الكلى تنتج. الهرمونات التي تفرزها الكلى. تأثير البروستاجلاندين على التأثيرات الفسيولوجية للفازوبريسين

الهرمونات هي مواد بيولوجية عالية النشاط تتشكل في الغدد الصماء. حسب طبيعة نشاطهم ، يلعبون الدور الرئيسي في تنظيم العديد من العمليات في الجسم. بمساعدة الهرمونات التي تنتجها الغدد ، يمكن لأي شخص أن ينمو ويتطور جسديًا وعقليًا. بفضلهم ، ينام الناس ويبقون مستيقظين ، ويعبرون عن مشاعرهم ، ويواصلون سباقهم.

ينتشر نوع من "مصنع الهرمونات" في الإنسان. إذا نظرت إليها ، فليس هناك وظيفة واحدة للجسم حيث لا ينظمون جزئيًا ، وأحيانًا بشكل كامل ، النشاط والمؤشرات المهمة لعلم وظائف الأعضاء. هرمونات الكلى والنهايات العلوية الضيقة - الغدد الكظرية - ليست استثناء. كما قد يبدو مفاجئًا ، تستطيع الكلى أيضًا إفراز الهرمونات.

في جسم الإنسان السليم ، توجد كليتان. قدمت الطبيعة في البداية عبئًا عليهم ، وبالتالي ، يبدو أن العضو مقترن ، مثل الغدد الكظرية. تقع على جانبي العمود الفقري.

أهمية وظائف هرمون الكلى

تطهير الجسم من السموم ليس الوظيفة المهمة الوحيدة للكلى. على الرغم من عدم وجود نسيج خاص بالغدد الصماء ، فإن خلايا الكلى قادرة على تكوين وإفراز الأسرار جزئيًا باستخدام المواد النشطة بيولوجيًا بكميات كافية. لديهم كل الخصائص النوعية للهرمونات الكلاسيكية.

كما تعلم ، تشارك الكلى في تكوين البول. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يؤدون العديد من الوظائف المهمة الأخرى:

الغدد الصماء.
الأيض؛
تنظيم التوازن الحمضي القاعدي.

تم إعداد دليل كامل للأطباء يسمى "طب الغدد الصماء الكلوية". من الناحية النظرية ، تنتمي الكلى إلى أعضاء جهاز الغدد الصماء ، مثل البنكرياس ، الذي ينتج الأنسولين.

وظائف الغدد الصماء في الكلى

تتجلى وظيفة الغدد الصماء من خلال اندماج الرينين والبروستاجلاندين والإريثروبويتين.

الرينين هو هرمون كلوي يساعد على الاحتفاظ بالمياه في الجسم وينظم حجم الدورة الدموية.
إرثروبويتين هو هرمون محدد يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
البروستاجلاندين عبارة عن مواد نشطة بيولوجيًا تنظم ضغط الدم.

وظائف التمثيل الغذائي للكلى

هذه الوظيفة ضرورية لجودة حياة الجسم ، على سبيل المثال ، تحويل فيتامين د إلى فيتامين د 3 - أكثر أشكاله نشاطًا. في الكلى ، يجب أن يحدث التحول والتركيب للعديد من المواد اللازمة لذلك.

عمليات العمل المتناغم للتوازن الحمضي القاعدي

عن طريق إفراز كمية زائدة من أيونات الهيدروجين أو البيكربونات عن طريق الكلى ، يتم الحفاظ على نسبة متناغمة من المكونات القلوية والحمضية في بلازما الدم.

الرينين - منقذ للهرمون عند انخفاض ضغط الدم

تقع الخلايا المحيطة بالكبيبة بجوار الخلايا الصغيرة الأوعية الدمويةالتي تمد الدم إلى منطقة الترشيح في الكلى (الشرايين الواردة). هذه الخلايا تنتج وتفرز هرمون الرينين الكلوي. ثم يعزز نشاطه المهم في انخفاض ضغط الدم عن طريق تنشيط عملية الترشيح. ينشط إطلاق الرينين على طول السلسلة إنتاج إنزيم - أنجيوتنسين 2.

بدوره ، يساهم أنجيوتنسين 2 في:

تضيق الأوعية ، على الفور استقرار مستوى ضغط الدم ؛
تفعيل إفراز الألدوستيرون الذي يحتفظ بالملح والرطوبة مما يرفع ضغط الدم.

بعد ارتفاع ضغط الدم إلى المستوى المطلوب ، تتوقف الخلايا المحيطة بالكبيبة عن إنتاج الرينين.

ارتباط هرمونات الكلى بالأمراض

ما هو الاريثروبويتين المستخدم؟

إرثروبويتين هو نوع آخر من هرمون الكلى. يحفز هذا الهرمون إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم. إذا زاد الجسم ، لسبب ما ، من استهلاك الأكسجين ، على سبيل المثال ، بسبب فقدان الدم أو زيادته النشاط البدني، تزداد الحاجة إلى خلايا الدم الحمراء بشكل كبير. عندها يبدأ إنتاج الكلى للهرمون بشكل مكثف.

في حالة تلف الكلى ، ينخفض عدد الخلايا المسؤولة عن إنتاج إرثروبويتين بشكل كبير. يساهم هذا الخلل الوظيفي في الإصابة بفقر الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين.

لين العظام - نقص فيتامين د

من الوظائف الهامة والضرورية للكلى إنتاج هرمون يحفز امتصاص الأمعاء للكالسيوم. عادة ما يكون (هذا الهرمون) هو المنتج النهائي النشط لفيتامين د.

تحدث بداية العملية في الجلد من خلال التعرض للأشعة فوق البنفسجية - أشعة الشمس: تتحول المادة إلى فيتامين د وتنتقل إلى الكبد. هناك تحدث المرحلة التالية من التحول ، مما يزيد من نشاط فيتامين د.

ومع ذلك ، فإن أكثر النموذج النشطتتحقق المواد عندما تدخل الكلى نفسها. تقلل وظائف الكلى الضعيفة من نشاط إنتاج فيتامين د. بدونه ، لا يمكن امتصاص الكالسيوم بالكمية المطلوبة. يساهم نقص الكالسيوم في العظام في تطور لين العظام في الجسم. ها هي هذه الحلقة المفرغة!

الغدة الدرقية هي سبب التهاب المثانة

غالبًا ما يرتبط الانتفاخ ارتباطًا مباشرًا بالكليتين وهو أحد أعراض الاضطرابات الهرمونية للتواصل في الجسم مع أي أعضاء وأنظمة. هناك القليل من المعلومات في الأدبيات الطبية وحتى المتخصصة. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يترافق التهاب المثانة المزمن مع مشاكل الغدة الدرقية وتحص بولي.

هناك حالات تم فيها اكتشاف خلل في الغدة الدرقية مع تحص بولي ، وكان التهاب المثانة المتكرر مصحوبًا بخلل هرموني في الهرمونات الجنسية الأنثوية.

محرضو البروستاجلاندين الكلوي

هرمونات الكلى - يتم إنتاج البروستاجلاندين الكلوي في النخاع الكلوي. يشاركون في عمل الكلى. ومع ذلك ، يمكن للهرمونات الأخرى أيضًا أن تحفز إنتاج البروستاجلاندين. تشمل المنشطات أيضًا مدرات البول والكالسيوم ضغط دم مرتفع، الكلى نفسها ، التهاب كبيبات الكلى ، انسداد في الوريد الكلوي (الحالب) وحتى نقص التروية - نتيجة لانتهاك إمدادات الدم أثناء تضيق الأوعية. هناك عدد من الأمراض التي تعطل أنسجة الكلى وهذا يغير من إنتاج البروستاجلاندين الذي يمكن أن يثير سلس البول.

زيادة الهرمون المضاد لإدرار البول يؤدي إلى تثبيط عمل الكلى. ولكن هناك هرمونات في الكلى يتم إنتاجها من تلقاء نفسها. واحد منهم هو البروستاغلاندين E2. يقلل من حساسية الكلى لعملها ، بغض النظر عن قيادة الفازوبريسين (هرمون تفرزه الغدة النخامية الخلفية) ، الذي ينظم إفراز الماء من الجسم.

أحد أنظمة العلاج والوقاية من سلس البول يشمل منع إفراز البروستاغلاندين E2. يعيد هذا الإجراء حساسية الكلى للفازوبريسين. في أغلب الأحيان ، لهذا الغرض ، يتم وصف الإندوميتاسين ، وفي كثير من الأحيان ، الأسبرين.

