Akutni in kronični rinosinusitis: simptomi in zdravljenje. Akutni sinusitis: simptomi in zdravljenje gnojnih in kataralnih oblik. Kaj pomeni rinosinusitis in njegovo zdravljenje

Rinosinusitis je kompleks simptomov, za katerega je značilno hkratno vnetje sluznice nosne votline in paranazalnih sinusov. Ta bolezen običajno prizadene odrasle, stare 45-70 let. Pogosteje zbolijo ženske kot moški.

Paranazalni sinusi vključujejo:

• Gaimorova,
• sfenoidalno,
• čelni,
• Rešetke.

Sluznica obnosnih votlin in nosne votline med vnetjem nabrekne in se zadebeli, fistule med njimi se prekrivajo in nastane hermetično zaprt prekat, v katerem se nabira sluzni ali gnojni izcedek. Tako se razvije rinosinusitis. Akutna patologija traja približno mesec dni, kronična pa približno 12 tednov.

Etiologija

Povzročitelji rinosinusitisa so virusi. Najpogosteje razvoj patologije povzročijo rinovirusi, koronavirusi, virusi gripe in.

Okužba z virusno okužbo se pojavi s kapljicami v zraku ali z neposrednim stikom z bolno osebo. V sinusih se poveča žilna prepustnost in izločanje, pojavi se edem sluznice in postane obilen. Virusi lahko motijo ​​​​mukociliarni očistek - naravni mehanizem za zaščito sluznice pred okužbo in neposredno negativno vplivajo na migetalke nosu.

Izzvati razvoj rinosinusitisa:

Velik pomen ima postopek čiščenja nosu vsebine. Med pihanjem nosna votlina ustvarja visok krvni pritisk, ki spodbuja gibanje izločkov v sinuse.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij rinosinusov po skupinah.

• Po etiologiji: virusni, bakterijski, glivični, mešani.
• Dolvodno: akutno, kronično, ponavljajoče se.
• Glede na lokalizacijo patološkega procesa: enostranski in dvostranski.
• Po vrsti prizadetega sinusa:,.
• Glede na resnost poteka: blage, zmerne in hude oblike.

Simptomi rinosinusitisa

Akutni rinosinusitis se kaže z naslednjimi kliničnimi znaki:

1. Zastrupitev- povišana telesna temperatura, utrujenost, občutek šibkosti, polnosti in pritiska v ušesih;
2. Motnje nosnega dihanja- kašelj, zmanjšan ali odsoten občutek za vonj, obilen izcedek, slab vonj iz ust;
3. Sindrom bolečine- bolečina in nelagodje v območju prizadetega sinusa, ki se poslabša, ko se bolnik upogiba naprej.

Simptomi, ki zahtevajo nujno pomoč pri otorinolaringologu:

• zabuhlost obraza,
• vidne anomalije,
• Duševne motnje.

Akutni rinosinusitis se hitro razvija, spremljajo ga živahni klinični simptomi in huda zastrupitev. V enem tednu od začetka bolezni se bolnikova delovna sposobnost zmanjša, zgornji del obraza nabrekne, bolečina v glavi postane paroksizmalna. Patogeni mikroorganizmi, ki se aktivno razmnožujejo, vplivajo na sosednje sinuse in povzročajo razvoj zapletov.

pri kronično vnetje fistula med nosom in sinusom nabrekne in se zoži. Pride do pomanjkanja kisika, kar posledično poveča vnetje. Glavni vzrok kronične patologije je nezdravljen akutni rinosinusitis.

Spodbujevalni dejavniki:

1. Prirojene ali pridobljene okvare nazofarinksa;
2. Poškodbe obraza;
3. alergijske reakcije;
4. Redno vdihavanje zaplinjenega ali prašnega zraka;
5. Huda zastrupitev;
6. Slabe navade.

Simptomi: gnojni izcedek, oslabitev voha in sluha, nosni glas, občutek polnosti v predelu sinusov. Poslabšanje kronični proces se kaže s simptomi, enakimi akutnemu rinosinusitisu.

Kronični rinosinusitis glede na vrsto vnetja je razdeljen na kataralno, gnojno, polipozno, cistično, mešano.

Kronični rinosinusitis je dolgotrajnejša bolezen, vendar z manj intenzivnimi simptomi. Njegovo trajanje je od dvajset do trideset tednov. Ohlapna oblika patologije pogosto poteka neboleče ali blago sindrom bolečine povzročajo razdražljivost in šibkost pri bolnikih. Zaradi odsotnosti značilnih simptomov se zapleti pri kroničnem rinosinusitisu pojavljajo veliko pogosteje kot pri akutnem rinosinusitisu.

Polipozni rinosinusitis

Pri osebah z zmanjšano imunostjo sluznica nosu in sinusov reagira z močnim otekanjem na nekatere dražilne snovi - cvetni prah rastlin, prah, mikroorganizme, kemikalije. Kronični rinosinusitis in dolgotrajni edem vodita do nastanka tesnil na sluznici, njenega zgostitve, pojava izrastkov na stenah in kasnejšega nastanka. Velik pomen pri razvoju polipoznega rinosinuzitisa ima dedna nagnjenost k alergijam.

V sinusih pride do stagnacije gnojnih mas, ki aktivirajo vnetje v telesu in vodijo v razvoj nevarnih zapletov - in poškodbe oči.

Obnoviti nosno dihanje, je treba odpraviti izrastke. Za to se izvajajo endoskopske operacije in mikrokirurški posegi.

Polipi so posledica bolezni, ki zahteva etiotropno zdravljenje: antialergijsko ali protimikrobno.

Purulentni rinosinusitis

Purulentni rinosinusitis je bakterijsko vnetje nosne sluznice in obnosnih votlin. Bolezen ima izrazite klinične simptome: zvišana telesna temperatura, zobobol, gnojni izcedek iz nosu, bolečina in otekanje obraza v območju prizadetih sinusov, drugi znaki zastrupitve - slab spanec in apetit, bolečine v mišicah, sklepih, šibkost. .

Purulentni rinosinusitis je nevarna bolezen, ki je pogosto zapletena z meningitisom, abscesi ali empiemom možganov in orbite.

Zdravljenje patologije je kompleksno, vključno z antibiotiki, mukolitiki, antihistaminiki, dekongestivi, imunomodulatorji.

