Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas namuose. Tarpšonkaulinė neuralgija Kaip amžinai išgydyti tarpšonkaulinę neuralgiją

Tarpšonkaulinė neuralgija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų nervų sistema asmuo, kuriam būdingas skausmas šioje srityje krūtinė.

Ši liga nelaikoma pavojinga liga, tačiau staiga atsiradus jos simptomams, pacientą apima siaubinga panika.

Tokia pacientų reakcija į prasidėjusią ligą nestebina, nes skausmo pojūčiai labai panašūs į tuos, kurie lydi infarktą.

Tarpšonkaulinė neuralgija yra nepakeliamas skausmas toje srityje, kurioje yra tarpšonkauliniai nervai.

Skausmingi pojūčiai atsiranda ant nugaros, išilgai stuburo ir krūtinės, tarpšonkaulinėse erdvėse.

Ją išprovokuoja uždegiminiai procesai, suspaudimas, traumos ir kitos įtakos.

Priežastys

Tarpšonkaulinę neuralgiją sukelia įvairūs veiksniai:

• Nervų sistemos ligos. Jie dažniausiai provokuoja tarpšonkaulinės neuralgijos atsiradimą. Pavyzdžiui, impulsas šios ligos vystymuisi gali būti išsėtinė sklerozė.
• Infekciniai procesai. Infekcijos, kurios neigiamai veikia kūną, gali sukelti neuralgijos simptomus. Ją gali sukelti tuberkuliozė, kerpės ar gripas. Net peršalimas kartais virsta rimta komplikacija – skausmu tarpšonkaulinių nervų srityje.
• Vaistų vartojimas. Rekomenduojami vaistai ilgalaikis naudojimas, prisideda prie komplikacijų atsiradimo. Vaisto komponentai, skaidydami organizme, sudaro toksinus. Klasteris kenksmingų medžiagų turi žalingą poveikį nervų sistemai ir sukelia neuralgiją.
• Traumos. Suspausti nervai, atsirandantys dėl traumų (ne išimtis ir mikrotraumos, ypač nuolat pasikartojančios), yra tarpšonkaulinės neuralgijos pradžia.
• Navikiniai procesai. Stuburo slankstelių ir šonkaulių, sąnarių ir raiščių navikai, tarpslanksteliniai diskai dažnai tampa ligos priežastimi.

Ligos simptomai ir požymiai

Nepakeliamas skausmas kartu su tarpšonkaline neuralgija krūtinėje, kuris kai kuriais atvejais įgauna skausmingą, spaudžiantį ar deginantį pobūdį, yra pagrindinis ligos simptomas.

Tačiau krūtinės skausmas nėra vienintelis tarpšonkaulinės neuralgijos požymis.

Pav.: nervų suspaudimas esant tarpšonkaulinei neuralgijai

Tarpšonkaulinių nervų skaidulų suspaudimas, atsirandantis su neuralgija, lydi daug būdingų simptomų.

Išilgai skausmo segmentų su paveiktomis nervų skaidulomis pastebimas odos tirpimas, dilgčiojimas ir hiperemija. Pacientai paviršutiniškai kvėpuoja dėl sumažėjusio oro, užpildančio plaučius, tūrio.

Šiai ligai būdingi du požymiai:

• Skausmas, kaip taisyklė, jaučiamas palei pažeistus tarpšonkaulinius nervus (dažniausiai vieną ar du), todėl gali įgyti raištingą pobūdį.
• Skausmo sindromas su neuralgija yra vienpusis. Simptomai atsiranda arba su dešinioji pusė, arba kairėje pusėje. Tačiau krūtinė dažnai visiškai įtraukiama į patologinį procesą.

Tarp fizinio aktyvumo ir skausmo atsiradimo yra tiesioginis ryšys: skausmas sustiprėja nuo menkiausio judesio.

Skausmingi pojūčiai atsiranda juoko ar kosulio fone, giliai kvėpuojant ar sukant kūną. Tuo pačiu metu krūtinės raumenyse susidaro apsauginis spazmas, padidinantis skausmą.

Moterų skausmo sindromas randamas širdies srityje ir dažnai pasireiškia menopauzės ir postmenopauzės metu dėl hormoninių pokyčių. Vyrams skausmas dažniau lokalizuojasi kairėje pusėje, apatinėse šonkaulių srityse.

Vaikams būdingas skausmas pasireiškia intensyvaus augimo laikotarpiu, kai skeletas sparčiai auga.

Stiprus skausmas pažeistose vietose ir mėšlungis yra pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos atpažįstama vaikystės tarpšonkaulinė neuralgija.

Papildomi požymiai yra gausus prakaitavimas, padidėjęs jaudrumas, ašarojimas, miego sutrikimas ir mikčiojimas.

Pasekmės

Tarpšonkaulinė neuralgija nekelia ypatingos grėsmės paciento sveikatai ar gyvybei.

Tačiau tai užmaskuojama kaip rimtos patologijos, susijusios su vidaus organais, arba, priešingai, šie negalavimai klaidingai laikomi neuralgijos priepuoliu.

Skausmas tarpšonkaulinėje erdvėje dažnai painiojamas su inkstų diegliais, cholecistitu, krūtinės angina, pleuritu ir daugybe kitų ligų.

Svarbu atskirti neuralgijos priepuolius nuo širdies priepuolio ir krūtinės anginos apraiškų.

Širdies priepuolių metu nėra skausmų juostos srityje, jie lokalizuojasi krūtinės srityje. Skausmingus krūtinės anginos priepuolius malšina nitroglicerinas.

Dėl neuralginio skausmo nitroglicerinas yra bejėgis ir neduoda jokio poveikio.

Skausmingi pojūčiai širdies priepuolio metu yra intensyvūs. Be to, jai vystantis, pacientų oda blyški, lipni, atsiranda šaltas prakaitas, mažėja kraujospūdis.

Diagnostikos metodai

Gydytojo konsultacija yra pirmasis tarpšonkaulinės neuralgijos simptomų diagnozavimo etapas. Gydytojas apžiūri vaizdus, ​​paskiria tyrimus ir medicininius tyrimus.

Neurologas ar terapeutas dažniausiai paskiria gydymą ir siunčia konsultacijai pas reikiamus specialistus.

Neuralgijos priepuolių diagnostika turi platų spektrą skirtingų sričių, tačiau kiekvienu atveju ji prasideda nuo visos pacientą slegiančios ligos istorijos, ankstesnių traumų, gretutinių ligų, atliktų operacijų nustatymo.

Privaloma atlikti:

• rankinis ir neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastis;
• nustatyti skausmo vietą ir raumenų tonusą;
• įvertinti jutimo sutrikimus, atsirandančius galūnėse.

Jei reikia, skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai.

Pagrindiniai instrumentinės diagnostikos metodai, naudojami pacientams, kuriems įtariama tarpšonkaulinė neuralgija:

• Ultragarsas.Šis metodas nenaudojamas kaip pagrindinis diagnostikos metodas dėl neuralgijos. U kaulinis audinys didelis tankis, kuris neleidžia aiškiai matyti stuburo struktūros ultragarso metu.
• Radiografija.Šio metodo dėka tiriamos kaulų struktūros. Šis gana informatyvus metodas leidžia nustatyti netrauminių ar trauminių sutrikimų buvimą. Rentgeno spinduliai daromi tiesioginėje, įstrižoje ir šoninėje projekcijoje.
• KT skenavimas.Šiuo metodu tiriamos ir kaulų struktūros, ir minkštieji audiniai. Kadangi atliekant kompiuterinę tomografiją minkštųjų audinių vaizdai yra neryškūs, kompiuterinės tomografijos tyrimai labiau naudojami patologiniams pokyčiams nustatyti kaulų struktūros. Informacinis tyrimo turinys tampa tikslesnis, jei kompiuterinė tomografija atliekama kartu su mielografija.
• Mielografija. Tyrimo technika apima kontrastinės medžiagos, suleidžiamos į stuburo kanalą, naudojimą. Tai yra pagrindinis minkštųjų audinių struktūrų (nervų šaknų ir nugaros smegenys), patenka į stuburo kanalą.
• Kontrastinga diskografija. Jis pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į tarpslankstelinį diską, kuris leidžia diagnozuoti patologiją.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Tai labai informatyvi, saugi technika, leidžianti gauti organų ir audinių vaizdus. MRT atskleidžia patologiniai pokyčiai minkštųjų audinių struktūros: nervinis audinys, raumenys, raiščiai. MRT taip pat nustatomi degeneraciniai pakitimai, atsirandantys tarpslanksteliniuose diskuose, disko išvarža ir kitos patologinės būklės.
• Elektrospondilografija. Taikant šį kompiuterinį funkcinės diagnostikos metodą, įvertinama spondilosistemos būklė ir stuburas, nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, nustatyti pažeidimo mastą, stebėti ligos eigą ir gydymo dinamiką.

Gydymas

Kaip ir kuo gydyti skausmą tarpšonkaulinėje erdvėje?

Pagrindinis uždavinys gydant šią ligą yra pašalinti nemalonūs simptomai neuralgija, nepakeliamas skausmas.

