Ledvice proizvajajo. Hormoni, ki jih proizvajajo ledvice. Vpliv prostaglandinov na fiziološke učinke vazopresina

Hormoni so zelo aktivne biološke snovi, ki nastajajo v endokrinih žlezah. Po naravi svoje dejavnosti igrajo glavno vlogo pri uravnavanju številnih procesov v telesu. S pomočjo hormonov, ki jih proizvajajo žleze, lahko človek raste, se telesno in duševno razvija. Zahvaljujoč njim ljudje spijo in ostanejo budni, izražajo čustva, nadaljujejo svojo dirko.

V človeku je razpršena nekakšna »tovarna hormonov«. Če pogledate, potem ni niti ene funkcije telesa, kjer ne bi delno, včasih pa popolnoma, uravnavali aktivnost in pomembne kazalnike fiziologije. Hormoni ledvic in zgornjih, napetih koncev - nadledvične žleze - niso izjema. Čeprav se morda zdi presenetljivo, so ledvice sposobne izločati tudi hormone.

V zdravem človeškem telesu sta dve ledvici. Narava je sprva poskrbela za obremenitev na njih, očitno je zato organ seznanjen, kot so nadledvične žleze. Nahajajo se na obeh straneh hrbtenice.

Pomen hormonskih funkcij ledvic

Čiščenje telesa toksinov ni edina pomembna naloga ledvic. Kljub dejstvu, da nimajo posebnega endokrinega tkiva, lahko ledvične celice delno sintetizirajo in izločajo skrivnosti z biološko aktivnimi snovmi v zadostnih količinah. Imajo vse kvalitativne lastnosti klasičnih hormonov.

Kot veste, so ledvice vključene v tvorbo urina. Vendar pa poleg tega opravljajo številne druge pomembne funkcije:

• endokrine;
• presnovni;
• uravnavanje kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Za zdravnike je bil ustvarjen cel priročnik z naslovom "Ledvična endokrinologija". Teoretično ledvice spadajo med organe endokrinega sistema, kot je trebušna slinavka, ki proizvaja insulin.

Endokrine funkcije ledvic

Endokrina funkcija se kaže v zlitju renina, prostaglandinov in eritropoetina.

• Renin je ledvični hormon, ki pomaga zadrževati vodo v telesu in uravnava volumen krvnega obtoka.
• Eritropoetin je specifičen hormon, ki spodbuja nastajanje rdečih krvničk v kostnem mozgu.
• Prostaglandini so biološko aktivne snovi, ki uravnavajo krvni tlak.

Presnovne funkcije ledvic

Ta funkcija je nujna za kakovostno življenje telesa, na primer pretvorba vitamina D v vitamin D3 - njegovo najbolj aktivno obliko. V ledvicah se mora zgoditi preoblikovanje in sinteza številnih za to potrebnih snovi.

Procesi harmoničnega delovanja kislinsko-bazičnega ravnovesja

Z izločanjem prekomerne količine vodikovih ionov ali bikarbonata skozi ledvice se vzdržuje harmonično razmerje med alkalno in kislo komponento krvne plazme.

Renin - hormonski rešitelj pri nizkem krvnem tlaku

Periglomerularne celice se nahajajo poleg majhnih krvne žile ki oskrbujejo s krvjo območje filtriranja ledvic (aferentne arterije). Te celice proizvajajo in izločajo ledvični hormon renin. Nato poveča svojo pomembno aktivnost pri nizkem krvnem tlaku z aktiviranjem procesa filtracije. S sproščanjem renina vzdolž verige se aktivira proizvodnja encima - angiotenzin II.

Angiotenzin II pa prispeva k:

• vazokonstrikcija, takojšnja stabilizacija ravni krvnega tlaka;
• aktiviranje izločanja aldosterona, ki zadržuje sol in vlago, kar zvišuje krvni tlak.

Ko se krvni tlak dvigne na zahtevano normo, periglomerularne celice prenehajo proizvajati renin.

Povezava ledvičnih hormonov z boleznimi

Za kaj se uporablja eritropoetin?

Eritropoetin je druga vrsta ledvičnega hormona. Ta hormon spodbuja nastajanje eritrocitov (rdečih krvnih celic) v kostnem mozgu. Če telo iz nekega razloga poveča porabo kisika, na primer zaradi izgube krvi ali povečane telesna aktivnost, se potreba po rdečih krvničkah močno poveča. Takrat se začne intenzivna proizvodnja hormona v ledvicah.

Če so ledvice poškodovane, se število celic, odgovornih za proizvodnjo eritropoetina, znatno zmanjša. Ta disfunkcija prispeva k razvoju anemije, kar povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik.

Osteomalacija - pomanjkanje vitamina D

Pomembna in nujna funkcija ledvic je proizvodnja hormona, ki spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju. On (ta hormon) je običajno aktivni končni produkt vitamina D.

Začetek procesa se pojavi v koži zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim sončnim žarkom: snov se pretvori v vitamin D in se premakne v jetra. Tam nastopi naslednja stopnja preobrazbe, ki poveča aktivnost vitamina D.

Vendar najbolj aktivna oblika snovi dosežemo, ko vstopi v same ledvice. Oslabljeno delovanje ledvic zmanjša aktivnost nastajanja vitamina D. Brez njega se kalcij ne more absorbirati v potrebni količini. Pomanjkanje kalcija v kosteh prispeva k razvoju osteomalacije v telesu. Tukaj je tako začaran krog!

Vzrok cistitisa je ščitnica

Zabuhlost je skoraj vedno neposredno povezana z ledvicami in je simptom hormonskih motenj komunikacije v telesu z vsemi organi in sistemi. V medicinski in celo strokovni literaturi je zelo malo informacij. Medtem je kronični cistitis lahko povezan s težavami s ščitnico in urolitiazo.

Obstajajo primeri, ko so pri urolitiazi odkrili disfunkcijo ščitnice, pogost cistitis pa je spremljalo hormonsko neravnovesje ženskih spolnih hormonov.

Provokatorji ledvičnih prostaglandinov

Hormoni ledvic – ledvični prostaglandini nastajajo v meduli ledvic. Sodelujejo pri delu ledvic. Vendar pa lahko tudi drugi hormoni spodbujajo nastajanje prostaglandinov. Poživila vključujejo tudi diuretike, kalcij, visok krvni pritisk, same ledvice, glomerulonefritis, blokada ledvične vene (sečevod) in celo ishemija - kot kršitev oskrbe s krvjo med vazokonstrikcijo. Številne nekatere bolezni poškodujejo ledvično tkivo in to spremeni proizvodnjo prostaglandinov, kar lahko povzroči enurezo.

Presežek antidiuretičnega hormona povzroči zaviranje ledvic. Toda obstajajo ledvični hormoni, ki jih proizvajajo sami. Eden od njih je prostaglandin E2. Zmanjša občutljivost ledvic za njegovo delovanje, ne glede na ukaz vazopresina (hormona, ki ga izloča zadnja hipofiza), ki uravnava izločanje vode iz telesa.

Eden od režimov zdravljenja in preprečevanja enureze vključuje blokiranje sproščanja prostaglandina E2. S tem ukrepom se obnovi občutljivost ledvic na vazopresin. Najpogosteje je za ta namen predpisan indometacin in manj pogosto aspirin.

Nekaj ​​besed o nadledvičnih žlezah

Glede na to, da se nadledvične žleze ovijajo okoli zgornjih koncev ledvic, je njun odnos jasen. Tako kot ledvice tudi nadledvične žleze izločajo enake snovi, ki aktivno sodelujejo pri regulaciji krvni pritisk. Delovanje hormonov ledvic in nadledvičnih žlez v veliki meri določa vsebnost vode in soli v telesu.

Nadledvične žleze so tako kot ledvice parni organ, ki spominja na diske, ki stojijo v navpičnem položaju. Desna nadledvična žleza spominja na piramido, leva pa na polmesec. V kortikalni zunanji plasti (obstaja tudi notranja plast - medula) se izvajajo kompleksni biokemični procesi, ki tvorijo nadledvične hormone.