بضع كلمات عن الغدد الكظرية

بالنظر إلى أن الغدد الكظرية تلتف حول الأطراف العلوية للكلى ، فإن علاقتها واضحة. مثل الكلى ، تفرز الغدد الكظرية مواد متطابقة تشارك بنشاط في التنظيم ضغط الدم. تحدد وظائف هرمونات الكلى والغدد الكظرية إلى حد كبير محتوى الماء والملح في الجسم.

الغدد الكظرية ، مثل الكلى ، عبارة عن عضو مقترن يشبه الأقراص التي تقف في وضع عمودي. تشبه الغدة الكظرية اليمنى الهرم ، والغدة اليسرى تشبه الهلال. في الطبقة الخارجية القشرية (توجد أيضًا طبقة داخلية - النخاع) ، يتم إجراء عمليات كيميائية حيوية معقدة تشكل هرمونات الغدة الكظرية.

تتطابق قشرة الغدة الكظرية مع إنتاج يعمل باستمرار ينتج مواد مهمة للكائن الحي بأكمله. تؤثر الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية على نسبة البوتاسيوم والصوديوم ، وكذلك التمثيل الغذائي للمعادن والكربوهيدرات في الجسم.

يمكن أن تمنع تطور العمليات الالتهابية وتمنع تدمير الكائنات الحية الدقيقة في أنسجة الكلى. اعتمادًا على النوع ، يمكن أن تقلل هرمونات الغدة الكظرية من الحساسية المفرطة لبعض المواد وتزيد من تفاعل الجسم ، وهو أمر مهم في عمل النظام الهرموني بأكمله.

معظم الناس لا يدركون أهمية وظائف هرمون الكلى والعمليات التي تحدث في الجسم فيما يتعلق بذلك. غالبًا ما يتجاهلون الأعراض الواضحة للمشكلات ولا ينتبهون لها. وفي الوقت نفسه ، من الضروري مراقبة نمط حياتك الصحي حتى لا تفاجئك الأمراض غير المتوقعة. من المهم الاستماع إلى الجسد وإدراك أن المصدر الرئيسي للصحة هو الشخص نفسه وموقفه المحترم تجاه نفسه.

تؤدي الكلى في جسم الإنسان مجموعة متنوعة من الوظائف ، فهي مسؤولة ليس فقط عن إفراز المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي ، ولكن أيضًا عن إفراز الهرمونات. تلعب هذه المواد النشطة بيولوجيًا دورًا مهمًا في صحة الإنسان.

هم مسؤولون عن العمليات الحيوية ، التي بدونها لا يمكن للجسد أن يوجد. يؤدي اضطراب إفراز الهرمونات إلى عواقب وخيمة. لذلك يجب التعرف على هرمونات الكلى ووظائفها ، وكذلك الأسباب التي تسهم في انتهاك إنتاج هذه المواد في الجسم.

صفة مميزة

تشمل المواد التي تنتجها الكلى الرينين والإريثروبويتين والكالسيتريول. كل من هذه الهرمونات الكلوية لها وظائفها الخاصة.

إنه إنزيم ينظم ضغط الدم. عندما يفقد الجسم كمية كبيرة من السوائل ، ينخفض تركيز الملح أيضًا ، على سبيل المثال ، في عملية التعرق. والنتيجة هي انخفاض ضغط الدم ، وبالتالي يفقد القلب القدرة على إمداد جميع الأعضاء بالدم.

يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى إفراز الرينين الذي ينشط عمل المواد البروتينية. تتسبب هذه البروتينات في انقباض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تحفز هذه المواد تخليق قشرة الغدة الكظرية. توقف هذه الهرمونات إفراز الماء والأملاح من الجسم.

إرثروبويتين

وهو هرمون بروتيني تصنعه الكلى. وهي مسؤولة عن نمو وتكوين خلايا الدم الحمراء التي توصل الأكسجين إلى الجسم. يؤدي نقص خلايا الدم الحمراء إلى انخفاض مستويات الأكسجين ، لذلك يتم تحفيز إفراز مادة الإريثروبويتين عن طريق الكلى وبعض الأعضاء الأخرى.

ينشط الهرمون تحويل خلايا نخاع العظام إلى أرومات حمراء. وهم يشكلون كريات الدم الحمراء. تحفز الأندروجينات أيضًا نشاط الإريثروبويتين ، وهو ما يفسر ارتفاع تركيز الهيموجلوبين عند الذكور.

كالسيتريول

إنه الشكل النشط لفيتامين D3. وهو هرمون مسئول عن عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم ، ويزيد من امتصاصه في الأمعاء. بفضل المادة المعنية ، يتم إنتاج فيتامين د في الجسم.

إذا دخلت كمية غير كافية من هذا الهرمون إلى مجرى الدم ، فإن تركيب فيتامين د ، وهو أمر مهم لنمو الطفل ، يتعطل. يعد نقص الفيتامينات في هذه المجموعة خطيرًا ليس فقط على الأطفال ، ولكن أيضًا على البالغين.

البروستاجلاندين

تنتج هذه الهرمونات في النخاع الكلوي. لم يتم دراسة عمل الهرمونات المعنية بشكل كامل. من المعروف أن هذه المواد النشطة بيولوجيًا تنظم ضغط الدم وتؤدي إلى تقلص العضلات الملساء وتؤثر على توازن الماء والملح وتؤثر على الغدد الصماء.

يتأثر إنتاج البروستاجلاندين بأمراض مختلفة مثل نقص التروية والتهاب الكلى وارتفاع ضغط الدم. التوليف غير السليم للبروستاجلاندين هو عامل يثير تطور سلس البول.

أسباب فشل تركيب المواد

يؤدي تطور بعض الأمراض إلى حدوث اضطراب في إفراز هرمونات الكلى ووظائفها. اعتمادًا على علم الأمراض ، تنتج الكلى كمية زائدة أو ناقصة من المواد. غالبًا ما يحدث هذا مع آفات خطيرة في العضو المميز.

الأسباب التالية تساهم في الانتهاك:

يؤدي ترقق الحمة في الفشل الكلوي إلى فشل تخليق الهرمونات. يحدث النقص الذي يساهم في الإصابة بفقر الدم الكلوي ، وينتج تلين العظام نتيجة تدهور إفراز فيتامين د.
التقليل من فعالية المواد الفعالة بيولوجيا لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن.

في حالة عدم وفاء الكلى بوظيفة الإخراج بسبب علم الأمراض ، يصبح عمر النصف للهرمونات أطول. لذلك ، غالبًا ما يصاب المرضى بنقص السكر في الدم.
المستقلبات السامة التي تنتج أثناء التبول في الدم تغير عمل الهرمونات.

من الصعب إلى حد ما الإجابة على السؤال الذي يمثل أي من العمليات المذكورة يشكل تهديدًا أكثر خطورة. يكفي حدوث اضطراب طفيف في أحد أجهزته لحدوث خلل في عمل الأعضاء.

يجب على الرياضيين إيلاء اهتمام خاص لصحتهم. حيث أن الرياضة النشطة تؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الماء والأملاح. للتعويض عن الخسارة ، تحتاج إلى شرب الكثير من الماء مع زيادة مستوى الأملاح.

لهذه الأغراض ، استخدم مياه معدنيةأو المشروبات متساوية التوتر التي تساعد الكلى على استعادة توازن الماء والملح الطبيعي.

نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAAS).يتم إنتاج الرينين في الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى (JGA) ، والذي يكون على اتصال وثيق مع جزء خاص من الأنابيب البعيدة - البقعة الكثيفة. يعمل الرينين على مولد الأنجيوتنسين (α-globulin الذي يصنعه الكبد) لتكوين أنجيوتنسين 1 غير النشط ، والذي يتم تحويله إلى أنجيوتنسين 2 النشط عن طريق الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). أرز. 17. يوجد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في العديد من الأنسجة (الكلى ، المخ ، الأوعية الرئوية ، إلخ ، في جميع الخلايا البطانية)

الشكل 17. مخطط RAAS

الجدول 3. العمل البيولوجي للأنجيوتنسين الثاني.