Pradiniame etape kompleksiškai gydant tarpšonkaulinę neuralgiją yra veiksmingi:

• novokaino blokados;
• elektroforezė;
• Sollux ir UHF;
• raminamųjų injekcijos;
• lovos poilsis.

Po pašalinimo ūmūs simptomai Jie atlieka diagnostiką, nustato priepuolį išprovokavusią priežastį ir pradeda gydyti ligą, sukėlusią tarpšonkaulinę neuralgiją.

Jei tai yra kokia nors įprasta liga (peršalimas, infekcijos, alergijos, depresija, diabetas), tai jie gydo.

Jei neuralgija atsiranda stuburo negalavimų fone, būtina taikyti metodą kompleksinis gydymas paveiktas stuburas.

Gydomojo masažo pagalba atstatomas stuburas. Be to, skiriami atkuriamieji pratimai, įtraukti į kineziterapiją.

Moterims, maitinančioms krūtimi, neuralgiją geriau gydyti saugiais metodais, kurie negali pakenkti nei mamai, nei kūdikiui: masažu, saikingu karščiu ir gimnastika.

Kaip ir su kuo gydytis namuose?

Neuralgijos gydymas namuose apima trijų dienų lovos poilsį ant kieto, lygaus paviršiaus.

Sergančius segmentus naudinga uždėti sausu vidutiniu karščiu (elektriniu kaitinimo padėklu, įkaitintu smėliu, garstyčių tinku ar pipiriniu tinku). Sausas karštis malšina skausmą ir nekenkia.

Nešiojant korsetą gaunami puikūs rezultatai.

Nuotrauka: korsetas nuo tarpšonkaulinės neuralgijos

Reikėtų vengti sunkaus kėlimo ir ilgo sėdėjimo.

Glicerino ir jodo mišinys padeda numalšinti nepakeliamą skausmą namuose.

Medžiagos paimamos po lygiai, supilamos į tamsaus stiklo butelį ir gerai suplakamos. Tamponas suvilgomas šiuo mišiniu ir, neliečiant stuburo srities, sutepama (o ne trinama) visa nugara.

Jie apsivelka medvilninius apatinius (nereikia vyniotis) ir eina miegoti. Procedūra atliekama 15 kartų kas antrą dieną.

Masažas

Masažas nuo tarpšonkaulinės neuralgijos yra efektyvus gydymas, duodantis nuostabių rezultatų.

Masažo seansų metu raumenys atsipalaiduoja, skausmas atsitraukia.

Masažas palengvina paciento būklę.

Gydomajam masažui patartina naudoti šildantį tepalą ar kremą. Jie sustiprina atpalaiduojantį poveikį.

Gydomąjį masažą reikia atlikti sėdint.

Atliekant procedūrą pirštų galiukais trinami ir glostomi tarpšonkauliniai tarpai. Be to, jie abiem rankomis minko ir trina nugaros raumenis. Kartais rankos laikomos „užraktu“, o nugaros raumenys trinami nuo apatinės nugaros dalies iki pečių ašmenų.

Akupunktūra

Kartais tarpšonkaulinės neuralgijos atveju akupunktūra yra pati veiksmingiausia technika.

Akupunktūra yra veiksmingas metodas, greitai malšinantis skausmą.

Jo dėka jie pašalina raumenų disbalansą, būdingą giliesiems stuburo raumenims ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Manualinė terapija

Manualinė terapija pradedama po to, kai išnyksta paūmėjusi tarpšonkaulinės neuralgijos forma.

Šios technikos dėka galima efektyviai paveikti stuburo struktūras.

Kartais toks gydymas sukelia ligos paūmėjimą.

Prieš gydymą gydytojas atlieka privalomą rankinę diagnostiką savo rankomis. Jis tiksliai identifikuoja spazminius raumenų segmentus, pertemptus sąnarių raiščius ir pasislinkusius stuburo kūnus.

Rankiniai metodai padeda atkurti anatomiškai teisingus šonkaulių ir tarpslankstelinius santykius, normalizuoti ir pagerinti kraujotaką bei medžiagų apykaitos procesus.

Padidėja skylės, kurioje praeina suspaustas nervas, skersmuo. Dėl to skausmas pašalinamas tarpslanksteliniuose diskuose audinių tonas yra restauruojamas.

Rankinis gydymas mobilizuoja paciento vidinių sistemų išteklius.

Tai turi veiksminga pagalba gydant ligą, padeda išvengti priepuolių pasikartojimo tarpšonkaulinėje erdvėje.

Jei rankines procedūras atlieka patyręs vertebrologas, komplikacijos neįtraukiamos.

Akupresūra

Taškinio masažo metu pirštais spauskite aktyvius taškus, susijusius su vienu ar kitu paveiktu organu.

Taškinis masažas gali paskatinti organizme paslėptą apsaugą, suteikti psichologinę ramybę, malšinti skausmą.

Gydymas vaistais

Esant neuralginiam skausmui, pagrindinis dalykas yra gydymas vaistais.

Pasireiškus pirmiesiems neuralgijos simptomams, svarbu kreiptis į gydytoją.

Paprastai neuralgijai skiriami šie vaistai:

• Vaistai, malšinantys pagrindinį simptomą – skausmą: spasganas, sedalginas ar analginas.
• Priešuždegiminiai vaistai: piroksikamas, indometacinas, ibuprofenas ir kt. Šie vaistai yra naudojami išorėje tepalų pavidalu, o viduje - kapsulių, tablečių ir injekcijų pavidalu.
• Tokie vaistai kaip viperalginas, vipratoksas, apizartronas ir virapinas, turintys bičių ir gyvačių nuodų, gerokai palengvina pacientų būklę.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai sirdalud, baklofenas, klonazepamas (malšina vieną iš neuralgijos priežasčių – raumenų spazmą).
• B grupės vitaminų, kurių trūkumas neigiamai veikia nervų sistemą ir provokuoja tarpšonkaulinę neuralgiją.
• Anestetikai (lidokainas ir novokainas), kurie ūminės būklės blokados atliekamos leidžiant jas į raumenis.
• Raminamieji vaistai skiriami esant nemigai, kurią sukelia varginantis neuralginis skausmas.

Nuotrauka: vaistas "Spazgan" tablečių ir injekcijų pavidalu

Fizioterapija ir mankštos terapija

Elektromagnetinių ir magnetinių laukų, ultragarso, infraraudonųjų ir UV spindulių, elektroforezės ir kitų fizioterapinių metodų poveikis padeda kovoti su tarpšonkauline neuralgija.

Vaizdo įrašas: pratimai

O fizinės terapijos dėka atstatomas teisingas šonkaulių judėjimas, palengvėja raumenų spazmai ir tonusas.

Bankai

Neuralgijos simptomai pašalinami masažo puodeliais.

Sausi stiklainiai paskirstomi ant nugaros ir kryžkaulio.

Neuralgijos gydymas taurėmis – nekenksmingas, paprastas ir efektyvus metodas atleidimas nuo skausmingų pojūčių.

Metodas tinka beveik visiems, jis neturi kontraindikacijų.

Nėštumo metu

Nėštumo metu tarpšonkaulinė neuralgija laikoma gana rimta problema. Tai reikalauja tinkamo dėmesio, o tai padės išvengti komplikacijų kūdikiui ir jo mamai.

Gydymo skyrimas nėščioms moterims, kenčiančioms nuo neuralgijos, yra išskirtinė gydytojo, galinčio kompetentingai parinkti individualią kompleksinio moters gydymo schemą, prerogatyva.

Daugelis pacientų nori atsisakyti vaistų, kad nepakenktų kūdikiui. Jie apsiriboja vitaminų vartojimu, tepalų ir sausos karščio vartojimu, lovos režimu ir pratimų atlikimu.

Gimnastika nuo neuralginio skausmo nėščioms moterims yra labai efektyvi. Fiziniai pratimai neleiskite kraujui stagnuotis sąnariuose ir stuburo dalyse.

Novokaino blokados nėščiosioms skiriamos atsargiai, išskirtiniais atvejais, kai skausmas tampa nepakeliamas.

Vaizdo įrašas: gimnastika nėščioms moterims

Prevencinės priemonės

Gimnastika yra pagrindinė tarpšonkaulinės neuralgijos prevencijos priemonė.

Svarbu kontroliuoti savo laikyseną, nekelti per didelių svorių, racionaliai ir subalansuotai maitintis, vartoti vitaminus, vengti badavimo ir monodietos.

Būtina gydyti ir užkirsti kelią ligoms, kurios sukelia neuralgiją.

Tarpšonkaulinė neuralgija (neuritas) pasižymi sunkia skausmo sindromas atsirandantis dėl stuburo nervų šaknelių suspaudimo. Šis simptomas lydi infekcinė infekcija, toksinė žala organizmui, traumos ir kt. Tarpšonkaulinė neurozė dažnai vystosi osteochondrozės ar juostinės pūslelinės fone. Sindromo pasireiškimo pobūdį lemia lokalizacijos zona.

Ligos priežastys

Nustatomos tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys ir ją lydintys simptomai anatominė struktūra kūnai. Krūtinės ląstos srityje yra 12 porų nervų, kylančių iš nugaros smegenų. Šie elementai susideda iš simpatinių, sensorinių ir motorinių skaidulų. Tarp šonkaulių toje vietoje, kur yra išoriniai ir vidiniai raumenys, eina atskiras nervas. Jie užtikrina kūno kvėpavimo funkciją.