Nadledvična skorja je identična neprekinjeno delujoči proizvodnji, ki proizvaja snovi, pomembne za celoten organizem. Hormoni, ki jih izloča nadledvična žleza, vplivajo na razmerje med kalijem in natrijem ter na presnovo mineralov in ogljikovih hidratov v telesu.

Lahko zavirajo razvoj vnetnih procesov in preprečujejo uničenje mikroorganizmov v tkivu v ledvicah. Hormoni nadledvične žleze lahko glede na vrsto zmanjšajo prekomerno občutljivost na določene snovi in ​​povečajo reaktivnost telesa, kar je pomembno pri delovanju celotnega hormonskega sistema.

Večina ljudi se premalo zaveda pomena delovanja ledvičnih hormonov in procesov, ki v zvezi s tem potekajo v telesu. Pogosto ignorirajo očitne simptome težav in jim niso pozorni. Medtem je treba spremljati vaš zdrav življenjski slog, da vas nepričakovane bolezni ne presenetijo. Pomembno je poslušati telo in se zavedati, da je glavni vir zdravja človek sam in njegov spoštljiv odnos do sebe.

V človeškem telesu ledvice opravljajo različne funkcije, odgovorne so ne le za izločanje končnih produktov presnove, ampak tudi za izločanje hormonov. Te biološko aktivne snovi igrajo pomembno vlogo pri zdravju ljudi.

Odgovorni so za vitalne procese, brez katerih telo ne more obstajati. Motnje v izločanju hormonov vodijo do resnih posledic. Zato bi morali vedeti o hormonih ledvic in njihovih funkcijah, pa tudi o razlogih, ki prispevajo k kršitvi proizvodnje teh snovi v telesu.

Značilno

Snovi, ki jih proizvajajo ledvice, vključujejo renin, eritropoetin in kalcitriol. Vsak od teh ledvičnih hormonov ima svoje funkcije.

Je encim, ki uravnava krvni tlak. Ko telo izgubi znatno količino tekočine, se zmanjša tudi koncentracija soli, na primer v procesu potenja. Posledica tega je znižanje krvnega tlaka, zato srce izgubi sposobnost oskrbe vseh organov s krvjo.

Znižanje krvnega tlaka povzroči sproščanje renina, ki aktivira delovanje beljakovinskih snovi. Ti proteini povzročajo zoženje krvnih žil, kar povzroči zvišan krvni tlak. Poleg tega te snovi spodbujajo sintezo skorje nadledvične žleze. Ti hormoni ustavijo izločanje vode in soli iz telesa.

Eritropoetin

To je glikoproteinski hormon, ki ga sintetizirajo ledvice. Odgovoren je za razvoj in tvorbo rdečih krvničk, ki telesu dovajajo kisik. Pomanjkanje rdečih krvničk povzroči zmanjšanje ravni kisika, zato se spodbuja izločanje eritropoetina v ledvicah in nekaterih drugih organih.

Hormon aktivira preoblikovanje celic kostnega mozga v eritroblaste. In tvorijo eritrocite. Androgeni spodbujajo tudi aktivnost eritropoetina, kar pojasnjuje višjo koncentracijo hemoglobina pri moških.

kalcitriol

Je aktivna oblika vitamina D3. To je hormon, ki je odgovoren za proces presnove kalcija in povečuje njegovo absorpcijo v črevesju. Zahvaljujoč zadevni snovi se v telesu proizvaja vitamin D.

Če v krvni obtok vstopi nezadostna količina tega hormona, je motena sinteza vitamina D, ki je pomemben za rast otroka. Pomanjkanje vitaminov te skupine je nevarno ne le za otroke, ampak tudi za odrasle.

Prostaglandini

To so hormoni, ki nastajajo v meduli ledvic. Delovanje zadevnih hormonov ni bilo v celoti raziskano. Znano je, da te biološko aktivne snovi uravnavajo krvni tlak, izzovejo krčenje gladkih mišic, vplivajo na vodno-solno ravnovesje in vplivajo na endokrine žleze.

Na proizvodnjo prostaglandinov vplivajo različne bolezni, kot so ishemija, vnetje ledvic in hipertenzija. Nepravilna sinteza prostaglandinov je dejavnik, ki izzove razvoj enureze.

Vzroki za neuspeh sinteze snovi

Razvoj nekaterih bolezni povzroča motnje v izločanju ledvičnih hormonov in njihove funkcije. Glede na patologijo ledvice proizvajajo presežek ali pomanjkanje snovi. Pogosto se to zgodi z resnimi lezijami značilnega organa.

Naslednji razlogi prispevajo k kršitvi:

• Tanjšanje parenhima pri ledvični odpovedi vodi v neuspeh v sintezi hormonov. Pojavi se pomanjkanje, kar prispeva k razvoju ledvične anemije, osteomalacija pa je posledica poslabšanja izločanja vitamina D.
• Zmanjšanje učinkovitosti biološko aktivnih snovi pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.

• V primeru neizpolnjevanja izločevalne funkcije ledvic zaradi patologije se razpolovna doba hormonov podaljša. Zato bolniki pogosto razvijejo hipoglikemijo.
• Toksični metaboliti, ki nastanejo med uremijo, spremenijo delovanje hormonov.

Težko je odgovoriti na vprašanje, kateri od omenjenih procesov resneje ogroža. Že majhna motnja v enem od njegovih sistemov je dovolj, da organi ne delujejo pravilno.

Športniki naj bodo še posebej pozorni na svoje zdravje. Ker aktivni športi vodijo v izgubo znatne količine vode in soli. Da bi nadomestili izgubo, morate piti veliko vode s povečano vsebnostjo soli.

Za te namene uporabite mineralna voda ali izotonične pijače, ki pomagajo ledvicam vzpostaviti normalno ravnovesje vode in soli.

Sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Renin nastaja v jukstaglomerularnem aparatu ledvic (JGA), ki je v tesnem stiku s posebnim delom distalnih tubulov - macula densa. Renin deluje na angiotenzinogen (α-globulin, ki ga sintetizirajo jetra), da nastane neaktivni angiotenzin I, ki se z delovanjem angiotenzinske konvertaze (ACE) pretvori v aktivni angiotenzin II. riž. 17. ACE se nahaja v številnih tkivih (ledvice, možgani, pljučne žile itd., v vseh endotelijskih celicah)

Slika 17. Shema RAAS

Tabela 3. Biološko delovanje angiotenzina II.

1. Vazokonstrikcija

2. Stimulacija izločanja aldosterona

3. Reabsorpcija natrija v ledvičnih tubulih

4. Aktivacija simpatičnega živčnega sistema in sproščanje kateholaminov

5. Centralno delovanje (žeja, delovanje centralnega pritiska, sproščanje ADH)

Opozoriti je treba, da je trenutno večja pozornost usmerjena na delovanje angiotenzina na centralni živčni sistem zaradi njegovega vpliva na krvni tlak, simpatični živčni sistem, žejo, ADH in apetit po natriju. Najpomembnejše delovanje angiotenzina II je neposredno krčenje krvnih žil, stimulacija tvorbe aldosterona v glomerularni coni skorje nadledvične žleze in uravnavanje transporta natrija v ledvicah. RAAS je pomemben za vzdrževanje homeostaze natrija: izguba soli (driska, bruhanje) spodbuja sproščanje renina in zvišanje ravni angiotenzina, kar posledično povzroči sproščanje aldosterona, ki prispeva k ohranjanju natrija v telesu. Tudi angiotenzin II povzroča vazokonstrikcijo, vzdržuje krvni tlak, kljub zmanjšanju volumna krvi in ​​zunajcelične tekočine (z izgubo krvi, drisko, bruhanjem). Nasprotno pa kopičenje natrija zavira RAAS.

