تصنيف ومسببات الحمى وأنواع منحنيات درجات الحرارة. الحمى الشديدة: الأعراض والأمراض والعلاج جدول الحمى الخاطئ

تتميز بزيادة مؤقتة في درجة حرارة الجسم بسبب إعادة الهيكلة الديناميكية لنظام التنظيم الحراري تحت تأثير البيروجينات (المواد التي تسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة).

في التطور ، نشأت الحمى كرد فعل وقائي وتكيفي للعدوى في الكائن الحي للحيوانات الأعلى والبشر ، لذلك ، بالإضافة إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، لوحظت أيضًا ظواهر أخرى مميزة لعلم الأمراض المعدية خلال هذه العملية. عادة ما تكون الحمى مصحوبة بهبات ساخنة.

في الماضي ، كانت جميع الأمراض المصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم تسمى "الحمى" ، ولكن في الفهم العلمي الحديث ، الحمى ليست مرضًا. في نفس الوقت ، في الأسماء الحديثة لعدد من وحدات التصنيف ، مصطلح حُمىالموجودة ، على سبيل المثال ، الحمى المبقعة ، حمى جبال روكي ، حمى باباتشي ، الحمى النزفية ، الإيبولا ، إلخ.

يكمن جوهر الحمى في استجابة جهاز التنظيم الحراري للحيوانات عالية الحرارة والبشر لمواد معينة (البيروجينات) ، والتي تتميز بتحول مؤقت في نقطة ضبط درجة الحرارة إلى مستوى أعلى ، مع إلزاميالحفاظ على آليات تنظيم الحرارة نفسها ، وهو الفرق الأساسي بين الحمى وارتفاع الحرارة.

موسوعي يوتيوب

1 / 1

✪ ما هي أحلام الحمى؟

ترجمات

البيروجينات

البيروجينات- هذه هي المواد التي تدخل الجسم من الخارج أو تتشكل داخله تسبب الحمى. غالبًا ما تكون البيروجينات الخارجية من المكونات عوامل معدية. أقوىها هي عديدات السكاريد الدهنية المقاومة للحرارة من البكتيريا سالبة الجرام. تعمل البيروجينات الخارجية بشكل غير مباشر ، من خلال البيروجينات الداخلية ، والتي توفر تحولًا في نقطة التحديد في مركز التنظيم الحراري تحت المهاد. معظم البيروجينات الداخلية المنشأ هي من أصل الكريات البيض ، على سبيل المثال ، الإنترلوكينات 1 و 6 ، عامل نخر الورم ، الإنترفيرون ، البروتين الالتهابي الضامة -1α ، والعديد منها ، بالإضافة إلى البيروجينات (بسبب قدرتها على تحفيز تخليق البروستاجلاندين) ، لديها أيضًا عدد من الآثار الهامة الأخرى. مصدر البيروجينات الداخلية هو أساسًا خلايا الجهاز المناعي (الخلايا الوحيدة ، الضامة ، الخلايا الليمفاوية التائية والبائية) ، وكذلك الخلايا المحببة. يحدث تكوين وإطلاق البيروجينات بواسطة هذه الخلايا تحت تأثير العوامل التالية: البيروجينات الذاتية ، والتهاب أي مسببات ، والستيرويدات "البيروجينية" ، إلخ.

آلية التطوير

مراحل الحمى

في تطورها ، تمر الحمى دائمًا بثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، ترتفع درجة الحرارة زيادة الملاعب) ، في الثانية - يقام لبعض الوقت في مستوى مرتفع (stadia fastigi أو acme) ، وفي الثالث - ينخفض ​​إلى الأصل ( تراجع الملاعب).

ارتفاع في درجة الحرارةالمرتبطة بإعادة هيكلة التنظيم الحراري بحيث يبدأ إنتاج الحرارة في تجاوز انتقال الحرارة. علاوة على ذلك ، عند البالغين ، فإن تقييد نقل الحرارة هو الأكثر أهمية ، وليس زيادة في إنتاج الحرارة. هذا أكثر اقتصادا بالنسبة للجسم ، لأنه لا يتطلب زيادة في استهلاك الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، توفر هذه الآلية نسبة عالية من تسخين الجسم. في الأطفال حديثي الولادة ، على العكس من ذلك ، تظهر زيادة في إنتاج الحرارة.

يحدث تقييد انتقال الحرارة بسبب تضيق الأوعية المحيطية وانخفاض تدفق الدم الدافئ إلى الأنسجة. أهمها تشنج الأوعية الجلدية ووقف التعرق تحت تأثير الجهاز العصبي الودي. يصبح الجلد شاحبًا ، وتنخفض درجة حرارته ، مما يحد من انتقال الحرارة بسبب الإشعاع. الحد من تكوين العرق يحد من فقدان الحرارة من خلال التبخر. يؤدي تقلص عضلات بصيلات الشعر إلى تكدس الفراء في الحيوانات ، مما يخلق طبقة هواء إضافية عازلة للحرارة ، ويتجلى في البشر على أنه ظاهرة "صرخة الرعب".

ظهور الشعور الذاتي قشعريرةيرتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض درجة حرارة الجلد وتهيج المستقبلات الحرارية الباردة للجلد ، والتي تنتقل الإشارة منها إلى منطقة ما تحت المهاد ، وهي مركز متكامل للتنظيم الحراري. علاوة على ذلك ، يشير ما تحت المهاد إلى الوضع إلى القشرة ، حيث يتم تشكيل السلوك المناسب: اتخاذ الموقف المناسب ، والانتهاء. يفسر الانخفاض في درجة حرارة الجلد ارتعاش العضلات الناجم عن تنشيط مركز الارتعاش ، المترجمة في الدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل.

بسبب تنشيط التمثيل الغذائي في العضلات ، يزداد إنتاج الحرارة (التقلص الحراري). في الوقت نفسه ، تتكثف عملية توليد الحرارة غير المرتجفة في الأعضاء الداخلية مثل الدماغ والكبد والرئتين.

عقد درجة الحرارةيبدأ عند الوصول إلى نقطة الضبط ويمكن أن تكون قصيرة (ساعات ، أيام) أو طويلة (أسابيع). في الوقت نفسه ، لا يحدث توازن بين إنتاج الحرارة ونقل الحرارة ، ولا تحدث زيادة أخرى في درجة الحرارة ، يحدث التنظيم الحراري وفقًا لآليات مماثلة للقاعدة. في الوقت نفسه ، تتمدد الأوعية الجلدية ، ويختفي الشحوب ، ويصبح الجلد ساخنًا عند لمسه ، ويختفي الارتعاش والقشعريرة. في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بالحرارة. في الوقت نفسه ، تستمر تقلبات درجات الحرارة اليومية ، لكن اتساعها يتجاوز بشكل حاد المعدل الطبيعي.

اعتمادًا على شدة ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية ، تنقسم الحمى إلى فرعي(حتى 38 درجة مئوية) ، ضعيف(تصل إلى 38.5 درجة مئوية) ، معتدل (حمى)(حتى 39 درجة مئوية) ، مرتفع (حرارى)(تصل إلى 41 درجة مئوية) و مفرط (مفرط الحرارة)(أكثر من 41 درجة مئوية). تعتبر الحمى شديدة الحرارة مهددة للحياة ، خاصة عند الأطفال.

انخفاض درجة الحرارةقد تكون تدريجية أو مفاجئة. تبدأ مرحلة خفض درجة الحرارة بعد استنفاد إمداد البيروجينات الخارجية أو توقف تكوين البيروجينات الداخلية تحت تأثير العوامل الداخلية (الطبيعية) أو الخارجية (المخدرات) خافضة للحرارة. بعد إنهاء تأثير البيروجينات على مركز التنظيم الحراري ، تنخفض نقطة الضبط إلى المستوى الطبيعي ، ويبدأ ما تحت المهاد في إدراك درجة الحرارة على أنها مرتفعة. هذا يؤدي إلى توسع الأوعية الجلدية ويتم الآن التخلص من الحرارة الزائدة عن الجسم. هناك تعرق غزير وزيادة إدرار البول والتعرق. يتجاوز انتقال الحرارة في هذه المرحلة بشكل حاد إنتاج الحرارة.

أنواع الحمى حسب طبيعة تقلبات درجات الحرارة اليومية:

1. الحمى المستمرة (فيبريس كونتينوا)- زيادة مطردة في درجة حرارة الجسم ، والتقلبات اليومية لا تتجاوز 1 درجة مئوية.
2. الحمى الناكسة (تحويلات febris)- تقلبات كبيرة يومية في درجة حرارة الجسم خلال 1.5-2 درجة مئوية. لكن في الوقت نفسه ، لا تنخفض درجة الحرارة إلى الأرقام الطبيعية.
3. حمى متقطعة (febris intermittis)- تتميز بارتفاع سريع وملحوظ في درجة الحرارة ، يستمر لعدة ساعات ، ثم يتم استبداله بهبوط سريع إلى القيم الطبيعية.
4. الحمى الشديدة أو الهزال (فيبريس هيكتيكا)- تقلبات نهارية تصل إلى 3-5 درجات مئوية ، بينما ترتفع درجة الحرارة مع انخفاض سريع يمكن أن تتكرر عدة مرات خلال النهار.
5. حمى منحرفة (febris inversa)- يتميز بتغيير الإيقاع اليومي مع ارتفاع درجات الحرارة في الصباح.
6. حمى خاطئة (febris athypica)- التي تتميز بتقلبات درجات الحرارة أثناء النهار دون نمط محدد.
7. الحمى الناكسة (تكرار الحطام)- تتميز بفترات متناوبة من ارتفاع درجة الحرارة مع فترات ارتفاع درجة الحرارة العادية والتي تستمر لعدة أيام.