1. تضيق الأوعية

2. تحفيز إفراز الألدوستيرون

3. إعادة امتصاص الصوديوم في الأنابيب الكلوية

4. تفعيل الجهاز العصبي الودي وإطلاق الكاتيكولامينات

5. عمل مركزي (العطش ، ضغط مركزي ، إطلاق ADH)

وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، يتركز الاهتمام المتزايد على عمل الأنجيوتنسين على الجهاز العصبي المركزي نظرًا لتأثيره على ضغط الدم والجهاز العصبي الودي والعطش و ADH وشهية الصوديوم. أهم عمل لأنجيوتنسين 2 هو الانكماش المباشر للأوعية الدموية ، وتحفيز تكوين الألدوستيرون في المنطقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية وتنظيم نقل الصوديوم في الكلى. يعد RAAS مهمًا للحفاظ على توازن الصوديوم: ففقدان الملح (الإسهال والقيء) يحفز إطلاق الرينين وزيادة مستويات الأنجيوتنسين ، مما يؤدي بدوره إلى إطلاق الألدوستيرون ، مما يساهم في الحفاظ على الصوديوم في الجسم. أيضا ، أنجيوتنسين 2 يسبب تضيق الأوعية ، والحفاظ على ضغط الدم ، على الرغم من انخفاض حجم الدم والسوائل خارج الخلية (مع فقدان الدم ، الإسهال ، القيء). على العكس من ذلك ، فإن تراكم الصوديوم يثبط RAAS.

فيتامين د.فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول) ، جنبًا إلى جنب مع هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، هو منظم مهم لعملية التمثيل الغذائي للمعادن ، وهو جزيء قابل للذوبان في الدهون يشبه الكوليسترول. يدخل الجسم مع الطعام (منتجات الألبان) ويتكون في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. في الكبد ، يتم تحويل فيتامين د 3 إلى 25 هيدروكسي فيتامين د 3 (25-أوه د 3). تستمر العملية الرئيسية للتنشيط الحيوي بمشاركة إنزيم 1α-hydroxylase فقط في الكلى ، حيث يتم تصنيع 1،25-ثنائي هيدروكسي فيتامين D 3 (1،25 (OH) 2 D 3) ، وهو هرمون نشط يحتوي على تأثير على العظام والكلى و الجهاز الهضمي. يزيد من امتصاص الكالسيوم والفوسفات في الأمعاء من خلال التفاعل مع الهرمون الجاريني ، ويعزز إطلاق الكالسيوم من العظام ويحفز إعادة امتصاص الكالسيوم من الأنابيب القريبة من الكلى. يعد انتهاك التمثيل الغذائي وعمل فيتامين د 3 من سمات أمراض الكلى التالية:

1. في المراحل الأخيرة من CKD (CRF) ، هناك انخفاض في تحويل غير نشط 25-OH D 3 إلى المستقلب النشط 1،25 (OH) 2 D 3، ، مما يؤدي إلى تطور الحثل العظمي الكلوي ، فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي. لذلك ، في مرحلة CKD 3-5 ، يكون مستوى 1.25 (OH) 2 D 3 ، Ca ، P وتعاطي المخدرات D 3

2. في متلازمة فانكوني (ضعف امتصاص أنبوبي للجلوكوز ، الفوسفات ، البيكربانوت ، الأحماض الأمينية ، تغيرات العظام) ، هناك انخفاض في قدرة الكلى على تنشيط فيتامين 1،25 (OH) 2 D 3.

3. في مرض يتميز بمقاومة مستقبلات فيتامين د 3 (النوع الثاني المعتمد على فيتامين د) ، تحدث طفرة في جينات هذه المستقبلات ، وبالتالي لا تستجيب الكلى للتركيزات الفسيولوجية لفيتامين د 3.

4. الكساح المعتمد على النوع 1 D يحدث نتيجة لطفرة في جين 1α-hydroxylase ونقص 1،25 (OH) 2 D 3. لعلاجه ، جرعات كبيرة من 1،25 (OH) 2 D 3 تستخدم.

5. فرط كالسيوم الدم مجهول السبب ربما يرتبط بالتكوين المفرط لـ 1،25 (OH) 2 D 3 في الكلى.

إرثروبويتينتوليفها الكلى وينظم تكوين وتطور كريات الدم الحمراء ، وإطلاق الخلايا الشبكية في الدم. يتم تنظيم كل من تخليق وإطلاق إرثروبويتين بواسطة تركيز الأكسجين في الأنسجة. يتم أيضًا تحفيز نشاط الإريثروبويتين الكلوي بواسطة الأندروجينات (التي تسبب مستوى أعلى من الهيموجلوبين لدى الرجال) ، وهرمونات الغدة الدرقية ، والبروستاجلاندين.فقر الدم الكلوي الناجم عن CRF بسبب انخفاض تخليق إرثروبويتين. عادة ما يؤدي زرع الكلى الناجح إلى زيادة تركيبها والقضاء على فقر الدم. يستخدم إرثروبويتين المؤتلف لتصحيح فقر الدم في الفشل الكلوي المزمن.

البروستاجلاندين الكلوي.الكلى هي موقع تكوين جميع البروستانويدات الرئيسية: البروستاغلاندين E 2 (PGE 2) والبروستاسيكلين والثرموبوكسان. PGE 2 هو البروستاجلاندين السائد الذي يتم تصنيعه في النخاع الكلوي. يزيد تخليق الثرموبوكسان ، الذي له تأثير مضيق للأوعية وتجميع ، بشكل حاد مع انسداد الحالب. يمنع الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) تكوين البروستاجلاندين. وهذا ما يفسر كلاً من تأثيرها المضاد للالتهابات وتأثيراتها الضارة على الكلى. لذلك ، يمكن أن يسبب الإندوميتاسين انخفاضًا في تدفق الدم الكلوي و GFR ، واحتباس الماء والملح. يمكن أن يسبب الأسبرين والمسكنات نخرًا حليميًا واعتلال الكلية لأنها ، من خلال منع إنتاج البروستاجلاندين وعملها الموسع للأوعية ، فإنها تقلل من تدفق الدم النخاعي الكلوي. للبروستاجلاندين تأثيرات متنوعة على الكلى:

1. تحسين تدفق الدم الكلوي وتنظيم GFR.

2. لها تأثير معاكس على فاسوبريسين على قنوات التجميع ، مما يقلل من نفاذية الماء. لذلك ، فإن الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عن طريق منع PGE 2 ، تزيد من إعادة امتصاص الماء المحفز بالـ ADH. هذا ما يفسر احتباس الماء الذي تسببه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

3. يؤدي إدخال البروستاجلاندين إلى إطلاق الصوديوم وزيادة إدرار البول. لذلك ، فإن تعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يقلل من نشاط "مدرات البول العروية" وبعض الأدوية الخافضة للضغط ويزيد من ضغط الدم.

4. تحفيز إطلاق الرينين.

نهاية العمل -

هذا الموضوع ينتمي إلى:

علم التشكل وفسيولوجيا الكلى

مواطن كازاخستاني الجامعة الطبية.. ايم s d asfendiyarova ..

اذا احتجت مواد اضافيةحول هذا الموضوع ، أو لم تجد ما كنت تبحث عنه ، نوصي باستخدام البحث في قاعدة بيانات الأعمال لدينا:

ماذا سنفعل بالمواد المستلمة:

إذا كانت هذه المادة مفيدة لك ، فيمكنك حفظها على صفحتك على الشبكات الاجتماعية:

تؤدي الكلى ، جنبًا إلى جنب مع وظيفة الإخراج ، وظيفة مهمة في الغدد الصماء. يفرزون الهرمونات إرثروبويتين وكالسيتريول، وكذلك القيام بدور حاسم في تكوين الأنجيوتنسين بمساعدة إنزيم الرينين .

كالسيتريول(1،25-ديهيدروكسي-كولي كالسيفيرول) يتم تصنيعه بواسطة الكلى من الكالسيديول بمشاركة هيدروكسيلاز (calcidiol-1-monooxygenase) ، الذي يحدث تخليقه بواسطة هرمون الباراثيرين.

إرثروبويتينهو هرمون متعدد الببتيد تنتجه الكلى والكبد بشكل أساسي. إلى جانب العوامل الأخرى (ما يسمى بعوامل تحفيز المستعمرات) ، فإنه يتحكم في تمايز الخلايا الجذعية لنخاع العظام. يحفز نقص الأكسجة (هبوط pO2) إفراز إرثروبويتين. بالفعل في غضون ساعة في نخاع العظم ، يتم تحويل سلائف كريات الدم الحمراء إلى كريات الدم الحمراء ، ويزداد محتواها في الدم. تؤدي أمراض الكلى إلى انخفاض في إفراز الإريثروبويتين ، مما يؤدي إلى فقر الدم.

