Вещества, които причиняват загуба на съзнание. От това, което припадат - причините за внезапна загуба на съзнание. Какво е припадък

Припадъкът не е отделна патология или диагноза, това е липса на съзнание за кратко време, провокирана от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Състоянието на припадък идва от малко количество кислород и хранителни вещества, доставяни на мозъка.

Това състояние може да изпревари както възрастни, така и деца, независимо от пола.

Последица от внезапна хипоксия на мозъка, придружена от вегетативни нарушения съдова системаи инхибиране на рефлексите. Такова състояние на характера е краткотрайна загуба на съзнателно състояние.

В повечето случаи припадъкът настъпва внезапно и продължава няколко секунди. За точна диагноза на заболяването, което е причинило това състояние, трябва да отидете в болницата за допълнителни лабораторни и хардуерни изследвания на тялото.

Факт!Първото описание на такова състояние като припадък е описано в древността и принадлежи на древния лекар Артей. Гръцкото име за припадък е синкоп, така че припадъкът може да се нарече и синкоп.

Какво представляват припадъците?

Важно е родителите и лекарите да определят какво може да доведе до припадък и да изследват тялото за възможни патологични състояния.

Факт!Постоянното припадане е причина за сериозни травматични ситуации.

В по-голямата част от случаите следните външни фактори, засягащи тялото, могат да провокират припадък при жените и мъжете:

Топлинанай-често допринася за факта, че човек е загубил съзнание. Няма определено температурно ниво - за всеки е индивидуално, това може да се случи и при четиридесет градуса, и при 20-25, в зависимост от аклиматизацията и условията, към които е свикнал човешкият организъм.

Много често, поради топлината, те припадат в непроветрени помещения и транспорт, в последния случай силно смачкване и неприятни миризми също могат да провокират загуба на съзнание.

Продължително отсъствие пия вода, или храна. Спазването на строги диети или липсата на необходимата за тялото храна за дълъг период от време може да доведе до припадък.

Това се дължи на факта, че тялото не е наситено с хранителни вещества в достатъчни количества, което нарушава състава на кръвта, което впоследствие води до недохранване на мозъка.

Също така, припадъкът може да провокира диария с тежко повръщане или загуба на телесна течност (силно изпотяване, постоянно уриниране).

Чувство на безпокойствопридружено от увеличаване на броя на вдишванията.

Внезапна промяна в позицията на тялото от легнало до изправено- внезапно притъмняване на очите, ако човекът се изправи рязко.

Период на раждане. Регистрирането на припадък по време на бременност се случва доста често (честата временна загуба на съзнание е един от първите признаци на зачеването на ембриона).

Тъй като настъпват сериозни хормонални промени в тялото на жена, която ражда дете, със съпътстващата топлина в околната среда или глад, има спад кръвно наляганеводещи до загуба на съзнание.

Силна физическа болка, впоследствие травматични ситуации.

Шок или състояния на страх.

Болков шок.

Интоксикация на тялотоследствие от отравяне хранителни продуктиили докато сте под въздействието на алкохол. Колкото по-голямо е количеството алкохол, толкова по-голям е рискът от припадък.

Психо-емоционален стрес.Стресови ситуации или внезапни ужасни новини могат да потопят човек в шок, което може да доведе до припадък.

Има и някои патологични състояния на тялото, при които хората са склонни да губят съзнание.

Те включват:

  • Често забелязва припадък детство може да показва прогресирането на сериозни патологии. Най-често децата губят съзнание, когато са придружени от неуспехи в ритъма на сърдечните контракции, които са трудни за подозрение на тази възраст;
  • Опасно патологично състояние на сърцето или кръвоносните съдове- те включват смърт на сърдечната мускулна тъкан, вътрешни кръвоизливи и др .;
  • Намаляване на кръвоснабдяването на определени области на мозъканаречен инсулт микро (малки) люспи. По-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст;
  • Тумори, разположени в мозък , притискане на кръвоносните съдове, което води до нарушен кръвен поток;
  • анемични състояния, при които се наблюдава намаляване на хемоглобина, който пренася кислорода, в кръвта;
  • Бърза загуба на кръв. Внезапно припадък възниква не само при големи загуби на кръв, но и при бързо излизане на биологичен материал от кръвния поток;
  • Внезапна и масивна загуба на кръв;
  • При вида на кръв или рани. Според статистиката припадъкът при вида на кръв или рани е по-често срещан сред мъжката половина от населението. Момичетата понасят това с безпокойство, но по-рядко губят съзнание;
  • Черепна-мозъчна травма. Сътресения и натъртвания на главата могат да причинят загуба на съзнание. При наранявания на черепа синкопът е основният критерий за диагностициране на тежестта на сътресението;
  • Спад на кръвното налягане (BP), възниква при нарушения на вегетативната нервна система, когато тя не е в състояние да изпълнява пълноценно възложените й задачи. Често припадъците се появяват в юношеска възраст, придружени от вегетативно-съдова дистония от хипотоничен тип или при юноши, по време на пубертета, придружени от екстрасистол (нарушение на нормалния ритъм на сърдечните контракции);
  • Патология на белите дробове.При бронхиална астма има нарушение на обмена на газове между белите дробове и тъканите, което води до недостатъчно насищане на тялото с кислород. Запушването на съдовете, които хранят мозъка или сърцето, също води до мозъчна хипоксия;
  • Намалени нива на кръвната захар, което може да възникне като патологично състояние или предозиране на инсулин при пациент със захарен диабет;
  • При поглъщане във връзка с патологично състояние на хранопровода- в този случай се отбелязва рефлексна реакция, провокирана от дразнещ ефект върху вагусния нерв;
  • Съдови заболявания. Атеросклеротични отлагания и стесняване на артериите цервикалени мозъка водят до провал на кръвообращението в черепната кухина;
  • намаляване на насищането с въглеводороди, което води до стесняване на съдовете на мозъка;
  • Изпускане на урина и пристъпи на кашлица. Тези процеси водят до припадък, поради факта, че налягането в гръдния кош се повишава, а освобождаването на кръв от сърцето и спадането на кръвното налягане също са ограничени;
  • Странични ефекти на определени лекарства или предозиране;
  • Избрани заболявания на щитовидната жлезапри които е нарушено нормалното производство на хормони.

Всички горепосочени причини могат да доведат до факта, че човек може да загуби съзнание.

Причини при жените

Днес, на фона на абсолютно здраве, жените могат да припаднат поради следните причини:

Каква е разликата между припадък и загуба на съзнание?

Основната разлика между припадането и пълната загуба на съзнание е продължителността на такова състояние.

INи в двата случая има внезапна загуба на съзнание, само в случай на припадък продължителността е няколко секунди (минути), а ако човекът е загубил напълно съзнание, тогава продължителността ще бъде повече от пет минути.

В някои случаи се регистрира внезапна кратка загуба на съзнание при момичета (момичета) по време на първата менструация.



При такива условия нарушенията в кръвообращението могат да бъдат провокирани от много фактори, от нарушения и патологични състояния на вътрешните процеси до излагане на външни фактори като топлина, липса на кислород и др.

Факт!Според статистиката почти половината от цялото население на нашата планета поне веднъж е имало припадък. И около четиридесет процента от регистрираните синкопи възникват поради неопределени причини.

В допълнение, тромбозата на кръвоносните съдове или техните разкъсвания могат да причинят удари от исхемичен или хеморагичен тип, които са присъщи на състоянието, когато губите съзнание.

Основните епилептични припадъци са нарушения на мозъчната кора, нарушаващи нормалното възбуждане на нервните клетки на мозъчната кора. В резултат на това се нарушава балансът на възбуждане и инхибиране, както и неуспех в метаболитните процеси.

Основните фактори и каква е разликата между припадък и пълна загуба на съзнание.

ПрипадъкЗагуба на съзнание
Фактори· Рефлексна реакция;· Епилептичен припадък;
проверка (момичета) при първата менструация.кардиогенни промени;· Удар.
Ортостатични нарушения.
ПродължителностПо-често до тридесет секунди, но не повече от пет минутиПовече от пет минути
Възстановяване на съзнаниетоБързоБавен
Загуба на памет за предишни събитияОтсъстващНастояще
Възобновяване на нормалното поведение и координацияПълна и незабавнаНе се случва или е много бавно
Отклонения на EGG след припадане- -

Симптоми на синкоп

Важно е да се разграничат симптомите на припадък от загуба на съзнание, провокирана от патологични състояния.

Основните признаци на припадък са:

  • „Често падам“, „Чувствам се зле“, „Губя почвата под краката си“ - така самият пациент може да характеризира състоянието си;
  • Гадене, възможно желание за повръщане;
  • Студена пот;
  • Главоболие, световъртеж;
  • Общо състояние на умора;
  • Бледа кожа;
  • Усещане за шум в ушите;
  • "Мухи" пред очите;
  • Безсъзнание с присъща сивота на кожата на лицето, със слабо кръвно налягане (често ускорено), но може да има и забавен пулс. Има широки зеници, които реагират късно на светлина.

За да разграничите точно припадането от епилептични и истерични припадъци, трябва да знаете основните отличителни фактори, записани в таблицата по-долу.

Колко опасно е припадането?


И при падане могат да бъдат провокирани различен видтравматични ситуации, понякога много тежки.

Ако провокатори на припадък са физиологични влияниявърху тялото, то в този случай най-опасни са именно последствията.

За да се обясни това е просто, човек може да бъде доведен до Свеж въздух, привеждат го в нормално състояние, премахват стреса, шока и др., след което състоянието му е напълно нормално.

Ако човек за кратко загуби съзнание поради отравяне (има гадене, бледност, както и диария) или предозиране на лекарства, тогава е доста лесно да се възстанови.

Ако причината е в патологичното състояние на тялото, е необходима спешна и правилна диагноза на основното заболяване, тъй като припадъкът може да бъде само малък симптом на някаква патология.

Факт!След всяко припадък е по-добре да се подложите на пълен преглед от лекар, за да изключите или диагностицирате заболявания.

Първа помощ при безсъзнание

В повечето случаи, ако човек е изпаднал в безсъзнание, не се обажда на линейка (при липса на наранявания, причинени от падане и възстановяване на нормалното състояние).

Трябва да сте в състояние да осигурите правилна и ефективна спешна помощ.

Алгоритъмът за подпомагане при загуба на съзнание е даден по-долу:

  • Напръскайте лицето си с хладка вода;
  • Поставете жертвата по гръбчрез поставяне на краката над нивото на главата;
  • Разхлабете вратовръзката, колана, яката на ризата и всичко, което притиска и пречи на нормалното дишане;
  • амониев хлорид. След внезапно падане без съзнание, използването на амоняк е ефективно. Въпреки това си струва да запомните, че прекомерното вдишване на неговите пари може да доведе до спиране на дишането. Това предполага, че памук, напоен с алкохол, не трябва да се приближава твърде близо до синусите на жертвата.

Помощта се състои във възстановяване на нормалния ритъм на сърцето и лечение на последствията (наранявания, натъртвания и др.).

Ако жертвата не дойде в съзнание в рамките на 2-5 минути, незабавно се обадете линейка .

В този случай може да възникне епилептичен или истеричен припадък. В последния случай хората, които са склонни към гневни избухвания, са в състояние да имитират припадък.

Ако действията, когато човек падне от внезапно припадък без видима причина и първата помощ не работи върху него, трябва спешно да се обадите на линейка.

Диагностика


След внезапен синкоп е необходимо да се проведе преглед, който ще помогне да се диагностицира точно основното заболяване или да се потвърди липсата му.

Първоначално се извършва първичен преглед, при който се измерва пулса (на двете ръце), чуват се сърдечни тонове, определят се възможни неврологични нарушения на рефлексите и се изследва вегетативната нервна система.

Само квалифициран невролог може да проведе качествен преглед.

Допълнителни лабораторни и апаратни методи за изследване на тялото с припадък са следните:

  • Клиничен кръвен тест.Той ще покаже общото здравословно състояние на пациента и отклоненията от нормата на елементите, които насищат кръвта. Кръвта се взема от пръст или вена сутрин и на празен стомах;
  • Химия на кръвта. Обширен кръвен тест, който ще помогне да се определи състоянието на почти всички органи на тялото. Чрез колебания в показателите в една или друга посока е възможно да се определи не само засегнатия орган, но и степента на неговото увреждане. Те преминават такъв анализ на празен стомах, сутрин, осигурявайки кръв от вена или пръст;
  • Общ анализ на урината.С това изследване лекарите наблюдават нивото на протеини и червени кръвни клетки в урината;
  • очен преглед,на който се определят зрителните полета и се оглеждат очните дъна ;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъчните съдове. Изследване, с което можете визуално да видите състоянието на съдовете, да определите тяхната ширина на преминаване и да диагностицирате възможно компресиране на съдовете;
  • Ангиография на главата и гръбначен мозък . В съдовете се инжектира контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка на черепа;
  • Доплерография.Това е допълнително изследване към ултразвука, което определя скоростта на кръвния поток в съдовете;
  • Дуплексно сканиране на съдове на главата и цервикалната област. Използването на доплерография и ултразвук едновременно, което дава най-точните резултати от изследването;
  • Ехоенцефалоскопия (EchoES) -метод за изследване на вътречерепни патологии, който се основава на ехолокация на мозъчни структури;
  • Електроенцефалография (ЕЕГ) -запис на електрически вълни, характеризиращи се с определен ритъм;
  • MRI на главния и гръбначния мозък.Дава пълна информация за състоянието на организма и описва подробно състоянието на главния и гръбначния мозък.

Всички горепосочени методи за изследване на тялото се избират изключително от лекуващия лекар въз основа на преглед и подозрения за определени заболявания.

Лечение на синкоп


Използването на един или друг вид лечение зависи от това каква причина е провокирала припадъка.

Ако физиологичните фактори действат като провокатори (стрес, липса на храна или вода, задушна стая, топлина и т.н.), тогава е достатъчно просто да ги елиминирате, за да нормализирате състоянието на жертвата.

Ако ниското кръвно налягане се е превърнало в провокатор, тогава лечението се състои в извличане и фиксиране на показатели на високо налягане, след което състоянието се нормализира.

Различни причини за несериозни състояния, лекувани различни начини. Изборът на метод на лечение се извършва от квалифициран лекар.

Предотвратяване

Превантивните действия са правилното хранене, с насищане на тялото с разнообразни витамини и минерали, поддържане на водния баланс, намаляване на времето, прекарано в задушни помещения и в жегата, с изключение на лоши навиции по-активен начин на живот.

Каква е прогнозата?

Прогнозата в този случай зависи от основната причина, която е довела до факта, че е имало временна загуба на съзнание за кратко време.

Тъй като наборът от фактори-провокатори е доста разнообразен, само опитен лекар може да направи точна прогноза въз основа на преглед и изследване на тялото.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!

Топлината, стресът са чести причини за загуба на съзнание. Но още по-често такъв симптом говори за много по-сериозни проблеми, например със сърцето. Така че, нека да разберем каква е разликата между припадък и загуба на съзнание, за признаците и причините при човек и необходимите действия за този симптом.

Какво е загуба на съзнание

Загубата на съзнание е анормално състояние с краткотрайно нарушение на функциите на нервната дейност и мозъчни нарушения, което възниква, когато остър недостигкислород в мозъчната тъкан поради нарушен кръвен поток. Често придружено от инхибиране на всички рефлекси. В този момент пациентът пада, не се движи (с изключение на мускулни потрепвания, атака), рефлексивно не реагира на дразнещи фактори (щипки, пукане, топлина, студ, болка, писъци).