المسببات

الحمى أعراض مستمرةتقريبًا جميع الأمراض المعدية الحادة وبعض الأمراض المزمنة أثناء التفاقم ، وفي هذه الحالات غالبًا ما يكون العامل الممرض موجودًا في الدم (تجرثم الدم) أو حتى يتكاثر فيه (تعفن الدم ، تسمم الدم). لذلك ، من الناحية المرضية ، يمكن تحديد الحمى عن طريق عزل العامل الممرض عن الدم (زراعة الدم) بنفس الطريقة التي يتم بها التركيز على التوطين الأساسي. من الصعب تحديد مسببات الحمى في الأمراض التي تسببها الميكروبات الانتهازية ، خاصة عندما يكون التركيز الأساسي للعامل الممرض "مقنعًا". في هذه الحالات ، إلى جانب فحص الدم لمجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، يتم أيضًا فحص البول والصفراء والبلغم والشعب الهوائية ومخاط الأنف والبلعوم والجيوب الأنفية ومحتويات عنق الرحم وما إلى ذلك. فقر الدم ...)

طب الأطفال

توفر العلامات الحيوية على خلفية قراءات درجة الحرارة معلومات تشخيصية مهمة. عدم انتظام دقات القلب غير المتناسب مع الحمى ، ربما بسبب نقص السكر في الدم أو

المفهوم العام للحمى

الخصائص العامة لمتلازمة ارتفاع الحرارة وأنواع الحمى

تحدث العديد من الأمراض المعدية وغير المعدية مع زيادة درجة حرارة الجسم. رد الفعل المحموم للجسم ليس فقط مظهرًا من مظاهر المرض ، ولكنه أيضًا أحد طرق إيقافه. درجة الحرارة العادية عند قياسها في الإبط هي 36.4 - 36.8 درجة مئوية. تتغير درجة حرارة الجسم أثناء النهار. الفرق بين درجات الحرارة في الصباح والمساء الأشخاص الأصحاءلا تتجاوز 0.6 درجة مئوية.

يحدث ارتفاع الحرارة - زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة مئوية - عند اختلال التوازن بين عمليات إنتاج الحرارة ونقل الحرارة.

تتميز الحمى ليس فقط بارتفاع درجة الحرارة ، ولكن أيضًا بالتغيرات في جميع الأجهزة والأنظمة. المرضى قلقون صداع الراسوالضعف والشعور بالحرارة وجفاف الفم. مع الحمى ، يزداد الأيض ، ويصبح النبض والتنفس أكثر تواتراً. مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، يشعر المرضى بقشعريرة وشعور بالبرد والرعشة. عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يصبح الجلد أحمر اللون ودافئًا عند اللمس. الانخفاض السريع في درجة الحرارة مصحوب بعرق غزير.

السبب الأكثر شيوعًا للحمى هو العدوى ومنتجات تكسير الأنسجة. عادة ما تكون الحمى هي استجابة الجسم للعدوى. الحمى غير المعدية نادرة. يمكن أن تختلف درجة ارتفاع درجة الحرارة وتعتمد إلى حد كبير على حالة الجسم.

تختلف ردود الفعل المحمومة في المدة والارتفاع ونوع منحنى درجة الحرارة. مدة الحمى حادة (تصل إلى أسبوعين) ، وتحت الحادة (حتى 6 أسابيع) ومزمنة (أكثر من 6 أسابيع).

اعتمادًا على درجة زيادة درجة الحرارة ، يتم تمييز subfebrile (37-38 درجة مئوية) ، والحمى (38-39 درجة مئوية) ، والعالية (39-41 درجة مئوية) والعالية جدًا (شديدة الحرارة - فوق 41 درجة مئوية). ارتفاع الحرارة نفسه يمكن أن يؤدي إلى الموت. اعتمادًا على التقلبات اليومية في درجة الحرارة ، يتم تمييز ستة أنواع رئيسية من الحمى (الشكل 12).

الحمى المستمرة ، حيث لا يتجاوز الفرق بين درجة حرارة الجسم في الصباح والمساء 1 درجة مئوية. هذه الحمى أكثر شيوعًا مع الالتهاب الرئوي وحمى التيفود.

تتميز الحمى الملين (الانتكاسية) بتقلبات تزيد عن 1 درجة مئوية. يحدث مع مرض السل وأمراض قيحية والالتهاب الرئوي.

تتميز الحمى المتقطعة بتقلبات كبيرة في درجات الحرارة مع التناوب الصحيحنوبات الحمى وفترات درجة الحرارة العادية (2-3 أيام) ، نموذجية للملاريا 3 و 4 أيام.

أرز. 12. أنواع الحمى: 1- ثابت. 2 - ملين 3 - متقطع 4 - العودة ؛ 5 - مائج 6 - مرهق

تتميز الحمى المنهكة (المحمومة) بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (2-4 درجات مئوية) وانخفاضها إلى المعدل الطبيعي وما دون. لوحظ في الإنتان والسل.

يتميز النوع العكسي من الحمى (المنحرفة) بارتفاع درجة حرارة الصباح عنه في المساء. يحدث في مرض السل والإنتان.

الحمى غير المنتظمة تكون مصحوبة بتقلبات نهارية متنوعة وغير منتظمة. لوحظ في التهاب الشغاف والروماتيزم والسل.

على أساس رد الفعل الحموي وأعراض التسمم ، يمكن للمرء أن يحكم على بداية المرض. لذلك ، مع بداية حادة ، ترتفع درجة الحرارة في غضون 1-3 أيام ويصاحبها قشعريرة وأعراض التسمم. مع بداية تدريجية ، ترتفع درجة حرارة الجسم ببطء ، على مدى 4-7 أيام ، تكون أعراض التسمم معتدلة.

الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في الأمراض المعدية

الحمى في الأمراض المعدية وقائية. عادة ما يكون رد فعل لعدوى. مع الأمراض المعدية المختلفة ، قد يكون هناك أنواع مختلفةمنحنيات درجة الحرارة ، على الرغم من أنه يجب تذكر أنه مع الاستخدام المبكر للعلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن تتغير منحنيات درجة الحرارة بشكل كبير.

ملاريا

من سمات الملاريا التناوب الصحيح للنوبات الحموية (قشعريرة ، حمى ، انخفاض في درجة الحرارة ، مصحوب بالعرق) وفترات من درجة حرارة الجسم الطبيعية. يمكن تكرار الهجمات في هذا المرض يومين في اليوم الثالث أو ثلاثة أيام في اليوم الرابع. المدة الإجمالية لنوبة الملاريا هي 6-12 ساعة ، مع الملاريا الاستوائية - ما يصل إلى يوم أو أكثر. ثم تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى طبيعتها ، مصحوبة بالتعرق الغزير. يشعر المريض بالضعف والنعاس. صحته تتحسن. تستمر فترة درجة حرارة الجسم الطبيعية من 48 إلى 72 ساعة ، ثم نوبة ملاريا نموذجية مرة أخرى.

حمى التيفود

الحمى هي عرض ثابت ومميز لحمى التيفود. في الأساس ، يتميز هذا المرض بمسار متموج ، حيث تتدحرج موجات الحرارة ، كما كانت ، على بعضها البعض. في منتصف القرن الماضي ، وصف الطبيب الألماني Wunderlich بشكل تخطيطي منحنى درجة الحرارة. وتتكون من مرحلة ارتفاع درجة الحرارة (تستمر حوالي أسبوع) ، ومرحلة حرارة (تصل إلى أسبوعين) ومرحلة انخفاض درجة الحرارة (حوالي أسبوع واحد). في الوقت الحالي ، بسبب الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية ، فإن منحنى درجة حرارة حمى التيفود له خيارات مختلفة ومتنوعة. في أغلب الأحيان ، تتطور الحمى الراجعة ، وفقط في الحالات الشديدة - نوع دائم.

التيفوس

عادة ، ترتفع درجة الحرارة في غضون 2-3 أيام إلى 39-40 درجة مئوية. ترتفع درجة الحرارة في المساء وفي الصباح. يعاني المرضى من قشعريرة طفيفة. من اليوم الرابع إلى الخامس من المرض ، يكون هناك نوع ثابت من الحمى. في بعض الأحيان مع الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية ، من الممكن حدوث نوع من الحمى الانتكاسية.

مع التيفوس ، يمكن ملاحظة "تخفيضات" في منحنى درجة الحرارة. يحدث هذا عادة في اليوم 3-4 من المرض ، عندما تنخفض درجة حرارة الجسم بمقدار 1.5-2 درجة مئوية ، وفي اليوم التالي ، مع ظهور طفح جلدي على الجلد ، يرتفع مرة أخرى إلى أعداد كبيرة. لوحظ هذا في ذروة المرض.