vitamin D. Vitamin D 3 (holekalciferol) je skupaj s paratiroidnim hormonom (PTH) pomemben regulator presnove mineralov in je v maščobi topna molekula, podobna holesterolu. V telo vstopi s hrano (mlečni izdelki) in nastaja v koži pod vplivom ultravijoličnih žarkov. V jetrih se vitamin D 3 pretvori v 25-hidroksivitamin D 3 (25-OH D 3). Glavni proces bioaktivacije poteka s sodelovanjem encima 1α-hidroksilaze samo v ledvicah, kjer se sintetizira 1,25-dihidroksivitamin D 3 (1,25 (OH) 2 D 3), ki je aktivni hormon, ki ima vpliva na kosti, ledvice in prebavila. Poveča absorpcijo kalcija in fosfata v črevesju z interakcijo s PTH, spodbuja sproščanje kalcija iz kosti in stimulira reabsorpcijo kalcija iz proksimalnih tubulov ledvic. Kršitev presnove in delovanja vitamina D3 je značilna za naslednje bolezni ledvic:

1. V končnih fazah CKD (CRF) pride do zmanjšanja pretvorbe neaktivnega 25-OH D 3 v aktivni presnovek 1,25 (OH) 2 D 3 ٫, kar vodi v razvoj ledvične osteodistrofije, sekundarni hiperparatiroidizem. Zato je pri kronični ledvični bolezni 3-5 stopnje raven 1,25 (OH) 2 D 3, Ca, P in uporaba zdravil D 3

2. Pri Fanconijevem sindromu (motena tubulna reabsorpcija glukoze, fosfatov, bikarbanotov, aminokislin, kostne spremembe) pride do zmanjšanja sposobnosti ledvic za aktivacijo vitamina 1,25 (OH) 2 D 3 .

3. Pri bolezni, za katero je značilna odpornost na receptorje vitamina D 3 (od vitamina D odvisen rahitis tipa II), pride do mutacije genov teh receptorjev, zato se ledvice ne odzivajo na fiziološke koncentracije vitamina D 3 .

4. D-odvisni rahitis tipa 1 se pojavi kot posledica mutacije gena 1α-hidroksilaze in pomanjkanja 1,25 (OH) 2 D 3. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo veliki odmerki 1,25 (OH) 2 D. 3 se uporabljajo.

5. Idiopatska hiperkalciemija je verjetno povezana s prekomerno tvorbo 1,25(OH) 2 D 3 v ledvicah.

Eritropoetin sintetizirajo ledvice in uravnava nastanek in razvoj eritrocitov, sproščanje retikulocitov v kri. Tako sintezo kot sproščanje eritropoetina uravnava koncentracija kisika v tkivih. Delovanje ledvičnega eritropoetina spodbujajo tudi androgeni (kar povzroča višjo raven hemoglobina pri moških), ščitnični hormoni, prostaglandini E. Ledvična anemija zaradi CRF nastane zaradi zmanjšane sinteze eritropoetina. Uspešna presaditev ledvice običajno poveča njeno sintezo in odpravi slabokrvnost. Rekombinantni eritropoetin se uporablja za korekcijo anemije pri kronični odpovedi ledvic.

Ledvični prostaglandini. Ledvice so mesto tvorbe vseh glavnih prostanoidov: prostaglandina E 2 (PGE 2), prostaciklina in tromboksana. PGE 2 je prevladujoči prostaglandin, sintetiziran v ledvični meduli. Sinteza tromboksana, ki ima vazokonstrikcijski in agregacijski učinek, se močno poveča z obstrukcijo sečnice. Aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zavirajo tvorbo prostaglandinov. To pojasnjuje njihov protivnetni učinek in škodljive učinke na ledvice. Torej lahko indometacin povzroči padec ledvičnega krvnega pretoka in GFR, zadrževanje soli in vode. Aspirin in analgetiki lahko povzročijo papilarno nekrozo in nefropatijo, ker z zaviranjem proizvodnje prostaglandinov in njihovega vazodilatacijskega delovanja zmanjšajo pretok krvi v ledvični sredici. Prostaglandini imajo različne učinke na ledvice:

1. Izboljša ledvični pretok krvi in ​​uravnava GFR.

2. Imajo nasprotni učinek na vazopresin na zbirnih kanalčkih, zmanjšajo njihovo prepustnost za vodo. Zato aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila z blokiranjem PGE 2 povečajo z ADH stimulirano reabsorpcijo vode. To pojasnjuje zastajanje vode, ki ga povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila.

3. Uvedba prostaglandinov vodi do sproščanja natrija in povečanja diureze. Zato imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša aktivnost "diuretikov zanke" in nekaterih antihipertenzivnih zdravil ter zviša krvni tlak.

4. Spodbudite sproščanje renina.

Konec dela -

Ta tema pripada:

Klinična morfologija in fiziologija ledvic

Kazahstanski državljan medicinska univerza.. sem d asfendijarova ..

Če potrebujete dodatni material na to temo ali niste našli tistega, kar ste iskali, priporočamo uporabo iskanja v naši bazi del:

Kaj bomo naredili s prejetim materialom:

Če se je to gradivo izkazalo za koristno za vas, ga lahko shranite na svojo stran v družabnih omrežjih:

Ledvice poleg izločevalne funkcije opravljajo pomembno endokrino funkcijo. Proizvajajo hormone eritropoetin in kalcitriol, prav tako pa odločilno sodelujejo pri nastajanju angiotenzina s pomočjo encim renin .

kalcitriol(1,25-dihidroksi-holekalciferol) se sintetizira v ledvicah iz kalcidiola s sodelovanjem hidroksilaze (kalcidiol-1-monooksigenaza), katere sintezo inducira hormon paratirin.

Eritropoetin je polipeptidni hormon, ki ga proizvajajo predvsem ledvice in jetra. Skupaj z drugimi dejavniki (t. i. kolonije stimulirajočimi faktorji) nadzoruje diferenciacijo matičnih celic kostnega mozga. Hipoksija (padec pO2) spodbuja sproščanje eritropoetina. Že v eni uri se v kostnem mozgu prekurzorji eritrocitov pretvorijo v eritrocite, katerih vsebnost v krvi se poveča. Bolezen ledvic povzroči zmanjšanje sproščanja eritropoetina, kar povzroči anemijo.

Sistem renin-angiotenzin. Renin je proteolitični encim, ki ga sintetizira jukstaglomerularni aparat ledvic. Pri nezadostni prekrvavitvi ledvičnih glomerulov pride do vzbujanja (zaradi padca krvnega tlaka) v stenah arteriol celic jukstaglomerularnega aparata, ki začnejo intenzivno izločati renin. V krvnem obtoku se renin zajame angiotenzinogen - plazemski glikoprotein iz razreda α 2 -globulinov, ki nastane v jetrih. Razcepljeni dekapeptid se imenuje " angiotenzin jaz " - riž. 15.3. Z uporabo peptidil dipeptidaza A (angiotenzin-konvertaza, ki je še posebej bogata v pljučih), se z odcepitvijo 2 aminokislin spremeni v angiotenzin II . Prav ta oktapeptid ima visoko katalitično aktivnost, saj deluje kot hormon in nevrotransmiter.

Angiotenzin II veže se na membranske receptorje ledvic, možganskega debla, hipofize, nadledvične žleze, žilnih sten in srca. S spodbujanjem vazokonstrikcije (zoženja krvnih žil) zvišuje krvni tlak. Pod njegovim vplivom se v ledvicah pospeši absorpcija natrija in vode, pojavi se občutek žeje, poveča se tonus struktur možganskega debla in simpatičnih sinaps. Iz hipofize se spodbudi sproščanje vazopresina in kortikotropina, v nadledvičnih žlezah pa se povečata sinteza in sproščanje aldosterona.

riž. 15. 3 Sistem renin-angiotenzin.

Razgradnja angiotenzina II je zelo hitra angiotenzinaza, ki ga sintetizirajo številna tkiva.

