Правила за първа помощ при припадък - какво да правите с припадък и какво да не правите? Синкоп (синкоп): защо се появява, видове и провокиращи фактори, как да се диагностицира и лекува Клинични симптоми на синкоп

Лечението на тези състояния започва с първа помощ. Всеки лекар, независимо от специализацията, притежава правилата за предоставяне на тази помощ. За да се избегне асфиксия, всички налични методи осигуряват проходимостта на дихателните пътища. При припадък не е необходимо да се прехвърляте на изкуствена вентилация на белите дробове, т.к. пациентът диша сам. Но вдишването (вдишването) на овлажнен кислород е не само желателно, но и задължително.

В бъдеще кръвообращението и метаболитните процеси се стабилизират и съзнанието се възстановява. За това се използват различни групи лекарства - сърдечни средства, невропротектори (подобряват метаболитния процес в централната нервна система), вазопресори (повишават ниско кръвно налягане).

След стабилизиране на състоянието на пациента, пациентът се наблюдава в интензивното отделение. Успоредно с това се извършва диагностика и лечение на основното заболяване, усложнено от припадък. В лечебните и диагностичните мерки участват кардиолог, невропатолог, ендокринолог, лекар по функционална диагностика и други специалисти.

Припадъкът се причинява от временна загуба на кръвоснабдяването на мозъка и може да е признак на по-сериозно заболяване...

Временна загуба на съзнание - припадък

Припадъкът е временна загуба на съзнание.

Припадъкът се причинява от временна загуба на кръвоснабдяване на мозъка и може да е признак на по-сериозно заболяване.

Хората на всяка възраст могат да припаднат, но по-възрастните може да имат по-сериозни причини.

Най-честите причини за припадък савазовагален (рязко намаляване на сърдечната честота и кръвно наляганекръв) и сърдечни заболявания.

В повечето случаи причината за припадък е неизвестна.

Припадъкът може да има много различни причини:

Вазовагален синкопизвестен също като "обща слабост". Това е най обща каузаприпадък поради необичаен съдов рефлекс.

Сърцето изпомпва по-енергично, кръвоносните съдове се отпускат, но сърдечната честота не се компенсира достатъчно бързо, за да поддържа притока на кръв към мозъка.

Причини за вазовагален синкоп:

1) фактори на околната среда (по-често, когато е горещо);

2) емоционални фактори (стрес);

3) физически фактори(натоварване);

4) заболяване (умора, дехидратация и др.).

ситуационен синкопслучва се само в определени ситуации.

Причини за ситуационен синкоп:

1) кашлица (някои хора припадат със силна кашлица);

2) при преглъщане (при някои хора загубата на съзнание е свързана със заболяване на гърлото или хранопровода);

3) при уриниране (когато податливият човек изпуска с препълнен пикочен мехур);

4) свръхчувствителност на каротидния синус (при някои хора при обръщане на врата, бръснене или носене на стегната яка);

5) Постпрандиален синкоп може да възникне при възрастни хора, когато кръвното им налягане спадне около час след хранене.

ортостатичен синкопвъзниква, когато човек се чувства добре в легнало положение, но когато стане, може внезапно да припадне. Мозъчният кръвоток намалява, когато човек стои прав поради временно спадане на кръвното налягане.

Този синкоп понякога се появява при хора, които наскоро са започнали (или са получили заместител на) някои сърдечно-съдови лекарства.

Ортостатичният синкоп може да се дължи на следните причини:

1) нисък обем на циркулиращата кръв, причинен от загуба на кръв (външна или вътрешна загуба на кръв), дехидратация или топлинно изтощение;

2) нарушени рефлекси на кръвообращението, причинени от приема лекарства, заболявания нервна системаили вродени проблеми. Сърдечен синкоп възниква, когато човек загуби съзнание поради сърдечно-съдово заболяване.

Сърдечните причини за синкоп обикновено са животозастрашаващи и включват следното:

1) аномалия на сърдечния ритъм - аритмия. Електрическите проблеми в сърцето нарушават изпомпващата му способност. Това води до намаляване на кръвния поток. Сърдечната честота може да е твърде бърза или твърде бавна. Това състояние обикновено причинява припадък без никакво предупреждение.

2) сърдечни пречки. Кръвният поток може да бъде възпрепятстван в кръвоносните съдове в гръдния кош. Сърдечната обструкция може да причини загуба на съзнание по време на физическа дейност. Различни заболявания могат да доведат до обструкция (инфаркти, болни сърдечни клапи с белодробна емболия, кардиомиопатия, белодробна хипертония, сърдечна и аортна тампонада).

3) сърдечна недостатъчност: помпената способност на сърцето е нарушена. Това намалява силата, с която кръвта циркулира в тялото, което може да намали притока на кръв към мозъка.

неврологичен синкопмогат да бъдат свързани с неврологични състояния.

