Всичко за хемангиомите при новородени: причини, методи на лечение и последствия. Хемангиоми при дете - какво е това и как да се лекува? Каверном, комбиниран и смесен хемангиом

Хемангиомът е доброкачествен туморсъстоящ се от малки кръвоносни съдове. Хемангиомът се появява при дете веднага след раждането или през първия месец от живота. Бързият растеж на образованието се отбелязва само през първата половина на годината, в бъдеще престава да се увеличава и понякога може напълно да се самоунищожи.

Въпреки че хемангиомът е доброкачествена неоплазма, като всяко заболяване, той може да има усложнения. Ето защо, веднага щом откриете неоплазма в тялото на вашето дете, незабавно се консултирайте с лекар.

Причини за хемангиоми

Хемангиомът е вродено заболяване и се образува вътреутробно. Точната причина за развитието на хемангиома не е установена, но има теория за механизма на образуване на това образувание.

Когато плодът е изложен на неблагоприятни фактори, клетките, покриващи вътрешната стена на съда (ендотел), могат да попаднат във всяка част на тялото на детето - върху кожата, във вътрешните органи. На мястото на тяхното полагане ще се образува съдов тумор.

Фактори, допринасящи за развитието на хемангиома, включват:

• остри респираторни заболявания, претърпени от бременна жена през 1-ви триместър;
• високо кръвно налягане при бременна жена (еклампсия), което води до кислороден глад на бебето;
• хипоксия на мозъка на плода;
• интоксикационен ефект върху плода лекарства, алкохол, пушене на тютюн);
• появата на резус конфликт при майката и плода;
• възрастта на раждащата жена е над 35 години;
• недоносеност на новороденото;
• хормонални нарушения по време на бременност;
• влияние на вредни фактори на околната среда;
• обременена наследственост за развитие на хемангиоми.

Класификация на хемангиомите

Има няколко класификации, които разделят голямо разнообразие от хемангиоми на групи. По-нататъшните тактики на лечение и възможните усложнения зависят от вида на хемангиома.

В зависимост от локализацията хемангиомите се разделят на три основни групи:

1. Кожни хемангиоми. Образованието се локализира в повърхностните слоеве на кожата.
2. Хемангиоми на паренхимни органи (мозък, черен дроб, панкреас, далак, бъбреци и други).
3. Хемангиоми на опорно-двигателния апарат (мускули, стави и гръбначен стълб).

Морфологичната класификация взема предвид структурата на структурата на хемангиома:

1. Капилярен (прост) хемангиом. Образува се от капиляри, най-често разположени на повърхността на кожата. Смята се за най-често срещания и безопасен тип хемангиоми. Външно това е червено петно ​​на повърхността на кожата, с течение на времето най-често хемангиомът става по-тъмен. По време на растежа капилярният хемангиом може да изпъкне над кожата и да има неравна повърхност.
2. Кавернозният хемангиом е съдов тумор, състоящ се от разширени капиляри, плътно анастомозиращи (свързани) един с друг. Има кавернозни хемангиоми с различни размери, единични или множествени. Има и ограничени и дифузни хемангиоми. Кавернозните хемангиоми могат да бъдат разположени на повърхността на кожата, в дебелината на подкожната тъкан, както и на вътрешните органи с повишено кръвоснабдяване (бъбреци, черен дроб, мозък).
3. Комбинираният хемангиом се състои едновременно от капилярна и кавернозна част, следователно може едновременно да заема както повърхността на кожата, така и подкожна тъкан. Появата и клиничното протичане зависят от преобладаването на капилярния или кавернозния компонент в тумора.
4. Смесеният хемангиом съчетава елементи от съдов тумор с други видове тъкан (съединителна, нервна, лимфоидна). Те включват ангионевроми, ангиофиброми и други. появата на тумора и клинични проявленияразлични, защото зависят от структурата на тъканта и връзката им една с друга. Много лекари предпочитат да разглеждат този тип неоплазма като независима патология, която има характеристиките на съдов тумор.

Клинично протичане

Клиничните прояви на хемангиомите са разнообразни и зависят от морфологията, размера на образуванието, дълбочината на разпространение на тумора в тъканта, както и от локализацията на неоплазмата.

Хемангиома при новородено

Може да се локализира на всяка част от кожата - на главата, тялото, крайниците, външните полови органи. На кожата на мястото на локализиране на хемангиома се вижда подуване и промяна на цвета на кожата до червено. При преобладаването на артериите цветът на образуването е яркочервен, с по-голям брой венозни съдовехемангиома има тъмен цвят (череша, бордо).

При физически стрес се получава повишен приток на кръв към образуването, следователно, когато детето плаче, хемангиомът става ярък на цвят и по-подут.

При натиск върху оцветената област на кожата тя става бледа и след спиране на изстискването хемангиомът бързо придобива обичайния си вид. Ако образуванието е разположено подкожно, цветът на кожата може да е нормален.

На пипане хемангиомът има плътна или меко-еластична консистенция. По правило плътните образувания не се характеризират с увеличаване на размера, но меко-еластични хемангиоми могат да дадат бърз растеж.