Tarpšonkaulinėje erdvėje esantys nervai inervuoja šių kūno sričių raumenų skaidulas:

• krūtinė;
• šonkaulių narvas;
• kostodiafragminė pleuros dalis;
• priekinės ir priekinės pilvo dalys.

Stuburo nervai yra susipynę, tai paaiškina, kodėl tarpšonkaulinė neuropatija vienu metu paveikia kelias kūno vietas.

Juostinė pūslelinė yra viena dažniausių ligos priežasčių. Tarpšonkaulinės neuralgijos atsiradimą taip pat gali sukelti:

• stuburo osteochondrozė;
• traumos ir šonkaulių lūžiai;
• pleuritas;
• lėtinis vertebrogeninis skausmo sindromas;
• artrozė;
• krūtinės ląstos deformacija;
• stuburo patologijos.

Nesant juostinės pūslelinės sukelto uždegiminio proceso, tarpšonkaulinę neuralgiją gali sukelti nervinių skaidulų dirginimas ar suspaudimas.

Ši būklė išsivysto atsižvelgiant į:

Be to, tarpšonkaulinė neuralgija pasireiškia dėl B grupės vitaminų trūkumo, kuris dažnai stebimas medžiagų apykaitos sutrikimų fone. Tos pačios patologijos ir daugelis kitų gali sukelti tarpšonkaulinių nervų suspaudimą moterims. Suaugusiesiems ši būklė taip pat pasireiškia per daug piktnaudžiaujant alkoholiu. Tarpšonkaulinės neuralgijos atsiradimas vaikams paaiškinamas virškinimo organų patologijomis, cukrinis diabetas, kūno hipotermija.

Neuralgijos simptomai

Esant tarpšonkaulinei neurozei, simptomai nustatomi atsižvelgiant į priežastis, kurios ją sukėlė. Pagrindinis suspausto nervo požymis yra skausmas (krūtinės skausmas) krūtinėje. Nemalonūs pojūčiai dažnai spinduliuoja į kitas kūno dalis.

Skausmo sindromas primena elektros šoką arba "lumbagą" ir aiškiai plinta nuo stuburo iki krūtinkaulio. Skausmo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo nervų pažeidimo laipsnio.

Sunkiais atvejais, kai priežastinis veiksnys provokuoja nuolatinį spazminį raumenų skaidulų susitraukimą, tai sukelia distonijos vystymąsi. Sustiprėja skausmas, susijęs su bet kokiais krūtinės judesiais: kosuliu, sunkiu kvėpavimu, čiauduliu. Tarpšonkaulinė distonija palengvėja spaudžiant probleminę vietą. Tokiu atveju sumažėja krūtinės ląstos judėjimo amplitudė, todėl sumažėja nemalonių pojūčių intensyvumas.

Priklausomai nuo neuralgiją sukėlusios patologijos vystymosi stadijos, skausmas gali pasireikšti deginimo ir dilgčiojimo forma. Išplėstiniais atvejais pacientai pastebi tirpimą probleminėje srityje.

Jei tarpšonkauliniai nervai patiria spaudimą, tada klinikinis vaizdas papildyta:

• odos paraudimas ir blyškumas;
• vietinė hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas).

Neuralgijos vystymuisi būdingas paroksizminis kursas, kurio trukmė yra 2-3 minutės.

Šiuo laikotarpiu pacientai stengiasi sulaikyti kvėpavimą, kad sumažintų simptomų intensyvumą. Tarp priepuolių probleminėje srityje atsiranda „žąsies odos“ ir kutenimo pojūčiai.

Tarpšonkaulinė neuralgija kairėje pusėje

Esant tarpšonkaulinei neuralgijai kairėje, simptomai taip pat pasireiškia kaip stiprus skausmas, kurio pobūdis priklauso nuo jo pasireiškimo veiksnio. Nemalonūs pojūčiai sklinda į širdies sritį, todėl torakalgija dažnai painiojama su miokardo infarkto požymiais.

Kairiosios pusės tarpšonkaulinės neuralgijos išsivystymas vyrams ir moterims yra lydimas skirtingi simptomai. Moterims skausmo sindromas pažeidžia pieno liaukas, o vyrų priepuoliai praeina greičiau.

Skausmo su tarpšonkauline neuralgija širdies regione lokalizacija ir intensyvumas priklauso nuo pažeistų nervų skaičiaus. Kai kuriais atvejais nemalonūs pojūčiai tampa didžiuliai.

Kaip atpažinti tarpšonkaulinę neuralgiją?

Kadangi tarpšonkaulinę neuralgiją gana sunku atskirti nuo širdies patologijos, norint pašalinti pastarąją esant skausmui krūtinkaulio srityje, skiriama EKG. Be to, norėdami atskirti neuralgiją nuo miokardo infarkto, turite išgerti nitroglicerino tabletę. Šis vaistas nepadeda susidoroti su tarpšonkauline neuralgija, todėl skausmo sindromo intensyvumas nesumažėja.

Neuralgiją širdies srityje lydi šie simptomai:

• skausmo sindromas, kurio intensyvumas nesikeičia atliekant judesius;
• kraujospūdžio šuoliai;
• tachikardija.

Šie simptomai nėra būdingi tarpšonkaulinei neuralgijai. Jis skiriasi nuo širdies patologijų šiais simptomais:

• griežta skausmo lokalizacija kairėje kūno pusėje (su infarktu kartais išplinta į kitas sritis);
• raumenų spazmai;
• padidėjęs skausmas atliekant judesius, kosint, čiaudint;
• skausmo sindromas trunka dieną ar ilgiau;
• sumažėjęs odos jautrumas probleminėje srityje.

Skirtingai nuo klinikinio vaizdo, kai suspaudžiamas tarpšonkaulinis nervas, širdies patologijų simptomai yra trumpalaikiai. Diskomfortas krūtinkaulio srityje išnyksta po kelių minučių ar valandų, tačiau kai kurie simptomai sutampa su širdies ligos apraiškomis:

• dusulys;
• galvos svaigimo priepuoliai;
• odos blyškumas;
• apalpimas.

Dusulio atsiradimas su tarpšonkaline neuralgija ir kitais aukščiau aprašytais simptomais paaiškinamas deguonies badu dėl nepakankamo oro tiekimo į plaučius. Sergant širdies patologijomis, šiuos reiškinius sukelia sutrikusi kraujotaka organizme.

Neuralgijos simptomai (išskyrus skausmą), skirtingai nuo miokardo infarkto ir kitų širdies ligų, pasireiškia ne visada

Pavyzdžiui, dusulys kelia susirūpinimą tik tada, kai yra pažeisti už motorines funkcijas atsakingi nervų pluoštai.

Esant skausmui kairėje pusėje, visada atliekamas papildomas paciento tyrimas. Prieš nustatant, kaip palengvinti tarpšonkaulinę neuralgiją, svarbu atmesti širdies ligų galimybę.

Tarpšonkaulinių raumenų suspaudimas dešinėje

Sergant tarpšonkauline neuralgija, simptomai dešinėje dažnai atsiranda su kepenų pažeidimu ir priedėlio uždegimu. Tai paaiškinama tuo, kad šioms ligoms būdingas stiprus šios srities skausmas.

Jei dešinėje po šonkauliais atsiranda neuralgija, kurią sukėlė kepenų patologija, be skausmo, pacientui pasireiškia šie simptomai (priklausomai nuo ligos tipo):

• padidėjusi kūno temperatūra;
• vietinių limfmazgių padidėjimas;
• odos pageltimas;
• šlapimo patamsėjimas;
• organų sutrikimas virškinimo trakto;
• padidėjęs nuovargis;
• kraujavimas iš nosies ir kt.

Tarpšonkaulinės neuralgijos išsivystymas dešinėje ir priekyje yra dėl skydliaukės patologijų eigos. Moterims, turinčioms tokį pažeidimą, reikia konsultacijos su mamologu. Dažnai tarpšonkauliniai nervai išprovokuoja skausmą dėl krūtinės ligų.

Šie simptomai rodo skydliaukės patologiją:

• strumos atsiradimas;
• staigus svorio pokytis;
• aritmija;
• nuovargis;
• Plaukų slinkimas;
• karščio bangos arba šaltkrėtis;
• odos problemos.

Diskomforto atsiradimas dešinėje pusėje po mentėmis gali rodyti plaučių patologijas. Šių ligų eigą lydi:

• balso tembro pažeidimas;
• kosulys;
• sunku kvėpuoti;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• nuolatinis nuovargis;
• dusulys.

Neuralgija dešinėje už nugaros paaiškinama apatinių tarpšonkaulinių nervų dalių suspaudimu.

Skausmas šioje srityje taip pat gali būti inkstų ligos pasekmė, o be diskomforto juosmens srityje gali pasireikšti šios patologijos:

• šlapimo tūrio pasikeitimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmas šlapinantis;
• patinimas ant skirtingos dalys kūnai.