Ker je glavni mehanizem delovanja angiotenzina II neposredno ali posredno zmanjšan na zvišanje krvnega tlaka in povečanje absorpcije natrija in vode, se za zaviranje teh procesov pri zdravljenju hipertenzije uporabljajo:

Substrati analogov angiotenzinogena, ki ovirajo delovanje renina.

Analogi angiotenzina I, ki zavirajo peptidil dipeptidazo A (ta encim cepi tudi druge plazemske signalne peptide, zlasti bradikinin).

Blokiranje angiotenzinskih receptorjev s peptidnimi hormoni antagonisti.

Nadledvične žleze so poleg ščitnice in zarodnih celic pomemben del endokrinega sistema. Tu se sintetizira več kot 40 različnih hormonov, ki sodelujejo pri presnovi. Eden od kritičnih sistemov regulacija vitalne aktivnosti človeškega telesa je endokrini sistem. Sestavljen je iz ščitnice in trebušne slinavke, zarodnih celic in nadledvične žleze. Vsak od teh organov je odgovoren za proizvodnjo določenih hormonov.

Katere hormone izločajo nadledvične žleze

Nadledvične žleze so parne žleze, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru nekoliko nad ledvicami. Skupna teža organov je 7–10 g Nadledvične žleze so obdane z maščobnim tkivom in ledvično fascijo blizu zgornjega pola ledvice.

Oblika organov je drugačna - desna nadledvična žleza je podobna trikotni piramidi, leva je videti kot polmesec. Povprečna dolžina organa je 5 cm, širina 3–4 cm, debelina 1 cm, barva je rumena, površina je grbinasta.

Nadledvične žleze

na vrhu je pokrita z gosto vlaknasto ovojnico, ki je s številnimi niti povezana z ledvično kapsulo. Parenhim organa je sestavljen iz skorje in medule, pri čemer skorja obdaja medulo.

Sta 2 neodvisni endokrini žlezi, imata različno celično sestavo, različen izvor in opravljata različne funkcije, kljub temu, da sta združeni v en organ.

Zanimivo je, da se žleze in razvijajo neodvisno drug od drugega. Kortikalna snov v zarodku se začne oblikovati v 8. tednu razvoja, medula pa šele pri 12–16 tednih.

V kortikalni plasti se sintetizira do 30 kortikosteroidov, ki jih drugače imenujemo steroidni hormoni. In nadledvične žleze izločajo naslednje hormone, ki jih delijo v 3 skupine:

glukokortikoidi - kortizon, kortizol, kortikosteron. Hormoni vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in manifestno vplivajo na vnetne reakcije; mineralokortikoidi - aldosteron, deoksikortikosteron, nadzorujejo presnovo vode in mineralov; spolni hormoni so androgeni. Uravnavajo spolne funkcije in vplivajo na spolni razvoj.

Steroidni hormoni se v jetrih hitro uničijo, spremenijo v vodotopno obliko in se izločijo iz telesa. Nekatere od njih je mogoče pridobiti umetno. V medicini se aktivno uporabljajo pri zdravljenju bronhialna astma, revmatizem, bolezni sklepov.

Medula sintetizira kateholamine - norepinefrin in adrenalin, tako imenovana stresna hormona, ki ju izločata nadledvična žleza. Poleg tega se tukaj proizvajajo peptidi, ki uravnavajo delovanje centralnega živčnega sistema in prebavil: somatostatin, beta-enkefalin, vazoaktivni intestinalni peptid.

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje ledvic naši bralci svetujejo samostansko zbirko očeta Georgea. Sestavljen je iz 16 uporabnih zdravilna zelišča, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri čiščenju ledvic, pri zdravljenju ledvičnih obolenj, bolezni sečila, kot tudi pri čiščenju telesa kot celote.

medula

Medula se nahaja v središču nadledvične žleze, tvorijo jo kromafinske celice. Organ prejme signal za proizvodnjo kateholaminov iz preganglijskih vlaken simpatičnega živčnega sistema. Tako lahko medulo obravnavamo kot specializiran simpatični pleksus, ki pa sprošča snovi neposredno v krvni obtok, mimo sinapse.

Razpolovna doba stresnih hormonov je 30 sekund. Te snovi se zelo hitro razgradijo.

Na splošno lahko učinek hormonov na stanje in vedenje osebe opišemo s teorijo zajca in leva. Oseba, ki v stresni situaciji sintetizira malo norepinefrina, se na nevarnost odzove kot zajec - čuti strah, bledi, izgubi sposobnost odločanja, ocene situacije. Oseba, ki ima visoko sproščanje norepinefrina, se obnaša kot lev – počuti se jezno in besno, ne čuti nevarnosti in deluje pod vplivom želje po zatiranju ali uničevanju.

Shema tvorbe kateholaminov je naslednja: določen zunanji signal aktivira dražilno sredstvo, ki deluje na možgane, kar povzroči vzbujanje posteriornih jeder hipotalamusa. Slednji je signal za vzbujanje simpatičnih centrov V torakalni predel hrbtenjača. Od tam, vzdolž preganglijskih vlaken, signal vstopi v nadledvične žleze, kjer pride do sinteze noradrenalina in adrenalina. Hormoni se nato sprostijo v kri.

Učinek stresnih hormonov temelji na interakciji z alfa in beta adrenergičnimi receptorji. In ker so slednji prisotni v skoraj vseh celicah, tudi v krvnih celicah, je vpliv kateholaminov širši od vpliva simpatičnega živčnega sistema.

Adrenalin vpliva na človeško telo na naslednje načine:

poveča srčni utrip in jih krepi; izboljša koncentracijo, pospeši duševno aktivnost; izzove krč majhnih žil in "nepomembnih" organov - kože, ledvic, črevesja; pospešuje presnovne procese, spodbuja hitro razgradnjo maščob in izgorevanje glukoze. S kratkoročnim učinkom to pomaga izboljšati srčno aktivnost, vendar z dolgoročnim učinkom je preobremenjeno s hudo izčrpanostjo; poveča frekvenco dihanja in poveča globino vstopa - aktivno se uporablja pri lajšanju napadov astme; zmanjša gibljivost črevesja, vendar povzroči nehoteno uriniranje in defekacijo; spodbuja sprostitev maternice, kar zmanjšuje verjetnost spontanega splava.

Sprostitev adrenalina v kri človeka pogosto prisili v junaška dejanja, ki so v normalnih razmerah nepredstavljiva. Je pa tudi vzrok za "napade panike" - brezrazložne napade strahu, ki jih spremljata hiter srčni utrip in zasoplost.

Splošne informacije o hormonu adrenalinu

Norepinefrin je predhodnik adrenalina, njegov učinek na telo je podoben, vendar ne enak:

norepinefrina poveča periferno žilni upor, poleg tega pa zviša tako sistolični kot diastolični tlak, zato se norepinefrin včasih imenuje hormon olajšanja; snov ima veliko močnejši vazokonstriktorski učinek, vendar veliko manj vpliva na krčenje srca; hormon prispeva k krčenju gladkih mišic maternice, kar spodbuja porod; praktično ne vpliva na mišice črevesja in bronhijev.

Delovanje norepinefrina in epinefrina je včasih težko razlikovati. Nekoliko pogojno lahko delovanje hormonov predstavimo takole: če se človek s strahom pred višino odloči, da gre na streho in se postavi po robu, se v telesu proizvaja norepinefrin, ki pomaga uresničiti namero. Če je takšna oseba na silo privezana na rob strehe, deluje adrenalin.

Na videoposnetku o glavnih nadledvičnih hormonih in njihovih funkcijah:

korteks

Skorja sestavlja 90 % nadledvične žleze. Razdeljen je na 3 cone, od katerih vsaka sintetizira svojo skupino hormonov:

glomerularna cona - najtanjša površinska plast; žarek - srednji sloj; retikularna cona - ob meduli.

To ločitev je mogoče zaznati le na mikroskopski ravni, vendar imajo cone anatomske razlike in opravljajo različne funkcije.