نظام رينين أنجيوتنسين. رينين هو إنزيم محلل للبروتين يتم تصنيعه بواسطة الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى. مع عدم كفاية تدفق الدم إلى الكبيبات الكلوية ، تحدث الإثارة (بسبب انخفاض ضغط الدم) في جدران الشرايين في خلايا الجهاز المجاور للكبيبات ، والتي تبدأ في إفراز الرينين بشكل مكثف. يتم التقاط الرينين في مجرى الدم مولد الأنجيوتنسين - بروتين سكري في البلازما من فئة α 2-globulins المتكونة في الكبد. يسمى ديكاببتيد المشقوق " أنجيوتنسين أنا " - أرز. 15.3. باستخدام ببتيدل ديبيبتيداز أ (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الغني بشكل خاص بالرئتين) ، فإنه ، عن طريق فصل 2 من الأحماض الأمينية ، يتحول إلى أنجيوتنسين ثانيًا . هذا هو octapeptide الذي يحتوي على نشاط تحفيزي عالٍ ، يعمل كهرمون وناقل عصبي.

أنجيوتنسين ثانيًا يرتبط بمستقبلات غشاء الكلى وجذع الدماغ والغدة النخامية والغدد الكظرية وجدران الأوعية الدموية والقلب. عن طريق تحفيز تضيق الأوعية (تضيق الأوعية الدموية) ، فإنه يرفع ضغط الدم. تحت تأثيره ، يتم تسريع امتصاص الصوديوم والماء في الكلى ، وينشأ شعور بالعطش ، وتزداد نبرة هياكل جذع الدماغ والمشابك الودية. يتم تحفيز إفراز الفازوبريسين والكورتيكوتروبين من الغدة النخامية ، ويزداد تخليق وإفراز الألدوستيرون في الغدد الكظرية.

أرز. 15. 3 نظام رينين أنجيوتنسين.

يتسم انهيار أنجيوتنسين 2 بسرعة كبيرة أنجيوتنسيناز ، الذي يتم تصنيعه بواسطة العديد من الأنسجة.

نظرًا لأن الآلية الرئيسية لعمل أنجيوتنسين 2 يتم تقليلها بشكل مباشر أو غير مباشر إلى زيادة ضغط الدم وزيادة امتصاص الصوديوم والماء ، من أجل تثبيط هذه العمليات في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام ما يلي:

الركائز التناظرية لمولدات الأنجيوتنسين التي تتداخل مع عمل الرينين.

ركائز أنجيوتنسين 1 التماثلية التي تثبط الببتيدل ثنائي ببتيداز أ (هذا الإنزيم يشق أيضًا ببتيدات إشارة البلازما الأخرى ، خاصة البراديكينين).

منع مستقبلات الأنجيوتنسين بواسطة هرمونات الببتيد المناهضة.

تعتبر الغدد الكظرية جزءًا مهمًا من نظام الغدد الصماء إلى جانب الغدة الدرقية والخلايا الجرثومية. يتم تصنيع أكثر من 40 هرمونًا مختلفًا يشارك في عملية التمثيل الغذائي هنا. واحد من أنظمة حرجةتنظيم النشاط الحيوي لجسم الإنسان هو نظام الغدد الصماء. يتكون من الغدة الدرقية والبنكرياس والخلايا الجرثومية والغدد الكظرية. كل من هذه الأعضاء مسؤول عن إنتاج هرمونات معينة.

ما الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية

الغدد الكظرية هي غدة بخار تقع في الفضاء خلف الصفاق فوق الكليتين بقليل. الوزن الكلي للأعضاء هو 7-10 جم ، والغدد الكظرية محاطة بنسيج دهني ولفافة كلوية قريبة من القطب العلوي للكلية.

يختلف شكل الأعضاء - تشبه الغدة الكظرية اليمنى هرمًا ثلاثي السطوح ، والغدة اليسرى تشبه الهلال. يبلغ متوسط طول العضو 5 سم ، وعرضه 3-4 سم ، وسمكه 1 سم ، ولونه أصفر ، وسطحه وعر.

مجاور للكلية

يتم تغطيته من الأعلى بكبسولة ليفية كثيفة متصلة بكبسولة الكلى بواسطة خيوط عديدة. تتكون حمة العضو من القشرة والنخاع ، مع القشرة المحيطة بالنخاع.

هما غدتان صماء مستقلتان ، لهما تركيبة خلوية مختلفة ، وأصل مختلف ويؤديان وظائف مختلفة ، على الرغم من حقيقة أنهما مدمجان في عضو واحد.

ومن المثير للاهتمام أن الغدد تتطور بشكل مستقل عن بعضها البعض. تبدأ المادة القشرية في الجنين في التكون في الأسبوع الثامن من التطور ، أما اللب فيبدأ في التكوين في الأسبوع 12-16 فقط.

في الطبقة القشرية ، يتم تصنيع ما يصل إلى 30 من الكورتيكوستيرويدات ، والتي تسمى هرمونات الستيرويد. وتفرز الغدد الكظرية الهرمونات التالية التي تقسمها إلى 3 مجموعات:

الجلوكورتيكويدات - الكورتيزون ، الكورتيزول ، الكورتيكوستيرون. تؤثر الهرمونات على استقلاب الكربوهيدرات ولها تأثير واضح على التفاعلات الالتهابية ؛ القشرانيات المعدنية - الألدوستيرون ، ديوكسي كورتيكوستيرون ، فهي تتحكم في استقلاب المياه والمعادن ؛ الهرمونات الجنسية هي الأندروجينات. أنها تنظم الوظائف الجنسية وتؤثر على التطور الجنسي.

يتم تدمير هرمونات الستيرويد بسرعة في الكبد ، وتتحول إلى شكل قابل للذوبان في الماء ، وتفرز من الجسم. يمكن الحصول على بعضها بشكل مصطنع. في الطب ، يتم استخدامها بنشاط في العلاج الربو القصبيوالروماتيزم وأمراض المفاصل.

يصنع اللب الكاتيكولامينات - النوربينفرين والأدرينالين ، ما يسمى بهرمونات التوتر التي تفرزها الغدد الكظرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج الببتيدات هنا التي تنظم نشاط الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي: سوماتوستاتين ، بيتا إنكيفالين ، ببتيد معوي فعال في الأوعية.

للوقاية من الأمراض وعلاج الكلى ينصح قرائنا بمجموعة رهبانية الأب جرجس. وهي تتألف من 16 مفيدة اعشاب طبيةالتي لها كفاءة عالية في تطهير الكلى وعلاج امراض الكلى وامراضها المسالك البوليةوكذلك عند تطهير الجسم كله.

النخاع

يقع اللب بشكل مركزي في الغدة الكظرية ، ويتكون من خلايا chromaffin. يتلقى العضو إشارة لإنتاج الكاتيكولامينات من الألياف السابقة للعقدة في الجهاز العصبي الودي. وبالتالي ، يمكن اعتبار النخاع بمثابة ضفيرة متعاطفة متخصصة ، والتي ، مع ذلك ، تطلق المواد مباشرة في مجرى الدم ، متجاوزة المشبك.

العمر النصفي لهرمونات التوتر 30 ثانية. تتحلل هذه المواد بسرعة كبيرة.

بشكل عام ، يمكن وصف تأثير الهرمونات على حالة وسلوك الشخص باستخدام نظرية الأرنب والأسد. الشخص الذي يصنع القليل من النوربينفرين في موقف مرهق يتفاعل مع الخطر مثل الأرنب - يشعر بالخوف ، ويصبح شاحبًا ، ويفقد القدرة على اتخاذ القرارات ، وتقييم الموقف. الشخص الذي يكون إفرازه للنورادرينالين مرتفعًا يتصرف مثل الأسد - يشعر بالغضب والغضب ، ولا يشعر بالخطر ويتصرف تحت تأثير الرغبة في القمع أو التدمير.

مخطط تكوين الكاتيكولامينات هو كما يلي: إشارة خارجية معينة تنشط مهيجًا يعمل على الدماغ ، مما يسبب إثارة النوى الخلفية لمنطقة ما تحت المهاد. هذا الأخير هو إشارة للإثارة مراكز متعاطفةفي منطقة الصدر الحبل الشوكي. من هناك ، على طول ألياف ما قبل العقدة ، تدخل الإشارة إلى الغدد الكظرية ، حيث يحدث تخليق النورأدرينالين والأدرينالين. ثم يتم إطلاق الهرمونات في الدم.

