Snovi, ki povzročajo izgubo zavesti. Od tega, kar omedlijo - vzroki za nenadno izgubo zavesti. Kaj je omedlevica

Omedlevica ni ločena patologija ali diagnoza, je pomanjkanje zavesti za kratek čas, ki ga povzroči motnja oskrbe možganov s krvjo.

Stanje omedlevice izhaja iz majhne količine kisika in hranilnih snovi, ki se dovajajo možganom.

To stanje lahko prehiti tako odrasle kot otroke, ne glede na spol.

Posledica nenadne hipoksije možganov, ki jo spremljajo vegetativne motnje žilni sistem in zaviranje refleksov. Takšno karakterno stanje je kratkotrajna izguba zavestnega stanja.

V večini primerov se omedlevica pojavi nenadoma in traja nekaj sekund. Za natančno diagnozo bolezni, ki je povzročila to stanje, morate iti v bolnišnico za dodatne laboratorijske in strojne študije telesa.

dejstvo! Prvi opis takšnega stanja kot omedlevica je bil opisan v antiki in pripada starodavnemu zdravniku Arteju. Grško ime za omedlevico je sinkopa, zato lahko omedlevico imenujemo tudi sinkopa.

Kaj so omedlevice?

Pomembno je, da starši in zdravniki ugotovijo, kaj lahko povzroči omedlevico, in pregledajo telo za morebitna patološka stanja.

dejstvo! Stalna omedlevica je vzrok za resne travmatične situacije.

V veliki večini primerov lahko naslednji zunanji dejavniki, ki vplivajo na telo, povzročijo omedlevico pri ženskah in moških:

Toplota najpogosteje prispeva k dejstvu, da je oseba izgubila zavest. Ni posebne temperaturne stopnje - za vsakogar je individualna, to se lahko zgodi pri štiridesetih stopinjah in pri 20-25, odvisno od aklimatizacije in pogojev, na katere je človeško telo navajeno.

Zelo pogosto zaradi vročine omedlijo v neprezračenih prostorih in transportu, v slednjem primeru lahko močna zmečkanina in neprijetne vonjave povzročijo tudi izgubo zavesti.

Dolgotrajna odsotnost pitna voda, ali hrano. Skladnost s strogimi dietami ali dolgotrajno pomanjkanje hrane, potrebne za telo, lahko povzroči omedlevico.

To se zgodi zaradi dejstva, da telo ni nasičeno s hranili v zadostnih količinah, kar moti sestavo krvi, kar posledično vodi do podhranjenosti možganov.

Tudi omedlevica lahko povzroči drisko s hudim bruhanjem ali izgubo telesne tekočine (močno znojenje, stalno uriniranje).

Občutek tesnobe spremlja povečanje števila vdihov.

Nenadna sprememba položaja telesa iz ležečega v pokončni- nenadne zatemnitve v očeh, če je oseba nenadoma vstala.

Rodna doba. Registracija omedlevice med nosečnostjo se pojavi precej pogosto (pogosta začasna izguba zavesti je eden prvih znakov spočetja zarodka).

Ker pride do resnih hormonskih sprememb v telesu ženske, ki nosi otroka, s spremljajočo toploto v okolju ali lakoto, pride do upada. krvni pritisk kar vodi do izgube zavesti.

Huda fizična bolečina, posledično travmatične situacije.

Šok ali stanja strahu.

Bolečinski šok.

Zastrupitev telesa posledica zastrupitve prehrambeni izdelki ali pod vplivom alkohola. Večja kot je količina alkohola, večja je nevarnost omedlevice.

Psiho-čustveni stres. Stresne situacije ali nenadne grozne novice lahko pahnejo osebo v šok, kar lahko povzroči, da se oseba onesvesti.

Obstajajo tudi nekatera patološka stanja telesa, pri katerih ljudje ponavadi izgubijo zavest.

Tej vključujejo:

Pogosto opazite omedlevico otroštvo lahko kaže na napredovanje resnih patologij. Najpogosteje otroci izgubijo zavest, ko jih spremljajo napake v ritmu srčnih kontrakcij, ki jih je v tej starosti težko sumiti;
Nevarno patološko stanje srca ali krvnih žil- to vključuje smrt tkiva srčne mišice, notranje krvavitve itd.;
Zmanjšanje krvne oskrbe določenih predelov možganov imenovane kapi mikro (majhne) luske. Pogosteje ga opazimo pri starejših bolnikih;
Tumorji, ki se nahajajo v možgani , stiskanje krvnih žil, kar vodi do motenj pretoka krvi;
anemična stanja, pri kateri pride do znižanja hemoglobina, ki prenaša kisik, v krvi;
Hitra izguba krvi. Nenadna omedlevica se pojavi ne le pri velikih izgubah krvi, temveč tudi pri hitrem izstopu biološkega materiala iz krvnega obtoka;
Nenadna in velika izguba krvi;
Ob pogledu na kri ali rane. Po statističnih podatkih je omedlevica ob pogledu na kri ali rane pogostejša pri moški polovici prebivalstva. Dekleta to prenašajo s tesnobo, vendar manj pogosto izgubijo zavest;
Kranialni- možganska poškodba. Pretres možganov in modrice glave lahko povzročijo izgubo zavesti. Pri poškodbah lobanje je sinkopa glavno merilo za diagnosticiranje resnosti pretresa možganov;
Padec krvnega tlaka (BP), se pojavi pri motnjah avtonomnega živčnega sistema, ko le-to ni sposobno v celoti opravljati nalog, ki so mu dodeljene. Pogosto se omedlevica pojavi v adolescenci, ki jo spremlja vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnega tipa ali pri mladostnikih med puberteto, ki jo spremlja ekstrasistola (kršitev normalnega ritma srčnih kontrakcij);
Patologija pljuč. Pri bronhialni astmi pride do kršitve izmenjave plinov med pljuči in tkivi, kar vodi do nezadostne nasičenosti telesa s kisikom. Zamašitev žil, ki prehranjujejo možgane oziroma srce, vodi tudi v možgansko hipoksijo;
Znižana raven glukoze v krvi, ki se lahko pojavi kot patološko stanje ali prevelik odmerek insulina pri bolniku s sladkorno boleznijo;
Pri zaužitju v povezavi s patološkim stanjem požiralnika- v tem primeru opazimo refleksno reakcijo, ki jo povzroči dražilni učinek na vagusni živec;
Žilne bolezni. Aterosklerotične usedline in zoženje arterij materničnega vratu in možgani vodijo do odpovedi krvnega obtoka v lobanjski votlini;
upad nasičenosti z ogljikovodiki, kar vodi do zožitve možganskih žil;
Izcedek iz urina in napadi kašlja. Ti procesi vodijo v omedlevico, ker se tlak v prsnem košu poveča, prav tako sta omejena sproščanje krvi s strani srca in padec krvnega tlaka;
Stranski učinki nekaterih zdravil ali preveliko odmerjanje;
Izbrane bolezni ščitnice pri kateri je normalna proizvodnja hormonov motena.

Vsi zgoraj navedeni razlogi lahko privedejo do dejstva, da lahko oseba izgubi zavest.

Vzroki pri ženskah

Danes lahko ženske v ozadju absolutnega zdravja omedlevajo iz naslednjih razlogov:

Kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti?

Glavna razlika med omedlevico in popolno izgubo zavesti je trajanje takšnega stanja.

IN v obeh primerih gre za nenadno izgubo zavesti, le pri omedlevici traja nekaj sekund (minut), če je oseba popolnoma izgubila zavest, pa bo trajanje več kot pet minut.

V nekaterih primerih se pri dekletih (dekletih) med prvo menstruacijo zabeleži nenadna kratka izguba zavesti.

V takšnih razmerah lahko motnje krvnega obtoka izzovejo številni dejavniki, od motenj in patoloških stanj notranjih procesov do izpostavljenosti zunanjim dejavnikom, kot so vročina, pomanjkanje kisika in drugi.

dejstvo! Po statističnih podatkih je skoraj polovica celotnega prebivalstva našega planeta vsaj enkrat doživela omedlevico. Približno štirideset odstotkov zabeleženih sinkop se pojavi zaradi nedoločenega izvora.

Poleg tega lahko tromboza krvnih žil ali njihove rupture povzročijo možganske kapi ishemične ali hemoragične vrste, ki so značilne za stanje, ko izgubite zavest.

Glavni epileptični napadi so kršitve možganske skorje, ki motijo normalno vzbujanje živčnih celic možganske skorje. Posledično je moteno ravnovesje vzbujanja in inhibicije ter motnje presnovnih procesov.

Glavni dejavniki in kakšna je razlika med omedlevico in popolno izgubo zavesti.

	Omedlevica	Izguba zavesti
Dejavniki	· Refleksna reakcija;	· Epileptični napad;
preverite (dekleta) ob prvi menstruaciji.	Kardiogene spremembe;	· Možganska kap.
preverite (dekleta) ob prvi menstruaciji.	Ortostatske motnje.
Trajanje	Pogosteje do trideset sekund, vendar ne več kot pet minut	Več kot pet minut
Povrnitev zavesti	Hitro	počasi
Izguba spomina na prejšnje dogodke	Odsoten	Prisoten
Ponovno vzpostavitev normalnega vedenja in koordinacije	Popoln in takojšen	Ne dogaja se ali pa zelo počasi
Odstopanja na EGG po omedlevici	-	-

Simptomi sinkope

Pomembno je razlikovati simptome omedlevice od izgube zavesti, ki jo povzročajo patološka stanja.

Glavni znaki omedlevice so:

"Pogosto padem", "slabo se počutim", "izgubim tla pod nogami" - tako lahko bolnik sam označi svoje stanje;
Slabost, možna želja po bruhanju;
Hladen pot;
Glavobol, omotica;
Splošno stanje utrujenosti;
Bleda koža;
Občutek tinitusa;
"Muhe" pred očmi;
Nezavest s prirojeno sivino kože obraza, s šibkim krvnim tlakom (pogosto pospešenim), lahko pa je tudi počasen utrip. Obstajajo široke zenice, ki pozno reagirajo na svetlobo.

Da bi natančno razlikovali omedlevico od epileptičnih in histeričnih napadov, morate poznati glavne dejavnike razlikovanja, zapisane v spodnji tabeli.

Kako nevarna je omedlevica?

In pri padcu jih je mogoče izzvati drugačne vrste travmatične situacije, včasih zelo hude.

Če so provokatorji omedlevice fiziološki vplivi na telo, potem so v tem primeru najbolj nevarne ravno posledice.

To je preprosto razložiti, človeka je mogoče pripeljati Svež zrak, ga spravimo v normalno stanje, odpravimo stres, šok ipd., po katerem je njegovo stanje povsem normalno.

Če je oseba za kratek čas izgubila zavest zaradi zastrupitve (prisotna je slabost, bledica, pa tudi driska) ali prevelikega odmerka zdravil, potem je to zelo enostavno obnoviti.

Če je razlog v patološkem stanju telesa, je potrebna nujna in pravilna diagnoza primarne bolezni, saj je omedlevica lahko le majhen simptom neke vrste patologije.

dejstvo! Po vsaki omedlevici je bolje, da opravite popoln pregled pri zdravniku, da izključite ali diagnosticirate bolezni.

Prva pomoč pri nezavesti

V večini primerov, če je oseba padla v nezavest, storijo, ne da bi poklicali rešilca (če ni poškodb zaradi padca in ponovna vzpostavitev normalnega stanja).

Morate biti sposobni zagotoviti pravilno in učinkovito nujno pomoč.

Algoritem za pomoč pri izgubi zavesti je podan spodaj:

Poškropite obraz s hladno vodo;
Žrtev položite na hrbet z nastavitvijo nog nad nivojem glave;
Zrahljajte kravato, pas, srajčni ovratnik in vse, kar tišči in preprečuje normalno dihanje.;
amonijev klorid. Po nenadnem padcu brez zavesti je učinkovita uporaba amoniaka. Vendar je vredno zapomniti, da lahko prekomerno vdihavanje njegovih hlapov povzroči zastoj dihanja. To pomeni, da vate, namočene v alkohol, ne smemo približati sinusom žrtve.

Pomoč je sestavljena iz ponovne vzpostavitve normalnega srčnega ritma in zdravljenja posledic (poškodbe, modrice itd.).

Če se žrtev v 2-5 minutah ne zave, takoj pokličite reševalno vozilo .

V tem primeru se lahko pojavi epileptični ali histerični napad. V slednjem primeru lahko ljudje, ki so nagnjeni k izbruhom jeze, posnemajo omedlevico.

Če dejanja, ko je oseba padla zaradi nenadne omedlevice brez očitnega razloga, in prva pomoč nanj ne deluje, je nujno poklicati rešilca.

Diagnostika

Po nenadni sinkopi je treba opraviti pregled, ki bo pomagal natančno diagnosticirati primarno bolezen ali potrditi njeno odsotnost.

Najprej se opravi primarni pregled, pri katerem se izmeri pulz (na obeh rokah), zasliši srčne tone, ugotovi morebitne nevrološke motnje refleksov in testira avtonomni živčni sistem.

Samo kvalificirani nevrolog lahko opravi kvalitativni pregled.

Dodatne laboratorijske in strojne metode za pregled telesa z omedlevico so naslednje:

Klinični krvni test. Prikazal bo splošno zdravstveno stanje pacienta in odstopanja od norme elementov, ki nasičijo kri. Kri se vzame iz prsta ali vene zjutraj in na prazen želodec;
Kemična preiskava krvi. Obsežen krvni test, ki bo pomagal ugotoviti stanje skoraj vseh organov v telesu. Z nihanjem indikatorjev v eno ali drugo smer je mogoče določiti ne le prizadeti organ, temveč tudi obseg njegove poškodbe. Takšno analizo opravijo na prazen želodec, zjutraj, zagotavljajo kri iz vene ali prsta;
Splošna analiza urina. S to študijo zdravniki spremljajo raven beljakovin in rdečih krvnih celic v urinu;
očesni pregled, na katerem se določijo vidna polja in pregleda očesno dno ;
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) možganskih žil. Študija, s katero lahko vizualno vidite stanje žil, določite njihovo širino prehoda in diagnosticirate morebitno stiskanje žil;
Angiografija glave in hrbtenjača . Kontrastno sredstvo se injicira v posode, po katerem se naredi rentgenski posnetek lobanje;
Dopplerografija. To je dodatna študija k ultrazvoku, ki določa hitrost pretoka krvi v posodah;
Dvostransko skeniranje žil glave in materničnega vratu. Uporaba dopplerografije in ultrazvoka hkrati, kar daje najbolj natančne rezultate študije;
Ehoencefaloskopija (EchoES) - metoda za preučevanje intrakranialnih patologij, ki temelji na eholokaciji možganskih struktur;
Elektroencefalografija (EEG) - snemanje električnih valov, za katere je značilen določen ritem;
MRI možganov in hrbtenjače. Daje popolne informacije o stanju telesa in podrobno opisuje stanje možganov in hrbtenjače.

Vse zgoraj navedene metode za pregled telesa izbere izključno lečeči zdravnik na podlagi pregleda in sumov na določene bolezni.

Zdravljenje sinkope

Uporaba ene ali druge vrste zdravljenja je odvisna od tega, kaj je povzročilo omedlevico.

Če fiziološki dejavniki delujejo kot provokatorji (stres, pomanjkanje hrane ali vode, zatohla soba, vročina itd.), Potem je dovolj, da jih preprosto odpravite, da normalizirate stanje žrtve.

Če je nizek krvni tlak postal provokator, je zdravljenje sestavljeno iz pridobivanja in določanja indikatorjev na visok pritisk, po katerem se stanje vrne v normalno stanje.

Različni vzroki neresnih stanj, zdravljeni različne poti. Izbira metode zdravljenja bo opravil usposobljeni zdravnik.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so pravilna prehrana, z nasičenostjo telesa z vsestranskimi vitamini in minerali, vzdrževanjem vodnega ravnovesja, zmanjšanjem časa, preživetega v zatohlih prostorih in na vročini, z izjemo slabe navade in bolj aktiven življenjski slog.

Kakšna je napoved?

Napoved v tem primeru je odvisna od temeljnega vzroka, ki je pripeljal do dejstva, da je prišlo do začasne izgube zavesti za kratek čas.

Ker je obseg dejavnikov provokatorjev precej raznolik, lahko le izkušen zdravnik naredi natančno napoved na podlagi pregleda in pregleda telesa.

Ne samozdravite in bodite zdravi!

Vročina, stres sta pogosta vzroka za izgubo zavesti. Še pogosteje pa tak simptom govori o veliko resnejših težavah, na primer s srcem. Torej, ugotovimo, kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti, o znakih in vzrokih pri osebi ter potrebnih ukrepih za ta simptom.

Kaj je izguba zavesti

Izguba zavesti je nenormalno stanje s kratkotrajno motnjo funkcij živčnega delovanja in možganskimi motnjami, ki se pojavi, ko akutno pomanjkanje kisika v možganskem tkivu zaradi motenega pretoka krvi. Pogosto ga spremlja zaviranje vseh refleksov. V tem trenutku bolnik pade, se ne premika (razen mišičnih trzljajev, napadov), refleksno se ne odziva na dražilne dejavnike (ščipci, poki, vročina, mraz, bolečina, kriki).

Izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do pol ure, z različnimi stopnjami resnosti, posledicami in vzroki, se v medicini imenuje "sinkopa" (sinkopa).
Huda in dolgotrajna nezavestna stanja se razlikujejo kot koma.

Ko pride do sinkope, bolnika pregledamo z obvezno identifikacijo tipičnih nevrogenih, kardioloških in drugih verjetnih vzrokov. Pogovorimo se o razliki med omedlevico in izgubo zavesti.

o treh najbolj pogosti vzroki izguba zavesti bo povedal ta video:

Razlika od omedlevice

Obstajata dve osnovni vrsti izgube zavesti:

omedlevica;
in sicer izguba zavesti.