Неговите причини са:

1) инсулт (кървене в мозъка) може да причини припадък, свързан с главоболие;

2) преходна исхемична атака (или мини-инсулт) може да причини загуба на съзнание. В този случай припадъкът обикновено се предшества от двойно виждане, загуба на равновесие, неясна реч или замайване;

3) в редки случаи мигрената може да причини припадък. Психогенен припадък. Хипервентилацията поради тревожност може да доведе до припадък. Диагнозата психогенен синкоп трябва да се обмисли само след като са изключени всички други причини.

Симптоми на синкоп

Загубата на съзнание е очевиден признак на припадък.

Вазовагален синкоп.Преди да припадне, човек може да се почувства замаян; ще се забележи замъглено зрение. Човек може да види "петна пред очите".

Пациентът има бледост, разширени зеници и изпотяване.

По време на загуба на съзнание човек може да има нисък пулс (по-малко от 60 удара в минута).

Човекът трябва бързо да дойде в съзнание.Много хора нямат предупредителни признаци преди припадък.

Ситуационен припадък.Съзнанието се връща много бързо, когато ситуацията отмине.

Ортостатично припадък.Преди епизод на припадък човек може да забележи загуба на кръв (черни изпражнения, тежка менструация) или загуба на течности (повръщане, диария, треска). Човекът може също да е в делириум. Наблюдателите могат също да забележат бледност, изпотяване или признаци на дехидратация (сухи устни и език).

Сърдечен припадък.Лицето може да съобщи за сърцебиене, болка в гърдите или недостиг на въздух. Наблюдателите могат да забележат слабост, неправилен пулс, бледност или изпотяване при пациента. Припадъкът често настъпва без предупреждение или след усилие.

Неврологично припадък.Човек може да има главоболие, загуба на равновесие, неясна реч, двойно виждане или замаяност (усещане, че стаята се върти). Наблюдателите отбелязват силен пулс през периода на безсъзнание и нормален цвят на кожата.

Кога да потърсим медицинска помощ?

Тъй като припадъкът може да бъде причинен от тежко състояние, всички епизоди на загуба на съзнание трябва да се приемат сериозно.

Всяко лице, дори след първия епизод на загуба на съзнание, трябва да отиде на лекар възможно най-скоро.

в зависимост от показаното медицински преглед, лекарят може да изиска да бъдат направени изследвания.

Тези тестове могат да включват:кръвни изследвания; ЕКГ, ежедневно наблюдение, ехокардиография, функционален стрес тест. Тест за накланяне на масата. Този тест тества как тялото ви реагира на промени в позицията. Тестове за откриване на проблеми на нервната система (КТ на главата, ЯМР на мозъка или ЕЕГ).

Ако човекът до вас е припаднал, помогнете му.

• Поставете го на земята, за да сведете до минимум възможността от нараняване.
• Стимулирайте човека активно и се обадете спешно линейкаако лицето не реагира.
• Проверете пулса и започнете CPR, ако е необходимо.
• Ако човекът се възстанови, оставете го да лежи до пристигането на линейката.
• Дори ако причината за припадъка не е опасна, накарайте човека да легне 15-20 минути, преди да стане.
• Попитайте за всякакви симптоми като главоболие, болка в гърба, болка в гърдите, задух, коремна болка, слабост или загуба на функция, тъй като те могат да показват животозастрашаващи причини за припадък.

Лечение на синкоп

Лечението на припадък зависи от диагнозата.

Вазовагален синкоп.Пийте много вода, увеличете приема на сол (под лекарско наблюдение) и не стойте прав за дълги периоди от време.

Ортостатично припадък.Променете начина си на живот: седнете, напрегнете мускулите на прасеца за няколко минути, преди да станете от леглото. Избягвайте дехидратацията.

Възрастни хора с ниско кръвно наляганетрябва да се избягват големи хранения след хранене или трябва да се направят планове за лягане за няколко часа след хранене. В повечето случаи трябва да спрете приема на лекарства, които причиняват припадък (или да ги замените).

Сърдечен припадък.За да се лекува сърдечен синкоп, трябва да се лекува основното заболяване.

Клапните сърдечни заболявания често изискват хирургична интервенциядокато аритмията може да се лекува с лекарства.

Лекарства и промени в начина на живот.

Тези процедури са предназначени за оптимизиране на работата на сърцето, наблюдение на високо наляганекръв; в някои случаи могат да се предписват антиаритмични лекарства.

Хирургия:за лечение се използват байпас или ангиопластика коронарна болестсърца; в някои случаи клапаните могат да бъдат заменени. Може да се имплантира пейсмейкър за нормализиране на сърдечната честота (забавя сърцето при бързи аритмии или ускорява сърцето при бавни аритмии). За контрол се използват имплантирани дефибрилатори животозастрашаващабързи аритмии.

Предотвратяване на синкоп

Превантивните мерки зависят от причината и тежестта на проблема с припадъка.

Понякога припадъкът може да бъде предотвратен чрез вземане на прости предпазни мерки.

• Ако сте слаби от горещината, охладете тялото.
• Ако припаднете в изправено положение (след легнало положение), движете се бавно в изправено положение. Бавно се преместете в седнало положение и починете за няколко минути. Когато сте готови, изправете се с бавни и плавни движения.

В други случаи причините за припадък може да са неуловими. Ето защо посетете Вашия лекар, за да определите причината за припадъка.