Понякога с увеличаване на размера на хемангиома може да се усети болка или нарушение на чувствителността, това се дължи на компресия на нервните влакна.

Хемангиом на черния дроб

Хемангиомът на черния дроб при деца е асимптоматичен и като цяло се открива случайно по време на ултразвук. коремна кухина. За определяне на структурата и локализацията на неоплазмата се извършва MRI на черния дроб.

Хемангиом на бъбрека

Бъбречна хемангиома - изключително рядко заболяване. Тази формация е вродена, но често се диагностицира по-късно. По време на активния растеж на детето образуването също започва да расте бързо, притискайки околните тъкани на органа. Функционирането на бъбреците е нарушено, в резултат на което се появяват клинични симптоми.

Бъбречният хемангиом се характеризира със следните прояви:

• болка в лумбалната област, излъчваща се в слабините;
• бъбречна колика;
• неконтролирано увеличение;
• появата на кръв в урината;
• повишаване на телесната температура;
• обща летаргия и слабост на детето.

Малък тумор може да бъде асимптоматичен. Ако се открие хемангиом на бъбрека, е показано хирургично лечение.

Хемангиом на гръбначния стълб

Хемангиомът на гръбначния стълб клинично се проявява с постоянна интензивна болка в гърба, която не се спира от болкоуспокояващи, масаж и противовъзпалителни мехлеми.

Хемангиомът може да се прояви клинично като атака на остеохондроза и само по време на прегледа се открива неоплазма. IN детствозаболяването е изключително рядко. Диагнозата се потвърждава от ЯМР гръбначен стълб. Тактиката на лечение се избира индивидуално.

Възможни усложнения на хемангиоми

• Едно от най-честите усложнения на кожните хемангиоми е кървенето или разязвяването на тяхната повърхност. По-често се среща в образувания, подложени на механична травма;
• поради нарушено кръвоснабдяване е възможно развитието на трофични кожни нарушения около хемангиомите;
• обърнете специално внимание на хемангиомите, локализирани по лицето и скалпа, тъй като те са много близо до важни органи. Образуванията в областта на очните ябълки, ушите могат да притискат органите, нарушавайки функциите им. Хемангиома с локализация на шията може да компресира трахеята и да причини дихателна недостатъчност;
• хемангиомите на вътрешните органи могат да бъдат усложнени от обилно вътрешно кървене, до хеморагичен шок с фатален изход.

Лечение на хемангиоми при деца

Лечението на хемангиоми при деца е предизвикателство. Съвременната медицина знае голямо разнообразие от методи за лечение на хемангиома. Изборът на метод на лечение зависи от размера, местоположението, структурата, скоростта на растеж на образованието, както и от здравословното състояние на детето.

Някои методи са остарели и не се използват поради тяхната опасност (например рентгенова терапия), а някои едва започват да се използват широко в практиката. Помислете за най-често срещаните методи за лечение на хемангиоми в съвременната медицина.

хирургия

Хирургичното лечение е радикален метод на лечение, който се състои в отстраняване на патологична формация в здравите тъкани. Хирургично лечениее бърз и достъпен начин за пълно премахване на хемангиоми при деца наведнъж, но има своите недостатъци.

Операцията се извършва при деца само под обща анестезия в стационарни условия. Най-опасното усложнение при хирургичното отстраняване на хемангиоми е силното кървене, което е трудно да се спре. Освен това е възможно възпаление на следоперативната рана, както и рецидив на тумора. След операцията се образува белег, което води до незадоволителен козметичен ефект.

По този начин, операцияпо-често се използва за зрели хемангиоми, които са спрели растежа и диференциацията си, локализирани предимно върху части от тялото, където козметиката не е от голямо значение.

Електрокоагулация

Електрокоагулация - използването на високочестотен електрически ток с помощта на специални устройства. В мястото на контакт на тъканите с активния електрод възниква коагулация, която разрушава тъканите. Този метод е много прост и ефективен, но се използва само за малки хемангиоми (до 0,5 см в диаметър), тъй като на мястото на текущото излагане остава белег.

Отстраняване на хемангиоми с лазер

С помощта на специално оборудване лазерен сензор с определена дължина на вълната се използва за въздействие върху повърхността на хемангиома. В резултат на действие високи температуриима утаяване на патологични съдови образувания и тяхното заместване в бъдеще с нова здрава тъкан.

Благодарение на определени параметри на лазерното лъчение се извършва перкутанна коагулация на туморни съдове, без да се увреждат околните тъкани, което води до добър козметичен ефект. Този метод може да премахне хемангиоми на всяка част на тялото, дори на клепачите. Процедурата няма възрастови ограничения.

Лазерното отстраняване на образуванието не изисква обща анестезия, достатъчно е предварително на мястото на хемангиома да се приложи упойка под формата на мехлем. Лазерната терапия е ефективна само при малки лезии (до 0,5 cm) и изисква многократно излагане, докато туморът бъде напълно елиминиран.