Njihova razlika je v vzrokih in nadaljnjih posledicah, ki se obravnavajo ločeno, pa tudi v režimu terapije. Glavni vzrok omedlevice je praviloma reverzibilna motnja oskrbe možganskih celic s krvjo z nenadnim padcem tlaka.

Globoka in dolgotrajna izguba zavesti z dolgotrajnim pomanjkanjem kisika v možganskih tkivih ima v osnovi resne organske poškodbe, ki vodijo v motnje vitalnih funkcij. Poglobitev stanja se izraža v rasti vseh znakov z razvojem kome.

Opcije	Omedlevica	Izguba zavesti
Vzroki	nevrološke reakcije; ortostatska hipotenzija možganov (pomanjkanje oskrbe s krvjo z izrazitim padcem krvnega tlaka); Morgagni-Adams-Stokesov sindrom	Srčne patologije; kap; epilepsija
Trajanje	nekaj sekund, vendar ne dlje kot 5 minut	Več kot 5 minut
Okrevanje in orientacija	Hitro in popolno okrevanje vseh refleksnih, fizioloških, nevroloških reakcij	počasi ali ne okreva
Amnezija prihajajočih dogodkov, spremembe EKG	št	Jejte

Prve manifestacije

Nemir, občutek zelo šibkosti, "majajoče noge", pogosto zehanje, globoki vzdihi;
bledica, potenje;
stiskanje ali stiskanje bolečine v glavi, zvonjenje in hrup v ušesih, omotica, gluhost, zadušitev;
vročina v konicah prstov (sproščanje adrenalina);
utripanje, "mušice", temnenje pred očmi;
mišični krči (tetanični krči);
močno povečanje srčnega utripa, skok tlaka;
slabost, bruhanje, kisel okus v ustih.

V obdobju omedlevice:

telo je negibno, mišice so sproščene;
dihanje je počasno;
krvni tlak - nizek
z globoko izgubo zavesti so možni uriniranje, konvulzije;
učenci so razširjeni, morda se ne odzivajo na svetlobo v primeru resne bolezni.

O tem, kateri simptom bolezni je izguba zavesti, se bomo pogovorili še naprej.

Motnje in osnovne bolezni

Glavni vzrok za katero koli vrsto omedlevice je pomanjkanje kisika v možganskih celicah, vendar je pomanjkanje kisika samo po sebi določeno tudi z različnimi nenormalnimi stanji.

Enostavna vagalna sinkopa

Praviloma se pojavi s spazmom, ki povzroči zoženje dovodnih žil ali hiter padec tlaka, brez povezave s hudimi organskimi boleznimi. Najbolj "neškodljivi" razlogi za preprosto sinkopo:

stresni vplivi (bolečina in njeno pričakovanje, vrsta krvi, močan strah, živčna napetost);
refleksna stanja: napad kašlja, kihanje, boleče uriniranje, vstop v grlo tuje telo; težko iztrebljanje, intenziven fizični napor, sprememba drže;
vegetovaskularne motnje pri napadih panike.

Včasih se pri vagalni sinkopi, ki je že nastala, zazna upočasnitev, šibkost pulza. Zaradi tega enostavno sinkopo zamenjujemo z asistolijo (izpad prevodnega procesa s prenehanjem delovanja srca), kar otežuje diagnosticiranje.

Zavest po sinkopi vaskularnega izvora je popolnoma obnovljena. Lahko se pojavi občutek izčrpanosti, napadi panike. O tem, ali lahko nenadna kratkotrajna izguba zavesti govori o težavah s srcem, bomo razpravljali spodaj.

Kardiogena sinkopa

Srčna bolezen je v 25 % vseh primerov glavni vzrok za kardiogeno sinkopo. Odkrivanje osnovne patologije, ki izzove sinkopo srčnega infarkta, je obvezno, saj brez natančne diagnoze in kompetentnega režima zdravljenja lahko zamudimo resno bolezen z negativno prognozo.

Praviloma je dejavnik, ki vodi do pomanjkanja kisika v možganih in izgube zavesti pri kardiogenih motnjah, močno zmanjšanje volumna krvi med srčnim iztisom (potisnjeno v aorto v eni kontrakciji - sistoli). Pogosteje se to zgodi s hudo stopnjo motnje srčnega ritma (in izraženo s frekvenco več kot 140 - 160 utripov / min).

Tipične motnje ritma, ki spremljajo sinkopo srca, se imenujejo Morgagni-Adams-Stokesov sindrom. Izguba zavesti, ki jo povzroči nepričakovano zmanjšanje minutnega volumna srca in posledična ishemija (pomanjkanje oskrbe s krvjo) možganskih celic, se pojavi nepričakovano. Običajno takšna stanja le redko trajajo dlje kot 2 minuti in ne izzovejo nadaljnjih patologij na nevropsihiatričnem področju.

Če bolnik, mlajši od 40 let, na kardiogramu ne kaže nenormalnih napak v strukturi srca, potem najverjetneje vzrok omedlevice ni majhen srčni utrip. In potem razmislite o možnosti sinkope zaradi nevroloških motenj.
V vsakem primeru je s pogostimi ponovitvami omedlevice indicirana diagnoza v bolnišnici.
Tudi če na kardiogramu ni znakov poškodbe, se pri bolnikih, starejših od 40 let, diagnoza začne s popolnim pregledom srca.

Niso vse srčne anomalije, povezane z nizkim srčnim iztisom, enako smrtno nevarne.

Zdravniki ugotavljajo, da blokada ventrikularnih živčnih vlaken (), ki se pogosto zabeleži na EKG, ne bi smela povzročiti izgube zavesti.
Mladi moški pogosto omedlijo zaradi razloga, ki vodi do resnih zapletov.
In, kar se ne šteje za resno napako, lahko povzroči tudi izgubo zavesti z ostrim nagibom, vstajanjem, zlasti pri visokih, suhih najstnikih in mladih moških.

Drugi vzroki sinkope

Možni so tudi drugi vzročni dejavniki sinkope:

epileptični sindrom (pogosto);
sindrom kraje (vretenčno-subklavialna kraja);
udarci ( , );
krvavitvene poškodbe, šok stanja(bolečina, hipotermija, toplotni udar);
zmanjšanje volumna krvi v obtoku z drisko, krvavitvijo, bruhanjem;
krvavitev v želodcu, črevesju;
pomanjkanje kisika v možganskih celicah pri astmi, trombembolija (blokada zaradi krvnega strdka pljučna arterija);
anemija z znatno znižanim hemoglobinom (70 - 80);
hipoglikemija (izguba zavesti se pojavi postopoma v ozadju tahikardije, hladnega znoja, tresenja okončin);
splošna izčrpanost;
anafilaktični alergijski šok;
toksični šok pri hudih okužbah;
zastrupitev z alkoholom, ogljikovim monoksidom, zastrupitev s strupi;
ortostatska sinkopa (padec tlaka z ostro spremembo položaja telesa, ki ni povezan s prolapsom ventilov);
sepsa;
Addisonova bolezen (disfunkcija nadledvične skorje);
Nenadno povečanje intrakranialnega tlaka s krvavitvijo, hidrocefalusom, neoplazmo;
aterosklerotične usedline na stenah posod vratu, glave;
povečan intratorakalni tlak pri zrelih moških (pri kašljanju, defekaciji, uriniranju).

"Ključi" za diagnozo

Za lažjo navigacijo in pomoč sorodnikom, prijateljem, sodelavcem pri morebitnem napadu omedlevice, pa tudi sebi, je koristna sposobnost analize simptomov, ki se pojavijo.

Najbolj nevarni znaki, ki se pojavijo med izgubo zavesti:

bolečine v prsih, težko dihanje;
paroksizmalna tahikardija (nad 160 kontrakcij na minuto);
obilen vlažen in hladen znoj;
- počasen srčni utrip (manj kot 45 utripov na minuto);
nizek krvni tlak, ki vztraja v ležečem položaju;

Morati vedeti:

Izguba zavesti med fizičnim naporom (in po njem) velja za nevarno za ljudi katere koli starosti. To je jasen simptom kardiogene sinkope pri resnih patologijah.
Starejša kot je oseba, ki je izgubila zavest, večja je verjetnost resnega vzroka sinkope, vključno s srčnimi boleznimi.
Če trajanje "prekinitev" v srcu pred omedlevico presega 5 sekund, te prekinitve signalizirajo hudo srčno bolezen.
Nehoteno trzanje mišic in kratki konvulzivni napadi se razvijejo ne samo z epileptičnim napadom, ampak tudi z začasno cerebralno ishemijo, ki je posledica bolezni srca.
Izguba zavesti katerega koli trajanja z obstoječimi srčnimi patologijami pri bolniku velja za resen simptom.

O tem, kaj storiti po izgubi zavesti, kakšna je prva pomoč za to, preberite spodaj.

Ukrepi za izgubo zavesti

Začetna oskrba sinkope lahko marsikoga reši, če je vzrok huda motnja v telesu.

V vsakem primeru potrebujete:

preverite poškodbe in krvavitve;
preverite srčni utrip na karotidni arteriji, zenice - za svetlobno reakcijo.

V odsotnosti pulza in dihanja takoj začnite z umetnim prezračevanjem pljuč in masažo srca do prihoda reševalnega vozila (po 4-6 minutah možganske celice brez kisika nepreklicno umrejo).

odpnite oblačila na prsih, pasove ali druge predmete, ki stisnejo prsni koš in trebuh;
zagotoviti svež zrak;
odstranite bruhanje iz ust in ne dovolite, da bi se jezik potopil v grlo;
postavite osebo na desno stran s poudarkom na levem kolenu (leva roka pod glavo). Ta položaj bo preprečil zadušitev zaradi bruhanja in oviranje dihalne poti z jezikom.
uporabite staro učinkovito metodo za preprosto omedlevico - amoniak na vatirano palčko pod nosom.

Elena Malysheva bo v tem videu povedala o prvi pomoči pri omedlevici:

Izguba zavesti je težava, ki se lahko zgodi vsakomur. Obstajajo različni razlogi za njegov pojav, na primer akutno stradanje kisika v možganih. Takšno stanje je lahko eden od znakov različnih bolezni, včasih tudi najresnejših. Ne glede na vzrok nezavestnega stanja takšni pojavi močno prestrašijo druge in osebo, ki je padla v to situacijo.
V članku bomo poskušali ugotoviti, kaj je izguba zavesti, kateri razlogi prispevajo k nastanku tega pojava in kako se z njim spopasti.

Splošne informacije

Omedlevica imenovan tudi sinkopa(Ta beseda izvira iz latinske besede sinkopa, ki je pravzaprav prevedena kot "omedlevica"). Opredelitev omedlevice zveni takole: to je napad izgube zavesti za kratek čas, povezan z začasno moteno cerebralno prekrvavitvijo, pri kateri oseba izgubi sposobnost vzdrževanja pokončnega položaja. Koda ICD-10 je R55 omedlevica (sinkopa) in kolaps.

Omedlevica in izguba zavesti - kakšna je razlika?

Vendar pa nezavest ni vedno nezavestna. Razlika med omedlevico in izgubo zavesti je, da se nezavestno stanje lahko razvije ne le zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo, ampak tudi zaradi drugih razlogov.

O omedlevici lahko govorimo v naslednjih primerih:

Moški je popolnoma izgubil zavest.
To stanje se je pojavilo nenadoma in hitro izginilo.
Zavest se je vrnila sama od sebe in brez posledic.
Pacient ne more vzdrževati navpičnega položaja telesa.

Če vsaj ena od teh točk ne ustreza temu, kar se je zgodilo, je pomembno, da opravite pregled, da ugotovite, zakaj je prišlo do omedlevice.

Sinkopa, za katero je značilna ena ali dve od zgornjih točk, se včasih napačno šteje za sinkopo. Sinkopo lahko spremljajo resne manifestacije: epilepsija, kap, srčni infarkt, presnovne motnje, zastrupitev, katapleksija itd. V opisu, kjer je navedena koda ICD-10 za sinkopo, so navedene številne manifestacije, ki imajo podobne znake, vendar niso sinkopa.

Preventivni ukrepi

Najprej, če čutite, da bi lahko omedleli ali če se vam je to že zgodilo, se je treba takšnim situacijam izogibati. namreč:

Vzemite zdravila pravočasno, če obstajajo kronične bolezni.
Ne zadržujte se v zatohlih prostorih.
Ne pripeljite se do pretirane utrujenosti.
Naučite se obvladovati sebe v stresnih situacijah.
Ne hodite na stroge diete.
Prav tako ni priporočljivo nenadoma vstati iz postelje.
Izogibajte se preobremenitvi v telovadnici.
Ne pozabite, da lahko občutek lakote povzroči tudi izgubo zavesti.

Kot preprečevanje omedlevice in izgube zavesti je priporočljivo upoštevati režim dela in počitka, zmerno telesno vadbo, izvajati postopke utrjevanja, jesti racionalno in pravočasno. Če obstajajo kronične patologije, je treba redno obiskovati specialista in opraviti terapijo za bolezni.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prehodna cerebralna hipoperfuzija se nenadoma razvije. Normalna možganska prekrvavitev je 50-60 ml/100 g tkiva na minuto. Močno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka na 20 ml/100 g tkiva na minuto in zmanjšanje ravni oksigenacije krvi vodi do razvoja sinkope. Če se možganski pretok krvi nenadoma ustavi za 6-8 sekund, to povzroči popolno izgubo zavesti.

Mehanizmi za razvoj tega pojava so lahko naslednji:

Pride do refleksnega zmanjšanja tonusa arterij ali motenj v delovanju srca, kar vodi do poslabšanja krvnega pretoka.
Srčni ritem je moten - nenadoma se pojavi tahikardija, bradikardija epizodni srčni zastoj.
Razvoj sprememb v srcu, zaradi katerih je moten pretok krvi znotraj srčnih votlin.
Sistemska raven krvni pritisk- sinkopa se razvije z močnim znižanjem ravni sistoličnega krvnega tlaka.
Pri starejših ljudeh je to pogosto povezano z zožitvijo žil, ki prehranjujejo možgane, pa tudi z boleznimi srca.
Sinkopa je pri mladih bolnikih najpogosteje povezana z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema ali duševnimi motnjami – t.i. refleksna sinkopa.

Zato je razvoj takšnega stanja zaradi različnih razlogov posledica različnih mehanizmov manifestacije poslabšanja možganska cirkulacija. Če povzamemo, lahko ločimo naslednje mehanizme:

Zmanjšanje ali izguba žilnega tonusa.
Zmanjšana oskrba srca venske krvi.
Zmanjšan volumen krvi, ki kroži po telesu.
Nezadosten iztis krvi iz levega ali desnega prekata srca v enega od krogov krvnega obtoka, kar vodi do motenj možganskega krvnega pretoka.

Ob upoštevanju patofizioloških mehanizmov ločimo naslednje vrste sinkope.

nevrogeni

Najpogosteje razvita sorta. V večini primerov niso povezani z resnimi boleznimi in ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Včasih pride do tako imenovane esencialne sinkope zdravi ljudje, njihovi vzroki pa ostajajo neznani. Vendar pa se praviloma razvijejo pri preveč čustvenih posameznikih v ozadju psihovegetativnega sindroma. Povezani so s kršitvijo nevrohumoralne regulacije srčno-žilnega sistema, ki se razvije zaradi disfunkcije avtonomnega živčnega sistema.

Po drugi strani obstaja več vrst te vrste omedlevice:

vazodepresor oz vazovagalna sinkopa- to stanje se razvije najpogosteje, v približno 40% primerov. To je posledica prehodne insuficience avtonomne regulacije srčno-žilnega sistema. Vazovagalna sinkopa se začne s povečanjem tonusa simpatičnega živčnega sistema. To poveča krvni tlak, srčni utrip in sistemski žilni upor. Poleg tega se poveča ton vagusnega živca, kar povzroči hipotenzijo. Razvija se kot reakcija telesa na stres. Izzovejo ga lahko različni razlogi - utrujenost, uživanje alkohola, pregrevanje itd.
ortostatski- sinkopa te vrste se razvije predvsem pri starejših, pri katerih volumen krožeče krvi ne ustreza nestabilnosti vazomotorne funkcije. Poleg tega veliko starejših jemlje zdravila za krvni tlak, vazodilatatorje in antiparkinsonike, kar lahko povzroči ortostatsko sinkopo. Razvije se, ko se oseba zelo hitro premakne iz vodoravnega v navpični položaj.
hipovolemični- se razvije, ko oseba izgubi veliko krvi, z dehidracijo (hudo bruhanje, driska, suh post). To vodi do hipotenzijo, zmanjšan venski povratek v srce, neučinkovit možganski pretok krvi.
Sinokaratoda- se razvije, če ima oseba visoko občutljivost karotidnega sinusa. Najpogosteje se pojavi pri starejših moških z ateroskleroza in hipertenzijo. Takšna sinkopa je lahko povezana z draženjem karotidnega sinusa pri obračanju glave, nošenju tesnih vezi itd.
situacijski- se zgodi v stereotipnih situacijah - kašljanje, požiranje, prehranjevanje itd. Povezano je z visoko občutljivostjo vagusnega živca, refleksnimi reakcijami na draženje in bolečino.
hiperventilacijo je posledica prekomernega dihanja.

Kardiogeni

Ta vrsta izgube zavesti se diagnosticira v približno 20% primerov. Razvija se zaradi "srčnih" vzrokov - zmanjšanja minutnega izhoda srca, ki se razvije kot posledica zmanjšanja srčnega utripa ali utripnega volumna srca. Pojavlja se pri boleznih srca in ožilja. Razdeljeni so na omedlevico aritmije in zaradi obstruktivnih procesov v levi polovici srca. Po drugi strani pa je aritmogena sinkopa razdeljena na:

Bradiaritmični Sinkopa se razvije z močnim zmanjšanjem srčnega utripa pod 20 utripov na minuto ali z asistolijo, ki traja več kot 5-10 s.
Tahiaritmični- se razvije z nenadnim povečanjem srčnega utripa na več kot 200 na minuto.