Alergijski rinosinusitis

Kronični alergijski rinosinusitis se razvije, ko pride do alergije na različne dražljaje. Lokalni simptomi patologije so: pekoč občutek, srbenje, vodni izcedek iz nosu, kihanje, solzenje.

Sezonska oblika se poleg lokalnih znakov kaže s splošnimi simptomi - slabo počutje, zaspanost, glavobol, razdražljivost. Bolezen je povezana z izpostavljenostjo telesu alergenov - cvetni prah rastlin, volna, zdravila.

Zdravljenje alergijskega rinosinusitisa je prepoznavanje in odprava dražilnega dejavnika. Bolniku so predpisani antihistaminiki.

Vazomotorni rinosinusitis

Razvoj vazomotornega rinosinusitisa je povezan z oslabljenim tonusom krvne žile nosne votline in obnosnih votlin. Za distonijo je značilna nenadna vazodilatacija in otekanje sluznice.

Glavna pritožba bolnikov je stalna nazalna kongestija. Vzroki patologije so različni dražljaji - dim, prah.

Akutna oblika pogosto postane kronična, kar vodi do razvoja zapletov - ali nosnih polipov.

Značilnosti patologije pri otrocih

Maksilarni sinusi se oblikujejo pri otrocih do 7 let. Njihova glavna pomanjkljivost je velik volumen in ozke fistule. Pri okužbi sluznica nabrekne, fistule se zaprejo, izcedek se nabira v sinusu.

Pri predšolskih in osnovnošolskih otrocih so v patološki proces pogosteje vključeni čelni sinus in etmoidni labirint, pri odraslih in mladostnikih pa je prizadeta sluznica vseh sinusov z razvojem polisinusitisa.

Klinični znaki bolezni pri otrocih so tipični in zelo podobni tistim pri okužbah dihal.

Diagnostika

Diagnozo bolezni opravi zdravnik ENT na podlagi bolnikovih pritožb, ocene splošnega stanja, otolaringološkega pregleda, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

• Po poslušanju bolnikovih pritožb in zbiranju anamneze zdravnik nadaljuje s fizičnim pregledom, med katerim palpira čelo in ličnice. To vam omogoča, da določite lokalno bolečino in odkrijete nenormalnosti nosne votline.
• Otorinolaringološki pregled vključuje rinoskopijo, otoskopijo in faringoskopijo.
• Mikrobiološki pregled izcedka iz nazofarinksa in vsebine sinusov vam omogoča, da ugotovite povzročitelja bolezni, ga identificirate in določite njegovo občutljivost na antibiotike.
• Dodatne instrumentalne raziskovalne metode: računalniška tomografija, radiografija, slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje rinosinusitisa

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ENT. Le on bo postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Medicinska terapija

Operacija

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja preidejo na kirurško.

• Punkcija vnetih sinusov vam omogoča, da izvlečete gnoj in uvedete antibakterijska zdravila. S posebno iglo naredimo punkcijo v najtanjši del maksilarnega sinusa. Po pranju sinusa z antiseptiki se vanj injicira zdravilo.
• Alternativa punkciji je z uporabo katetra Yamik. V nos vstavimo gumijast kateter z dvema napihljivima balonoma, ki zapreta nosno votlino, nato z brizgo odstranimo vsebino.
• Neinvazivna metoda zdravljenja bolezni - premikanje zdravila, tako imenovana "kukavica". Ta postopek vam omogoča, da hkrati odstranite vsebino iz sinusov in jih izperete z antiseptikom. Da bi preprečili, da bi zdravilo prišlo v grlo, mora bolnik nenehno govoriti "kukavica".

etnoznanost

Zeliščna zdravila in preprosti izdelki bodo pomagali ublažiti potek kroničnega rinosinusitisa in se celo popolnoma znebiti bolezni. Pred uporabo tradicionalne medicine se je potrebno posvetovati s strokovnjakom, da bi se izognili neželenim učinkom, poslabšanju stanja in razvoju sočasnih bolezni.

Video: sinusitis v oddaji "O najpomembnejšem"

Hkratno vnetje nosne sluznice in obnosnih votlin imenujemo rinosinusitis. V večini primerov se pojavi s kršitvijo komunikacije paranazalnih sinusov z nosnimi prehodi in ga spremlja stagnacija gnoja v sinusih. Bolezen se ponavadi vleče, ponavlja, spremeni v kronični rinosinusitis.

Rinosinusitis se od navadnega prehlada razlikuje po pojavu bolečine v sinusih, sproščanju gnoja in povišani telesni temperaturi. Za razliko od sinusitisa je bolezen hujša: nosno dihanje je močneje moteno, obilen izcedek iz nosu povzroča več nevšečnosti. Pri pregledu nosu zdravnik opazi gosto, vneto membrano z obilico izločkov v nosnih prehodih, na zadnji strani žrela.

Razlogi

Akutni rinosinusitis se lahko pojavi po nezdravljenem akutnem sinusitisu, če je moteno izločanje sluzi, ukrivljenost nosnega pretina ali je bilo zdravljenje sinusitisa nepravilno (brez antibiotika, z nepravilno izbranim antibiotikom, pravila za jemanje zdravila) niso sledili).

Bolezen prehaja v kronični rinosinusitis:

• z imunsko pomanjkljivostjo, ki jo opazimo pri nosečnicah z aidsom, v obdobju po presaditvi ali kemoterapiji;
• pri endokrine bolezni- bolezni ščitnice, diabetes in drugi;
• z alergijskim rinitisom;
• pri uporabi vazokonstriktorskih kapljic dlje od predpisanega obdobja;
• z adenoidi, nosno polipozo;
• če obstaja tumor;
• pri odraslih, ki zlorabljajo kajenje in delajo v nevarnih industrijah;
• kot tudi s karioznimi zobmi, cistično fibrozo, sarkoidozo, granulomatozo.

Glavni razlog je virusna okužba (gripa, SARS)

Na akutni rinosinusitis lahko posumimo, če prehlad ne mine v 10 dneh ali pa se 5. dan prehlada vsi simptomi okrepijo, pojavi se tako imenovani drugi val bolezni.