Криотерапия

Криотерапията е прилагането на студено излагане на образование. Като криоагент се използва течен азот. Криохирургията ви позволява напълно да унищожите съдовия тумор, без да увреждате околните тъкани.

Криотерапията е ефективно лечение за бързо нарастващи капилярни хемангиоми, но не всички хемангиоми са обект на студено излагане.

Склеротерапия

Това е лекарството химикаликоито причиняват асептично възпаление в хемангиома и тромбоза на кръвоносните съдове, в резултат на което хемангиомът се "изпразва" и се замества от съединителна тъкан. Склерозантите се инжектират в областта на хемангиома.

При големи хемангиоми е опасно да се инжектира голям бройсклерозиращ агент, това може да доведе до разязвяване на кожата с образуване на белег.

Преди това широко се използва разтвор от 70% алкохол. В момента има модерни химически склерозиращи лекарства. Склерозиращото лечение на хемангиоми се използва за малки съдови тумори със сложна анатомична локализация (нос, клепачи, ушна мида, в устната кухина).

Еднократно инжектиране на склерозант не е достатъчно, понякога е необходим дълъг многократен курс на инжекции. Също така, недостатъчността на метода е болезнеността на въвеждането на веществото.

хормонална терапия

Има няколко възможности за хормонално лечение на хемангиоми. Най-често използваната кортикостероидна терапия е преднизон. Когато се използва преднизон, се наблюдава повишено образуване на колаген в междусъдовата съединителна тъкан и в съдовата стена. Съединителната тъкан притиска съдовете, нарушавайки тяхната проходимост, капилярите атрофират и се изпразват.

При хормонално излагане се наблюдава забавяне или пълно спиране на растежа на образуванието. Хемангиомите през първата година от живота се повлияват особено добре от хормонална терапия. Хормоналната терапия се използва най-често като спомагателен метод на лечение.

Използване на β-блокери

Напоследък терапията с β-блокери се използва широко за лечение на обемни хемангиоми на лицето и тялото, както и хемангиоми на вътрешните органи. Лечението с тези лекарства се провежда под строг контрол на детски хирург, педиатър и кардиолог. Детският хирург изчислява дозата на лекарството в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето, провеждат се няколко курса, докато туморът изчезне напълно.

Лечението се провежда под контрола на хемодинамичните параметри (пулс, кръвно налягане), тъй като β-блокерите засягат не само съдовете на хемангиома. Само лечебно заведение може да лекува тази група лекарства. лицензиран за този вид дейност.

Комбинирано лечение

Комбинирано лечение - комбинация от два или повече метода за лечение на хемангиоми едновременно или последователно един след друг. Използва се в трудни случаи, когато с помощта на една техника е невъзможно да се постигне пълно излекуване на хемангиома или в случай на рецидив на тумора.

Заключение

Ако се открие петно ​​или тумороподобна формация по тялото на дете, е необходимо да се свържете с детски хирург, който ще избере най-добрия метод на лечение в този случай. Родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че след отстраняването на хемангиома могат да останат цикатрициални промени, но това е несравнимо с вредата, която туморът може да причини.

Навременно започване на лечение и правилен изборМетодът позволява не само бързо да се излекува детето, но и да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Хемангиомът на клепачите е една от кожните неоплазми. По-често патологията се проявява в младенческа възрастпонякога от първите дни от живота на детето. Съвременната медицина предлага ефективни методилечение на заболяването, но в някои случаи туморът изчезва без намесата на лекарите.

Какво е хемангиом

След като открият хемангиом на клепача на новородено, родителите трябва да отидат в болницата, за да изяснят диагнозата и да получат съвет от специалист относно необходимостта от лечение.

Туморът се образува в резултат на плексус от повърхностни кръвоносни съдове, заобиколен от мастни клетки. Тази неоплазма на съдовата тъкан е доброкачествена. Хемангиомът е склонен към активен растеж през първите месеци от живота на детето, понякога се разширява не само в ширина, но и дълбоко в тъканите.

Туморът не само разваля външния вид, но и затруднява нормалните жизнени функции на окото. Има няколко вида патология:

• капилярна (проста);
• кавернозен;
• смесен.

Случва се неоплазма различни форми, се различава по размер и цвят - червеникав, черешов, със синкав оттенък. Туморът от кавернозен тип засяга по-дълбоките слоеве на кожата, появява се дори на вътрешните органи.

причини

Точните и надеждни причини за образуването на хемангиоми все още не са известни. По-скоро става дума за условията, благоприятстващи развитието на тази патология. Едно от тях е нарушение на ангиогенезата (образуването и развитието на кръвоносните съдове). Всякакви промени в този процес, особено през първия триместър на бременността, провокират появата на съдови тумори.

Други възможни причини за образуването на хемангиома на горния и долния клепач при деца включват:

• хормоналнинеизправности в тялото на майката и плода;
• многократни бременност;
• преждевременно раждане;
• сложнохода на бременността;
• вирусенинфекция, пренесена от майката по време на формирането на кръвоносната система на детето;
• резус-конфликт;
• прием на силни лекарства от майката лечебенлекарства.

