Najboljše zdravilo za epilepsijo. Antikonvulzivi pri epilepsiji: pregled zdravil. Antikonvulzivi za nevralgijo

Epilepsija je kronična možganska bolezen, katere glavna manifestacija so spontani, kratkotrajni, redko nastali epileptični napadi. Epilepsija je ena najpogostejših nevroloških bolezni. Vsak stoti prebivalec Zemlje ima epileptične napade.

Najpogosteje je epilepsija prirojena, zato se prvi napadi pojavijo v otroštvu (5-10 let) in adolescenci (12-18 let). V tem primeru se poškodba možganske snovi ne določi, spremeni se le električna aktivnost živčnih celic in zniža se prag razdražljivosti možganov. Takšna epilepsija se imenuje primarna (idiopatska), poteka benigno, dobro se odziva na zdravljenje in s starostjo lahko bolnik popolnoma zavrne jemanje tablet.

Druga vrsta epilepsije je sekundarna (simptomatska), razvije se po poškodbi strukture možganov ali presnovnih motenj v njej - kot posledica številnih patoloških vplivov (nerazvitost možganskih struktur, travmatske poškodbe možganov, okužbe, kapi, tumorji). , zasvojenost z alkoholom in drogami itd.). Te oblike epilepsije se lahko razvijejo v kateri koli starosti in jih je težje zdraviti. Toda včasih je možna popolna ozdravitev, če je mogoče odpraviti osnovno bolezen.

Tablete Phenobarbital

Tablete Fenobarbital (lat. Phenobarbitalum, 5-etil-5-fenilbarbiturna kislina) je antikonvulziv iz skupine barbuturatov. Bel kristalinični prah rahlo grenkega okusa, brez...

Benzonalne tablete

Tablete benzonal imajo antikonvulzivni učinek in se uporabljajo za različne oblike ah epilepsija, zmanjšanje pogostosti napadov, vključno z nekonvulzivnimi in polimorfnimi. Ponavadi se daje v kombinaciji z...

Tablete Diakarb

Diakarb tablete so zdravilo, ki odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, zaradi česar se pri bolnikih zmanjšajo edemi različnega izvora, kazalniki se rahlo zmanjšajo. krvni pritisk delo srca se normalizira in ...

Tablete karbamazepina

Tablete Karbamazepin je antiepileptično zdravilo, ki se najpogosteje predpisuje za konvulzivne napade in je uvrščeno na seznam esencialnih in življenjsko nevarnih zdravil. Na farmacevtskem trgu se je pojavil v ...

Tablete Lyrica

Tablete Lyrica so sodobno zdravilo, ki zaradi učinkovine - pregabalina odlično lajša nevropatske bolečine. Trenutno ni analogov zdravila ...

Tablete Mydocalm

Mydocalm tablete so predstavnik klinične in farmakološke skupine zdravil, mišičnih relaksantov centralnega delovanja. Privedejo do sprostitve spazmodičnih progastih mišic in ...

Pantokalcin tablete

Pantokalcin tablete so nootropno sredstvo z nevrometaboličnimi, nevroprotektivnimi in nevrotrofičnimi lastnostmi. Poveča odpornost možganov na hipoksijo in...

Fenazepam tablete

Fenazepam tablete so pomirjevalo, ki ima aktivno hipnotično, anksiolitično (zmanjšuje čustveni stres, tesnobo, strah) in antikonvulzivno delovanje. Zdravilo se proizvaja v obliki belih ploščatih cilindričnih tablet s tveganjem in robom, aktivna sestavina ...

Finlepsin retard tablete

Tablete Finlepsin retard so antiepileptično zdravilo (derivat dibenzazepina). Deluje tudi antidepresivno, antipsihotično in antidiuretično, deluje protibolečinsko pri...

Vrste epileptičnih napadov

Epilepsija se lahko kaže s popolnoma različnimi vrstami napadov. Te vrste so razvrščene:

• zaradi njihovega pojava (idiopatska in sekundarna epilepsija);
• na mestu začetnega žarišča prekomerne električne aktivnosti (skorja desne ali leve poloble, globoki deli možganov);
• glede na različico razvoja dogodkov med napadom (z ali brez izgube zavesti).

Generalizirani napadi se pojavijo s popolno izgubo zavesti in nadzora nad svojimi dejanji. To se zgodi kot posledica prekomerne aktivacije globokih delov in nadaljnje vpletenosti celotnih možganov. To stanje ne vodi nujno v padec, saj mišični tonus ni vedno moten. Pri tonično-kloničnem napadu se na začetku pojavi tonična napetost vseh mišičnih skupin, padec, nato pa klonični krči - ritmična fleksija in ekstenzija v okončinah, glavi, čeljusti. Absence se pojavljajo skoraj izključno pri otrocih in se kažejo v prekinitvi otrokove dejavnosti - zdi se, da zamrzne na mestu z nezavednim pogledom, včasih se mu lahko trzajo oči in obrazne mišice.

80 % vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60 % napadov pri otrocih je parcialnih. Parcialni napadi se pojavijo, ko se v določenem predelu možganske skorje oblikuje žarišče prekomerne električne razdražljivosti. Manifestacije parcialnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, senzorične, vegetativne in duševne. Med preprostimi napadi je oseba pri zavesti, vendar ne nadzoruje določenega dela telesa ali pa ima nenavadne občutke. S kompleksnim napadom pride do motenj zavesti (delna izguba), ko oseba ne razume, kje je, kaj se z njim dogaja, v tem trenutku ni mogoče vzpostaviti stika z njim. Med zapletenim napadom, pa tudi med preprostim, pride do nenadzorovanih gibov v katerem koli delu telesa, včasih pa je lahko celo posnemanje namernega gibanja - oseba hodi, se smehlja, govori, poje, "potaplja", »bije po žogi« ali nadaljuje dejanje, ki se je začelo pred napadom (hoja, žvečenje, govorjenje). Tako preprosti kot kompleksni parcialni napadi lahko povzročijo generalizacijo.

Vse vrste napadov so kratkotrajne - trajajo od nekaj sekund do 3 minut. Skoraj vse napade (razen absence) spremljata ponapadna zmedenost in zaspanost. Če je napad potekal s popolno izgubo ali okvaro zavesti, se oseba ne spomni ničesar o tem. En bolnik ima lahko različni tipi epileptične napade, pogostnost, s katero se pojavljajo, pa je lahko različna.

Interiktalne manifestacije epilepsije

Vsi poznajo takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne zapustita obolelih tudi v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni znakov bolezni. Epilepsija je nevarna za razvoj epileptične encefalopatije - v tem stanju se poslabša razpoloženje, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij. Ta problem je še posebej pomemben pri otrocih, ker. lahko privede do zaostanka v razvoju in moti nastanek govora, branja, pisanja, štetja itd. Prav tako lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pozornosti in hiperaktivnost.

Vzroki epilepsije

Kot je navedeno zgoraj, epilepsijo delimo na dve glavni vrsti: idiopatsko in simptomatsko. Idiopatska epilepsija je najpogosteje generalizirana in simptomatska - delna. Povezano je z različni razlogi njihov pojav. V živčnem sistemu se signali prenašajo iz ene živčne celice v drugo s pomočjo električnega impulza, ki se ustvari na površini vsake celice. Včasih pride do nepotrebnih presežnih impulzov, ki pa jih v normalno delujočih možganih nevtralizirajo posebne antiepileptične strukture. Idiopatska generalizirana epilepsija se razvije kot posledica genetske okvare teh struktur. V tem primeru se možgani ne morejo spopasti s prekomerno električno razdražljivostjo celic in se kaže v konvulzivni pripravljenosti, ki lahko kadar koli "zajame" skorjo obeh hemisfer možganov in povzroči napad.

Pri delni epilepsiji se žarišče tvori z epileptičnimi živčnimi celicami v eni od hemisfer. Te celice ustvarjajo prevelik električni naboj. Kot odgovor na to ohranjene antiepileptične strukture tvorijo "zaščitno obzidje" okoli takšnega žarišča. Do določene točke je lahko konvulzivna aktivnost omejena, vendar pride do vrhunca in epileptični izpusti prebijejo meje gredi in se manifestirajo v obliki prvega napada. Naslednji napad vas najverjetneje ne bo pustil čakati - ker. Pot je že speljana.