Cerebrovaskularni

Posledica cerebrovaskularnih bolezni s stenozirajočimi lezijami glavnih arterij, presnovne motnje, uporaba nekaterih zdravil. Poleg tega je ta vrsta izgube zavesti lahko povezana s prehodnimi ishemičnimi napadi, ki se najpogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh.

Tukaj so tudi nesinkopalne oblike kratkotrajne izgube zavesti. Pri nekaterih oblikah epilepsije pride do kratke izgube zavesti, ko oseba izgubi normalno motorično kontrolo, kar povzroči padec. Kratkotrajna izguba zavesti za nekaj sekund pa je stanje, ki je lahko povezano tudi z zgoraj opisanimi razlogi.

Glede na hitrost razvoja in trajanje ločimo naslednje vrste motenj zavesti:

Nenaden in kratkotrajen (izguba zavesti za nekaj sekund).
Ostro in dolgotrajno (več minut, ur ali dni);
Postopno in dolgotrajno (več dni);
Z neznanim začetkom in trajanjem.

Patogeneza - proces, ki vodi v omedlevico

Za vzdrževanje stanja zavesti možgani potrebujejo veliko krvi, kar je približno 50/60 mililitrov na minuto za vsakih 100 gramov njihovega tkiva.

Oskrba s to količino krvi je podprta s perfuzijo, t.j. tlak, s katerim se kri porazdeli v tkivih možganov, kar pa je neposredna posledica krvnega tlaka in žilnega upora možganov.

Zato vsak dejavnik, ki povzroči znižanje krvnega tlaka in poveča odpornost možganskih žil, zmanjša perfuzijski tlak možganov in posledično količino krvi, ki vstopa v možgane.

Po drugi strani pa je krvni tlak tesno povezan z razdaljo pretoka krvi in zmanjšanjem perifernega žilnega upora. Obseg prehoda krvi pa zagotavlja srčni utrip, tj. količina krvi, ki se prečrpa za vsak udarec. upad žilni upor odvisno predvsem od mehanizmov, ki določajo vazodilatacijo in s tem od delovanja simpatičnega sistema.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je zmanjšanje prekrvavitve možganov odvisno od:

Zmanjšan utripni volumen.
Zmanjšan srčni utrip.
Povečana vazodilatacija.
Povečan cerebrovaskularni upor.

Vzroki za omedlevico

Vzroki za izgubo zavesti so povezani z različnimi boleznimi in stanjem telesa. Tako je lahko nenadna izguba zavesti povezana z boleznimi različnih telesnih sistemov - živčnega, endokrinega, dihalnega, kardiovaskularnega, pa tudi z drugimi pojavi - jemanjem zdravil, prekomerno telesno aktivnostjo, pregrevanjem itd.

Ko govorimo o tem, od česa se onesvestijo, lahko ločimo naslednje skupine razlogov:

"Benign", kar pomeni, da ni povezan z resnimi težavami. Če odgovorite na vprašanje, od česa se lahko onesvestite, ne smete zanemariti nekaterih naravnih vzrokov, ki vodijo do kratkotrajne prekinitve oskrbe možganov s kisikom. To se lahko na primer zgodi, če oseba dolgo stoji ali leži v prisilnem položaju, nenadoma vstane iz ležečega položaja ali se upogne. Pogoste omedlevice zaradi tega vzroka so značilne za nekatere nosečnice, starejše, bolnike s krčnimi žilami in aterosklerozo.
povezana s hipotenzijo. Ljudje z nizkim krvnim tlakom pogosto izgubijo zavest v primerjavi s tistimi z normalnim krvnim tlakom. Zelo verjetno je, da se bo omedlevica razvila pri tistih, ki trpijo za vegetovaskularno distonijo, zaradi česar so moteni regulacijski vaskularni mehanizmi. Pri takih ljudeh je lahko spodbuda za razvoj sinkope hud stres, ostra bolečina in itd.
Kot posledica težav z vratno hrbtenico . Z osteohondrozo tega dela hrbtenice sta motena venski odtok in oskrba možganov s krvjo. V tem primeru je možna nenadna omedlevica zaradi ostrih obračanja glave ali stiskanja vratu.
Posledica srčnih aritmij. Odgovori na vprašanje, zakaj omedlijo, so lahko resnejši. Eden od teh vzrokov je aritmija, pri kateri pride do motenj v ritmu, frekvenci ali zaporedju srčnih utripov. To se lahko zgodi pri visokem tlaku kot posledica tahikardije. IN ta primer pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, da lahko ugotovi, ali je izguba zavesti simptom bolezni. Pri ljudeh z boleznimi srca in ožilja je izguba zavesti simptom, ki zahteva takojšen obisk specialista.
Pljučna embolija. To je zelo resno stanje, pri katerem je pljučna arterija blokirana s trombom, ki je izstopil iz sten žil spodnjih okončin.
Nosečnost. Vzroki za omedlevico pri ženskah so lahko povezani z nosečnostjo. Pogosto bodoče matere kažejo hipotenzijo zaradi hormonskih sprememb v telesu ali, nasprotno, povečanega tlaka zaradi motenega pretoka krvi. Fiziološke spremembe v telesu lahko povzročijo tudi izgubo zavesti pri ženskah. Ko bodoči otrok raste, se količina krvi, ki kroži v ženskem telesu, povečuje, in medtem ko se prilagaja takšnim spremembam, lahko to povzroči omedlevico. Možno je, da je to tudi posledica manifestacije nosečnosti v različnih semestrih. toksikoza. Pri dekletih se lahko med puberteto pojavi sinkopa zaradi prestrukturiranja telesa.
Močna čustva. Pri moških in ženskah s psiho-vegetativno nestabilnostjo se lahko sinkopa pojavi ob hudem stresu, živčnem šoku in preobilju čustev. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kako povzročiti omedlevico, preprost. Dovzetna oseba se lahko spravi v takšno stanje s preprostimi stvarmi za druge, saj lahko pogled na kri ali čustveni prepir pri njih izzove na primer sinkopo. V tem primeru lahko oseba doživi kratkotrajno stanje "Kot da bom omedlela", nato pa nastopi sinkopa. Kako preprečiti omedlevico v tem primeru, se posvetujte z zdravnikom.
Razvoj novotvorb v možganih. V tem stanju pacientov tumor stisne krvne žile in živčne končiče, kar povzroči omedlevico s krči, takšni napadi pa se pogosto ponavljajo. To je zelo zaskrbljujoč sindrom, ki ga mora nemudoma obravnavati zdravnik.
Epilepsija. Vzroki za izgubo zavesti in konvulzije so lahko povezani tudi z epilepsijo. V tem primeru se nenadoma pojavijo epizode izgube zavesti in konvulzije. Čeprav se napadi lahko pojavijo brez konvulzij. Tako imenovani mali epileptični napad- to je stanje, ko pride do izgube zavesti z odprtimi očmi. Traja nekaj sekund, medtem ko pacientov obraz postane bled, pogled pa je usmerjen v eno točko. Bolezen zahteva kompleksno zdravljenje kar bo pomagalo zmanjšati število in pogostost napadov.

Poleg tega, če odrasel ali otrok omedli, so lahko razlogi naslednji:

Vrstni sprejem zdravila- antidepresivi, nitrati itd.
zastrupitev toksini, alkohol, ogljikov monoksid.
anemija.
Krvavitev - maternična, gastrointestinalna itd.
Nevroinfekcija.
Jetrna in odpoved ledvic.
Bolezni srca in ožilja.
Presnovne motnje.
nevrološke bolezni.

Kaj je omedlevica?

Omedlevica ni bolezen. Lahko je simptom neke bolezni, pa tudi takrat ne vedno. To je le nenadna izguba zavesti kot posledica zmanjšanega pretoka krvi v glavo. Hkrati se spontano povrne zavest.

Omedlevica je lahko:

Epileptik.
Neepileptično.

Po epilepsiji je zelo dolgo obdobje vrnitve žrtve v normalno stanje.

Neepileptična sinkopa vključuje:

Konvulzivno. Običajni omedlevici se pridruži trzanje mišic.
Preprosta omedlevica.
Lipotomija. Blaga omedlevica.
aritmična oblika. To se zgodi pri nekaterih vrstah aritmij.
Ortostatska omedlevica. Z ostro spremembo iz vodoravne v navpično.
Bettolepsija. Sinkopa, ki se pojavi v obdobju kronične pljučne bolezni.
Drop napadi. Zelo nepričakovani padci, medtem ko oseba morda ne izgubi zavesti.
Vazodepresorna sinkopa. Zgodi se v otroštvu.

Simptomi in znaki omedlevice

Sinkopa se pogosto pojavi nenadoma. Včasih pa je mogoče znake omedlevice opaziti pravočasno in preprečiti izgubo zavesti. V stanju pred omedlevico se pojavijo naslednji simptomi:

prekomerno znojenje;
bližajoča se slabost;
blanširanje kože;
omotica in ostra manifestacija velike šibkosti;
temnenje v očeh, pojav "muh" pred očmi;
hrup v ušesih;
pogosto zehanje;
otrplost rok in nog.

Če takšne simptome opazite pravočasno in takoj sedete ali uležete, se bo kri v žilah hitro prerazporedila, tlak v njih se bo zmanjšal in preprečiti sinkopo. Če je kljub temu prišlo do omedlevice, se bo oseba vsaj zaščitila pred padcem.

Neposredno se znaki omedlevice pri osebi kažejo na naslednji način:

Okončine postanejo hladne.
Utrip se upočasni.
Zenice se bodo razširile ali zožile.
Tlak pada.
Koža postane bleda.
Oseba diha neenakomerno in počasneje kot običajno.
Mišice se močno sprostijo.
Pri dolgotrajni sinkopi lahko trzajo mišice obraza in trupa.
Lahko se pojavi močno slinjenje in suha usta.

To stanje ne traja dolgo - od nekaj sekund do 1-2 minut. Hkrati se dihanje in srčni utrip ne ustavita, nehoteno uriniranje in defekacija se ne pojavita, ni želje po bruhanju.

Podobni so simptomi lačne sinkope, ki se kaže zaradi pomanjkanja hranilnih snovi v telesu. Sinkopa zaradi lakote se pojavi pri tistih, ki se držijo zelo strogih diet ali dolgotrajnega posta. Takšni simptomi kažejo, da je treba prehrano takoj popraviti, saj je lačna omedlevica dokaz pomanjkanja v telesu snovi, pomembnih za njegovo delovanje.

Simptomi, ki spremljajo nenadno omedlevico

Ne vedno, včasih pa je pred razvojem sinkope prodromalni simptomi(proaktivno).

Ta simptomatologija se imenuje presinkopa in je značilna:

vrtoglavica in slabost.
občutek lahkotnosti.
hladen znoj in bledica.
pomanjkanje moči, ki ne omogoča vzdrževanja navpičnega položaja.
bliskavice in motnje v vidnem polju.

Opisani simptomi običajno spremljata izguba zavesti in padec. V nekaterih primerih pa se omedlevica ne pojavi in se lahko normalizira. Nato govorijo o prekinjeni omedlevici.

Okrevanje po sinkopi je, kot že rečeno, hitro in popolno. Edini simptom, nad katerim se včasih pritožujejo starejši bolniki, je občutek utrujenosti in amnezije glede dogodkov, ki so se zgodili med sinkopo, vendar to ne ogroža sposobnosti spominjanja kasnejših dogodkov.

Iz povedanega je razvidno, da sinkopa ni bolezen, je prehodni simptom, ki se zgodi hitro in nepričakovano ter prav tako hitro mine. Sinkopa v večini primerov ne pomeni resne bolezni, v nekaterih primerih pa je lahko znak resne nevarnosti za bolnikovo življenje.

Analize in diagnostika

Da bi ugotovil, zakaj oseba izgubi zavest, zdravnik sprejme naslednje ukrepe:

Opravi začetno oceno stanja. Za to se zbere anamneza ali, če je potrebno, anketa očividcev. Pomembno je ugotoviti, ali je dejansko prišlo do epizode izgube zavesti ali večkratne omedlevice.
Upošteva verjetnost psihogenih napadov ali epileptičnih napadov in izvaja diferencialno diagnozo.
Dodeli potrebne raziskave.

V procesu diagnoze se po potrebi izvajajo naslednje metode:

Fizikalne raziskave.
elektrokardiogram.
Dnevno spremljanje EKG.
Ultrazvok za ugotavljanje strukturnih sprememb v srcu.
ortostatski test.
Klinični stresni test za določitev hipoksija miokard.
Koronarna angiografija.
Krvni test z določitvijo hematokrita, ravni hemoglobin, nasičenost s kisikom, ravni troponina itd.

Po potrebi so predpisane druge študije in laboratorijski testi.

Etiologija patološkega stanja

Spontano izgubo ali izgubo zavesti delimo na kratkotrajno in trdovratno obliko, somatogeno in nevrogeno genezo. Prva vrsta sindroma ne predstavlja posebne nevarnosti za žrtev, traja od 2-3 sekund do 4 minute in najpogosteje ne zahteva medicinskega posredovanja.

Opazimo ga v naslednjih pogojih človeškega telesa:

Nenadna omedlevica.
epileptični napadi.
Hipoglikemija: znižanje glukoze v krvni plazmi.
Kršitev normalnega pretoka krvi: s pomanjkanjem kisika, utrujenost.
Nenaden padec tlaka.
Pretres možganov "sive snovi".

Vztrajna omedlevica in dolgotrajna izguba zavesti se pojavi z najhujšimi posledicami za človeka. Tudi ob pravočasni pomoči so takšna stanja nevarna za življenje bolnika.

Te patologije vključujejo:

nihanje srčnega utripa ali popolna ustavitev;
ishemična možganska kap, možganska krvavitev;
poškodba anevrizme plovila;
lahko povzroči omedlevica različni tipi stanje šoka;
huda oblika TBI;
huda zastrupitev telesa;
obilna izguba krvi, poškodbe organov;
izzvati omedlevico različne oblike asfiksija, patologije, ki izhajajo iz pomanjkanja kisika;
koma (diabetična).

Stanje dolgotrajne sinkope nevrogene narave je opaziti pri primarni vegetativni patologiji perifernega tipa. Sindrom je kroničen in ga predstavlja ortostatska idiopatska hipotenzija, pa tudi sistemska atrofija.

Vaskularne anevrizme - stanje, ki povzroča izgubo zavesti

Trajna ali kratkotrajna izguba zavesti somatske narave se diagnosticira na sliki periferne sekundarne insuficience. Stanje poteka v akutni obliki, opaženo je ob prisotnosti somatskih patologij: sladkorna bolezen, amiloidoza, zloraba alkohola, kronična insuficienca ledvice, bronhialni karcinom, porforija.

Omotičnost v ozadju omedlevice spremljajo drugi simptomi: fiksni srčni utrip, anhidroza.

Na splošno lahko različne okoliščine izzovejo nenaden padec:

Hudo pregrevanje ali hipotermija.
Pomanjkanje svežega zraka.
Šok po poškodbi, neznosne bolečine.
Živčni napor ali stres.

Sinkopa in njeni vzroki so lahko povezani s pomanjkanjem kisika pri zastrupitvi, zadušitvi, sladkorni bolezni, uremiji ali hipoglikemiji. Kratki napadi se pogosto pojavijo kot posledica TBI, krvavitev različnega izvora, zastrupitev, zunanjih in površinskih obsežnih krvavitev ter bolezni srca.

Postopki in operacije

Če se vazovagalna sinkopa pogosto ponavlja, je priporočljivo povečati količino zaužite tekočine in soli.

Ljudje, ki so nagnjeni k refleksni sinkopi, se naučijo prepoznati znake predsinkope in sprejeti ukrepe za preprečitev omedlevice. Svetujemo jim tudi, da spremenijo svoj življenjski slog, se izogibajo vplivu izzivalnih dejavnikov.

V nekaterih primerih posebno zdravljenje ni potrebno.

Na splošno je izbira taktike zdravljenja odvisna od tega, kakšna težava je povzročila okvaro zavesti.

Zdravljenje sinkope

Pred prihodom usposobljenih zdravnikov je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč. Oseba, ki je v bližini žrtve, mora vedeti, kaj storiti v primeru izgube zavesti. Če je bolnik omedlel, je treba sprejeti številne ukrepe, zaradi katerih naj bi oseba prišla k zavesti:

Zaščitite osebo pred morebitnimi poškodbami, posebno pozornost posvetite glavi.
Med omedlevico položite žrtev na udoben, raven kavč.
Noge dvignite rahlo nad telo.
Ob omedlevici odstranite tesne, neudobne stvari.
Žrtev se položi na bok in ne na hrbet (saj lahko sproščena mišična tkiva jezika motijo proces dihanja).
Zagotovite normalno kroženje zraka v prostoru, v katerem se nahaja bolnik.
Pri menstrualni krvavitvi se vroče grelne blazinice ne sme nanašati na želodec.

Oseba lahko omedli različni razlogi, če pa takšno stanje traja več kot 5-7 minut, ga spremlja nehoteno izločanje urina, krči, je nujno poklicati ekipo SMP.

Nenadna izguba zavesti lahko ujame žrtev kjer koli, glavna stvar je, da se ne zmedete in pravočasno zagotovite prvo pomoč pred prihodom usposobljenih zdravnikov.

Ko oseba nenehno doživlja omedlevico, bo način njenega zdravljenja odvisen od vzrokov, ki izzovejo njen razvoj. Če se patološki sindrom pojavi v ozadju katere koli bolezni, je cilj kompleksna terapija- odpraviti samo bolezen. Za učinkovito zdravljenje sindroma so pogosto predpisana zdravila, ki izboljšajo prehrano možganov.

Snovi - adaptogeni omogočajo, da se človek navadi na podnebne razmere. Če zaradi podhranjenosti izgubite zavest, morate prehrano dopolniti z zdravo hrano, opustiti stroge diete.