Virusi okužijo nosno sluznico, ustvarijo oviro za normalno odvajanje sluzi, se pridružijo bakterijska okužba. Edematozna debela sluznica blokira odtok sluzi iz sinusov. Ustvarijo podtlak, zaradi katerega se sinus napolni z biološko tekočino.

Bakterije, ki tvorijo gnoj, prodrejo skozi fistulo iz nosu v sinus - tako se pojavi gnojni rinosinusitis. Več kot je gnoja, večja je bolečina v sinusih, slabše se oseba počuti.

bakterije

V 15% primerov je začetek bolezni bakterijski. Pojavi se pri ljudeh s kroničnim žariščem okužbe: nezdravljeni zobje, adenoidi, kožne bolezni itd.

Alergija

Alergijski rinosinusitis se pojavi zaradi celoletnega alergijskega rinitisa, za katerega je značilno obilno in dolgotrajno izločanje sluzi iz nosu. V tem primeru je komunikacija obnosnih votlin in nosu blokirana. Alergijski rinosinusitis je sezonski in ni odvisen od mikrobov.

Simptomi in resnost

Simptomi so podobni navadnemu prehladu in vnetju sinusov.

Glavni simptomi, ki kažejo na kombinirano vnetje nosne sluznice in sinusov:

• zamašenost nosu;
• obilen izcedek, pogosto z gnojem. V primeru alergijskega vnetja je izcedek tekoč, obilen, moti srbenje v nosu, kihanje, solzenje;
• bolečina in občutek polnosti v projekciji obolelega sinusa;
• vročina.

Obstajajo blagi, zmerni in hudi potek bolezni. Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti.

Pljuča

Simptomi: zamašen nos, izcedek v obliki sluzi, včasih z gnojem, lahko teče iz nosu ali se odteka po grlu. Temperatura je odsotna ali se dvigne na 37,5 ° C. Skrbi glavobol in splošna šibkost.

Zmerno

Simptomi: zamašen nos, gnojni izcedek, izcedek iz nosu ali v grlo, temperatura nad 37,5 ° C, splošna šibkost, glavobol. Skrbi bolečina nosnega sinusa, bolečina daje ušesom, zobem. Splošno stanje je hujše.

težka

Simptomi: zamašen nos, obilen gnojni izcedek, glavobol, temperatura se dvigne nad 38 ° C, povzroči palpacija bolečega sinusa huda bolečina. Vedno so spremembe v splošna analiza kri, značilna za vnetne procese. Pri hudi bolezni so prisotni očesni ali intrakranialni zapleti.

Simptomi rinosinusitisa

Diagnostika

Po glavnih simptomih je enostavno sumiti na bolezen. Med pregledom zdravnik ENT razjasni vzroke in značilnosti poteka bolezni, pregleda grlo, nato pa nosne poti s pomočjo nosnega dilatatorja. Za pojasnitev diagnoze in izključitev resnih zapletov lahko zdravnik predpiše nekatere diagnostične postopke.

Rengten

Najpogostejša in pogosto uporabljena vrsta diagnostična študija. Narejeno iz več zornih kotov. Pomaga pri diagnosticiranju sinusitisa, čelnega sinusitisa, vendar ne more vedno dati natančnih rezultatov v primeru poškodb globokih intranazalnih struktur, značilnih za etmoiditis in sphenoiditis. Lahko povzroči odstopanja pri običajnem ali alergijskem rinitisu.

Računalniška tomografija

Metoda je zanesljiva, a zdravju škodljiva. Omogoča vam, da poznate obseg patološkega procesa in njegov vpliv na potek bolezni. Predpisano je v hudih primerih (pogosteje s poškodbo čelnih in sfenoidnih sinusov), kadar obstaja sum na intraokularne in intrakranialne zaplete ali je treba izključiti tumor.

Endoskopija

Omogoča vam, da vidite pordelo in oteklo nosno sluznico, izcedek v nosnih prehodih, na zadnji strani grla.

Sodobni tanki, fleksibilni endoskopi vam omogočajo, da preučujete ne le nosno votlino, ampak tudi vidite dobro počutje nosnih fistul, da preidejo v sinuse. Rinosinusitis pri otrocih je najbolje pregledati endoskopsko: podatki so popolni, poseg je neboleč in brez poškodb.

Zdravljenje

Pogosteje se zdravi blaga oblika sinusitisa, kataralni rinosinusitis ljudska pravna sredstva, inhalacije, vkapanje v nos kapljic, ki izboljšajo nosno dihanje. Ni vedno enostavna oblika zahteva sestanek antibakterijska zdravila. Pri alergijskem rinosinusitisu je treba dodati tablete antihistaminika.

Ponavljajočo se in kronično obliko bolezni je treba zdraviti z dodatkom antibiotikov, mukolitikov, včasih je indicirana punkcija in kirurški poseg.

1. korak – lajšanje vnetja

Vsako bolezen je treba zdraviti z odpravo vzroka.. Zato je treba zdravljenje kombiniranega vnetja nosne sluznice in sinusov začeti z antibiotikom.

Glavna naloga terapije je uničenje patogena in doseganje sterilnosti sinusov. Pri ponavljajočih se in kroničnih boleznih je treba antibiotik izbrati ob upoštevanju rezultatov kultur nosnih izločkov na bakterije.

• Antibiotik prvega izbora je amoksicilin in amoksicilin-klavulonat. Predpisani so za blago in zmerno resnost bolezni.
• Antibiotik druge izbire je cefuroksim, cefaklor. Predpisani so za alergije na amoksiciline ali če so neučinkoviti.
• Antibiotik tretje izbire - azitromicin, klaritromicin.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je različno. Toda v večini primerov se akutni rinosinusitis zdravi 7-14 dni, kronični - 21-42 dni. Zdravljenje z antibiotiki je treba nadaljevati še en teden po izginotju vseh simptomov bolezni.

Zakaj antibiotiki ne delujejo vedno

Glavni razlogi:

• zdravilo je bilo izbrano nepravilno, ne glede na patogen;
• nepravilno dajanje - antibiotik je treba jemati v tabletah, ne v injekcijah;
• nepravilno odmerjanje;
• neupoštevanje pogostosti jemanja tablet;
• povezava z vnosom hrane ni bila upoštevana.