  • Загубата на съзнание, която продължава от няколко секунди до половин час, с различна степен на тежест, последствия и причини, се нарича в медицината "синкоп" (синкоп).
  • Тежките и продължителни състояния на безсъзнание се отличават като кома.

Когато възникне синкоп, пациентът се изследва със задължителна идентификация на типични неврогенни, кардиологични и други вероятни причини. Нека поговорим за разликата между припадък и загуба на съзнание.

за трите най общи причинизагуба на съзнание ще разкаже това видео:

Разлика от припадък

Има два основни вида загуба на съзнание:

  • припадък;
  • а именно загуба на съзнание.

Тяхната разлика е в причините и по-нататъшните последствия, които се разглеждат отделно, както и в режима на лечение. Основната причина за припадъка, като правило, се крие в обратимо нарушение на кръвоснабдяването на церебралните клетки с внезапно спадане на налягането.

Дълбоката и продължителна загуба на съзнание с продължителна липса на кислород в мозъчните тъкани има сериозни органични увреждания в основата, водещи до разстройство на жизнените функции. Задълбочаването на състоянието се изразява в нарастването на всички признаци с развитието на кома.

НастроикиПрипадъкЗагуба на съзнание
причининеврологични реакции; ортостатична хипотония на мозъка (липса на кръвоснабдяване с изразен спад на кръвното налягане); Синдром на Morgagni-Adams-StokesСърдечни патологии; удар; епилепсия
Продължителностняколко секунди, но не повече от 5 минутиПовече от 5 минути
Възстановяване и ориентацияБързо и пълно възстановяване на всички рефлексни, физиологични, неврологични реакциибавно или не се възстановява
Амнезия за предстоящи събития, промени в ЕКГНеЯжте

Първи прояви

  • Безпокойство, чувство на силна слабост, "клатещи се крака", често прозяване, дълбоки въздишки;
  • бледност, изпотяване;
  • притискаща или стискаща болка в главата, звънене и шум в ушите, замаяност, глухота, задушаване;
  • топлина в върховете на пръстите (освобождаване на адреналин);
  • трептене, "мушици", потъмняване пред очите;
  • мускулни спазми (тетанични спазми);
  • силно повишаване на сърдечната честота, скок на налягането;
  • гадене, повръщане, кисел вкус в устата.

По време на периода на припадък:

  • тялото е неподвижно, мускулите са отпуснати;
  • дишането е бавно;
  • кръвно налягане - ниско
  • с дълбока загуба на съзнание, уриниране, конвулсии са възможни;
  • зениците са разширени, може да не реагират на светлина в случай на сериозно заболяване.

Ще говорим с вас по-нататък за симптома на коя болест е загубата на съзнание.

Нарушения и основни заболявания

Основната причина за всеки вид синкоп е липсата на кислород в мозъчните клетки, но самият недостиг на кислород също се определя от различни анормални състояния.

Прост вагусов синкоп

По правило протича със спазъм, причиняващ стесняване на захранващите съдове или бързо спадане на налягането, без връзка с тежки органични заболявания. Най-"безобидните" причини за обикновен синкоп:

  • стресови въздействия (болка и нейното очакване, вида на кръвта, силен страх, нервно напрежение);
  • рефлексни състояния: атака на кашлица, кихане, болезнено уриниране, попадане в гърлото чуждо тяло; затруднена дефекация, интензивно физическо натоварване, промяна на позата;
  • вегетативно-съдови нарушения при панически атаки.

Понякога при вече настъпил вагусен синкоп се открива забавяне, слабост на пулса. Поради тази причина простият синкоп се бърка с асистолия (нарушение на проводния процес със спиране на сърцето), което затруднява диагностицирането.

Съзнанието след синкоп от съдов произход е напълно възстановено. Може да има чувство на изтощение, пристъпи на паника. За това дали внезапна краткотрайна загуба на съзнание може да говори за проблеми със сърцето, ще обсъдим по-долу.

Кардиогенен синкоп

Сърдечните заболявания са основната причина за кардиогенен синкоп в 25% от всички случаи. Откриването на основната патология, която провокира синкоп на инфаркт, е задължително, тъй като без точна диагноза и компетентен режим на лечение може да се пропусне сериозно заболяване с отрицателна прогноза.

По правило факторът, водещ до недостиг на кислород в мозъка и загуба на съзнание при кардиогенни разстройства, е рязко намаляване на обема на кръвта по време на сърдечния дебит (избутван в аортата в едно свиване - систола). По-често това се случва с тежка степен на нарушение на сърдечния ритъм (и изразено с честота над 140 - 160 удара / мин).

Типичните ритъмни патологии, придружаващи сърдечен синкоп, се наричат ​​​​синдром на Morgagni-Adams-Stokes. Загубата на съзнание, причинена от неочаквано намаляване на сърдечния дебит и последваща исхемия (липса на кръвоснабдяване) на мозъчните клетки, възниква неочаквано. Обикновено такива състояния рядко продължават повече от 2 минути и не провокират допълнителни патологии в невропсихиатричната област.

  • Ако пациент на възраст под 40 години не показва необичайни дефекти в структурата на сърцето на кардиограмата, тогава най-вероятно причината за припадък не е малък сърдечен дебит. И след това обмислете възможността за синкоп поради неврологични разстройства.
  • Във всеки случай, при чести рецидиви на припадък, е показана диагноза в болница.
  • Дори и да няма признаци на увреждане на кардиограмата, при пациенти на възраст над 40 години диагнозата започва с пълно изследване на сърцето.

Не всички сърдечни аномалии, свързани с нисък сърдечен дебит, са еднакво животозастрашаващи.

  • Лекарите отбелязват, че блокадата на вентрикуларните нервни влакна (), често записана на ЕКГ, не трябва да води до загуба на съзнание.
  • Младите мъже често припадат поради причина, която води до сериозни усложнения.
  • И, което не се счита за сериозен дефект, може също да причини загуба на съзнание при рязък наклон, изправяне, особено при високи, слаби тийнейджъри и млади мъже.

Други причини за синкоп

Възможни са и други причинни фактори за синкоп:

  • епилептичен синдром (често);
  • кражба-синдром (вертебрално-субклавиална кражба);
  • щрихи ( , );
  • кървящи наранявания, шокови състояния(болка, хипотермия, топлинен удар);
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв с диария, кървене, повръщане;
  • кървене в стомаха, червата;
  • недостиг на кислород в мозъчните клетки при астма, тромбоемболизъм (блокиране от кръвен съсирек белодробна артерия);
  • анемия със значително намален хемоглобин (70 - 80);
  • хипогликемия (загубата на съзнание се появява постепенно на фона на тахикардия, студена пот, треперене на крайниците);
  • общо изтощение;
  • анафилактичен алергичен шок;
  • токсичен шок при тежки инфекции;
  • отравяне с алкохол, въглероден окис, интоксикация с отрови;
  • ортостатичен синкоп (спад на налягането с рязка промяна в позицията на тялото, който не е свързан с пролапс на клапата);
  • сепсис;
  • Болест на Адисон (дисфункция на надбъбречната кора);
  • Внезапно повишаване на вътречерепното налягане с кръвоизлив, хидроцефалия, неоплазма;
  • атеросклеротични отлагания по стените на съдовете на шията, главата;
  • повишаване на интраторакалното налягане при зрели мъже (при кашлица, дефекация, уриниране).

"Ключове" за диагностика

За да се ориентирате по-лесно и да помогнете на роднини, приятели, колеги при възможен пристъп на припадък, както и на себе си, е полезно умението да анализирате появяващите се симптоми.

Най-опасните признаци, които се появяват при загуба на съзнание:

  • болка в гърдите, задух;
  • пароксизмална тахикардия (над 160 контракции в минута);
  • обилна лепкава и студена пот;
  • - бавен сърдечен ритъм (по-малко от 45 удара в минута);
  • ниско кръвно налягане, което продължава в легнало положение;

Трябва да знам:

  1. Загубата на съзнание по време на физическо натоварване (и след това) се счита за опасна за хора на всяка възраст. Това е ясен симптом на кардиогенен синкоп при сериозни патологии.
  2. Колкото по-възрастен е човекът, който е загубил съзнание, толкова по-голяма е вероятността за сериозна причина за синкоп, включително сърдечно заболяване.
  3. Ако продължителността на "прекъсванията" в сърцето преди припадък надвишава 5 секунди, тези прекъсвания сигнализират за тежко сърдечно заболяване.
  4. Неволни мускулни потрепвания и кратки конвулсивни припадъци се развиват не само с епилептичен припадък, но и с временна церебрална исхемия, която се причинява от сърдечно заболяване.
  5. Загуба на съзнание с всякаква продължителност със съществуващи сърдечни патологии при пациента се счита за сериозен симптом.

Какво да правите след загуба на съзнание, каква е първата помощ за това, прочетете по-долу.

Мерки при загуба на съзнание

Първоначалните грижи, предоставени при синкоп, могат да спасят мнозина, ако причината е сериозно нарушение в тялото.

Във всеки случай се нуждаете от:

  • проверка за наранявания и кървене;
  • проверете пулса на каротидната артерия, зениците - за лека реакция.

При липса на пулс и дишане незабавно започнете изкуствена вентилация на белите дробове и сърдечен масаж до пристигането на линейката (след 4-6 минути мозъчните клетки, лишени от кислород, умират безвъзвратно).

  1. разкопчайте дрехите на гърдите, коланите или всякакви предмети, които притискат гърдите и стомаха;
  2. осигурете чист въздух;
  3. отстранете повърнатото от устата и не позволявайте на езика да потъне в гърлото;
  4. поставете човека от дясната страна с акцент върху лявото коляно (лявата ръка под главата). Тази позиция ще предотврати задавяне от повръщане и блокиране на езика на дихателните пътища.
  5. приложете стария ефективен метод за обикновено припадане - амоняк върху памучен тампон под носа.

Елена Малишева ще разкаже за първа помощ при припадък в това видео:


Загубата на съзнание е проблем, който може да се случи на всеки. Има различни причини за възникването му, например остър кислороден глад на мозъка. Такова състояние може да бъде един от признаците на различни заболявания, понякога дори най-сериозните. Независимо от причината за безсъзнателното състояние, подобни явления силно плашат другите и самия човек, който е изпаднал в тази ситуация.
В статията ще се опитаме да разберем какво представлява загубата на съзнание, какви причини допринасят за появата на това явление и как да се справим с него.

Главна информация

Припадъксъщо наричан синкоп(Тази дума идва от латинската дума синкоп, която всъщност се превежда като "припадък"). Дефиницията на припадъка звучи така: това е атака на загуба на съзнание за кратко време, свързана с временно нарушено мозъчно кръвообращение, при което човек губи способността да поддържа изправено положение. Кодът по МКБ-10 е R55 припадък (синкоп) и колапс.

Припадък и загуба на съзнание - каква е разликата?

Безсъзнанието обаче не винаги е безсъзнание. Разликата между припадък и загуба на съзнание е, че безсъзнанието може да се развие не само поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, но и поради други причини.

Можете да говорите за припадък в следните случаи:

  • Мъжът напълно изгубил съзнание.
  • Това състояние се появи внезапно и бързо изчезна.
  • Съзнанието се върна от само себе си и без последствия.
  • Пациентът не може да поддържа вертикално положение на тялото.

Ако поне една от тези точки не съответства на случилото се, важно е да се проведе преглед, за да се определи по каква причина е настъпило състоянието на припадък.

Синкопът, който се характеризира с една или две от горните точки, понякога погрешно се счита за синкоп. Синкопът може да бъде придружен от тежки прояви: епилепсия, удар, сърдечен удар, метаболитни нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описанието, където е посочен кодът на ICD-10 за синкопа, се отбелязват редица прояви, които имат подобни признаци, но не са синкоп.

Превантивни действия

На първо място, ако чувствате, че може да припаднете или ако това вече ви се е случило, е необходимо да избягвате подобни ситуации. а именно:

  • Вземете лекарства своевременно, ако има хронични заболявания.
  • Не стойте в задушни помещения.
  • Не се довеждайте до прекомерна умора.
  • Научете се да се контролирате в стресови ситуации.
  • Не се подлагайте на строги диети.
  • Също така не се препоръчва рязко ставане от леглото.
  • Избягвайте претоварването във фитнеса.
  • Не забравяйте, че чувството на глад също може да доведе до загуба на съзнание.

Като профилактика на припадък и загуба на съзнание се препоръчва спазване на режима на работа и почивка, умерено физическо натоварване, провеждане на процедури за закаляване, рационално и навременно хранене. Ако има хронични патологии, тогава е необходимо редовно да посещавате специалист и да се подлагате на терапия за заболявания.

Патогенеза

Основата на патогенезата на синкопа е преходен церебрален хипоперфузияразвиваща се внезапно. Нормалният мозъчен кръвоток е 50-60 ml/100 g тъкан в минута. Рязкото намаляване на церебралния кръвоток до 20 ml/100 g тъкан в минута и намаляването на нивото на оксигенация на кръвта води до развитие на синкоп. Ако мозъчният кръвоток спре внезапно за 6-8 секунди, това води до пълна загуба на съзнание.

Механизмите за развитие на това явление могат да бъдат както следва:

  • Има рефлекторно намаляване на тонуса на артериите или работата на сърцето е нарушена, което води до влошаване на кръвния поток.
  • Сърдечният ритъм е нарушен - възниква рязко тахикардия, брадикардияепизодичен сърдечен арест.
  • Развитието на промени в сърцето, поради което се нарушава притока на кръв в сърдечните камери.
  • Системно ниво кръвно налягане- синкопът се развива с рязко намаляване на нивото на систолното кръвно налягане.
  • При възрастните хора това често се свързва със стесняване на съдовете, които хранят мозъка, както и със сърдечни заболявания.
  • При младите пациенти синкопът най-често е свързан с дисфункция на централната нервна система или психични разстройства – т.нар. рефлексен синкоп.

Следователно развитието на такова състояние поради различни причини се дължи на различни механизми на проява на влошено мозъчно кръвообращение. Обобщавайки, могат да се разграничат следните механизми:

  • Намаляване или загуба на съдов тонус.
  • Намалено снабдяване на сърцето венозна кръв.
  • Намален обем на кръвта, циркулираща в тялото.
  • Недостатъчно изтласкване на кръв от лявата или дясната камера на сърцето в един от кръговете на кръвообращението, което води до нарушен мозъчен кръвоток.

Като се вземат предвид патофизиологични механизмиразграничават следните видове синкоп.

неврогенен

Най-често развиваният сорт. В повечето случаи те не са свързани със сериозни заболявания и не представляват опасност за хората. Така нареченият есенциален синкоп понякога възниква при здрави хора, а причините им остават неизвестни. Въпреки това, като правило, те се развиват при прекалено емоционални индивиди на фона на психовегетативен синдром. Те са свързани с нарушение на неврохуморалната регулация на сърдечно-съдовата система, което се развива поради дисфункция на автономната нервна система.