Skausmo atsiradimas dešinėje pusėje paaiškinamas daugelio ligų eiga. Be to, kai kurioms iš šių patologijų būdingi neuralgijos požymiai. Visų pirma, skausmo intensyvumas gali padidėti keičiant padėtį, o tai daugiausia nustatoma nervinių skaidulų suspaudimo fone.

Neurologinį sutrikimą nuo kitų patologijų galima atskirti vietine hiperhidroze. Aktyvų prakaito liaukų darbą tam tikrose kūno vietose dažnai sukelia nervų pluoštų suspaudimas. Tačiau tikslią diagnozę galima nustatyti tik išsamiai ištyrus pacientą.

Postherpinė tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neurozė dažnai atsiranda aktyvumo fone herpetinė infekcija. Daugiau nei 90% planetos gyventojų yra laikomi jo nešėjais. Po užsikrėtimo pūslelinė yra įterpta į nugaros smegenų nervinių skaidulų DNR, todėl paūmėjus patologijai galimas stiprus skausmas pažeistoje vietoje.

Tarpšonkaulinės neuralgijos išsivystymas, simptomai ir gydymas tokiu atveju nepriklauso nuo viruso tipo. Dažniau skausmo atsiradimas krūtinės srityje paaiškinamas juostinės pūslelinės (3 tipo herpeso) paūmėjimu. Rečiau diskomfortas atsiranda dėl pirmojo ar antrojo tipo viruso atkryčio. Tai paaiškinama tuo, kad šie patogenai daugiausia pažeidžia veidą ir lytinius organus.

Postherpinė tarpšonkaulinė neuralgija skiriasi skausmo pasireiškimo pobūdžiu:

1. Periodinis. Jie atsiranda staiga, bet gana greitai praeina.
2. Tvarus. Skausmas krūtinės srityje jaučiamas tol, kol išnyksta herpetinis bėrimas. Kai kurie pacientai, kurių imunitetas nusilpęs, keletą mėnesių jaučia diskomfortą šioje srityje.
3. Alodinis. Šio tipo skausmas atsiranda susilietus su drabužiais ir išnyksta pašalinus dirgiklį.

Postherpetinę neuralgiją nuo kitų panašų klinikinį vaizdą turinčių ligų galima atskirti pagal būdingus pūslinius bėrimus, kurie išsivysto palei pažeistą nervą. Be to, skausmas atsiranda prieš odos navikų atsiradimą. Laikui bėgant simptomo intensyvumas didėja, pasiekdamas maksimumą tuo laikotarpiu, kai išnyksta herpetinis bėrimas.

Vidutiniškai skausmas išnyksta per 15-20 dienų.

Diagnostika

Tarpšonkaulinės neuralgijos vystymuisi būtinas neurologo dalyvavimas. Ši sąlyga reikalauja išsamaus paciento ištyrimo. Svarbus diagnostikos požymis yra sergančio žmogaus elgesys: jis pakreipia liemenį sveikąja kryptimi, taip bandydamas sumažinti spaudimą probleminiam nervui.

Sergant krūtinės ląstos radikulitu ar tarpšonkauline neuralgija, skausmo sindromo intensyvumas didėja palpuojant probleminę sritį. Tačiau pastarajai būklei dažnai būdingas odos paraudimas arba blyškumas toje vietoje, kur yra pažeistas nervas. Siekiant pašalinti krūtinės ląstos radikulitą, skiriami rentgeno spinduliai. Įtarus tarpslankstelinę išvaržą, atliekamas stuburo MRT.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, tarpšonkaulinė neuralgija turi būti atskirta nuo širdies patologijų (ypač krūtinės anginos). Šio tipo ligos sukelia gniuždymo skausmą, kuris dažniausiai atsiranda po fizinė veikla. Tokių nebuvimas būdingas bruožas leidžia atmesti širdies patologijas net tyrimo etape. Norėdami patvirtinti prielaidas, gydytojas paskiria EKG.

Suspaustų nervų tarp šonkaulių diagnozę apsunkina tai, kad klinikinis tokių sutrikimų vaizdas pasireiškia kasos ir skrandžio ligomis. Siekiant pašalinti šias ligas, atliekami kasos fermentų kraujo tyrimai, gastroskopija ir kiti tyrimai.

Gydymo galimybės

Pašalinkite diskomfortą ir slopinkite uždegiminį procesą. Sunkiais atvejais vaistai vartojami injekcijų pavidalu.

Raumenų relaksantai skirti raumenų spazmams gydyti:

• "Mykodalm";
• „Sirdalud“;
• „Tolperilis“.

Jei reikia, gydymas papildomas raminamųjų vaistų vartojimu. Paprastai vaistažolių preparatai naudojami nervų sistemai atkurti:

Siekiant sumažinti bendrųjų simptomų intensyvumą, probleminę vietą rekomenduojama patepti sausa šiluma. Tai gali būti megzti arba vilnoniai dirbiniai. Neįmanoma sušildyti pažeistų nervų. Tokia taktika laikinai numalšina skausmą, tačiau probleminei sričiai vėsstant, simptomų intensyvumas padidės.

Tarpšonkaulinės neuralgijos atveju nurodomas vietinis gydymas, apimantis pažeistos vietos gydymą geliais arba turinčiu priešuždegiminį poveikį:

Fizioterapijos taikymas tarpšonkaulinės neuralgijos atveju yra veiksmingas tais atvejais, kai jis papildo vaistus. Patologinei būklei gydyti naudojami šie vaistai:

• Masoterapija;
• elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• refleksologija.

Jei nervinių skaidulų suspaudimą sukelia tarpslankstelinė išvarža ar navikas, tada chirurginė intervencija. Rekomenduojama nuo juostinės pūslelinės vitaminų kompleksai tiek vietinis, tiek sisteminis veikimas.

Prevencija

Kad prevencija būtų efektyvi, svarbu žinoti, kaip atpažinti tarpšonkaulinę neuralgiją ir sindromo priežastis, taip pat į kokį gydytoją kreiptis.

Galite išvengti skausmo paūmėjimo dėl nervinių skaidulų suspaudimo ar uždegimo, jei laiku gydysite gretutines patologijas ir vadovausitės aktyviu gyvenimo būdu.

Be to, būtina palaikyti imunitetą, kad juostinė pūslelinė nepasikartotų.

Jei atsiranda nuolatinis šonkaulių, stuburo ar apatinės nugaros dalies skausmas, nedelsdami kreipkitės pagalbos į neurologą.

Galimos komplikacijos

Esant pažengusiai tarpšonkaulinei neuralgijai, pasekmės nustatomos priklausomai nuo ją sukėlusių priežasčių. Nesant tinkamo gydymo ir progresuojant patologiniam procesui, sukeliančiam nervinių skaidulų suspaudimą, galimi kraujotakos sutrikimai, dėl kurių atsiranda disfunkcija. Vidaus organai ir raumenų ligos.

Ypatingais atvejais kyla pavojus susirgti lėtine tarpšonkauline neuralgija, dėl kurios ligoniams sunku kvėpuoti. Nuolatinis skausmo sindromas sukelia miego sutrikimus, depresiją ir širdies raumens disfunkciją. Ateityje gali išsivystyti hipertenzinė krizė ir kitos pavojingos sąlygos.

Tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda dėl tarpšonkaulinių nervų pažeidimo dėl uždegiminių ar infekcinis pobūdis. Šią ligą lydi stiprus šaudymo krūtinės skausmas, kuris gali plisti į širdies sritį, pečių ašmenis ir skrandį. Šioje būsenoje žmogus jaučia stiprią baimę. Vos tik gydytojas nustato diagnozę, pacientą nerimauja tik vienas dalykas: kaip gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją ir kuo ši liga pavojinga sveikatai.

Paciento, turinčio tarpšonkaulinės neuralgijos požymių, būklės sunkumas pirmiausia priklauso nuo pagrindinės ligos. Todėl labai svarbu pirmiausia susisiekti su specialistu (neurologu, terapeutu), atlikti išsamų tyrimą ir, remiantis jo rezultatais, planuoti tolesnis gydymas ir pateikti konkrečias prognozes.

Liga pagrįsta šonkaulių nervų pažeidimu, kuriame taip pat yra simpatinių skaidulų, atsakingų už nervų sistemos ir prakaito liaukų veiklą. Tarpšonkauliniai nervai veikia krūtinės ląstos raumenų audinio ir odos, pilvaplėvės priekinės sienelės ir pieno liaukų jautrumą. Sergant neuralgija, šių kūno dalių ir organų veikla gali kažkaip pablogėti. Krūtinės ląstos srityje yra nervų dariniai, atsakingi už simpatinės nervų sistemos funkcionalumą. Jei neuralgija negydoma, atsiranda nekontroliuojama hiperhidrozė.

Nuolatinis šaudymo skausmas labai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę, trukdo įgyvendinti jo planus ir neleidžia daryti to, ko jis nori. Būtent stiprus skausmo sindromas verčia pacientą kreiptis į gydytoją. Sėdint namuose sunku nustatyti tikslias tarpšonkaulinės neuralgijos priežastis, o tuo labiau išgydyti ligos be tam tikrų žinių ir patirties neįmanoma. Skausmą malšinantys vaistai nuo tarpšonkaulinės neuralgijos tik malšina skausmą, bet neturi įtakos ligos priežasčiai. Todėl gydytis būtina tik kvalifikuotų specialistų, kurie turi Praktinė patirtis neuromoksle.