След установяване на причината трябва да започне лечение на основното заболяване.

Сърдечен синкоп:поради висок рисксмърт от сърдечен синкоп хората, които го изпитат, трябва да бъдат лекувани за основното заболяване.

Периодично припадане.Консултирайте се с лекар, за да определите причините за честата загуба на съзнание.

Прогноза поради синкоп

Прогнозата за човек, който е припаднал, зависи до голяма степен от причината, възрастта на пациента и наличните лечения.

• Сърдечният синкоп е с най-висок риск внезапна смърт, особено при възрастни хора.
• Синкопът, който не е свързан със сърдечно или неврологично заболяване, е по-ограничен риск, отколкото в общата популация.

Проверка на пулса на шията.Пулсът се усеща добре само близо до гърлото (трахеята).

Ако усетите пулс, отбележете дали е редовен и пребройте броя на ударите за 15 секунди.

За да определите сърдечната честота (удари в минута), умножете това число по 4.

Нормалният пулс за възрастни е между 60 и 100 удара в минута.

Ако сте припаднали само веднъж, тогава не е нужно да се притеснявате за това.

Важно е да посетите лекар, защото припадъкът може да има сериозни причини.

Припадъкът може да е признак на сериозен проблем, ако:

1) Често се случва за кратък период от време.

2) възниква по време на тренировка или интензивна дейност.

3) припадък настъпва без предупреждение или в легнало положение. При лек синкоп човекът често знае, че това ще се случи, отбелязва се повръщане или гадене.

4) човек губи много кръв. Това може да включва вътрешно кървене.

5) има недостиг на въздух.

6) има болка в гърдите.

7) човек чувства, че сърцето му бие (палпитации).

8) Припадък се появява заедно с изтръпване или мравучкане в едната страна на лицето или тялото. публикуван.

Ако имате въпроси, задавайте ги

Материалите са само за информационни цели. Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да било лекарства и лечения.

P.S. И не забравяйте, че само променяйки вашето потребление, ние променяме света заедно! © еконет

Припадъкът е доста неприятно състояние, причините и предвестниците, които всеки трябва да знае.

Притъмнява в очите, а земята излиза изпод краката - така хората описват припадъка, който им се е случил. Въпреки че кратката загуба на съзнание не винаги е предвестник на сериозни проблеми, по-добре е да знаете защо се е случило.

Припадъкът възниква в резултат на намаляване на притока на кръв и съответно липса на кислород в мозъка. внезапно свиване кръвоносни съдове, спад на кръвното налягане поради рязка промяна в позата, нарушение на сърцето - всички тези фактори нарушават мозъчното кръвообращение, причинявайки затъмнение. Тази моментна загуба на усещане, продължаваща от няколко секунди до две минути, е известна в медицината като синкоп или припадък.

Въпреки бързото развитие на това състояние, можете да забележите характерните признаци на предстояща загуба на съзнание. Има слабост в краката или общо замаяност, световъртеж, трептене пред очите и звънене в ушите, кожата става бледа и се покрива със студена пот.

Човек инстинктивно се опитва да легне или да седне, като виси главата си между краката си, което помага да се предотврати падане и дори самата загуба на съзнание. Известно време след излизане от припадък се запазва рядък и слаб пулс, ниско кръвно налягане, бледност и обща слабост.

Обща класификация на синкопа

Не винаги е възможно да се разбере защо човек припада. Преходен спазъм на мозъчните съдове се среща и при здрави млади хора, които нямат сърдечни проблеми. Може да бъде причинено от един или няколко фактора: внезапни външни влияния (болка, страх), случайна неизправност на орган или сериозно заболяване и дори ускорение поради изкачване в асансьор.

В зависимост от причината се разграничават следните видове припадък:

1. Неврогенни - възникват поради нарушаване на автономната нервна система.
2. Соматогенни - възникването им се дължи на промени в тялото поради заболявания или неизправности в дейността на вътрешните органи. Сред тях най-честата е загубата на съзнание от кардиогенен характер, възникваща поради заболявания на сърдечно-съдовата система.
3. Психогенни - причинени от нервен шок, придружен от тревожност или истерия.
4. Екстремни - провокирани от екстремни фактори на околната среда: отравяне, липса на кислород във въздуха, промяна атмосферно наляганепри изкачване на планини и др.

неврогенен синкоп

Повечето случаи на загуба на съзнание възникват поради дисбаланс на периферната нервна система. което води до рязко понижаване на кръвното налягане, предизвиквайки автономна рефлексна реакция. Такова припадък се случва дори при деца в периода на растеж на тялото. Причината може да бъде както вазодилатация (в този случай се говори за вазомоторен синкоп), така и намаляване на пулса (вазовагален синкоп). Причините за тях са различни, но обикновено очевидни.