От своя страна има няколко вида този вид припадък:

  • Вазодепресорили вазовагален синкоп- това състояние се развива най-често, в около 40% от случаите. Това се дължи на преходна недостатъчност на автономната регулация на сърдечно-съдовата система. Вазовагалният синкоп започва с повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система. Това повишава кръвното налягане, сърдечната честота и системното съдово съпротивление. Освен това тонусът на вагусния нерв се повишава, което води до хипотония. Развива се като реакция на организма към стрес. Може да бъде провокирано от редица причини – преумора, консумация на алкохол, прегряване и др.
  • ортостатичен- синкоп от този тип се развива главно при възрастни хора, при които обемът на циркулиращата кръв не съответства на нестабилността на вазомоторната функция. В допълнение, много възрастни хора приемат лекарства за кръвно налягане, вазодилататори и антипаркинсонови лекарства, което може да доведе до ортостатичен синкоп. Развива се, когато човек много бързо се премества от хоризонтално във вертикално положение.
  • хиповолемичен- се развива, когато човек загуби много кръв, с дехидратация (тежко повръщане, диария, сухо гладуване). Това води до хипотония, намалено венозно връщане към сърцето, неефективен церебрален кръвоток.
  • Синокаратод- се развива, ако човек има висока чувствителност на каротидния синус. Най-често се среща при възрастни мъже с атеросклерозаи хипертония. Такъв синкоп може да бъде свързан с дразнене на каротидния синус при завъртане на главата, носене на тесни връзки и др.
  • ситуационен- възниква при стереотипни ситуации - кашлица, преглъщане, хранене и др. Свързано е с висока чувствителност на блуждаещия нерв, рефлекторни реакции на дразнене и болка.
  • хипервентилираще резултат от прекомерно дишане.

Кардиогенен

Този тип загуба на съзнание се диагностицира в около 20% от случаите. Развива се поради "сърдечни" причини - намаляване на минутния дебит на сърцето, което се развива в резултат на намаляване на сърдечната честота или ударния обем на сърцето. Среща се при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Те се подразделят на припадъци аритмиии поради обструктивни процеси в лявата половина на сърцето. От своя страна аритмогенният синкоп се разделя на:

  • Брадиаритмични- синкоп се развива с рязко намаляване на сърдечната честота под 20 удара в минута или с асистолия, продължаваща повече от 5-10 s.
  • Тахиаритмични- развиват се с внезапно увеличаване на сърдечната честота до повече от 200 в минута.

Цереброваскуларна

Последица от мозъчно-съдови заболявания със стенозиращи лезии на главните артерии, метаболитни нарушения, употребата на определени лекарства. В допълнение, този вид загуба на съзнание може да бъде свързана с преходни исхемични атаки, което се среща най-често при възрастни хора.

Също така има несинкопни форми на краткотрайна загуба на съзнание. При някои форми на епилепсия има кратка загуба на съзнание, когато човекът загуби нормален двигателен контрол, което го кара да падне. Въпреки това, краткотрайна загуба на съзнание за няколко секунди е състояние, което също може да бъде свързано с гореописаните причини.

Като се има предвид темпото на развитие и продължителността, се разграничават следните видове нарушения на съзнанието:

  • Внезапна и краткотрайна (загуба на съзнание за няколко секунди).
  • Остри и продължителни (за няколко минути, часове или дни);
  • Постепенно и продължително (за период от няколко дни);
  • С неизвестно начало и продължителност.

Патогенеза - процесът, който води до припадък

За да поддържа състояние на съзнание, мозъкът се нуждае от много кръв, което е около 50/60 милилитра в минута за всеки 100 грама от неговата тъкан.

Доставянето на това количество кръв се подпомага от перфузия, т.е. налягане, с което кръвта се разпределя в тъканите на мозъка, което от своя страна е пряко следствие от кръвното налягане и съдовата резистентност на мозъка.

Поради тази причина всеки фактор, който води до понижаване на кръвното налягане и повишава съпротивлението на мозъчните съдове, намалява перфузионното налягане на мозъка и следователно количеството кръв, постъпваща в мозъка.

От друга страна, кръвното налягане е тясно свързано с разстоянието на кръвния поток и намаляването на периферното съдово съпротивление. Диапазонът на преминаване на кръвта от своя страна се осигурява от сърдечната честота, т.е. количеството кръв, което се изпомпва за всеки удар. упадък съдова резистентностзависи главно от механизмите, които определят вазодилатацията и следователно от действието на симпатиковата система.

Обобщавайки, можем да кажем, че намаляването на кръвообращението в мозъка зависи от:

  • Намален ударен обем.
  • Намален пулс.
  • Повишена вазодилатация.
  • Повишено цереброваскуларно съпротивление.

Причини за припадък

Причините за загуба на съзнание са свързани с различни заболявания и състояния на тялото. И така, внезапната загуба на съзнание може да бъде свързана със заболявания на различни системи на тялото - нервна, ендокринна, дихателна, сърдечно-съдова, както и други явления - прием на лекарства, прекомерна физическа активност, прегряване и др.

Говорейки за това от какво припадат, можем да различим следните групи причини:

  • „Доброкачествен“, което означава, че не е свързано със сериозни проблеми. Отговаряйки на въпроса от какво можете да припаднете, не трябва да отхвърляте някои от естествените причини, водещи до краткотрайно спиране на доставката на кислород в мозъка. Това, например, може да се случи, ако човек стои дълго време или лежи в принудително положение, рязко се издига от легнало положение или се разгъва. Честите припадъци поради тази причина са характерни за някои бременни жени, възрастни хора, пациенти с разширени вени и атеросклероза.
  • свързани с хипотония. Хората с ниско кръвно налягане често губят съзнание в сравнение с тези с нормално кръвно налягане. Много е вероятно да се развие припадък при тези, които страдат от вегетативно-съдова дистония, поради което се нарушават регулаторните съдови механизми. При такива хора тласъкът за развитието на синкоп може да бъде силен стрес, остра болкаи т.н.
  • В резултат на проблеми с шийния отдел на гръбначния стълб . При остеохондроза на тази част на гръбначния стълб се нарушава венозният отлив и кръвоснабдяването на мозъка. Внезапно припадане в този случай е възможно поради резки завъртания на главата или притискане на врата.
  • Последици от сърдечни аритмии. Отговорите на въпроса защо припадат могат да бъдат по-сериозни. Една от тези причини е аритмия, при която се нарушава ритъмът, честотата или последователността на сърдечните удари. Това може да се случи при високо налягане в резултат на тахикардия. IN този случайважно е да се консултирате с лекар, за да може той да определи дали загубата на съзнание е симптом на заболяване. При хора със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове загубата на съзнание е симптом, който изисква незабавно посещение при специалист.
  • Белодробна емболия. Това е много сериозно състояние, при което белодробната артерия е блокирана от тромб, който е излязъл от стените на съдовете на долните крайници.
  • БременностПричините за припадък при жените могат да бъдат свързани с бременност. Често бъдещите майки показват хипотония поради хормонални промени в тялото или, обратно, повишаване на налягането поради нарушен кръвен поток. Физиологичните промени в тялото също могат да доведат до загуба на съзнание при жените. Тъй като бъдещото бебе расте, количеството кръв, циркулираща в тялото на жената, се увеличава и докато се адаптира към такива промени, това може да доведе до припадък. Възможно е това да се дължи и на изява на бременност в различни семестри. токсикоза. При момичетата синкоп поради преструктуриране на тялото може да се появи по време на пубертета.
  • Мощни емоции. При мъже и жени с психо-вегетативна нестабилност синкопът може да възникне при силен стрес, нервен шок и прекомерни емоции. В този случай отговорът на въпроса как да предизвикате припадък е прост. Податливият човек може да доведе себе си до такова състояние с елементарни неща за другите, тъй като гледката на кръв или емоционална кавга може да провокира у тях например синкоп. В този случай човек може да изпита кратък период от състоянието „Сякаш ще припадна“, след което настъпва синкоп. Как да предотвратите припадък в този случай, трябва да попитате Вашия лекар.
  • Развитието на неоплазми в мозъка. В това състояние туморът на пациента притиска кръвоносните съдове и нервните окончания, което води до припадък с конвулсии и такива атаки се повтарят доста често. Това е много тревожен синдром, който трябва да се лекува незабавно от лекар.
  • епилепсия. Причините за загуба на съзнание и конвулсии също могат да бъдат свързани с епилепсия. В този случай внезапно се появяват епизоди на загуба на съзнание и конвулсии. Въпреки че припадъците могат да се появят без конвулсии. Т.нар малък епилептичен припадък- това е състояние, когато има загуба на съзнание с отворени очи. Продължава няколко секунди, докато лицето на пациента пребледнява, а погледът е фокусиран в една точка. Болестта изисква комплексно лечениекоето ще помогне за намаляване на броя и честотата на пристъпите.

Освен това, ако възрастен или дете припадне, причините могат да бъдат следните:

  • Приемане на ред лекарства- антидепресанти, нитрати и др.
  • отравяне токсини, алкохол, въглероден окис.
  • анемия.
  • Кървене – маточно, стомашно-чревно и др.
  • Невроинфекция.
  • Чернодробни и бъбречна недостатъчност.
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Метаболитни нарушения.
  • неврологични заболявания.

Какво е припадък?

Припадъкът не е болест. Може да е симптом на някакво заболяване, но дори и тогава не винаги. Това е просто внезапна загуба на съзнание в резултат на намален приток на кръв към главата. Съзнанието се възстановява в същото време спонтанно.

Припадъкът може да бъде:

  • Епилептичен.
  • Неепилептичен.

След епилепсия, много дълъг период на връщане на жертвата в нормално състояние.


Неепилептичният синкоп включва:

  • Конвулсивен. Мускулните потрепвания се присъединяват към обичайното припадък.
  • Обикновен припадък.
  • Липотомия. Лек припадък.
  • аритмична форма. Случва се при някои видове аритмии.
  • Ортостатично припадък. С рязка промяна от хоризонтална към вертикална.
  • Бетолепсия. Синкоп, който се появява по време на период на хронично белодробно заболяване.
  • Drop атаки. Много неочаквани падания, докато човекът може да не загуби съзнание.
  • Вазодепресорен синкоп. Случва се в детството.

Симптоми и признаци на припадък

Синкопът често настъпва внезапно. Но понякога признаците на припадък могат да бъдат забелязани навреме и да предотвратят загуба на съзнание. При състояние преди припадък се появяват следните симптоми:

  • прекомерно изпотяване;
  • предстоящо гадене;
  • бланширане на кожата;
  • световъртежи рязка проява на голяма слабост;
  • потъмняване в очите, появата на "мухи" пред очите;
  • шум в ушите;
  • често прозяване;
  • изтръпване на ръцете и краката.

Ако забележите такива симптоми навреме и незабавно седнете или легнете, тогава кръвта в съдовете бързо ще се преразпредели, налягането в тях ще намалее и синкопът може да бъде предотвратен. Ако все пак настъпи припадък, тогава човекът поне ще се предпази от падане.

Директно признаците на припадък при човек се проявяват, както следва:

  • Крайниците стават студени.
  • Пулсът се забавя.
  • Зениците ще се разширят или свият.
  • Налягането пада.
  • Кожата става бледа.
  • Човекът диша неправилно и по-бавно от обикновено.
  • Мускулите се отпускат рязко.
  • При продължителен синкоп мускулите на лицето и тялото могат да потрепват.
  • Може да има силно слюноотделяне и сухота в устата.

Това състояние не трае дълго - от няколко секунди до 1-2 минути. В същото време дишането и сърдечният ритъм не спират, не се появява неволно уриниране и дефекация, няма позиви за повръщане.

Подобни са симптомите на гладния синкоп, който се проявява поради липса на хранителни вещества в организма. Гладният синкоп се появява при тези, които практикуват много строги диети или продължително гладуване. Такива симптоми показват, че храненето трябва да се коригира незабавно, тъй като гладният припадък е доказателство за дефицит в организма на важни за неговото функциониране вещества.

Симптоми, които придружават внезапно припадане

Не винаги, но понякога развитието на синкоп се предшества от продромални симптоми(проактивен).

Тази симптоматика се нарича пресинкоп и се характеризира с:

  • световъртеж и гадене.
  • усещане за лекота.
  • студена пот и бледност.
  • липса на сила, която не позволява поддържане на вертикално положение.
  • светкавици и смущения в зрителното поле.

Описаните симптоми обикновено са придружени от загуба на съзнание и падане. В някои случаи обаче синкоп не настъпва и нормалното може да бъде възстановено. Тогава те говорят за прекъснат припадък.


Възстановяването след синкоп, както вече споменахме, е бързо и пълно. Единственият симптом, от който понякога се оплакват възрастните пациенти, е чувство на умора и амнезия по отношение на събитията, извършени по време на синкопа, но това не нарушава способността за запомняне на последващи събития.

От казаното става ясно, че синкопът не е болест, а е преходен симптом, което се случва бързо и неочаквано и също толкова бързо отминава. Синкопът в повечето случаи не означава сериозно заболяване, но в някои ситуации може да е сигнал за сериозна опасност за живота на пациента.

Анализи и диагностика

За да определи защо човек губи съзнание, лекарят предприема следните стъпки:

  • Извършва първоначална оценка на състоянието. За да направите това, се събира анамнеза или, ако е необходимо, проучване на очевидци. Важно е да се установи дали наистина е имало епизод на загуба на съзнание или многократно припадане.
  • Отчита вероятността от психогенни атаки или епилептични припадъци и провежда диференциална диагноза.
  • Назначава необходимите изследвания.

В процеса на диагностика, ако е необходимо, се практикуват следните методи:

  • Физически изследвания.
  • Електрокардиограма.
  • Ежедневно ЕКГ мониториране.
  • Ултразвук за определяне на структурни промени в сърцето.
  • ортостатичен тест.
  • Клиничен стрес тест за определяне хипоксиямиокарда.
  • Коронарна ангиография.
  • Кръвен тест с определяне на хематокрит, ниво хемоглобин, насищане с кислород, нива на тропонин и др.

Ако е необходимо, се предписват други изследвания и лабораторни изследвания.

Етиология на патологичното състояние

Спонтанната загуба или загуба на съзнание се разделя на кратка и персистираща форма, соматогенен и неврогенен генезис. Първият тип синдром не представлява особена опасност за жертвата, продължава от 2-3 секунди до 4 минути и най-често не изисква медицинска намеса.

Наблюдава се при следните състояния на човешкото тяло:

  1. Внезапно припадане.
  2. епилептични припадъци.
  3. Хипогликемия: намаляване на глюкозата в кръвната плазма.
  4. Нарушаване на нормалния кръвен поток: с липса на кислород, умора.
  5. Внезапни спадове на налягането.
  6. Сътресение на "сивото вещество".

Устойчивият синкоп и дългосрочната загуба на съзнание възникват с най-сериозни последици за човека. Дори при предоставяне на навременна помощ, такива състояния са опасни за живота на пациента.

Тези патологии включват:

  • колебания на сърдечната честота или пълно спиране;
  • исхемичен инсулт, мозъчен кръвоизлив;
  • увреждане на аневризма на съда;
  • припадък може да причини различни видовешоково състояние;
  • тежка форма на TBI;
  • тежка интоксикация на тялото;
  • обилна загуба на кръв, увреждане на органи;
  • припадък провокира различни формиасфиксия, патологии, произтичащи от липса на кислород;
  • кома (диабетна).

Състоянието на продължителен синкоп от неврогенен характер се отбелязва в първичната вегетативна патология от периферен тип. Синдромът е хроничен и се изразява в ортостатична идиопатична хипотония, както и системна атрофия.



Съдови аневризми - състояние, което провокира загуба на съзнание

Постоянната или краткотрайна загуба на съзнание от соматичен характер се диагностицира в картината на периферна вторична недостатъчност. Състоянието протича в остра форма, отбелязва се при наличие на соматични патологии: диабет, амилоидоза, злоупотреба с алкохол, хронична недостатъчностбъбреци, бронхиален карцином, порфория.