Takšno žarišče z epileptičnimi celicami se najpogosteje oblikuje v ozadju katere koli bolezni ali patološkega stanja. Tu so glavne:

• Nerazvitost možganskih struktur - se ne pojavi kot posledica genetskih preureditev (kot pri idiopatski epilepsiji), ampak v obdobju zorenja ploda in je vidna na MRI;
• možganski tumorji;
• Posledice možganske kapi;
• Kronična uporaba alkohola;
• Okužbe centralnega živčnega sistema (encefalitis, meningoencefalitis, možganski absces);
• Travmatska poškodba možganov;
• Odvisnost od drog (zlasti od amfetaminov, kokaina, efedrina);
• Sprejem nekaterih zdravila(antidepresivi, antipsihotiki, antibiotiki, bronhodilatatorji);
• Nekatere dedne presnovne bolezni;
• antifosfolipidni sindrom;
• Multipla skleroza.

Dejavniki za razvoj epilepsije

Zgodi se, da se genetska okvara ne manifestira v obliki idiopatske epilepsije in oseba živi brez bolezni. Toda v primeru "rodovitne" zemlje (ena od zgoraj navedenih bolezni ali stanj) se lahko razvije ena od oblik simptomatske epilepsije. V tem primeru je večja verjetnost, da bodo mladi ljudje razvili epilepsijo po travmatičnih poškodbah možganov in zlorabi alkohola ali drog, pri starejših pa - v ozadju možganskih tumorjev ali po možganski kapi.

Zapleti pri epilepsiji

Epileptični status je stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut ali ko en napad sledi drugemu in bolnik ne pride nazaj k zavesti. Status najpogosteje vodi do ostrega prenehanja jemanja antiepileptičnih zdravil. Zaradi epileptičnega statusa lahko bolniku zastane srce, moteno je dihanje, bruhanje lahko pride v dihalne poti in povzroči pljučnico, zaradi možganskega edema lahko nastopi koma, lahko pa tudi smrt.

Živeti z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo moral človek z epilepsijo v marsičem omejiti, da so mu številne ceste zaprte, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegovi sorodniki in ljudje okoli njega se morajo zavedati, da jim v večini primerov sploh ni treba prijaviti invalidnosti. obljuba polno življenje brez omejitev je redno neprekinjeno jemanje zdravil, ki jih izbere zdravnik. Z zdravili zaščiteni možgani postanejo manj dovzetni za provokativne vplive. Zato lahko bolnik vodi aktiven življenjski slog, dela (vključno z računalnikom), dela fitnes, gleda televizijo, leti z letali in še veliko več.

Vendar pa obstajajo številne dejavnosti, ki so v bistvu rdeča zastava za možgane bolnika z epilepsijo. Take dejavnosti je treba omejiti na:

• Vožnja avtomobila;
• Delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• Plavanje v odprtih vodah, plavanje v bazenu brez nadzora;
• Samoodpoved ali preskok tablet.

In obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad tudi pri zdrava oseba, in se jih je treba tudi bati:

• Pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevni urnik dela.
• Kronična uporaba ali zloraba alkohola in drog.

epilepsija in nosečnost

Otroci in mladostniki, ki razvijejo epilepsijo, sčasoma odrastejo in se soočijo s perečim vprašanjem kontracepcije. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, se morajo zavedati, da lahko nekatera antiepileptična zdravila znižajo njihovo raven v krvi in ​​povzročijo neželeno nosečnost. Drugo vprašanje je, če je, nasprotno, zaželeno nadaljevanje družine. Kljub temu, da se epilepsija pojavi zaradi genetskih razlogov, se ne prenaša na potomce. Zato lahko bolnik z epilepsijo varno rodi otroka. Vendar je treba upoštevati, da mora ženska pred spočetjem doseči dolgotrajno remisijo s pomočjo zdravil in jih nadaljevati med nosečnostjo. Antiepileptična zdravila nekoliko povečajo tveganje za nenormalen intrauterini razvoj ploda. Vendar pa ne smete zavrniti zdravljenja, ker. v primeru napada med nosečnostjo je tveganje za plod in mater daleč večje od možnega tveganja za nepravilnosti pri otroku. Za zmanjšanje tega tveganja je med nosečnostjo priporočljivo neprekinjeno jemanje folne kisline.

Simptomi epilepsije

Duševne motnje bolnikov z epilepsijo določajo:

• organska poškodba možganov, ki je osnova bolezni epilepsije;
• epileptičnost, to je posledica delovanja epileptičnega žarišča, je odvisna od lokalizacije žarišča;
• psihogeni, stresni dejavniki;
• neželeni učinki antiepileptikov - farmakogene spremembe;
• oblika epilepsije (nekatere oblike so odsotne).

D diagnostika epilepsije

Pri diagnozi epilepsije je pomembno ugotoviti njeno naravo - idiopatsko ali sekundarno (tj. Izključiti prisotnost osnovne bolezni, proti kateri se razvije epilepsija), pa tudi vrsto napada. To je potrebno za imenovanje optimalno zdravljenje. Pacient sam se pogosto ne spomni, kaj in kako se mu je zgodilo med napadom. Zato so zelo pomembne informacije, ki jih lahko zagotovijo sorodniki bolnika, ki so bili poleg njega med manifestacijami bolezni.

Obvezni pregledi:

• Elektroencefalografija (EEG) - registrira spremenjeno električno aktivnost možganov. Med napadi so vedno prisotne spremembe EEG, med napadi pa je v 40% primerov EEG normalen, zato so potrebne ponovne preiskave, provokativni testi in video-EEG spremljanje.
• Računalniško (CT) ali magnetnoresonančno (MRI) slikanje možganov
• Splošni in podroben biokemični krvni test
• Če se pri simptomatski epilepsiji sumi na določeno osnovno bolezen, se opravijo potrebne dodatne preiskave.

Antiepileptična zdravila preprečujejo in zmanjšujejo pogostost in intenzivnost napadov in njihovih ekvivalentov pri epilepsiji. Epilepsija prizadene 0,5-1% odrasle populacije in 1-2% otrok.

Patogeneza epilepsije je posledica delovanja epileptogenega žarišča v možganih. Tvorijo ga nevroni (dovolj je 8-10 celic) s patološko spremenjenimi membranami, ki imajo povečano prepustnost za natrijeve in kalcijeve ione. Ti nevroni so sposobni spontane depolarizacije in ustvarjajo hipersinhrone impulze, ki vzbujajo zdrava področja možganov. Najpogosteje je epileptogeno žarišče lokalizirano v strukturah z nizkim pragom vzbujanja - možganski skorji, hipokampusu, amigdali, talamusu in retikularni tvorbi srednjih možganov. Redko se pojavlja v

Opomba: * - sredstva so navedena po padajoči terapevtski učinkovitosti.

striatum, mali možgani in pontina retikularna formacija, kjer dobro deluje GABAergični inhibicijski sistem.

Obstajajo generalizirane in delne (žariščne) oblike epilepsije.

Generalizirani tonično-klonični epileptični napadi se pojavijo kot posledica pogostih akcijskih potencialov, ki jih povzroči vstop natrijevih ionov v nevrone. Med potencialom mirovanja so natrijevi kanalčki zaprti (zunanja aktivacijska in intracelularna inaktivacijska vrata so zaprta); pri depolarizaciji se kanali odprejo (obe vrsti vrat sta odprti); v obdobju repolarizacije so natrijevi kanalčki v inaktiviranem stanju (aktivacijska vrata so odprta, inaktivacijska vrata so zaprta).

Antiepileptiki, ki imajo terapevtski učinek pri tonično-kloničnih napadih (difenin, karbamazepin, valproat, lamotrigin), podaljšajo inaktivirano stanje natrijevih kanalčkov in upočasnijo repolarizacijo. To odloži nastop naslednjega akcijskega potenciala in povzroči redkejše nastajanje izpustov v nevronih.

Pri absensnih napadih je žarišče konvulzivne aktivnosti lokalizirano v talamusu. Talamični nevroni generirajo akcijske potenciale s frekvenco 3 na 1 sekundo kot rezultat vstopa kalcijevih ionov skozi kanale tipa G (angl. prehodno- prehodno, kratkotrajno). Talamični impulzi vzdražijo možgansko skorjo. Kalcijevi ioni, ki imajo nevrotoksični (ekscitotoksični) učinek, ustvarjajo nevarnost progresivne duševne motnje.