Prvi koraki za omedlevico

Če predstavnica šibkejšega spola med močno krvavitvijo med menstruacijo omedli, morate uporabiti medicinski pripravki olajšanje tega procesa. Ko se sindrom pojavi kot posledica urinske inkontinence ponoči, mora prenehati piti vodo 2-3 ure pred spanjem.

Žrtev, ki je po omedlevici prišla k sebi, ne sme dobiti nitroglicerina, če ga boli, mu ščeme srce. Lahko močno zniža pritisk, kar bo povzročilo drugo izgubo zavesti. Pogosto se patološko stanje opazi v ozadju hipotenzije, pri kateri so zdravila na osnovi nitratov kategorično kontraindicirana za bolnika.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporaba nekaterih ljudska pravna sredstva Pomaga zmanjšati pogostost sinkope. Vendar te metode niso načini za zdravljenje vzrokov izgube zavesti, temveč le pomožne metode za izboljšanje stanja.

Odvar encijana. Za pripravo decokcije te rastline morate vzeti 2 žlički. zdrobljene surovine in prelijemo 1 žlico. vrelo vodo. Pijte pol kozarca pred vsakim obrokom.
Obkladki repinca. svež list repinca je treba gnetiti in položiti na solarni pleksus. Obkladek pomaga pri okrevanju po omedlevici.
Čaj za pomiritev. Pomaga, če oseba izgubi zavest zaradi disfunkcije živčnega sistema. Za pripravo lahko vzamete meto, meliso, šentjanževko, lipo v enakih razmerjih, zmešajte zdrobljene surovine in 2 žlici. l. prelijemo z 2 skodelici vrele vode. Po 20 minutah precedite in pijte 2-krat na dan po 1 kozarec.
Pelinovo olje. 25 g semen pelina zmeljemo v kavnem mlinčku in prelijemo s 100 g olivno olje. Po enem dnevu nalijte v kozarec temnega stekla in izdelek shranite v hladilniku. Vzemite 2 kapljici 2-krat na dan (kapajte na sladkor).
Infuzija gorske arnike. 3 umetnost. l. Posušene cvetove arnike stresemo v termo posodo in prelijemo z 200 g vrele vode. Po eni uri precedite in pijte z mlekom 4-krat na dan, pri čemer dodajte 1 žlico na 100 g mleka. l. infuzijo.
Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka. Če je kljub temu prišlo do izgube zavesti, potem je treba osebi dati kozarec toplega čaja ali decokcije kamilice. Primerna je tudi kava ali 1 žlica. l. konjak za normalizacijo krvnega obtoka.
Posebna masaža točk. Pri omedlevici masaža točk nad Zgornja ustnica in pod spodnjo ustnico. Morate jih močno pritisniti, saj ostra bolečina pomaga izboljšati krvni obtok v možganih. Tudi v ta namen lahko podrgnete kožo v predelu trebuha.
Hladna voda. Razprši se po osebi, ki je izgubila zavest. To je še posebej pomembno, če je vzrok za sinkopo pregrevanje. Priporočljivo je ohladiti okončine. Prav tako naj oseba, ki je prišla k sebi, popije nekaj hladne vode v majhnih požirkih.

Kako razlikovati od histerije in epilepsije

Epilepsija je resna bolezen, ki jo spremljajo krči. Klinična slika epileptičnega napada je drugačna kot pri običajni sinkopi, zato je stanje enostavno razlikovati.

Napad se za razliko od omedlevice začne nenadoma. Bolnik ne čuti simptomov, kot so zvonjenje v ušesih in šibkost. Tlak med napadom ostane normalen, koža ne postane siva, ampak, nasprotno, postane rdeča. Za epilepsijo so značilni primeri nehotenega uriniranja, ki se zelo redko pojavijo med omedlevico.

Po napadu epileptik ne razume, kaj se mu je zgodilo. Pogosto po tem oseba zaspi.

Pri histerični omedlevici, za razliko od navadne, tudi ni predhodnikov v obliki slabosti in šibkosti. Histerični napadi so pogosto demonstrativni, da bi pritegnili pozornost.

Vsakdo bi moral vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri omedlevici, saj se takšni primeri lahko pojavijo v različnih situacijah. Pravilno zaporedje prve pomoči pri omedlevici je zelo pomembno, saj bo ustrezna prva pomoč pomagala preprečiti resnejše težave.

Algoritem dejanj, s katerimi se izvaja upodabljanje nujno oskrbo z omedlevico in izgubo zavesti mora biti naslednji:

Če oseba omedli, jo morajo tisti, ki so v bližini, najprej odložiti, tako da so njegove noge nad nivojem glave in telesa. Tako prvo skrb za zdravje izvajamo, če bolnik diha in je njegov utrip otipljiv.
Poleg tega je PMP sestavljen iz hitrega odpenjanja tistih oblačil, ki stiskajo telo. Govorimo o pasu, ovratniku, nedrčku.
Oseba mora na čelo položiti mokro hladno brisačo ali preprosto navlažiti obraz z vodo. Takšni ukrepi v primeru izgube zavesti bodo pomagali zožiti krvne žile in obnoviti cerebralni pretok krvi.
V nos žrtve morate prinesti amoniak ali kolonjsko vodo z močnim vonjem.
Če žrtev bruha, je treba njegovo telo postaviti v varen položaj, da se ne zaduši, ali pa preprosto obrniti glavo na stran. Če ležite na boku, boste preprečili blokado dihalnih poti, saj se lahko jezik med sinkopo sprosti.
Če je oseba več minut v nezavesti, potrebuje nujno medicinsko pomoč. V tem primeru najverjetneje ne govorimo o običajni omedlevici.
Osebi ne moreš dati Nitroglicerin in druga zdravila.

Pomembno je ne samo zagotoviti prvo pomoč pri omedlevici, ampak tudi zagotoviti prvo pomoč, ko se žrtev zave. Kaj storiti po omedlevici, je odvisno od občutkov pacienta. Če še vedno čuti vrtoglavico ali kaj drugega neprijetni simptomi, ga pustite ležati z dvignjenimi nogami. Vredno je pripraviti vroč čaj ali kavo za žrtev. Deloval bo tudi kamilični čaj. Ko se bolnik počuti bolje, mu morate pomagati vstati, počasi in postopoma.

Kljub dejstvu, da ustrezna prva pomoč v primeru izgube zavesti pomaga žrtvi, da hitro okreva, je kljub temu, da se takšne epizode pogosto ponavljajo, nujno obiskati zdravnika. Dejansko je le, če je vzrok takšnih manifestacij ugotovljen, mogoče natančno reči, kaj storiti z omedlevico in kako odpraviti vzrok, ki ga povzroča.

Diagnoza po izgubi zavesti ali omedlevici

Ko je bila zagotovljena prva pomoč za omedlevico in izgubo zavesti in je oseba prišla k sebi, je treba analizirati simptome, ki se lahko pojavijo.

Vredno je biti pozoren na:

Številne nevarnosti so lahko polne omedlevice in izgube zavesti. Kakšna je razlika v razvoju posledic, je odvisno od številnih dejavnikov in prisotnosti določenih bolezni v telesu. Na primer:

Omedlevica pri diabetes mellitusu, ki jo povzroči močno znižanje krvnega sladkorja, lahko preide v komo.
V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom žrtev izgubi zavest, nastopi možganska hipoksija in krčenje miokardne mišice je zavrto.
Izguba zavesti po ali med vadbo je znak resne srčne patologije.
Velika verjetnost srčnih patologij je pri starejših ljudeh med izgubo zavesti.
Resne srčne bolezni so signalizirane z motnjami v njegovem delu in pred omedlevico presegajo 5 sekund.
Z izgubo zavesti lahko konvulzije, ki se pojavijo, kažejo ne le na epilepsijo, ampak tudi na cerebralno ishemijo, ki jo povzroča bolezen srca.
Če ima oseba srčno-žilne patologije, je treba izgubo zavesti obravnavati kot zelo resen simptom.
Če je bolnik imel srčni infarkt in ima angino pektoris, kardiomegalijo in simptome nezadostne prekrvavitve, je lahko omedlevica usodna.

S kratkotrajno izgubo zavesti, omedlevico, je treba opraviti preglede, da bi razjasnili vzrok tega stanja. Kaj - razmislili bomo še:

Za izključitev vegetovaskularne distonije je potrebno posvetovanje z nevrologom.
Za izključitev hipotenzije ali predpisovanje terapije za hipertenzijo je potrebno posvetovanje s terapevtom.
Ultrazvok, EKG, holter srca za odkrivanje srčnih patologij.
Ultrazvok, dopplerografija za preučevanje možganskih žil za odkrivanje patologij.

Če je prišlo do izgube zavesti, bodo potrebni naslednji pregledi:

Krvni test za določitev količine hemoglobina in rdečih krvnih celic.
Za pregled pljuč je potreben rentgenski pregled.
Testirajte se na alergene in obiščite alergologa, če sumite na alergijsko astmo.
Za oceno zunanjega dihanja opravite spirografijo.

Omeniti velja, da če se omedlevica pojavi pri bolniku, mlajšem od 40 let, in na kardiogramu ni nobenih nepravilnosti, je treba vzrok iskati po nevrološki liniji. Če po 40 letih na kardiogramu srca ni znakov poškodbe, je še vedno treba začeti s popolnim pregledom.

Preprečevanje

Da bi preprečili izgubo zavesti, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

Pijte dovolj tekočine.
V vroči sezoni ne pijte alkohola.
Hipertenzivni bolniki morajo izbrati prava sredstva za zdravljenje, obiskati zdravnika in ustrezno prilagoditi njihovo količino.
Ne ostanite dolgo pokonci. Če obstaja takšna potreba, se morate ves čas premikati z noge na nogo in napeti mišice.
Če imate občutek, da se bo kmalu zgodila izguba zavesti, se morate nemudoma usesti ali uleči, da pomagate razporediti kri po telesu ali vsaj preprečite padec. Če ni možnosti za ležanje, je vredno prekrižati roke in noge, hkrati pa napeti mišice.
Izogibajte se vplivu dejavnikov, ki povzročajo omedlevico. Govorimo o dehidraciji, nošenju tesnih oblačil, pregrevanju, močnih čustvenih pretresih itd.
Pravočasno obiščite zdravnika, da pravočasno diagnosticirate razvoj bolezni. Bolezni, ki izzovejo sinkopo, je pomembno zdraviti pravilno in pravočasno.
Bolje je spati v položaju z dvignjeno glavo. Za to je primeren dodaten vzglavnik.
Ljudje z žilnimi težavami naj nosijo kompresijske nogavice.
Potrebno je izvajati ustrezno telesno aktivnost in pravilno jesti.

Diagnostika

Kljub temu, da omedlevica pogosto mine sama od sebe, jo je treba diagnosticirati in zdraviti, saj je to stanje pogosto simptom različnih bolezni, ki lahko ogrožajo zdravje in življenje osebe. Poleg tega ni vedno jasno, zakaj pride do omedlevice, diagnostika pa bo pomagala ugotoviti vzroke videza.

Med diagnostičnim pregledom zdravnik posebno pozornost posveti takšnim dejavnikom:

bolnikova starost;
kdaj in po čem se je zgodila prva omedlevica;
pogostost naslednjih napadov;
signali pred napadom;
dejavnosti, ki pacienta spravijo k zavesti.

Dragocene informacije pogosto posredujejo osebe, ki so bile med napadom blizu osebe.

Zelo pomembno je zbrati anamnezo, zlasti informacije o prisotnosti kroničnih bolezni (srčno-žilni sistem, diabetes mellitus itd.), Pa tudi redno jemanje kakršnih koli zdravil.

V tem primeru je prednostna naloga izključitev urgentnih stanj, ki se lahko manifestirajo z omedlevico (PE, akutna ishemija miokard, krvavitev itd.).
Na drugi stopnji se ugotovi, ali je sinkopa manifestacija organske bolezni možganov (anevrizma cerebralnih žil, intracerebralni tumor itd.).

Od laboratorijskih metod pri diagnozi geneze sinkope pomagajo naslednje:

splošna analiza urina in krvi,
študija plinske sestave krvi,
določanje krvnega sladkorja,
izvajanje testa tolerance na glukozo,
biokemija krvi.

Načrt pregleda bolnikov s sinkopalnimi stanji običajno vključuje: EKG, EEG, REG, Echo-EG, ultrazvok ekstrakranialnih žil. Če obstaja sum na kardiogeno naravo sinkope, so dodatno predpisani ultrazvok srca, fonokardiografija, dnevno spremljanje EKG, obremenitveni testi. Če obstaja sum na organsko poškodbo možganov, se opravi MSCT ali MRI možganov, MRA, dupleksno skeniranje ali transkranialni ultrazvok, rentgensko slikanje hrbtenice v cervikalni regiji.

Omedlevica pri ženskah

Vzroki za izgubo zavesti pri ženskah so lahko povezani z naslednjimi težavami:

notranji krvavitev kot posledica bolezni genitourinarnega sistema.
Prestroge omejitve hrane in stradanje.
Nosečnost.
Preveč čustvenih pretresov.

Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če ženska nenadoma omedli. Razlogi za dekleta in ženske, zaradi katerih se sinkopa manifestira, so najpogosteje neškodljivi. Kljub temu je treba izključiti razvoj resnih bolezni.

Simptomi omedlevice

Ljudje, ki imajo napade dovolj pogosto, zlahka začutijo bližajočo se krizo. Simptomi omedlevice so lahko različni, glavni pa so:

slabost, omotica;
hladen lepljiv znoj;
šibkost, dezorientacija;
bledica povrhnjice;
tuji hrup v ušesih, bele muhe pred očmi.

Simptomi in znaki izgube zavesti: siva polt, nizek krvni tlak, komaj zaznaven utrip, tahikardija ali bradikardija, razširjene zenice.

Po padcu se najpogosteje bolnik zbudi po 2-3 sekundah. Pri dolgotrajnih napadih lahko opazimo konvulzije, nenadzorovano izločanje urina. To sinkopo včasih zamenjamo z epileptičnim napadom.

Vzroke sindroma je treba ugotoviti pravočasno, da se bolezen zdravi v zgodnjih fazah njenega razvoja. Pozna diagnoza lahko znatno oteži potek patologije.

Slabost in omotica sta znaka izgube zavesti

Pri otrocih

Če otrok omedli, so lahko vzroki za ta pojav povezani z boleznimi in starostnimi spremembami. Najpogosteje se sinkopa manifestira pri najstniku, saj v tem obdobju aktivno poteka proces pubertete, kar vodi do sprememb v telesu. Po mnenju strokovnjakov, ki preučujejo sinkopo pri otrocih, so deklice bolj nagnjene k omedlevici. Najpogosteje so takšne manifestacije opažene pri otrocih, starih 10-12 let. Majhni otroci zelo redko izgubijo zavest.

Čeprav je ta pojav lahko začasen, če najstnik pogosto omedli, mora razloge ugotoviti specialist z izvedbo študije. Pomembno je ugotoviti, ali ima otrok, ki pogosto omedli, epilepsijo ali druge resne bolezni. V večini primerov pogovarjamo se o refleksni naravi takih stanj pri otrocih. Morebitne nevarnosti za zdravje so relativno redke. Toda vseeno je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegove nasvete.

Preprečevanje patološkega stanja

Zdravljenje omedlevice včasih traja precej dolgo. V nekaterih primerih ga je mogoče preprečiti, če sindrom ni povezan z resno boleznijo. Enostavne metode preventiva:

pravilna, uravnotežena prehrana za omedlevico: uživanje hrane s povečano količino vlaknin (zelenjava, sveže sadje, zelenjava), bolje je kuhati hrano za par brez pekočih začimb;
hrana, razdeljena na majhne dele (do 6-krat na dan);
izvedljiv fizični, duševni stres med omedlevico: obisk bazena, tek;
zavrnitev cigaret, alkoholnih pijač.

Z omedlevico in neuspešnim padcem se lahko razvijejo nekateri zapleti: kraniocerebralne poškodbe, zlomi, motnje pri delu. Zaradi zapletov bolnik ne more voditi normalnega življenja.

Omedlevica je precej nevarna simptomatologija, ki kaže na prisotnost resnih kršitev v Človeško telo. Upodabljanje prva pomoč je treba začeti nujno - očividec nima časa razmišljati. Prej ko se oseba loti postopkov oživljanja, večja je verjetnost, da bo žrtev popolnoma okrevala.

Omedlevica med nosečnostjo

To stanje je lahko eden od znakov nosečnosti. Omotica in omedlevica med nosečnostjo zgodnji datumi se lahko pojavi že nekaj tednov po spočetju in je razlog za test.

Odgovor na vprašanje, zakaj nosečnice omedlijo, so tiste spremembe, ki nastanejo ob žensko telo. Izguba zavesti med nosečnostjo se pojavi zaradi močnega zmanjšanja krvni pritisk ki jih povzročajo hormonske spremembe. Najpogosteje se omedlevica med nosečnostjo pojavi pri ženskah, ki trpijo hipotenzijo.

Različni dejavniki lahko povzročijo padec tlaka v obdobju rojevanja otroka - hud stres, poslabšanje kronične bolezni, prehlad, utrujenost. Tudi vzrok za izgubo zavesti je lahko močan padec krvnega sladkorja, ki se pojavi zaradi podhranjenosti ali podhranjenosti.

Če se tak pojav pojavi enkrat, to ne bi smelo povzročiti veliko skrbi za bodočo mamo. Toda s sistematično manifestacijo sinkope je treba o tem povedati zdravniku.

Da bi se izognili takšnim neprijetnim pojavom, bodoča mati Upoštevati je treba nekaj pomembnih pravil:

Ne ostanite predolgo v krajih, kjer je zelo vroče in zadušljivo, ne potujte v vročini v javnem prevozu.
Ne stradajte: hrana mora biti pravilna, jesti morate pogosto in v majhnih količinah.
Ne vstanite nenadoma iz sedečega ali ležečega položaja - to je treba storiti počasi in gladko.
Več sprehodov na svežem zraku in dober spanec.
Ne bodite sami, če obstaja nagnjenost k omotici in izgubi zavesti.