يعتمد تأثير هرمونات التوتر على التفاعل مع مستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا. وبما أن الأخير موجود في جميع الخلايا تقريبًا ، بما في ذلك خلايا الدم ، فإن تأثير الكاتيكولامينات أوسع من تأثير الجهاز العصبي الودي.

يؤثر الأدرينالين على جسم الإنسان بالطرق التالية:

يزيد من معدل ضربات القلب ويقويها ؛ يحسن التركيز ويسرع النشاط العقلي ؛ يثير تشنج الأوعية الصغيرة والأعضاء "غير المهمة" - الجلد والكلى والأمعاء ؛ يسرع عمليات التمثيل الغذائي ، ويعزز الانهيار السريع للدهون واحتراق الجلوكوز. مع تأثير قصير المدى ، يساعد هذا في تحسين نشاط القلب ، ولكن مع تأثير طويل المدى ، يكون محفوفًا بالإرهاق الشديد ؛ يزيد من معدل التنفس ويزيد من عمق الدخول - يستخدم بنشاط في تخفيف نوبات الربو ؛ يقلل من حركية الأمعاء ، ولكنه يسبب التبول اللاإرادي والتغوط ؛ يعزز استرخاء الرحم ويقلل من احتمالية الإجهاض.

غالبًا ما يؤدي إطلاق الأدرينالين في الدم إلى قيام الشخص بأعمال بطولية لا يمكن تصورها في ظل الظروف العادية. ومع ذلك ، فهو أيضًا سبب "نوبات الهلع" - نوبات خوف غير مبررة ، مصحوبة بنبضات قلب سريعة وضيق في التنفس.

معلومات عامة عن هرمون الأدرينالين

نوربينفرين هو مقدمة للأدرينالين ، وتأثيره على الجسم مشابه ، ولكن ليس هو نفسه:

نورابينفرين يزيد المحيطي المقاومة الوعائية، ويزيد أيضًا من الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ، وهذا هو السبب في أن النوربينفرين يسمى أحيانًا هرمون الراحة ؛ المادة لها تأثير مضيق للأوعية أقوى بكثير ، ولكن تأثير أقل بكثير على تقلصات القلب ؛ يساهم الهرمون في تقلص عضلات الرحم الملساء ، مما يحفز الولادة ؛ عمليا لا يؤثر على عضلات الأمعاء والشعب الهوائية.

يصعب أحيانًا التمييز بين عمل النوربينفرين والإبينفرين. بشكل مشروط إلى حد ما ، يمكن تمثيل تأثير الهرمونات على النحو التالي: إذا قرر الشخص ، مع الخوف من المرتفعات ، الذهاب إلى السطح والوقوف على الحافة ، يتم إنتاج النورإبينفرين في الجسم ، مما يساعد على تحقيق النية. إذا تم ربط مثل هذا الشخص بالقوة على حافة السطح ، فإن الأدرينالين يعمل.

في الفيديو حول هرمونات الغدة الكظرية ووظائفها:

القشرة

تشكل القشرة 90٪ من الغدة الكظرية. وهي مقسمة إلى 3 مناطق ، كل منها تصنع مجموعتها الخاصة من الهرمونات:

المنطقة الكبيبية - أنحف طبقة سطحية ؛ شعاع - الطبقة الوسطى المنطقة الشبكية - المجاورة للنخاع.

لا يمكن اكتشاف هذا الفصل إلا على المستوى المجهري ، لكن المناطق لها اختلافات تشريحية وتؤدي وظائف مختلفة.

المنطقة الكبيبية

تتشكل القشرانيات المعدنية في المنطقة الكبيبية. مهمتهم هي تنظيم توازن الماء والملح. تعمل الهرمونات على تعزيز امتصاص أيونات الصوديوم وتقليل امتصاص أيونات البوتاسيوم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز أيونات الصوديوم في الخلايا والسائل الخلالي ، وبالتالي زيادة الضغط الاسموزي. هذا يضمن احتباس السوائل في الجسم وزيادة ضغط الدم.

بشكل عام ، تزيد القشرانيات المعدنية من نفاذية الشعيرات الدموية والأغشية المصلية ، مما يؤدي إلى ظهور الالتهاب. أهمها الألدوستيرون والكورتيكوستيرون والديوكسيكورتيكوستيرون.

يزيد الألدوستيرون من توتر العضلات الوعائية الملساء ، مما يساهم في زيادة الضغط. مع نقص تخليق الهرمونات ، يتطور انخفاض ضغط الدم ، ومع زيادة ضغط الدم يتطور.

يتم تحديد تركيب المادة من خلال تركيز أيونات البوتاسيوم والصوديوم في الدم: مع زيادة كمية أيونات الصوديوم ، يتوقف تخليق الهرمون ، ويبدأ إفراز الأيونات في البول. مع وجود فائض من البوتاسيوم ، يتم إنتاج الألدوستيرون من أجل استعادة التوازن ، كما تؤثر كمية سوائل الأنسجة وبلازما الدم على إنتاج الهرمون: مع زيادتها ، يتوقف إفراز الألدوستيرون.

يتم تنظيم تخليق وإفراز الهرمون وفقًا لمخطط معين: يتم إنتاج الرينين في خلايا خاصة من هالة الكلى الواردة. إنه يحفز تحويل مولد الأنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين 1 ، والذي يتم تحويله بعد ذلك إلى أنجيوتنسين 2 تحت تأثير الإنزيم. هذا الأخير يحفز أيضًا إنتاج الألدوستيرون.

تخليق وإفراز هرمون الالديسترون

تؤدي الاضطرابات في تخليق الرينين أو الأنجيوتنسين ، وهي سمة من سمات أمراض الكلى المختلفة ، إلى إفراز مفرط للهرمون وهو سبب لارتفاع ضغط الدم ، وهو أمر غير قابل للعلاج التقليدي الخافض للضغط.

يشارك الكورتيكوستيرون أيضًا في تنظيم استقلاب الماء والملح ، ولكنه أقل نشاطًا بكثير من الألدوستيرون ويعتبر ثانويًا. يتم إنتاج الكورتيكوستيرون في كل من المناطق الكبيبية والحزمية ، وفي الواقع ، ينتمي إلى الجلوكوكورتيكويدات. يعتبر Deoxycorticosterone أيضًا هرمونًا ثانويًا ، ولكنه بالإضافة إلى المشاركة في استعادة توازن الماء والملح ، فإنه يزيد من قدرة العضلات الهيكلية على التحمل. يتم استخدام مادة مصطنعة للأغراض الطبية.

منطقة الشعاع

الأكثر شهرة وأهمية في مجموعة السكرية هي الكورتيزول والكورتيزون. تكمن قيمتها في القدرة على تحفيز تكوين الجلوكوز في الكبد وقمع استهلاك واستخدام المادة في الأنسجة خارج الكبد. وبالتالي ، ترتفع مستويات الجلوكوز في البلازما. بصحة جيدة جسم الانسانيتم تعويض عمل الجلوكوكورتيكويدات عن طريق تخليق الأنسولين ، مما يقلل من كمية الجلوكوز في الدم. في حالة اضطراب هذا التوازن ، يتم اضطراب التمثيل الغذائي: في حالة حدوث نقص في الأنسولين ، يؤدي عمل الكورتيزول إلى ارتفاع السكر في الدم ، وإذا لوحظ نقص الجلوكورتيكويد ، ينخفض إنتاج الجلوكوز ويظهر فرط الحساسية للأنسولين.

في الحيوانات الجائعة ، يتم تسريع تخليق الجلوكوكورتيكويد من أجل زيادة معالجة الجليكوجين إلى الجلوكوز وتزويد الجسم بالتغذية. في الأشخاص المشبعين ، يتم الاحتفاظ بالإنتاج عند مستوى معين ، لأنه ، على خلفية طبيعية من الكورتيزول ، يتم تحفيز جميع عمليات التمثيل الغذائي الرئيسية ، بينما يظهر الآخرون أنفسهم بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.

تؤثر الهرمونات بشكل غير مباشر على التمثيل الغذائي للدهون: ففائض الكورتيزول والكورتيزون يؤدي إلى تكسير الدهون - تحلل الدهون في الأطراف وتراكم الأخير على الجذع والوجه. بشكل عام ، تقلل الجلوكوكورتيكويدات من انهيار الأنسجة الدهنية لتخليق الجلوكوز ، وهي إحدى السمات غير السارة للعلاج بالهرمونات.