Zdravila, ki so učinkovita pri epileptičnih napadih (etosuksimid, valproat), blokirajo T-kanale, zavirajo akcijske potenciale kalcijevega tipa v talamusu. odpraviti njihov stimulativni učinek na skorjo. imajo nevroprotektivni učinek.

Pri epilepsiji je okvarjeno delovanje inhibitornih GABAergičnih sinaps, poveča se delovanje sinaps, ki sproščajo ekscitatorne aminokisline, glutamin in asparagin. Zmanjšanje delovanja inhibitornih sinaps za samo 20% spremlja razvoj konvulzivnih napadov.

Fenobarbital, benzonal, heksamidin in klonazepam okrepijo GABAergično inhibicijo, ki jo povzročajo receptorji GABAd. Ti receptorji, ki odpirajo kloridne kanale nevronov, povečajo vstop kloridnih ionov, kar spremlja hiperpolarizacija.

Valproati aktivirajo encim, ki katalizira tvorbo GABA iz glutaminske kisline, glutamat dekarboksilazo, in zavirajo tudi encim za inaktivacijo GABA, GABA transaminazo. Vigabatrin ireverzibilno blokira transaminazo GABA. Gabapentin potroji sproščanje GABA iz presinaptičnih terminalov. Zaradi tega valproat, vigabatrin in gabapentin povzročijo znatno kopičenje GABA v možganih. Lamotrigin, ki blokira natrijeve kanale presinaptične membrane, zmanjša sproščanje glutamina in asparaginskih aminokislin.

Antiepileptična zdravila zavirajo proizvodnjo energije v epileptogenem žarišču, zmanjšujejo vsebino folna kislina potrebno za razvoj epileptičnega napada. Difenin in fenobarbital z inhibicijo črevesnega encima folat dekonjugata motita absorpcijo folne kisline; pospešijo inaktivacijo folne kisline v jetrih.

Tako je terapevtski učinek antiepileptičnih zdravil patogenetske narave.

V 19. stoletju so bili bromidi v velikih odmerkih glavno sredstvo za zdravljenje epilepsije. Leta 1912 so fenobarbital uporabljali za zdravljenje epilepsije. Njegov hipnotični učinek je spodbudil iskanje zdravila s selektivnim antikonvulzivnim učinkom. Takšno zdravilo je postal difenin, odkrit leta 1938 med presejanjem številnih spojin v modelu tonično-kloničnega epileptičnega napada (maksimalni električni šok). Do leta 1965 sta v medicinsko prakso vstopila trimetin in etosuksimid, zdravilo za absence, po letu 1965 pa karbamazepin, valproati, lamotrigin in gabapentin.

Pri epilepsiji trpi psiha bolnikov (epileptični značaj). Obstajajo konkretnost razmišljanja, duševna viskoznost, pretirana pedantnost, afektivna eksplozivnost, občutljivost, malenkost, trma, epileptična demenca. Duševne motnje nastanejo zaradi degeneracije nevronov. ki imajo receptorje za ekscitatorne aminokisline. Pogosti absenčni napadi in mioklonusna epilepsija vodijo v zgodnjo demenco. Številna antiepileptična zdravila izboljšajo psiho bolnikov.

Za epilepsijo obstajajo različne tablete. To je kronična motnja možganov, katere glavni simptom so nenadni napadi, izraženi v konvulzijah, izgubi zavesti. Je ena najpogostejših nevroloških motenj.

Epilepsijo delimo na 2 glavni vrsti: idiopatsko in simptomatsko.

Idiopatska oblika je najpogosteje generalizirana. Za simptomatsko je značilna delna manifestacija. To je posledica različnih dejavnikov, ki izzovejo pojav patologije. V CŽS se signali prenašajo med nevroni pod delovanjem električnih impulzov, ki nastajajo na površini celic.

Pogosto se pojavijo nepotrebni odvečni tresljaji. Če živčni sistem deluje stabilno, takšne impulze nevtralizirajo naravne antiepileptične strukture.

Idiopatska oblika motnje se pojavi, ko gre za genetske motnje takih struktur. V takšni situaciji se živčni sistem ne spopada dobro s prekomerno električno nasičenostjo nevronov, obstaja konvulzivna pripravljenost, zaradi katere pride do napada. Z delno obliko bolezni se oblikuje žarišče z epileptičnimi napadi, živčnimi celicami v nekaterih hemisferah. Ustvarjajo električne impulze.

V tem primeru se izvaja zaščitna reakcija antiepileptičnih struktur okoli takšnih žarišč. Do določene točke se krči ne pojavijo, lahko pa epileptični izpusti prebijejo naravno obrambo in začne se konvulzivni napad. Ne bo minilo dolgo do naslednjega napada.

Podobne žarišča z epileptičnimi strukturami se pogosto ustvarijo v ozadju določenih patologij. Naštejemo glavne: okvare v razvoju možganskih struktur, neoplazme, stalno uživanje alkohola, infekcijski procesi v centralnem živčnem sistemu, poškodbe lobanje, zasvojenost z drogami, uporaba drog, dedna nagnjenost, antifosfolipidni sindrom,.

Obstajajo situacije, ko se genetska motnja ne kaže kot idiopatska epilepsija, zato bolnik obstaja brez bolezni. Če se pojavi katera od zgoraj navedenih motenj, se začne simptomatska epilepsija. Pri mladih bolnikih se epilepsija pojavi po poškodbi glave, zastrupitvi z alkoholom, pri starejših - v ozadju novotvorb ali stanj po kapi.

Terapija

Uporaba zdravil pomaga preprečiti in anestezirati nove napade. Kadar napadov ni mogoče preprečiti, se pogostost dajanja zmanjša. Ko se razvije nov napad, se lahko pojavijo težave z dihanjem. Zdravila v takšni situaciji pomagajo zmanjšati trajanje konvulzij, preprečiti ponovitev napadov.

Ko je bolnik nevaren sam sebi in okolju, uporablja se prisilno bolnišnično zdravljenje . Zahvaljujoč terapiji se je mogoče znebiti stanja, ki vodi do napadov. Za uspešno zdravljenje upoštevati je treba preprosta navodila. Norme zdravil med epilepsijo pri dojenčkih in odraslih se razlikujejo glede na telesno težo.

Najnižja stopnja je dodeljena od samega začetka tečaja, dimenzije se postopoma povečujejo do želenega učinka. Ne morete takoj prenehati jemati zdravila. Odmerek morate postopoma zmanjševati in zmanjšati stopnjo prehoda na drugo zdravilo. Vsa zdravila za zdravljenje epilepsije lahko predpiše le terapevt.

Antikonvulzivi

Antikonvulzivi ali antikonvulzivi imajo farmakološki učinek zmanjšajo konvulzije, pogostost in trajanje napadov. Spodbuja se delo inhibitornih nevronov, vznemirljiva živčna vlakna zadržujejo signale.

Seznam glavnih antispazmodikov vključuje uporabo barbituratov. Fenobarbital ima neselektiven učinek na centralni živčni sistem. Derivati ​​tega sredstva spodbujajo tudi aktivnost inhibitornih nevronov.

Kako se uporabljajo antikonvulzivi?

Politerapija je predpisana v redkih primerih zaradi tveganja večkratnih stranski učinki. Toksični učinki lahko na različne načine vplivajo na zdravje, zato morate pred posegi redno pregledovati specialist.

Pravilno izbrano zdravljenje ne povzroča neželenih učinkov, bistveno izboljša kakovost življenja. Glavni pogoj za doseganje stabilnega terapevtskega učinka je dolgo in redno jemanje zdravil. V nekaterih situacijah se terapije nikoli ne sme prekiniti.

Učinkovitost terapije je treba oceniti nekaj let po začetku uporabe. Če želite zamenjati orodje, se morate posvetovati s strokovnjakom. Značilnosti učinkov zdravil na telo zahtevajo postopno zmanjševanje odmerka po prekinitvi uporabe.

Antikonvulzivi so dovoljeni za uporabo pri otrocih, odmerek in način uporabe določi specialist. V prvem trimesečju, ko nosite plod, jemanje tablet ni zaželeno. Kot izjemo lahko štejemo situacijo, ko se zdravstveno stanje poslabša.

Antipsihotiki

Antipsihotiki vključujejo psihotropna zdravila z izvlečki različnih rastlin. Za medicinske namene se uporabljajo samo efedrin, opiat, morfin. Delujejo na periferni in centralni živčni sistem tako, da zmanjšajo ali stimulirajo impulze v več predelih možganov. Navajenost pri odraslih zavira njihovo uporabo.