Предпоставките за появата и растежа на хемангиома на клепачите могат да бъдат неблагоприятна екологична ситуация, употреба на алкохол от бременна жена и пушене.

При възрастни причините за образуването на съдов тумор на клепачите са наранявания на очите и тромбогенни процеси.

Симптоми

Развитието на хемангиома се сигнализира от симптомите, характерни за това заболяване. Първоначално се забелязва леко подуване на мястото на образуване на тумора. Засегнатото място се подува, става по-червено от кожата на лицето.

Хемангиомът се увеличава при всяко напрежение - когато детето накланя и обръща главата си, кашля или плаче. Палпирането на проблемната област причинява неприятни болезнени усещания. В същото време неоплазмата придобива по-блед цвят и намалява по размер поради изтичането на кръв.

Хемангиоми различни видовесе различават по външните си характеристики. Капилярната неоплазма изглежда като малко тъмночервено петно. Образува се от тънки преплетени съдове.

Кавернозен тумор се издига над повърхността на кожата, в резултат на разкъсване на капилярите се образуват кухини, пълни с кръв. Хемангиоми смесен типса редуващи се кухини и капилярни мрежи.

Големите формации в някои случаи са придружени от патологии на развитието костна тъкан(хондропатия) и сърдечни заболявания съдова система.

Може ли да се превърне в рак

Хемангиомът принадлежи към групата на доброкачествените неоплазми. Рискът да се развие в злокачествен туморпрактически липсва.

Всеки хемангиом, включително тези, локализирани на клепача, може да регресира и да се разреши. Това важи и за кавернозната форма. Неговата опасност не е, че е изпълнен с риск от онкология, а в способността да провокира кървене, язви и нарушаване на жизненоважни органи.

Ето защо, при наличие на хемангиома, е толкова важно систематично да се наблюдава динамиката на неговото развитие. Ще се изисква намеса, ако туморът заплашва с усложнения.

Диагностика

За първоначалната диагноза "хемангиом" опитен специалист се нуждае от визуален преглед. Клинична картинаболестта обикновено е изразена. За да се диагностицира неоплазма на клепача, е възможно да се използва биомикроскопия.

Нанесете, ако е необходимо различни методиизследвания за изясняване на диагнозата и диференциране на патологията от други съдови тумори. Ако е необходимо да се проучи структурата и дълбочината на увреждане на тъканите от хемангиома, се използва биопсия, ултразвуково изследване (ултразвук) на очната ябълка или ЯМР.

Процедурата по ангиография помага да се изяснят границите на образуването и степента на разпространение на патологичните съдове. При диагностицирането на хемангиома, рентгенографията, компютърната томография и ехографията също са ефективни.

Съдовият тумор на клепача трябва да се диференцира от тромбоза на кавернозния синус, лимфангиома, киста, церебрална херния, перинатален хематом.

Лечение

Хемангиомът на клепача се различава от туморите, локализирани на други места, тъй като често изисква медицинска намеса. Съдовите образувания преминават сами при половината от децата, навършили 5 години. Но патологията на века трябва да се лекува, тъй като бързият му растеж е опасност за зрението. В допълнение, туморът пречи на детето и често се наранява.

Предвид скоростта на растеж на хемангиома и възможните рискове, лекарят преценява дали терапевтичните процедури са достатъчни или е необходима операция. Малко вероятно е да се направи без радикални мерки, ако неоплазмата е достигнала голям размер и е проникнала дълбоко в тъканите.

В медицинския арсенал различни методиЛечение на хемангиом на клепачите:

• медицинскитерапия;
• дресингсъд;
• електрокоагулация;
• склероза;
• лазерили лъчева терапия;
• криодеструкция;
• хирургическиинтервенция.

Положителен резултат от лечението се постига чрез прилагането на набор от мерки. Кои методи е по-добре да използвате, във всеки случай, лекарят решава.

Медицинска терапия

Лигиране на съдове

Този метод се използва, когато хемангиомът започне да расте бързо. Лигирането на съда, който захранва тумора, ви позволява да спрете притока на кръв. Поради това размерът на неоплазмата е значително намален.

Електрокоагулация

Същността на метода е, че зоната на хемангиома се отрязва с ток с необходимата сила. Този метод се използва като самостоятелно лечение или като допълнение към хирургическа интервенция. Терапията е дълга, но след нея няма белези.

склероза

За да се намали обемът на хемангиома, самата формация и повърхността около нея се настъргват с етилов алкохол, разтвор на бетаметазон или хинин. Също така се практикува въвеждането на кортикостероиди в тумора. Процедурата изисква анестезия, за това първо се инжектира анестетик.

Лазерно лечение

Лазерното отстраняване на тумори няма възрастови ограничения. Броят на необходимите процедури варира в зависимост от вида и размера на тумора. След лечението няма белези и корички.

Криодеструкция

Процедурата се състои в замразяване на хемангиома с течен азот. За лечение на неоплазми на клепача се използва с повишено внимание, тъй като след това остават малки белези. Предимството на метода е, че малък тумор може да бъде отстранен за един сеанс.