Dejavniki, ki povzročajo omedlevico

Vzroki za omedlevico in izgubo zavesti so zelo podobni:

Včasih lahko omedlevica gladko preide v izgubo zavesti. Kaj je to, bomo razmislili naprej.

Dieta

Dieta za živčni sistem

Učinkovitost: terapevtski učinek po 2 mesecih
Roki: nenehno
Stroški izdelkov: 1700-1800 rubljev na teden

Prehrana ljudi, ki so nagnjeni k omedlevici, mora biti popolna in raznolika. Če želite izbrati pravo prehrano, morate najprej ugotoviti vzrok takšnih manifestacij. Dieta se oblikuje glede na prisotnost ali odsotnost bolezni srca, krvnih žil, diabetes itd. Osnovna pravila prehrane bi morala biti naslednja:

V meniju naj prevladujejo sveži in pravilno predelani izdelki.
Prehrana mora biti raznolika, da telesu zagotovimo potrebne elemente v sledovih in vitamini.
Bolje je jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, da preprečite občutek hude lakote.
Če stanje telesa dopušča, je treba v prehrano vključiti čim več zelenjave in sadja.
Potreben je pravilen režim pitja, saj lahko dehidracija povzroči tudi omedlevico.

Če ima oseba refleksno sinkopo, se mora držati načel diete za živčni sistem.

Oblike patološkega sindroma

Zakaj se oseba omedli, je treba pojasniti po prvem napadu. Dejansko je v tem stanju pacient v nevarnosti poškodbe. Sindrom lahko kaže na prisotnost resne bolezni.

Po prvem napadu je treba ugotoviti vzrok

Na začetnih stopnjah diagnoze se določi oblika patologije. Glede na vzrok omedlevice ločimo naslednje vrste:

Nevrogeno stanje - motnje prevodnosti živčnih končičev:

čustveno - močna nepredvidena čustva (bolečina, strah);
neprilagojen - pojavi se s spremembami odvisnosti od zunanjih dejavnikov (pregrevanje, povečane obremenitve);
discirkulacijsko - kratkotrajna kršitev možganske cirkulacije (ko se vrat obrne, so vretenčne žile, ki hranijo "sivo snov", upognjene).

Somatogeno stanje - povezano s patologijami notranjih sistemov, razen možganov:

kardiogeni - se pojavi med prekinitvami v delovanju srčne mišice, kratkotrajno zaustavitvijo;
anemično stanje - povezano z izgubo rdečih krvnih celic v krvni plazmi in hemoglobina;
hipoglikemični fenomen - lahko se pojavi kot posledica padca glukoze.

Ekstremna izguba zavesti - pojavi se pod vplivom dejavnikov tretjih oseb:

hipoksičen - se razvije z nizko vsebnostjo kisika v zraku;
hipovolemično - pojavi se z zmanjšanjem volumna krvi med opeklinami, znatno izgubo krvi;
zastrupitev izguba zavesti - se razvije kot posledica prenasičenosti telesa škodljive snovi(zastrupitev z alkoholom, zdravili);
patologija zdravila - posledica jemanja zdravila znižanje tlaka;
hiperbarična izguba zavesti - se razvije pri visokem tlaku v ozračju.

Vzroki za omedlevico pri ljudeh so lahko drugačne narave, vendar glede na njihov izvor zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Pri ponavljajočih se napadih je treba prenesti celovit pregled za izključitev ali potrditev prisotnosti resne bolezni.

Posledice in zapleti

Posledice takšnega stanja so odvisne od tega, kaj so vzroki za nastanek. Najresnejše posledice so lahko:

Razvoj koma in možganski edem, kar vodi v motnje vitalnih funkcij.
Zadušitev zaradi umika jezika v nezavestnem stanju.
Različne poškodbe, nastale pri padcu.

S pogosto manifestacijo tega stanja mora oseba včasih spremeniti vrsto dejavnosti.

Kaj se zgodi, ko izgubite zavest

Oseba nenadoma pade in se ne odziva na zunanje dražljaje, kot so:

Rahle klofute.
Glasni glasovi.
Hladno ali toplo.
Ploskanje.
čips.
bolečina

To stanje je posledica disfunkcije živčnega sistema. Če je oseba dovolj dolgo nezavestna, se to že šteje za komo.

Izguba zavesti je razdeljena na:

Kratkoročno. Traja od 2 sekund do 2-3 minut. V takšnih primerih posebna medicinska oskrba ni potrebna.
Vztrajen. To stanje ima lahko resne posledice za telo. In če ne zagotovite potrebne zdravstvene oskrbe pravočasno, lahko to ogrozi življenje in zdravje žrtve.

Manifestacije izgube zavesti so zelo podobne omedlevici.

Napoved

Po medicinski statistiki približno 93% primerov kaže benigno sinkopo z ugodno prognozo, ki ne zahteva zdravljenja.

Neugodna prognoza je opažena pri tistih bolnikih, pri katerih izzove sinkopa bolezni srca in ožilja. Ti ljudje so v nevarnosti smrti zaradi težav s srcem. Dejavniki tveganja nenadna smrt pri bolnikih s sinkopo so naslednji:

Starost nad 45 let.
Ventrikularne aritmije.
Odpoved srca.
Razpoložljivost patološke spremembe na EKG, ki kažejo na aritmogene motnje.
miokardni infarkt.
Hipertrofična kardiomiopatija.
Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata.

Zdravljenje sinkope

Taktika zdravljenja in preprečevanja sinkopalnih stanj je zgrajena glede na vzrok omedlevice. In ni vedno zdravila. Na primer, pri vazovagalnih in ortostatskih reakcijah bolnika najprej naučimo, da se izogiba situacijam, ki izzovejo sinkopo. Da bi to naredili, je priporočljivo trenirati žilni tonus, izvajati postopke utrjevanja, izogibati se zatohlim prostorom, nenadni spremembi položaja telesa, moškim svetujemo, da preidejo na sedeče uriniranje. Običajno se o določenih točkah pogajajo z lečečim zdravnikom, ki upošteva izvor napadov.

Nujna oskrba za omedlevico v prvi vrsti vključuje obnovitev hemodinamike z zagotavljanjem vodoravnega položaja telesa. V tem primeru mora biti stopalo dvignjeno.

Kaj storiti ob omedlevici?

Ponesrečenca močno primite, ko omedli, da se izognete poškodbam zaradi padca.
Položite ga na trdo vodoravno podlago na hrbet, nato pa mu glavo rahlo nagnite nazaj.
Dvignite noge tako, da pod gležnje položite blazino ali zvitek zloženih oblačil.
Žrtvi odpnite ovratnik, zrahljajte kravato ali šal in odstranite klobuk.
V prostor vnesite svež hladen zrak, odprite okno ali vključite klimatsko napravo.
Če je prišlo do izgube zavesti na ulici v vročem vremenu - žrtvi zagotovite senco, pomahajte v obraz z ventilatorjem ali listom papirja.
Pokličite nujno pomoč.
Ponesrečencu obrišite obraz z vodo ali ga popršite z vodo iz razpršilke.
Lahko rahlo potrepljate po licih, da se oseba povrne k zavesti.
Če žrtve ni mogoče spraviti k zavesti, navlažite vatirano palčko z amoniakom in jo prinesite žrtev nosu.

V interiktalnem obdobju se izvaja splošno krepilno zdravljenje:

zdravila, ki izboljšujejo prehrano možganov (nootropiki);
adaptogeni (zdravila, ki izboljšajo prilagajanje telesa spreminjajočim se okoljskim razmeram);
venotoniki (zdravila, ki izboljšajo tonus žil);
vitamini (skupine B, pa tudi C, A);
izključitev vpliva ekstremnih dejavnikov (pregrevanje, visok atmosferski tlak).

Omedlevica je paroksizmalna sprememba zavesti s prehodno motnjo vitalnih funkcij dihanja in srčne aktivnosti. Niso vedno manifestacija bolezni živčnega sistema, vendar ponavljajoča se omedlevica pomembno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Da bi bolniku pomagali znebiti bolezni, je treba ugotoviti vzrok razvoja, saj ima to ključno vlogo pri izbiri metode zdravljenja. Zanesljivo zdravljenje sinkope je v razvoju, včasih so učinkoviti le preventivni ukrepi.

Seznam virov

Bova A.A. Sinkopa v klinični praksi: učbenik.-metoda. dodatek. - Minsk: Asobny, 2009. - 45 str.
Vegetativne motnje: klinika, zdravljenje, diagnoza / ed. A.M. Wayne. - M., 1998. - 752 str.
Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Vzroki sinkope pri mladih // Ros. revija za kardiologijo. - 2003. - št. 3. - S. 25-28.
Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencialna diagnozaživčne bolezni: vodnik za zdravnike. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2000. - S. 132-177.

Kaj je omedlevica, kaj je nevarno in kaj jo povzroča. Glavni vzroki za omedlevico

Omedlevica je kratka, nenadna izguba zavesti. To lahko povzroči resne posledice v naslednjih primerih:

Padec lahko povzroči poškodbo glave.
jezik lahko pride v grlo in blokira dostop do kisika;
pred omedlevico se je oseba ukvarjala z dejavnostmi, ki zahtevajo stalno pozornost in koncentracijo (vozila je avto itd.);
redna omedlevica kaže na prisotnost kronične bolezni.

Krvni tlak med omedlevico močno pade, možgani ne prejmejo dovolj kisika, kar povzroči zatemnitev. Za to stanje obstajajo naslednji razlogi:

nepričakovan psihološki šok, strah (močno znižanje krvnega tlaka);
šibkost telesa, živčna izčrpanost (šibkost je lahko posledica slabe prehrane, stalnih skrbi, fizičnega preobremenjenosti itd.);
dolgotrajno bivanje v zatohli sobi (v stavbi z žrtvijo je lahko veliko število ljudje, ni dobrega prezračevanja, zrak je onesnažen s tobačnim dimom itd.);
dolgo stoječ položaj brez gibanja (takšen položaj povzroči zastajanje krvi v spodnjih okončin in zmanjšati njegov vstop v možgane);
dolgotrajna izpostavljenost vročemu soncu, hipotermija;
prisotnost bolezni srca in ožilja, diabetes mellitus, anemija, hipoglikemija, osteohondroza, epilepsija itd.;
nosečnost, menstruacija (omedlevica med menstrualni ciklus značilnost mladostnic);
skrite krvavitve;
telesna aktivnost, ostra sprememba položaja telesa (hiter dvig);
zastrupitev z alkoholom, akutna zastrupitev s strupenimi snovmi, zastrupitev;
jemanje določenih zdravil.

Kratkotrajno omedlevico lahko povzročijo različni razlogi. V enem primeru, ko oseba ni potrebovala pomoči zdravnikov, temu ne morete pripisati nobenega pomena.

Če se omedlevica pojavlja pogosto, vas mora pregledati specialist in ugotoviti vzrok njihovega izvora.

Kateri so vzroki za nenadno izgubo zavesti?

Nenadna izguba zavesti se lahko pojavi pri hudi fizični preobremenitvi. Tudi nenadna izguba zavesti lahko povzroči čustveni stres.

Ni pomembno, ali so čustva pozitivna ali negativna. Samo zelo je močna čustva. Nenadna izguba zavesti je lahko posledica uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Pri uporabi nekaterih od teh zdravil se pritisk zelo močno zniža, kar lahko povzroči nenadno izgubo zavesti. Prav tako ni nenavadno, da nosečnice omedlijo. Omedlevica se lahko zgodi, če oseba pade z višine. Omedlevica je pogosta pri starejših ljudeh. Bolezni srca in ožilja ali sladkorna bolezen lahko povzroči tudi omedlevico.

Za aterosklerozo je značilna izguba zavesti. V takih primerih je lumen žil zožen, kar moti normalno prekrvavitev možganov ali miokarda. Če je oseba utrpela poškodbo glave, lahko tudi izgubi zavest. Pri padcu ali udarcu se možgani v trdi lobanji stresejo, kar lahko povzroči nekajsekundno izgubo zavesti.

Tudi izguba zavesti lahko spremlja bolezni, ki potekajo z močnim zvišanjem telesne temperature. Pri pregretju na soncu izguba zavesti ni redka. Če trpite diabetes in se vam nenadoma močno zniža količina sladkorja v krvi, lahko tudi izgubite zavest. Pri možganskem edemu izguba zavesti ni redka. Pri odpovedi ledvic, hudih boleznih dihal lahko pride tudi do izgube zavesti. In nenadna izguba zavesti lahko signalizira prisotnost neoplazme v možganih.

Vrste motenj in motnje zavesti

Motnje zavesti delimo v dve veliki skupini: kvantitativne in kvalitativne. Skupina kvantitativnih vključuje komo, stupor, omamljanje (somnolenco) in stupor. Kvalitativni vključujejo somračno zamegljenost zavesti, ambulantni avtomatizem, delirij, oneiroidno zamegljenost zavesti, fugo in nekatere druge motnje možganske aktivnosti.

Glavne vrste motenj in (ali) motenj zavesti:

Stupor (omama). V prevodu iz latinščine ta beseda pomeni "otrplost". Pacient v stuporju se preneha odzivati na okoliško resničnost. Tudi močan hrup in nevšečnosti, na primer mokra postelja, pri njem ne povzročijo reakcije. Ob naravnih nesrečah (požari, potresi, poplave) se bolnik ne zaveda, da je v nevarnosti in se ne premika. Stupor spremljajo motnje gibanja in pomanjkanje odziva na bolečino.
Mrak zamegljenost zavesti. Za to vrsto motenj je značilna nenadna pojava in tudi nenadno izginjanje dezorientacije v prostoru. Oseba ohrani sposobnost reprodukcije avtomatiziranih običajnih dejanj.
zaklenjeni sindrom. To je ime stanja, v katerem bolnik popolnoma izgubi sposobnost govora, gibanja, izražanja čustev itd. Ljudje okoli zmotno verjamejo, da je bolnik v vegetativnem stanju in se ne more ustrezno odzvati na to, kar se dogaja. V resnici je oseba pri zavesti. Zaveda se vsega, kar se dogaja okoli njega, a zaradi ohromelosti celega telesa nima niti možnosti izražanja čustev. Samo oči ostanejo gibljive, s pomočjo katerih pacient komunicira z drugimi.
Akinetični mutizem. To je stanje, v katerem je bolnik pri zavesti, vendar zmeden. Ohranja razumevanje okoliške realnosti. Pacient zlahka najde vir zvokov, reagira na bolečino. Hkrati popolnoma ali praktično izgubi sposobnost govora in gibanja. Bolniki po ozdravitvi pravijo, da so se popolnoma zavedali vsega, kar se je dogajalo okoli njih, vendar jim je neka sila preprečila, da bi se ustrezno odzvali na realnost.
hipersomnija. Zanj je značilna stalna želja po spanju. Ponoči spanec traja veliko dlje, kot bi moral biti. Prebujanje običajno ne nastopi brez umetne stimulacije, kot je budilka. Razlikovati je treba dve vrsti hipersomnije: tisto, ki se pojavi pri popolnoma zdravem človeku, in tisto, ki je značilna za osebe z duševnimi in drugimi motnjami. V prvem primeru je povečana zaspanost lahko posledica sindroma kronične utrujenosti ali stresa. V drugem primeru hipersomnija kaže na prisotnost bolezni.
Omamljanje(ali sindrom stuporja). Med omamljanjem že omenjena hipersomnija in znatno povečanje prag zaznavanja vseh zunanjih dražljajev. Bolnik ima lahko delno amnezijo. Bolnik ne zna odgovoriti na najpreprostejša vprašanja tako, da sliši glasove in ve, kje je izvor zvoka. Obstajata 2 vrsti osupljive zavesti. V blažji obliki bolnik lahko sledi ukazom, ki mu jih daje, opazimo zmerno zaspanost in delno dezorientacijo v prostoru. Z več huda oblika pacient izvaja le najpreprostejše ukaze, njegova stopnja zaspanosti bo veliko višja, dezorientacija v prostoru bo popolna.
Budna koma (apalični sindrom). Razvije se po resni travmatični poškodbi možganov. Ime "koma" je to stanje dobilo, ker bolnik kljub zavesti ne more priti v stik z zunanjim svetom. Pacientove oči so odprte, zrkla se vrtijo. Vendar pogled ni fiksen. Pacient nima čustvenih reakcij in govora. Pacient ne zaznava ukazov, lahko pa občuti bolečino, nanjo reagira z neartikuliranimi zvoki in kaotičnimi gibi.
delirij. Duševna motnja ki se pojavi z motnjami zavesti. Pacient trpi zaradi vidnih halucinacij. Ima dezorientacijo v času, orientacija v prostoru je delno motena. Vzrokov za delirij je lahko veliko. Starejši ljudje in alkoholiki trpijo zaradi halucinacij. Delirij lahko kaže tudi na prisotnost shizofrenije.
Vegetativno stanje. Zaradi travme in nekaterih drugih razlogov oseba izgubi sposobnost duševne dejavnosti. Pacientovi motorični refleksi so ohranjeni. Ohranja se cikel spanja in budnosti.
disociativna fuga. Vrsta duševne motnje, pri kateri bolnik popolnoma izgubi svojo prejšnjo osebnost in začne novo življenje. Bolnik se običajno želi preseliti v nov kraj bivanja, kjer ga nihče ne pozna. Nekateri bolniki spremenijo svoje navade in okuse, sprejmejo drugo ime. Fuga lahko traja od nekaj ur (pacient praviloma nima časa, da bi korenito spremenil svoje življenje) do več let. Sčasoma se vrne nekdanja osebnost. Bolnik lahko izgubi vse spomine na življenje, ki ga je vodil med fugo. Duševno motnjo lahko povzročijo dogodki travmatične narave: smrt ljubljeni, ločitev, posilstvo itd. Psihiatri menijo, da je fuga poseben zaščitni mehanizem našega telesa, ki nam omogoča, da simbolično »pobegnemo« od sebe.
amentija. Motnja zmedenosti, pri kateri bolnik izgubi sposobnost sinteze. Splošna slika sveta zanj razpade na ločene fragmente. Nezmožnost povezovanja teh elementov vodi pacienta v popolno dezorientacijo. Pacient ni sposoben produktivnega stika z okoliško realnostjo zaradi nepovezanosti govora, nesmiselnosti gibov in postopne izgube lastne osebnosti.
koma. Bolnik je v nezavestnem stanju, za umik iz katerega na običajen način to je nemogoče. Obstajajo 3 stopnje tega stanja. V komi prve stopnje se bolnik lahko odzove na dražljaje in bolečino. Ne pride k zavesti, ampak se na draženje odzove z zaščitnimi gibi. V komi druge stopnje se oseba ne more odzvati na dražljaje in občutiti bolečino. S komo tretje stopnje so vitalne funkcije v katastrofalnem stanju, opazimo mišično atonijo.
Kratka izguba zavesti (sinkopa, omedlevica). Omedlevica je posledica začasne motnje možganskega krvnega obtoka. Vzroki za kratkotrajno izgubo zavesti so lahko stanje nizke vsebnosti kisika v krvi, pa tudi stanja, ki jih spremljajo kršitve živčne regulacije krvnih žil. Sinkopa je možna tudi pri nekaterih nevroloških boleznih.