كما أن زيادة الهرمونات في هذه المجموعة لا تسمح للكريات البيض بالتراكم في منطقة الالتهاب بل إنها تعززها. نتيجة لذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض - مرض السكري ، على سبيل المثال ، لا تلتئم الجروح جيدًا ، وتظهر الحساسية للعدوى ، وما إلى ذلك. في أنسجة العظامالهرمونات تمنع نمو الخلايا ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام.

يؤدي نقص الجلوكوكورتيكويد إلى انتهاك إفراز الماء وتراكمه المفرط.

الكورتيزول هو أقوى الهرمونات في هذه المجموعة ، ويتم تصنيعه من 3 هيدروكسيلازات. يوجد في الدم بشكل حر أو مرتبط بالبروتينات. من 17 هيدروكسي كورتيكويدات البلازما ، الكورتيزول ومنتجاته الأيضية تمثل 80٪. 20٪ المتبقية هي الكورتيزون و 11 ديكوسيكورتيزول. يتم تحديد إفراز الكورتيزول من خلال إطلاق ACTH - يحدث توليفه في الغدة النخامية ، والتي بدورها يتم تحفيزها بواسطة نبضات قادمة من أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي. يتأثر تخليق الهرمون بالعاطفة و الحالة الفيزيائيةوالخوف والالتهابات والدورة اليومية وما إلى ذلك. يتكون الكورتيزون عن طريق أكسدة 11 مجموعة هيدروكسيل من الكورتيزول. يتم إنتاجه بكمية صغيرة ، ويؤدي نفس الوظيفة: فهو يحفز تخليق الجلوكوز من الجليكوجين ويثبط الأعضاء اللمفاوية. توليف ووظائف السكرية

منطقة شبكة

في المنطقة الشبكية للغدد الكظرية ، تتشكل الأندروجينات - الهرمونات الجنسية. عملهم أضعف بشكل ملحوظ من هرمون التستوستيرون ، لكنه ذو أهمية كبيرة ، خاصة في الجسد الأنثوي. الحقيقة هي أنه في الجسد الأنثوي ، يعمل ديهيدرو إيبي أندروستيرون وأندروستينديون كهرمونات جنسية رئيسية للذكور - يتم تصنيع الكمية المطلوبة من هرمون التستوستيرون من ديهيدرو إيبيندروستيرون.

في جسم الذكر ، هذه الهرمونات لها أهمية قليلة ، ومع ذلك ، مع السمنة المفرطة ، بسبب تحويل الأندروستينيون إلى هرمون الاستروجين ، فإنها تؤدي إلى التأنيث: فهي تساهم في ترسب الدهون في جسم الأنثى.

يتم تصنيع هرمون الاستروجين من الأندروجين في الأنسجة الدهنية المحيطية. في النساء بعد سن اليأس ، تصبح هذه الطريقة هي الطريقة الوحيدة للحصول على الهرمونات الجنسية.

تشارك الأندروجينات في تكوين ودعم الرغبة الجنسية ، وتحفيز نمو الشعر في المناطق التابعة ، وتحفيز تكوين جزء من الخصائص الجنسية الثانوية. يقع الحد الأقصى لتركيز الأندروجينات في سن البلوغ - من 8 إلى 14 عامًا.

تعتبر الغدد الكظرية جزءًا مهمًا للغاية من نظام الغدد الصماء. تنتج الأعضاء أكثر من 40 هرمونًا مختلفًا تنظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتين وتشارك في العديد من التفاعلات.

الهرمونات التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية:

أهمية وظائف هرمونات الكلى علاقة هرمونات الكلى بالأمراض لين العظام - نقص فيتامين "د" الغدة الدرقية - سبب التهاب المثانة محرضات البروستاجلاندين الكلوية كلمات قليلة عن الغدد الكظرية

أهمية وظائف هرمون الكلى

الغدد الصماء. الأيض؛ تنظيم التوازن الحمضي القاعدي.

وظائف الغدد الصماء في الكلى

تتجلى وظيفة الغدد الصماء من خلال اندماج الرينين والبروستاجلاندين والإريثروبويتين.

الرينين هو هرمون كلوي يساعد على الاحتفاظ بالمياه في الجسم وينظم حجم الدورة الدموية. إرثروبويتين هو هرمون محدد يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. البروستاجلاندين عبارة عن مواد نشطة بيولوجيًا تنظم ضغط الدم.

وظائف التمثيل الغذائي للكلى

عمليات العمل المتناغم للتوازن الحمضي القاعدي

الرينين - منقذ للهرمون عند انخفاض ضغط الدم

تقع الخلايا المحيطة بالكبيبة بجوار الأوعية الدموية الصغيرة التي تزود منطقة الترشيح في الكلى (الشرايين الواردة) بالدم. هذه الخلايا تنتج وتفرز هرمون الرينين الكلوي. ثم يعزز نشاطه المهم في انخفاض ضغط الدم عن طريق تنشيط عملية الترشيح. ينشط إطلاق الرينين على طول السلسلة إنتاج إنزيم - أنجيوتنسين 2.

بدوره ، يساهم أنجيوتنسين 2 في:

تضيق الأوعية ، على الفور استقرار مستوى ضغط الدم ؛ تفعيل إفراز الألدوستيرون الذي يحتفظ بالملح والرطوبة مما يرفع ضغط الدم.

بعد ارتفاع ضغط الدم إلى المستوى المطلوب ، تتوقف الخلايا المحيطة بالكبيبة عن إنتاج الرينين.

ارتباط هرمونات الكلى بالأمراض

ما هو الاريثروبويتين المستخدم؟

إرثروبويتين هو نوع آخر من هرمون الكلى. يحفز هذا الهرمون إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم. إذا زاد الجسم ، لسبب ما ، من استهلاكه للأكسجين ، على سبيل المثال ، بسبب فقدان الدم أو زيادة النشاط البدني ، تزداد الحاجة إلى خلايا الدم الحمراء بشكل كبير. عندها يبدأ إنتاج الكلى للهرمون بشكل مكثف.

لين العظام - نقص فيتامين د

ومع ذلك ، فإن أكثر أشكال المادة نشاطًا يتحقق عندما تدخل الكلى نفسها. تقلل وظائف الكلى الضعيفة من نشاط إنتاج فيتامين د. بدونه ، لا يمكن امتصاص الكالسيوم بالكمية المطلوبة. يساهم نقص الكالسيوم في العظام في تطور لين العظام في الجسم. ها هي هذه الحلقة المفرغة!

الغدة الدرقية هي سبب التهاب المثانة

محرضو البروستاجلاندين الكلوي

هرمونات الكلى - يتم إنتاج البروستاجلاندين الكلوي في النخاع الكلوي. يشاركون في عمل الكلى. ومع ذلك ، يمكن للهرمونات الأخرى أيضًا أن تحفز إنتاج البروستاجلاندين. تشمل المنشطات أيضًا مدرات البول ، والكالسيوم ، وارتفاع ضغط الدم ، والكلى نفسها ، والتهاب كبيبات الكلى ، وانسداد الوريد الكلوي (الحالب) وحتى نقص التروية - باعتباره انتهاكًا لإمدادات الدم أثناء تضيق الأوعية. هناك عدد من الأمراض التي تعطل أنسجة الكلى وهذا يغير من إنتاج البروستاجلاندين الذي يمكن أن يثير سلس البول.

بضع كلمات عن الغدد الكظرية

بالنظر إلى أن الغدد الكظرية تلتف حول الأطراف العلوية للكلى ، فإن علاقتها واضحة. مثل الكلى ، تفرز الغدد الكظرية مواد متطابقة تشارك بنشاط في تنظيم ضغط الدم. تحدد وظائف هرمونات الكلى والغدد الكظرية إلى حد كبير محتوى الماء والملح في الجسم.

أمراض الغدد الكظرية

يتميز جهاز الغدد الصماء البشري ببنية معقدة ، فهو مسؤول عن تنظيم المستويات الهرمونية ويتكون من عدة أعضاء وغدد ، من بينها مكانة هامةتحتل الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية. يُعرف الكثير عن الغدتين الأوليين ، ولكن لم يسمع الجميع عن عضو مثل الغدد الكظرية. على الرغم من أن هذا الجسم يلعب دورًا نشطًا في عمل الكائن الحي بأكمله ، إلا أن الانتهاكات في عمله يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة وأحيانًا خطيرة. ما هي الغدد الكظرية ، وما هي الوظائف التي تؤديها في جسم الإنسان ، وما هي أعراض أمراض الغدة الكظرية وكيفية علاج هذه الأمراض؟ دعنا نحاول معرفة ذلك!