Замайването на фона на припадък е придружено от други симптоми: фиксирана сърдечна честота, анхидроза.

Като цяло различни обстоятелства могат да провокират внезапен спад:

  1. Силно прегряване или хипотермия.
  2. Липса на чист въздух.
  3. Шок след нараняване, непоносима болка.
  4. Нервно напрежение или стрес.

Синкопът и неговите причини могат да бъдат свързани с кислороден глад при интоксикация, задушаване, диабет, уремия или хипогликемия. Кратки пристъпи често се появяват в резултат на ЧМТ, кръвоизливи от различен произход, отравяне, външно и повърхностно обширно кървене и сърдечни заболявания.

Процедури и операции

Ако вазовагалният синкоп се повтаря често, се препоръчва да се увеличи количеството течност и прием на сол.

Хората, склонни към рефлекторен синкоп, се научават да разпознават признаците на предсинкоп и да предприемат стъпки за предотвратяване на припадък. Също така се препоръчва да променят начина си на живот, да избягват влиянието на провокиращи фактори.

В някои случаи не се изисква специално лечение.

Като цяло изборът на тактика на лечение зависи от това какъв проблем е причинил увреждането на съзнанието.

Лечение на синкоп

Преди пристигането на квалифицирани лекари на жертвата трябва да се окаже спешна първа помощ. Човекът, който е близо до жертвата, трябва да знае какво да прави в случай на загуба на съзнание. Ако пациентът припадне, трябва да се предприемат редица мерки, в резултат на които човекът трябва да дойде в съзнание:

  1. Защитете човек от възможни наранявания, обърнете специално внимание на главата.
  2. По време на припадък поставете пострадалия на удобен плосък диван.
  3. Повдигнете краката си леко над тялото.
  4. При припадък премахнете стегнатите, неудобни неща.
  5. Жертвата се поставя настрани, а не на гърба (тъй като отпуснатите мускулни тъкани на езика могат да нарушат процеса на дишане).
  6. Осигурете нормална циркулация на въздуха в помещението, в което се намира пациентът.
  7. При менструално кървене не трябва да се прилага гореща нагревателна подложка върху стомаха.

Човек може да припадне различни причини, но ако такова състояние продължава повече от 5-7 минути, придружено е от неволно отделяне на урина, гърчове, трябва спешно да се обадите на екип на СМП.

Внезапната загуба на съзнание може да хване жертвата навсякъде, основното е да не се объркате и да предоставите първа помощ своевременно преди пристигането на квалифицирани лекари.

Когато човек постоянно изпитва припадък, методът на неговото лечение ще зависи от причините, които провокират неговото развитие. Ако се появи патологичен синдром на фона на някакво заболяване, целта комплексна терапия- премахване на самата болест. За ефективна терапия на синдрома често се предписват лекарства, които подобряват храненето на мозъка.

Веществата - адаптогени позволяват на човек да свикне с климатичните условия. Ако загубите съзнание в резултат на недохранване, трябва да допълните диетата със здравословни храни, да се откажете от строгите диети.



Първи стъпки при припадък

Ако представител на по-слабия пол припадне по време на обилно кървене по време на менструация, трябва да използвате медицински препаратиулесняване на този процес. Когато синдромът се наблюдава в резултат на уринарна инконтиненция през нощта, той трябва да спре да пие вода 2-3 часа преди лягане.

Пострадалият, дошъл на себе си след припадък, не трябва да се дава нитроглицерин, ако го боли, сърцето му изтръпва. Може рязко да понижи налягането, което ще доведе до втора загуба на съзнание. Често патологичното състояние се наблюдава на фона на хипотония, при която лекарствата на базата на нитрати са категорично противопоказани за пациента.

Лечение с народни средства

Приложение на някои народни средстваПомага за намаляване на честотата на синкопа. Тези методи обаче не са начини за лечение на причините за загуба на съзнание, а само спомагателни методи за подобряване на състоянието.

  • Отвара от тинтява. За да приготвите отвара от тази билка, трябва да вземете 2 ч.л. натрошени суровини и се налива 1 супена лъжица. вряща вода. Пийте по половин чаша преди всяко хранене.
  • Компреси от репей. пресен листрепей трябва да се омесва и да се постави върху слънчевия сплит. Компресът помага за възстановяване след припадък.
  • Успокояващ чай. Помага, ако човек загуби съзнание поради дисфункция на нервната система. За да го приготвите, можете да вземете мента, маточина, жълт кантарион, липа в равни пропорции, смесете натрошените суровини и 2 супени лъжици. л. налейте 2 чаши вряща вода. След 20 минути се прецежда и се пие 2 пъти дневно по 1 чаша.
  • Масло от пелин. Смелете 25 г семена от пелин в кафемелачка и ги залейте със 100 гр зехтин. След един ден изсипете в буркан от тъмно стъкло и съхранявайте продукта в хладилника. Вземете 2 капки 2 пъти на ден (капете върху захарта).
  • Настойка от планинска арника. 3 чл. л. Сух цвят от арника се изсипва в термос и се залива с 200 г вряща вода. След час се прецежда и се пие с млякото 4 пъти на ден, като на 100 г мляко се добавя по 1 с.л. л. инфузия.
  • Средства за нормализиране на кръвообращението. Ако въпреки това е настъпила загуба на съзнание, след това на лицето трябва да се даде чаша топъл чай или отвара от лайка. Подходящо е и кафе или 1 с.л. л. коняк за нормализиране на кръвообращението.
  • Специален точков масаж. При припадък масажът на точки отгоре Горна устнаи под долната устна. Трябва да ги натиснете силно, тъй като острата болка спомага за подобряване на кръвообращението в мозъка. Също така за тази цел можете да разтриете кожата в областта на стомаха.
  • Студена вода. Пръска се върху човек, който е загубил съзнание. Особено важно е да направите това, ако прегряването е причината за синкопа. Препоръчва се охлаждане на крайниците. Също така човек, който е дошъл на себе си, трябва да пие малко студена вода на малки глътки.

Как да различим от истерия и епилепсия

Епилепсията е сериозно заболяване, придружено от гърчове. Клиничната картина на пристъп е различна от тази на нормален синкоп, така че двете състояния са лесни за разграничаване.

Припадъкът, за разлика от припадането, започва внезапно. Симптоми като шум в ушите и слабост, пациентът не се чувства. Налягането по време на атаката остава нормално, кожата не става сива, а напротив, става червена. Епилепсията се характеризира със случаи на неволно уриниране, което се случва изключително рядко по време на припадане.

След пристъпа епилептикът не разбира какво му се е случило. Често след това човекът заспива.

При истерично припадане, за разлика от обикновените, също няма предвестници под формата на гадене и слабост. Истеричните припадъци често са демонстративни, за да привлекат внимание.

Всеки трябва да знае как да окаже първа помощ при припадък, тъй като такива случаи могат да възникнат в различни ситуации. Правилната последователност от първа помощ при припадък е много важна, тъй като адекватната първа помощ ще помогне да се избегнат по-сериозни проблеми.

Алгоритъм от действия, чрез които се извършва изобразяването спешна помощс припадък и загуба на съзнание, трябва да бъде както следва:

  • Ако човек припадне, тогава тези, които са наблизо, трябва първо да го сложат така, че краката му да са над нивото на главата и тялото му. Такава първа здравеопазванепрактикува се, ако пациентът диша и пулсът му е осезаем.
  • Освен това PMP се състои в бързо разкопчаване на тези дрехи, които притискат тялото. Говорим за колана, яката, сутиена.
  • Човек трябва да постави мокра студена кърпа на челото си или просто да навлажни лицето си с вода. Такива действия в случай на загуба на съзнание ще помогнат за стесняване на кръвоносните съдове и възстановяване на церебралния кръвен поток.
  • До носа на жертвата трябва да донесете амоняк или одеколон със силна миризма.
  • Ако пострадалият повърне, тялото му трябва да бъде поставено в безопасно положение, за да не се задави, или просто да обърне главата си настрани. Лежането на ваша страна ще помогне за предотвратяване на блокиране на дихателните пътища, тъй като езикът може да се отпусне по време на синкоп.
  • При условие, че човек е в безсъзнание за няколко минути, той се нуждае от спешна медицинска помощ. В този случай най-вероятно не говорим за обичайния припадък.
  • Не можеш да дадеш на човек Нитроглицерини други лекарства.

Важно е не само да се окаже първа помощ при припадък, но и да се окаже първа помощ, след като жертвата дойде в съзнание. Какво да правите след припадък зависи от чувствата на пациента. Ако все още се чувства замаян или др неприятни симптоми, трябва да го оставите да лежи с повдигнати крака. Струва си да приготвите горещ чай или кафе за жертвата. Чаят от лайка също ще свърши работа. Когато пациентът се почувства по-добре, трябва да му помогнете да стане, като го правите бавно и постепенно.


Въпреки факта, че адекватната първа помощ в случай на загуба на съзнание помага на жертвата да се възстанови бързо, но при често повтарящи се такива епизоди е наложително да посетите лекар. Наистина, само ако се определи причината за такива прояви, е възможно да се каже точно какво да се прави с припадък и как да се излекува причината, която го провокира.

Диагноза след загуба на съзнание или припадък

След като е оказана първа помощ за припадък и загуба на съзнание и човекът дойде на себе си, е необходимо да се анализират симптомите, които могат да се появят.

Струва си да се обърне внимание на:


Много опасности могат да бъдат изпълнени с припадък и загуба на съзнание. Каква е разликата в развитието на последствията зависи от много фактори и наличието на определени заболявания в тялото. Например:

  • Припадъкът при захарен диабет, причинен от рязко намаляване на кръвната захар, може да премине в кома.
  • В случай на отравяне с въглероден окис, жертвата губи съзнание, настъпва мозъчна хипоксия и мускулната контракция на миокарда се инхибира.
  • Загубата на съзнание след или по време на тренировка е сигнал за сериозна сърдечна патология.
  • Висока вероятност от сърдечни патологии има при възрастни хора по време на загуба на съзнание.
  • Сериозните сърдечни заболявания се сигнализират от прекъсвания в работата му и преди припадък надвишават 5 секунди.
  • При загуба на съзнание конвулсиите, които се появяват, могат да показват не само епилепсия, но и церебрална исхемия, причинена от сърдечно заболяване.
  • Ако човек има сърдечно-съдови патологии, тогава загубата на съзнание трябва да се счита за много сериозен симптом.
  • Ако пациентът е получил инфаркт и има ангина пекторис, кардиомегалия и симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване, припадъкът може да бъде фатален.

При краткотрайна загуба на съзнание, припадък е необходимо да се подложат на прегледи, за да се изясни причината за това състояние. Какво - ще разгледаме по-нататък:

  • За да се изключи вегетативно-съдовата дистония, е необходима консултация с невролог.
  • Необходима е консултация с терапевт, за да се изключи хипотония или да се предпише терапия за хипертония.
  • Ехография, ЕКГ, холтер на сърцето за откриване на сърдечни патологии.
  • Ултразвук, доплерография за изследване на мозъчните съдове за откриване на патологии.

Ако е имало загуба на съзнание, ще са необходими следните изследвания:

  • Кръвен тест за определяне на количеството хемоглобин и червени кръвни клетки.
  • Необходима е рентгенова снимка за изследване на белите дробове.
  • Направете си тест за алергени и посетете алерголог при съмнение за алергична астма.
  • Подложете се на спирография за оценка на външното дишане.

Струва си да се отбележи, че ако се появи припадък при пациент под 40-годишна възраст и няма аномалии на кардиограмата, тогава е необходимо да се търси причината по неврологичната линия. Ако след 40 няма признаци на увреждане на кардиограмата на сърцето, все още е необходимо да започнете с пълното му изследване.

Предотвратяване

За да се предотврати загуба на съзнание, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • Пийте достатъчно течност.
  • Не пийте алкохол през горещия сезон.
  • Пациентите с хипертония трябва да изберат правилните средства за лечение, да посетят лекар и да коригират адекватно количеството им.
  • Не стойте изправени дълго време. Ако има такава нужда, трябва непрекъснато да се премествате от крак на крак, като напрягате мускулите си.
  • Ако имате усещане, че ще се случи загуба на съзнание, трябва незабавно да седнете или легнете, за да помогнете за разпределението на кръвта в тялото или поне да предотвратите падане. Ако няма възможност да легнете, струва си да кръстосате ръцете и краката си, като същевременно напрягате мускулите си.
  • Избягвайте влиянието на фактори, провокиращи припадък. Става дума за дехидратация, носене на тесни дрехи, прегряване, силни емоционални сътресения и др.
  • Посетете лекар своевременно, за да диагностицирате навреме развитието на болестта. Важно е правилно и навреме да се лекуват заболяванията, които провокират синкоп.
  • По-добре е да спите в позиция с повдигната глава. За това е подходяща допълнителна възглавница.
  • Хората със съдови проблеми трябва да носят компресионни чорапи.
  • Необходимо е да практикувате адекватна физическа активност и да се храните правилно.

Диагностика

Въпреки факта, че припадъкът често изчезва от само себе си, е необходимо да се диагностицира и лекува, тъй като това състояние често е симптом на различни заболявания, които могат да застрашат здравето и живота на човек. Освен това не винаги е ясно защо възниква припадък, а диагностиката ще помогне да се определят причините за появата.


По време на диагностичния преглед лекарят обръща специално внимание на такива фактори:

  • възраст на пациента;
  • кога и след какво се е случило първото припадане;
  • честотата на следващите атаки;
  • сигнали, предшестващи атаката;
  • дейности, които връщат пациента в съзнание.

Често ценна информация се предоставя от хора, които са били близки по време на атаката.

Много е важно да се събере анамнеза, по-специално информация за наличието на хронични заболявания (сърдечно-съдова система, захарен диабет и др.), Както и редовен прием на всякакви лекарства.

  • В този случай приоритетът е да се изключат спешни състояния, които могат да проявят припадък (PE, остра исхемиямиокард, кървене и др.).
  • На втория етап се установява дали синкопът е проява на органично заболяване на мозъка (аневризма на мозъчните съдове, интрацеребрален тумор и др.).

От лабораторните методи при диагностицирането на генезиса на синкопа помагат следните:

  • общ анализ на урина и кръв,
  • изследване на газовия състав на кръвта,
  • определяне на кръвната захар,
  • извършване на тест за глюкозен толеранс,
  • биохимия на кръвта.

Планът за изследване на пациенти със синкопални състояния обикновено включва: ЕКГ, ЕЕГ, РЕГ, Ехо-ЕГ, ултразвук на екстракраниални съдове. Ако се подозира кардиогенен характер на синкопа, допълнително се предписват ултразвук на сърцето, фонокардиография, ежедневен ЕКГ мониторинг, стрес тестове. Ако се подозира органична мозъчна лезия, тогава се извършва MSCT или MRI на мозъка, MRA, дуплексно сканиране или транскраниален ултразвук, рентгеново изследване на гръбначния стълб в цервикалната област.

Припадък при жените

Причините за загуба на съзнание при жените могат да бъдат свързани със следните проблеми:

  • вътрешни кървенев резултат на заболявания на пикочно-половата система.
  • Твърде строги хранителни ограничения и глад.
  • Бременност
  • Твърде много емоционални катаклизми.

Препоръчително е да се консултирате с лекар, ако жената внезапно припадне. Причините за момичетата и жените, поради които се проявява синкопът, най-често са безвредни. Но все пак трябва да се изключи развитието на сериозни заболявания.