Etiologija

Vzroki za izgubo zavesti so lahko naslednji:

odgovor na določene psihološki dejavniki- strah, hud šok, vznemirjenost, nepredvidena situacija;
kardiovaskularne patologije;
kršitev cerebralne cirkulacije;
epilepsija;
pretres možganov;
hipertenzivna kriza;
patološke spremembe v krvnih žilah;
anafilaktični šok;
kap;
lakota;
zmanjšana raven kisika v krvi;
diabetes;
zgodnja nosečnost.

Treba je razumeti, da je izguba zavesti lahko kratkotrajna in dolgotrajna. Kratkotrajna izguba zavesti ne zahteva nujne medicinske pomoči, saj je le epizodna in ne ogroža življenja. Pogoste nenadne izgube zavesti zahtevajo zdravniški pregled in zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Kaj storiti?

Vsaka oseba, ki postane očividec omedlevice, mora vedeti, kako se obnašati, čeprav se pogosto izguba zavesti zgodi brez kakršne koli prve pomoči, če je bolnik hitro prišel k sebi, se ni poškodoval med padcem in po omedlevici poslabša njegovo zdravje. ali manj vrnil v normalno stanje. Prva pomoč pri omedlevici se zmanjša na izvajanje preprostih dejavnosti:

Rahlo poškropite mrzlo vodo po obrazu.
Osebo položite v vodoravni položaj, pod noge položite valj ali blazino, tako da so nad glavo.
Odpnite srajčni ovratnik, zrahljajte kravato, zagotovite svež zrak.
amoniak. Če pride do omedlevice - vsi tečejo za tem zdravilom, a ob tem včasih pozabijo, da je treba z njimi ravnati previdno. Vdihavanje njegovih hlapov lahko povzroči refleksni zastoj dihanja, to pomeni, da vatirane palčke, navlažene z alkoholom, ne smete približati nosu nezavestnega.

Akutna oskrba sinkope je bolj povezana z njenim osnovnim vzrokom(motnje ritma) ali s posledicami (modrice, ureznine, travmatska poškodba možganov). Če se poleg tega oseba ne mudi, da bi se vrnila k zavesti, je treba biti pozoren na druge vzroke omedlevice (padec krvnega sladkorja, epileptični napad, histerija). Mimogrede, glede histerije, ljudje, ki so nagnjeni k njej, lahko namerno omedlijo, glavno je, da so gledalci.

Skoraj ni vredno prevzetno ugotoviti izvora dolgotrajne omedlevice, ne da bi imeli določene veščine medicinske stroke. Najbolj razumno bi bilo poklicati rešilca, ki bo zagotovil nujno oskrbo in po potrebi odpeljal žrtev v bolnišnico.

Video: pomoč pri omedlevici - dr. Komarovsky

Kdaj se razvije izguba zavesti?

Rizična skupina (to je skupina ljudi, ki so še posebej nagnjeni k omedlevici) so tisti, ki so preboleli različne živčne motnje ali trpite za kakšno fobijo. V tem primeru za izgubo zavesti ni potreben niti močan čustveni šok, omedlevica je lahko posledica katerega koli dejavnika, ki izzove fobijo. Tak dejavnik je lahko na primer preprosta medicinska igla, omedlevico pa je treba obravnavati kot refleksno reakcijo telesa.

Pri ljubiteljih cigaret lahko opazimo omedlevico. Težki kadilci so izpostavljeni predvsem tveganju izgube zavesti, po dolgotrajnem napadu kašlja lahko pride do omedlevice.

V primeru kadilcev glavni razlog sinkopa postane pomanjkanje kisika. Dejstvo je, da jih večina trpi za kroničnimi boleznimi, ki negativno vplivajo na bronhopulmonalni sistem. Posledično se razvije venska kongestija in med kašljanjem izzove razvoj hudega pomanjkanja kisika.

Vendar pa lahko tudi zdrava oseba izgubi zavest, na primer zaradi telesnih naporov, ki so neobičajni za telo. Na primer, prehiter tek, dvigovanje prekomernih bremen lahko povzroči omedlevico.

Ljudje z nestabilnim krvnim tlakom morajo nemoteno opravljati katero koli dejavnost. Na primer, prehiter premik iz vodoravnega v navpični položaj lahko povzroči omedlevico. Zato zdravniki priporočajo, da takšni ljudje vstanejo iz postelje, počasi, gladko. To priporočilo je še posebej pomembno zjutraj, ko se oseba še ni popolnoma prebudila. V tem času telo še ni 100% pripravljeno na običajne obremenitve.

Tudi običajno ostro nagibanje glave nazaj lahko povzroči omedlevico. Tako lahko reden obisk frizerja ali zobozdravnika povzroči izgubo zavesti.

Drug dejavnik, ki pogosto izzove omedlevico, je lakota. Mnoga dekleta obožujejo diete, vendar se vsa o tej zadevi ne posvetujejo s strokovnjaki. Posledično postanejo nenadzorovane toge diete vzrok za izčrpanost telesa, dekleta pa lahko kadar koli postanejo žrtve lačne omedlevice. Enak razlog velja za vse ljudi, ki so podhranjeni.

To je seznam daleč od vseh razlogov, ki lahko povzročijo izgubo zavesti. Poleg prekomernega dela, pregrevanja, obilnega bruhanja ali krvavitev iz nosu lahko alkoholne pijače (natančneje, njihova zloraba) povzročijo omedlevico. Tudi energijske pijače ali pijače, ki vsebujejo kofein, imajo lahko podoben učinek.

Včasih je omedlevica manifestacija dokaj resne bolezni. Na primer, anemija, številne bolezni žilnega sistema, bolezni srca lahko povzročijo tudi izgubo zavesti.

Odpoved dihanja, poškodbe telesa zaradi močnih okužb lahko povzročijo tudi omedlevico. Podoben učinek ima lahko huda zastrupitev (hlapi in plini). Vzroke za izgubo zavesti lahko pripišemo tudi poškodbe glave, pretekla patološka stanja. Tudi bolezni vratne hrbtenice (na primer navadna osteohondroza) lahko povzročijo omedlevico.

Redna omedlevica je lahko razlog za resno skrb. V resnici ni pomembno, koliko časa po začetni sinkopi je nastopila sekundarna izguba zavesti (po dnevu, tednu ali dveh). V vsakem primeru, če je izguba zavesti sistemska, se morate obrniti na zdravnike.

Funkcije za pomoč v zaprtih prostorih

Žrtev je treba postaviti na kavč ali posteljo, tako da so noge na naslonu za roke, to je nad nivojem glave. Nato se mu odpne pas na hlačah in ovratnik na srajci. Če je človek izgubil zavest, potem mora zagotovo zrahljati kravato, da zagotovi pretok kisika. Obraz lahko navlažite z vodo pri sobni temperaturi.

Zelo pomembno je zagotoviti kroženje zraka v prostoru. Če želite to narediti, je priporočljivo odpreti okno in vrata. Toda pacient, ki je izgubil zavest, v tem trenutku ne bi smel biti na prepihu.

Kako si pomagati?

Če oseba čuti znake omedlevice, je treba najti prostor (če je bil hkrati na ulici), kjer lahko sedite ali uležete. Če se omedlevica pojavlja pogosto (morda ob prisotnosti kroničnih bolezni), si je treba zapomniti seznam dejanj, da si lahko pomagate. Če so v bližini ljudje, jim morate razložiti, kako ravnati. Da bi preprečili nenadno izgubo zavesti, je treba upoštevati nasvete lečečih zdravnikov (med njimi splošna priporočila: popolna prehrana, Zdrav način življenjaživljenje itd.).

V primeru, da je oseba sama, se morate usesti, spustiti glavo pod kolena, piti hladno vodo (navlažite obraz z vodo) in poklicati rešilca ali sorodnike. Če je mogoče, je treba zagotoviti pretok svežega zraka, v vročem vremenu - pojdite v hladen prostor ali senco.

V omedlevem stanju se človek lahko zanese na druge.

Zakaj zavest izgine?

Osebi, ki je daleč od medicine, klasifikacija na splošno ne igra nobene vloge. Večina ljudi ob napadu z izgubo zavesti, bledico kože in padcem vidi omedlevico, vendar jim ne gre očitati napake. Glavna stvar je hiteti na pomoč in kakšna izguba zavesti - to bodo ugotovili zdravniki, zato bralcev ne bomo posebej prepričevali.

Vendar pa bomo na podlagi klasifikacije, vendar ob upoštevanju dejstva, da vsi ne poznajo njegovih razlik, poskušali ugotoviti vzroke za omedlevico, ki so lahko banalni in resni:

Toplota- koncept je za vsakega drugačen, nekdo se počuti znosno pri 40 °C, drugi 25 - 28 - že katastrofa, sploh v zaprtem, neprezračenem prostoru. Morda se najpogosteje takšna omedlevica pojavi v prenatrpanem prevozu, kjer je težko ugoditi vsem: nekdo piha, nekdo pa je bolan. Poleg tega pogosto obstajajo drugi provocirni dejavniki (tlak, vonjave).
Dolgotrajno pomanjkanje hrane ali vode. Ljubitelji hitre izgube teže ali ljudje, ki so prisiljeni stradati iz drugih razlogov, na katere ne morejo vplivati, vedo nekaj o lačni omedlevici. Sinkopa je lahko posledica driske, trdovratnega bruhanja ali izgube tekočine zaradi drugih stanj (pogosto uriniranje, povečano potenje).
Nenaden prehod iz vodoravnega položaja telesa(vstal je - vse mu je plavalo pred očmi).
občutek tesnobe, spremlja povečano dihanje.
Nosečnost (prerazporeditev krvnega pretoka). Omedlevica med nosečnostjo je pogost pojav, poleg tega je včasih izguba zavesti eden prvih znakov zanimivega položaja ženske. Čustvena nestabilnost, ki je značilna za nosečnost v ozadju hormonskih sprememb, vročina na ulici in v hiši, strah pred pridobivanjem odvečnih kilogramov (lakota) povzročajo znižanje krvnega tlaka pri ženskah, kar vodi do izgube zavesti.
Bolečina, šok, zastrupitev s hrano.
Kozarec s srčki(zakaj bo oseba, ki ji je namenjena, najprej pozvana, da se usede, preden pove kakšno strašno novico).
Hitra izguba krvi darovalci na primer med krvodajalstvom izgubijo zavest, pa ne zato, ker bi nekaj dragocene tekočine ostalo, ampak zato, ker je prehitro zapustila krvni obtok in telo ni imelo časa vklopiti obrambnega mehanizma.
Vrsta ran in krvi. Mimogrede, moški zaradi krvi padajo pogosteje kot ženske, izkazalo se je, da je lepša polovica tega nekako bolj navajena.
Zmanjšanje volumna krvi v obtoku(hipovolemija) s pomembno izgubo krvi ali zaradi jemanja diuretikov in vazodilatatorjev.
znižanje krvnega tlaka, vaskularna kriza, vzrok za katero je lahko neusklajeno delo parasimpatičnega in simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, njegova nezmožnost opravljanja svojih nalog. Sinkopa ni redka pri mladostnikih, ki trpijo zaradi vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnega tipa, ali pri otrocih v puberteti z diagnosticirano ekstrasistolo. Na splošno je za hipotenzivne ljudi omedlevica običajna stvar, zato se sami začnejo izogibati potovanju v javnem prevozu, zlasti poleti, obisku parnih sob v kopalnici in vseh drugih mestih, s katerimi jih vežejo neprijetni spomini.
Padec krvnega sladkorja(hipoglikemija) - mimogrede, ne nujno s prevelikim odmerkom insulina pri bolnikih z diabetesom mellitusom. "Napredna" mladina našega časa ve, da se to zdravilo lahko uporablja za druge namene (na primer za povečanje višine in teže), kar je lahko zelo nevarno
(!).
anemija ali kar popularno imenujemo anemija.
Ponavljajoče se omedlevice pri otrocih je lahko znak resne bolezni, npr. Sinkopa je pogosto znak motnje srčnega ritma, ki jo je pri otroku precej težko prepoznati zgodnja starost
ker je za razliko od odraslih srčni izid bolj odvisen od srčnega utripa (HR) kot od utripnega volumna.
Dejanje požiranja pri patologiji požiralnika(refleksna reakcija, ki jo povzroči draženje vagusnega živca).
Hipokapnija, ki povzroča vazokonstrikcijo ki je zmanjšanje ogljikovega dioksida (CO2) zaradi povečane porabe kisika pri pogostem dihanju, kar je značilno za stanje strahu, panike, stresa.
Uriniranje in kašelj(s povečanjem intratorakalnega tlaka, zmanjšanjem venskega povratka in s tem omejevanjem srčnega utripa in znižanjem krvnega tlaka).
Stranski učinek nekaterih zdravil ali prevelik odmerek antihipertenzivnih zdravil.
Zmanjšana oskrba s krvjo v določenih delih možganov(mini možganska kap), čeprav redko, lahko povzroči omedlevico pri starejših bolnikih.
Resne bolezni srca in ožilja(miokardni infarkt, subarahnoidna krvavitev itd.).
Nekatere endokrine bolezni.
Volumetrične tvorbe v možganih, oviranje pretoka krvi.

Tako najpogosteje spremembe v krvnem obtoku, ki jih povzroči padec krvnega tlaka, povzročijo izgubo zavesti. Telo preprosto nima časa, da bi se prilagodilo v kratkem času: tlak se je zmanjšal, srce ni imelo časa za povečanje sproščanja krvi, kri ni prinesla dovolj kisika v možgane.

Video: vzroki omedlevice - program "Živi odlično!"

Iskanje razloga

Pogovor z zdravnikom obljublja, da bo dolg ...

Na začetku diagnostičnega procesa se mora bolnik vključiti v podroben pogovor z zdravnikom. Postavil bo veliko različnih vprašanj, na katere pacient sam ali starši poznajo podroben odgovor, če gre za otroka:

Pri kateri starosti se je pojavila prva omedlevica?
Kakšne okoliščine so bile pred tem?
Kako pogosto se pojavljajo krči, ali so enake narave?
Kateri sprožilci običajno povzročijo omedlevico (bolečina, vročina, vadba, stres, lakota, kašelj itd.)?
Kaj naredi bolnik, ko se pojavi »slabost« (uleže se, obrne glavo, pije vodo, poje, poskuša iti na svež zrak)?
Kakšno je obdobje pred napadom?
Značilnosti značaja stanja pred omedlevico (zvonjenje v ušesih, omotica, temnenje v očeh, slabost, bolečine v prsih, glavi, želodcu, srce bije hitreje ali »zamrzne, ustavi se, nato potrka, nato ne potrka ...”, premalo zraka)?
Trajanje in klinika same sinkope, to je, kako izgleda omedlevica po besedah očividcev (položaj bolnikovega telesa, barva kože, narava pulza in dihanja, raven krvnega tlaka, prisotnost konvulzije, nehoteno uriniranje, ugriz v jezik, reakcija zenic)?
Stanje po omedlevici, počutje bolnika (pulz, dihanje, krvni tlak, zaspanost, glavobol in vrtoglavica, splošna oslabelost)?
Kako se pregledana oseba počuti izven sinkope?
Katera prenesena oz kronične bolezni ali ugotavlja pri sebi (ali kaj so rekli njegovi starši)?
Katera zdravila ste morali uporabljati v procesu življenja?
Ali bolnik ali njegovi svojci navajajo, da so se paraepileptični pojavi pojavljali v otroštvu (hoja ali govorjenje v sanjah, kričanje ponoči, zbujanje iz strahu itd.)?
Družinska anamneza (podobni napadi pri sorodnikih, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, težave s srcem itd.).

Očitno je, da lahko tisto, kar se na prvi pogled zdi zgolj malenkost, igra vodilno vlogo pri nastanku sinkopalnih stanj, zato je zdravnik tako pozoren na različne malenkosti. Mimogrede, pacient, ki gre na recepcijo, se mora poglobiti tudi v svoje življenje, da bi zdravniku pomagal odkriti vzrok njegove omedlevice.

Pregled, svetovanje, pomoč pri opremi

Pregled pacienta poleg določanja ustavnih značilnosti, merjenja pulza, pritiska (na obeh rokah), poslušanja srčnih tonov vključuje identifikacijo patoloških nevroloških refleksov, preučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki, seveda ne bo šlo brez posvetovanja z nevrologom.

Laboratorijska diagnostika vključuje klasične preiskave krvi in urina (splošne), preiskavo krvnega sladkorja, sladkorno krivuljo in številne biokemične preiskave, odvisno od suma na diagnozo. V prvi fazi iskanja mora bolnik narediti elektrokardiogram in po potrebi uporabiti R-grafične metode.