في اليومين الثامن والعاشر من المرض ، قد يعاني المرضى المصابون بالتيفوس أيضًا من "انخفاض" في منحنى درجة الحرارة ، على غرار اليوم الأول. ولكن بعد 3-4 أيام تنخفض درجة الحرارة إلى طبيعتها. في التيفوس غير المعقد ، تستمر الحمى عادة من يومين إلى ثلاثة أيام.

أنفلونزا

تتميز الأنفلونزا ببداية حادة. ترتفع درجة حرارة الجسم خلال يوم أو يومين إلى 39-40 درجة مئوية. في اليومين الأولين ، كانت الصورة السريرية للإنفلونزا "واضحة": مع أعراض التسمم العام وارتفاع درجة حرارة الجسم. عادة ما تستمر الحمى من يوم إلى 5 أيام ، ثم تنخفض درجة الحرارة بشكل خطير وتعود إلى وضعها الطبيعي. عادة ما يكون رد الفعل هذا مصحوبًا بالتعرق.

أدينو عدوى فيروسية

مع عدوى الفيروس الغدي ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية لمدة 2-3 أيام. قد تكون الحمى مصحوبة بقشعريرة وتستمر لمدة أسبوع تقريبًا.

منحنى درجة الحرارة ثابت أو متحول. عادة ما تكون ظاهرة التسمم العام في عدوى الفيروس الغدي خفيفة.

عدوى المكورات السحائية

في عدوى المكورات السحائيةيمكن أن تتراوح درجة حرارة الجسم من subfebrile إلى عالية جدًا (تصل إلى 42 درجة مئوية). يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة من النوع الثابت والمتقطع والمحول. على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، تنخفض درجة الحرارة في اليوم الثاني أو الثالث ، في بعض المرضى تستمر درجة حرارة الحمى الفرعية لمدة 1-2 أيام أخرى.

يبدأ مرض المكورات السحائية (تعفن الدم بالمكورات السحائية) بشكل حاد ويستمر بسرعة. السمة المميزة هي طفح جلدي نزفي على شكل نجوم غير منتظمة الشكل. يمكن أن تكون عناصر الطفح الجلدي في نفس المريض ذات أحجام مختلفة - من ثقوب صغيرة إلى نزيف واسع النطاق. يظهر الطفح الجلدي بعد 5-15 ساعة من ظهور المرض. غالبًا ما تكون الحمى في المكورات السحائية متقطعة. أعراض التسمم الواضحة مميزة: ترتفع درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية ، قشعريرة شديدة ، صداع ، طفح جلدي نزفي ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق في التنفس ، زرقة تظهر. ثم ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أرقام عادية أو غير طبيعية. زيادة الإثارة الحركية ، تظهر التشنجات. وفي غياب العلاج المناسب تحدث الوفاة.

لا يمكن أن يكون التهاب السحايا من مسببات المكورات السحائية فقط. يتطور التهاب السحايا ، مثل التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، كمضاعفات لأي عدوى سابقة. لذا ، فإن أكثر أنواع العدوى الفيروسية غير ضارة للوهلة الأولى ، مثل الإنفلونزا ، حُماق، الحصبة الألمانية ، يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الدماغ الشديد. عادة ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وتدهور حاد في الحالة العامة ، وهناك اضطرابات دماغية ، وصداع ، ودوخة ، وغثيان ، وقيء ، وضعف الوعي ، وقلق عام.

اعتمادًا على الضرر الذي يلحق بجزء معين من الدماغ ، يمكن اكتشاف أعراض مختلفة - اضطرابات الأعصاب القحفية والشلل.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

غالبًا ما يبدأ عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل حاد ، ونادرًا ما يكون تدريجيًا. عادة ما يكون الارتفاع في درجة الحرارة تدريجياً. قد تكون الحمى من نوع ثابت أو مع تقلبات كبيرة. فترة الحمى تعتمد على شدة مسار المرض. في الأشكال الخفيفة ، تكون قصيرة (3-4 أيام) ، في الحالات الشديدة - تصل إلى 20 يومًا أو أكثر. يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة مختلفًا - نوع ثابت أو محوّل. يمكن أن تكون الحمى أيضًا فرط الحمى. ظاهرة ارتفاع الحرارة (40-41 درجة مئوية) نادرة. تتميز بتقلبات درجات الحرارة خلال النهار بنطاق 1 - 2 درجة مئوية وانخفاضها التحليلي.

شلل الأطفال

مع شلل الأطفال - حاد مرض فيروسيوسط الجهاز العصبيهناك أيضًا زيادة في درجة الحرارة. أجزاء مختلفة من الدماغ و الحبل الشوكي. يحدث المرض في الغالب عند الأطفال دون سن الخامسة. الأعراض المبكرةالأمراض هي قشعريرة ، اضطرابات معدية معوية (إسهال ، قيء ، إمساك) ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية أو أكثر. في هذا المرض ، غالبًا ما يُلاحظ منحنى درجة حرارة مزدوج الحدبة: الارتفاع الأول يستمر من 1 إلى 4 أيام ، ثم تنخفض درجة الحرارة وتبقى ضمن النطاق الطبيعي لمدة 2-4 أيام ، ثم ترتفع مرة أخرى. هناك حالات ترتفع فيها درجة حرارة الجسم في غضون ساعات قليلة ولا يلاحظها أحد ، أو يتطور المرض كعدوى عامة بدون أعراض عصبية.

داء البريميات

داء البريميات هو أحد أمراض الحمى الحادة. هو مرض يصيب الإنسان والحيوان ، ويتميز بالتسمم والحمى المتموجة والمتلازمة النزفية وتلف الكلى والكبد والعضلات. يبدأ المرض بشكل حاد.

ترتفع درجة حرارة الجسم خلال النهار إلى أعداد كبيرة (39-40 درجة مئوية) مصحوبة بقشعريرة. تظل درجة الحرارة مرتفعة لمدة 6-9 أيام. نوع تحويل منحنى درجة الحرارة مع تقلبات من 1.5 إلى 2.5 درجة مئوية هو سمة مميزة. ثم تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. في معظم المرضى ، يتم ملاحظة الموجات المتكررة ، بعد 1-2 أيام (أقل من 3-7) أيام من درجة حرارة الجسم الطبيعية ، ترتفع مرة أخرى إلى 38-39 درجة مئوية لمدة 2-3 أيام.

داء البروسيلات

الحمى هي أكثر المظاهر السريرية شيوعًا لمرض البروسيلا. يبدأ المرض عادة تدريجيًا ، ونادرًا ما يكون حادًا. قد تكون الحمى في نفس المريض مختلفة. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بمنحنى درجة حرارة متموج من نوع تحويل ، نموذجي لمرض البروسيلا ، عندما تكون التقلبات بين درجات الحرارة في الصباح والمساء أكثر من 1 درجة مئوية ، متقطعة - انخفاض في درجة الحرارة من عالية إلى طبيعية أو ثابتة - تقلبات بين الصباح و لا تتجاوز درجات الحرارة المسائية 1 درجة مئوية. الموجات المحمومة مصحوبة بالتعرق الغزير. يختلف عدد موجات الحمى ومدتها وشدتها. الفترات الفاصلة بين الموجات تتراوح من 3-5 أيام إلى عدة أسابيع وشهور. قد تكون الحمى شديدة وطويلة الأمد ، وقد تكون طبيعية (الشكل 13).

أرز. 13. أنواع الحمى حسب درجة ارتفاع درجة الحرارة: 1- الحمى الفرعية (37-38 درجة مئوية). 2 - معتدل الارتفاع (38-39 درجة مئوية) ؛ 3 - عالية (39-40 درجة مئوية) ؛ 4 - مفرط الارتفاع (فوق 40 درجة مئوية) ؛ 5 - ارتفاع درجة الحرارة (فوق 41-42 درجة مئوية)

غالبًا ما يحدث المرض مع حالة فرط نمو طويلة. السمة هي تغيير فترة الحمى الطويلة بفاصل زمني خالٍ من الحمى ، وأيضًا بمدة متفاوتة.

على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة ، لا تزال حالة المرضى مرضية. مع داء البروسيلات ، يُلاحظ تلف الأجهزة والأنظمة المختلفة (أولاً وقبل كل شيء ، يعاني الجهاز العضلي الهيكلي ، والجهاز البولي التناسلي ، والجهاز العصبي ، ويزداد الكبد والطحال).

داء المقوسات

طيور الزينة

Ornithosis هو مرض ينتج عن إصابة الإنسان بالطيور المريضة. يصاحب المرض حمى والتهاب رئوي غير نمطي.

ترتفع درجة حرارة الجسم منذ الأيام الأولى لأعداد كبيرة. تستمر فترة الحمى من 9 إلى 20 يومًا. يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة ثابتًا أو متحولًا. ينخفض ​​في معظم الحالات حلاليًا. يعتمد ارتفاع ومدة الحمى وطبيعة منحنى درجة الحرارة على شدتها و الشكل السريريمرض. مع الدورة المعتدلة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وتستمر من 3 إلى 6 أيام ، وتنخفض في غضون 2-3 أيام. مع شدة معتدلة ، ترتفع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية وتبقى بأعداد عالية لمدة 20-25 يومًا. يصاحب ارتفاع درجة الحرارة قشعريرة وانخفاض التعرق الغزير. يتميز Ornithosis بالحمى وأعراض التسمم وتلف الرئة المتكرر وتضخم الكبد والطحال. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب السحايا.