Racetami

Racetami so sodobne nootropne snovi, ki vzbujajo živčne celice. Zdravniki se zanašajo na ta zdravila za zdravljenje parcialnih generaliziranih konvulzij.

Pomirjevala

Pomirjevala se uporabljajo, ko so bolni bolniki preobremenjeni in med depresijo. Ta skupina zdravil se uporablja v kombinaciji z antispazmodiki, izboljša kakovost spanja, pomirja, odpravlja tesnobo. Injekcije se uporabljajo za lajšanje somračnih stanj in afektivnih motenj.

Takšna zdravila predpisujejo le zdravniki zaradi možne zasvojenosti. Zdravila iz te kategorije je treba uporabljati v skladu z indikacijami. Zdravnika je treba obvestiti o naslednjih spremembah v stanju: afektivna motnja, depresija, panika.

Pomirjevala zavirajo delovanje določenih delov možganov. To je posledica njihove učinkovitosti pri epileptičnih napadih. Imajo nekaj stranskih učinkov, pojavijo se neželeni učinki, zato jih je treba uporabljati previdno.

Sedativi pomagajo doseči naslednji učinek:

• Odprava hiperekscitabilnosti živčnih celic.
• Stabilizacija delovanja.
• Pacient bolje spi.
• Zmanjšajo se simptomi nekaterih nevroloških motenj.

Pomirjevala imajo prednosti pred pomirjevali. Ne povzročajo odvisnosti. Najbolj priljubljena zdravila so tinktura potonike ali glicin. Aktivne sestavine zdravil telo zlahka prenaša. Zdravila so varna, predpisujejo jih lahko tudi dojenčkom. Če naredite seznam najbolj priljubljenih sedativov, bo zdravilo zasedlo prvo mesto na lestvici.

Zdravila za manjše napade

Suxilep se uporablja za blage konvulzije med obroki 3-krat na dan. Najprej pijejo ¼ tablete ali 20 kapljic, postopoma povečujejo odmerek. Zdravnik individualno določi količino uporabljenih zdravil. Ne morejo ga uporabljati ženske med nosečnostjo, s kompleksnimi motnjami ledvic, jeter, krvnih žil, krvi.

Trimetin se pogosto uporablja za konvulzije, morate ga uporabljati z obroki 3-krat na dan. Zdravilo odlikujejo neželeni učinki: bruhanje, omotica, poslabšanje apetita, zaspanost. Ne uporabljajte med nosečnostjo ali kompleksnimi boleznimi ledvic, jeter, krvi. Glicin je odlično varno zdravilo, ima pomirjujoč učinek, stimulira možgane, predpisan je za dojenčke do 3 let.

Učinkovitost terapije

Rezultati zdravljenja so odvisni od bolnika samega. Zdravila, ki jih izberejo zdravniki, je treba jemati dolgo časa brez zamud, napak in kršitev režima. Antikonvulzive lahko jemljete vsak dan.

Izbira le zdravila. Ko pacient ni zadovoljen z zdravilom, se morate posvetovati in izbrati ustrezno zamenjavo. Ne glede na to, da draga zdravila povzročajo manj stranskih učinkov, jih ne more kupiti vsak.

Če je bolniku predpisano predrago zdravilo, se morate posvetovati s strokovnjakom. Med analogi ni težko izbrati pravega zdravila.

heksamin

Antiepileptična zdravila, ki vsebujejo primidon. Ta kemična modifikacija deoksibarbiturata ima značilen antikonvulzivni učinek, ne zavira centralnega živčnega sistema in velja za osnovo za prve stopnje zdravljenja. Odpravlja razdražljivost živčnih celic v epileptičnem žarišču.

Zdravniki ga predpisujejo pri različnih oblikah epilepsije, pri miokloničnih napadih ima majhen učinek. Ne uporablja se za hisroidno epilepsijo. Analogi: Mizodin, Primaklon, Milepsin.

Število uporabljenih zdravil za odrasle določi specialist, tablete se lahko jemljejo po obroku. Če je toleranca zdravila visoka, se odmerek postopoma poveča na 250 mg na dan. Ne zaužijte več kot 1,5 g na dan za odrasle in 1 g za otroke.

Neželeni učinki vključujejo rahlo zaspanost, letargijo po prvih odmerkih. Takšni znaki ob redni uporabi izginejo sami po nekaj dneh. Če se pojavijo neželeni učinki, se obrnite na strokovnjaka, ki bo verjetno preklical takšno terapijo.

Fenakon

Zdravilo je po farmakoloških lastnostih predstavljeno kot bel prašek, ki spominja na klorakon. Dober terapevtski učinek se kaže v hudih konvulzijah, duševnih motnjah, paroksizmih.

Razlika med zdravilom je možnost njegove uporabe pri nekonvulzivnih napadih. Zdravilo blokira prekomerno električno aktivnost v določenih predelih možganov. Poslabšanje razdražljivosti nevronov povzroči stabilizacijo membranskih potencialov, konvulzivna pripravljenost se zmanjša. Analogi: alepsin, fenitoin, dipantin.

Če ima bolnik kompleksno motnjo, se fenakon kombinira z zdravili iz drugih skupin. Sprememba terapije poteka postopoma. Dnevni odmerek za odrasle se začne z 1 g po obroku, lahko se zaužije največ 5 g na dan.

Phenacon je treba piti zjutraj in na dnu, tako da ni stranski učinki v obliki vrtoglavice, gastrointestinalnih motenj.

natrijev valproat

To so zdravila proti epilepsiji, ki zavirajo encime v centralnem živčnem sistemu, odgovorne za pojav vzburjenosti. Natrijev valproat je obdarjen s pomirjevalnimi lastnostmi, odpravlja razdražljivost nekaterih delov možganov..

To zdravilo je primerno za monoterapijo različnih oblik bolezni, učinkovito je pri generaliziranih oblikah. Obstaja seznam analogov: Delakin, Konvuleks, Enkorat. Tablete se hitro absorbirajo in imajo visoko biološko uporabnost. To povzroči določen učinek terapije.

Toksični učinek na telo omejuje uporabo valproata pri bolnikih s hepatocelularnim sistemom in alkoholičarjih. Poleg poškodbe jeter se razlikujejo naslednji stranski učinki: nenehno pridobivanje teže, trombocitopenija, dispepsija, omotica, roke in noge se tresejo, lasje izpadajo.

Potrebujete stalno darovanje krvi za analizo, ki odraža delovanje ledvic. Če se pojavijo nepravilnosti, je treba zdravljenje s tem sredstvom prekiniti.

karbamazepin

Karbamazepin se uporablja za parcialne ali trojne razvojne epileptične napade. Absence in mioklonični simptomi veljajo za kontraindikacijo za uporabo zdravila. Karbamazepin ima antipsihotični učinek, uporabljajo ga bolniki z duševnimi motnjami, epilepsijo. V lekarnah je seznam takih analogov: Finlepsin, Karbamezelin, Tegretol.

Zdravila blokirajo natrijeve kanale membran z intenzivno izraženo nevronsko glijo, nevrotransmiterske aminokisline in izločijo učinek na živčne celice. Izboljša se delovanje živčnega sistema. Zdravilo ima anti-manične lastnosti, učinek se doseže z zmanjšanjem presnove encima dopamina, norepinefrina. Antikonvulzivni učinek se pogosto pojavi pri parcialnih in generaliziranih napadih.

Hkrati zdravniki svetujejo jemanje 100 mg na dan po obroku. Količina postopoma narašča do 1700 mg.

Epilepsija je kronična bolezen, ki se kaže na več načinov in se razlikuje po simptomih, pa tudi načinih zdravljenja.

Zato takih tablet, ki bi ustrezale vsem bolnikom z epilepsijo, ni.

Vse vrste ta bolezen združuje eno stvar - epileptični napad, ki se razlikuje po klinični sliki in poteku.

Za določen napad se izbere specifično zdravljenje in izberejo posamezna zdravila za epilepsijo.

Epilepsijo je mogoče popolnoma pozdraviti, če ima bolezen pridobljeno obliko. Bolezen ima svojevrsten značaj.

Ni neobičajno, da bolniki spremenijo vedenje skupaj z napadi.