الوظائف الرئيسية للغدد الكظرية

قبل التفكير في أمراض الغدد الكظرية ، تحتاج إلى التعرف على العضو نفسه ووظائفه جسم الانسان. الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء غدية مقترنة بالإفراز الداخلي ، وتقع في الفضاء خلف الصفاق فوق القطب العلوي للكلى. تؤدي هذه الأعضاء عددًا من الوظائف الحيوية في جسم الإنسان: فهي تنتج الهرمونات ، وتشارك في تنظيم التمثيل الغذائي ، وتزود الجهاز العصبي والكائن الحي بمقاومة الإجهاد والقدرة على التعافي بسرعة من المواقف العصيبة.

وظائف الغدد الكظرية - إنتاج الهرمونات

الغدد الكظرية هي احتياطي قوي لجسمنا. على سبيل المثال ، إذا كانت الغدد الكظرية تتمتع بصحة جيدة وتتعامل مع وظيفتها ، فلن يعاني الشخص من التعب أو الضعف أثناء المواقف العصيبة. في الحالات التي لا تعمل فيها هذه الأعضاء بشكل جيد ، لا يمكن للشخص الذي عانى من الإجهاد التعافي لفترة طويلة. حتى بعد الصدمة ، يشعر الشخص بالضعف والنعاس لمدة 2-3 أيام أخرى ، وهناك نوبات هلع وعصبية. تشير هذه الأعراض إلى اضطرابات محتملة في الغدد الكظرية ، والتي لا تستطيع تحمل الاضطرابات العصبية. في المواقف المجهدة لفترات طويلة أو المتكررة ، يزداد حجم الغدد الكظرية ، ومع الاكتئاب المطول ، تتوقف عن العمل بشكل صحيح ، وتنتج الكمية المناسبة من الهرمونات والإنزيمات ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور عدد من الأمراض التي تؤدي إلى تدهور جودة بشكل كبير. حياة الإنسان ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

تنتج كل غدة كظرية هرمونات وتتكون من لب داخلي وقشرة خارجية ، والتي تختلف عن بعضها البعض في تركيبها وإفراز الهرمونات وأصلها. تصنع هرمونات النخاع الكظري في جسم الإنسان الكاتيكولامينات المشاركة في تنظيم الجهاز العصبي المركزي والقشرة الدماغية والمهاد. الكاتيكولامينات لها تأثير على الكربوهيدرات ، الدهون ، التمثيل الغذائي للكهرباء ، وتشارك في تنظيم القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

تنتج القشرة أيضًا ، أو بعبارة أخرى هرمونات الستيرويد ، عن طريق الغدد الكظرية. تشارك هذه الهرمونات الكظرية في استقلاب البروتين ، وتنظيم توازن الماء والملح ، وكذلك بعض الهرمونات الجنسية. تؤدي انتهاكات إنتاج هرمونات الغدة الكظرية ووظائفها إلى حدوث انتهاك في الجسم كله وتطور عدد من الأمراض.

هرمونات الغدة الكظرية

المهمة الرئيسية للغدد الكظرية هي إنتاج الهرمونات. لذلك ينتج لب الغدة الكظرية نوعين من الهرمونات الرئيسية: الأدرينالين والنورادرينالين.

الأدرينالين هو هرمون مهم في مكافحة الإجهاد ، والذي ينتجه النخاع الكظري. يزيد تنشيط هذا الهرمون وإنتاجه مع كل من المشاعر الإيجابية والتوتر أو الإصابة. تحت تأثير الأدرينالين ، يستخدم جسم الإنسان احتياطيات الهرمون المتراكم ، والتي سوف تتلاشى في شكل: تضخم وتوسع التلاميذ ، والتنفس السريع ، وزيادة القوة. يصبح جسم الإنسان أكثر قوة ، وتظهر القوة ، وتزداد مقاومة الألم.

الأدرينالين والنورادرينالين - هرمون في مكافحة الإجهاد

النوربينفرين هو هرمون التوتر الذي يعتبر مقدمة للأدرينالين. له تأثير أقل على جسم الإنسان ، ويشارك في تنظيم ضغط الدم ، مما يسمح بتحفيز عمل عضلة القلب. تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمونات من فئة الكورتيكوستيرويد ، والتي تنقسم إلى ثلاث طبقات: المنطقة الكبيبية ، والحزمية ، والشبكية.

تنتج هرمونات قشرة الغدة الكظرية في المنطقة الكبيبية:

الألدوستيرون - مسؤول عن كمية أيونات K + و Na + في دم الإنسان. يشارك في استقلاب الماء والملح ، ويزيد من الدورة الدموية ، ويزيد من ضغط الدم. الكورتيكوستيرون هو هرمون غير نشط يشارك في تنظيم توازن الماء والملح. Deoxycorticosterone هو هرمون الغدة الكظرية الذي يزيد المقاومة في الجسم ، ويعطي قوة للعضلات والهيكل العظمي ، وينظم أيضًا توازن الماء والملح.

هرمونات منطقة الحويصلة الكظرية:

الكورتيزول هو هرمون يحافظ على موارد الطاقة في الجسم ويشارك في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. غالبًا ما يحدث تقلبات في مستوى الكورتيزول في الدم ، لذا فهو أعلى بكثير في الصباح منه في المساء. تنتج الغدد الكظرية أيضًا الكورتيكوستيرون ، وهو الهرمون المذكور أعلاه.

هرمونات شبكية الغدة الكظرية:

المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية هي المسؤولة عن إفراز الهرمونات الجنسية - الأندروجينات ، التي تؤثر على الخصائص الجنسية: الرغبة الجنسية ، زيادة كتلة العضلاتوالقوة ودهون الجسم ودهون الدم ومستويات الكوليسترول.

بناءً على ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن هرمونات الغدة الكظرية تؤدي وظيفة مهمة في جسم الإنسان ، ويمكن أن يؤدي نقصها أو فائضها إلى تطور الاضطرابات في الكائن الحي بأكمله.

العلامات الأولى لمرض الغدة الكظرية

تحدث أمراض أو اضطرابات الغدد الكظرية عند وجود خلل في واحد أو أكثر من الهرمونات في الجسم. اعتمادًا على الهرمون الذي فشل ، تظهر أعراض معينة. مع نقص الألدوستيرون ، يفرز في البول عدد كبير منالصوديوم الذي يؤدي بدوره إلى انخفاض ضغط الدم وزيادة البوتاسيوم في الدم. إذا كان هناك فشل في إنتاج الكورتيزول ، مع انتهاك الألدوستيرون ، فإن قصور الغدة الكظرية يمكن أن يكون مرحًا ، وهو مرض معقد ، تهدد الحياةشخص. تعتبر العلامات الرئيسية لهذا الاضطراب انخفاض ضغط الدم وخفقان القلب واختلال وظائف الأعضاء الداخلية.

علامات مرض الغدة الكظرية

يؤدي نقص الأندروجين عند الأولاد ، وخاصة أثناء نمو الجنين ، إلى تطور تشوهات في الأعضاء التناسلية والإحليل. في الطب ، تسمى هذه الحالة "كاذبة الجلد الكاذب". ويؤدي نقص هذا الهرمون عند الفتيات إلى تأخر البلوغ وغياب الدورة الشهرية. تتطور العلامات والأعراض الأولى لأمراض الغدة الكظرية تدريجياً وتتميز بما يلي:

زيادة التعب ضعف العضلات زيادة التهيج اضطراب النوم فقدان الشهية. الغثيان والقيء. انخفاض ضغط الدم.

في بعض الحالات ، يُلاحظ فرط تصبغ في الأجزاء المكشوفة من الجسم: ثنايا جلد اليدين ، والجلد حول الحلمات ، يصبح المرفقان أغمق بمقدار درجتين من المناطق الأخرى. في بعض الأحيان يكون هناك سواد في الأغشية المخاطية. غالبًا ما يتم الخلط بين العلامات الأولى لمرض الغدة الكظرية والإرهاق الطبيعي أو الاضطرابات البسيطة ، ولكن كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما تتطور هذه الأعراض وتؤدي إلى تطور أمراض معقدة.

التعب هو أول علامة على ضعف الغدة الكظرية.