Хирургическа интервенция

В световната практика има тенденция да се отказват операции за отстраняване на хемангиоми. Това се дължи на опасността от използване на анестезия при кърмачета, дълъг период на рехабилитация и възможно повторение на тумора.

ДА СЕ хирургична интервенцияприбягва се в екстремни случаи, когато неоплазмата застрашава здравето на пациента. Отстранете хемангиомите могат да бъдат деца не по-млади от шест месеца.

Усложнения

Малките хемангиоми (както капилярни, така и кавернозни) са склонни към постепенно намаляване и след това изчезване. Но бързо прогресиращият тумор трябва да се лекува, за да се избегнат възможни усложнения:

• амблиопия;
• страбизъм;
• намаляване остроумиявизия;
• механичен птоза- нарушения на мускулите на клепача;
• кървене;
• инфекциии нагнояване.

Възможно е развитие на усложнения като тромбоцитопения, анемия, увреждане на мускулите и костите. Често след хемангиома има козметични дефекти, които също изискват лечение.

Прогноза

Благоприятна прогноза е възможна само при навременен контакт с медицинска институция. Веднага след като се появят първите симптоми на заболяването, трябва да покажете детето на специалист. Важно е родителите да следват всички негови инструкции.

Редовният преглед при лекар ще помогне да започнете лечението навреме. Понякога не се налагат процедури, хемангиомът изчезва спонтанно. Според известния педиатър Комаровски при 70% от малките пациенти образуванията преминават до 7-годишна възраст.

Но хемангиомът на клепачите е специална диагноза, в повечето случаи изискваща лечение. Тук е важно да изберете най-щадящите, но ефективни методи, за да избегнете проблеми със зрението и други усложнения.

Предотвратяване

Няма ясно разработени методи, които предотвратяват появата на хемангиома, тъй като причините за заболяването не са напълно изяснени. Но тъй като е известно, че съдовата патология в ембриона се формира по време на бременност, е необходимо да се осигури пълно наблюдение на бъдещата майка през този период.

Освен това, в подготовката за зачеване, жената трябва да излекува всички хронични огнища на инфекция - устната кухина, око, УНГ органи.

Бременните жени трябва да осигурят постоянен контрол на налягането, да избягват контакт с вредни веществанапълно спрете да пушите и пиете алкохол.

Предотвратяването на усложненията на хемангиома е навременното посещение на лекар. Правилната диагноза и индивидуално избраният режим на лечение ще помогнат да се отървете от неприятната патология.

Самолечението на хемангиома на клепачите е неприемливо и до народни методитрябва да се третира като допълнение към квалифицирано медицинско лечение. Физиотерапевтични процедури, консервативна терапия или хирургично отстраняване на тумора - лекарят трябва да избере начина, по който да се отърве от патологията.

За съжаление, съвременната офталмология не може да установи точните причини за развитието на хемангиоми: не е възможно да се открият специфични генни мутации, които провокират растежа на неоплазмите. В същото време експертите отбелязват, че вродената наследственост в този случай не играе никаква роля. Освен това е доказана връзката между очните хемангиоми при новородени и увреждането на клетките на стените на кръвоносните съдове. Това е възможно през първия триместър на бременността между седмата и десетата седмица.Важно е да се разбере, че развитието на съдовата система на детето по време на вътреутробното развитие е много сложно и досега не е достатъчно проучено. Това означава, че всички патологични процеси, протичащи в тялото на бъдещата майка, могат да провокират развитието на хемангиома при нейното бебе. Те включват заболявания на ендокринната система, както и резус конфликт. Лоши навицибременна жена, както и лошите условия на околната среда също могат да провокират развитието на неоплазма.

Видове хемангиоми, клинични прояви

Хемангиомите могат да бъдат разположени под окото или върху клепача и да имат различна структура. Въз основа на последното се разграничават три вида неоплазми:

Симптомите на хемангиомите зависят от етапа на тяхното развитие и вида на хемангиома. Така че, за началния етап, малкият размер на неоплазмата е характерен. Изглежда като незначителен оток, върху който ясно се вижда мрежа от капиляри. При натискане върху него се развиват болкови симптоми. Появата на хемангиоми е различна. Така:

• капилярът изглежда като ярко червено петно, образувано от преплетени съдове;
• кавернозният изглежда като тумор, изпъкнал над кожата, в който можете да видите капилярен модел и кръв в празнините.

Усложнения на очни хемангиоми

Въпреки доброкачествения си характер, хемангиомът може да предизвика редица усложнения. например:

• механична птоза на клепачите, резултатът от която може да бъде функционално, обратимо намаляване на зрението на едно от очите;
• нееднаква посока на очните зеници - страбизъм;
• козметичен дефект след изчезването на неоплазмата под формата на белег;
• кръвоизливи.

Диагностика на очни хемангиоми

Преди да продължите с лечението на хемангиома, офталмологът го диагностицира. Това е доста просто и включва визуална проверка и биомикроскопия. Последният има за цел да определи състоянието на предната камера на окото.За да се разграничат заболяванията от други съдови неоплазми, лекарят може да предпише:

• Ултразвукова диагностика на очната ябълка, която ще определи структурата и дълбочината на неоплазмата;
• Компютърна томография на орбитите, която ще определи размера на тумора и ефекта му върху съседни структури и тъкани.