1. Силни емоции (болка, страх, нервен шок, гледка на кръв), продължително стоене, топлина или задух провокират вазопресорен синкоп. Те се развиват постепенно и могат да бъдат предотвратени чрез усещане на горните признаци.
2. Когато човек стане рязко, особено след като е спал или седял дълго време, съществува риск от ортостатично припадък. Възниква и поради хиповолемия (в резултат на кръвозагуба, диария, повръщане и др.), след продължително легло, в резултат на прием на лекарстванамаляване на налягането. Но понякога причината е в автономна недостатъчност или полиневропатия.
3. Тясна яка, прекалено стегната вратовръзка или кърпичка, когато обърнете главата си, прищипвате артериите, които носят кръв към мозъка. Наблюдава се синдром на каротидния синус (синокаротиден синкоп). Подобно дразнене на периферните нерви води до загуба на съзнание при преглъщане.
4. Нощното уриниране след сън в топло легло може да причини рядък никтуричен синкоп при мъже (главно възрастни).

Сърдечни заболявания и други соматични причини за загуба на съзнание

От всички синкопи от соматичен характер водещ е кардиогенният. Това се случва, когато човек има заболявания на сърдечно-съдовата система. Загубата на съзнание в този случай настъпва внезапно, без болка или други предишни симптоми, в резултат на намаляване на мозъчния кръвен поток поради рязко намаляване на сърдечния дебит.

Причините се крият в заболявания като:

• аритмии;
• вегетативно-съдова дистония;
• сърдечна исхемия;
• белодробна емболия;
• други съдови лезии, които предотвратяват притока на кръв към сърцето.

Хронични респираторни заболявания (пневмония, бронхиална астма, емфизем) допринасят за бетолепсия - загуба на съзнание по време на атака тежка кашлица.
Промените в състава на кръвта при анемия, бъбречна или чернодробна недостатъчност увеличават риска от кислороден глад на мозъка и внезапно припадане.

Защо иначе припадат

Психичните заболявания, придружени от тревожни разстройства, и просто прекомерната впечатлителност водят до. Те се характеризират с продължителни предприпадъчни състояния, към които освен физиологични усещания се добавя чувство на страх и дори паника.

Понякога обаче посещение при зъболекар, гледка на кръв или необходимост да говорите пред голямо струпване на хора е достатъчно за състояние на силен страх. Човек има усещане за липса на въздух, дишането става прекалено често и дълбоко. Понякога учестяването на дишането става неволно. В резултат на това има падане съдов тонуспоради респираторна алкалоза.

Струва си да се подчертае отделно. Среща се при човек, който е склонен към истерични прояви и вече е бил в припадък. Загубата на чувства не трае дълго, придружава се от живописни пози, възниква само в присъствието на непознати, не се наблюдават типични нарушения на кръвообращението (понижаване на налягането, промени в пулса) и промени в дишането.

Понякога такава атака може да продължи няколко часа, докато няма промени в жизнените функции. Въпреки факта, че целта на истеричния припадък е да привлече вниманието, той не винаги е съзнателен феномен. Емоциите в жертвата надделяват над разума и желанието за загуба на съзнание не се взема предвид.

Екстремните фактори на външния свят оказват силно влияние върху човек, надминавайки физиологичната способност да се адаптира към тях. Тези, предимно екзогенни ефекти, водят до спадане на кръвното налягане, намаляване на съдовия тонус или друга причина за забавяне на кръвоснабдяването на мозъка.

Такъв ситуационен синкоп възниква като отговор на тялото на:

• промяна в налягането на околната среда при обикаляне на въртележка, изкачване на планини или в резултат на декомпресия;
• ускорение по време на вертикално изкачване (в асансьор или при излитане на самолет);
• силна топлина и прегряване на тялото (топлинен и слънчев удар);
• намаляване на кислорода във въздуха (например при изкачване на планини) или отравяне с въглероден окис;
• отравяне, което води до намаляване на налягането, включително вазодилатация под въздействието на алкохол;
• приемане на лекарства (особено антихипертензивни).

Тъй като често имат неврогенен характер, появата им може да бъде предотвратена.

Въпреки че повечето припадъци възникват по разбираеми и безобидни причини, най-добре е да избягвате ситуации, които могат да причинят подобно състояние. Когато не е ясно защо човек е загубил съзнание и още повече, ако такива случаи се повтарят, е необходимо да се подложи на медицински преглед. Преди жертвата да дойде в съзнание и известно време след това, той трябва да остане хоризонтален или да седи с наведена глава, за да се увеличи притока на кръв към мозъка.

Синкопът е краткотрайно внезапно припадък, дължащо се на рязко намаляване на притока на кръв в мозъка.

Какви могат да бъдат причините за загуба на съзнание? Научете първите признаци, рискове и методи за оказване на помощ на човек, засегнат от внезапна загуба на съзнание.

Какво е синкоп

Синкопацията е физическо състояние, характеризира внезапна и бърза загуба на съзнание(обикновено придружено от падане), последвано от също толкова бързо, спонтанно възстановяване.

На общ език описаното състояние се нарича с по-познатия термин - припадък.