مرض الدرن

يحتل مرض السل مكانة خاصة بين الأمراض المعدية التي تحدث مع ارتفاع درجة حرارة الجسم. السل مرض خطير للغاية. عيادته متنوعة. يمكن أن تستمر الحمى في المرضى لفترة طويلة دون وجود آفات عضوية محددة. في أغلب الأحيان ، يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم بأرقام فرعية. منحنى درجة الحرارة متقطع ، وعادة لا يكون مصحوبًا بقشعريرة. في بعض الأحيان تكون الحمى هي العلامة الوحيدة للمرض. يمكن أن تؤثر العملية السلية ليس فقط على الرئتين ، ولكن أيضًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى ( الغدد الليمفاويةوالعظام والجهاز البولي التناسلي). قد يصاب المرضى المصابون بالوهن بالتهاب السحايا السلي. يبدأ المرض تدريجياً. أعراض التسمم والخمول والنعاس والخوف من الضوء تزداد تدريجياً ، وتبقى درجة حرارة الجسم في أرقام فرعية. في المستقبل ، تصبح الحمى ثابتة ، وتوجد علامات سحائية مميزة وصداع ونعاس.

الإنتان

الإنتان هو مرض معدي عام حاد يحدث نتيجة عدم كفاية المناعة الموضعية والعامة للجسم في وجود بؤرة الالتهاب. يتطور بشكل رئيسي عند الأطفال الخدج ، الذين أضعفتهم أمراض أخرى ، الناجين من الصدمات. يتم تشخيصه من خلال التركيز الإنتاني في الجسم وبوابة دخول العدوى ، وكذلك أعراض التسمم العام. غالبًا ما تظل درجة حرارة الجسم عند أرقام تحت الحمى ، وارتفاع الحرارة ممكن بشكل دوري. يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة محمومًا بطبيعته. الحمى مصحوبة بقشعريرة ، انخفاض في درجة الحرارة - تعرق حاد. تضخم الكبد والطحال. الطفح الجلدي ليس نادرًا ، وغالبًا ما يكون نزفيًا.

داء الديدان الطفيلية

الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في الأمراض الجسدية

أمراض القصبات الرئوية

يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم في أمراض مختلفة من الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى. نعم ، التهاب القصبات الهوائية التهاب الشعب الهوائية الحاد) يمكن أن تحدث في الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا ، الحصبة ، السعال الديكي ، إلخ) وعندما يبرد الجسم. يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم في التهاب الشعب الهوائية البؤري الحاد تحت الحمى أو طبيعية ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن ترتفع إلى 38-39 درجة مئوية. الضعف والتعرق والسعال مزعجة أيضًا.

يرتبط تطور الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي) بانتقال العملية الالتهابية من القصبات الهوائية إلى القصبات الهوائية. أنسجة الرئة. يمكن أن تكون من أصل بكتيري أو فيروسي أو فطري. معظم الأعراض المميزةالالتهاب الرئوي البؤري هو السعال والحمى وضيق التنفس. تختلف مدة الحمى لدى مرضى الالتهاب الرئوي القصبي. غالبًا ما يكون منحنى درجة الحرارة من النوع المريح (تقلبات درجة الحرارة اليومية بمقدار 1 درجة مئوية ، مع الحد الأدنى الصباحي فوق 38 درجة مئوية) أو من نوع غير صحيح. غالبًا ما تكون درجة الحرارة تحت الحمى ، وفي سن الشيخوخة والشيخوخة قد تكون غائبة تمامًا.

غالبًا ما يتم ملاحظة الالتهاب الرئوي الخانقي مع انخفاض درجة حرارة الجسم. يتميز الالتهاب الرئوي الفصيصي بدورة دورية معينة. يبدأ المرض بشكل حاد مع قشعريرة شديدة وحمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية. وعادة ما تستمر البرد لمدة تصل إلى 1-3 ساعات ، وتكون الحالة خطيرة للغاية. لوحظ ضيق في التنفس وازرقاق. في مرحلة ذروة المرض ، تزداد حالة المرضى سوءًا. يتم التعبير عن أعراض التسمم ، والتنفس متكرر ، وضحل ، وعدم انتظام دقات القلب حتى 100/200 نبضة في الدقيقة. على خلفية التسمم الحاد ، قد يتطور انهيار الأوعية الدموية ، والذي يتميز بالسقوط ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق التنفس. تنخفض درجة حرارة الجسم أيضًا بشكل حاد. يعاني الجهاز العصبي (النوم مضطرب ، قد يكون هناك هلوسة ، هذيان). في حالة الالتهاب الرئوي الفصي ، إذا لم يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن تستمر الحمى لمدة 9-11 يومًا وتكون دائمة. يمكن أن يحدث الانخفاض في درجة الحرارة بشكل خطير (خلال 12-24 ساعة) أو تدريجيًا ، على مدار 2-3 أيام. في مرحلة الشفاء من الحمى عادة لا يحدث. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

الروماتيزم

يمكن أن تصاحب الحمى مرض مثل الروماتيزم. لها طبيعة معدية تسبب الحساسية. في هذا المرض ، يتضرر النسيج الضام في الغالب نظام القلب والأوعية الدمويةوالمفاصل والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى. يتطور المرض بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بالمكورات العقدية (التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، التهاب البلعوم). عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية ، يظهر الضعف والتعرق. في كثير من الأحيان ، يبدأ المرض بشكل حاد ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. منحنى درجة الحرارة منخفض بطبيعته ، مصحوبًا بضعف وتعرق. بعد بضعة أيام ، يظهر ألم في المفاصل. يتميز الروماتيزم بتلف عضلة القلب مع تطور التهاب عضلة القلب. يشعر المريض بالقلق من ضيق التنفس وآلام القلب والخفقان. قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد الحُمرة. فترة الحمى تعتمد على شدة المرض. يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب أيضًا مع عدوى أخرى - الحمى القرمزية والدفتيريا والريكتسيات والالتهابات الفيروسية. قد يحدث التهاب عضلة القلب التحسسي ، على سبيل المثال ، مع استخدام الأدوية المختلفة.

التهاب الشغاف الإنتاني

على خلفية حالة إنتانية حادة وخيمة ، من الممكن أن يتطور التهاب الشغاف الإنتاني - آفة التهابيةالشغاف مع مرض الصمامات. حالة هؤلاء المرضى خطيرة للغاية. يتم التعبير عن أعراض التسمم. منزعج من الضعف والضيق والتعرق. في البداية ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أعداد فرعية. على خلفية درجة حرارة subfebrile ، ترتفع درجة الحرارة غير المنتظمة إلى 39 درجة مئوية وما فوق ("شموع درجة الحرارة") ، والتعرق الغزير والقشعريرة نموذجي ، ويلاحظ آفات القلب والأعضاء والأنظمة الأخرى. يُظهر تشخيص التهاب الشغاف الجرثومي الأولي صعوبات خاصة ، حيث أنه في بداية المرض لا توجد آفة في الجهاز الصمامي ، والمظهر الوحيد للمرض هو حمى من النوع الخاطئ ، مصحوبة بقشعريرة ، تليها تعرق غزير وتعرق غزير. انخفاض في درجة الحرارة. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة أثناء النهار أو في الليل. قد يحدث التهاب الشغاف الجرثومي عند المرضى المصابين صمامات اصطناعيةقلوب.

في بعض الحالات ، هناك حمى بسبب تطور عملية إنتانية في المرضى الذين يعانون من القسطرة في الأوردة تحت الترقوة.

أمراض الجهاز الصفراوي

يمكن أن تحدث حالة الحمى في المرضى الذين يعانون من تلف في القنوات الصفراوية والكبد (التهاب الأقنية الصفراوية ، وخراج الكبد ، ودبيلة المرارة). قد تكون الحمى في هذه الأمراض من الأعراض الرئيسية ، خاصة عند مرضى الشيخوخة وكبار السن. عادة لا ينزعج ألم هؤلاء المرضى ، ولا يوجد يرقان. يكشف الفحص عن تضخم الكبد ، وجع طفيف.

مرض كلوي

لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة لدى مرضى الكلى. هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب الحويضة والكلية الحاد ، الذي يتميز بحالة عامة شديدة ، وأعراض تسمم ، وارتفاع في درجة الحرارة من النوع الخطأ ، وقشعريرة ، آلام مملةفي منطقة أسفل الظهر. عندما ينتشر الالتهاب مثانةوالإحليل هناك رغبة مؤلمة في التبول وتقلصات عند التبول. يمكن أن تكون عدوى المسالك البولية القيحية (خراجات وجُرَمات الكلى والتهاب الكلية والتهاب الكلية) مصدرًا للحمى لفترات طويلة. قد تكون التغيرات المميزة في البول في مثل هذه الحالات غائبة أو خفيفة.