Glomerularna cona

Mineralokortikoidi se tvorijo v glomerularni coni. Njihova naloga je uravnavanje vodno-solnega ravnovesja. Hormoni povečajo absorpcijo natrijevih ionov in zmanjšajo absorpcijo kalijevih ionov, kar povzroči povečanje koncentracije natrijevih ionov v celicah in intersticijski tekočini ter posledično poveča osmotski tlak. To zagotavlja zadrževanje tekočine v telesu in zvišanje krvnega tlaka.

Na splošno mineralokortikoidi povečajo prepustnost kapilar in seroznih membran, kar izzove manifestacijo vnetja. Najpomembnejši so aldosteron, kortikosteron in deoksikortikosteron.

Aldosteron poveča tonus gladkih mišic krvnih žil, kar prispeva k povečanju tlaka. Pri pomanjkanju sinteze hormonov se razvije hipotenzija, pri presežku pa hipertenzija.

Sintezo snovi določa koncentracija kalijevih in natrijevih ionov v krvi: s povečanjem količine natrijevih ionov se sinteza hormona ustavi in ​​ioni se začnejo izločati z urinom. S presežkom kalija se proizvaja aldosteron, da se ponovno vzpostavi ravnovesje, količina tkivne tekočine in krvne plazme pa vpliva tudi na proizvodnjo hormona: z njihovim povečanjem se izločanje aldosterona ustavi.

Regulacija sinteze in izločanja hormona poteka po določeni shemi: renin se proizvaja v posebnih celicah aferentnih areol ledvic. Katalizira pretvorbo angiotenzinogena v angiotenzin I, ki se nato pod vplivom encima pretvori v angiotenzin II. Slednji tudi spodbuja nastajanje aldosterona.

Sinteza in izločanje hormona aldestrona

Motnje v sintezi renina ali angiotenzina, ki so značilne za različne ledvične bolezni, vodijo v prekomerno izločanje hormona in so vzrok za visok krvni tlak, ki ni podvržen klasičnemu antihipertenzivnemu zdravljenju.

Kortikosteron sodeluje tudi pri uravnavanju presnove vode in soli, vendar je veliko manj aktiven kot aldosteron in se šteje za sekundarno. Kortikosteron nastaja v glomerularni in fascikularni coni in pravzaprav spada med glukokortikoide. Deoksikortikosteron je tudi manjši hormon, vendar poleg tega, da sodeluje pri ponovni vzpostavitvi vodno-solnega ravnovesja, povečuje vzdržljivost skeletnih mišic. V medicinske namene se uporablja umetno sintetizirana snov.

območje žarka

Najbolj znana in pomembna v skupini glukokortikoidov sta kortizol in kortizon. Njihova vrednost je v sposobnosti spodbujanja tvorbe glukoze v jetrih in zatiranja porabe in uporabe snovi v ekstrahepatičnih tkivih. Tako se raven glukoze v plazmi poveča. V zdravem Človeško telo delovanje glukokortikoidov se kompenzira s sintezo insulina, ki zmanjša količino glukoze v krvi. Če je to ravnovesje porušeno, je metabolizem moten: če pride do pomanjkanja insulina, potem delovanje kortizola povzroči hiperglikemijo, če opazimo pomanjkanje glukokortikoidov, pa se zmanjša proizvodnja glukoze in pojavi se preobčutljivost za insulin.

Pri lačnih živalih se pospeši sinteza glukokortikoidov, da se poveča predelava glikogena v glukozo in telesu zagotovi prehrana. Pri sitih ljudeh se proizvodnja ohranja na določeni ravni, saj se ob normalnem ozadju kortizola stimulirajo vsi ključni presnovni procesi, medtem ko se drugi manifestirajo čim bolj učinkovito.

Posredno hormoni vplivajo na presnovo lipidov: presežek kortizola in kortizona vodi v razgradnjo maščob – lipolizo, v okončinah ter do kopičenja slednjih na trupu in obrazu. Na splošno glukokortikoidi zmanjšajo razgradnjo maščobnega tkiva za sintezo glukoze, kar je ena od neprijetnih lastnosti hormonskega zdravljenja.

Tudi presežek hormonov v tej skupini ne dovoljuje kopičenja levkocitov v območju vnetja in ga celo povečuje. Posledično se pri ljudeh s tovrstno boleznijo – sladkorno boleznijo na primer, rane slabo celijo, pojavi se občutljivost na okužbe ipd. IN kostno tkivo hormoni zavirajo rast celic, kar vodi v osteoporozo.

Pomanjkanje glukokortikoidov vodi do motenj izločanja vode in njenega prekomernega kopičenja.

Kortizol je najmočnejši hormon v tej skupini, sintetiziran iz 3 hidroksilaz. V krvi se nahaja v prosti obliki ali vezan na beljakovine. Kortizol in njegovi presnovni produkti predstavljajo 80 % 17-hidroksikortikoidov v plazmi. Preostalih 20% je kortizon in 11-dekozikokortizol. Izločanje kortizola je določeno s sproščanjem ACTH - njegova sinteza se pojavi v hipofizi, ki jo izzovejo impulzi, ki prihajajo iz različnih delov živčnega sistema. Sintezo hormona vplivajo čustveni in fizično stanje, strah, vnetje, cirkadiani cikel in tako naprej. Kortizon nastane z oksidacijo 11 hidroksilne skupine kortizola. Proizvaja se v majhnih količinah in opravlja enako funkcijo: stimulira sintezo glukoze iz glikogena in zavira delovanje limfnih organov. Sinteza in delovanje glukokortikoidov

mrežasto območje

V retikularnem območju nadledvične žleze se tvorijo androgeni - spolni hormoni. Njihovo delovanje je opazno šibkejše od testosterona, vendar je zelo pomembno, zlasti pri žensko telo. Dejstvo je, da v ženskem telesu dehidroepiandrosteron in androstenedion delujeta kot glavna moška spolna hormona - potrebna količina testosterona se sintetizira iz dehidroepindrosterona.

V moškem telesu so ti hormoni minimalnega pomena, vendar z veliko debelostjo zaradi pretvorbe androstenediona v estrogen vodijo do feminizacije: prispeva k odlaganju maščobe, ki je značilna za žensko telo.

Sinteza estrogenov iz androgenov se izvaja v perifernem maščobnem tkivu. Pri ženskah po menopavzi ta metoda postane edini način za pridobivanje spolnih hormonov.

Androgeni so vključeni v nastanek in podporo spolne želje, spodbujajo rast las na odvisnih območjih, spodbujajo nastanek dela sekundarnih spolnih značilnosti. Največja koncentracija androgenov pade na puberteto - od 8 do 14 let.

Nadledvične žleze so izjemno pomemben del endokrinega sistema. Organi proizvajajo več kot 40 različnih hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in so vključeni v številne reakcije.

Hormoni, ki jih izloča skorja nadledvične žleze:

Pomen funkcij ledvičnih hormonov Odnos ledvičnih hormonov z boleznimi Osteomalacija - pomanjkanje vitamina "D" Ščitnica - vzrok cistitisa Provokatorji ledvičnih prostaglandinov Nekaj ​​besed o nadledvičnih žlezah

Hormoni so zelo aktivne biološke snovi, ki nastajajo v endokrinih žlezah. Po naravi svoje dejavnosti igrajo glavno vlogo pri uravnavanju številnih procesov v telesu. S pomočjo hormonov, ki jih proizvajajo žleze, lahko človek raste, se telesno in duševno razvija. Zahvaljujoč njim ljudje spijo in ostanejo budni, izražajo čustva, nadaljujejo svojo dirko.

V človeku je razpršena nekakšna »tovarna hormonov«. Če pogledate, potem ni niti ene funkcije telesa, kjer ne bi delno, včasih pa popolnoma, uravnavali aktivnost in pomembne kazalnike fiziologije. Hormoni ledvic in zgornjih, napetih koncev - nadledvične žleze - niso izjema. Čeprav se morda zdi presenetljivo, so ledvice sposobne izločati tudi hormone.