Трябва да се подчертае, че около внезапно припаданеможе да се каже, ако едновременно са изпълнени следните условия:

• Безсъзнателно състояние трябва да е кратък(средно 15 секунди, а само в някои случаи няколко минути) и да бъдат придружени от спонтанно възстановяване. Иначе не е припадък, а кома.
• Загубата на съзнание трябва да бъде придружена загуба на равновесие. При някои форми на гърчове, които не могат да бъдат класифицирани като синкоп, няма загуба на постурален тонус (запазване на изправено или седнало положение).
• Резултатът трябва да е загуба на съзнание спиране или намаляване на притока на кръв към мозъка. Което обаче бързо се връща към нормалните физиологични стойности. Поради тази причина, например, намаляването на нивата на кръвната захар, което също може да доведе до загуба на съзнание и падане, не се класифицира като синкоп, тъй като мозъчната перфузия (кръвоснабдяване) остава нормална.

Патогенеза - процесът, който води до припадък

За да поддържа състояние на съзнание, мозъкът се нуждае от много кръв, което е около 50/60 милилитра в минута за всеки 100 грама от неговата тъкан.

Доставянето на това количество кръв се подпомага от перфузия, т.е. налягането, с което кръвта се разпределя в тъканите на мозъка, което от своя страна е пряко следствие от кръвното налягане и мозъчното съдово съпротивление.

Поради тази причина всеки фактор, който води до понижаване на кръвното налягане и повишава съпротивлението на мозъчните съдове, намалява перфузионното налягане на мозъка и следователно количеството кръв, постъпваща в мозъка.

От друга страна, кръвното налягане е тясно свързано с разстоянието на кръвния поток и намаляването на периферното съдово съпротивление. Диапазонът на преминаване на кръвта от своя страна се осигурява от сърдечната честота, т.е. количеството кръв, което се изпомпва за всеки удар. Намаляването на съдовото съпротивление зависи главно от механизмите, които определят вазодилатацията и следователно от действието на симпатиковата система.

Обобщавайки, можем да кажем, че намаляването на кръвообращението в мозъка зависи от:

• Намален ударен обем.
• Намален пулс.
• Повишена вазодилатация.
• Повишено цереброваскуларно съпротивление.

Симптоми, които придружават внезапно припадане

Не винаги, но понякога развитието на синкоп се предшества от продромални симптоми(проактивен).

Тази симптоматика се нарича пресинкоп и се характеризира с:

• световъртеж и гадене.
• усещане за лекота.
• студена пот и бледност.
• липса на сила, която не позволява поддържане на вертикално положение.
• светкавици и смущения в зрителното поле.

Описаните симптоми обикновено са придружени от загуба на съзнание и падане. В някои случаи обаче синкоп не настъпва и нормалното може да бъде възстановено. Тогава те говорят за прекъснат припадък.

Възстановяването след синкоп, както вече споменахме, е бързо и пълно. Единственият симптом, от който понякога се оплакват възрастните пациенти, е чувство на умора и амнезия по отношение на събитията, извършени по време на синкопа, но това не нарушава способността за запомняне на последващи събития.

От казаното става ясно, че синкопът не е болест, а е преходен симптом, което се случва бързо и неочаквано и също толкова бързо отминава. Синкопът в повечето случаи не означава сериозно заболяване, но в някои ситуации може да е сигнал за сериозна опасност за живота на пациента.

Видове синкопи и причини

В зависимост от патологията на механизма, който причинява това състояние, синкопът може да бъде разделен на:

невротрансмитерна навивка. Това е група синкопи, чиято характеристика е общата временна хиперактивност на вегетативната нервна система, която, независимо от нашата воля, регулира кръвното налягане с помощта на кръвоносните съдове и сърдечната честота.

В резултат на тази хиперактивност се променя кръвообращението, по-специално се развива брадикардия или вазодилатация, или и двете състояния наведнъж. Последствието е понижаване на кръвното налягане или системна хипотония, което определя церебрална хипоперфузия и следователно намаляване на изхвърлянето на кръв, която достига до мозъка.

Съществуват различни видовеневротрансмитер синкоп, най-честите са:

• Вазовагал. Различни синдроми, които са резултат от стимулация на блуждаещия нерв и водят до временна загуба на съзнание. Задействащите фактори, които причиняват това състояние, са много разнородни, например дълго стоене, емоции и др.
• Каротидна. Развива се поради повишената чувствителност на каротидния синус, разположен в началния участък на каротидната артерия. Обичайни дейности като бръснене, коригиране на яката на ризата или завързване на вратовръзка могат да активират синусовия рефлекс, което причинява временна сърдечна асистолия (липса на систола (сърдечен ритъм)), както и хипотония. Това води до церебрална хипоперфузия и синкоп.
• ситуационен. Има много различни ситуации, които комбинират принудително издишване със затворен глотис. Всичко това води до повишаване на налягането вътре гръден кошкоето възпрепятства връщането на венозна кръв към сърцето. Това води до намаляване на ударния обем и съответно на системното артериално налягане. Рецепторите, разположени в каротидния синус, "откриват" спадане на налягането и, за да компенсират дисбаланса, възбуждат симпатикова системакоето предизвиква учестяване на сърдечната честота и вазоконстрикция. Синкопът, в тази бърза последователност от събития, е резултат от намаляване на налягането, причинено от намаляване на ударния обем. Ситуациите, които най-често причиняват този тип синкоп, са кашлица, кихане, усилие за дефекация, уриниране, преглъщане, упражнения, вдигане на тежести, след хранене и др.