Симптоми на припадък

Хората, които имат припадъци достатъчно често, могат лесно да усетят предстояща криза. Симптомите на припадък могат да бъдат различни, но основните се считат за:

  • гадене, виене на свят;
  • студена лепкава пот;
  • слабост, дезориентация;
  • бледност на кожата на епидермиса;
  • външен шум в ушите, бели мушици пред очите.

Симптоми и признаци на загуба на съзнание: сив тен, ниско кръвно налягане, едва доловим пулс, тахикардия или брадикардия, разширени зеници.

След падане най-често пациентът се събужда след 2-3 секунди. При продължителни атаки могат да се наблюдават конвулсии, неконтролирано отделяне на урина. Този синкоп понякога се бърка с епилептичен припадък.

Причините за синдрома трябва да бъдат установени своевременно, за да се лекува болестта в ранните етапи на нейното развитие. Късната диагноза може значително да усложни хода на патологията.



Слабостта и замаяността са признаци на загуба на съзнание

При деца

Ако детето припадне, причините за това явление могат да бъдат свързани както с болести, така и с възрастови промени. Най-често синкопът се проявява при тийнейджър, тъй като през този период процесът на пубертет активно протича, което води до промени в тялото. Според експерти, изучаващи синкоп при деца, момичетата са по-склонни към припадък. Най-често такива прояви се наблюдават при деца на възраст 10-12 години. Малките деца губят съзнание много рядко.

Въпреки че това явление може да е временно, ако тийнейджър често припада, причините трябва да бъдат определени от специалист чрез провеждане на проучване. Важно е да разберете дали дете, което често припада, има епилепсия или други сериозни заболявания. В повечето случаи говорим сиза рефлексния характер на такива състояния при децата. Потенциалните опасности за здравето са относително редки. Но все пак е по-добре да се консултирате с лекар и да следвате неговите съвети.

Предотвратяване на патологично състояние

Лечението на припадък понякога отнема доста дълго време. В някои случаи може да се предотврати, ако синдромът не е свързан със сериозно заболяване. Прости методипредотвратяване:

  • правилно, балансирано хранене при припадък: ядете храни с повишено количество фибри (зелени, пресни плодове, зеленчуци), по-добре е да готвите храна за двойка без люти подправки;
  • храна, разделена на малки части (до 6 пъти / ден);
  • възможен физически, психически стрес по време на припадък: посещение на басейн, джогинг;
  • отказ от цигари, алкохолни напитки.

При припадък и неуспешно падане могат да се развият някои усложнения: черепно-мозъчни наранявания, фрактури, нарушаване на работата. В резултат на усложненията пациентът не може да води нормален живот.

Припадъкът е доста опасна симптоматика, показваща наличието на сериозни нарушения в човешкото тяло. Изобразяване първа помощтрябва да започне спешно - очевидецът няма време да мисли. Колкото по-рано човек предприеме процедури за реанимация, толкова по-вероятно е жертвата да се възстанови напълно.

Припадък по време на бременност

Това състояние може да е един от признаците на бременност. Замаяност и припадък по време на бременност ранни датиможе да се появи още няколко седмици след зачеването и да бъде причина за изследване.

Отговорът на въпроса защо бременните жени припадат са тези промени, които настъпват с женско тяло. Загубата на съзнание по време на бременност възниква поради рязко намаляване кръвно наляганепричинени от хормонални промени. Най-често припадък по време на бременност се случва при жени, страдащи от хипотония.

Различни фактори могат да доведат до спад на налягането по време на периода на раждане на бебе - силен стрес, обостряне хронични болести, студ, умора. Също така, причината за загуба на съзнание може да бъде рязък спад на кръвната захар, който възниква поради недохранване или недохранване.

Ако подобно явление се случи веднъж, то не трябва да предизвиква много безпокойство у бъдещата майка. Но със систематичното проявление на синкоп е необходимо да кажете на лекаря за това.

За да избегнете такива неприятни прояви, очаквана майкаТрябва да се спазват някои важни правила:

  • Не стойте твърде дълго на места, където е много горещо и задушно, не пътувайте в жегата в градския транспорт.
  • Не гладувайте: храната трябва да е правилна, трябва да ядете често и в малки количества.
  • Не ставайте рязко от седнало или легнало положение – това трябва да става бавно и плавно.
  • Повече разходки на чист въздух и добър сън.
  • Не оставайте сами, ако има тенденция към замайване и загуба на съзнание.

Фактори, които причиняват припадък

Причините за припадък и загуба на съзнание са много сходни:

Понякога припадъкът може плавно да премине в загуба на съзнание. Какво е това, ще разгледаме по-нататък.

Диета

Диета за нервната система

  • Ефективност:терапевтичен ефект след 2 месеца
  • Срокове:постоянно
  • Цена на продуктите: 1700-1800 рубли на седмица

Храненето при хора, склонни към припадък, трябва да бъде пълно и разнообразно. За да изберете правилната диета, първо трябва да разберете причината за такива прояви. Диетата се формира в зависимост от наличието или отсъствието на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, диабети т.н. Основните правила за хранене трябва да бъдат както следва:

  • В менюто трябва да преобладават пресни и правилно обработени продукти.
  • Храненето трябва да бъде разнообразно, за да се осигурят на тялото необходимите микроелементи и витамини.
  • По-добре е да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции, за да предотвратите чувството на силен глад.
  • Ако състоянието на тялото позволява, в диетата трябва да се въведат колкото е възможно повече зеленчуци и плодове.
  • Необходим е правилен режим на пиене, тъй като дехидратацията също може да причини припадък.

Ако човек има рефлексен синкоп, той трябва да се придържа към принципите диети за нервната система.

Форми на патологичния синдром

Защо човек припада, трябва да се изясни след първия пристъп. Наистина, в това състояние пациентът е изложен на риск от нараняване. Синдромът може да показва наличието на сериозно заболяване.



След първата атака е необходимо да се установи причината

В началните етапи на диагностика се определя формата на патологията. В зависимост от причината за припадък се разграничават следните видове:

  1. Неврогенно състояние - нарушение на проводимостта на нервните окончания:
  • емоционални - силни непредвидени емоции (болка, страх);
  • дезадаптивен - появява се с промени в пристрастяването към външни фактори (прегряване, повишени натоварвания);
  • дисциркуляторно - краткотрайно нарушение на мозъчното кръвообращение (когато шията се завърти, гръбначните съдове, които хранят "сивото вещество", се огъват).
  1. Соматогенно състояние - свързано с патологии на вътрешните системи, с изключение на мозъка:
  • кардиогенен - ​​възниква по време на прекъсвания във функционирането на сърдечния мускул, краткотрайно спиране;
  • анемично състояние - свързано със загуба на червени кръвни клетки в кръвната плазма и хемоглобин;
  • хипогликемичен феномен - може да възникне в резултат на спад на глюкозата.
  1. Изключителна загуба на съзнание - възниква под въздействието на фактори на трети страни:
  • хипоксичен - развива се с ниско съдържание на кислород във въздуха;
  • хиповолемичен - възниква с намаляване на обема на кръвта по време на изгаряния, значителна загуба на кръв;
  • интоксикация загуба на съзнание - развива се в резултат на пренасищане на тялото вредни вещества(отравяне с алкохол, лекарства);
  • лекарствена патология – резултат от приема лекарствапонижаване на налягането;
  • хипербарна загуба на съзнание - развива се при високо налягане в атмосферата.

Причините за припадък при хората могат да бъдат от различно естество, но в зависимост от техния произход лекарят предписва подходящо лечение. При повтарящи се атаки е необходимо да се премине цялостен прегледза да се изключи или потвърди наличието на сериозно заболяване.

Последици и усложнения

Последствията от такова състояние зависят от това какви са причините за възникването му. Най-сериозните последствия могат да бъдат:

  • развитие комаИ мозъчен оток, което води до нарушения на жизнените функции.
  • Задушаване поради прибиране на езика в безсъзнание.
  • Различни наранявания, получени при падане.

С честото проявление на това състояние човек понякога трябва да промени вида дейност.

Какво се случва, когато загубите съзнание

Човекът внезапно пада и не реагира на външни стимули, като например:

  • Леки шамари.
  • Силни гласове.
  • Студено или топло.
  • Пляскане.
  • Чипс.
  • болка.

Това състояние е резултат от дисфункция на нервната система. Ако човек е в безсъзнание за достатъчно дълго време, това вече се счита за кома.


Загубата на съзнание се разделя на:

  • Краткосрочен. Продължителност от 2 секунди до 2-3 минути. В такива случаи не се изисква специална медицинска помощ.
  • Упорит. Това състояние може да има сериозни последици за тялото. И ако не предоставите необходимата медицинска помощ навреме, това може да представлява заплаха за живота и здравето на жертвата.

Проявите на загуба на съзнание са много подобни на припадък.

Прогноза

Според медицинската статистика около 93% от случаите показват доброкачествен синкоп с благоприятна прогноза, който не изисква медицинско лечение.

Неблагоприятна прогноза се отбелязва при тези пациенти, при които синкопът провокира сърдечно-съдови заболявания. Тези хора са изложени на риск от смърт поради сърдечни проблеми. Рискови фактори внезапна смъртпри пациенти със синкоп са както следва:

  • Възраст над 45 години.
  • Вентрикуларни аритмии.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Наличност патологични променина ЕКГ, които показват аритмогенни нарушения.
  • инфаркт на миокарда.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.
  • Аритмогенна дясна вентрикуларна кардиомиопатия.

Лечение на синкоп


Тактиката за лечение и профилактика на синкопални състояния се изгражда в зависимост от причината за припадък. И това не е винаги лекарства. Например, при вазовагални и ортостатични реакции, пациентът преди всичко се учи да избягва ситуации, които провокират синкоп. За да направите това, се препоръчва да тренирате съдовия тонус, да провеждате втвърдяващи процедури, да избягвате задушни помещения, внезапна промяна в позицията на тялото, на мъжете се препоръчва да преминат към седнало уриниране. Обикновено определени точки се договарят с лекуващия лекар, който взема предвид произхода на атаките.

Спешната помощ при припадък, на първо място, включва възстановяване на хемодинамиката чрез придаване на тялото в хоризонтално положение. В този случай кракът трябва да бъде повдигнат.

Какво трябва да се направи при припадък?

  1. Хванете пострадалия здраво, когато припада, за да избегнете нараняване от падане.
  2. Поставете го на твърда хоризонтална повърхност по гръб, след което леко наклонете главата му назад.
  3. Повдигнете краката си, като поставите възглавница или ролка сгънати дрехи под глезените.
  4. Разкопчайте яката на жертвата, разхлабете вратовръзката или шала и свалете шапката.
  5. Вкарайте свеж хладен въздух в стаята, отворете прозорец или включете климатика.
  6. Ако загубата на съзнание е настъпила на улицата в горещо време - осигурете на жертвата сянка, помахайте в лицето му с вентилатор или лист хартия.
  7. Обадете се за спешна помощ.
  8. Избършете лицето на жертвата с вода или го напръскайте с вода от спрей бутилка.
  9. Можете леко да потупате бузите, за да върнете човека в съзнание.
  10. Ако жертвата не може да бъде върната в съзнание, навлажнете памучен тампон с амоняк и го поднесете към носа на жертвата.

В междупристъпния период се провежда общоукрепващо лечение:

  • лекарства, които подобряват храненето на мозъка (ноотропи);
  • адаптогени (лекарства, които подобряват адаптацията на организма към променящите се условия на околната среда);
  • венотоници (лекарства, които подобряват тонуса на вените);
  • витамини (групи В, както и С, А);
  • изключване на въздействието на екстремни фактори (прегряване, високо атмосферно налягане).

Припадъкът е пароксизмална промяна в съзнанието с преходно нарушение на жизнените функции на дишането и сърдечната дейност. Те не винаги са проява на заболявания на нервната система, но многократното припадане значително влияе върху качеството на живот на пациента. За да се помогне на пациента да се отърве от болестта, е необходимо да се установи причината за развитието, тъй като това играе ключова роля при избора на метод на лечение. Надеждни лечения за синкоп са в процес на разработване, понякога само превантивните мерки са ефективни.

Списък на източниците

  • Бова А.А. Синкоп в клиничната практика: учебник.-метод. надбавка. - Минск: Асобни, 2009. - 45 с.
  • Вегетативни разстройства: клиника, лечение, диагностика / изд. А.М. Уейн. - М., 1998. - 752 с.
  • Гусева И.А., Бондарева З.Г., Милър О.Н. Причини за синкоп при млади хора // Ros. списание по кардиология. - 2003. - № 3. - С. 25-28.
  • Стикан О.А. Акимова Г.А. Диференциална диагнозанервни заболявания: ръководство за лекари. - Санкт Петербург: Хипократ, 2000. - С. 132-177.

Какво е припадък, какво е опасно и какво го причинява. Основни причини за припадък

Припадъкът е кратка, внезапна загуба на съзнание. Това може да доведе до сериозни последствия в следните случаи:

  • Падането може да доведе до нараняване на главата.
  • езикът може да влезе в гърлото и да блокира достъпа на кислород;
  • преди да припадне, лицето се е занимавало с дейности, които изискват постоянно внимание и концентрация (шофира кола и т.н.);
  • редовното припадане показва наличието на хронично заболяване.

Кръвното налягане по време на припадък пада рязко, мозъкът не получава достатъчно кислород, което причинява затъмнение. Има следните причини за това състояние:

  • неочакван психологически шок, страх (има рязко понижаване на кръвното налягане);
  • слабост на тялото, нервно изтощение (слабостта може да бъде резултат от лошо хранене, постоянни тревоги, физическо преумора и др.);
  • продължителен престой в задушна стая (в сградата с жертвата може да има голям бройхора, няма добра вентилация, въздухът е замърсен с тютюнев дим и др.);
  • дълго стоене без движение (такава позиция води до стагнация на кръвта в долните крайниции намалява навлизането му в мозъка);
  • продължително излагане на горещо слънце, хипотермия;
  • наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, анемия, хипогликемия, остеохондроза, епилепсия и др.;
  • бременност, менструация (припадък по време на менструален цикълхарактерни за подрастващите момичета);
  • скрито кървене;
  • физическа активност, рязка промяна в позицията на тялото (бързо издигане);
  • алкохолна интоксикация, остро отравяне с токсични вещества, интоксикация;
  • приемане на определени лекарства.


Краткосрочното припадък може да бъде причинено от различни причини. В един случай, когато човек не се нуждае от помощта на лекари, не можете да придадете никакво значение на това.

Ако припадъците се появяват често, трябва да бъдете прегледани от специалист и да разберете причината за техния произход.

Какви са причините за внезапна загуба на съзнание?

Внезапна загуба на съзнание може да настъпи при силно физическо пренапрежение. Освен това внезапната загуба на съзнание може да предизвика емоционален стрес.

Няма значение дали емоциите са положителни или отрицателни. Просто е много силни чувства. Внезапна загуба на съзнание може да бъде причинена от употребата на лекарства, които понижават кръвното налягане. При използване на някои от тези лекарства налягането пада много рязко, което може да провокира внезапна загуба на съзнание. Също така не са редки случаите, когато бременните жени припадат. Припадък може да се случи, ако човек падне от високо. Припадъкът е често срещан при възрастните хора. Сърдечно-съдови заболяванияили диабетът също може да причини припадък.

Загубата на съзнание е характерна за атеросклерозата. В такива случаи луменът на съдовете е стеснен, което пречи на нормалното кръвоснабдяване на мозъка или миокарда. Ако човек е претърпял нараняване на главата, той също може да загуби съзнание. При падане или натъртване мозъкът се разклаща в твърд череп, което може да причини загуба на съзнание за няколко секунди.