أمراض النسيج الضام الجهازية

تحتل الأمراض الجهازية للنسيج الضام (داء الكولاجين) المرتبة الثالثة في تواتر حالات الحمى. تشمل هذه المجموعة الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد والتهاب الشرايين العقدي والتهاب الجلد والعضلات والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يتميز الذئبة الحمامية الجهازية بتقدم مطرد للعملية ، وأحيانًا تكون مغفرة طويلة جدًا. في فترة حادةهناك دائمًا حمى من النوع الخطأ ، وأحيانًا تأخذ طابعًا محمومًا مع قشعريرة وعرق غزير. الحثل ، الضرر الذي يلحق بالجلد والمفاصل والأعضاء والأنظمة المختلفة مميزة.

وتجدر الإشارة إلى أن أمراض النسيج الضام المنتشرة والتهاب الأوعية الدموية الجهازي نادرًا ما تتجلى نسبيًا في تفاعل حُمى معزول. عادة ما تتجلى من خلال آفة مميزة في الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية.

في الأساس ، يمكن أن تحدث الحمى مع التهاب الأوعية الدموية المختلفة ، وغالبًا ما تكون أشكالها الموضعية (التهاب الشرايين الصدغي ، وتلف الفروع الكبيرة للقوس الأبهري). في الفترة الأولية لمثل هذه الأمراض ، تظهر الحمى ، التي تصاحبها آلام في العضلات والمفاصل ، وفقدان الوزن ، ثم يظهر صداع موضعي ، ويوجد سماكة وتصلب. الشريان الصدغي. التهاب الأوعية الدموية أكثر شيوعًا عند كبار السن.

الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في أمراض الغدد الصماء العصبية

لوحظ زيادة في درجة حرارة الجسم بأشكال مختلفة أمراض الغدد الصماء. بادئ ذي بدء ، تشمل هذه المجموعة مرضًا خطيرًا مثل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (فرط نشاط الغدة الدرقية). تطوير هذا المرضالمرتبطة بالإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تؤدي العديد من الاضطرابات الهرمونية والاستقلابية والمناعة الذاتية التي تظهر في جسم المريض إلى تلف جميع الأعضاء والأنظمة وتعطيل وظائف الغدد الصماء الأخرى و أنواع مختلفةتبادل. الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، الجهاز الهضمي. يعاني المرضى من ضعف عام ، إرهاق ، خفقان ، تعرق ، ارتعاش في اليدين ، بروز مقل العيون ، فقدان الوزن ، وزيادة في الغدة الدرقية.

يتجلى اضطراب التنظيم الحراري في الشعور المستمر تقريبًا بالحرارة ، وعدم تحمل الحرارة ، والإجراءات الحرارية ، ودرجة حرارة الجسم تحت درجة حرارة الجسم. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة (تصل إلى 40 درجة مئوية وما فوق) سمة من سمات مضاعفات الانتشار تضخم الغدة الدرقية السامة- أزمة التسمم الدرقي ، والتي تحدث في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض. تفاقم بشكل حاد جميع أعراض التسمم الدرقي. هناك إثارة واضحة ، تصل إلى الذهان ، ويتسارع النبض إلى 150-200 نبضة في الدقيقة. جلد الوجه شديد البرودة ، حار ، رطب ، الأطراف مزرقة. ضعف العضلات ، تطور ارتعاش الأطراف ، شلل ، شلل جزئي.

التهاب الغدة الدرقية القيحي الحاد هو التهاب قيحي في الغدة الدرقية. يمكن أن يكون سببها بكتيريا مختلفة - المكورات العنقودية ، العقدية ، المكورات الرئوية ، الإشريكية القولونية. يحدث كمضاعفات للعدوى القيحية والالتهاب الرئوي والحمى القرمزية والخراجات. تتميز الصورة السريرية ببداية حادة ، زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، قشعريرة ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم حاديشع في الرقبة الفك الأسفل، الأذنين، تتفاقم بسبب البلع، تحريك الرأس. يكون الجلد فوق الغدة الدرقية المتضخمة والمؤلمة بشدة مفرط الدم. مدة المرض 1.5-2 شهر.

التهاب الأعصاب - آفات متعددة للأعصاب المحيطية. اعتمادًا على أسباب المرض ، يتم تمييز التهاب الأعصاب المعدية والحساسية والسامة وغيرها. يتميز التهاب الأعصاب المتعدد بانتهاك الوظائف الحركية والحسية للأعصاب المحيطية مع وجود آفة أولية في الأطراف. عادة ما يبدأ التهاب الأعصاب المعدية بشكل حاد ، مثل عملية الحمى الحادة ، مع حمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، وألم في الأطراف. تستمر درجة حرارة الجسم لعدة أيام ، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي. المقدمة باللغة الصورة السريريةضعف وتلف عضلات الذراعين والساقين ، وهو انتهاك لحساسية الألم.

في التهاب الأعصاب التحسسي ، الذي يتطور بعد إدخال لقاح مضاد لداء الكلب (يستخدم للوقاية من داء الكلب) ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم. في غضون 3-6 أيام بعد الإعطاء ، يمكن ملاحظة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والقيء الذي لا يقهر ، والصداع ، وضعف الوعي.

هناك اعتلال تحت المهاد محدد دستوريًا ("الحمى المعتادة"). هذه الحمى لها استعداد وراثي ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء الشابات. على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي وحالة الحمى الفرعية المستمرة ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة مئوية. يرتبط ارتفاع درجة الحرارة النشاط البدنيأو التوتر العاطفي.

في حالة وجود حمى طويلة الأمد ، يجب أخذ الحمى الاصطناعية في الاعتبار. يتسبب بعض المرضى بشكل مصطنع في زيادة درجة حرارة الجسم لمحاكاة أي مرض. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض عند الشباب ومتوسطي العمر ، ومعظمهم من الإناث. يجدون باستمرار أمراضًا مختلفة في أنفسهم ، ويتم علاجهم لفترة طويلة بالعقاقير المختلفة. يتعزز الانطباع بأنهم مصابون بمرض خطير من خلال حقيقة أن هؤلاء المرضى غالبًا ما يقيمون في المستشفيات ، حيث يتم تشخيصهم بالعديد من العلاجات ويخضعون للعلاج. عند استشارة هؤلاء المرضى مع طبيب نفساني ، يتم الكشف عن سمات هيستيرويد ، مما يجعل من الممكن الاشتباه بتزوير الحمى لديهم. عادة ما تكون حالة هؤلاء المرضى مرضية ، وشعور جيد. من الضروري قياس درجة الحرارة بحضور طبيب. يحتاج هؤلاء المرضى إلى فحص دقيق.

لا يمكن الاشتباه في تشخيص "الحمى الاصطناعية" إلا بعد مراقبة المريض وفحصه واستبعاد الأسباب والأمراض الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في أمراض الأورام

تحتل أمراض الأورام المرتبة الأولى بين حالات الحمى. يمكن أن تحدث زيادة في درجة الحرارة في أي وقت الأورام الخبيثة. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ الحمى مع فرط الكلى وأورام الكبد والمعدة والأورام اللمفاوية الخبيثة وسرطان الدم.

يمكن ملاحظة الحمى الشديدة في الأورام الخبيثة ، خاصة في سرطان الكلى المفرط الصغير والأمراض التكاثرية اللمفاوية. في مثل هؤلاء المرضى ، ترتبط الحمى (غالبًا في الصباح) بانهيار الورم أو إضافة عدوى ثانوية.

من سمات الحمى في الأمراض الخبيثة هو النوع الخاطئ من الحمى ، وغالبًا ما يكون مع ارتفاعها الأقصى في الصباح ، وعدم تأثير العلاج بالمضادات الحيوية.

غالبًا ما تكون الحمى هي العرض الوحيد لمرض خبيث. غالبًا ما توجد حالات الحمى في أورام الكبد الخبيثة والمعدة والأمعاء والرئتين وغدة البروستاتا. هناك حالات كانت فيها الحمى لفترة طويلة هي العرض الوحيد للورم الليمفاوي الخبيث مع توطين في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.

تعتبر الأسباب الرئيسية للحمى لدى مرضى السرطان هي إضافة المضاعفات المعدية ونمو الورم وتأثير أنسجة الورم على الجسم.

الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة عند تناول الأدوية

بين المرضى الذين يعانون من الحمى لفترات طويلة ، تحدث حمى المخدرات في 5-7٪ من الحالات. يمكن أن يحدث على أي الأدوية، في كثير من الأحيان في اليوم السابع - التاسع من العلاج. يتم تسهيل التشخيص من خلال عدم وجود مرض معدي أو جسدي ، وظهور طفح جلدي حطاطي على الجلد ، والذي يتزامن مع الوقت مع الدواء. تتميز هذه الحمى بخاصية واحدة: تختفي أعراض المرض الأساسي أثناء العلاج ، وترتفع درجة حرارة الجسم. بعد التوقف عن تناول الدواء ، تعود درجة حرارة الجسم عادة إلى طبيعتها بعد 2-3 أيام.

الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في الإصابات والأمراض الجراحية

يمكن ملاحظة الحمى في العديد من الأمراض الجراحية الحادة (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق ، التهاب العظم والنقي ، إلخ) وترتبط بتغلغل الميكروبات وسمومها في الجسم. زيادة كبيرةدرجة الحرارة في فترة ما بعد الجراحةقد يكون بسبب استجابة الجسم للصدمة الجراحية. عند إصابة العضلات والأنسجة ، قد ترتفع درجة الحرارة نتيجة لانهيار بروتينات العضلات وتكوين الأجسام المضادة الذاتية. غالبًا ما يصاحب التهيج الميكانيكي لمراكز التنظيم الحراري (كسر قاعدة الجمجمة) زيادة في درجة الحرارة. مع نزيف داخل الجمجمة (عند الأطفال حديثي الولادة) ، وآفات ما بعد الدماغ في الدماغ ، ويلاحظ ارتفاع الحرارة أيضًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الانتهاك المركزي للتنظيم الحراري.

يتميز التهاب الزائدة الدودية الحاد بظهور مفاجئ للألم ، تتطور شدته مع تطور التغيرات الالتهابية في الزائدة الدودية. هناك أيضًا ضعف ، توعك ، غثيان ، وقد يكون هناك تأخير في البراز. ترتفع درجة حرارة الجسم عادة إلى 37.2 - 37.6 درجة مئوية ، مصحوبة أحيانًا بقشعريرة. مع التهاب الزائدة الدودية الفلغموني ، يكون الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ثابتًا وشديدًا ، الحالة العامةتزداد درجة حرارة الجسم سوءًا إلى 38-38.5 درجة مئوية.

مع تقيح الارتشاح الزائدي ، يتم تشكيل خراج حول العمود الفقري. حالة المرضى تتدهور. تصبح درجة حرارة الجسم مرتفعة ومحمومة. قطرات حادةدرجات الحرارة مصحوبة بقشعريرة. يزداد ألم البطن سوءًا. من المضاعفات الهائلة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد التهاب الصفاق القيحي المنتشر. آلام البطن منتشرة. حالة المرضى شديدة. هناك تسرع كبير في دقات القلب ، ومعدل النبض لا يتوافق مع درجة حرارة الجسم.

يمكن أن تكون إصابات الدماغ مفتوحة أو مغلقة. تشمل الإصابات المغلقة الارتجاج والكدمات والارتجاج بالضغط. الارتجاج الأكثر شيوعًا هو الاعراض المتلازمةوهي فقدان الوعي والقيء المتكرر وفقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة للأحداث التي سبقت اضطراب الوعي). في الأيام القادمة بعد حدوث ارتجاج ، قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام تحت الحمى. يمكن أن تكون مدته مختلفة وتعتمد على شدة الحالة. ويلاحظ أيضا الصداع والدوخة والضعف والشعور بالضيق والتعرق.

مع التعرض للشمس وضربة الشمس ، ليس من الضروري ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام. يحدث انتهاك التنظيم الحراري بسبب التعرض لأشعة الشمس المباشرة على رأس مكشوف أو جسم عاري. منزعج من الضعف ، والدوخة ، والصداع ، والغثيان ، والقيء والإسهال في بعض الأحيان قد يحدث. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون الإثارة ، والهذيان ، والتشنجات ، وفقدان الوعي. درجة حرارة عاليةعادة لا يحدث.

علاج الحمى

علاج الحمى بالطرق التقليدية

مع متلازمة ارتفاع الحرارة ، يتم العلاج في اتجاهين: تصحيح الوظائف الحيوية للجسم ومكافحة ارتفاع الحرارة بشكل مباشر.

لتقليل درجة حرارة الجسم ، يتم استخدام كل من الطرق الفيزيائية للتبريد والأدوية.

طرق التبريد الفيزيائي

إلى المعني الحسيتشمل طرقًا توفر تبريدًا للجسم: يوصى بخلع ملابسك ، ومسح الجلد بالماء في درجة حرارة الغرفة ، ومحلول كحول بنسبة 20-40٪. على الرسغين ، يمكن وضع ضمادة مبللة بالماء البارد على الرأس. كما يستخدمون غسيل المعدة من خلال أنبوب بالماء البارد (درجة الحرارة 4-5 درجات مئوية) ، ووضع الحقن الشرجية المطهرة ، وكذلك بالماء البارد. في حالة العلاج بالتسريب ، تُعطى جميع المحاليل مبردة عن طريق الوريد حتى 4 درجات مئوية. يمكن نفخ المريض بمروحة لتقليل درجة حرارة الجسم.

تتيح لك هذه الأنشطة خفض درجة حرارة الجسم بمقدار 1-2 درجة مئوية خلال 15-20 دقيقة. لا ينبغي خفض درجة حرارة الجسم عن 37.5 درجة مئوية ، لأنه بعد ذلك تستمر في الانخفاض من تلقاء نفسها إلى الأرقام الطبيعية.

الأدوية

كما الأدويةتطبيق أنالجين ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، بروفين. هو الأكثر فعالية لاستخدام الدواء في العضل. لذلك ، يتم استخدام محلول بنسبة 50 ٪ من أنالجين ، 2.0 مل (للأطفال - بجرعة 0.1 مل لكل سنة من العمر) بالاشتراك مع مضادات الهيستامين: محلول 1 ٪ ديفينهيدرامين ، محلول بيبولفين 2.5 ٪ أو 2 ٪ محلول سوبراستين.

في حالة أكثر خطورة ، يتم استخدام Relanium لتقليل استثارة الجهاز العصبي المركزي.

جرعة واحدة من الخليط للأطفال هي 0.1 - 0.15 مل / كجم من وزن الجسم عضليًا.

للحفاظ على وظيفة الغدد الكظرية وتقليل ضغط الدم ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات - الهيدروكورتيزون (للأطفال ، 3-5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم) أو بريدنيزولون (1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم).

في حالة وجود اضطرابات في الجهاز التنفسي وفشل القلب ، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على هذه المتلازمات.

مع زيادة درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ، قد يصاب الأطفال بمتلازمة متشنجة ، حيث يتم استخدام Relanium للتخفيف منها (الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بجرعة 0.05-0.1 مل ؛ 1-5 سنوات - 0.15-0.5 مل 0، 5٪ محلول، عضليا).

الإسعافات الأولية للحرارة أو ضربة الشمس

من الضروري التوقف فورًا عن التعرض للعوامل التي أدت إلى الشمس أو ضربة الشمس. من الضروري نقل الضحية إلى مكان بارد ، وإزالة الملابس ، والاستلقاء ، ورفع رأسه. يتم تبريد الجسم والرأس عن طريق وضع الكمادات بالماء البارد أو سكب الماء البارد عليها. يتم إعطاء الضحية استنشاق الأمونيا ، في الداخل - قطرات مهدئة والقلب (قطرات Zelenin ، حشيشة الهر ، Corvalol). يتم إعطاء المريض شرابًا باردًا وفيرًا. عندما يتوقف نشاط الجهاز التنفسي والقلب ، من الضروري تحرير الجهاز التنفسي العلوي فورًا من القيء وبدء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب حتى تظهر الحركات التنفسية الأولى ونشاط القلب (يحددها النبض). يتم إدخال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى.

علاج الحمى بطرق غير تقليدية

لتقليل درجة حرارة الجسم ، يوصي الطب التقليدي باستخدام دفعات من الأعشاب المختلفة. من النباتات الطبيةالأكثر استخدامًا هي ما يلي.

الزيزفون على شكل قلب (صغير الأوراق) - زهر الجير له تأثير معرق وخافض للحرارة ومبيد للجراثيم. 1 ش. ل. نقع الزهور المفرومة ناعماً في كوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة 20 دقيقة ، ثم يصفى ويشرب مثل الشاي ، كوب واحد لكل منهما.

توت العليق العادي: 2 ملعقة كبيرة. ل. يُخمر التوت الجاف في كوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة 15-20 دقيقة ، ثم يصفى ، ويأخذ 2-3 أكواب من التسريب الساخن لمدة 1-2 ساعة.

توت المستنقعات: في الطب العلمي ، لطالما استخدم التوت البري لإعداد المشروبات الحمضية الموصوفة لمرضى الحمى.

البلاك بيري: عبارة عن تسريب ومغلي من أوراق العليق ، محضر بمعدل 10 غرام من الأوراق لكل 200 غرام من الماء ، ويتم تناوله ساخنًا عن طريق الفم مع العسل باعتباره معرقًا في مرضى الحمى.

الكمثرى الشائعة: مرق الكمثرى يروي العطش جيدًا في مرضى الحمى ، له تأثير مطهر.

البرتقال الحلو: يستخدم منذ فترة طويلة لعلاج الأمراض المختلفة. ينصح المرضى الذين يعانون من الحمى بتناول مسحوق يومي (2-3 مرات في اليوم) من قشر البرتقال السميك ، وثمار البرتقال وعصيرهم يروي عطشهم جيداً.

الكرز العادي: ثمار الكرز ، مثل عصير الكرز ، تروي العطش جيدًا في مرضى الحمى.

الفراولة: التوت الطازج وعصير الفراولة مفيدان للحمى.

لنفس الغرض ، يتم استخدام الفواكه وعصير الليمون والكشمش الأحمر.

يستخدم الخيار الطازج والعصير منه للحمى كعامل خافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

النعناع: in الطب الشعبييستخدم النعناع داخليا كعلاج مدر للبول ومعرق ومضاد للبرد.

العنب المزروع: يستخدم عصير العنب غير الناضج في الطب الشعبي كمضاد للحرارة وكذلك للتهاب الحلق.