ортостатична хипотония. За ортостатична хипотония се говори, когато в рамките на няколко минути след преместване във вертикално положение от легнало положение систоличното налягане в артерията спадне с повече от 20 mm Hg. Това състояние е доста често срещано при възрастните хора.

Често се основава на следния механизъм:

При преминаване във вертикално положение около литър кръв под въздействието на гравитацията се движи от гърдите към краката. Тази ситуация определя значително намаляване на венозното връщане към сърцето и в резултат на това намаляване на ударния обем, тъй като сърдечните кухини не са напълно запълнени. Това води до намаляване на ударния обем и кръвното налягане.

При физиологични условия тялото реагира на такива ситуации чрез различни контрамерки. При възрастните хора обаче този фин механизъм е нарушен (невровегетативен срив) и следователно няма възстановяване на нормалното налягане, което може да доведе до припадък.

Невровегетативната недостатъчност се причинява от няколко състояния, най-често срещаните са:

• болестта на Паркинсон. Дегенеративно заболяване на централната нервна система, което може да засегне и промени автономната нервна система и следователно симпатиковата нервна система.
• Диабетна невропатия. Това е усложнение на диабета, което може да увреди периферната нервна система.
• амилоидна невропатия. Дегенерацията на вегетативната и периферната нервна система възниква в резултат на мутация на протеин (транстиретин), който циркулира в кръвта. Промененият протеин се утаява и прикрепя към тъканите на автономната нервна система и води до невровегетативна недостатъчност.
• Злоупотреба с алкохол и употреба на опиати. Алкохолът и производните на опиума пречат на симпатиковата нервна система.
• лекарства. АСЕ инхибиториизползвано в артериална хипертония, алфа-блокери при хипертония и хипертрофия на простатата, трициклични антидепресанти и др. може да причини, особено при възрастни хора, припадък.
• ортостатична хипотонияи тогава синкоп поради невровегетативна недостатъчност може да бъде резултат от хиповолемия. Тези. намаляване на обема на циркулиращата кръв, което определя дефицита на венозно връщане.

Синкоп от сърдечни аритмии. Сърдечните аритмии са нарушения в нормалния ритъм на сърцето. При тези аномалии сърцето може да бие по-бързо (тахикардия) или по-бавно (брадикардия). И двете аномалии могат да причинят намалена церебрална перфузия и следователно синкоп.

Някои от заболяванията, които най-често причиняват нарушения на сърдечния ритъм, са изброени по-долу.

• Патологична синусова тахикардия. Повишена пулсация поради различни причини (висока температура, анемия, хипертиреоидизъм) над 100 удара в минута.
• Вентрикуларна тахикардия. Увеличаване на сърдечната честота над 100 удара в минута, с образуване на електрически сигнали от мускулни контракции извън сърцето, т.е. синусов възел. Какво дава нарушения при намалението.
• Патологична синусова брадикардия. Намален пулс под 60 удара в минута. Може да има много причини - хипотиреоидизъм, заболявания на синусовия възел (частта от сърцето, която генерира импулси) и др.

Синкоп от сърдечни или кардиопулмонални нарушения. Те са разнородни, но се определят от намаляване на изхвърлянето на кръв и в резултат на това намаляване на мозъчната перфузия.

Основните са:

• Сърдечно заболяване. Тези. нарушения на сърдечната клапа. Определя непълното запълване на кухините на сърцето и следователно намаляване на ударния обем и следователно намаляване на перфузионното налягане.
• инфаркт на миокарда. Некроза на сърдечна тъкан, причинена от исхемия поради запушване на една от артериите на сърцето.
• Хипертрофична кардиомиопатия. Отслабване на мускулната тъкан на сърцето. Това състояние води до загуба на функционалност сърце сърце, а в някои случаи може да се прояви с внезапно припадане.
• Белодробна хипертония. Повишаване на налягането в белодробна артерия, който свързва дясната камера на сърцето с белите дробове и пренася венозна кръв. Повишаването на налягането се дължи на повишаване на белодробното съдово съпротивление или в случай на емболия.

Нарушения мозъчно кръвообращение . Причинява се от церебрална перфузия (намален кръвен поток), когато кръвният поток е блокиран в съда, който захранва мозъка и крайниците.

Диагностика на причините за припадък

Тъй като синкопът се появява внезапно, трае много кратко, от порядъка на няколко секунди, и бързо и спонтанно изчезва без следа, разумно е да се предположи, че ще бъде много трудно да се постави правилна диагноза. Тоест да се намери причината, която причинява загуба на съзнание. Всичко това означава, че пациентът в много ситуации ще трябва да премине дълъг диагностичен курс. Процес, който не винаги води до установяване на точната причина.