Също така загубата на съзнание може да придружава заболявания, които преминават със силно повишаване на телесната температура. При прегряване на слънце загубата на съзнание не е рядкост. Ако страдате диабет, и внезапно получите рязко понижаване на количеството захар в кръвта, може също да загубите съзнание. При мозъчен оток загубата на съзнание не е необичайна. При бъбречна недостатъчност, тежки респираторни заболявания може да се появи и загуба на съзнание. А внезапната загуба на съзнание може да сигнализира за наличието на неоплазма в мозъка.

Видове нарушения и нарушения на съзнанието

Нарушенията на съзнанието се разделят на две големи групи: количествени и качествени. Групата на количествените включва кома, ступор, зашеметяване (сънливост) и ступор. Качествените включват замъгляване на съзнанието, амбулаторен автоматизъм, делириум, онейроидно замъгляване на съзнанието, фуга и някои други нарушения на мозъчната дейност.

Основните видове нарушения и (или) замъгляване на съзнанието:

  1. Ступор (ступор). В превод от латински тази дума означава "вцепенение". Пациент в ступор спира да реагира на заобикалящата го реалност. Дори силен шум и неудобства, например мокро легло, не предизвикват реакция у него. По време на природни бедствия (пожари, земетресения, наводнения) пациентът не осъзнава, че е в опасност и не се движи. Ступорът е придружен от двигателни нарушения и липса на реакция на болка.
  2. Сумрачно замъгляване на съзнанието. Този тип смущения се характеризират с внезапно възникваща и внезапно изчезваща дезориентация в пространството. Човек запазва способността да възпроизвежда автоматизирани обичайни действия.
  3. заключен синдром. Това е името на състоянието, при което пациентът напълно губи способността да говори, да се движи, да изразява емоции и т.н. Хората наоколо погрешно смятат, че пациентът е във вегетативно състояние и не може да реагира адекватно на случващото се. В действителност човекът е в съзнание. Той е наясно с всичко, което се случва около него, но поради парализа на цялото тяло, той дори няма възможност да изрази емоции. Само очите остават подвижни, с помощта на които пациентът общува с околните.
  4. Акинетичен мутизъм. Това е състояние, при което пациентът е в съзнание, но объркан. Той запазва разбиране за заобикалящата го реалност. Пациентът лесно намира източника на звуци, реагира на болка. В същото време той напълно или практически губи способността да говори и да се движи. След лечението пациентите казват, че са били напълно наясно с всичко, което се случва около тях, но някаква сила им е попречила да реагират адекватно на реалността.
  5. хиперсомния. Характеризира се с постоянно желание за сън. През нощта сънят продължава много по-дълго, отколкото трябва. Събуждането обикновено не се случва без изкуствена стимулация, като будилник. Трябва да се разграничат два вида хиперсомния: тази, която се проявява при напълно здрав човек, и тази, която е характерна за хора с умствени и други видове отклонения. В първия случай повишената сънливост може да е резултат от синдром на хронична умора или стрес. Във втория случай хиперсомнията показва наличието на болестта.
  6. Зашеметяване(или синдром на ступор). По време на зашеметяване, вече споменатата хиперсомния и значително увеличениепраг на възприемане на всички външни стимули. Пациентът може да има частична амнезия. Пациентът не е в състояние да отговори на най-простите въпроси, като чуе гласове и знае къде е източникът на звука. Има 2 вида зашеметяващо съзнание. В по-лека форма пациентът може да изпълнява дадените му команди, наблюдава се умерена сънливост и частична дезориентация в пространството. С повече тежка формапациентът изпълнява само най-простите команди, нивото на сънливост ще бъде много по-високо, дезориентацията в пространството ще бъде пълна.
  7. Будна кома (апаличен синдром). Развива се след тежко черепно-мозъчно увреждане. Наименованието "кома" това състояние получава, защото, въпреки че е в съзнание, пациентът не може да влезе в контакт с външния свят. Очите на пациента са отворени, очните ябълки се въртят. Гледката обаче не е фиксирана. Пациентът няма емоционални реакции и реч. Пациентът не възприема команди, но е в състояние да изпитва болка, реагирайки на нея с нечленоразделни звуци и хаотични движения.
  8. Делириум. Психично разстройствопротичащи с нарушено съзнание. Пациентът страда от зрителни халюцинации. Има дезориентация във времето, ориентацията в пространството е частично нарушена. Може да има много причини за делириум. Възрастните хора и алкохолиците страдат от халюцинации. Делириумът може също да показва наличието на шизофрения.
  9. Вегетативно състояние. Поради травма и по други причини човек губи способността за умствена дейност. Двигателните рефлекси на пациента са запазени. Цикълът на сън и бодърстване се поддържа.
  10. дисоциативна фуга. Вид психично разстройство, при което пациентът напълно губи предишната си личност и започва да нов живот. Пациентът обикновено се стреми да се премести на ново място на пребиваване, където никой не го познава. Някои пациенти променят навиците и вкусовете си, приемат друго име. Фугата може да продължи от няколко часа (пациентът, като правило, няма време да промени радикално живота си) до няколко години. С течение на времето има връщане към предишната личност. Пациентът може да загуби всички спомени за живота, който е водил по време на фугата. Психично разстройство може да бъде причинено от събития с травматичен характер: смърт обичан, развод, изнасилване и др. Психиатрите смятат, че фугата е специален защитен механизъм на нашето тяло, който ни позволява символично да „избягаме“ от себе си.
  11. аменция. Разстройство на объркването, при което пациентът губи способността да синтезира. Общата картина на света за него се разпада на отделни фрагменти. Невъзможността за свързване на тези елементи заедно води до пълна дезориентация на пациента. Пациентът не е способен на продуктивен контакт със заобикалящата го реалност поради некохерентност на речта, безсмисленост на движенията и постепенна загуба на собствената му личност.
  12. Кома. Пациентът е в безсъзнание, за да се оттегли от което по обичайния начинтова е невъзможно. Има 3 степени на това състояние. При кома от първа степен пациентът е в състояние да реагира на стимули и болка. Той не се връща в съзнание, но реагира на дразнене със защитни движения. Намирайки се в кома от втора степен, човек не е в състояние да реагира на стимули и да изпитва болка. При кома от трета степен жизнените функции са в катастрофално състояние, наблюдава се мускулна атония.
  13. Кратка загуба на съзнание (синкоп, припадък). Припадъкът се причинява от временно нарушение на мозъчния кръвен поток. Причините за краткотрайна загуба на съзнание могат да бъдат състояние на ниско съдържание на кислород в кръвта, както и състояния, придружени от нарушения на нервната регулация на кръвоносните съдове. Синкоп е възможен и при някои неврологични заболявания.

Етиология

Причините за загуба на съзнание могат да бъдат следните:

  • отговор на определени психологически фактори- страх, силен шок, вълнение, непредвидена ситуация;
  • сърдечно-съдови патологии;
  • нарушение на церебралната циркулация;
  • епилепсия;
  • мозъчно сътресение;
  • хипертонична криза;
  • патологични промени в кръвоносните съдове;
  • анафилактичен шок;
  • удар;
  • глад;
  • намалени нива на кислород в кръвта;
  • диабет;
  • ранна бременност.

Трябва да се разбере, че загубата на съзнание може да бъде краткосрочна и дългосрочна. Краткотрайната загуба на съзнание не изисква спешна медицинска намеса, тъй като е само епизодична и не представлява заплаха за живота. Честата внезапна загуба на съзнание изисква медицински преглед и лечение под наблюдението на лекар.

Какво да правя?

Ставайки очевидец на припадък, всеки човек трябва да знае как да се държи, въпреки че често загубата на съзнание минава без първа помощ, ако пациентът бързо дойде на себе си, не се нарани по време на падане и след синкоп, здравето му повече или по-малко се върна към нормалното. Първата помощ при припадък се свежда до изпълнението на прости дейности:

  1. Напръскайте леко лицето си със студена вода.
  2. Поставете човека в хоризонтално положение, поставете ролка или възглавница под краката му, така че да са над главата.
  3. Разкопчайте яката на ризата, разхлабете вратовръзката, осигурете чист въздух.
  4. Амоняк. Ако се случи припадък - всички тичат след това лекарство, но в същото време понякога забравят, че трябва да се борави внимателно. Вдишването на неговите пари може да доведе до рефлекторно спиране на дишането, т.е. не трябва да приближавате памучен тампон, навлажнен с алкохол, твърде близо до носа на лицето в безсъзнание.

Острата грижа за синкоп е по-скоро свързана с основната причина(нарушение на ритъма) или с последствия (натъртвания, порязвания, черепно-мозъчна травма). Ако освен това човек не бърза да се върне в съзнание, тогава трябва да внимавате за други причини за припадък (спад на кръвната захар, епилептичен припадък, истерия). Между другото, по отношение на истерията, хората, които са склонни към нея, могат да припаднат нарочно, най-важното е, че има зрители.

Едва ли си струва самонадеяно да разберете произхода на продължително припадък, без да притежавате определени умения на медицинската професия. Най-разумно би било да се обадите на линейка, която ще окаже спешна помощ и, ако е необходимо, ще отведе жертвата в болницата.

Видео: помощ при припадък - д-р Комаровски

Кога се развива загуба на съзнание?

Рисковата група (т.е. групата хора, които са особено предразположени към припадък) са тези, които са претърпели различни нервни разстройстваили страдате от някаква фобия. В този случай дори силен емоционален шок не е необходим, за да загубите съзнание, припадъкът може да бъде резултат от всеки фактор, който провокира фобия. Такъв фактор може да бъде например обикновена медицинска игла, а припадъкът трябва да се счита по-скоро за рефлексна реакция на тялото.


При любителите на цигари може да се наблюдава припадък. Заклетите пушачи са предимно изложени на риск от загуба на съзнание, припадък може да настъпи след дълъг пристъп на кашлица.

В случай на пушачи главната причинасинкоп се превръща в липса на кислород. Факт е, че повечето от тях страдат от хронични заболявания, които влияят негативно на бронхо-белодробната система. В резултат на това се развива венозен застой и по време на кашлица провокира развитието на тежък недостиг на кислород.

Но здравият човек може да загуби съзнание, например в резултат на необичайни за тялото физически усилия. Например, твърде бързото бягане, вдигането на прекомерни тежести може да причини припадък.

Хората с нестабилно кръвно налягане трябва да извършват всяка дейност гладко. Например, твърде бързото преместване от хоризонтална във вертикална позиция може да причини припадък. Ето защо лекарите препоръчват на такива хора да стават от леглото, бавно, плавно. Тази препоръка е особено важна сутрин, когато човек все още не се е събудил напълно. По това време тялото все още не е 100% готово за нормални натоварвания.

Дори обикновеното рязко накланяне на главата назад може да предизвика припадък. Така че редовното посещение на фризьор или зъболекар може да доведе до загуба на съзнание.

Друг фактор, който доста често провокира припадък, е гладът. Много момичета обичат диетите, но не всички се консултират със специалисти по този въпрос. В резултат на това неконтролираните твърди диети стават причина за изтощение на тялото, а самите момичета могат да станат жертва на гладен припадък във всеки един момент. Същата причина важи и за всички хора, които са недохранени.


Това е списък на далеч от всички причини, които могат да причинят загуба на съзнание. В допълнение към претоварването, прегряването, обилното повръщане или кървенето от носа, алкохолните напитки (по-точно тяхната злоупотреба) могат да причинят припадък. Дори енергийните напитки или напитките, съдържащи кофеин, могат да имат подобен ефект.

Понякога припадъкът е проява на доста сериозно заболяване. Например, анемия, редица заболявания на съдовата система, сърдечни заболявания също могат да причинят загуба на съзнание.

Дихателна недостатъчност, увреждане на тялото от мощни инфекции също могат да причинят припадък. Тежка интоксикация (пари и газове) може да има подобен ефект. Наранявания на главата, минали патологични състояния също могат да бъдат приписани на причините за загуба на съзнание. Дори заболявания на шийните прешлени (например обикновена остеохондроза) могат да причинят припадък.

Редовното припадане може да бъде причина за сериозно безпокойство. Няма особено значение колко време след първоначалния синкоп е настъпила вторичната загуба на съзнание (след ден, седмица или две). Във всеки случай, ако загубата на съзнание е системна, трябва да се свържете с лекарите.

Функции за помощ на закрито

Жертвата трябва да бъде поставена на диван или легло, така че краката да са на подлакътника, тоест над нивото на главата. След това коланът на панталоните му се разкопчава, както и яката на ризата. Ако човек е загубил съзнание, тогава той определено трябва да разхлаби връзката си, за да осигури притока на кислород. Лицето може да се навлажни с вода със стайна температура.

Много е важно да се осигури циркулация на въздуха в помещението. За да направите това, се препоръчва да отворите прозореца и вратата. Но пациентът, който е загубил съзнание, не трябва да бъде в чернова по това време.

Как да си помогнете?

Ако човек почувства признаци на припадък, е необходимо да се намери място (ако в същото време е бил на улицата), където можете да седнете или легнете. Ако припадъците се появяват често (може би при наличие на хронични заболявания), е необходимо да запомните списък от действия, за да можете да си помогнете. Ако наблизо има хора, трябва да им обясните как да действат. За да се предотврати внезапна загуба на съзнание, е необходимо да се следват съветите на лекуващите лекари (сред тях общи препоръки: пълноценно хранене, здравословен начин на животживот и др.).

В случай, че човек е сам, трябва да седнете, да спуснете главата си под коленете си, да пиете хладка вода (навлажнете лицето си с вода) и не забравяйте да се обадите на линейка или роднини. Ако е възможно, е необходимо да се осигури приток на чист въздух, при горещо време - отидете в хладно помещение или на сянка.

В състояние на припадък човек може да разчита на другите.

Защо съзнанието изчезва?

За човек, който е далеч от медицината, класификацията като цяло не играе никаква роля. Повечето хора при пристъп със загуба на съзнание, бледност на кожата и падане виждат припадък, но не могат да бъдат обвинявани за грешка. Основното нещо е да се втурнете на помощ и каква загуба на съзнание - лекарите ще разберат, затова няма да убеждаваме особено читателите.