التين (شجرة التين): مغلي من التين والمربى وبديل القهوة المحضر من التين المجفف له تأثير معرق وخافض للحرارة. ديكوتيون: 2 ملعقة كبيرة. ل. التوت المجفف في كوب واحد من الحليب أو الماء.

ثمر الورد (ورد القرفة): يستخدم بشكل رئيسي كعلاج متعدد الفيتامينات في علاج الأمراض المختلفة ، مع إرهاق الجسم ، كمنشط عام.

طائر هايلاندر (knotweed): يوصف كعامل خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ، ولا سيما الملاريا والروماتيزم.

الشوفان: في الطب الشعبي ، يتم تحضير مغلي ، شاي ، صبغات من قش الشوفان ، والتي تستخدم كمعرق ، مدر للبول ، خافض للحرارة (لتحضير مغلي ، خذ 30-40 جم من القش المفروم لكل 1 لتر من الماء ، وأصر على ساعتين ).

القراص اللاذع: تصر جذور نبات القراص ، مع الثوم ، على الفودكا لمدة 6 أيام ويفرك المريض بهذا التسريب وإعطاء 3 ملاعق كبيرة يوميًا للحمى وآلام المفاصل.

بقلة الخطاطيف الكبرى: في الداخل ، يتم إعطاء مغلي من أوراق الخطاطيف للحمى.

الصفصاف: في الطب الشعبي ، يستخدم لحاء الصفصاف في شكل ديكوتيون ، خاصةً في حالة الحمى.

الحمى - رد الفعل العام للجسم للتأثيرات المسببة للأمراض (العدوى ، الصدمات ، إلخ): زيادة درجة حرارة الجسم ، تغيرات في التمثيل الغذائي ، الدورة الدموية ، إلخ. قاموس موسوعي كبير

✓ متقطعالحمى (febris intermittens) - حمى فيها فترات طبيعية و حرارة عالية.

✓ منحرفةالحمى (febris inversa) - حمى يحدث فيها انحراف في إيقاع درجة الحرارة اليومية مع ارتفاع درجة الحرارة في الصباح.

✓ منهك (محموم)الحمى (febris hectica) - حمى تتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة مع انخفاض سريع للغاية فيها. قد تحدث عدة نوبات من ارتفاع وانخفاض درجة الحرارة خلال النهار.

✓ خاطئ - ظلم - يظلمالحمى (febris atypica) - حمى لا توجد بها أنماط.

مستمرالحمى (الحمى المستمرة) - سمة من سمات حمى التيفوئيد ، السالمونيلا ، اليرسينيا ، الالتهاب الرئوي الفصي.

ملينتم العثور على الحمى (febris remittens) في أمراض قيحية ، الالتهاب الرئوي القصبي ، السل.

متقطعالحمى (febris intermittens) نموذجية للملاريا: لوحظ وجود فترة يوم واحد من عدم القدرة على الأداء مع الملاريا لمدة 3 أيام ، وفترة يومين مع الملاريا لمدة 4 أيام. في الملاريا الاستوائية ، قد يكون هناك حمى ملين ، متقطعة ، أو قد تكون غير نمطية.

تشير الطبيعة ثنائية الطور لحمى الإبل الجرثومية إلى وجود مرض واحد مع فترتين محددتين من الحمى لمدة تزيد عن أسبوع. المثال الكلاسيكي هو شلل الأطفال. لوحظت الحمى ثنائية الطور أيضًا في داء البريميات وحمى الضنك والحمى الصفراء والحمى النزفية الأفريقية.

منحرفةالحمى (febris inversa) - مع السل والحالات الإنتانية.

منهكالحمى (febris hectica) - في مرض السل الحاد والإنتان وأمراض قيحية.

خاطئ - ظلم - يظلمالحمى (febris atypica) - تحدث مع العديد من الأمراض ، مثل الأنفلونزا ، التهاب الجنبة ، إلخ.

حسب شكل منحنى درجة الحرارةتميز قابل للإرجاع(عودة الحطام) - تتميز بالتغيير الصحيح للحمى الشديدة التي تصل إلى 39-40 درجة مئوية وفترات خالية من الحمى تصل إلى 2-7 أيام (نموذجي مع الحمى الراجعة) و حمى متموجة(febris undulans) ، ما يسمى بحمى بيل إبشتاين ، التي تتميز بارتفاع تدريجي في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة وانخفاض تدريجي في القيم السفلية أو الطبيعية. تستمر فترات الحمى والحمى من 3 إلى 10 أيام. يمكن أن تظل هذه الدورة منتظمة لعدة أشهر. يحدث هذا النوع من الحمى مع داء الليشمانيات الحشوي ، داء البروسيلات ، ولكنه أكثر خصائص داء الليشمانيات الحبيبي. يجب التأكيد على أنه في بعض حالات مرض هودجكين ، قد تسبق تواتر الحمى ظهور اعتلال العقد اللمفية وتضخم الطحال وتكون كافية للتشخيص الصحيح.

موجات متكررة من الحمىأقصر من الأول ، لوحظ في الأمراض المعدية المتكررة. وتشمل هذه: حمى التيفوئيد ، نظير التيفوئيد A و B ، الملاريا ، الحمى المالطية ، داء البريميات ، التولاريميا ، الحمى الانتكاسية الرديئة والقراد. الانتكاس هو تكرار المرض الذي يسببه نفس العامل الممرض. يسبق تطور الانتكاس فترة من عدم القدرة على الأداء (apyrexia) متفاوتة المدة (من عدة أيام إلى عدة أسابيع).

من الضروري التمييز الحمى المعدية والحمى غير المصاحبة للعدوى(انظر فصل "الحمى الحادة").

تخصيص 3 مراحل من عملية الحمى:

معدل ارتفاع درجة الحرارةمعيار تشخيصي تفاضلي مهم للحمى: ارتفاع سريعلوحظ في الأنفلونزا والتيفوس والملاريا و تدريجي،في غضون أيام قليلة - مع حمى التيفود ، كريات الدم البيضاء المعدية ، داء البروسيلات ، إلخ.

قد تكون مصحوبة بزيادة في درجة الحرارة أعراض مختلفةوالمتلازمات التي سيساعد تحديدها تشخيص متباينظروف محمومة.

✓ متلازمة التسمم(توعك عام ، ضعف ، إرهاق ، شعور بأوجاع في جميع أنحاء الجسم ، ألم في العضلات والمفاصل واضطراب في النوم وصداع).

✓ متلازمة السمية العصبية(أديناميا أو هياج ، اكتئاب الوعي ، تشنجات ، هذيان).

✓ متلازمة الالتهاب التنفسي:

(احتقان الأنف ، سيلان الأنف (إفرازات مخاطية قيحية من الأنف) ، التهاب الحلق و / أو التهاب الحلق ، احتقان الفم والبلعوم ، بحة في الصوت ، خشونة على طول القصبة الهوائية ، السعال الجاف.

✓ متلازمة الطفح الجلدي والعصي.

✓ متلازمة الذبحة الصدرية(ابتدائي ، محدد ، ثانوي).

✓ متلازمة عسر الهضم:الغثيان والقيء والإسهال.

✓ متلازمة الإسهال.

✓ متلازمة اليرقان.

✓ متلازمة السحائية(صداع شديد ، غالبًا ما يرتبط بالتقيؤ ، وفرط الإحساس بالجلد ، ووضعية سحائية محددة ، وتيبس الرقبة ، و Kernig ، وأعراض Brudzinski ، وأعراض الهبوط ، عند الأطفال عمر مبكر- من أعراض Lesage ، انتفاخ اليافوخ الكبير ، وما إلى ذلك).

✓ تضخم الطحال.

✓ متلازمة الكبد(تضخم الكبد والطحال).

✓ تضخم العقد اللمفية الموضعي والمعمم.

الأعراض الفردية للحمى:

✓ صداع.

✓ ألم عضلي.

✓ التهاب المفاصل وآلام المفاصل.

✓ حقن الأوعية الصلبة.

✓ التهاب الملتحمة.

✓ هربس بسيط

✓ عدم انتظام دقات القلب.

الموسميةمن سمات العديد من الأمراض المعدية ، وتخصيص مجموعات الأمراض اعتمادًا على هذا المؤشر يساعد في إجراء التشخيص.

واضح المعالم (تلزم) الموسميةلوحظ في الأمراض المعدية مع طرق انتقال قابلة للانتقال ويرجع ذلك إلى دورة الحياةناقلات.

تشمل هذه الأمراض: التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، داء البورليات ، التيفوس الذي ينتقل عن طريق القراد ، داء الليشمانيات ، الملاريا (محلي). في بعض الأمراض المعدية ، يتم التعبير عن الموسمية بوضوح ، ولكنها ليست إلزامية (اختياري).على سبيل المثال ، تتميز الأنفلونزا والنكاف ، كقاعدة عامة ، بموسمية الشتاء والربيع. نادر جدا في الصيف. بالنسبة للأمراض الأخرى ، تكون موسمية الصيف نموذجية (الزحار ، وداء البريميات ، وداء السلمونيلات ، وغيرها) ، وتكون أمراض الفيروس المعوي أكثر شيوعًا في أواخر الصيف - أوائل الخريف. تم تسجيل أكبر عدد من حالات HFRS من مايو إلى أكتوبر ونوفمبر مع أقصى ارتفاع في يونيو وسبتمبر ، بسبب الزيادة في عدد القوارض ، والزيارات المتكررة للغابات ، ورحلات الصيد ، والعمل الزراعي. يرتبط تفشي المرض في نوفمبر بهجرة القوارض إلى أماكن المعيشة.