Protimikrobna zdravila

To je Octenisept, Fuzafungin. Še posebej učinkovito je zdravljenje s temi zdravili, ko so ustje obnosnih votlin dobro prehodne. Bolezen lahko zdravite le s protimikrobnimi zdravili ali pa jo kombinirate z antibiotiki.

Antihistaminiki (protialergijski)

Zdraviti morajo samo alergijski rinosinusitis. Uporaba antihistaminikov v drugih situacijah je neuporabna. Loratadin, Allercaps, Fenistil lajšajo simptome alergije: izcedek iz nosu, solzenje, kihanje, suh kašelj.

Za zdravljenje alergijskega rinosinusitisa ne smemo jemati antihistaminikov 2. generacije sočasno s protiglivičnimi antibiotiki in makrolidi (azitromicin, klaritromicin) - to ima toksični učinek na srce.

V hujših primerih je mogoče vnetje lajšati le z uporabo hormonskih zdravil.

2. korak - očistite nos

Nič manj kot pomembna točka- čiščenje nosu patoloških izločkov. Če želite to narediti, morate dobro in nenehno izpihati nos, izpirati nos z raztopino morske soli, fiziološkimi raztopinami Salin, Aquamaris, Quicks, Humer, ki bodo nos osvobodili sluzi in lajšali otekanje.

Za uspešno zdravljenje antibiotikom je vedno priporočljivo dodati vazokonstriktorske kapljice in pršila. To so ksilometazolin, nafazolin, oksimetazolin in njihovi analogi. Vazokonstriktorji se odlično spopadajo z oteklino v nosu, vzpostavijo komunikacijo med nosom in sinusi, odpravijo zamašen nos, kar bistveno izboljša bolnikovo počutje.

Izcedek iz nosu je mogoče zdraviti z vazokonstrikcijskimi zdravili največ 1 teden.

Mukolitiki

Rinofluimucil se pogosteje uporablja za poslabšanje kroničnega sinusitisa in rinitisa. Redči in odstranjuje gosto in viskozno sluz. Ne uporabljajte ga z dobro ločeno tekočo skrivnostjo.

3. korak – Okrepite svoj imunski sistem

Razvoj okužbe v nosu se pojavi v ozadju zmanjšane imunosti. Da bi ga okrepili, morate uporabiti bakterijske lizate. So cepivo, ki spodbuja razvoj imunosti, preprečuje ponovitev rinusinusitisa. To so tablete Bronchomunal, Ribomunil in pršilo IRS-19. Slednji se pogosto uporablja za zdravljenje otrok.

Delovanje lizatov

Po odstranitvi edema in vnetja je treba uporabiti lizate.

Po okrevanju bo koristno piti vitaminsko-mineralni pripravek, tinkturo ehinaceje, ginsenga in decokcijo šipkovih bokov.

druge metode

Če je zdravljenje neučinkovito, se izvede punkcija sinusa, v hujših primerih kirurško zdravljenje.

Ne pozabite! Ko enkrat naredite punkcijo, boste to počeli nenehno.

V sodobni medicini so sinusitis začeli zdraviti s sinusnim katetrom. Ta naprava je sestavljena iz dveh cevi in ​​dveh valjev. Cevke se vstavijo v nos, baloni ustvarjajo podtlak, posledično vsebina sinusov teče v nosne poti.

Prednosti metode:

• sočasno zdravljenje vseh sinusov;
• dajanje zdravil;
• možnost uporabe metode od petega leta dalje.

Ljudske metode

Doma lahko rinitis in sinusitis pri odraslih zdravimo z ljudskimi zdravili. Ampak ni nujno, da so edino zdravilo, bolje jih je dopolniti z zdravniškimi recepti. Pri otrocih ni priporočljivo uporabljati ljudskih zdravil.

Kapljice iz zdravilnih rastlin so vedno pomagale odstraniti izcedek iz nosu:

• alojev sok;
• čebulni sok;
• korenčkov ali pesin sok.

Za lajšanje vnetja v sinusih je priporočljivo vdihniti pare sesekljane čebule, česna ali hrena. Inhalacijo lahko naredite iz kuhanega krompirja v lupini. Izboljša odvajanje viskozne in goste sluzi pri vdihavanju z decokcijo kamilice z dodatkom sode. Da bi olajšali nosno dihanje, lahko dihate nad decokcijo katere koli rastline, ki lahko zmanjša vnetje in otekanje - žajbelj, evkaliptus, ognjič.

Nepravilno in nepravočasno zdravljenje lahko povzroči žalostne posledice. Pazite na nos, pravočasno zdravite prehlad in se ne zdravite sami.

Če se pojavijo prvi simptomi izcedka iz nosu, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje rinosinusitisa mora biti takojšnje, sicer bolezen postane kronična in ne povzroča le zapletov. dihalni sistem. Pristop k problemu je kompleksen, zdravniki v zapletenih primerih ne izključujejo kirurških posegov. klinične slike.

Osnove intenzivne nege

Če prevladuje rinosinusitis, se zdravljenje začne z diagnozo v bolnišničnem okolju. Pacient bo moral opraviti ultrazvok paranazalnih sinusov, opraviti endoskopski pregled in fluoroskopijo. Šele po tem bo predpisana ustrezna terapija, ki upošteva značilnosti patološkega procesa, starost bolnika in nagnjenost k alergijskim reakcijam.

V zgodnji fazi značilne bolezni obstaja konzervativno zdravljenje s sodelovanjem antibiotikov, antiseptikov, vazokonstriktorjev in imunostimulantov. Če ne začnete jemati zdravil pravočasno, ni pozitivne dinamike konzervativnega zdravljenja.

Pri zapleteni klinični sliki se izvede operacija, ki vključuje izčrpavanje gnoja z invazivnimi metodami, ki ji sledi rehabilitacija. To ne pomeni, da po operaciji ni potrebe po dodatnih antibiotikih, nasprotno, potrebni so tudi fizioterapevtski postopki.

zdravljenje z antibiotiki

Torej, z rinosinusitisom napreduje vnetje paranazalnih sinusov, razlog za to pa je povečana aktivnost patogene flore. Na primer, stafilokoki, streptokoki, glive in protozoji lahko prodrejo skozi sluznico. Takšni primitivni "agresorji" se hitro navadijo na nove življenjske razmere, hitro rastejo in se množijo. Odpraviti jih ni enostavno, potrebni so antibiotiki.