Въпреки това, въз основа на класификацията, но като вземем предвид факта, че не всеки знае нейните тънкости, ще се опитаме да определим причините за припадък, които могат да бъдат както банални, така и сериозни:

  1. Топлина- концепцията е различна за всеки, един човек се чувства поносимо на 40 ° C, друг 25 - 28 - вече бедствие, особено в затворено, непроветрено помещение. Може би най-често такова припадък се случва в претъпкан транспорт, където е трудно да се угоди на всички: някой духа, а някой е болен. Освен това често има и други провокиращи фактори (натиск, миризми).
  2. Продължителна липса на храна или вода.Феновете на бързата загуба на тегло или хората, които са принудени да гладуват по други независещи от тях причини, знаят нещо за гладния припадък. Синкопът може да бъде причинен от диария, упорито повръщане или загуба на течност поради други състояния (често уриниране, повишено изпотяване).
  3. Рязък преход от хоризонтално положение на тялото(стана - всичко плува пред очите му).
  4. Чувство на безпокойство,придружено от учестено дишане.
  5. Бременност (преразпределение на кръвния поток).Припадъкът по време на бременност е често срещано явление, освен това понякога загубата на съзнание е един от първите признаци на интересна позиция за жена. Емоционалната нестабилност, присъща на бременността на фона на хормоналните промени, топлината на улицата и в къщата, страхът от натрупване на излишни килограми (глад) провокират понижаване на кръвното налягане при жената, което води до загуба на съзнание.
  6. Болка, шок, хранително отравяне.
  7. Буркан със сърца(защо, преди да кажете някаква ужасна новина, човекът, на когото е предназначена, ще бъде помолен първо да седне).
  8. Бърза загуба на кръвнапример донорите губят съзнание по време на кръводаряване не защото е останало известно количество ценна течност, а защото е напуснало кръвния поток твърде бързо и тялото не е имало време да включи защитния механизъм.
  9. Вид рани и кръв.Между другото, мъжете припадат за кръв по-често от жените, оказва се, че красивата половина е някак по-свикнала с това.
  10. Намаляване на обема на циркулиращата кръв(хиповолемия) със значителна кръвозагуба или поради прием на диуретици и вазодилататори.
  11. понижаване на кръвното налягане,съдова криза, причината за която може да бъде некоординираната работа на парасимпатиковия и симпатиковия отдел на автономната нервна система, неспособността му да изпълнява задачите си. Синкопът не е рядкост при юноши, страдащи от вегетативно-съдова дистония от хипотоничен тип или деца в пубертета с диагностицирана екстрасистола. По принцип за хипотониците припадъкът е нещо обичайно, така че те самите започват да избягват да пътуват в градския транспорт, особено през лятото, да посещават парни бани в банята и всякакви други места, с които имат неприятни спомени.
  12. Падане на кръвната захар(хипогликемия) - между другото, не е задължително с предозиране на инсулин при пациенти със захарен диабет. "Напредналата" младеж на нашето време знае, че това лекарство може да се използва за други цели (за увеличаване на височината и теглото, например), което може да бъде много опасно
    (!).
  13. анемияили това, което популярно се нарича анемия.
  14. Повтарящи се припадъци при децаможе да е индикация за сериозно заболяване, напр. синкопът често е признак на нарушение на сърдечния ритъм, което е доста трудно да се разпознае при дете ранна възраст
    тъй като, за разлика от възрастните, сърдечният дебит е по-зависим от сърдечната честота (HR), отколкото от ударния обем.
  15. Актът на преглъщане при патология на хранопровода(рефлексна реакция, причинена от дразнене на блуждаещия нерв).
  16. Хипокапния, причиняваща вазоконстрикциякоето е намаляване на въглеродния диоксид (CO2) поради повишена консумация на кислород при често дишане, което е характерно за състояние на страх, паника, стрес.
  17. Уриниране и кашлица(чрез повишаване на интраторакалното налягане, намаляване на венозното връщане и съответно ограничаване на сърдечния дебит и понижаване на кръвното налягане).
  18. Страничен ефект на някои лекарстваили предозиране на антихипертензивни лекарства.
  19. Намалено кръвоснабдяване на определени части на мозъка(мини инсулт), макар и рядко, може да причини припадък при пациенти в напреднала възраст.
  20. Сериозно сърдечно-съдово заболяване(миокарден инфаркт, субарахноидален кръвоизлив и др.).
  21. Някои ендокринни заболявания.
  22. Обемни образувания в мозъка,възпрепятстване на кръвния поток.

Така най-често промените в кръвоносната система, причинени от спад на кръвното налягане, водят до загуба на съзнание. Тялото просто няма време да се адаптира за кратко време: налягането е намаляло, сърцето не е имало време да увеличи отделянето на кръв, кръвта не е донесла достатъчно кислород в мозъка.

Видео: причини за припадък - програмата "Живей страхотно!"

Намиране на причина

Разговорът с доктора обещава да е дълъг...


В началото на диагностичния процес пациентът трябва да се настрои на подробен разговор с лекаря. Той ще зададе много различни въпроси, подробният отговор на които самият пациент или родителите знаят, ако се отнася за дете:

  1. На каква възраст се появи първото припадък?
  2. Какви обстоятелства го предшестваха?
  3. Колко често се появяват гърчове, еднакви ли са по природа?
  4. Кои причини обикновено водят до припадък (болка, топлина, упражнения, стрес, глад, кашлица и т.н.)?
  5. Какво прави пациентът, когато му настъпи „прилошаване” (ляга, обръща глава, пие вода, яде, опитва се да излезе на чист въздух)?
  6. Какъв е периодът преди атака?
  7. Характеристики на характера на състояние преди припадък (звънене в ушите, замаяност, потъмняване в очите, гадене, болка в гърдите, главата, стомаха, сърцето бие по-бързо или „замръзва, спира, след това чука, след това не чука ...”, няма достатъчно въздух)?
  8. Продължителността и клиниката на самия синкоп, т.е. как изглежда припадъкът от думите на очевидци (позицията на тялото на пациента, цвета на кожата, естеството на пулса и дишането, нивото на кръвното налягане, наличието на конвулсии, неволно уриниране, прехапване на езика, реакция на зеницата)?
  9. Състояние след припадък, благополучие на пациента (пулс, дишане, кръвно налягане, сънливост, главоболие и замайване, обща слабост)?
  10. Как се чувства изследваното лице извън синкоп?
  11. Което прехвърли или хронични болестиотбелязва ли в себе си (или какво казаха родителите му)?
  12. Какви лекарства трябваше да използвате в процеса на живот?
  13. Пациентът или близките му посочват ли, че параепилептични феномени са се проявили в детството (ходене или говорене насън, нощни писъци, събуждане от страх и др.)?
  14. Фамилна анамнеза (подобни гърчове при роднини, вегетативно-съдова дистония, епилепсия, сърдечни проблеми и др.).

Очевидно това, което на пръв поглед изглежда като обикновена дреболия, може да играе водеща роля при формирането на синкопални състояния, поради което лекарят обръща толкова голямо внимание на различни дреболии. Между другото, пациентът, отивайки на рецепцията, също трябва да се рови в живота си, за да помогне на лекаря да открие причината за припадъка си.

Оглед, консултации, помощ при оборудване

Изследването на пациента, в допълнение към определянето на конституционните характеристики, измерването на пулса, налягането (на двете ръце), слушането на сърдечните тонове, включва идентифициране на патологични неврологични рефлекси, изследване на функционирането на автономната нервна система, която, разбира се, няма да направи без консултация с невролог.

Лабораторната диагностика включва традиционни изследвания на кръвта и урината (общи), изследване на кръвната захар, захарна крива и редица биохимични изследвания в зависимост от предполагаемата диагноза. На първия етап от търсенето пациентът трябва да направи електрокардиограма и да използва R-графични методи, ако е необходимо.

При съмнение за аритмогенната природа на синкопа, основният акцент в диагнозата пада върху изследването на сърцето:

  • R-графия на сърцето и контрастиране на хранопровода;
  • Ултразвук на сърцето;
  • Холтер мониторинг;
  • велоергометрия;
  • специални методи за диагностициране на сърдечна патология (в болнични условия).

Ако лекарят мисли така синкопът причинява органично заболяване на мозъкаили причината за припадък изглежда неясна, спектърът диагностични меркисе разширява забележимо.

  1. R-графия на черепа, турско седло (локация на хипофизата), шиен отдел на гръбначния стълб;
  2. Консултация с окулист (зрителни полета, очни дъна);
  3. ЕЕГ (електроенцефалограма), включително монитор, ако има съмнение за пристъп от епилептичен произход;
  4. EchoES (ехоенцефалоскопия);
  5. Доплер ултразвукова диагностика (съдова патология);
  6. CT, MRI (масови образувания, хидроцефалия).

Понякога дори изброените методи не отговарят напълно на въпросите, така че не се изненадвайте, ако пациентът бъде помолен да вземе тест за урина за 17-кетостероиди или кръв за хормони (щитовидна жлеза, полови, надбъбречни жлези), тъй като понякога е трудно да се потърсете причината за припадъка.

Как нарочно да паднеш на волана / да разпознаеш имитация

Някои успяват да предизвикат атака с помощта на дишане (дишане често и дълбоко) или, клякайки за известно време, рязко се издигат. Но тогава може да е истински припадък?! Доста трудно е да се симулира изкуствено припадък, при здрави хора все още не работи добре.

Синкопът при истерия може да заблуди същите тези зрители, но не и лекаря: човек мисли предварително как да падне, за да не се нарани, и това се забелязва, кожата му остава нормална (освен ако не е предварително намазана с вар?), И ако (внезапно?) до конвулсии, но те не са причинени от неволни мускулни контракции. Огъвайки се и заемайки различни претенциозни пози, пациентът само имитира конвулсивен синдром.

Симптоми на безсъзнание

Когато съзнанието е изключено, жертвата внезапно пада, лежи неподвижно, няма реакции. Предварително се забелязва повръщане, лицето се оплаква от двойно виждане или замъгляване в очите, дишане на прекъсвания, хрипове, пулсът е ускорен или нишковиден.


Загубата на съзнание се характеризира с пълна дезориентация

Знаци:

  • пълна дезориентация;
  • намалена чувствителност към болка;
  • неврологичните рефлекси липсват или са слаби;
  • конвулсии;
  • очите са отворени, но се въртят назад, реакцията на зениците към светлинни стимули е слаба или липсва;
  • кожата е бледа, вътре в назолабиалния триъгълник и нокътните плочи има синкав оттенък, при прегряване на тялото се забелязва зачервяване на епидермиса;
  • значително спадане на кръвното налягане.

Когато съзнанието е изключено, мускулите се отпускат напълно, което може да провокира неволно уриниране или движение на червата.

Конвулсивен синкоп

Припадъкът в този случай се характеризира с наличието на конвулсии. Ето защо си струва да обърнете специално внимание на главата и крайниците, тъй като те могат да бъдат повредени в резултат на хаотични движения.

Правилата за оказване на първа помощ на пострадалите съответстват на общо действие, както при стандартен синкоп. В този случай си струва да се прави разлика между конвулсивно припадане и епилептичен припадък. При последното човек в безсъзнание трябва да си държи езика, иначе може да се задуши.

Грешки при първа помощ. Какво не може да се направи?

За да се предотвратят сериозни последствия, е необходимо правилно да се окаже първа помощ на жертвата. Ако пострадалият е в безсъзнание, не се допуска повдигането му във вертикално положение. Не можете да му позволите да смърка амоняк и да пръска ледена вода в лицето си. Не се препоръчва да се удря шамар в безсъзнание.

Ако жертвата има пулс на каротидната артерия, е неприемливо да започнете компресия на гръдния кош. Не прилагайте топла нагревателна подложка при болки в корема или долната част на гърба.


Забранено е приемането на алкохол, кафе или алкохол корвалол. Не се препоръчва да се дават лекарства на пострадалия, ако той е дезориентиран и неадекватен.

При оказване на първа помощ при припадък трябва да се вземат всички мерки за привеждане на лицето в съзнание.

Класификация

Има видове синкоп: неврогенен или рефлексен, свързан с ортостатична хипотония, кардиогенен. Неврогенните форми корелират с влошаване на церебралния кръвен поток. Вазовагалният синкоп възниква на фона на вазодилатация (отпускане на гладката мускулатура на съдовата стена), физическо натоварване, хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв) и емоционални сътресения.

Може да настъпи намаляване на венозното връщане поради загуба на кръв, повишаване на интраторакалното налягане (налягане в плеврална кухина), възбуждане на блуждаещия нерв. Провокирайте синкоп от ситуационен тип може да бъде атака на кашлица, кихане, вдигане на тежести, свирене на духови инструменти. Кардиогенната форма често се развива на фона на сърдечни аритмии.

Как да си помогнем при топлинен и слънчев удар?

Причината за топлинен удар може да бъде дълъг престой в задушна, гореща стая, слънчево - дълъг престой под палещото слънце. Основните признаци са зачервяване на кожата, висока телесна температура (до 40°C).

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ при топлинен и слънчев удар:

  • необходимо е да пренесете жертвата на хладно място или под сянка (ако това не е възможно, трябва да покриете главата и гърдите си);
  • поставете мокра кърпа на главата си;
  • увеличете притока на въздух, като обдухвате жертвата с импровизирани средства (дрехи, папка, кърпа и др.), ако е възможно, придружете лицето до стая с вентилатор (климатик);
  • Дайте на жертвата да пие студена вода.


Забранено е рязкото потапяне на жертвата в студена вода: това действие може да причини инфаркт и пълен сърдечен арест.

За да предотвратите топлинен и слънчев удар, трябва да спазвате правилата за работа в горещи помещения и на открити пространства (използвайте гащеризони, шапки, пийте големи количества течности, правете почивка от работа и др.).

Класификация на синкопа

Истинският синкоп включва пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание, които могат да бъдат разделени на следните видове:

  • Неврокардиогенна (невротрансмитерна) формавключва няколко клинични синдрома, поради което се счита за сборен термин. Образуването на невротрансмитерния синкоп се основава на рефлексния ефект на вегетативната нервна система върху съдовия тонус и сърдечната честота, провокирани от фактори, неблагоприятни за този организъм (температура заобикаляща среда, психоемоционален стрес, страх, поява на кръв). Синкопът при деца (при липса на значими патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове) или при юноши в периода на хормонална корекция често има неврокардиогенен произход. Този тип синкоп включва също вазовагални и рефлексни реакции, които могат да възникнат при кашляне, уриниране, преглъщане, физическа дейности други обстоятелства, които не са свързани със сърдечна патология.
  • ортостатичен колапсили припадък се развива поради забавяне на кръвния поток в мозъка с рязък преход на тялото от хоризонтално към вертикално положение.
  • Аритмогенен синкоп.Този вариант е най-опасният. Дължи се на образуването на морфологични изменения в сърцето и кръвоносните съдове.
  • Загуба на съзнание, която се основава на мозъчно-съдови нарушения(промени в съдовете на мозъка, нарушено мозъчно кръвообращение).


Междувременно някои състояния, наречени припадък, не се класифицират като синкоп, въпреки че външно са много сходни. Те включват:

  1. Загуба на съзнание, свързана с метаболитни нарушения (хипогликемия - спад на кръвната захар, кислороден глад, хипервентилация с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид).
  2. Пристъп на епилепсия.
  3. TIA (преходна исхемична атака) с вертеброгенен произход.

Съществува група нарушения, наподобяващи припадък, но протичащи без загуба на съзнание:

  • Краткотрайно отпускане на мускулите (катаплексия), в резултат на което човек не може да поддържа равновесие и пада;
  • Внезапно настъпило нарушение на двигателната координация - остра атаксия;
  • Синкопални състояния от психогенен характер;
  • TIA, причинена от нарушение на кръвообращението в каротидния басейн, придружено от загуба на способността за движение.

Най-честият случай

Значителна част от всички синкопи принадлежат към неврокардиогенни форми.Загуба на съзнание, провокирана от обикновени домашни обстоятелства (транспорт, задушна стая, стрес) или медицински процедури (различни скопии, венепункция, понякога просто посещение на стаи, наподобяващи операционни), като правило, не се основава на развитието на промени в сърцето и кръвоносните съдове

.
същото кръвно налягане, което по време на припадък намалява, извън атаката е на нормално ниво. Следователно цялата отговорност за развитието на атака се носи от автономната нервна система, а именно нейните отдели - симпатикови и парасимпатикови, които по някаква причина спират да работят съвместно.
Този вид припадък при деца и юноши предизвиква много безпокойство от страна на родителите, които не могат да бъдат успокоени само от факта, че това състояние не е резултат от сериозна патология. Повтарящи се припадъци, придружени от нараняване

Което намалява качеството на живот и може да бъде опасно като цяло.