Epilepsija je treh vrst:

• dedni tip.
• Pridobiti. Ta vrsta je posledica travmatske poškodbe možganov. Tudi ta vrsta epilepsije se lahko pojavi zaradi vnetnih procesov v možganih.
• Epilepsija se lahko pojavi tudi brez ugotovljenega vzroka.

Nekaterih vrst epilepsije (vključno z na primer benigno) ni mogoče registrirati pri odraslih. Ta vrsta je otroška bolezen in po nekaj letih se lahko proces ustavi brez posredovanja zdravnikov.

Nekateri zdravniki menijo, da je epilepsija kronična. nevrološka bolezen, ki poteka z rednim ponavljanjem napadov in so nepopravljive motnje neizogibne.

Progresivni potek epilepsije ni vedno, kot kaže praksa. Krči zapustijo bolnika, sposobnost razmišljanja pa ostane na optimalni ravni.

Nemogoče je nedvoumno reči, ali se je mogoče za vedno znebiti epilepsije ali ne.. V nekaterih primerih je epilepsijo mogoče popolnoma pozdraviti, včasih pa to ni mogoče. Takšni primeri vključujejo:

1. Epileptična encefalopatija pri otroku.
2. Huda poškodba možganov.
3. Meningoencefalitis.

Okoliščine, ki vplivajo na izid zdravljenja:

1. Koliko je bil bolnik star, ko je imel prvi napad.
2. Narava napadov.
3. Stanje pacientovega intelekta.

Neugodna napoved je v naslednjih primerih:

1. Če se doma ne upoštevajo terapevtski ukrepi.
2. Pomembna zamuda pri zdravljenju.
3. Značilnosti pacienta.
4. socialne okoliščine.

Epilepsija se diagnosticira na podlagi popoln pregled bolnik. Na kratko so opisane diagnostične metode.

Antikonvulzivi za epilepsijo: seznam

Glavni seznam antikonvulzivov za epilepsijo izgleda takole:

1. klonazepam.
2. Beclamid.
3. karbamazepin.
4. Valproat.

Uporaba teh zdravil ustavi različne vrste epilepsije. Sem spadajo temporalni, kriptogeni, žariščni in idiopatski. Pred uporabo določenih zdravil je treba preučiti vse glede zapletov, tk. ta zdravila pogosto povzročijo neželene učinke.

Etosuksimid in trimetadon se uporabljata za manjše napade. Klinični poskusi so potrdili racionalnost uporabe teh zdravil pri otrocih, tk. zaradi njih se pojavi najmanj neželenih učinkov.

Številna zdravila so precej strupena, zato se iskanje novih zdravil ne ustavi.

To je posledica naslednjih dejavnikov:

• Potreben je dolgotrajen vnos.
• Krči se pojavljajo pogosto.
• Zdravljenje je treba izvajati vzporedno z duševnimi in nevrološkimi boleznimi.
• Število primerov bolezni pri ljudeh v starosti narašča.

Največ truda v medicini je vloženega v zdravljenje bolezni z recidivi. Bolniki morajo več let jemati zdravila in se navadijo na zdravila. Hkrati bolezen deluje v ozadju uporabe zdravil, injekcij.

Glavni cilj pravilnega predpisovanja zdravil za epilepsijo je izbira najprimernejšega odmerka, ki vam omogoča, da obdržite bolezen pod nadzorom. V tem primeru mora imeti zdravilo minimalno število stranskih učinkov.

Obdobje zdravljenja je individualno za vsakogar. Več kot je obdobij remisije, več denarja lahko prihranimo z zmanjšanjem števila posteljnih dni.

Povečanje števila ambulantnih pregledov omogoča najbolj natančno izbiro odmerka zdravil proti epilepsiji.

Katero zdravilo izbrati za zdravljenje epilepsije

Osebam z epilepsijo se predpiše le eno zdravilo. To pravilo je utemeljeno z dejstvom, da če vzamete več zdravil hkrati, se lahko aktivirajo njihovi toksini. Najprej je zdravilo predpisano v najmanjšem odmerku, da bi spremljali reakcijo telesa. Če zdravilo nikakor ne deluje, se odmerek poveča.

Najprej se zdravniki odločijo za eno od naslednjih zdravil:

• benzobarbital;
• Etosuksimid;
• karbamazepin;

Ta sredstva so se izkazala za največjo učinkovitost.

Če iz nekega razloga ta zdravila niso primerna, izberite drugo skupino zdravil.

Izbirna zdravila druge linije:

• Lamictal;
• Topamax;
• nevrotin;
• Sabril.

Ta zdravila niso priljubljena. To je posledica dejstva, da nimajo ustreznega terapevtskega učinka ali delujejo z izrazitimi stranskimi učinki.

Samo zdravnik ima pravico izbrati zdravilo in njegov odmerek. Različna sestava zdravil deluje na določeno vrsto napadov.

Kako jemati tablete

Epilepsija se zdravi dolgo časa, predpisujejo zdravila v precej velikih odmerkih. Zato se pred predpisovanjem določenega zdravila sklepa o pričakovanih koristih tega zdravljenja, ali bo pozitivni učinek blokiral škodo zaradi neželenih učinkov.

Včasih zdravnik morda ne predpiše zdravil. Na primer, če se zavest plitko izklopi ali je bil napad v ednini in prvič.

Sprejem "novih" zdravil za epilepsijo je treba izvajati zjutraj in zvečer, interval med jemanjem zdravila pa ne sme biti krajši od dvanajst ur.

Da ne bi zamudili naslednjega vnosa tablete, lahko zaženete budilko.

Če obstaja intoleranca za zdravilo, morate o tem takoj obvestiti zdravnika.Če je primer hud, morate takoj poklicati rešilca.

Sorodni video

PROTIEPILEPTIČNA (PROTIEPILEPTIČNA) ZDRAVILA

Po sodobni klasifikaciji se antikonvulzivna zdravila delijo na antikonvulzivne barbiturate (benzobamil, benzonal, heksamidin, fenobarbital), derivate hidantoina (difenin), derivate oksazolidindiona (trimetin), sukcinimide (pufemid, suksilep), iminostilbene (karbamazepin), derivate benzodiazepina ( klonazepam), valproati (acediprol), različni antikonvulzivi (metindion, midokalm, klorakon)

ACEDIPROL (Acediprolum)

sinonimi: Natrijev valproat, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron itd.

Farmakološki učinek. Je antiepileptično sredstvo širokega spektra.

Acediprol nima le antikonvulzivnega (antiepileptičnega) učinka. Izboljšuje se duševno stanje in razpoloženje bolnikov. Dokazano je, da acediprol vsebuje pomirjevalno (lajšanje anksioznosti) komponento, ki za razliko od drugih pomirjeval, medtem ko zmanjšuje stanje strahu, nima somnolentnega (povzroča povečano zaspanost), sedativnega (pomirjujočega učinka na centralni živčni sistem). ). živčni sistem) in mišični relaksant (sproščanje mišic).

Indikacije za uporabo. Uporablja se pri odraslih in otrocih različni tipi epilepsija: z različnimi oblikami generaliziranih napadov - majhnih (absenc), velikih (konvulzivnih) in polimorfnih; z žariščnimi napadi (motorični, psihomotorični itd.). Zdravilo je najbolj učinkovito pri absensih (kratkotrajna izguba zavesti s popolno izgubo spomina) in psevdoabsencah (kratkotrajna izguba zavesti brez izgube spomina).

Način uporabe in odmerek. Acediprol jemljite peroralno med ali takoj po obroku. Začnite z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujete v 1-2 tednih. dokler ni dosežen terapevtski učinek; nato izberite individualni vzdrževalni odmerek.

Dnevni odmerek za odrasle je na začetku zdravljenja 0,3-0,6 g (1-2 tableti), nato se postopoma poveča na 0,9-1,5 g. Enkratni odmerek je 0,3-0,45 g. dnevni odmerek- 2,4 g.

Odmerek za otroke je izbran individualno glede na starost, resnost bolezni, terapevtski učinek. Običajni dnevni odmerek za otroke je 20-50 mg na 1 kg telesne teže, najvišji dnevni odmerek je 60 mg/kg. Zdravljenje začnite s 15 mg/kg, nato pa tedensko povečujte odmerek za 5-10 mg/kg, dokler ne dosežete želenega učinka. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke. Za otroke je primerno, da zdravilo predpisujejo v obliki tekočine dozirna oblika- acediprol sirup.