V primeru suma na aritmogena narava sinkope je glavni poudarek pri diagnozi na študiji srca:

R-grafija srca in kontrast požiralnika;
Ultrazvok srca;
Holterjev nadzor;
kolesarska ergometrija;
posebne metode za diagnosticiranje srčne patologije (v bolnišničnem okolju).

Če zdravnik tako meni sinkopa povzroči organsko bolezen možganov ali se vzrok omedlevice pojavi nejasno, spekter diagnostični ukrepi se opazno razširi.

R-grafija lobanje, turško sedlo (lokacija hipofize), vratna hrbtenica;
Posvetovanje z okulistom (vidna polja, fundus);
EEG (elektroencefalogram), vključno z monitorjem, če obstaja sum na napad epileptičnega izvora;
EchoES (ehoencefaloskopija);
Doppler ultrazvočna diagnostika (vaskularna patologija);
CT, MRI (masivne tvorbe, hidrocefalus).

Včasih tudi naštete metode ne odgovorijo v celoti na vprašanja, zato naj vas ne preseneti, če bolnika prosijo za preiskavo urina za 17-ketosteroide ali krvi za hormone (ščitnica, spol, nadledvične žleze), saj je včasih težko poiščite vzrok omedlevice.

Kako namerno pasti v nabor / prepoznati imitacijo

Nekateri uspejo povzročiti napad s pomočjo dihanja (pogosto in globoko dihanje) ali, ko nekaj časa počepnejo na bokih, se močno dvignejo. A potem bi lahko bila prava omedlevica?! Precej težko je simulirati umetno omedlevico, pri zdravih ljudeh še vedno ne uspe.

Sinkopa v histeriji lahko zavede gledalce, ne pa zdravnika: oseba vnaprej razmišlja, kako pasti, da se ne poškoduje, in to je opazno, njegova koža ostane normalna (razen če je predhodno namazana z belilom?), In če (nenadoma?) Do konvulzij, vendar jih ne povzročajo nehotene kontrakcije mišic. Z upogibanjem in zavzemanjem različnih pretencioznih položajev bolnik le posnema konvulzivni sindrom.

Simptomi nezavesti

Ko je zavest izključena, žrtev nenadoma pade, leži nepremično, ni nobenih reakcij. Predhodno opazimo bruhanje, oseba se pritožuje zaradi dvojnega vida ali zamegljenosti oči, občasnega dihanja, piskajočega dihanja, utrip je hiter ali nitast.

Za izgubo zavesti je značilna popolna dezorientacija

Znaki:

popolna dezorientacija;
zmanjšana občutljivost na bolečino;
nevrološki refleksi so odsotni ali šibki;
konvulzije;
oči so odprte, vendar se vrtijo nazaj, reakcija učencev na svetlobne dražljaje je šibka ali odsotna;
koža je bleda, znotraj nazolabialnega trikotnika in nohtnih plošč ima modrikast odtenek, ko se telo pregreje, je opazna pordelost povrhnjice;
znaten padec krvnega tlaka.

Ko je zavest izklopljena, se mišice popolnoma sprostijo, kar lahko povzroči nehoteno uriniranje ali odvajanje blata.

Konvulzivna sinkopa

Za omedlevico je v tem primeru značilna prisotnost konvulzij. Zato je vredno posvetiti posebno pozornost glavi in okončinam, saj se lahko poškodujejo zaradi kaotičnih gibov.

Pravila za zagotavljanje prve pomoči poškodovanim ustrezajo skupno ukrepanje, kot pri standardni sinkopi. V tem primeru je treba razlikovati med konvulzivno omedlevico in epileptičnim napadom. Pri slednjem mora nezavestna oseba držati jezik za zobmi, sicer se lahko zaduši.

Napake prve pomoči. Česa ni mogoče storiti?

Da bi preprečili resne posledice, je treba žrtvi ustrezno zagotoviti prvo pomoč. Če je žrtev nezavestna, je ni dovoljeno dvigniti v navpični položaj. Ne smete mu dovoliti, da povoha amoniak in ga poškropi z ledeno vodo v obraz. Ni priporočljivo udariti nezavestnega.

Če ima žrtev utrip na karotidni arteriji, je nesprejemljivo začeti stiskanje prsnega koša. Pri bolečinah v trebuhu ali spodnjem delu hrbta ne uporabljajte tople grelne blazine.

Prepovedano je jemati alkohol, kavo ali alkoholni korvalol. Žrtvi ni priporočljivo dajati nobenih zdravil, če je dezorientirana in nezadostna.

Pri zagotavljanju prve pomoči pri omedlevici je treba sprejeti vse ukrepe, da se oseba spravi k zavesti.

Razvrstitev

Obstajajo vrste sinkope: nevrogene ali refleksne, povezane z ortostatsko hipotenzijo, kardiogene. Nevrogene oblike so povezane s poslabšanjem možganskega krvnega pretoka. Vazovagalna sinkopa se pojavi v ozadju vazodilatacije (sprostitve gladkih mišic žilne stene), fizičnega napora, hipovolemije (zmanjšanja volumna krvi v obtoku) in čustvenih pretresov.

Do zmanjšanja venskega vračanja lahko pride zaradi izgube krvi, povečanega intratorakalnega tlaka (tlak v plevralna votlina), vzbujanje vagusnega živca. Izzvati sinkopo situacijskega tipa lahko napad kašljanja, kihanja, dvigovanja uteži, igranja na pihala. Kardiogena oblika se pogosto razvije v ozadju srčnih aritmij.

Kako pomagati pri vročinski in sončni udarci?

Vzrok toplotnega udara je lahko dolgotrajno bivanje v zadušljivi, vroči sobi, sončno - dolgotrajno bivanje pod žgočim soncem. Glavni znaki so pordelost kože, visoka telesna temperatura (do 40°C).

Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe pri vročinski in sončni udarci:

žrtev je treba prenesti na hladno mesto ali v senco (če to ni mogoče, morate pokriti glavo in prsni koš);
na glavo položite mokro brisačo;
povečajte pretok zraka z ventilatorjem žrtve z improviziranimi sredstvi (oblačila, mapa, brisača itd.), če je mogoče, pospremite osebo v sobo z ventilatorjem (klimatska naprava);
Žrtvi dajte piti hladno vodo.

Prepovedano je nenadno potopiti žrtev v hladno vodo: to lahko povzroči srčni infarkt in popoln srčni zastoj.

Da bi preprečili toplotni in sončni udar, upoštevajte pravila za delo v vročih prostorih in na prostem (uporabite kombinezone, klobuke, pijte velike količine tekočine, odmorite se pri delu itd.).

Klasifikacija sinkope

Prava sinkopa vključuje napade kratkotrajne izgube zavesti, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

Nevrokardiogena (nevrotransmiterska) oblika vključuje več kliničnih sindromov, zato velja za skupni izraz. Nastanek nevrotransmiterske sinkope temelji na refleksnem učinku avtonomnega živčnega sistema na vaskularni tonus in srčni utrip, ki ga izzovejo dejavniki, neugodni za ta organizem (temperatura okolju, psiho-čustveni stres, strah, pojav krvi). Sinkopa pri otrocih (brez kakršnih koli pomembnih patoloških sprememb v srcu in krvnih žilah) ali pri mladostnikih v obdobju hormonske prilagoditve ima pogosto nevrokardiogeni izvor. Ta vrsta sinkope vključuje tudi vazovagalne in refleksne reakcije, ki se lahko pojavijo pri kašljanju, uriniranju, požiranju, telesna aktivnost in druge okoliščine, ki niso povezane s srčno patologijo.
ortostatski kolaps ali omedlevica se razvije zaradi upočasnitve pretoka krvi v možganih z ostrim prehodom telesa iz vodoravnega v navpični položaj.
Aritmogena sinkopa. Ta možnost je najbolj nevarna. To je posledica nastanka morfoloških sprememb v srcu in krvnih žilah.
Izguba zavesti, ki temelji na cerebrovaskularnih motnjah(spremembe v možganskih žilah, motnje cerebralne cirkulacije).

Medtem nekatera stanja, imenovana omedlevica, niso razvrščena kot sinkopa, čeprav so navzven zelo podobna. Tej vključujejo:

Izguba zavesti, povezana s presnovnimi motnjami (hipoglikemija - padec glukoze v krvi, stradanje kisika, hiperventilacija z zmanjšanjem koncentracije ogljikovega dioksida).
Napad epilepsije.
TIA (tranzitorni ishemični napad) vertebrogenega izvora.

obstaja skupina motenj, ki spominjajo na omedlevico, vendar potekajo brez izgube zavesti:

Kratkotrajna sprostitev mišic (katapleksija), zaradi katere oseba ne more ohraniti ravnotežja in pade;
Nenaden pojav motnje motorične koordinacije - akutna ataksija;
Sinkopalna stanja psihogene narave;
TIA, ki jo povzroča kršitev krvnega obtoka v karotidnem bazenu, ki jo spremlja izguba sposobnosti gibanja.

Najpogostejši primer

Velik delež vseh sinkop pripada nevrokardiogenim oblikam. Izguba zavesti, ki jo povzročajo običajne domače okoliščine (transport, zatohla soba, stres) ali medicinski posegi (različne skopije, venepunkcije, včasih le obiski sob, podobnih operacijskim sobam), praviloma ne temelji na razvoju sprememb v srcu in ožilju

.
isti krvni tlak, ki se v času omedlevice zmanjša, zunaj napada je na normalni ravni. Zato vso odgovornost za razvoj napada nosi avtonomni živčni sistem, in sicer njegovi oddelki - simpatični in parasimpatični, ki iz nekega razloga prenehajo delovati usklajeno.
Tovrstna omedlevica pri otrocih in mladostnikih povzroča veliko tesnobe pri starših, ki jih ne more pomiriti le dejstvo, da to stanje ni posledica resne patologije. Ponavljajoča se omedlevica, ki jo spremlja poškodba

Kar zmanjšuje kakovost življenja in je lahko nasploh nevarno.

Kateri zdravnik bo pomagal?

Pogosto se izkaže, da je prvi zdravnik, s katerim se morate obrniti, delavec na urgenci. Nadalje, če je potrebno (odvisno od vzrokov omedlevice), se bolnik lahko napoti v bolnišnico, kjer ga zdravi splošni zdravnik. V procesu zdravljenja so lahko vključeni povsem različni strokovnjaki, odvisno od situacije: kirurg, nevropatolog, psihiater, kardiolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni in drugi.

Če se izkaže, da je vzrok omedlevice močan čustveni šok (na primer osupljiva novica), kar se prav tako pogosto zgodi, ali na primer fizična izčrpanost telesa kot posledica nalezljiva bolezen ali težke obremenitve, potem v takih primerih morda ni potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje

Zdravljenje sinkope je odvisno od vzroka sinkope. Če sinkopa nima patogene narave (nevrotransmiterska sinkopa), potem predpišite simptomatsko zdravljenje post-sinkopa s pomočjo zdravil - vazokonstriktorji, beta-blokatorji, zdravila, ki povečajo volumen krvi v obtoku.

Kot nadaljnja preventiva omedlevica, bolniku svetujemo, da po možnosti odpravi vse provocirajoče dejavnike.

V primeru ortostatske omedlevice so predpisani kompresijsko perilo in trebušni povoji, redna vadba in plavanje, zdravljenje z vazokonstriktorji, prilagoditev spanja in budnosti, predpisana posebna prehrana.

Če je omedlevica posledica okvare srca in ožilja (kardiogena sinkopa), se zdravi osnovna bolezen:

v primeru kršitve sinusni ritem predpisati radiofrekvenčno katetrsko ablacijo srca;
v primeru ventrikularne tahikardije se zdravljenje z zdravili izvaja z antiaritmiki razreda 3, v hujših primerih je nameščen srčni spodbujevalnik;
v primeru resnih lezij srčno-žilnega sistema je indicirana takojšnja hospitalizacija in zdravljenje bolnika v bolnišnici.

Pri cerebrovaskularni sinkopi se izvede karotidna endarterektomija, subkutana ali kirurška revaskularizacija.

Če je omedlevica posledica kršitve psiho-čustvenega stanja bolnika, so predpisana psihotropna zdravila za ponovno vzpostavitev delovanja centralnega živčnega sistema.

simptomi

V tem primeru lahko ločimo tri stopnje razvoja klinične slike:

stanje pred omedlevico;
izguba zavesti;
stanje po omedlevici.

Za stanje pred omedlevico so značilni naslednji simptomi:

slabost;
omotica;
povečano izločanje hladnega znoja;
huda šibkost;
šibko dihanje;
bledica kože;
pomanjkanje zraka.

Praviloma se manifestacija takšnih dodatnih znakov opazi 10–30 sekund pred nastopom izgube zavesti. Če v tej fazi klinična slika ki ga dopolnjuje bolečina v prsih, je to lahko znak srčnega infarkta. Okorelost gibov in motnje govora kažejo na možgansko kap, zato je treba zagotoviti prvo pomoč in poklicati nujno zdravniško pomoč.

Za izgubo zavesti so značilni naslednji simptomi:

nezavestno stanje;
sprostitev mišic;
prešibek utrip;
nehotena defekacija in uriniranje;
zmanjšani naravni refleksi.

To stanje ne traja več kot minuto. Če je bil vzrok omedlevice možganska kap ali katera koli druga kardiovaskularna patologija, potem lahko nezavest traja nekoliko dlje. Dolgotrajna omedlevica se imenuje koma.

Fazo po omedlevici lahko spremljajo takšni dodatni znaki:

šibkost;
povečano znojenje;
blaga slabost;
glavobol.

Na splošno je treba opozoriti, da bo stanje osebe po napadu izgube zavesti odvisno od etiologije tega simptoma. Bolnik ne sme nenadoma vstati, saj je verjetnost drugega napada velika.

Nujna medicinska pomoč

PMP za omedlevico je takojšnja določitev pulza. Če utripa ni, se izvajajo ukrepi oživljanja za ponovno vzpostavitev delovanja kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Če so srčni utripi slišni, se za odpravo bradikardije uporabi atropin (antiholinergično zdravilo).

Alternativni način za vzpostavitev normalnega ritma je transtorakalni stimulator (stimulacija srčne mišice z električnimi impulzi). Pri sumu na anafilaktični šok je indicirana oksigenacija - umetno dovajanje kisika skozi masko. Injekcija adrenalina je indicirana za anafilaksijo ( življenjsko nevarna alergijska reakcija takojšnje vrste).

Hkrati se spremljajo kazalci krvnega tlaka in pogostost kontrakcij srčne mišice. Če med izgubo zavesti opazimo kršitev venskega odtoka, je treba narediti naslednje: bolnika postavimo v vodoravni položaj, noge dvignemo, kar vodi do ponovne vzpostavitve normalnega krvnega obtoka.

Hkrati se daje intravensko solne raztopine. V primeru tamponade (nabiranja tekočine med ploščami osrčnika) se izvede punkcija perikarda. Drenaža v območju plevralne votline se izvaja z napetostnim pnevmotoraksom (prisotnost zraka v plevralni votlini). Zdravljenje z zdravili se izvaja za odpravo potencialno nevarnih stanj:

Znatno znižane vrednosti krvnega tlaka. Dodeli Midodrin, Gutron, Phenylephrine, Mezaton, Kofein, Niketamid.
Bradikardija, srčni zastoj. Imenujte atropin.
Tahikardija. Predpišite amiodaron.
Sinkopa hipoglikemične etiologije. Predpisani so pripravki glukoze.

Merila za učinkovitost zdravljenja: spraviti k zavesti, stabilno stanje brez znakov hemodinamskih motenj. Zagotavljanje 1 pomoči pri omedlevici vključuje vizualni pregled poškodb. Zdravnik preuči zgodovino in okoliščine incidenta, da ugotovi vzroke sinkope.

Po opravljeni medicinski pomoči v primeru izgube zavesti zdravnik bolniku in njegovim svojcem na kratko razloži pravila oskrbe v prvih urah po sinkopi. V nekaterih primerih je bolnik odpeljan v bolnišnico. Hospitalizacija je običajno indicirana, če obstajajo znaki:

Poškodbe in poškodbe, ki so nastale kot posledica padca med motnjo zavesti.
Srčne motnje, ki so privedle do razvoja sinkope.
Neuspehi pri delu dihalni sistem ki je povzročil omedlevico.
Fokalni ali cerebralni nevrološki simptomi.

Če je sinkopa povezana z boleznimi kardiovaskularnega sistema, je predpisano ustrezno zdravljenje primarne patologije.

Vzroki

Glavni vzrok sinkope je motena oskrba možganov s kisikom. Oseba lahko izgubi zavest v ozadju:

subarahnoidna ali intracerebralna krvavitev;
tromboza srčnega ventila;
travmatska poškodba možganov ali poškodba hrbtenice;
eksogena zastrupitev;
psihogeni napadi;
presnovne motnje.

Številne bolezni vodijo do nevrovegetativne insuficience:

diabetes;
migrena;
pljučna hipertenzija;
stenoza aortne zaklopke;
dehidracija telesa;
Parkinsonova bolezen (v ozadju degenerativnih sprememb v centralnem živčnem sistemu, ki vodijo do sprememb avtonomnega in simpatičnega živčnega sistema);
epilepsija;
hidrocefalus s cerebralno krvavitvijo, močno povečanje intrakranialnega tlaka;
rakavi tumor;
histerična nevroza;
srčne patologije;
nefropatija (kot zapleten potek diabetesa mellitusa s poškodbo živčnega sistema na periferiji);
amiloidna nefropatija (v ozadju mutacije krvnih beljakovin, precipitacije in vezave na tkiva) vegetativni sistem, ki povzroča nevrovegetativno insuficienco);
ortostatska hipotenzija (s prekomernim zmanjšanjem volumna vhodne krvi ima bolnik znake hipovolemije).

Zdravljenje z zdravili

Nediferencirana terapija se uporablja za vse vrste motenj zavesti za zmanjšanje nevrovaskularne razdražljivosti, povečanje avtonomne stabilnosti in izboljšanje duševnega stanja.