Един от диагностичните методи е техниката на изключване. За това:

• Проучване на медицинската история. Предишна медицинска история на пациента и възможната им връзка със загуба на съзнание.
• Преглед на пациентас измерване на кръвното налягане както в легнало положение, така и в ортостатично (изправено).
• ЕКГза откриване на всякакви аномалии в развитието на сърцето.

След приключване на този първи етап, получените данни се консолидират и се предписват по-специфични изследвания:

• Доплер ултразвук на сърцето. За да видите мускулите в действие, заедно с клапите, които затварят кухините.
• Холтер тест за кръвно налягане. За оценка на промените в стойностите на кръвното налягане за 24 часа.
• Холтер ЕКГ. За оценка на сърдечната честота през деня.
• ЕКГ при стрес. Проверява се наличието на коронарна болест на сърцето, което може да намали разстоянието на кръвоснабдяване.

Как да спасим човек, който е припаднал

Лечението на синкопа, разбира се, зависи от причината и като цяло трябва да се внимава да се избегнат последващи рецидиви.

Ако синкопът се основава на соматични заболявания, е необходимо да се насочи лечението към него - когато заболяването се излекува, проблемът с припадъка изчезва. Алтернативно, хроничните патологии трябва да се държат под контрол.

Ако припадъкпричинени от аритмия, можете да инсталирате пейсмейкър, който нормализира сърдечния ритъм.

В случай на припадък поради тежка хиповолемия може да се приложат интравенозни течности.

По правило преминаването в легнало положение ви позволява да се върнете в състояние на съзнание. Също така се препоръчва жертвата:

• легнете на пода по корем;
• вдигна краката си нагоре, така че под въздействието на гравитацията кръвта се втурна към мозъка.
• остана на легло, докато се възстанови напълно.

Ако пациентът бързо се изправи в изправено положение, може да възникне нов синкоп.

Ако загубата на съзнание продължи няколко минути, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Прогноза и възможни последствия

С изключение на случаите на сериозно сърдечно заболяване, което може да застраши живота на пациента, прогнозата обикновено е добра.

Както вече споменахме, синкопът е доброкачествено разстройство, така че не може да се счита за истинска болест. Като такъв, той не вреди на жертвата. Но, за съжаление, това не винаги е така. Загубата на съзнание включва загуба на изправено положение, което е придружено от рязко, тромаво падане, което често води до сериозни наранявания, особено при възрастни хора.

Много хора се сблъскаха. Понякога те самите са изпитвали това явление, понякога - някой от околните. Именно поради масовостта и неочакваността на явлението дадено състояниеважно е да знаете основното Клинични признациприпадък. Способността за оказване на първа помощ в тази ситуация може да спаси живота на човек. Статията разглежда най-честите признаци на припадък и методите за справяне с него.

Какво е припадък?

Това понятие се отнася до краткотрайна загуба на съзнание. Продължителността на това състояние е от няколко секунди до десет минути. Първият вариант е най-често срещаният.

Проучванията показват, че по този начин мозъкът се опитва да се предпази от хипоксия. Поради кислородния глад защитната система на тялото ускорява кръвообращението и жертвата губи съзнание. Обикновено в тази ситуация човек пада и поради приемането на хоризонтална позиция от тялото става по-лесно за работата на сърцето (тъй като съдовете са в равнина, която не е насочена нагоре). Обемът на кислорода от такива манипулации се увеличава и симптомите на кислороден глад изчезват. След това човек обикновено идва на себе си.

И въпреки че продължителността на такова явление е сравнително кратка, не са изключени всякакви усложнения. Ето защо, ако човек започне да припада (признаци), по-добре е да му помогнете веднага.

Разликата между припадък и загуба на съзнание

Тези понятия често се използват като синоними, но все още има разлики между тях. Съгласно следните формулировки могат да се определят признаци на припадък и прояви на загуба на съзнание:

1. При припадък общият мускулен тонус не намалява. Тоест, човек не куца, като кукла със слаба воля. Загубата на съзнание напълно отпуска всички мускули на жертвата.
2. Защитните рефлекси на тялото не се отслабват от припадък. Когато е в припадък, човек диша, но загубата на съзнание може да го лиши от тази възможност. В допълнение, в последния случай често се наблюдава, че от своя страна може да доведе до запушване на дихателните пътища и дори смърт.
3. Конвулсивното състояние може да бъде ясен симптом на загуба на съзнание. С това действие мозъкът дава сигнал за сериозна заплаха за тялото. Отново трябва да се има предвид, че този вариант е характерен и за епилептичните припадъци. Но това не е типично за припадък.

Причини за припадък

Следните фактори обикновено се приписват на явленията, провокирали припадък:

1. Емоционален шок, както и появата на изключително силна болка. Това също може да включва шок и страх. В такива ситуации има рязък спад на налягането, поради което притока на кръв се влошава. Буквално веднага има признаци на припадък.
2. Отслабване на тялото, загуба на сила. Ако човек за дълго временедохранен, недоспал и много нервен, тогава той е изложен на риск. Схемата на ситуацията е същата: налягането пада, наблюдава се припадък.
3. Дълъг престой в стая, където има дим или просто има малко кислород. Ако въздухът в стаята е пренаситен с цигарен дим, човек може да припадне поради силен кислороден глад.
4. Продължителен престой в изправено положение и без движение. Многократно е наблюдавано, че хората, които стоят на опашка дълго време, често припадат. Поради липсата или недостатъчната двигателна активност в областта се появява стагнация на кръвта долни крайниции пречи на нормалния кръвен поток.