Acediprol se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi antiepileptiki.

Pri majhnih oblikah epilepsije je običajno omejena le na uporabo acediprola.

Stranski učinek. Možni neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska (driska), bolečine v želodcu, anoreksija (pomanjkanje apetita), zaspanost, kožne alergijske reakcije. Praviloma so ti pojavi začasni.

pri dolgotrajna uporaba Veliki odmerki acediprola lahko povzročijo začasno izpadanje las.

Redke, a najresnejše reakcije na acediprol so motnje delovanja jeter, trebušne slinavke in poslabšanje strjevanja krvi.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri okvarah jeter in trebušne slinavke, hemoragični diatezi (povečana krvavitev). Ne predpisujte zdravila v prvih 3 mesecih. nosečnost (pozneje, predpisana v zmanjšanih odmerkih le z neučinkovitostjo drugih antiepileptikov). V literaturi so podatki o primerih teratogenega (škodljivega za plod) učinka pri uporabi acediprola med nosečnostjo. Prav tako je treba upoštevati, da se pri doječih ženskah zdravilo izloča v mleko.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,3 g v pakiranju po 50 in 100 kosov; 5% sirup v steklenicah po 120 ml z dozirno žličko.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V hladnem in temnem prostoru.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

sinonimi: Benzamil, benzoilbarbamil.

Farmakološki učinek. Ima antikonvulzivne, sedativne (pomirjevalne), hipnotične in hipotenzivne (znižuje krvni tlak) lastnosti. Manj strupen kot benzonal in fenobarbital.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem s subkortikalno lokalizacijo žarišča vzbujanja, "diencefalna" oblika epilepsije, epileptični status pri otrocih.

Način uporabe in odmerek. Znotraj po jedi. Odmerki za odrasle - 0,05-0,2 g (do 0,3 g) 2-3 krat na dan, za otroke, odvisno od starosti - od 0,05 do 0,1 g 3-krat na dan. Benzobamil se lahko uporablja v kombinaciji z dehidracijo (dehidracija), protivnetno in desenzibilizacijsko (preventivno ali zaviralno). alergijske reakcije) terapija. V primeru zasvojenosti (oslabitev ali pomanjkanje učinka pri dolgotrajni ponavljajoči se uporabi) lahko benzobamil začasno kombiniramo z enakovrednimi odmerki fenobarbitala in benzonala, nato pa ju ponovno nadomestimo z benzobamilom.

Ekvivalentno razmerje benzobamila in fenobarbitala je 2-2,5:1.

Stranski učinek. Veliki odmerki zdravila lahko povzročijo zaspanost, letargijo, znižanje krvnega tlaka, ataksijo (moteno koordinacijo gibov), nistagmus (nehoteno ritmično gibanje zrkla), težave z govorom.

Kontraindikacije. Poškodba ledvic in jeter s kršitvijo njihovih funkcij, dekompenzacija srčne aktivnosti.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,1 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V tesno zaprti posodi.

Benzonal (Benzonalum)

sinonimi: Benzobarbital.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek; za razliko od fenobarbitala ne daje hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Konvulzivne oblike epilepsije, vključno z epilepsijo Kozhevnikov, žariščnimi in Jacksonovimi napadi.

Način uporabe in odmerek. znotraj. Enkratni odmerek za odrasle je 0,1-0,2 g, dnevni odmerek je 0,8 g, za otroke, odvisno od starosti, enkratni odmerek 0,025-0,1 g, dnevni odmerek je 0,1-0,4 g.Najbolj učinkovit in sprejemljiv odmerek zdravilo. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Stranski učinek. Zaspanost, ataksija (motnja koordinacije gibov), nistagmus (nehoteni ritmični gibi zrkla), dizartrija (motnja govora).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,05 in 0,1 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja.

GEKSAMIDIN (Gexamidinum)

sinonimi: Primidon, Mizolin, Primaklon, Sertan, Deoksifenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen itd.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek, glede na farmakološko delovanje blizu fenobarbitalu, vendar nima izrazitega hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Epilepsija različne geneze (izvora), predvsem veliki konvulzivni napadi. Pri zdravljenju bolnikov s polimorfnimi (raznovrstnimi) epileptičnimi simptomi se uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Način uporabe in odmerek. V notranjosti 0,125 g v 1-2 odmerkih, nato pa se dnevni odmerek poveča na 0,5-1,5 g.Višji odmerki za odrasle: enkratni - 0,75 g, dnevni - 2 g.

Stranski učinek. srbenje, kožni izpuščaji, blaga zaspanost, omotica, glavobol, ataksija (motnja koordinacije gibov), slabost; pri dolgotrajnem zdravljenju anemija (zmanjšanje števila rdečih krvničk v krvi), levkopenija (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi), limfocitoza (povečanje števila limfocitov v krvi). ).

Kontraindikacije. Bolezni jeter, ledvic in hematopoetskega sistema.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,125 in 0,25 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na hladnem in suhem mestu.

DIFENIN (Dipheninum)

sinonimi: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin natrij, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil itd.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek; skoraj brez hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem epileptični napadi grand mal. Difenin je učinkovit pri nekaterih oblikah srčnih aritmij, zlasti pri aritmijah, ki so posledica prevelikega odmerjanja srčnih glikozidov.

Način uporabe in odmerek. Znotraj po obroku, "/2 tableti 2-3 krat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek poveča na 3-4 tablete. Največji dnevni odmerek za odrasle je 8 tablet.

Stranski učinek. Tremor (tresenje rok), ataksija (oslabljena koordinacija gibov), dizartrija (motnja govora), nistagmus (nehoteni gibi zrkla), bolečine v očeh, razdražljivost, kožni izpuščaji, včasih zvišana telesna temperatura, prebavne motnje, levkocitoza (povečano število belih krvnih celic), megaloblastna anemija

Kontraindikacije. Bolezni jeter, ledvic, srčna dekompenzacija, nosečnost, kaheksija (ekstremna izčrpanost).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,117 g v pakiranju po 10 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru.

KARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

sinonimi: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Karbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol itd.

Farmakološki učinek. Karbamazepin ima izrazit antikonvulzivni (antiepileptični) ter zmerno antidepresiven in normotimični (izboljšuje razpoloženje) učinek.

Indikacije za uporabo. Karbamazepin se uporablja za psihomotorično epilepsijo, velike napade, mešane oblike (predvsem s kombinacijo velikih napadov s psihomotoričnimi manifestacijami), lokalne oblike (posttravmatskega in postencefalnega izvora). Pri majhnih napadih ni dovolj učinkovit.

Način uporabe in odmerek. Dodelite peroralno (med obroki) odraslim, začenši z 0,1 g ("/2 tableti") 2-3 krat na dan, postopoma povečajte odmerek na 0,8-1,2 g (4-6 tablet) na dan.

Povprečni dnevni odmerek za otroke je 20 mg na 1 kg telesne teže, tj. v povprečju v starosti do 1 leta - od 0,1 do 0,2 g na dan; od 1 leta do 5 let - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 let -0,4-0,6 g; od 10 do 15 let -0,6-1 g na dan.

Karbamazepin se lahko daje v kombinaciji z drugimi antiepileptičnimi zdravili.

Tako kot pri drugih antiepileptikih mora biti prehod na zdravljenje s karbamazepinom postopen, z zmanjševanjem odmerka predhodnega zdravila. Prav tako je treba postopoma prekiniti zdravljenje s karbamazepinom.

Obstajajo dokazi o učinkovitosti zdravila v nekaterih primerih pri bolnikih z različnimi hiperkinezami (prisilni samodejni gibi zaradi nehotene kontrakcije mišic). Začetni odmerek 0,1 g se postopoma (po 4-5 dneh) poveča na 0,4-1,2 g na dan. Po 3-4 tednih odmerek so zmanjšali na 0,1-0,2 g na dan, nato pa so bili enaki odmerki predpisani vsak dan ali vsak drugi dan 1-2 tedna.

Karbamazepin ima analgetični (lajšanje bolečin) učinek pri nevralgiji trigeminalni živec(vnetje obraznega živca).