Če so bili prejšnji antibiotiki testirani na občutljivost pred začetkom intenzivne terapije, imajo zdaj predstavniki te farmakološke skupine širok spekter delovanja. Lečeči zdravnik bo pomagal določiti zdravilo, takšni antibiotiki četrte generacije s sistemskim delovanjem v organskem viru so se dobro izkazali:

1. Penicilinske serije: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin Solutab, Unidox Solutab.
2. Serija cefalosporinov: Aksef, Suprax.
3. Makrolidna serija: Eritromicin, Sumamed, Macropen, Azitromicin.

Pomembno je takoj opozoriti, da zdravljenje bolezni s takšnimi antibiotiki zahteva dodaten vnos probiotikov za normalizacijo črevesne mikroflore. Pogosteje zdravnik predpiše sočasno jemanje Linexa, Bififorma. Ta zdravila so popolnoma neškodljiva, stranski učinki so popolnoma odsotni.

Fizioterapevtski postopki

En vnos antibiotikov ni dovolj, da bi za vedno pozabili na rinosinusitis. Poleg tega je potrebno zagotoviti odtok viskoznega sputuma in s tem mrtvih mikrobov. Za te namene obstajajo posebni fizioterapevtski postopki, ki se lahko izvajajo v bolnišnici ali doma. AT ta primer To so naslednji postopki:

1. "Kukavica". Metoda, pri kateri terapevtsko raztopino za čiščenje obnosnih votlin vlijemo v eno nosnico, v drugo pa jo vlijemo z nevtralizirano patogeno floro.
2. "Jamik". Uporaba katetra je najboljša v bolnišnici, kjer diplomirana medicinska sestra pacientu razloži, kaj in kako naj naredi.
3. Inhalacije. Takšni domači postopki so zelo učinkoviti, če so dobro izbrani zdravilo. Najpogosteje so to recepti tradicionalne medicine, ki jih je testirala več kot ena generacija.

Pred zdravljenjem rinosinusitisa na ta način je ponovno potrebno individualno posvetovanje z otorinolaringologom, nenačrtovan obisk tega visoko specializiranega specialista. Bolje je, da teh navodil ne kršite, da izključite tveganje za nastanek alergijske reakcije.

Lokalno zdravljenje

Antibakterijsko zdravljenje je osnova za progresivni rinosinusitis, uporaba lokalnih antiseptikov postane dodatek za povečanje terapevtskega učinka, doseganje končnega okrevanja. Pravzaprav gre za ista zdravila, vendar jih je priporočljivo uporabljati zunaj. V tem primeru govorimo o predstavnikih naslednjih farmakoloških skupin:

1. Vazokonstriktorska zdravila. Odstrani vnetje in otekanje, spodbuja izločanje sputuma. To so Otrivin, Naphthyzin, Nazivin, Nasonex in drugi.
2. Mukolitiki. Pospešujejo izločanje sluzi, olajšajo nosno dihanje, pomagajo prizadetim tkivom hitro obnoviti svoje običajne lastnosti. To so: Fluditec, Mukodin.
3. Imunostimulanti. Njihova vloga je očitna pri vsaki bolezni in pri pravilna uporaba Po prvem tečaju se bo imuniteta okrepila. To je Imudon pri odraslih, Anaferon pri otrocih.

Pri zdravljenju rinosinusitisa je to glavno pravilo, ki ga mora upoštevati vsak bolnik, in pomembno je, da ne kršite vseh zdravniških receptov. Vsaka sprememba in popravek zdravil dnevni odmerek dogovorjeno individualno, ne sme biti posledica površnega samozdravljenja doma.

Rinosinusitis med nosečnostjo

Če je takšna diagnoza določena v "zanimivem položaju", je naloga bodoče matere, da bolezen pozdravi z nežnimi metodami, ki so varne za intrauterini razvoj ploda. Pred začetkom terapije se posvetujte s terapevtom; po uspešnem zaključku dodatno poskrbite za preventivne ukrepe, da se izognete ponovni ponovitvi.

Torej, v zgodnji fazi patologije zdravniki priporočajo ljudska zdravila in lokalne antiseptike, namenjene mladim bolnikom. Takšna imenovanja izključujejo prodiranje nevarnih snovi skozi placentno pregrado, kasnejše mutacije ploda. Na primer, lahko izvajate inhalacije z decokcijo kamilice ali izpirate nosne poti s klasično fiziološko raztopino.

V naprednih kliničnih slikah se lahko takšno zdravilo izkaže za povprečno, zato zdravljenje zapletenega rinosinusitisa med nosečnostjo vključuje uporabo antibakterijskih razpršil. Nevarnost prodiranja sintetičnih komponent v sistemski obtok minimalen, terapevtski učinek je opazen po 2-3 odmerkih. Dobra možnost je zdravilo Sinupret, predpisano izključno iz zdravstvenih razlogov.

Alternativno zdravljenje

Ne samo bodoče matere, ampak tudi vse preostale kategorije bolnikov lahko odpravijo naraščajoče simptome rinosinusitisa z metodami alternativne medicine. Če na zdravilni učinkovini ni nobenih zdravil stranski učinki, lahko pričakujemo pozitivno dinamiko po 4-5 dneh. Učinkovito zdravljenje Ljudska zdravila za akutni rinosinusitis omogočajo praktično uporabo naslednjih zdravstvenih receptov:

1. Priprava decokcije kamilice za izpiranje nosu ali dnevno inhalacijo.
2. Uporaba fiziološka raztopina za odstranjevanje sluzi in patogenega izpljunka.
3. Zunanja uporaba decokcije žajblja, evkaliptusa, podlage, ognjiča - vdihavanje.

Če po 5-7 dneh terapevtski učinek ni v celoti, to pomeni, da je treba nadaljevati z bolj radikalnimi metodami intenzivne terapije, sicer se lahko bolezen spremeni v kronično obliko, ki je nagnjena k sistematičnim recidivom, ko je izpostavljena provocirajočim dejavnikom. .

Radikalno zdravljenje

Operacija lahko povzroči zaplete pri obdobje rehabilitacije, in vsak bolnik bi se moral tega najprej spomniti. Da bi se izognili zdravljenju rinosinusitisa s tako radikalnimi metodami v bolnišničnem okolju, je treba sprejeti vse potrebne terapevtske ukrepe.