Diferencirana metoda je namenjena odpravljanju glavnih vzrokov nezavestnega stanja.

Anaprilin odpravlja motnje v delovanju srca in ožilja

Kako zdraviti:

zaviralci beta- Atenolol, Metoprolol, Anaprilin, odpravljajo motnje v delovanju srca in krvnih žil;
blokatorji kalcijeve kanalčke - Stugeron, širi možganske žile;
pomirjevala- Deprim, Dormiplant;
pomirjevala– Tenoten, Fenibut, Sibazon, zmanjšajo tesnobo, izboljšajo delovanje avtonomnega živčnega sistema
antiholinergiki- Atropin, Aprofen, vplivajo na nevro-refleksno regulacijo telesa;
nevroprotektor- Actovegin, izboljša periferno cirkulacijo;
histaminski analogi– Betahistin Betaserk, obnavlja pretok krvi, spodbuja mikrocirkulacijo;
nootropi- Vinpocetine Forte, Piracetam, Cerebril, normalizirajo možgane;
izdelki, ki vsebujejo železo- Totem, Hemopher;
antihipertenzivna zdravila- magnezijev sulfat, kaptopril;
zdravila za splošno krepitev- kompleksi s fosforjem, askorbinska kislina, vitamini B, Neurovitan.

Piracetam normalizira delovanje možganov

Pri kroničnih srčnih patologijah, aritmijah, je nameščen srčni spodbujevalnik za normalizacijo pulza.

Kako nevarna je omedlevica?

In pri padcu se lahko izzovejo različne vrste travmatičnih situacij, včasih zelo hude.
Če so povzročitelji omedlevice fiziološki vplivi na telo, potem so v tem primeru posledice najnevarnejše.

To je enostavno razložiti, človeka lahko odpeljemo na svež zrak, ga spravimo v normalno stanje, odpravimo stres, šok itd., Po tem je njegovo stanje povsem normalno.

Če je oseba za kratek čas izgubila zavest zaradi zastrupitve (prisotna je slabost, bledica, pa tudi driska) ali prevelikega odmerka zdravil, potem je to zelo enostavno obnoviti.

Če je razlog v patološkem stanju telesa, je potrebna nujna in pravilna diagnoza primarne bolezni, saj je omedlevica lahko le majhen simptom neke vrste patologije.

dejstvo! Po vsaki omedlevici je bolje, da opravite popoln pregled pri zdravniku, da izključite ali diagnosticirate bolezni.

simptomi

Naslednji pogoji so lahko znanilci prihajajoče omedlevice:

občutek mraza in vročine po vsem telesu;
močno zmanjšanje mišičnega tonusa - noge popustijo, nato roke oslabijo in padejo;
odrevenelost okončin, tremor;
povečano znojenje - hladno potenje po celem telesu;
okvara sluha - hrup, brenčanje, zvonjenje v ušesih;
motnje vida - pojav bleščanja, muh in temne tančice pred očmi, obrisi okoliških predmetov postanejo mehki in zamegljeni;
nenadna bledica;
slabost;
občutek pomanjkanja zraka;
redko - zmanjšanje tona sečnice in sfinktra.

Ko oseba izgubi zavest, opazimo naslednje simptome:

zmanjšanje srčnega utripa in / ali njegova neenakomernost;
labilnost krvnega tlaka;
popolna sprostitev mišic;
bledica kože;
plitvo dihanje;
učenci so razširjeni, reakcija na svetlobo je počasna;
telo je prekrito z lepljivim hladnim znojem;
redko - pojav krčev v okončinah, nehoteno uriniranje.

Vzrok je srce

Medtem pa se ne smemo preveč sprostiti, če sinkopa postane prepogosta in vzroki za omedlevico niso jasni. Omedlevica pri otrocih, mladostnikih in odraslih je pogosto posledica bolezni srca in ožilja., kjer ne zadnja vloga pripada aritmijam različnih vrst (bradi- in tahikardija):

Povezan s šibkostjo sinusnega vozla, visoko stopnjo atrioventrikularne blokade, motnjo prevodnega sistema srca (pogosto pri starejših);
Vzrok za jemanje srčnih glikozidov, kalcijevih antagonistov, β-blokatorjev, nepravilnega delovanja ventilne proteze;
Vzrok za srčno popuščanje, zastrupitev z zdravili (kinidin), elektrolitsko neravnovesje, pomanjkanje ogljikovega dioksida v krvi.

Srčni iztis lahko zmanjšajo tudi drugi dejavniki, ki zmanjšujejo možgansko prekrvavitev, ki so pogosto prisotni v kombinaciji: padec krvnega tlaka, širjenje perifernih žil, zmanjšano vračanje venske krvi v srce, hipovolemija in vazokonstrikcija iztočni trakt.

Izguba zavesti v "jedrih" med fizičnim naporom je precej resen pokazatelj težav, saj Vzrok za omedlevico v tem primeru je lahko:

PE (pljučna embolija);
pljučna hipertenzija;
Aortna stenoza, disekcijska anevrizma aorte;
Valvularne okvare: stenoza trikuspidalne zaklopke (TC) in zaklopke pljučne arterije (LA);
kardiomiopatija;
tamponada srca;
miokardni infarkt;
miksom.

Seveda so takšne naštete bolezni redko vzrok za omedlevico pri otrocih, večinoma se oblikujejo v procesu življenja, zato so žalostna prednost spoštljive starosti.

Pomoč omedleli osebi na ulici

Prva pomoč pri omedlevici se mora začeti s klicem rešilca. Nato je treba žrtev previdno dvigniti s tal in položiti na najbližjo klop ali klop. Če jih ne opazite, pustite na mestu, ne da bi odstranili vrhnja oblačila. Samo zrahljati morate pas in odpeti ovratnik. Če je šal, mora biti odvezan, da se omogoči normalno dihanje. V tem primeru mora telo zavzeti takšen položaj, da so noge višje od glave, kar bo pomagalo zagotoviti potreben krvni obtok v telesu za okrevanje.

Ko se bolnik zave, mu lahko daste topel sladek čaj.

Srčne bolezni

Zgodi se, da se nenadna omedlevica pojavi v ozadju srčne patologije ali bolezni, ko v nenormalnem stanju krvni tlak močno pade, število srčnih utripov na minuto se zmanjša:

disekcija aorte;
kardiomiopatija, s patologijo srčne mišice;
pljučna hipertenzija s povišanim krvnim tlakom v pljučnih arterijah;
ventrikularna tahikardija s tvorbo električnih signalov za stenami sinusnega vozla, kar povzroči povečanje srčnega utripa nad 100 utripov / min, kršitev srčnih kontrakcij
stenoza kardiopulmonalne zaklopke z nenormalnim stanjem srčnih zaklopk;
aritmija s kršitvijo srčnega ritma, ko srce začne močno utripati, kar povzroči tahikardijo (možno, nasprotno, srce se ustavi in močno zmanjša frekvenco utripov, kar vodi do bradikardije);
sinusna bradikardija zaradi hipotiroidizma ali razvoja patologije v sinusni vozel ko srčni utrip pade na 50-60 utripov / min;
sinusna tahikardija, ki jo povzroča anemija, povečana visoka temperatura ko se srčni utrip poveča na 100 utripov / min.

Vzrok sinkope so lahko heterogene motnje v ozadju možganske perfuzije. Takšno omedlevico lahko povzročijo:

pljučna hipertenzija pri visok krvni pritisk(embolija) ali upor v žilah pljuč;
blokada srčne arterije v ozadju ishemije;
bolezni srca z nepopolnim zaprtjem ventilnih votlin, ko stanje povzroči zmanjšanje števila srčnih utripov na minuto;
hipertrofična kardiomiopatija v ozadju oslabitve mišičnega srčnega tkiva, ki je preobremenjena z očitnim zmanjšanjem delovanja srca, posledično z nenadno omedlevico.

Zaradi delovanja nekaterih dejavnikov pride do motenj cerebralne cirkulacije, zmanjšanja krvnega pretoka v posodah in prenehanja oskrbe okončin in možganov s krvjo.

Seveda sinkopa ni vedno posledica srčnih in pljučnih motenj. Razlog je lahko dolgo bivanje na nogah ali na visoki nadmorski višini, trenutek odvzema krvi, uriniranje, požiranje, kašljanje, ko se žile razširijo, dodatna slabost, šibkost mišic.

Indikacije za hospitalizacijo

Strokovnjaki identificirajo več vzrokov za omedlevico. Kaj je prizadelo telo, lahko ugotovite le v zdravstveni ustanovi. Če je žrtev prišla k sebi v 2 minutah in se po pol ure počuti dobro, specializirana medicinska oskrba ni potrebna (pod pogojem, da gre za osamljen primer in oseba nima kroničnih bolezni).

Če je bolnik nezavesten in se njegovo stanje ne spremeni v 10 minutah, je nujno poklicati strokovnjake. Klic zdravnika je potreben, če oseba nima dihanja in srčnega utripa.

Obstajajo naslednje indikacije za obvezno hospitalizacijo:

ob bolečinah v prsni koš(možen srčni infarkt, disekcija aorte);
hudi glavoboli (krvavitev);
otekanje vratnih žil (pljučna hipertenzija itd.);
prisotnost poškodb (med padcem) in srčnih napadov;
jemanje zdravil (kinidin, dizopiramid, prokainamid itd.);
močno znižanje krvnega tlaka v stoječem položaju;
žrtev je starejša od 70 let.

Ob omedlevici medicinska sestra pacienta položi v ležeč položaj z nogami nad glavo. Zdravnik intravensko injicira zdravila, ki izboljšajo krvni obtok.Če je potrebno, se bolnik sprejme v bolnišnico za nadaljnje preiskave.

O izgubi zavesti govorimo, ko se oseba ne premika, ne more odgovoriti na vprašanja in se ne zaveda, kaj se dogaja. V takem trenutku se del možganov, ki je odgovoren za zavestno mišljenje, izklopi. Toda deli možganov, odgovorni za reflekse, dihanje in krvni obtok, še naprej delujejo. Izguba zavesti se pojavi, ko:

Hudo pomanjkanje kisika (ali izguba krvi);

pretres možganov;

Živčni šok ali bolečinski šok.

Izgubo zavesti lahko povzročijo dejavniki, kot so prekomerno delo, hipotermija, pregrevanje telesa, pomanjkanje kisika v zraku, močna bolečina, čustveni šok, dehidracija (z dolgotrajno drisko ali bruhanjem), poškodba glave, krvavitev, električni udar ali zastrupitev. Včasih je vzrok za izgubo zavesti.

Izguba zavesti se ne zgodi vedno nenadoma. Pogosto se pojavi pred telesnimi signali, kot so vrtoglavica, slabost, zvonjenje v ušesih, huda šibkost, meglica v očeh, hladen znoj, občutek praznine v predelu glave. Koža postane bleda, utrip je šibek, pritisk pa nizek. Takrat se človeku zaprejo oči, mišice izgubijo tonus – pade.

Kaj storiti, če oseba izgubi zavest?

1. Poskusite osebo ujeti, da preprečite, da bi padla in udarila z glavo.

2. Če je mogoče, odpravite vzrok, ki je povzročil izgubo zavesti (na primer odprt dostop do svežega zraka).

3. Človek ne sme sedeti! Žrtev položite na tla. Odprite mu ovratnik, zrahljajte pas, nekoliko dvignite noge. Ne postavljajte mu ničesar pod glavo - ravno nasprotno, potrebno je izboljšati pretok krvi v glavo.

4. Poskusite ga spraviti k zavesti s trepljanjem po licih, hladno vodo ali amoniakom (namesto amoniaka lahko daste vonj po kisu).

5. Če se oseba ne zbudi, preverite njeno dihanje in utrip z dvema prstoma na vratu (na karotidni arteriji).

6. Če pulza ni, naredite umetno dihanje in masažo srca.

7. Če je utrip in dihanje, žrtev položite na bok, da se ne zaduši, če bruha.

8. Pokličite rešilca.

In ne mislite, da je izguba zavesti obrambna reakcija telesa. Kot, človek se bo ulegel, možgani se bodo odpočili in vse bo v redu. Pravzaprav lahko v takšnem stanju pride do nepopravljivih sprememb v možganih. Zato, če lahko pomagate, poskusite žrtev čim prej vrniti k zavesti. Pogosto je oseba, ki se znajde v takšni situaciji, potem v zadregi, da je postala predmet povečane pozornosti, in zavrača nadaljnjo pomoč. Vendar morate vztrajati pri njegovem nadaljnjem spremstvu domov ali do najbližje zdravstvene ustanove, ker se lahko izguba zavesti ponovi.

V 19. stoletju so pogosto padla dekleta iz visoke družbe omedlevica, ko je izvedel neprijetno novico, prestrašen ali preprosto zaradi zamašenosti. Nato so zdravniki to stanje poimenovali bleda slabost in verjeli, da so vzrok za njen razvoj tesni ženski stezniki in slaba prehrana. Danes omedlevica ne pozna spolnih in starostnih omejitev. Moški, ženske in otroci lahko zdaj omedlijo. In to ni presenetljivo, sodobnemu človeku je zelo težko ostati miren in zatiran živčni sistem samo prispeva k prehodu osebe v začasno neobstoj. Nenaden stres, strah, huda bolečina, duševna travma lahko motijo zavest vsakega človeka.

Omedlevica- to je refleksna zaščitna reakcija telesa pred resničnostjo, ki jo je težko preživeti. Omedlevica je posledica nenadnega zmanjšanja pretoka krvi v možgane, zaradi česar oseba izgubi zavest za nekaj minut. Nekateri ljudje omedlijo le v določenih situacijah. Na primer ob pogledu na kri, zaradi grozljivega videza majhne sive miške ali prestrašenosti medveda. Toda na žalost danes večina ljudi izgubi zavest zaradi prisotnosti različnih zdravstvenih težav. Samo nevrolog lahko ugotovi, kaj se skriva za izgubo zavesti - preprost strah, vazospazem, srčna bolezen, epilepsija, sladkorna bolezen ali motnje v delovanju ščitničnega sistema.

Izguba zavesti Lahko je posledica številnih razlogov, najpogostejši med njimi so:

1. nosovagalna sinkopa. Ta možnost predstavlja 50% vseh obstoječih napadov izgube zavesti. Vzroki nosovaganalne sinkope so huda bolečina, strah, preobremenjenost, lakota, pogled na kri in zatohlost v prostoru. Nekateri najstniki po dolgotrajnem sedenju za računalnikom zbolijo.

2. ortostatska sinkopa. Ta sinkopa se najpogosteje pojavi pri starejših in mladostnikih. Njegovi vzroki so poskus osebe, da nenadoma vstane iz postelje ali s stola, obrne glavo ali se dvigne iz čepečega položaja. Ortostatska sinkopa se pojavi pri mladostnikih v obdobju povečane rasti, pri starejših pa zaradi bolezni s počitkom v postelji. Ta različica sinkope je lahko povezana s preobčutljivostjo karotidnega sinusa, ki se nahaja v karotidni arteriji. V tem primeru predstavlja resno nevarnost za življenje, saj lahko povzroči možgansko kap. Povečana vadba na simulatorjih, dvigovanje uteži in prekomerni fizični napor lahko povzročijo tudi omedlevico.

3. Patološka sinkopa. Resna in dolgotrajna izguba zavesti zaradi različnih bolezni se imenuje patološka. Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto omedlijo zaradi izpuščene injekcije, prevelikega odmerka insulina ali prehranskih motenj. Izguba zavesti pri bolnikih z epilepsijo je povezana s konvulzivnimi napadi, ki jih spremlja nehoteno uriniranje in ugriz jezika. Pri ženskah se omedlevica pogosto pojavi z močnimi krvavitvami med menstruacijo in zunajmaternično nosečnostjo zaradi počene jajcevodne cevi. Nezadostna oskrba možganov s krvjo povzroči omedlevico med hipertenzivno krizo, možgansko kapjo in srčnim infarktom. bolan bronhialna astma izgubijo zavest med bronhospazmom zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom in presežka ogljikovega dioksida v krvi. Zastrupitev telesa zaradi prevelikega odmerka zdravil, zastrupitev z zdravili in alkoholom lahko včasih povzroči tudi omedlevico.

običajno, približek omedlevica oseba čuti vnaprej. Najprej razvije splošno šibkost, omotico, slabost, nelagodje v trebuhu in torakalni predel. Včasih se pred omedlevico stemni v očeh in čuti se močan glavobol. Navzven je oseba videti bleda, ustnice postanejo modre, noge in roke postanejo hladne. Zaradi nizkega krvnega tlaka pulz oslabi, prekrvavitev možganov se močno zmanjša in oseba pade na tla. Stanje omedlevice običajno ne traja več kot 3 minute, vendar je v primeru padca krvnega tlaka pod 80 mm Hg verjetnost kolapsa velika.

Ni važno, če se ti je zgodil edini omedlevica, zaradi hude prestrašenosti, preobremenjenosti ali stradanja. Da preprečite omedlevico v prihodnosti, se izogibajte situacijam, ki jo povzročajo:
- ni treba dolgo stati v enem položaju ali nenadoma vstati;
- omejite vnos soli in pijte vsaj 2 litra vode na dan;
- Izvajajte izometrične vaje, namenjene vzdrževanju normalne ravni krvnega tlaka.

Jejte dobro in iz prehrane izključite živila, ki zgostijo kri;
- ko se pojavi slabost, vrtoglavica in utrujenost, prekrižajte noge in večkrat močno ritmično napnite stegenske in trebušne mišice, da povečate pretok v možgane iz spodnjih okončin.

Če pa imate omedlevica ki jih povzroča patološko stanje telesa, je treba opraviti resen pregled in sprejeti ukrepe za pravočasno zdravljenje obstoječe bolezni.

Izobraževalni video o vzrokih izgube zavesti in vrstah kolapsa

V primeru težav z ogledom prenesite video s strani