Pagrindiniai gydymo principai

Neuralgija paprastai trunka ilgai. Kaip ir bet kuri lėtinės ligos, jis turi būti traktuojamas kompleksiškai: su vaistai, masažas, gimnastika, gyvenimo būdo korekcija, hipotermijos profilaktika. Norėdami suprasti, kaip gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją, pirmiausia turite nustatyti, kas sukelia šaudymo skausmą. Tai gali būti traumos, terminis poveikis, infekcijos ir kitos priežastys.

Po diagnozės specialistai skiria vaistus, kurie gali turėti tokį gydomąjį poveikį:

• malšinti uždegimą ir skausmą: šiuo tikslu skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai, kuriuos galima leisti į raumenis arba naudojant gydomąsias tarpšonkaulines blokadas;
• raminamieji vaistai, mažinantys skausmą, pakeisdami nervų sistemos jaudrumo slenkstį;
• etiotropiniai vaistai (gydymas priklauso nuo tarpšonkaulinės neuralgijos priežasties ir sąlygų);
• multivitaminų preparatai (vitaminai B, C), gerinantys pažeistų nervų būklę, turi bendrą palaikomąjį poveikį paciento organizmui.

Pagrindinis gydymo principas yra integruotas požiūris. Skirdamas vaistus nuo tarpšonkaulinės neuralgijos, gydytojas atsižvelgia į pagrindinę diagnozę, paciento amžių, bendra būklė kūnas. Tai leidžia kelis kartus padidinti gydymo efektyvumą ir išvengti komplikacijų ateityje.

Fizioterapija

Tiksliai nustatykite, kas gali būti naudojama neuralgijai gydyti krūtinės ląstos, gali būti gana sunku. Kineziterapija, skirtingai nei kiti gydymo metodai, gali būti taikoma net tarpinėje stadijoje, kai gydytojai abejoja diagnozės tikslumu.

Tarp fizinių neuralgijos procedūrų yra veiksmingi šie metodai:

• ultrafonoforezė;
• refleksologija;
• magnetinė terapija;
• NSO (herpes sukeltai neuralgijai).

Gydymas namuose

Kai žmogus tarpšonkaulinę neuralgiją patiria ne pirmą kartą, dažniausiai jau žino, kaip šią ligą gydyti namuose. Tačiau dažni atkryčiai rodo, kad gydymas buvo pasirinktas neteisingai arba pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų. Standartinis analgetikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas neturi įtakos etiologiniams veiksniams. Galite sužinoti, kaip gydoma tarpšonkaulinė neuralgija, bet jei ir toliau gyvensite nesveiką gyvenimo būdą, atsisakykite Medicininė priežiūra, tuomet paūmėjimų išvengti nepavyks.

Iš karto verta paminėti, kad gydymo namuose metodai padės tik tuo atveju, jei juos naudosite kartu su paskirtomis procedūromis ir vaistais. Jei atsiranda stiprus skausmas, stenkitės nejudėti. Draudžiama bet kokia fizinė veikla. Pirmosiomis dienomis būtinas visiškas poilsis, nes tai padeda esant tarpšonkaulinei neuralgijai atsikratyti ūmaus skausmo, išreikšto pradinėje priepuolio stadijoje. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, naudokite vietinius anestetikus.

Po apžiūros ir apžiūros specialistas pasakys, kaip gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją namuose. Hospitalizacija paprastai nereikalinga. Tačiau medicinos taktika priklauso nuo nustatytų ligų.

Ligos priežastys

Prieš pradėdamas gydyti krūtinės ląstos neuralgiją, gydytojas nustato galimos priežastys patologijos vystymasis. Krūtinės ląstos nervų pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl šių nepalankių veiksnių:

• kūno hipotermija;
• infekcinės ar virusinės ligos paūmėjimas;
• sužalojimai ir mėlynės, įskaitant šonkaulių lūžius, stuburo ir krūtinės pažeidimus;
• per didelis fizinis aktyvumas, dėl kurio pažeidžiami raumenys ir suspaudžiami tarpšonkauliniai nervai;
• osteochondrozės ir jos komplikacijų vystymasis;
• ilgalaikis darbas išlaikant monotonišką ar nepatogią laikyseną.

Tarpšonkaulinė neuralgija dažniausiai yra stuburo ligų pasekmė. Dėl degeneracinių procesų slankstelių sąnariuose atsiranda patologinių pakitimų, auga osteofitai, kurie suspaudžia nervines struktūras, sukelia stiprų šaudymo skausmą. Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė dažnai išsivysto žmonėms, dirbantiems intelektualų darbą, daug laiko praleidžiantiems prie kompiuterio ir stalo. Ši veikla prisideda prie kraujo stagnacijos krūtinės srityje ir normalių medžiagų apykaitos procesų sutrikimo.

Šonkaulių nervų suspaudimo priežastis gali būti augantis krūtinės ląstos stuburo ar pleuros auglys. Tarpšonkaulinė neuralgija dažnai atsiranda dėl B grupės vitaminų trūkumo arba dėl to susidarančių toksinų poveikio. užkrečiamos ligos, ilgalaikis darbas nepalankiomis sąlygomis.

Juostinė pūslelinė ir šonkaulių nervų pažeidimas

Juostinė pūslelinė atsiranda suaktyvėjus herpeso virusui, kuris, pasak ekspertų, daugeliui suaugusiųjų ir vaikų yra neaktyvus. Liga pažeidžia nervų sistemą ir sukelia kūno bėrimą, kuriam prireikia kelių specialistų – neurologo ir dermatologo – pagalbos.

Juostinė pūslelinė dažniausiai pasireiškia vėsiuoju metų laiku. Serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, kažkada sirgę vėjaraupiais. Kontaktas su užsikrėtusiu žmogumi ne visada sukelia juostinės pūslelinės atsiradimą – kai kurie žmonės, ypač vaikai, gali susirgti vėjaraupiais. Juostinė pūslelinė progresuoja žmonėms, patiriantiems stresą, kartu su padidėjusiu fiziniu aktyvumu, hipotermija ir dažnu infekcinių ligų paūmėjimu. Būtent šie polietiologiniai veiksniai gali suaktyvinti herpeso virusą. Po perdavimo vėjaraupiai jis yra nugaros ganglijose ilgam laikui. Veikiant provokuojantiems veiksniams, jo aktyvumas didėja. Su amžiumi rizika susirgti žymiai padidėja.

Herpes zoster simptomai

Pagrindinis herpes zoster simptomas yra stiprus skausmas periferinių nervų kamienų vietoje. Kartu su skausmo sindromu ant odos atsiranda rausvos dėmės, kurios greitai virsta pūslelėmis, užpildytomis skaidriu ar seroziniu turiniu. Herpetinis bėrimas Dažniausiai lokalizuojasi krūtinės srityje, gali plisti į pečius. Bėrimas atsiranda ten, kur praeina tarpšonkauliniai nervai ir trišakis veido nervas.

Papildomi juostinės pūslelinės požymiai:

• stiprūs galvos ir raumenų skausmai, kiti apsinuodijimo požymiai;
• patinę limfmazgiai;
• gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas su laringito, faringito ar rinito simptomais;
• sutrikęs odos jautrumas nervų pažeidimo srityje;
• padidėjusi kūno temperatūra su sunkiu febriliniu sindromu.

Pasireiškia sunkios juostinės pūslelinės formos. Juos lydi bėrimų atsiradimas visame kūne ir net ant gleivinių. Lengva ligos forma trunka kelias savaites. Patologija pavojinga dėl infekcinių komplikacijų, žalos veido nervai ir pridedant aiškų neurologiniai simptomai. Dažnai pasitaiko atvejų, kai juostinė pūslelinė baigdavosi seroziniu meningitu, encefalitu ir kitomis rimtomis pasekmėmis.

Krūtinės ląstos nervo pažeidimo diagnozė

Tyrimas suteikia išsamiausią informaciją apie stuburo krūtinės ląstos būklę, kuri padeda parinkti efektyvų tarpšonkaulinės neuralgijos gydymą ir sukurti metodus, kaip išvengti paūmėjimų ateityje.

Tikslią diagnozę galima nustatyti derinant profesionalų tyrimą ir tam tikras diagnostikos procedūras:

• krūtinės ląstos rentgenograma;
• stuburo magnetinio rezonanso tomografija;
• KT skenavimas.

Diferencinė diagnostika būtina, jei skausmas lokalizuotas širdies srityje ir gydytojas įtaria krūtinės anginos ar išeminės širdies ligos išsivystymą. Kartais skausmo sindromą dėl tarpšonkaulinės neuralgijos galima supainioti su skrandžio ir kasos ligų apraiškomis (opiniais pažeidimais, pankreatito paūmėjimu). Be to, gydytojas gali paskirti virškinamojo trakto, plaučių ir kitų vidaus organų ultragarsinį tyrimą.

Gydymas priklausomai nuo ligos priežasties

Gana sunku tiksliai pasakyti, kaip gydoma tarpšonkaulinė neuralgija. Būtina žinoti tikslią ūminio krūtinės skausmo ir nervų struktūrų pažeidimo priežastį. Tik tokiu atveju gydytojas gali paskirti tikrai veiksmingą gydymą ir pasakyti pacientui, kaip išvengti atkryčių.