Karbamazepin je predpisan za trigeminalno nevralgijo, začenši z 0,1 g 2-krat na dan, nato se odmerek poveča za 0,1 g na dan, če je potrebno, do 0,6-0,8 g (v 3-4 odmerkih). Učinek običajno nastopi 1-3 dni po začetku zdravljenja. Po izginotju bolečine se odmerek postopoma zmanjša (do 0,1-0,2 g na dan). Predpisati zdravilo za dolgo časa; Če zdravilo predčasno prekinemo, se lahko bolečina ponovi. Trenutno karbamazepin velja za enega najbolj priljubljenih učinkovita sredstva s to boleznijo.

Stranski učinek. Zdravilo običajno dobro prenašajo. V nekaterih primerih so možni izguba apetita, slabost, redko - bruhanje, glavobol, zaspanost, ataksija (motnje koordinacije gibov), motnje akomodacije (motnje vidne percepcije). Zmanjšajte ali izginite stranski učinki se pojavi, ko zdravilo začasno prekinemo ali zmanjšamo odmerek. Obstajajo tudi dokazi o alergijskih reakcijah, levkopeniji (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi), trombocitopeniji (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), agranulocitozi (močno zmanjšanje granulocitov v krvi), hepatitis (vnetje jetrnega tkiva), kožne reakcije, eksfoliativni dermatitis (vnetje kože) . Ko se pojavijo te reakcije, se zdravilo prekine.

Upoštevati je treba možnost duševne motnje pri bolnikih z epilepsijo, zdravljenih s karbamazepinom.

Med zdravljenjem s karbamazepinom je potrebno sistematično spremljati krvno sliko. V prvih 3 mesecih ni priporočljivo predpisovati zdravila. nosečnost. Ne predpisujte karbamazepina sočasno z ireverzibilnimi zaviralci monoaminooksidaze (nialamid in drugi, furazolidon) zaradi možnosti povečanja stranskih učinkov. Fenobarbital in heksamidin oslabita antiepileptično delovanje karbamazepina.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri motnjah srčne prevodnosti, poškodbah jeter.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,2 g v pakiranju po 30 in 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru.

KLONAZEPAM (Clonazepamum)

sinonimi: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril itd.

Farmakološki učinek. Klonazepam ima sedativni, mišično-relaksacijski, anksiolitični (proti anksioznosti) in antikonvulzivni učinek. Antikonvulzivni učinek klonazepama je bolj izrazit kot pri drugih zdravilih iz te skupine, zato se uporablja predvsem za zdravljenje konvulzivnih stanj. Pri bolnikih z epilepsijo, ki jemljejo klonazepam, se krči pojavljajo manj pogosto in njihova intenzivnost se zmanjša.

Indikacije za uporabo. Klonazepam se uporablja pri otrocih in odraslih z majhnimi in velikimi oblikami epilepsije z miokloničnimi napadi (trzanje posameznih mišičnih snopov), s psihomotoričnimi krizami, povečanim mišičnim tonusom. Uporablja se tudi kot hipnotik, zlasti pri bolnikih z organsko okvaro možganov.

Način uporabe in odmerek. Zdravljenje s klonazepamom začnemo z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo optimalnega učinka. Odmerjanje je individualno, odvisno od bolnikovega stanja in njegove reakcije na zdravilo. Zdravilo je predpisano v odmerku 1,5 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke. Odmerek postopoma povečujte za 0,5-1 mg vsake 3. dan, dokler ne dosežete optimalnega učinka. Običajno je predpisano 4-8 mg na dan. Ni priporočljivo preseči odmerka 20 mg na dan.

Klonazepam je predpisan za otroke v naslednjih odmerkih: za novorojenčke in otroke, mlajše od 1 leta - 0,1-1 mg na dan, od 1 leta do 5 let - 1,5-3 mg na dan, od 6 do 16 let - 3- 6 mg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Stranski učinek. Pri jemanju zdravila so možne motnje koordinacije, razdražljivost, depresivna stanja (stanje depresije), povečana utrujenost in slabost. Za zmanjšanje stranskih učinkov je treba individualno izbrati optimalni odmerek, začenši z manjšimi odmerki in jih postopoma povečevati.

Kontraindikacije. Akutne bolezni jeter in ledvic, miastenija gravis (mišična oslabelost), nosečnost. Ne jemljite sočasno z zaviralci MAO in derivati ​​fenotiazina. Zdravila ne smejo jemati dan pred in med delom vozniki vozil in osebe, katerih delo zahteva hitro duševno in fizično reakcijo. V obdobju zdravljenja z drogami se je treba vzdržati pitja alkohola.

Zdravilo prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko. Ne sme se dajati nosečnicam in med dojenjem.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,001 g (1 mg) v pakiranju po 30 ali 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru.

METINDION (Methindionum)

sinonimi: Indometacin, Inteban.

Farmakološki učinek. Antikonvulziv, ki ne zavira centralnega živčnega sistema, zmanjšuje afektivni (čustveni) stres, izboljšuje razpoloženje.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, zlasti v temporalni obliki in epilepsija travmatičnega izvora (izvora).

Način uporabe in odmerek. Znotraj (po jedi) za odrasle, 0,25 g na sprejem. Pri epilepsiji s pogostimi napadi 6-krat na dan v intervalih 1"/2-2 uri (dnevni odmerek 1,5 g). Pri redkih napadih v istem enkratnem odmerku 4-5 krat na dan (1-1,25 g na dan).V primeru epileptičnih napadov ponoči ali zjutraj je predpisanih dodatnih 0,05-0,1 g fenobarbitala ali 0,1-0,2 g benzonala.V primeru psihopatoloških motenj pri bolnikih z epilepsijo 0,25 g 4-krat na dan, če je potrebno. , zdravljenje z metindionom kombiniramo s fenobarbitalom, seduksenom, evnoktinom.

Stranski učinek. Omotičnost, slabost, tremor (tresenje) prstov.

Kontraindikacije. Huda tesnoba, napetost.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja.

MIDOKALM (Mydocalm)

sinonimi: Tolperison hidroklorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.

Farmakološki učinek. Zavira polisinaptične spinalne reflekse in znižuje povečan tonus skeletnih mišic.

Indikacije za uporabo. Bolezni, ki jih spremlja povečan mišični tonus, vključno s paralizo ( popolna odsotnost samovoljni gibi), pareza (zmanjšanje moči in/ali amplitude gibov), paraplegija (dvostranska paraliza zgornjega oz. spodnjih okončin), ekstrapiramidne motnje (motnja koordinacije gibov z zmanjšanjem njihovega obsega in tresenje).

Način uporabe in odmerek. V notranjosti 0,05 g 3-krat na dan s postopnim povečanjem odmerka na 0,3-0,45 g na dan; intramuskularno, 1 ml 10% raztopine 2-krat na dan; intravensko (počasi) 1 ml v 10 ml fiziološke raztopine 1-krat na dan.

Stranski učinek. Včasih občutek rahle zastrupitve, glavobol, razdražljivost, motnje spanja.

Kontraindikacije. Ni identificirano.

Obrazec za sprostitev. Dragee 0,05 g v pakiranju po 30 kosov; ampule po 1 ml 10% raztopine v pakiranju po 5 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na suhem in hladnem mestu.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakološki učinek. Antikonvulzivno delovanje.

Indikacije za uporabo. Z različnimi oblikami epilepsije, kot je petit mal (majhni napadi), pa tudi z epilepsijo temporalnega režnja.

Način uporabe in odmerek. Znotraj pred obroki za odrasle, začenši z 0,25 g 3-krat na dan, postopoma povečajte odmerek, če je potrebno, do 1,5 g na dan; otroci, mlajši od 7 let - 0,125 g, starejši od 7 let - 0,25 g 3-krat na dan.

Stranski učinek. Slabost, nespečnost. Pri slabosti je priporočljivo predpisati zdravilo 1-1 "/2 uri po jedi, pri nespečnosti 3-4 ure pred spanjem.

Kontraindikacije. Akutne bolezni jeter in ledvic, oslabljena hematopoetska funkcija, izrazita ateroskleroza, hiperkineza (prisilni samodejni gibi zaradi nehotene kontrakcije mišic).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnih steklenih kozarcih.

SUXILEP (Suksilep)

sinonimi: Etosuksimid, Azamid, Piknolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sukcimal itd.

Farmakološki učinek. Antikonvulzivno delovanje.

Indikacije za uporabo. Majhne oblike epilepsije, mioklonični napadi (konvulzivno trzanje posameznih mišičnih skupin).