V zdravem človeškem telesu sta dve ledvici. Narava je sprva poskrbela za obremenitev na njih, očitno je zato organ seznanjen, kot so nadledvične žleze. Nahajajo se na obeh straneh hrbtenice.

Pomen hormonskih funkcij ledvic

Čiščenje telesa toksinov ni edina pomembna naloga ledvic. Kljub dejstvu, da nimajo posebnega endokrinega tkiva, lahko ledvične celice delno sintetizirajo in izločajo skrivnosti z biološko aktivnimi snovmi v zadostnih količinah. Imajo vse kvalitativne lastnosti klasičnih hormonov.

Kot veste, so ledvice vključene v tvorbo urina. Vendar pa poleg tega opravljajo številne druge pomembne funkcije:

endokrine; presnovni; uravnavanje kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Za zdravnike je bil ustvarjen cel priročnik z naslovom "Ledvična endokrinologija". Teoretično ledvice spadajo med organe endokrinega sistema, kot je trebušna slinavka, ki proizvaja insulin.

Endokrine funkcije ledvic

Endokrina funkcija se kaže v zlitju renina, prostaglandinov in eritropoetina.

Renin je ledvični hormon, ki pomaga zadrževati vodo v telesu in uravnava volumen krvnega obtoka. Eritropoetin je specifičen hormon, ki spodbuja nastajanje rdečih krvničk v kostnem mozgu. Prostaglandini so biološko aktivne snovi, ki uravnavajo krvni tlak.

Presnovne funkcije ledvic

Ta funkcija je nujna za kakovostno življenje telesa, na primer pretvorba vitamina D v vitamin D3 - njegovo najbolj aktivno obliko. V ledvicah se mora zgoditi preoblikovanje in sinteza številnih za to potrebnih snovi.

Procesi harmoničnega delovanja kislinsko-bazičnega ravnovesja

Z izločanjem prekomerne količine vodikovih ionov ali bikarbonata skozi ledvice se vzdržuje harmonično razmerje med alkalno in kislo komponento krvne plazme.

Renin - hormonski rešitelj pri nizkem krvnem tlaku

Periglomerularne celice se nahajajo poleg majhnih krvnih žil, ki oskrbujejo s krvjo območje filtriranja ledvic (aferentne arterije). Te celice proizvajajo in izločajo ledvični hormon renin. Nato poveča svojo pomembno aktivnost pri nizkem krvnem tlaku z aktiviranjem procesa filtracije. S sproščanjem renina vzdolž verige se aktivira proizvodnja encima - angiotenzin II.

Angiotenzin II pa prispeva k:

vazokonstrikcija, takojšnja stabilizacija ravni krvnega tlaka; aktiviranje izločanja aldosterona, ki zadržuje sol in vlago, kar zvišuje krvni tlak.

Ko se krvni tlak dvigne na zahtevano normo, periglomerularne celice prenehajo proizvajati renin.

Povezava ledvičnih hormonov z boleznimi

Za kaj se uporablja eritropoetin?

Eritropoetin je druga vrsta ledvičnega hormona. Ta hormon spodbuja nastajanje eritrocitov (rdečih krvnih celic) v kostnem mozgu. Če telo iz nekega razloga poveča porabo kisika, na primer zaradi izgube krvi ali povečane telesne aktivnosti, se potreba po rdečih krvnih celicah močno poveča. Takrat se začne intenzivna proizvodnja hormona v ledvicah.

Če so ledvice poškodovane, se število celic, odgovornih za proizvodnjo eritropoetina, znatno zmanjša. Ta disfunkcija prispeva k razvoju anemije, kar povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik.

Osteomalacija - pomanjkanje vitamina D

Pomembna in nujna funkcija ledvic je proizvodnja hormona, ki spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju. On (ta hormon) je običajno aktivni končni produkt vitamina D.

Začetek procesa se pojavi v koži zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim sončnim žarkom: snov se pretvori v vitamin D in se premakne v jetra. Tam nastopi naslednja stopnja preobrazbe, ki poveča aktivnost vitamina D.

Vendar pa je najbolj aktivna oblika snovi dosežena, ko vstopi v same ledvice. Oslabljeno delovanje ledvic zmanjša aktivnost nastajanja vitamina D. Brez njega se kalcij ne more absorbirati v potrebni količini. Pomanjkanje kalcija v kosteh prispeva k razvoju osteomalacije v telesu. Tukaj je tako začaran krog!

Vzrok cistitisa je ščitnica

Zabuhlost je skoraj vedno neposredno povezana z ledvicami in je simptom hormonskih motenj komunikacije v telesu z vsemi organi in sistemi. V medicinski in celo strokovni literaturi je zelo malo informacij. Medtem je kronični cistitis lahko povezan s težavami s ščitnico in urolitiazo.

Obstajajo primeri, ko so pri urolitiazi odkrili disfunkcijo ščitnice, pogost cistitis pa je spremljalo hormonsko neravnovesje ženskih spolnih hormonov.

Provokatorji ledvičnih prostaglandinov

Hormoni ledvic – ledvični prostaglandini nastajajo v meduli ledvic. Sodelujejo pri delu ledvic. Vendar pa lahko tudi drugi hormoni spodbujajo nastajanje prostaglandinov. Stimulansi vključujejo tudi diuretike, kalcij, visok krvni tlak, same ledvice, glomerulonefritis, blokado ledvične vene (sečevod) in celo ishemijo - kot kršitev oskrbe s krvjo med vazokonstrikcijo. Številne nekatere bolezni poškodujejo ledvično tkivo in to spremeni proizvodnjo prostaglandinov, kar lahko povzroči enurezo.

Presežek antidiuretičnega hormona povzroči zaviranje ledvic. Toda obstajajo ledvični hormoni, ki jih proizvajajo sami. Eden od njih je prostaglandin E2. Zmanjša občutljivost ledvic za njegovo delovanje, ne glede na ukaz vazopresina (hormona, ki ga izloča zadnja hipofiza), ki uravnava izločanje vode iz telesa.

Eden od režimov zdravljenja in preprečevanja enureze vključuje blokiranje sproščanja prostaglandina E2. S tem ukrepom se obnovi občutljivost ledvic na vazopresin. Najpogosteje je za ta namen predpisan indometacin in manj pogosto aspirin.

Nekaj ​​besed o nadledvičnih žlezah

Glede na to, da se nadledvične žleze ovijajo okoli zgornjih koncev ledvic, je njun odnos jasen. Tako kot ledvice tudi nadledvične žleze izločajo enake snovi, ki aktivno sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka. Delovanje hormonov ledvic in nadledvičnih žlez v veliki meri določa vsebnost vode in soli v telesu.

Nadledvične žleze so tako kot ledvice parni organ, ki spominja na diske, ki stojijo v navpičnem položaju. Desna nadledvična žleza spominja na piramido, leva pa na polmesec. V kortikalni zunanji plasti (obstaja tudi notranja plast - medula) se izvajajo kompleksni biokemični procesi, ki tvorijo nadledvične hormone.

Nadledvična skorja je identična neprekinjeno delujoči proizvodnji, ki proizvaja snovi, pomembne za celoten organizem. Hormoni, ki jih izloča nadledvična žleza, vplivajo na razmerje med kalijem in natrijem ter na presnovo mineralov in ogljikovih hidratov v telesu.

Lahko zavirajo razvoj vnetnih procesov in preprečujejo uničenje mikroorganizmov v tkivu v ledvicah. Hormoni nadledvične žleze lahko glede na vrsto zmanjšajo prekomerno občutljivost na določene snovi in ​​povečajo reaktivnost telesa, kar je pomembno pri delovanju celotnega hormonskega sistema.

Večina ljudi se premalo zaveda pomena delovanja ledvičnih hormonov in procesov, ki v zvezi s tem potekajo v telesu. Pogosto ignorirajo očitne simptome težav in jim niso pozorni. Medtem je treba spremljati vaš zdrav življenjski slog, da vas nepričakovane bolezni ne presenetijo. Pomembno je poslušati telo in se zavedati, da je glavni vir zdravja človek sam in njegov spoštljiv odnos do sebe.