Видове синкоп

Учените отдавна са извели впечатляващ брой видове краткотрайна загуба на съзнание. Между тях:

1. Ортостатично припадък. Обикновено се появява при рязка промяна в позицията на тялото - ако рязко станете от легнало положение. Има виене на свят и "памук" в краката. Това състояние е опасно с риск от падане и нараняване.
2. "Височинен" припадък. Това се случва на човек обикновено на необичайна височина, например при изкачване на планина.
3. Конвулсивен. Самото име обяснява цялото значение - има признаци на припадък, които са по-характерни за загуба на съзнание: конвулсии и промяна в тена.
4. Вазодепресор. Възможно поради силно пренапрежение, стрес и умора. Намаляването на пулса и налягането са признаци на припадък в този случай. За да извадите бързо човек от това състояние, просто трябва да го поставите на напълно хоризонтална повърхност.
5. Анемичен припадък. При спад в нивата на хемоглобина човек е изложен на риск. Възрастните хора са особено податливи на това явление.
6. Припадък в нарушение на сърдечния ритъм. При заболявания на сърдечно-съдовата система такова явление е чест гост. Признаците на сърдечен синкоп са същите като при нормален синкоп, единствената разлика е, че сърдечната честота или рязко спада (по-малко от 40 удара в минута), или силно се увеличава (повече от 180-200 удара в минута).

Има и други видове и подвидове краткотрайна загуба на съзнание, но те са по-редки.

Симптоми на припадък

Те характеризират такива симптоми като замаяност, тежка слабост, гадене, ледена пот (обикновено се усеща в гърба), шум в ушите, замъглено зрение (до появата на т.нар. " бял шум» пред очите), силно побеляване и посивяване на кожата.

Вече в припадък, човек обикновено пада, зениците спират да реагират на източници на светлина, пулсът се влошава или изчезва напълно, дишането става слабо.

След като припадне, жертвата е все още много слаба и не се препоръчва известно време да се опитва да стане. Това може да причини нова атака.

И така, общи признаци на припадък са слабост и падане. Ако някой от околните падне и според симптомите тази ситуация прилича на краткотрайна загуба на съзнание, не трябва да се губите, а незабавно да започнете да действате.

Какво трябва да направите, ако човек припадне?

Първо, не се паникьосвайте. Първо трябва да освободите повече място около жертвата и да осигурите чист въздух. Тогава задачата е да се осигури хоризонтално положение и така, че главата да е по-ниска от цялото тяло, а краката да са още по-високи. Това е необходимо за бързия приток на кръв към мозъка.

След това трябва да обърнете човека на една страна, така че в случай на повръщане да не се задави. След тези манипулации е необходимо лицето на жертвата да се избърше с мокра кърпа или да се подуши с памучен тампон, потопен в амоняк. При ниска температурателата трябва да бъдат покрити с топло одеяло.

Какво не може да се направи с човек в припадък?

Правилата за първа помощ при припадък препоръчват поставянето на жертвата в хоризонтално положение, но е важно да запомните, че главата все още трябва да е малко по-ниска от общото ниво. В никакъв случай не трябва да се опитвате да поставите човек на крака. Можете да поставите жертвата само ако няма начин да го поставите на пода или просто на земята. И дори в този случай е необходимо да наклоните главата на жертвата под коленете.

И разбира се, основното правило: ако някой от тези около вас е припаднал, не можете да бездействате. Рискът от сътресение в случай на краткотрайна загуба на съзнание е много висок, а липсата на помощ в този случай застрашава появата на различни усложнения, в някои случаи води до смърт.

Как да се предпазим от припадък?

За да избегнете такива опасно състояние, е необходимо да се храните правилно и да водите здравословен начин на животживот. Именно липсата на контрол върху храненето и съня, системното преумора и стресът водят до припадък. Като средство за борба със стреса можете да пиете курс от валериана или да използвате друго успокоително. Разбира се, трябва да посетите лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство.

Колкото е възможно по-малко трябва да сте в задушни стаи, ако е възможно, трябва да откажете лоши навици. Препоръчително е да дишате по-често свеж въздух, занимавайте се с осъществими спортове или просто заменете пътуването с обществен транспорт с разходка. Това е единственият начин да се изключите от рисковата група.

Накрая

Опасността от краткотрайна загуба на съзнание е неоспорима. Като минимум можете да се нараните в черепа и дори в мозъка, а в случай на ненавременна помощ са вероятни други усложнения. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате собственото си здраве, както и здравето на вашите близки. Знаейки какви са признаците на припадък при човек, можете дори да спасите повече от един живот. Поради тази причина трябва да бъдете по-внимателни към другите и не забравяйте да предоставите всякаква възможна помощ на случайни минувачи. Ако човек има признаци на припадък - не подминавайте!