Osteochondrozė ir kitos stuburo ligos

Žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo osteochondrozės, puikiai pažįstami skausmai krūtinės srityje, neleidžiantys visiškai atsikvėpti. Skausmo sindromo piko metu sunku judėti - skausmingi pojūčiai yra tokie ryškūs.

Osteochondroze šiandien gali susirgti beveik kiekvienas jaunas ir vidutinio amžiaus žmogus. Sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie ligų vystymosi. Stuburo sąnariams maitinti būtinas nuolatinis judėjimas, kuris palaiko aktyvią kraujotaką. Pagrindinis neuralgijos, susijusios su stuburo ligomis, gydymo metodas yra fizioterapija. Jis pradedamas vartoti numalšinus skausmą analgetikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir hormonais.

Gydomoji mankšta sergant stuburo ligomis parenkama atsižvelgiant į pažeidimo stadiją. Reikia būti atsargiems, ypač žmonėms, turintiems tarpslankstelinės išvaržos- per didelės stuburo apkrovos gali padidinti ligos apraiškas. Venkite užsitęsusių statinių krūvių, kurių metu kūnas yra nepatogioje ar monotoniškoje padėtyje.

Neurologinės apraiškos atsiranda, kai suspaudžiamos nervų struktūros. Efektyvus metodas gydymas yra stuburo traukimas. Su jo pagalba galima padidinti atstumą tarp slankstelių, sumažinti stuburo šaknų ir nervų suspaudimą, o tai padeda pašalinti prielaidas skausmui ir komplikacijoms atsirasti. Traukimas atliekamas tik medicinos įstaigoje. Namuose galite ne tik reguliariai atlikti kineziterapijos pratimus, bet ir keletą minučių pakabinti ant horizontalios juostos. Toks namų traukos būdas padeda kovoti su lėtiniu krūtinės ląstos stuburo skausmu.

Herpes zoster gydymas

Pagrindinis herpes zoster tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas yra antivirusinis gydymas. Tačiau tai veiksminga tik pradiniai etapai ligos vystymąsi. Pasirinktas vaistas dažniausiai yra acikloviras. Jis skiriamas į veną kelis kartus per dieną, laikantis 8–10 valandų intervalo tarp injekcijų. Taip pat galima vartoti vaistą tablečių pavidalu. Gydymo kursas trunka mažiausiai 5 dienas.

Papildomai skiriami analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai, imuninę sistemą stiprinantys vaistai. Manoma, kad herpeso infekcijos sukeltos ligos išsivysto sumažėjus bendram imuninės sistemos aktyvumui arba ilgai veikiant streso faktoriams. Imunokorekcinius vaistus turėtų skirti tik patyręs specialistas. Be to, raminamieji vaistai naudojami siekiant atkurti paciento psichoemocinę pusiausvyrą. Galima vartoti migdomuosius ir antidepresantus (pagal indikacijas).

Vietinis gydymas susideda iš herpetinių bėrimų gydymo antiseptikais ir gydomosiomis medžiagomis. Rekomenduojama naudoti briliantinę žalią: ji gerai išsausina odą ir neleidžia užsikrėsti antrine infekcija, o tai itin svarbu žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Pluteles galima patepti dermatolio tepalu. Atslūgus ūminiam uždegimui taikoma fizioterapija: lazerio terapija, ultravioletinis švitinimas, OKUV terapija (kvarcas).

Tradicinis gydymas

Kasmet vis daugiau žmonių atsisako tradicinė medicina naudai tradicinis gydymas. Toks sveikatos problemų sprendimo būdas yra ne tik neteisingas, bet ir pavojingas. Tarpšonkaulinė neuralgija yra pagrįsta nervų pažeidimu. Sunku įsivaizduoti, kaip tradicinės medicinos mėgėjai gydo tarpšonkaulinę neuralgiją. Jokios žolelės ar vietiniai losjonai man nepadės numalšinti deginančio, ūmaus šonkaulių skausmo.

Iš tradiciniais metodais Tinka tik tie, kurie padeda normalizuoti psichoemocinę būseną, nuraminti ir atkurti miegą. Įvairūs žolelių arbatos, kurių sudėtyje yra valerijonų, ramunėlių, motinėlių. Jei norite, galite patys pasigaminti nuovirų ir užpilų naudojimui namuose.

Prognozė ir prevencija

Anksti pradėjus gydymą, tarpšonkaulinės neuralgijos prognozė yra palanki. Po kelių savaičių įvyksta visiškas atsigavimas. Jei neuralgijos priežastis yra herpeso virusas, galimi dažni atkryčiai. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos aktyvumo didinimui. Kūno grūdinimąsi rekomenduojama pradėti vasarą vandens procedūros, praktikuoti sporto treniruotes, bet be fizinio ir psichinio nuovargio. Pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, rekomenduojama apsistoti sanatorijoje. Jūros oras puikiai padidina imuninės sistemos aktyvumą, pasižymi vidutiniu antiseptiniu poveikiu odai ir kvėpavimo takams.

Neuralgijos profilaktika susideda iš savalaikės stuburo ligų diagnostikos ir gydymo, krūtinės traumų ir infekcinių ligų prevencijos.

Tarpšonkaulinė neuralgija yra stuburo nervo suspaudimo ar sudirginimo simptomas.

Dėl to skausmas yra labai stiprus ir nepakeliamas.

Dėl savo simptomų šią ligą galima supainioti su kitomis stuburo ir širdies ligomis.

Dažniausiai neuralgija pasireiškia jauniems žmonėms, vyresniems nei 30 metų, ir vyresnio amžiaus žmonėms, labai retai vaikams.

Nervų, einančių nuo stuburo iki tarpšonkaulinės erdvės, sudirginimas arba suspaudimas

Tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda, kai iš stuburo palei tarpšonkaulinę erdvę einantys nervai yra sudirginami arba suspaudžiami.

Skausmo pobūdis gali būti įvairus: skausmingas, nuobodus, aštrus ir deginantis. Jis gali būti pastovus arba gali pasirodyti laikas nuo laiko.

• Padidėjęs skausmas dėl fizinio aktyvumo.
• Apžiūros metu gali būti jaučiamas skausmingas taškas tarp šonkaulių.
• Skausmo nepalengvina nitroglicerinas ir jis gali trukti valandas ar dienas.

Tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys

• Dėvėti aptemptus apatinius.
• Juostinė pūslelinė (užstrigo pūslelinė).
• Fizinės veiklos vykdymas be specialaus mokymo.

Tai tik dažniausios priežastys, sukeliančios neurologines ligas. Tačiau juos visus sieja vienas bendras bruožas: skausmą sukelia užspaudus stuburo nervo šaknelę krūtinės ląstos stuburo srityje arba suspaudus ar dirginus tarpšonkaulinius nervus tarpšonkaulinėje erdvėje.

Reikia pažymėti, kad spazmų priežastis gali būti stresas, apsinuodijimas, vartojimas didelis kiekis alkoholis, diabetas ir vitaminų trūkumas B. Moterims liga pasireiškia menopauzės metu, dėl stuburo pakitimų, hormoninių sutrikimų fone.

Osteochondrozė – kaip neurologijos priežastis

Labai retas atvejis. Šis skyrius neaktyvus, o krūvis jam labai mažas.

Krūtinės ląstos srities, taip pat kitų stuburo dalių osteochondrozės vystymasis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimas, būtinų vitaminų ir mikroelementų, fizinio aktyvumo stoka.

Dėl šių priežasčių ant stuburo susidaro išvarža tarpslankstelinis diskas arba osteofitai, savo ruožtu, suspaudžia stuburo nervines galūnes.

Neuralgija, kuri išsivystė osteochondrozės fone, nėra savarankiška liga, o tik osteochondrozės simptomas.

Suspaudus nervą, skausmas eina per visą nervą ir palaipsniui apgaubia žmogų, nors ir neturi aiškios lokalizacijos.

Gali atsirasti jautrumo sutrikimų - tirpimas ar deginimas palei pažeistą nervą. Dėl neaiškios skausmo lokalizacijos ir nesugebėjimo tiksliai suprasti, kur skauda, ​​gydytojai gali nustatyti neteisingą diagnozę.

Žmogus gali atlikti jam visiškai nereikalingą gydymo kursą tik dėl neteisingos diagnozės. Pavyzdžiui, skausmas gali atsirasti širdies srityje ir spinduliuoti po pečių ašmenimis. Tokius simptomus galima supainioti su krūtinės angina.

Gydyti reikia ne simptomą, t.y. tarpšonkaulinė neuralgija, o pati priežastis yra osteochondrozė. Visų pirma, jūs turite pašalinti skausmą ir tik tada pradėti gydyti ligą.

Pacientui rekomenduojama keletą dienų pailsėti ir vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursą. Taip pat vaistai greitai malšina skausmą ir dėl priešuždegiminio poveikio mažina patinimą. Po to, kai skausmas nutrūksta, aš pereinu tiesiai prie osteochondrozės gydymo.