Bolezni nadledvične žleze

Človeški endokrini sistem ima zapleteno strukturo, odgovoren je za uravnavanje hormonskih ravni in je sestavljen iz več organov in žlez, med katerimi pomembno mesto zaseda ščitnico, trebušno slinavko in nadledvične žleze. O prvih dveh žlezah je veliko znanega, vendar niso vsi slišali za tak organ kot nadledvične žleze. Čeprav to telo aktivno sodeluje pri delovanju celotnega organizma, lahko kršitve v njegovem delu povzročijo resne in včasih resne bolezni. Kaj so nadledvične žleze, katere funkcije opravljajo v človeškem telesu, kakšni so simptomi bolezni nadledvične žleze in kako zdraviti te patologije? Poskusimo ugotoviti!

Glavne funkcije nadledvičnih žlez

Preden razmislite o boleznih nadledvične žleze, se morate seznaniti s samim organom in njegovimi funkcijami v Človeško telo. Nadledvične žleze so parni žlezni organi notranjega izločanja, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru nad zgornjim polom ledvic. Ti organi opravljajo številne vitalne funkcije v človeškem telesu: proizvajajo hormone, sodelujejo pri uravnavanju metabolizma, živčnemu sistemu in celotnemu organizmu zagotavljajo odpornost na stres in sposobnost hitrega okrevanja po stresnih situacijah.

Funkcije nadledvične žleze - proizvodnja hormonov

Nadledvične žleze so močna rezerva našega telesa. Na primer, če so nadledvične žleze zdrave in se spopadajo s svojo funkcijo, oseba med stresnimi situacijami ne doživi utrujenosti ali šibkosti. V primerih, ko ti organi ne delujejo dobro, si oseba, ki je doživela stres, dolgo časa ne more opomoči. Tudi po doživetem šoku oseba še 2-3 dni čuti šibkost, zaspanost, pojavijo se napadi panike, živčnost. Takšni simptomi kažejo na morebitne motnje nadledvične žleze, ki niso sposobne prenesti živčnih motenj. V dolgotrajnih ali pogostih stresnih situacijah se nadledvične žleze povečajo, ob dolgotrajni depresiji pa prenehajo pravilno delovati, proizvajati pravo količino hormonov in encimov, kar sčasoma privede do razvoja številnih bolezni, ki bistveno poslabšajo kakovost človeško življenje in lahko povzroči resne posledice.

Vsaka nadledvična žleza proizvaja hormone in je sestavljena iz notranje medule in zunanje skorje, ki se med seboj razlikujeta po zgradbi, izločanju hormonov in izvoru. Hormoni medule nadledvične žleze v človeškem telesu sintetizirajo kateholamine, ki sodelujejo pri regulaciji centralnega živčnega sistema, možganske skorje, hipotalamusa. Kateholamini vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, maščob, elektrolitov, sodelujejo pri uravnavanju srčno-žilnega in živčnega sistema.

Korteks ali drugače povedano steroidne hormone proizvajajo tudi nadledvične žleze. Takšni hormoni nadledvične žleze sodelujejo pri presnovi beljakovin, uravnavajo vodno-solno ravnovesje, pa tudi nekatere spolne hormone. Kršitve proizvodnje nadledvičnih hormonov in njihovih funkcij vodijo do motenj v celotnem telesu in razvoja številnih bolezni.

Hormoni nadledvične žleze

Glavna naloga nadledvične žleze je proizvodnja hormonov. Tako medula nadledvične žleze proizvaja dva glavna hormona: adrenalin in norepinefrin.

Adrenalin je pomemben hormon v boju proti stresu, ki ga proizvaja sredina nadledvične žleze. Aktivacija tega hormona in njegova proizvodnja se povečata tako ob pozitivnih čustvih kot ob stresu ali poškodbah. Pod vplivom adrenalina človeško telo porabi zaloge nakopičenega hormona, ki bo zbledel v obliki: povečanja in širjenja zenic, hitrega dihanja, navalov moči. Človeško telo postane močnejše, pojavi se moč, poveča se odpornost na bolečino.

Adrenalin in norepinefrin - hormona v boju proti stresu

Norepinefrin je stresni hormon, ki velja za predhodnika adrenalina. Ima manjši učinek na človeško telo, sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka, kar omogoča spodbujanje delovanja srčne mišice. Korteks nadledvične žleze proizvaja hormone iz razreda kortikosteroidov, ki so razdeljeni v tri plasti: glomerularno, fascikularno in retikularno cono.

Hormoni nadledvične skorje glomerularne cone proizvajajo:

Aldosteron - je odgovoren za količino ionov K + in Na + v človeški krvi. Sodeluje pri presnovi vode in soli, poveča krvni obtok, poveča krvni tlak. Kortikosteron je neaktiven hormon, ki sodeluje pri uravnavanju vodno-solnega ravnovesja. Deoksikortikosteron je hormon nadledvične žleze, ki poveča odpornost našega telesa, daje moč mišicam in okostju ter uravnava vodno-solno ravnovesje.

Hormoni nadledvične fascikularne cone:

Kortizol je hormon, ki ohranja energetske vire telesa in sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. Raven kortizola v krvi pogosto niha, zato je zjutraj veliko višja kot zvečer. Kortikosteron, zgoraj omenjeni hormon, proizvajajo tudi nadledvične žleze.

Nadledvični retikularni hormoni:

Retikularna cona nadledvične skorje je odgovorna za izločanje spolnih hormonov - androgenov, ki vplivajo na spolne značilnosti: libido, povečanje mišična masa in moč, telesno maščobo ter ravni lipidov in holesterola v krvi.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da nadledvični hormoni opravljajo pomembno funkcijo v človeškem telesu in njihovo pomanjkanje ali presežek lahko povzroči razvoj motenj v celotnem organizmu.

Prvi znaki bolezni nadledvične žleze

Bolezni ali motnje nadledvične žleze se pojavijo, ko pride do neravnovesja enega ali več hormonov v telesu. Glede na to, kateri hormon je odpovedal, se razvijejo določeni simptomi. S pomanjkanjem aldosterona, izločenega z urinom veliko število natrija, kar posledično povzroči znižanje krvnega tlaka in zvišanje kalija v krvi. Če pride do okvare pri proizvodnji kortizola, s kršitvijo aldosterona, se lahko pojavi insuficienca nadledvične žleze, ki je kompleksna bolezen, življenjsko nevarna oseba. Glavni znaki te motnje so znižanje krvnega tlaka, srčni utrip in disfunkcija notranjih organov.

Znaki bolezni nadledvične žleze

Pomanjkanje androgenov pri dečkih, zlasti med fetalnim razvojem, vodi v razvoj anomalij spolnih organov in sečnice. V medicini se to stanje imenuje "psevdohermafroditizem". Pri dekletih pomanjkanje tega hormona povzroči zapoznelo puberteto in izostanek menstruacije. Prvi znaki in simptomi bolezni nadledvične žleze se razvijajo postopoma in so značilni:

povečana utrujenost; mišična oslabelost; povečana razdražljivost; motnje spanja; anoreksija; slabost, bruhanje; hipotenzijo.

V nekaterih primerih opazimo hiperpigmentacijo izpostavljenih delov telesa: gube kože rok, koža okoli bradavic, komolci postanejo 2 tone temnejši od drugih območij. Včasih pride do zatemnitve sluznice. Prvi znaki bolezni nadledvične žleze se pogosto zamenjujejo z običajnim prekomernim delom ali manjšimi motnjami, a kot kaže praksa, takšni simptomi pogosto napredujejo in vodijo v razvoj kompleksnih bolezni.

Utrujenost je prvi znak disfunkcije nadledvične žleze.

Bolezni nadledvične žleze in njihov opis

Nelsonov sindrom- nadledvična insuficienca, ki se najpogosteje razvije po odstranitvi nadledvične žleze pri Itsenko-Cushingovi bolezni. Glavni simptomi te bolezni so:

pogosti glavoboli; zmanjšanje ostrine vida; zmanjšan okus; prekomerna pigmentacija nekaterih delov telesa.