Ако диагнозата се извършва във връзка с промяна във външния вид на неоплазмата, тогава, за да се изключи рискът от дегенерация в злокачествен тумор, офталмологът предписва биопсия.

Доброкачествено образувание, локализирано върху клепача или конюнктивата, се нарича хемангиом на окото. Такъв израстък може да се появи както при раждането на бебе, така и с възрастта. Хемангиомите не представляват опасност за човешкото здраве, но някои причиняват естетически дискомфорт. Понякога нарушава зрителните функции. Ето защо, ако се появи неоплазма в областта на очите, важно е да се свържете със здравен работник, който ще прегледа растежа и ще вземе решение за отстраняването му.

Хемангиомите могат да се развият дори върху очната ябълка, което влошава качеството на зрението.

Причини за появата

Причините, поради които се появява хемангиом на клепача или конюнктивата, не са напълно изяснени. Тъй като образованието често се появява при кърмачета, лекарите са съгласни, че провокира нарушения на клетките на съдовата стена. Такива процеси се наблюдават от 7-та седмица на бременността. Въз основа на факта, че процесът на съдово развитие на плода не е напълно разбран, лекарите не могат точно да определят факторите, които влияят върху появата на хемангиома. Въпреки това, всякакви нарушения в образуването на кръвоносните съдове могат да допринесат за техния прекомерен растеж, което провокира факта, че има хемангиом на хороидеята и конюнктивата.

Видове хемангиоми на окото

Очните неоплазми се класифицират по следния начин:

Симптоми на неоплазми на окото

Лекарите разграничават следните симптоми на очен хемангиом:

1. Образуването на растеж на червен цвят върху клепачите.
2. Появата на образование под кожата на клепачите или очната ябълка. Има бургундски цвят, понякога със синкав оттенък.
3. Ако туморът е разположен в дълбоките слоеве, тогава той е безцветен.
4. Когато израстъкът е голям, той често променя цвета си на син, когато пациентът изпитва пренапрежение.
5. Ако туморът се е образувал при раждането, тогава в повечето случаи образуванията се намират в други части на тялото на бебето.

Характеристики на очен хемангиом при новородено

Повечето лекари са убедени, че развитието на очен тумор започва в момента, когато бебето е в утробата. Когато едно момиче беше болно в първите месеци на бременността настинкиили подложени на др отрицателни въздействия(използване на някои лекарства, неблагоприятен ефект заобикаляща среда, тютюнопушене, алкохол), тогава могат да възникнат нарушения в развитието на кръвоносните съдове, които допринасят за появата на червени образувания.

В допълнение, вероятността от образуване на тумор в плода се увеличава в следните случаи:

• късна бременност;
• недоносеност;
• Rh-конфликт на бебето и майката;
• смущения в хормоналния фон на бременна жена.

Когато образуванието засяга клепачите или очната ябълка, диагнозата не е трудна. Първо, офталмологът извършва визуален преглед на хемангиома с помощта на прорезна лампа. След това пациентът се изпраща на допълнителни изследвания, които включват ултразвуково изследване на очната ябълка, показващо консистенцията и дълбочината на растежа и компютърна томография на очната орбита. Понякога се прибягва до помощта на ядрено-магнитен резонанс, когато резултатите от ултразвука не са достатъчни. ЯМР може точно да определи размера на очен хемангиом и да определи дали близките тъкани са увредени.

Ако лекарят реши да лекува образуването чрез хирургическа интервенция, тогава пациентът се изпраща на ангиография, за да се установят напълно ръбовете на хемангиома. Когато образуванието промени формата, цвета, увеличи размера си или кърви, се използва биопсия, по време на която се установява естеството на образуванието (злокачествено или доброкачествено). Освен това понякога пациентът се изпраща допълнително на дерматолог, онколог и специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение на очен хемангиом

Лечението на хемангиома на окото не се извършва във всички ситуации. Важно е да се премахне неоплазмата в следните случаи:

• амблиопия;
• компресия на зрителния нерв;
• експозиционна кератопатия;
• естетически дискомфорт;
• получаване на инфекция.

Хемангиомът на окото е доброкачествена неоплазма, която се появява на горния и долния клепач. Такъв тумор може да се прояви в два вида патология или смесена форма.

За да предпише необходимото лечение, лекарят трябва да вземе предвид местоположението и размера на тумора. При навременни и правилни терапевтични мерки можем да говорим за благоприятна прогноза.

По-често заболяването се диагностицира при новородено или при деца под една година, по-рядко при възрастни.

Какво стана

Хемангиомът на окото е доброкачествен съдов тумор, който се образува от ендотела на кръвоносните съдове, се различава бърз растежчесто засяга близките тъкани. Проявява се, като правило, при новородени и често при недоносени бебета.

Момичетата са по-податливи на заболяването. С проявата на такава патология често се наблюдава появата на хемангиоми в други области на тялото.