Raumenų tonizuojančio sindromo simptomai gali būti raumenų įtempimas.

Jie atsiranda dėl atskirų raumenų skaidulų inervacijos ir susitraukimo.

Tai tos vietos, kur labiausiai susikaupia skausmas – trigeriniai taškai.

Raumenų tonizuojantis sindromas gali atsirasti dėl ilgalaikio statinio įtampos ir nervų šaknelių dirginimo. Visa tai reiškia, kad įjungiamas apsauginis mechanizmas, ribojantis patologinę zoną.

Esant ilgalaikiam spazmui, susidaro venų sąstingis ir atsiranda edema, kuri ištempia pluoštinę kapsulę ir dirgina receptorius.

Pirmasis sindromo gydymo etapas yra pačios skausmo priežasties nustatymas ir gydymas.

Antrasis etapas yra raumenyse esančių trigerinių taškų pašalinimas. Ir trečias etapas – gyvenimo būdo keitimas, kad statinis krūvis pasikeistų į dinaminį.

Hipotermija yra būklė, kuri atsiranda kūno temperatūrai nukritus žemiau 36,6 laipsnių.

Dėl hipotermijos galimas tarpšonkaulinių nervų uždegimas.

Skausmas traukiančio uždegimo metu šalia pažeisto nervo, kuris gali plisti į netoliese esančius audinius priepuolių forma.

Kartais gali atsirasti raumenų nervo atrofija ir užregistruoti keli paralyžiaus atvejai.

Lengvas nervų uždegimas gali išnykti savaime per kelias savaites. Esant stipriam uždegimui, naudokite hormoniniai vaistai- prednidazolas.

Aptemptus apatinius moterims

Moterims yra tarpšonkaulinės neuralgijos rizikos veiksnys, pavyzdžiui, dėvi aptemptus apatinius.

Šiai ligai ypač imlios lieknos merginos, kurios dėl savo lieknumo turi nedidelį poodinį riebalinį sluoksnį ir dėl šios priežasties nervai išsidėstę gana arti odos.

Skausmas atsiranda dėl mechaninio nervo suspaudimo kietais apatiniais liemenėlės laidais.

Jei tarpšonkaulinės neuralgijos priežastis yra nervą supančių audinių ar paties nervo uždegimas, sukeltas, pavyzdžiui, herpes simplex viruso, tada skausmas bus nuolatinio deginančio pobūdžio, o vietoje toje vietoje atsiras bėrimų. skausmo.

Po gydymo virusas neišnyksta iš žmogaus kūno, o toliau apsigyvena stuburo mazguose.

Sumažėjus imunitetui ir kitiems veiksniams, galintiems sukelti viruso aktyvumą, gali atsirasti pūslinis bėrimas arba kitaip vadinamas juostinė pūslelinė.

Skausmas gali atsirasti tiek prieš, tiek po bėrimo atsiradimo. Kartais bėrimas gali visai nepasireikšti.

Tarpšonkaulinė neuralgija gali atsirasti net ir išgydžius infekcines ligas.

Pirmiausia imunosupresinės terapijos kursas, nuskausminamųjų ir antivirusinių vaistų kursas.

Teisinga ir savalaikė diagnozė labai palengvina ir sutrumpina ligos gydymo eigą.

Pirmasis etapas yra skausmo malšinimas

Visų pirma, pacientui reikia nuskausminamųjų vaistų. Šiems tikslams gydytojai dažniausiai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tokių vaistų pasirinkimas vaistinėse yra didžiulis, neturėtumėte nieko vartoti savarankiškai. Tik gydytojas gali paskirti tinkamą ir teisingą gydymą.

At stiprus skausmas skiriamos vaistų, tokių kaip ketonalis, ketorolis ir kt., injekcijos. Gydymo skausmą malšinančiais vaistais kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų.

Antrasis etapas – tepalų ir injekcijų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) naudojimas.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas tepalų ar injekcijų pavidalu. Išrašytus vaistus, tokius kaip ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas, piroksikamas ir kt. Šie vaistai vartojami sistemingai kas valandą, nelaukiant kito skausmo pasireiškimo. Šios grupės vaistai skiriami laikantis specialių atsargumo priemonių ir yra griežtai draudžiami žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligos. Žmonės, sergantys tokiomis ligomis, sėkmingai naudoja tokį vaistą kaip Flexen. Vaistas tiekiamas kapsulių ir injekcijų pavidalu. Kapsulės pagamintos taip, kad visiškai pašalintų sąlytį su skrandžio gleivine. Injekcijos, savo ruožtu, paruošiamos prieš pat injekciją į raumenis, todėl nebereikia stabilizatorių ir konservantų.

Trečiasis gydymo etapas – vitaminų terapija

Skiriami B grupės vitaminai (B1, B6 ir B12). Patyrę gydytojai skiria vitaminus į raumenis pagal šią schemą: B1 - ant lyginių skaičių ir B6 - ant nelyginių skaičių. Kartais gydytojai skiria multivitaminus. Raumenų spazmams malšinti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai (sirdaludas, klonezepamas ir tizanidinas). Praktikuokite, jei reikia, išrašydami raminamųjų.

Esant labai ūminiam skausmui, blokados atliekamos naudojant novokainą arba lidokainą. Skausmą malšinantis poveikis labai greitas, tačiau ši procedūra tinka ne visiems. Viskas priklauso nuo individualaus skiriamų medžiagų toleravimo.

Ketvirtasis etapas – fizioterapiniai metodai

Dažniausiai skiriami: srovės, elektroferezė ir fonofarezė vaistai, ultravioletinis švitinimas. Akupunktūra, kauterizacija ir lazerio terapija gerai veikia tarpšonkaulinę neuralgiją.

Prevencija

Esminis neuralgijos prevencijos metodas yra.

Sutelkite savo pratimus į stuburo mobilumo vystymąsi ir didinimą. Venkite skersvėjų ir hipotermijos. Nebūkite ilgą laiką nepatogiose padėtyse. Vyresnio amžiaus žmonėms stiprus fizinis aktyvumas draudžiamas.

Stebėkite savo laikyseną, nekelkite ir neneškite sunkių daiktų. Venkite monodietų ir badavimo.

Vartokite multivitaminus, ypač vitaminą B. Taip pat turėtumėte gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti neuralgiją: diabetą, aterosklerozę ir kraujagyslių ligas. Laiku diagnozuoti ir gydyti stuburo patologijas.

Esant blogoms darbo sąlygoms (sėdimas darbas ar didelis stuburo apkrovimas), reikia laikytis darbo ir poilsio režimo. Stenkitės vengti peršalimo ir infekcinių ligų.

Periodiškas širdies ir apatinės nugaros dalies skausmas, dusulys, negalėjimas giliai kvėpuoti – visa tai dažnai klaidingai laikoma rimtos širdies ar plaučių ligos apraiškomis. Bijodamas baisi diagnozė, sergantis žmogus nedrįsta kreiptis į gydytoją, toliau kenčia skausmą ir atsisako įprasto gyvenimo būdo. Tuo tarpu simptomai gali rodyti tarpšonkaulinę neuralgiją. Ši patologija laikoma greitai išgydoma, tačiau ji neturėtų būti pažengusi į pažengusią stadiją.

Tarpšonkaulinė neuralgija: kai skausmas neleidžia normaliai gyventi

Neuralgija yra skausminga būklė, jaučiama nervo srityje. Atitinkamai, tarpšonkaulinė neuralgija pasireiškia skausmu tarpšonkaulinio nervo srityje. Norėdami suprasti skausmo priežastį, prisiminkime anatomiją.

Iš viso žmogus turi 12 porų tarpšonkaulinių nervų, jie yra krūtinės ląstos nervų tęsinys, išeinantis per tarpslankstelines angas iš stuburo kanalas. Šie nervai eina išilgai kiekvieno tarpšonkaulinio tarpo dešinėje ir kairėje krūtinės pusėse. Apatinės poros siekia priekinę pilvo sieną, todėl sergant neuralgija skausmas gali būti jaučiamas ne tik krūtinėje, bet ir pilve. Gydytojai dažnai mano, kad viršutinių porų skausmas yra širdies ar plaučių ligų pasekmė, o apatinių porų skausmas yra skrandžio, kepenų ir kasos patologijų požymis.

Tarpšonkauliniai nervai susideda iš sensorinių, motorinių ir autonominių skaidulų. Jei pažeidžiamos jutiminės skaidulos, nukentėjusįjį vargina skausmas, pažeidžiamos motorinės skaidulos – dusulys, vegetatyvinės skaidulos – padidėjęs prakaitavimas krūtinės srityje.

Skausmas esant tarpšonkaulinei neuralgijai yra stiprus, „šaudantis“, pagal intensyvumą panašus į skausmą, patiriamą sergant miokardo infarktu, pleuritu, pankreatitu, pepsinė opa. Tačiau sergant neuralgija skausmo tašką galite pajusti palpuojant, o tai neįmanoma esant širdies priepuoliui ir pleuritui. Nitroglicerinas, kuris susidoroja su širdies priepuoliu, bus bejėgis. Be to, esant tarpšonkaulinei neuralgijai, skausmas gali nepranykti valandas ar net dienas.