Če je dolgotrajna antibiotična terapija neuspešna, se operaciji ni mogoče izogniti. Kirurg po temeljitem pregledu vnetih sinusov klinično opravi trepanopunkturo. To je ista punkcija, vendar se izvaja s strani obrvi, da se iz obnosnih votlin izčrpa gnoj s patogeno vsebino. Kirurški poseg se izvaja pod anestezijo, zahteva določeno pripravo s strani kliničnega bolnika.

Po operaciji lahko bolnik odide domov, vendar mora nadaljevati zdravljenje s konzervativnimi metodami. Glavni namen jemanja zdravil je pospešiti proces regeneracije prizadetih tkiv, zagotoviti osnovna pravila za preprečevanje in okrepiti imunski odziv oslabljenega telesa.

V priporu

Da bi se izognili takšnim oprijemljivim zdravstvenim težavam v prihodnosti, se morate spomniti naslednjih pravil:

1. Rinosinusitis postane posledica oslabljene imunosti, dolgotrajne hipotermije telesa, se pojavi v primeru nezdravljenega rinitisa.
2. Akutna faza bolezni traja 3-4 tedne, kronična - do 5-6 mesecev z blagimi simptomi.
3. Kroničnega rinosinusitisa ne zdravimo več, bolnika lahko le vzdržujemo splošno stanje zdravje v remisiji.
4. Izbira antibiotikov pri zdravljenju je selektivna, odločilni dejavnik pa postanejo značilnosti patogene flore.
5. Pred začetkom intenzivne terapije je pomembno izključiti tveganje preobčutljivosti telesa na sintetične ali naravne sestavine predpisanega zdravila.

Le v tem primeru bo zdravljenje uspešno, hitro in učinkovito, bolnik pa bo lahko za vedno pozabil na izjemno neprijetni simptomi značilna bolezen. Glavna stvar je, da se pravočasno odzovete na prve znake bližajočega se rinosinusitisa.

Iskanje v sebi ali družinskem članu prehladi, je treba čim hitreje razvrstiti simptome, da bi natančno določili strokovnjaka, na katerega se morate obrniti. Izkušeni zdravnik bo sprejel določene ukrepe za postavitev diagnoze in predpisal zdravljenje, ki ga je mogoče doma pospešiti z ljudskimi zdravili. Po zdravljenju je zaželeno upoštevati določena pravila, da preprečimo ponovitev, še posebej, če gre za akutni rinosinusitis.

Simptomi in znaki

Akutni rinosinusitis je pogost in je ena od oblik nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti. Vse vzroke, ki jo lahko povzročijo, delimo v dve skupini: v prvo spadajo vsi infekcijski vzroki, ki jih povzročajo patološki mikroorganizmi, v drugo pa bolezni pod vplivom alergenov. Največje število akutne oblike bolezni so posledica akutnih okužb dihal ali prehladov.

Okužbe preidejo v obnosne votline in tam povzročijo vnetje. Telo se odzove s takojšnjo reakcijo imunskega sistema, nastane oteklina in nastane sluz.

Velika količina vsebine sinusov nosne votline skoraj ne gre ven, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje mikroorganizmov in razvoj suppuration.

Obstaja nekaj patoloških stanj, ki prispevajo k razvoju akutne oblike bolezni:

• poseben anatomska zgradba nosna votlina (deformiran nosni septum, polipi, povečane turbinate);
• Prisotnost adenoiditisa (napisano je, kako zdraviti pri otrocih), alergijski rinitis, cistična fibroza;
• Značilnosti vrste dejavnosti ali poklica (potapljanje, stik z kemikalije, delo na podmornici);
• imunska pomanjkljivost in kajenje.

Bakterije so lahko v telesu ves čas, ne da bi se pokazale. Ampak z zmanjšanjem zaščitna funkcija, ali pa se kongestija začne hitro množiti, kar povzroči akutne oblike polisinusitisa.

Razlog za odhod k zdravniku bi moral biti pojav simptomov, ki so v kateri koli obliki bolezni naslednji:

• Vnetje sluznice;
• Bolečina v bližini sinusov;
• Nastajanje sluzi in njen tok po grlu;
• glavobol

Pri novorojenčkih in odraslih bodo simptomi nekoliko drugačni:

• 1.Odrasli, otroci in nosečnice Nastanek bolezni lahko razumete po naslednjih znakih:
• Zamašen nos z viskozno vsebino različnih barv (piše se o otekanju brez izcedka iz nosu);
• Glavobol, bolečina v obrazu ali teža v bližini lic in čela, včasih na eni strani. Občutki se poslabšajo z nagibanjem glave naprej;
• toplota;
• Odvajanje sluzi v grlo;
• Poslabšanje vonja in nosnega glasu.
• 2. Pri novorojenčkih simptomi bolezni so naslednji:
• Zamašen nos vodi do podhranjenosti. To je posledica ozkosti nosnih poti v tej starosti in nezmožnosti izpihovanja nosu;
• Pri vdihavanju skozi usta otrok vrže prsni koš, kar vodi do hitre utrujenosti in podhranjenosti. Posledica je zmanjšanje telesne teže, dehidracija, motnje v prebavnem traktu (regurgitacija, bruhanje, trebušne težave in napenjanje).
• Značilnost novorojenčkov je prisotnost samo etmoidnih sinusov, vsi ostali pa so preprosto nerazviti in možno je le njihovo vnetje, imenovano edmoiditis.

Za akutni rinosinusitis je značilna prisotnost različne oblike potek bolezni, ki se bo razlikoval po tipičnih simptomih:

Diagnoza bolezni

Trenutno se rinosinusitis diagnosticira na dva glavna načina: bris in rinoskopija sprednjega dela nosu, ki pokaže značilne lastnosti te bolezni.

Bris ni natančen pokazatelj, s katerim je mogoče postaviti diagnozo, saj se med analizo patogeni mikroorganizmi pomešajo z mikrofloro nosu. Natančnejše podatke lahko da punkcija vsebine vnetega sinusa.