من الناحية العملية ، تنقسم حالات الحمى بسهولة إلى فئتين: الحادة والمزمنة.

حمى حادةويذكر في حالات ارتفاع درجة حرارة الجسم لمدة تصل إلى 15 يومًا.

أسباب الحمى الحادة:

✓ أمراض معدية;

✓ الأمراض المعدية والتهابات.

✓ الأمراض غير المعدية.

فيمعظم حالات الحمى الحادة أمراض معدية. فيفي الحالات النموذجية ، ينتهي بهم الأمر بسرعة في الشفاء ، ولا يمكن إجراء تشخيص دقيق. كقاعدة عامة ، حاد غير مشخص أمراض معديةهي من أصل فيروسي. ليس من العملي اختبار جميع الفيروسات المعروفة ، حيث يوجد عدد كبير من الفيروسات المجهولة المسببة للأمراض للإنسان.

الشخص السليم هو قيمة ثابتة ، مع تقلبات طفيفة تصل إلى أعشار درجة ، فإن زيادتها على نطاق أوسع تشير دائمًا إلى وجود عمليات التهابية في الجسم ، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة المعدية. مستوى الدفء جسم الانسانفي الديناميات يسمى منحنى درجة الحرارة ، والذي يتم تحديده غالبًا بالحمى (زيادة مؤقتة في درجة الحرارة).

يلعب البناء البياني لمنحنى درجة حرارة المريض دورًا مهمًا في التشخيص وتشكيل التشخيص ، كما أنه ضروري لإجراء تقييم موضوعي لمسار المرض. يتم قياس درجة حرارة الجسم مرتين على الأقل في اليوم: في الصباح والمساء ، وفي ذروة المرض المعدي - عدة مرات في اليوم.

ما هي أنواع منحنيات درجة الحرارة؟

يتم تمييزها حسب درجة الزيادة. هناك الأنواع التالية من منحنيات درجة الحرارة: subfebrile - لا تتجاوز 38 درجة مئوية ، متوسطة أو معتدلة - 39 درجة مئوية ، حرارة - حتى 41 درجة مئوية ، حمضية فائقة - فوق 41 درجة مئوية (نادر للغاية).

تحدد أنواع منحنيات درجات الحرارة في الأمراض المعدية تصنيف الحمى اعتمادًا على درجة التقلبات اليومية في درجات الحرارة. نسرد هذه الأنواع من الحمى (أنواع منحنيات درجة الحرارة): ثابتة ، ملين ، متقطعة ، مرهقة ، متكررة ، متموجة ومعكوسة.

خصائص الحمى المستمرة

لوحظ في الأمراض المعدية مثل الالتهاب الرئوي البطني والمكورات الرئوية. بيانيا ، يتم عرض الحمى الثابتة كأنواع شبه منحنية لمنحنيات درجة الحرارة ، ومن السمات المميزة لها أن درجة حرارة الجسم تتقلب بما لا يزيد عن 1 درجة ، في حين أن درجة حرارة الجسم لفترة طويلةلا يزال عند مستوى مرتفع - حوالي 39 درجة. مع انحسار المرض ، يمكن أن ينخفض ​​منحنى درجة الحرارة بشكل حاد وتدريجي.

خصائص الحمى الراجعة

لوحظ الاسترخاء في منحنيات درجات الحرارة في الأمراض القيحية ، الالتهاب الرئوي النزلي ، وكذلك في مرض السل. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم أيضًا عند مستوى مرتفع ، على عكس الحمى المستمرة في هذه القضيةتصل سعة التقلبات في درجات الحرارة في الصباح والمساء إلى درجتين ، وبالتالي تنخفض إلى 38 درجة مئوية ، ولكنها لا تعود إلى القيم الطبيعية.

حمى متقطعة

غالبًا ما تعبر الحمى المتقطعة أو الملينة عن نوع منحنى درجة حرارة الملاريا. يترافق مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (حالة الحمى) ، والتي يتم استبدالها بفترات الحمى ، أي بمؤشرات درجة الحرارة العادية. يمكن أن تستمر الفترات الزمنية بين نوبات حالة الحمى من يوم إلى 3 أيام ، بينما يشعر المريض بقشعريرة عندما ترتفع درجة الحرارة ، وعندما تنخفض ، يلاحظ التعرق الواضح.

لا يمكن أن تشير الحمى الملينة دون قيد أو شرط إلى وجود الملاريا في المريض ، وهذا النوع من حالات الحمى متأصل في الواقع في العديد من الأمراض المعدية ، مثل الحمى الراجعة ، والتهابات قيحية بؤرية ، والسودوكو (عدوى تنتقل إلى الإنسان من لدغة الفئران) ، وأمراض الكبد و اخرين.

حمى مرهقة

يصاحب النوع الموهن من الحمى تقلبات كبيرة بين قيم درجات الحرارة في الصباح والمساء تصل إلى 3-5 درجات مئوية. يمكن أن تستمر فترة حالة الحمى عدة أيام ، وبعد ذلك يعود نظام درجة الحرارة إلى طبيعته بسبب ضعف المرض. يعد هزال الحمى علامة مؤكدة موجودة أيضًا في مرض السل.

الحمى الناكسة

ما يميز هذا هو اسمه. هذا يعني أن فترة الحمى (زيادة درجة حرارة الجسم) التي تستمر لعدة أيام تعود مرة أخرى بعد فترة محددة مسبقًا من aporexia. وبالتالي ، يعاني المريض من حمى واضحة لعدة أيام مع تقلبات طفيفة في السعة في درجات حرارة الصباح والنهار ، ثم يحدث هدوء لعدة أيام ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ولكن بعد ذلك تتكرر الصورة حتى 4-5 مرات. منحنى درجة الحرارة هذا نموذجي للأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا اللولبية ، ومثال على هذا النوع من المرض هو الحمى الانتكاسية.

حمى متموجة

منحنى درجة الحرارة الشبيه بالموجة هو نوع من الحمى العاكسة ، لأنه يحتوي أيضًا على فترات من حالة الحمى المتناوبة مع مغفرة. ومع ذلك ، يتميز المنحنى المتموج بانتقالات أكثر سلاسة ، حيث يُظهر زيادة تدريجية في درجة الحرارة على مدار عدة أيام ، ثم يتناقص أيضًا تدريجيًا على مدار عدة أيام. هذه الحمى مصحوبة بداء البروسيلات.

حمى معكوسة

تختلف الحمى المعكوسة أو الضارة عن الأنواع الأخرى لمنحنيات درجات الحرارة من حيث أن ذروة درجة الحرارة لا تحدث في المساء ، بل على العكس من ذلك ، في الصباح. هذا المسار من حالة الحمى هو سمة من سمات تعفن الدم لفترات طويلة والأشكال المتقدمة من مرض السل ، وكذلك الأمراض الفيروسية.

حمى خاطئة

الحمى غير المنتظمة ليس لها مظهر تخطيطي واضح. يشمل جميع الأنواع الرئيسية لمنحنيات درجة الحرارة دفعة واحدة. يمكن أن يتنوع اتساع التقلبات في قيم درجة الحرارة ، مع تواتر مختلف. ومع ذلك ، فإن الشكل غير النمطي لمنحنى درجة الحرارة هو الأكثر شيوعًا ، حيث لا يصاحب الأمراض المعدية فحسب ، بل أيضًا المراحل المختلفة من الروماتيزم والإنفلونزا والدوسنتاريا والالتهاب الرئوي ، إلخ.

بصرف النظر عن أنواع منحنيات درجة الحرارة التي حدثت عند المريض أثناء الحمى ، تمر الحمى بثلاث مراحل رئيسية:

1. مرحلة ارتفاع درجة الحرارة. تحت تأثير البيروجينات (في حالة الأمراض المعدية ، هذا عامل خارجي ، أي البكتيريا والفيروسات الممرضة المختلفة) ، ما يسمى بـ "نقطة البداية" في تحولات الخلايا العصبية. وبالتالي ، فإن نظام نقل الحرارة في الجسم مضطرب ، وتعتبر درجة الحرارة الحالية أقل من الدرجة المطلوبة ، ونتيجة لذلك يزيد الجسم من درجة حرارته بنشاط.
2. درجة الحرارة القصوى (الأوج). تستمر درجة حرارة الجسم في الارتفاع إلى المستوى الذي تحولت إليه "نقطة التحديد" ، وفي هذه اللحظة يتم الوصول إلى الحد الأقصى لدرجة الحرارة ، يتم إنشاء توازن بين إنتاج الحرارة وإطلاقها.
3. تحدث مغفرة عندما يضعف تأثير البيروجين ، ويزداد درجة حرارة الجسم في ذلك الوقت ويعتبرها الجسم مفرطة. تبدأ عملية نقل الحرارة المحسّن وتعود نقطة الضبط إلى مستواها السابق.