Način uporabe in odmerek. V notranjosti (zaužiti z obroki) 0,25-0,5 g na dan s postopnim povečanjem odmerka na 0,75-1,0 g na dan (v 3-4 odmerkih).

Stranski učinek. Dispeptične motnje (prebavne motnje); v nekaterih primerih glavobol, omotica, kožni izpuščaji, levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi) in agranulocitoza (močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi).

Kontraindikacije. Nosečnost, dojenje.

Obrazec za sprostitev. Kapsule po 0,25 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na suhem in hladnem mestu.

TRIMETIN (Trimethinum)

sinonimi: Trimetadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidon.

Farmakološki učinek. Ima antikonvulzivni učinek.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem petit mal (majhni napadi).

Način uporabe in odmerek. V notranjosti med ali po obroku, 0,25 g 2-3 krat na dan, za otroke, odvisno od starosti, od 0,05 do 0,2 g 2-3 krat na dan.

Stranski učinek. Fotofobija, kožni izpuščaji, nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi), agranulocitoza (močno zmanjšanje granulocitov v krvi), anemija (zmanjšanje hemoglobina v krvi), eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev v krvi), monocitoza (povečanje števila monocitov v krvi).

Kontraindikacije. Motnje delovanja jeter in ledvic, bolezni optični živec in hematopoetskih organov.

Obrazec za sprostitev. Prašek.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na suhem in hladnem mestu.

FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

sinonimi: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbiton, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal itd.

Farmakološki učinek. Običajno velja za uspavalo. Vendar pa trenutno najvišjo vrednost deluje kot antiepileptično sredstvo.

V majhnih odmerkih ima pomirjujoč učinek.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje epilepsije; uporablja se za generalizirane tonično-klonične napade (grand mal) kot tudi za žariščne napade pri odraslih in otrocih. V povezavi z antikonvulzivnim učinkom je predpisan za horeo (bolezen živčnega sistema, ki jo spremljajo motorično vzburjenje in nekoordinirani gibi), spastično paralizo in različne konvulzivne reakcije. Kot sedativ v majhnih odmerkih v kombinaciji z drugimi zdravili (spazmolitiki, vazodilatatorji) se uporablja za nevrovegetativne motnje. Kot pomirjevalo.

Način uporabe in odmerek. Za zdravljenje epilepsije se odraslim predpisuje začetni odmerek 0,05 g 2-krat na dan in postopno povečevanje odmerka, dokler napadi ne prenehajo, vendar ne več kot 0,5 g na dan. Za otroke je zdravilo predpisano v manjših odmerkih glede na starost (ne presegajo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov). Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Prenehati jemati fenobarbital z epilepsijo je treba postopoma, saj lahko nenadna ukinitev zdravila povzroči razvoj epileptičnega napada in celo epileptični status.

Za zdravljenje epilepsije se fenobarbital pogosto predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravila. Običajno so te kombinacije izbrane posamezno glede na obliko in potek epilepsije in splošno stanje bolan.

Kot sedativ in antispazmodik je fenobarbital predpisan v odmerku 0,01-0,03-0,05 g 2-3 krat na dan.

Višji odmerki za odrasle znotraj: enkratni - 0,2 g; dnevno - 0,5 g.

Sočasna uporaba fenobarbitala z drugimi sedativi aktivnih zdravil(pomirjujoče) povzroči povečanje sedativno-hipnotičnega učinka in ga lahko spremlja depresija dihanja.

Stranski učinek. Zaviranje delovanja centralnega živčnega sistema, znižanje krvnega tlaka, alergijske reakcije (kožni izpuščaj itd.), Spremembe krvne slike.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri hudih poškodbah jeter in ledvic s kršitvijo njihovih funkcij, alkoholizmu, odvisnosti od drog, miasteniji gravis (mišična oslabelost). Ne sme se predpisovati v prvih 3 mesecih. nosečnost (da bi se izognili teratogenim učinkom /škodljiv učinek na plod/) in doječe ženske.

Obrazec izjave. Prašek; tablete po 0,005 g za otroke in 0,05 in 0,1 g za odrasle.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru.

Gluferal (Gluferalum)

Kombinirani pripravek, ki vsebuje fenobarbital, bromisoval, natrijev kofein benzoat, kalcijev glukonat.

Indikacije za uporabo.

Način uporabe in odmerek. Odrasli po obroku, odvisno od stanja, od 2-4 tablete na odmerek. Največji dnevni odmerek je 10 tablet. Otroci, odvisno od starosti, so predpisani od 1/2 do 1 tablete na sprejem. Največji dnevni odmerek za otroke, mlajše od 10 let, je 5 tablet.

neželeni učinki in Kontraindikacije.

Obrazec za sprostitev. Tablete, ki vsebujejo: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, natrijev kofein benzoat - 0,005 g, kalcijev glukonat - 0,2 g, 100 kosov v kozarcu oranžnega stekla.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinirani pripravek, ki vsebuje fenobarbital, bromisoval, natrijev kofein benzoat, papaverin hidroklorid, kalcijev glukonat.

Farmakološko delovanje je posledica lastnosti njegovih sestavnih delov.

Indikacije za uporabo. Predvsem pri epilepsiji z velikimi tonično-kloničnimi napadi.

Način uporabe in odmerek. Različna razmerja sestavin v različnih variantah tablet paglufersht omogočajo individualno izbiro odmerkov. Začnite jemati 1-2 tableti 1-2 krat na dan.

neželeni učinki in Kontraindikacije. Enako kot pri fenobarbitalu.

Obrazec za sprostitev. Pagluferal tablete 1, 2 in 3, ki vsebujejo: fenobarbital - 0,025; 0,035 ali 0,05 g, bromirano - 0,1; 0,1 ali 0,15 g, natrijev kofein benzoat -0,0075; 0,0075 ali 0,01 g, papaverin hidroklorid -0,015; 0,015 ali 0,02 g, kalcijev glukonat - 0,25 g, v oranžnih steklenih kozarcih po 40 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru.

SEREY MEŠANICA (Mixtio Sereyski)

Kompleksni prašek, ki vsebuje fenobarbital, bromisoval, natrijev kofein benzoat, papaverin hidroklorid, kalcijev glukonat.

Farmakološko delovanje je posledica lastnosti njegovih sestavnih delov.

Indikacije za uporabo. Predvsem pri epilepsiji z velikimi tonično-kloničnimi napadi.

Način uporabe in odmerek. 1 prašek 2-3 krat na dan (za blage oblike bolezni se vzame prašek z nižjo masno vsebnostjo sestavin, za hujše oblike pa prašek z večjo masno vsebnostjo sestavin / glej Obrazec za sprostitev. /).

Neželeni učinki in kontraindikacije. Enako kot pri fenobarbitalu.

Obrazec za sprostitev. Prašek, ki vsebuje: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, natrijev kofein benzoat - 0,015-0,02 g, papaverin hidroklorid - 0,03 -0,04 g, kalcijev glukonat - 0,5-1,0 g.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

FALILEPSIN (Fali-lepsin)

Kombinirani pripravek, ki vsebuje fenobarbital in psevdonorefedrin.

Farmakološko delovanje je posledica lastnosti njegovih sestavnih delov. Vključitev psevdonorefedrina v njegovo sestavo, ki ima zmeren stimulativni učinek na centralni živčni sistem, nekoliko zmanjša zaviralni učinek (zaspanost, zmanjšana zmogljivost) fenobarbitala.

Indikacije za uporabo. Različne oblike epilepsija.

Način uporabe in odmerek. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, začnejo z 1/2 tablete (50 mg) na dan, postopoma povečajo odmerek na 0,3-0,45 g (v 3 deljenih odmerkih).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,1 g, v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru.

KLORAKON (Chloraconum)

sinonimi: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzklorpropamid.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem z epileptičnimi napadi grand mal; psihomotorna agitacija epileptične narave; s pogostimi konvulzivnimi napadi (v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi); predpisano za bolnike z epilepsijo med nosečnostjo in tiste, ki so imeli bolezen jeter.

Način uporabe in odmerek. V notranjosti 0,5 g 3-4 krat na dan, po potrebi do 4 g na dan; otroci - 0,25-0,5 g 2-4 krat na dan (odvisno od starosti).

Stranski učinek. Dražilni učinek na želodčno sluznico pri bolnikih z boleznimi prebavil. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati delovanje jeter, ledvic, krvno sliko.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranjih po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na suhem in hladnem mestu.