Glavobol je značilen simptom Nelsonovega sindroma

Zdravljenje insuficience nadledvične žleze poteka s pravilnim izborom zdravila ki delujejo na hipotalamo-hipofizni sistem. V primerih neučinkovitosti konzervativno zdravljenje bolniki so naročeni na operacijo.

Addisonova bolezen- kronična nadledvična insuficienca, ki se razvije z dvostransko poškodbo nadledvične žleze. V razvoju ta bolezen pride do zmanjšanja ali popolnega prenehanja proizvodnje nadledvičnih hormonov. V medicini to obolenje najdemo pod izrazom "bronasta bolezen" oz kronična insuficienca nadledvična skorja. Najpogosteje se Addisonova bolezen razvije, ko je prizadetih več kot 90% tkiv nadledvične žleze. Vzrok bolezni so pogosto avtoimunske motnje v telesu. Glavni simptomi bolezni so:

izraženo sindrom bolečine v črevesju, sklepih, mišicah; motnje v delovanju srca; difuzne spremembe koža, sluznice; znižanje telesne temperature, ki ga nadomesti huda vročina.

Addisonova bolezen (bronasta bolezen)

Itsenko-Cushingov sindrom- stanje, pri katerem pride do povečanega sproščanja hormona kortizola. značilni simptomi za to patologijo se šteje neenakomerna debelost, ki se pojavi na obrazu, vratu, prsih, trebuhu, hrbtu. Pacientov obraz postane lunast, rdeč s cianotičnim odtenkom. Bolniki imajo atrofijo mišic, zmanjšanje mišičnega tonusa in moči. Pri Itsenko-Cushingovem sindromu so značilni simptomi zmanjšanje mišičnega volumna na zadnjici in stegnih, opažena pa je tudi hipotrofija trebušnih mišic. Koža bolnikov z Itsenko-Cushingovim sindromom ima značilen "marmorni" odtenek z opaznimi žilnimi vzorci, je tudi luščena, suha na dotik, izpuščaji in pajkaste vene. Poleg kožnih sprememb se pri bolnikih pogosto pojavi osteoporoza, pojavijo se huda bolečina v mišicah opazimo deformacijo in krhkost sklepov. S strani srca žilni sistem se razvije kardiomiopatija, hipertenzija ali hipotenzija, čemur sledi razvoj srčnega popuščanja. Poleg tega pri Itsenko-Cushingovem sindromu živčni sistem. Bolniki s to diagnozo so pogosto zavirani, depresivni, napadi panike. Ves čas razmišljajo o smrti ali samomoru. Pri 20% bolnikov se v ozadju tega sindroma razvije steroidni diabetes mellitus, pri katerem ni poškodbe trebušne slinavke.

Itsenko-Cushingova bolezen

Tumorji nadledvične skorje(glukokortikosterom, aldosteron, kortikoestroma, andosteroma) - benigne ali maligne bolezni, pri katerih rastejo celice nadledvične žleze. Tumor nadledvične žleze se lahko razvije iz skorje in medule, ima drugačno strukturo in klinične manifestacije. Najpogosteje se simptomi tumorja nadledvične žleze kažejo v obliki tresenja mišic, zvišanega krvnega tlaka, tahikardije, povečane vzburjenosti, občutka strahu pred smrtjo, bolečine v trebuhu in prsnem košu ter obilnega uriniranja. Če je zdravljenje odloženo, obstaja tveganje za razvoj diabetes, okvarjeno delovanje ledvic. V primerih, ko je tumor maligni, obstaja tveganje za metastaze v sosednje organe. Zdravljenje tumorskih procesov nadledvične žleze je samo kirurško.

Tumorji nadledvične skorje

feokromocitom- hormonski tumor nadledvične žleze, ki se razvije iz kromafinskih celic. Razvija se kot posledica prekomerne količine kateholamina. Glavni simptomi te bolezni so:

zvišan krvni tlak; povečano znojenje; stalna vrtoglavica; hudi glavoboli, bolečine v prsih; težko dihanje.

Neredko pride do motenj blata, slabosti, bruhanja. Bolniki trpijo zaradi napadov panike, strahu pred smrtjo, razdražljivosti in drugih znakov motenj živčnega in srčno-žilnega sistema.

Vnetni procesi v nadledvičnih žlezah- razvijejo se v ozadju drugih bolezni. Bolniki imajo na začetku rahlo utrujenost, duševne motnje in motnje v delovanju srca. Z napredovanjem bolezni se pojavi pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, hipertenzija, hipotenzija in drugi simptomi, ki bistveno poslabšajo kakovost človekovega življenja in lahko povzročijo resne posledice. Vnetje nadledvične žleze lahko odkrijemo s pomočjo ultrazvoka ledvic in nadledvične žleze ter izvidov laboratorijskih preiskav.

Vnetje nadledvične žleze – negativno vpliva na celotno telo

Diagnoza bolezni nadledvične žleze

Možno je diagnosticirati bolezni nadledvične žleze ali ugotoviti kršitve njihovega delovanja z nizom pregledov, ki jih zdravnik predpiše po zbrani anamnezi. Za postavitev diagnoze zdravnik predpiše pregled nadledvičnih hormonov, analizo, ki vam omogoča, da ugotovite presežek ali pomanjkanje nadledvičnih hormonov. Ultrazvok nadledvičnih žlez velja za glavno instrumentalno diagnostično metodo, za natančno diagnozo pa se lahko predpiše tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT). Pogosto je predpisan ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez. Rezultati pregleda omogočajo zdravniku, da sestavi popolno sliko bolezni, ugotovi vzrok, ugotovi nekatere motnje v delovanju nadledvičnih žlez in drugih notranjih organov. Nato predpiše ustrezno zdravljenje, ki se lahko izvaja tako konzervativno kot kirurško.

Ultrazvok nadledvičnih žlez

Zdravljenje bolezni nadledvične žleze

Glavna stvar pri zdravljenju nadledvične žleze je ponovna vzpostavitev hormonske ravni. Z manjšimi kršitvami so bolniki predpisani sintetični hormonski pripravki ki lahko nadomestijo pomanjkanje ali presežek želenega hormona. Poleg ponovne vzpostavitve hormonskega ozadja je terapevtska terapija namenjena ponovni vzpostavitvi delovanja notranjih organov in odpravi osnovnega vzroka bolezni. V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito pozitiven rezultat, so bolniki predpisani operacija, ki je sestavljen iz odstranitve ene ali dveh nadledvičnih žlez.

Zdravljenje bolezni nadledvične žleze z zdravili

Operacije se izvajajo endoskopsko ali abdominalno. Odprta kirurgija je sestavljena iz kirurški poseg ki zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Endoskopska kirurgija je bolj nežen poseg, ki pacientom omogoča hitro okrevanje kirurški poseg. Napoved po zdravljenju bolezni nadledvične žleze je v večini primerov ugodna. Le v redkih primerih, ko so v bolnikovi zgodovini prisotne druge bolezni, se lahko pojavijo zapleti.

Preprečevanje bolezni nadledvične žleze je preprečevanje motenj in bolezni, ki povzročajo okvaro nadledvične žleze. V 80% primerov se bolezni nadledvične žleze razvijejo v ozadju stresa ali depresije, zato je zelo pomembno, da se izogibamo stresnim situacijam. Poleg tega ne pozabite na pravilna prehrana in zdrav načinživljenje, skrbi za svoje zdravje, občasno opravlja laboratorijske preiskave.

Preprečevanje bolezni nadledvične žleze

Patologije nadledvičnih žlez je lažje zdraviti v začetnih fazah njihovega razvoja, zato se pri prvih simptomih ali dolgotrajnih boleznih ne smete samozdraviti ali prezreti prvih znakov. Samo pravočasno in kakovostno zdravljenje bo prineslo uspeh pri zdravljenju.