Въпреки че туморът се счита за доброкачествен, той се характеризира с бърз растеж, чийто максимален размер може да бъде достигнат след няколко седмици или месеци. В лечението на такова заболяване участват офталмолози.

Класификация

В началните етапи на образуване туморът е малък, но става забележим поради червения или синкавия цвят.

По-често се диагностицира хемангиом на горния клепач, който засяга всички тъкани на клепача, което в крайна сметка провокира затваряне на окото поради големия размер на неоплазмата. Когато се намира на долния клепач, не се наблюдава зрително увреждане.

Капилярен хемангиом

Среща се най-често. На външен вид прилича на капилярна решетка с яркочервен цвят.

Неоплазмата се характеризира с покълване в по-дълбоките слоеве на клепача и издигане над нивото на кожата.

Този тип тумор се счита за стандартен с растежа на съдовите тъкани, които, прониквайки дълбоко, унищожават регионалните тъкани.

Кавернозна форма

Образува се с прогресирането на заболяването. Характеризира се с растеж на неоплазмата, разширяване на кръвоносните съдове до нарушаване на тяхната цялост.

В този случай се наблюдава кръвоизлив в регионалните тъкани. В процеса се образуват кухини, които са пълни с кръв.

Комбиниран хемангиом

Образува се по време на прехода от капилярна към кавернозна форма на патология. Неоплазмата се състои от кухини с кръв и незряла капилярна тъкан. Растежът на тумора се дължи на разширяването и растежа на съдовите стени, тяхната трансформация в кръвоносните кухини.

Изолиран е и хемангиом на орбитата на окото - неоплазмата засяга тъканите, които се намират непосредствено до очната ябълка: това могат да бъдат неоплазми, засягащи конюнктивата или локализирани зад ябълката.

Такива нарушения се откриват само в напреднал стадий, когато зрението на пациента се влоши, поради тази причина често възникват различни усложнения.

При липса на навременна и адекватна терапия не е изключено нарушение на зрителната функция. Въпреки това, не трябва да се изпуска от поглед факта, че не всички форми на заболяването са податливи на терапевтични мерки.

причини

Трудно е недвусмислено да се определят причините, които провокират образуването на хемангиома. Има само определени фактори, които причиняват такова нарушение в кръвоносните съдове.

Най-често следните условия допринасят за развитието на хемангиоми при малки деца:

• Заболявания майкипо време на бременност.
• Преждевременно раждане.
• "Късен" бременност.
• многократнибременност.
• Развитие или обостряне хрониченформи на заболяването, което е свързано с щитовидната жлеза при бъдещата майка.
• Неблагоприятно околната средаусловия на престой по време на носенето на бебето.
• Прехвърлен вирусенпатология в началните етапи на бременността (директно по време на образуването на кръвоносната система в плода).
• Неконтролирано приемане лекарства.
• Нарушения на хормоналниниво по време на бременност.
• генетичнипредразположение.
• Несъвместимостмайка и дете по Rh фактор.
• Злоупотреба алкохолики тютюневи изделия по време на бременност.

Изключването на всички провокиращи фактори може да се дължи на това предпазни меркисрещу проявата на патология при нероденото дете.

Не трябва да забравяме, че възрастен също не е имунизиран от проявата на болестта. При такива явления различни наранявания на очите или процеси на образуване на тромби по-често са провокиращият фактор.

Медицинските учени представят няколко теории, описващи механизмите на възникване на болестта, но дори и това не обяснява напълно всички аспекти на развитието на болестта.

Симптоми

Образуването на хемангиома на окото протича на етапи. Начални етаписе характеризират с малки размери на тумора, в лезията се наблюдава леко подуване, в което ясно се дефинира мрежа от капиляри.

При механично въздействие върху местоположението на неоплазмата се появяват болезнени усещания.

Капилярните и кавернозните неоплазми имат някои разлики помежду си:

• Кавернозенформа - се различава по това, че туморът изпъква над нивото на кожата, капилярната мрежа е ясно видима, определят се и кухини, пълни с кръв.
• капилярнаформа - характеризира се с появата на тъмночервено петно, което включва тънки, преплетени съдове.

В допълнение, има вътрешна форма на патология - това е хемангиома на хороидеята. Рядко се диагностицира при пациенти, това е туморен процес с увреждане на орбитата на окото. В бъдеще, ако не се лекува, това води до страбизъм и зрително увреждане.

Ако се наблюдават големи размери на хемангиоми, тогава лекарят предписва допълнително изследване, което е насочено към диагностициране на сърдечно-съдови заболявания и в такива ситуации често се придружава заболяване като хондропатия на горните или долните крайници.

Може ли да се превърне в рак

Червените бенки са доброкачествени неоплазми, които не се характеризират с дегенерация в злокачествена форма. Обикновено до 8-годишна възраст те изчезват сами.

През целия този период обаче е необходимо внимателно да се следят всички видове промени в бенките. В този случай е необходимо да се изключат всички химически и механични ефекти върху тях.