أمراض الغدد الكظرية ووصفها

متلازمة نيلسون- قصور الغدة الكظرية ، والذي يحدث غالبًا بعد استئصال الغدد الكظرية في مرض Itsenko-Cushing. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي:

صداع متكرر؛ انخفاض في حدة البصر. انخفاض براعم التذوق تصبغ مفرط في بعض أجزاء الجسم.

الصداع هو أحد الأعراض المميزة لمتلازمة نيلسون

يتم علاج قصور الغدة الكظرية عن طريق الاختيار الصحيح أدويةالتي تعمل على نظام الغدة النخامية. في حالات عدم الكفاءة معاملة متحفظةمن المقرر أن يخضع المرضى لعملية جراحية.

مرض اديسون- قصور الغدة الكظرية المزمن الذي يتطور مع تلف ثنائي في الغدد الكظرية. في التنمية هذا المرضهناك انخفاض أو توقف تام في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية. في الطب ، يمكن العثور على هذا المرض تحت مصطلح "مرض البرونز" أو القصور المزمنقشرة الغدة الكظرية. غالبًا ما يحدث داء أديسون عندما تتأثر أكثر من 90٪ من أنسجة الغدد الكظرية. غالبًا ما يكون سبب المرض هو اضطرابات المناعة الذاتية في الجسم. أهم أعراض المرض هي:

أعربت متلازمة الألمفي الأمعاء والمفاصل والعضلات. اضطرابات في عمل القلب. منتشر التغييراتالجلد والأغشية المخاطية. انخفاض في درجة حرارة الجسم ، والتي يتم استبدالها بحمى شديدة.

مرض أديسون (مرض البرونز)

متلازمة Itsenko-Cushing- حالة يحدث فيها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزول. الأعراض المميزةبالنسبة لهذه الحالة المرضية ، تعتبر السمنة غير المتكافئة ، والتي تظهر على الوجه والرقبة والصدر والبطن والظهر. يصبح وجه المريض على شكل قمر ولونه أحمر مع صبغة مزرقة. يعاني المرضى من ضمور عضلي ، وانخفاض في توتر العضلات وقوتها. مع متلازمة Itsenko-Cushing ، تتمثل الأعراض النموذجية في انخفاض حجم العضلات في الأرداف والفخذين ، ويلاحظ أيضًا حدوث نقص في عضلات البطن. يتميز جلد المرضى الذين يعانون من متلازمة Itsenko-Cushing بلون "رخامي" مميز مع أنماط وعائية ملحوظة ، كما أنه يتقشر وجاف الملمس وطفح جلدي و عروق العنكبوت. بالإضافة إلى التغيرات الجلدية ، غالبًا ما يصاب المرضى بهشاشة العظام ألم حادفي العضلات ، لوحظ تشوه وهشاشة المفاصل. من جانب القلب نظام الأوعية الدموية، اعتلال عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم يتطور ، يليه تطور قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، مع متلازمة Itsenko-Cushing ، فإن الجهاز العصبي. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص غالبًا ما يعانون من نوبات الهلع والاكتئاب. يفكرون في الموت أو الانتحار طوال الوقت. في 20 ٪ من المرضى ، على خلفية هذه المتلازمة ، يتطور داء السكري الستيرويد ، حيث لا يوجد أي ضرر للبنكرياس.

مرض Itsenko-Cushing

أورام قشرة الغدة الكظرية(ورم قشراني جلدي ، ألدوستيرون ، ورم قشري ، أندوستروما) - أمراض حميدة أو خبيثة تنمو فيها خلايا الغدد الكظرية. يمكن أن يتطور ورم الغدد الكظرية من كل من القشرة المخية والنخاع ، وله بنية مختلفة و الاعراض المتلازمة. غالبًا ما تتجلى أعراض ورم الغدة الكظرية في شكل ارتجاف عضلي ، وزيادة ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وزيادة الإثارة ، والشعور بالخوف من الموت ، وألم في البطن والصدر ، والبول الغزير. إذا تأخر العلاج ، فهناك خطر من التطور داء السكري، اختلال وظائف الكلى. في الحالات التي يكون فيها الورم خبيثًا ، هناك خطر حدوث نقائل للأعضاء المجاورة. معالجة العمليات الشبيهة بالورم في الغدد الكظرية هي عملية جراحية فقط.

أورام قشرة الغدة الكظرية

ورم القواتم- ورم هرموني في الغدد الكظرية يتطور من خلايا كرومافين. يتطور نتيجة وجود كمية زائدة من الكاتيكولامين. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي:

زيادة ضغط الدم زيادة التعرق دوار مستمر؛ صداع شديد وآلام في الصدر. صعوبة في التنفس.

ليس من النادر حدوث انتهاك للبراز والغثيان والقيء. يعاني المرضى من نوبات الهلع ، ويخافون من الموت والتهيج وعلامات أخرى لاضطراب الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

العمليات الالتهابية في الغدد الكظرية- تتطور على خلفية أمراض أخرى. في البداية ، يعاني المرضى من إجهاد طفيف واضطرابات نفسية واضطرابات في عمل القلب. مع تقدم المرض ، هناك نقص في الشهية والغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم وأعراض أخرى تضعف بشكل كبير نوعية حياة الشخص ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن الكشف عن التهاب الغدد الكظرية بمساعدة الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية ، وكذلك نتائج الفحوصات المخبرية.

التهاب الغدد الكظرية - يؤثر سلبًا على الجسم كله

تشخيص أمراض الغدد الكظرية

من الممكن تشخيص أمراض الغدد الكظرية أو تحديد الانتهاكات في وظائفها باستخدام سلسلة من الفحوصات التي يصفها الطبيب بعد التاريخ الذي تم جمعه. لإجراء التشخيص ، يصف الطبيب فحص هرمونات الغدة الكظرية ، وهو تحليل يسمح لك بتحديد وجود فائض أو نقص في هرمونات الغدة الكظرية. تعتبر الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية طريقة التشخيص الأساسية ، ويمكن أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لإجراء تشخيص دقيق. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية. تسمح نتائج الفحص للطبيب برسم صورة كاملة للمرض ، وتحديد السبب ، وتحديد بعض الاضطرابات في عمل الغدد الكظرية والأعضاء الداخلية الأخرى. ثم وصف العلاج المناسب ، والذي يمكن إجراؤه جراحيًا ومحافظًا.

الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية

علاج أمراض الغدد الكظرية

الشيء الرئيسي في علاج الغدد الكظرية هو استعادة المستويات الهرمونية. مع الانتهاكات الطفيفة ، يتم وصف المرضى الاصطناعية مستحضرات هرمونيةالقادرة على استعادة النقص أو الزيادة في الهرمون المطلوب. بالإضافة إلى استعادة الخلفية الهرمونية ، يهدف العلاج العلاجي إلى استعادة وظائف الأعضاء الداخلية والقضاء على السبب الجذري للمرض. في الحالات التي يفشل فيها العلاج المحافظ نتيجة ايجابية، يتم وصف المرضى الجراحة، والتي تتمثل في إزالة واحدة أو اثنتين من الغدد الكظرية.

العلاج الدوائي لأمراض الغدد الكظرية

يتم إجراء العمليات بالمنظار أو البطن. تتكون الجراحة المفتوحة من تدخل جراحيالأمر الذي يتطلب فترة طويلة من إعادة التأهيل. الجراحة بالمنظار هي إجراء لطيف يسمح للمرضى بالتعافي بسرعة بعد ذلك تدخل جراحي. يعتبر التشخيص بعد علاج أمراض الغدة الكظرية مواتياً في معظم الحالات. فقط في حالات نادرة ، عندما تكون هناك أمراض أخرى في تاريخ المريض ، قد تظهر مضاعفات.

الوقاية من أمراض الغدد الكظرية هي الوقاية من الاضطرابات والأمراض التي تسبب تلف الغدد الكظرية. في 80٪ من الحالات ، تتطور أمراض الغدة الكظرية على خلفية التوتر أو الاكتئاب ، لذلك من المهم جدًا تجنب المواقف العصيبة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنسى التغذية السليمةو طريقة صحيةالحياة ، يعتني بصحته ، وإجراء الفحوصات المخبرية بشكل دوري.

الوقاية من أمراض الغدة الكظرية

من الأسهل علاج أمراض الغدد الكظرية في المراحل الأولى من تطورها ، لذلك ، في الأعراض الأولى أو الأمراض المزمنة ، يجب ألا تتناول العلاج الذاتي أو تتجاهل العلامات الأولى. العلاج في الوقت المناسب وعالي الجودة فقط هو الذي سيحقق النجاح في العلاج.