Natančno diagnozo postavi otolaringolog po naslednji shemi:

• Analize in anamneza: ali je nos zamašen, ali boli glava ali predel obraza, ki postane močnejši pri sklanjanju, toplota, nazalnost, ali je bil pred tem prehlad ali zdravljenje pri zobozdravniku.
• Inšpekcija: Pregled predela ličnic in čela. Prisotnost otekline v bližini očesa ali lica kaže na hudo obliko sinusitisa in je razlog za hospitalizacijo.
• rinoskopija: za bolezen je značilna rdeča otekla nosna sluznica s sluzjo in gnojni izločki v nosnih prehodih.
• Endoskopski pregled lahko podrobneje vidite posamezna področja, v redkih primerih pa lahko postavite diagnozo brez pomoči rentgena.
• odkrit gnoj v nekaterih delih nosnih poti in sinusov bo kazalo na določeno vrsto rinosinusitisa.
• 6. Rentgen oceni prisotnost patoloških procesov in bo razlikoval kataralni sinusitis od gnojnega.
• rentgensko slikanje morda ne pokaže vedno vzroka zatemnitve sinusa. Nato se naredi punkcija z izvlekom gnoja, sinus se opere in injicira zdravilo.
• Včasih za diagnozo uporablja se ultrazvok kot alternativa fluoroskopiji.
• Lahko se potrdi akutni sphenoiditis tomografija paranazalnih sinusov.
• Prejeta sinusna vsebina preverite za setev, določanje vrste patogena in njegovega odziva na antibiotike. Informacije so uporabne pri dolgotrajnem neuspešnem zdravljenju in ponavljajočem se sinusitisu.

Metode zdravljenja

Zdravljenje rinosinusitisa je treba začeti takoj po prvih znakih.

Za vkapanje v nos in izpiranje pripravimo naslednje decokcije:

Obkladke za rinosinusitis je koristno narediti pred spanjem. Da bi to naredili, dobro oprano neolupljeno črno redkev fino podrgnemo, majhno količino damo v gazo in nanesemo na boleče sinuse.

Da bi se izognili opeklinam, kožo predhodno namažemo s kremo oz rastlinsko olje. Traja do 15 minut, nato obraz pokrijemo s toplo krpo.

Inhalacije iz zdravilna zelišča imajo pomemben terapevtski učinek. Če želite to narediti, vzemite sestavine šentjanževke, žajblja, listov evkaliptusa, kamilice in sivke v zdrobljeni obliki, vsaka po 2,5 velike žlice.

Sem dodamo še vrvico in rman, eno žlico naenkrat, vse premešamo. Zmes vržemo v dva litra vrele vode tri velike žlice. Čez dan pripravljeno infuzijo vdihavamo do sedemkrat. Pred vsakim odmerkom se popije enak poparek v količini 100 g.

Možni zapleti

nepravočasno in napačno zdravljenje so preobremenjeni z resnimi posledicami:

Preprečevanje prehladov

Za preprečevanje prehlada je najprej treba okrepiti imunski sistem in občasno utrditi telo, da postane odporno na okužbe dihal. Izogibajte se prepihu in hipotermiji Zdrav način življenjaživljenja in preživite več časa na prostem.

Bodite prepričani, da redno obiskujete zobozdravnika in pravočasno odpravite zobne bolezni.

Za novorojenčke je pomembno, da se ne prehladijo in ne bodo na prepihih, se izogibajo stiku s prehlajenimi ljudmi in se strdijo. Bodite prepričani, da pravočasno zdravite izcedek iz nosu s pranjem s solno raztopino, čiščenjem nosu s posebnimi napravami in vazokonstrikcijskimi kapljicami, ki jih lahko uporabljate od prvih dni po rojstvu. Nosečnice morajo redno obiskovati ginekologa.

Hitro prepoznavanje simptomov bolezni vam bo omogočilo takojšnje posvetovanje z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje, dokler bolezen ne preide v kronično ali hudo stopnjo. Kombinacija metod tradicionalne in tradicionalne medicine bo pripomogla k kratkemu procesu okrevanja in redni vadbi preventivni ukrepi ne dovolite več ponovitve bolezni.

Izvedite več o rinusinusitisu z ogledom našega videoposnetka.

Govorili bomo o več vnetnih procesih, ki hkrati prizadenejo nosno sluznico in obnosne votline. Ta kombinacija motenj ima skupno ime - "rinosinusitis". Odkrije se pri skoraj 5% ljudi, ki iščejo zdravniško pomoč. V tem primeru se pogosto opazi hud potek bolezni. Zakaj se to dogaja? Če je diagnoza rinosinuzitis, ali je zdravljenje lahko učinkovito? Oglejmo si odgovore na spodnja vprašanja.

Kaj je rinosinusitis?

Rinosinusitis je skupno ime za različne bolezni nosu. Običajno je navedeno kot predhodna diagnoza. Glede na trajanje vnetnega procesa ločimo akutni in kronični rinosinusitis. Po pregledu, ki vključuje uporabo različne metode, bolniki ugotovijo:

• sinusitis, pri katerem je vnetje lokalizirano v maksilarnem (maksilarnem) sinusu;
• etmoiditis z edemom v kribriformnem labirintu;
• lezija čelnega sinusa;
• sphenoiditis (patologija sphenoidnega sinusa);
• pansinusitis - vnetje vseh sinusov hkrati;
• hemisinusitis, pri katerem je prizadetih več sinusov, vendar na eni strani.

Zagon za razvoj bolezni pogosto daje ARVI. Z virusno okužbo nazofarinksa se mikroorganizmi intenzivno razvijajo v paranazalnih sinusih. Zaradi močnega edema se poslabša prehajanje zraka skozi nos, odtok izločkov in nastanejo pogoji za širjenje okužbe.

Vzrok rinosinusitisa je lahko nezdravljen vazomotorni rinitis, ki ga spremlja izcedek iz nosu, občutek popolne zamašenosti nosu.

Bakterije lahko povzročijo bolezen. Prispeva k porazu alergije na sluznici, oslabitvi lokalne / splošne imunosti.

Patologija, ki je prizadela več sinusov, je tudi posledica rasti polipov. Če neoplazme ne odstranimo, konzervativno zdravljenje ne bo dalo želenega rezultata in vnetje se bo razširilo.

Pozornost na simptome

Za rinosinusitis pri odraslih in otrocih je značilno težko dihanje in zamašen nos. Ne glede na stopnjo razvoja in resnost bolezni opazimo pogoste znake:

Odvisno od resnosti lezije se tem simptomom pridružijo tudi drugi.