Ši liga dažniausiai vargina vidutinio ir vyresnio amžiaus žmones, o vaikams praktiškai nepasireiškia.

Ligos priežastys

Pažvelkime į pagrindines priežastis, kurios gali sukelti tarpšonkaulinę neuralgiją:

• Osteochondrozė . Su šia liga ji sunaikinama kremzlinis audinys tarp slankstelių užspaudžiamas iš stuburo palei tarpšonkaulinius tarpus einantis nervas, kuris tampa skausmo šaltiniu.
• Peršalimas, hipotermija .
• Dėvėti aptemptus apatinius (tarp moterų). Aptemptos liemenėlės su vielomis, kurios per daug spaudžia kūną, gali mechaniškai suspausti nervus ir juos pažeisti. Ši problema ypač dažnai jaudina lieknas merginas ir moteris: dėl poodinių riebalų trūkumo nervai išsidėstę labai arti odos.
• Herpes virusas (Juostinė pūslelinė, juostinė pūslelinė). Ligą lydi bėrimai krūtinės srityje ir nugaroje. Pūslelės ir plutos išnyksta po poros savaičių, tačiau skausmas nepraeina mėnesius, o negydant – metus. Ši neuralgijos forma vadinama postherpetine ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema.
• Neįprastai didelis fizinis aktyvumas .
• Stresas .

Be to, tarpšonkaulinė neuralgija gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir tam tikrų ligų: cukrinio diabeto, virškinamojo trakto ligų, krūtinės ląstos nugaros smegenų navikų ir kt.

Tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai ir klinikiniai požymiai

Pagrindinis ligos simptomas, kaip minėjome anksčiau, yra skausmas. Jis gali būti aštrus, skausmingas, deginantis, laikinas arba nuolatinis. Skausmo pojūčiai žymiai padidėja fizinio krūvio metu, ir tai nereiškia, kad reikia sportuoti ar nešti didelius svorius. Čiaudėjimas, rėkimas, kūno vartymas, kūno padėties keitimas – visa tai gali sukelti nepakeliamo skausmo priepuolį.

Laikui bėgant skausmas išnyks, nes miršta nervų šaknis. Dėl to pacientas jausis geriau ir klaidingai manys, kad liga praėjo kartu su skausmo simptomu. Tačiau šis patobulinimas yra apgaulingas; jis panašus į ramybę prieš audrą. Labai greitai žmogaus būklė pasikeis - krūtinėje atsiras sunkumas, kvėpavimas pasidarys paviršutiniškas, bus neįmanoma giliai kvėpuoti, nepakeliamai skaudės apatinę nugaros dalį. Liga išsivystys į pažengusią formą, kurią bus daug sunkiau išgydyti.

Kartu su skausmo sindromu nustatomi ir kiti nemalonūs tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai: periodiniai nevalingi raumenų susitraukimai ir trūkčiojimas – mėšlungis. Be to, šalia skausmingo taško pacientas gali jausti odos paraudimą arba jautrumo praradimą (tirpimą).

Sergant tarpšonkauline neuralgija, pacientas nesąmoningai užima antalgišką padėtį – šiek tiek pakreipia kūną į „sveikąją“ pusę ir taip bando judėti išlaikydamas pusiausvyrą. Šioje pozoje tarpšonkauliniai tarpai yra ištempti, atpalaiduojant suspaustas nervų galūnes.

Atsiradus tokiems simptomams, reikia kuo skubiau kreiptis į neurologą (neurologą). Norėdami nustatyti diagnozę, jis turi atidžiai ištirti pacientą ir tikriausiai nukreipti jį pas kitų sričių specialistus (kad būtų pašalintos kitos ligos). Jei skausmas lokalizuotas kairėje kūno pusėje, reikės atlikti elektrokardiogramą. Taip pat pacientui teks atlikti stuburo rentgenogramą (jei yra įtarimas dėl stuburo patologijų, tuomet papildomai atlikti ultragarsinį tyrimą arba kompiuterinę tomografiją), mielografiją (išsamų stuburo nervinių šaknelių vaizdą). virkštelė) ir bendras (klinikinis) kraujo tyrimas.

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas klasikinėje medicinoje

Tarpšonkaulinės neuralgijos skausmą galima „numalšinti“ vartojant skausmą malšinančius vaistus – nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (metamizolio natrio druską, ibuprofeną, diklofenaką, ketoprofeną). Gali palengvinti būklę kvėpavimo pratimai: daryti gilus įkvėpimas, kurį laiką sulaikykite kvėpavimą, o tada mažomis porcijomis iškvėpkite orą.

Bazinį ligos gydymą gali skirti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Gydymas vaistais

Kompleksinė vaistų terapija laikoma veiksmingiausia. Tai apima šių vaistų vartojimą: nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (išvardyti aukščiau), vaistus nuo traukulių (karbamazepino, valproinė rūgštis, gabapentinas), antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas, fluoksetinas), raumenis atpalaiduojantys vaistai (baklofenas, tizanidinas).

Fizioterapija

Nors po ūminė stadija ligoms, kaip taisyklė, skiriama mikrobangų terapija (elektromagnetinio lauko energijos panaudojimas gali pagerinti žmogaus nervų sistemos būklę, padidinti kraujotaką) ir darsonvalizacija (pulsinių aukšto dažnio srovių poveikis užtikrina kraujotaką paveiktose vietose, aktyvina. medžiagų apykaitos procesus, turi analgetinį poveikį ir mažina raumenų skaidulų spazmus).

Ūminėje tarpšonkaulinės neuralgijos stadijoje nurodomas ultravioletinis švitinimas, itin aukšto dažnio srovių ir elektromagnetinės spinduliuotės poveikis decimetro diapazone (UHF) (decimetro terapija apima ultradažnių elektromagnetinių virpesių naudojimą, tai leidžia daryti įtaką giliai išsidėsčiusius organus ir audinius, padeda audiniams pasisavinti deguonį ir maistines medžiagas, turi priešuždegiminį poveikį), elektroforezė naudojant lidokainą.

Jei neuralgija atsiranda dėl stuburo ligų, skiriamas gydomojo purvo, parafino ir infraraudonųjų spindulių poveikis. Šios procedūros padidina vietinę audinių temperatūrą, dėl to plečiasi kraujagyslės, pagerėja kraujotaka ir pagreitėja medžiagų apykaita.

Kinų medicinos neuralgijos gydymas

Gydant tarpšonkaulinę neuralgiją, svarbų vaidmenį atlieka rytietiškos medicinos procedūros, ypač kinų. Tradiciniai gydytojai kinų medicina apibrėžia du patologijos atsiradimo būdus: išorinių patogeninių veiksnių įtaką ir vidinius. Išoriniai ligų sukėlėjai – šaltis, vėjas, drėgmė. Gydymui pacientams skiriami šildančio poveikio tepalai, moksoterapija, augalinės kilmės raminamieji vaistai. Vidinis patogeninis poveikis – kepenų, tulžies pūslės, periferinės nervų sistemos pažeidimas. Šiuo atveju naudojama akupunktūra, masažas ir kombinuotas vaistinis augalas.

Masažas

Esant tarpšonkaulinei neuralgijai, skiriamas dviejų sričių masažas: nugaros ir krūtinės. Procedūra prasideda treniruotėmis sveika pusė po to perkeliama į pažeistą vietą (ji masažuojama ne taip intensyviai, kad neišprovokuotų padidėjusio skausmo). Paprastai skiriamas aštuonių–dešimties seansų kursas, trunkantis 30–40 minučių. Be to, galima naudoti priešuždegiminius analgezinius tepalus. Masažo seansai malšina skausmą ir padeda atsipalaiduoti raumenims.

Masažo metu pagerėja kraujotaka audiniuose, teigiamas poveikis daromas slankstelių struktūroms - išsiplečia skylės, pro kurią praeina užspaustas nervas, skersmuo, ko pasekoje galima atleisti pacientą nuo skausmingų pojūčių.

Refleksologija

Tai vienas iš labiausiai paplitusių tarpšonkaulinės neuralgijos receptų. Tai apima akupunktūrą, elektropunktūrą, vakuuminę terapiją ir kt. Refleksologijos principas pagrįstas raumenų disbalanso pašalinimu giliuosiuose nugaros raumenyse. Kai kurios procedūros, pavyzdžiui, akupunktūra, rekomenduojamos ligos paūmėjimo laikotarpiais.

Moksoterapija (šildymas su pelyno cigarais)

Moksibuscinė terapija atsirado prieš tūkstančius metų kinų medicinoje ir yra terminis poveikis biologiškai aktyviems taškams, taip pat spazmų ir skausmo vietoms. Specialiame mediniame „namelyje“ rūkstantis cigaras iš vaistinė žolelė fiksuotas ant paciento kūno nuo 30 minučių iki valandos. Seanso metu pacientas jaučia šilumą, kraujotaką ir energiją šildomoje vietoje. Paprastai smūgis į vieną tašką atliekamas nuo penkių iki dešimties kartų.

Na medicininės procedūros gali paskirti tik gydytojas ir tik po to išsami apklausa. Svarbiausia yra kuo greičiau ieškoti kompetentingos pagalbos. Ankstyvosiose stadijose liga gali būti sėkmingai gydoma.