Рискът за здравословното състояние на малък пациент възниква само в случаите, когато се образуват различни видове усложнения (нарушение на цвета и структурата, кървене и др.).

Диагностика

Не е трудно да се диагностицира хемангиома, за това е необходимо само правилно да се оцени външният вид на неоплазмата. За да се определи точно вида на патологията, има различни ръководства, които се състоят от множество изображения. различни формитуморни процеси на окото.

Благодарение на такива справочници е възможно точно да се определи естеството на наличните израстъци и местоположението на лезията.

При диагностициране на хемангиома на окото детето трябва да бъде регистрирано в диспансера, тъй като лекарят трябва да наблюдава хода на заболяването. Определя се и адекватно лечение, което може да бъде както консервативно, така и оперативно.

Медицинската практика понякога се сблъсква с трудни случаикогато лезията е локализирана в дълбоките слоеве на орбитата. В такива ситуации визуалният преглед не дава възможност да се направи точна диагноза, така че специалистът предписва следните допълнителни мерки:

• Рентгеновкартина на окото.
• компютър томография.
• Артериография.
• Венография.

Артериографията и венографията позволяват да се оцени състоянието на кръвоносните съдове.

По време на прегледа се оценява зрителната острота, определя се наличието на страбизъм, както и наличието на други съпътстващи заболявания. Само след като бъдат взети такива мерки, лекарят може да определи най-подходящото лечение.

При наличие на повърхностни лезии, които не засягат зрителната острота, специална терапия не се предписва, но детето трябва постоянно да се наблюдава от лекар, за да се следи хода на патологията.

По-често (в 70% от случаите) до 7-8-годишна възраст неоплазмите изчезват сами, в други ситуации е необходима употребата на стероиди. лекарстваили е планирана козметична операция.

Ако наличието на заболяването се отразява негативно на зрителната острота, тогава е необходимо отстраняване на лезията. Може да се използва за премахване на неоплазма лазерно лечениеили течен азот.

Мярката за въздействие се избира в зависимост от възрастовата категория на пациента. Често след отстраняване на лезията лекарят предписва хормонални лекарства или облъчване (назначава се само в краен случай).

Лечение

Диагнозата на хемангиома на окото не е трудна, но специалистът трябва да вземе предвид факта, че туморът може да бъде предразположен към бърз растеж.

Поради тази причина и при най-малкия хемангиом е необходим преглед от офталмолог, който ще прецени необходимостта от лечение и ще може да назначи най-правилните терапевтични мерки във всеки отделен случай.

Ако туморът не пречи на малкия пациент, тогава лечението не се предписва през първите няколко месеца. С прогресирането на процеса се поставя въпросът за отстраняването на неоплазмата, тъй като рискът от усложнения се увеличава.

Установени са няколко ефективни мерки:

• дресинг- с нарастването на лезията, специалистът лигира съда, който захранва тумора. В същото време се наблюдава бързо намаляване на размера на образуванието.
• чипиране- проведено с етилов алкохол, също се наблюдава намаляване на размера.
• Хормоналнитерапия - е показана за малки обеми на лезията.
• Електрокоагулация- такава мярка се характеризира с ефекта на малък ток върху засегнатата област. Може да се предпише като основна или допълнителна мярка за лечение.
• Въздействие лазерлъч - предписва се за близка локализация на образуването до очната ябълка.
• Криодеструкция- използването на течен азот за измръзване на засегнатата област. В резултат на процедурата се появява кора, която впоследствие изчезва сама и на нейно място се образува здрава кожа.
• Оперативенинтервенция - назначава се само ако е невъзможно или неефективно да се извършат други мерки. След отстраняване остава белег върху клепача.

Назначаването на ефективни мерки става в зависимост от възрастта на пациента, размера и скоростта на растеж на тумора, общо състояниездраве.

Възможни усложнения

Не е изключено развитието на следните усложнения:

• язвенпрояви, пукнатини.
• кървене.
• Влошаване визия.
• Завършено загубазрение при кърмачета.
• Козметичнипроблем.

Образуването на тумор може да повлияе неблагоприятно на зрението, след което се предписва терапия. Съществуват обаче редица противопоказания за операцията, тъй като те могат да причинят ускоряване на растежа на тумора или да провокират дегенерация в злокачествено образувание.

Прогноза и профилактика

Прогнозата зависи изцяло от лечението. Ето защо е необходимо внимателно да се обмисли изборът на клиника и лекуващ специалист.

Като се има предвид, че образуването на патология възниква по време на вътрематочно развитие, тогава очаквана майканеобходимо е да изключите всички провокиращи фактори и да погледнете по-отблизо здравето си.

Необходимо е да се провеждат всички прегледи своевременно, да се елиминират всички хронични болести, употреба на алкохол и тютюн. По време на бременност не се препоръчва работа в предприятия с близък контакт с химикали.

При късна бременност след 38 години е необходимо постоянно наблюдение на кръвното налягане, което ще позволи да се избегне образуването на еклампсия. Ако не е възможно да се избегне образуването на хемангиома, тогава е необходимо постоянно наблюдение от професионален офталмолог.