Vnetje je najbolj izrazito pri akutni obliki rinosinusitisa. Ker je zanj značilno aktivno razmnoževanje patogenih bakterij, pride do splošne zastrupitve telesa. Simptomi ne trajajo dlje kot 12 tednov. Takšna bolezen se lahko ponovi 4-krat v letu - enkrat na sezono.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavi visoka temperatura (do 38 stopinj), bolečina v obnosnih conah, širjenje otekline na veke in druge dele obraza. Izcedek postane obilen in gnojen. Če te simptome zanemarimo in se bolezen nadaljuje, pride do sprememb, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

V hudih primerih bolezni so opaženi:

• huda bolečina in otekanje na čelu;
• otekanje okoli oči;
• telesna temperatura nad 38 stopinj;
• dvojni vid, zmanjšana ostrina vida;
• premik / izboklina zrkla in paraliza očesnih mišic;
• izguba sluha;
• izguba vonja.

Če je bilo zdravljenje nepravočasno in bolezni ni bilo mogoče odpraviti v 12 tednih, se razvije kronična oblika bolezen.

Diagnoza in zdravljenje

Bolnika s sumom na rinosinusitis je treba pregledati. Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti:

Samo na podlagi rezultatov diagnoze se je mogoče odločiti, kako zdraviti rinosinusitis, da bi dobili stabilen rezultat.

Za lajšanje simptomov se izvajajo ukrepi za odpravo vira bolezni, njegovih vzrokov (patogenih patogenov, polipov, alergenov) in prostih kanalov za izločanje sluzi. Lečeči zdravnik predpiše antibiotike, kar se naredi na podlagi rezultatov. laboratorijske raziskave izcedek iz nosu. Najbolj priljubljena zdravila so amoksicilin, cefaklor, klaritromicin.

Pomemben korak v terapiji je čiščenje nosne votline. Uporabljajo se kapljice vazokonstriktorja in antibakterijskega delovanja, zdravila za zagotovitev odtoka sluzi ("Nafazolin" ali "Ksilometazolin"). Kompleksno zdravljenje nemogoče brez izpiranja nosu učinkovita sredstva"Dolphin", "Aquamaris", ki vsebuje morsko sol, bogato z mikroelementi.

Če je vnetje posledica alergij, je indicirana uporaba antihistaminikov (Allercaps, Fenistil). Z njihovo pomočjo odpravite močan izcedek iz nosu, kihanje, solzenje, suh kašelj. Vendar pa antihistaminikov ne smete jemati hkrati s protiglivičnimi sredstvi, saj ta kombinacija negativno vpliva na delovanje srca.

pri kompleksna terapija uporaba zdravil za krepitev obrambe telesa. V zvezi s tem so bakterijski lizati dokazali svojo učinkovitost. To je približno o cepivu, ki krepi imunost in preprečuje ponovitev.

Zdravila iz ljudske lekarne

Nekaterim se pojma, kot sta rinosinusitis in zdravljenje z ljudskimi zdravili, zdita nezdružljiva. Vendar pa zdravniki za številne bolezni nosu priporočajo stik ljudsko zdravilo. Zdravila na osnovi zdravilnih rastlin so se dobro izkazala - baldrijan, evkaliptus, žajbelj, ognjič, kamilica. Imajo antibakterijske lastnosti, lahko zmanjšajo vnetje in oteklino.

Po enem od receptov je pripravljena decokcija listov ognjiča, baldrijana, žajblja, evkaliptusa. Vse komponente se vzamejo v enakih delih, dajo v trilitrsko ponev, tako da zavzamejo tretjino prostornine. Surovine prelijemo z vodo do vrha ponve in kuhamo 10 minut. Ko se juha ohladi na sobno temperaturo, jo filtriramo in uporabimo za pranje. Postopek se izvaja 3-krat na dan. To decokcijo lahko vkapate v nos. Sredstva so pripravljena tudi na osnovi šentjanževke, kamilice, močvirja cudweed.

Doma lahko naredite kapljice. Treba je vzeti sok celandina in aloe v razmerju 1: 1 in nato dodati med. Zavzema naj 1/3 prostornine celotnega izdelka. Mešanico vkapajte po 6 kapljic v vsako nosnico 3-krat na dan. Za zdravljenje se uporablja tudi izvleček soka ciklame (po 2 kapljici), tekoči lipov med (po 2 kapljici).

Zdravilci svetujejo pripravo oljnih kapljic na osnovi propolisa. Potrebno v 100 ml olivno olje raztopite majhen kos propolisa in nato dvakrat na dan vkapajte nos z nastalim izdelkom. Bolniki trdijo, da se s pomočjo takega zdravila odstranijo skoraj vsi simptomi bolezni.

Napoved in preprečevanje

Pravočasno zdravljenje rinosinusitisa vedno daje možnost popolnega okrevanja, pravilnost izbranih ukrepov pa potrjuje zmanjšanje manifestacij bolezni. Prehaja glavobol, izcedek, zamašen nos. Na radiografiji je opazno izboljšanje prepustnosti kanalov. Pri akutni obliki bolezni pride do okrevanja v nekaj dneh, včasih pa traja približno dva tedna, da dosežemo učinek.

Kronična oblika rinosinusitisa ogroža širjenje okužbe v orbito in lobanjsko votlino, razvoj nevarne bolezni, vključno s flegmono orbite, gnojnim meningitisom. Vendar pa se takšni zapleti pojavijo, če se ne upoštevajo zdravniška priporočila ali nepravilna terapija. V odsotnosti zapletov zdravljenje daje pozitiven rezultat, obdobje, potrebno za rehabilitacijo, pa je odvisno od odziva na zdravila.

Če je vzrok vnetja odontogeni sinusitis, je indicirano razmnoževanje ene od vrst gliv, rast polipov, kirurški poseg. Brez uporabe drastičnih ukrepov terapevtski učinek ne bo trajal dolgo, oblikovala se bo odpornost telesa na zdravila.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo, da se ne prehladite, vodite zdrav in aktiven življenjski slog ter pravočasno obiščete zobozdravnika. Pri ARVI, infekcijskem rinitisu je potrebno pravočasno izvesti terapijo, vendar za katero koli bolezen ne smete zlorabljati antibiotikov in se samozdraviti.