Кой лекар ще помогне?

Често се оказва, че първият лекар, с когото трябва да се свържете, е служител на спешна помощ. Освен това, ако е необходимо (в зависимост от причините за припадък), пациентът може да бъде насочен към болница, където се лекува от общопрактикуващ лекар. В процеса на лечение могат да бъдат включени напълно различни специалисти, в зависимост от ситуацията: хирург, невропатолог, психиатър, кардиолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания и др.


Ако се окаже, че причината за припадъка е остър емоционален шок (например зашеметяваща новина), което също често се случва, или например физическо изтощение на тялото в резултат на заразна болестили тежки товари, тогава в такива случаи може да не се изисква хоспитализация.

Лечение

Лечението на синкопа зависи от причината за синкопа. Ако синкопът няма патогенен характер на възникване (невротрансмитер синкоп), тогава предписвайте симптоматично лечениепост-синкоп с помощта на лекарства - вазоконстрикторни лекарства, бета-блокери, лекарства, които увеличават обема на циркулиращата кръв.

Като по-нататъшна профилактикаприпадък, пациентът се съветва да елиминира всички провокиращи фактори, ако е възможно.

В случай на ортостатично припадък се предписват компресионно бельо и коремни превръзки, редовна тренировъчна терапия и плуване, провежда се лекарствена терапия с вазоконстриктори, коригира се режимът на сън и будност и се предписва специална диета.

Ако припадъкът е причинен от неизправност на сърцето и кръвоносните съдове (кардиогенен синкоп), тогава се лекува основното заболяване:

  • в случай на нарушение синусов ритъмпредписват радиочестотна катетърна аблация на сърцето;
  • в случай на камерна тахикардия, лекарствената терапия се провежда с антиаритмични лекарства от клас 3, в тежки случаи се инсталира пейсмейкър;
  • в случай на сериозни лезии на сърдечно-съдовата система е показана незабавна хоспитализация и лечение на пациента в болница.

При цереброваскуларен синкоп се извършва каротидна ендартеректомия, подкожна или хирургична реваскуларизация.

Ако припадъкът е причинен от нарушение на психоемоционалното състояние на пациента, се предписват психотропни лекарства за възстановяване на функционирането на централната нервна система.

Симптоми

В този случай могат да се разграничат три етапа в развитието на клиничната картина:

  • състояние преди припадък;
  • загуба на съзнание;
  • състояние след припадък.

Състоянието преди припадък се характеризира със следните симптоми:

  • гадене;
  • световъртеж;
  • повишена секреция на студена пот;
  • силна слабост;
  • слабо дишане;
  • бледност на кожата;
  • липса на въздух.

По правило проявата на такива допълнителни признаци се наблюдава 10-30 секунди преди началото на загубата на съзнание. Ако на този етап клинична картинадопълнено от болка в гърдите, това може да е признак на инфаркт. Сковаността на движенията и нарушената реч показват инсулт, така че трябва да се окаже първа помощ и да се извика спешна медицинска помощ.

Загубата на съзнание се характеризира със следните симптоми:

  • безсъзнателно състояние;
  • мускулна релаксация;
  • твърде слаб пулс;
  • неволна дефекация и уриниране;
  • намалени естествени рефлекси.

Това състояние продължава не повече от минута. Ако причината за припадък е инсулт или друга сърдечно-съдова патология, тогава безсъзнанието може да продължи малко по-дълго. Продължителното припадане се нарича кома.

Етапът след припадък може да бъде придружен от такива допълнителни признаци:

Като цяло трябва да се отбележи, че състоянието на човек след атака на загуба на съзнание ще зависи от етиологията на този симптом. Пациентът не трябва да става рязко, тъй като вероятността от втори пристъп е висока.

Спешна медицинска помощ

PMP за припадък е незабавно определяне на пулса. Ако няма пулс, се предприемат реанимационни мерки за възстановяване на дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система. Ако се чуват сърдечни удари, атропин (антихолинергично лекарство) се използва за коригиране на брадикардия.

Алтернативен начин за възстановяване на нормалния ритъм е трансторакалната стимулация (стимулиране на сърдечния мускул с електрически импулси). При съмнение за анафилактичен шок е показана оксигенация - изкуствено подаване на кислород през маска. Инжектирането на адреналин е показано при анафилаксия ( животозастрашаваща алергична реакциянезабавен тип).

В същото време се следят показателите на кръвното налягане и честотата на контракциите на сърдечния мускул. Ако по време на загуба на съзнание се наблюдава нарушение на венозния отток, трябва да се направи следното: пациентът се поставя в хоризонтално положение, краката се повдигат, което води до възстановяване на нормалното кръвообращение.


Едновременно с това се прилага интравенозно солеви разтвори. Перикардна пункция се извършва при тампонада (натрупване на течност между пластинките на перикарда). Дренажът в зоната на плевралната кухина се извършва с напрегнат пневмоторакс (наличие на въздух в плевралната кухина). Лекарствената терапия се провежда, за да се елиминират потенциално опасни състояния:

  • Значително намалени стойности на кръвното налягане. Назначете Мидодрин, Гутрон, Фенилефрин, Мезатон, Кофеин, Никетамид.
  • Брадикардия, сърдечен арест. Назначете атропин.
  • тахикардия. Предпишете амиодарон.
  • Синкоп с хипогликемична етиология. Предписват се глюкозни препарати.

Критерии за ефективност на лечението: привеждане в съзнание, стабилно състояние без признаци на хемодинамични нарушения. Оказването на 1 помощ при припадък включва визуална проверка за щети. Лекарят изследва историята и обстоятелствата на инцидента, за да определи причините за синкопа.

След оказване на медицинска помощ при загуба на съзнание, лекарят накратко обяснява на пациента и неговите близки правилата за грижа в първите часове след синкопа. В някои случаи пациентът се отвежда в болницата. Хоспитализацията обикновено е показана, ако има признаци:

  • Наранявания и наранявания, възникнали в резултат на падане по време на замъгляване на съзнанието.
  • Сърдечни нарушения, довели до развитие на синкоп.
  • Провали в работата дихателната системакоето предизвика припадък.
  • Фокални или церебрални неврологични симптоми.

Ако синкопът е свързан със заболявания на сърдечно-съдовата система, се предписва адекватно лечение на първичната патология.

причини

Основната причина за синкоп е нарушеното снабдяване на мозъка с кислород. Човек може да загуби съзнание на фона на:

  • субарахноидален или интрацеребрален кръвоизлив;
  • тромбоза на сърдечната клапа;
  • травматично мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния стълб;
  • екзогенна интоксикация;
  • психогенни припадъци;
  • метаболитни нарушения.


Редица заболявания водят до невровегетативна недостатъчност:

  • диабет;
  • мигрена;
  • белодробна хипертония;
  • стеноза на аортна клапа;
  • дехидратация на тялото;
  • Болест на Паркинсон (на фона на дегенеративни промени в централната нервна система, водещи до модификации на вегетативната и симпатиковата нервна система);
  • епилепсия;
  • хидроцефалия с церебрален кръвоизлив, рязко повишаване на вътречерепното налягане;
  • раков тумор;
  • истерична невроза;
  • сърдечни патологии;
  • нефропатия (като сложен ход на захарен диабет с увреждане на нервната система в периферията);
  • амилоидна нефропатия (на фона на мутация на кръвния протеин, утаяване и прикрепване към тъканите вегетативна система, причиняващи невровегетативна недостатъчност);
  • ортостатична хипотония (с прекомерно намаляване на обема на входящата кръв, пациентът има признаци на хиповолемия).


Медикаментозно лечение

Недиференцираната терапия се използва за всякакъв вид нарушено съзнание за намаляване на нервно-съдовата възбудимост, повишаване на автономната стабилност и подобряване на психическото състояние.

Диференцираният метод е насочен към елиминиране на основните причини за безсъзнателно състояние.


Anaprilin елиминира дисфункции на сърцето и кръвоносните съдове

Как да се лекува:

  • бета блокери- Атенолол, Метопролол, Анаприлин, премахване на дисфункции на сърцето и кръвоносните съдове;
  • блокери калциеви канали - Stugeron, разширява съдовете на мозъка;
  • успокоителни- Деприм, Дормиплант;
  • транквиланти– Тенотен, Фенибут, Сибазон, намаляват тревожността, подобряват функционирането на вегетативната нервна система
  • антихолинергици- Атропин, Апрофен, повлияват нервно-рефлекторната регулация на тялото;
  • невропротектор- Actovegin, подобрява периферното кръвообращение;
  • аналози на хистамин– Betahistine Betaserk, възстановява притока на кръв, стимулира микроциркулацията;
  • ноотропи- Vinpocetine Forte, Piracetam, Cerebril, нормализират мозъка;
  • продукти, съдържащи желязо- Тотем, Хемофер;
  • антихипертензивни лекарства- Магнезиев сулфат, Каптоприл;
  • лекарства за общо укрепване- комплекси с фосфор, аскорбинова киселина, витамини от група В, невровитан.


Пирацетам нормализира мозъчната функция

При хронични сърдечни патологии, аритмии се инсталира пейсмейкър за нормализиране на пулса.

Колко опасно е припадането?



А при падане могат да се провокират различни видове травматични ситуации, понякога много тежки.
Ако провокатори на припадък са физиологични влияния върху тялото, тогава в този случай последствията са най-опасни.

Лесно е да се обясни това, човек може да бъде изведен на чист въздух, приведен в нормално състояние, елиминиран стрес, шок и т.н., след което състоянието му е напълно нормално.

Ако човек за кратко загуби съзнание поради отравяне (има гадене, бледност, както и диария) или предозиране на лекарства, тогава е доста лесно да се възстанови.

Ако причината е в патологичното състояние на тялото, е необходима спешна и правилна диагноза на основното заболяване, тъй като припадъкът може да бъде само малък симптом на някаква патология.

Факт!След всяко припадък е по-добре да се подложите на пълен преглед от лекар, за да изключите или диагностицирате заболявания.

Симптоми

Следните състояния могат да бъдат предвестници на предстоящо припадък:

  • усещане за студени и горещи вълни по цялото тяло;
  • рязко намаляване на мускулния тонус - краката отстъпват, след това ръцете отслабват и падат;
  • изтръпване на крайниците, тремор;
  • повишено изпотяване - студена пот по цялото тяло;
  • увреждане на слуха - шум, бръмчене, звънене в ушите;
  • зрителни нарушения - появата на отблясъци, мухи и тъмен воал пред очите, очертанията на околните обекти стават неясни и замъглени;
  • внезапна бледност;
  • гадене;
  • усещане за липса на въздух;
  • рядко - намаляване на тонуса на уретрата и сфинктера.

Когато човек загуби съзнание, се наблюдават следните симптоми:

  • намаляване на сърдечната честота и / или нейната неравномерност;
  • лабилност на кръвното налягане;
  • пълна мускулна релаксация;
  • бледност на кожата;
  • повърхностно дишане;
  • зениците са разширени, реакцията на светлина е бавна;
  • тялото е покрито с лепкава студена пот;
  • рядко - поява на крампи на крайниците, неволно уриниране.


Причината е сърцето

Междувременно не трябва да се отпускате твърде много, ако синкопът стане твърде чест и причините за припадъка не са ясни. Припадъците при деца, юноши и възрастни често са резултат от сърдечно-съдова патология., където не последната роля принадлежи на различни видове аритмии (бради- и тахикардия):

  • Свързан със слабост на синусовия възел, висока степен на атриовентрикуларна блокада, нарушение на проводната система на сърцето (често при възрастни хора);
  • Причинява се от прием на сърдечни гликозиди, калциеви антагонисти, β-блокери, неправилно функциониране на клапната протеза;
  • Причинява се от сърдечна недостатъчност, лекарствена интоксикация (хинидин), електролитен дисбаланс, липса на въглероден диоксид в кръвта.


Сърдечният дебит може да бъде намален и от други фактори, които намаляват церебралния кръвоток, които често присъстват в комбинация: спад на кръвното налягане, разширяване на периферните съдове, намалено връщане на венозна кръв към сърцето, хиповолемия и вазоконстрикция на изходящия тракт.

Загубата на съзнание в "ядрата" по време на физическо натоварване е доста сериозен индикатор за проблеми, тъй като Причината за припадък в този случай може да бъде:

  1. PE (белодробна емболия);
  2. Белодробна хипертония;
  3. Аортна стеноза, дисекираща аортна аневризма;
  4. Клапни пороци: стеноза на трикуспидалната клапа (ТС) и клапата на белодробната артерия (ЛА);
  5. кардиомиопатия;
  6. сърдечна тампонада;
  7. инфаркт на миокарда;
  8. миксома.

Разбира се, такива изброени заболявания рядко са причина за припадък при деца, те се формират главно в процеса на живот, следователно те са тъжно предимство на уважавана възраст.

Помощ на припаднал човек на улицата

Първата помощ при припадък трябва да започне с повикване на линейка. След това жертвата трябва внимателно да се повдигне от земята и да се постави на най-близката пейка или пейка. Ако не се наблюдават такива, оставете на място, без да сваляте външното облекло. Просто трябва да разхлабите колана и да откопчаете яката. Ако има шал, той трябва да се развърже, за да се осигури нормално дишане. В този случай тялото трябва да заеме такава позиция, че краката да са по-високи от главата, което ще помогне да се осигури необходимото кръвообращение в тялото за възстановяване.


След като пациентът дойде в съзнание, можете да му дадете да пие топъл сладък чай.

Сърдечни заболявания

Случва се, че внезапното припадане се проявява на фона на сърдечна патология или заболяване, когато при необичайно състояние кръвното налягане рязко спада, броят на сърдечните удари в минута намалява:

  • аортна дисекация;
  • кардиомиопатия, с патология на сърдечния мускул;
  • белодробна хипертония с повишено кръвно налягане в артериите на белите дробове;
  • камерна тахикардия с образуване на електрически сигнали зад стените на синусовия възел, което води до увеличаване на сърдечната пулсация над 100 удара / мин, нарушение на сърдечните контракции
  • стеноза на кардиопулмоналната клапа с анормално състояние на сърдечните клапи;
  • аритмия в нарушение на сърдечния ритъм, когато сърцето започва да бие силно, причинявайки тахикардия (вероятно, напротив, сърцето спира и рязко намаляване на честотата на удара, което води до брадикардия);
  • синусова брадикардия поради хипотиреоидизъм или развитие на патология в синусов възелкогато сърдечната честота спадне до 50-60 удара / мин;
  • синусова тахикардия, причинена от анемия, повишена висока температуракогато сърдечната честота се увеличи до 100 удара / мин.


Причината за синкоп може да бъде разнородни нарушения на фона на мозъчната перфузия. Такова припадък може да бъде причинено от:

  • белодробна хипертония при високо кръвно налягане(емболия) или съпротивление в съдовете на белите дробове;
  • запушване на сърдечната артерия на фона на исхемия;
  • сърдечно заболяване с непълно затваряне на клапните кухини, когато състоянието води до намаляване на броя на сърдечните удари в минута;
  • хипертрофична кардиомиопатия на фона на отслабване на мускулната сърдечна тъкан, което е изпълнено с явно намаляване на сърдечната функция, в резултат на това с внезапно припадане.

В резултат на действието на определени фактори се наблюдава нарушение на мозъчното кръвообращение, намаляване на притока на кръв в съдовете и спиране на кръвоснабдяването на крайниците и мозъка.

Разбира се, не винаги синкопът е причинен от сърдечни и белодробни нарушения. Причината може да бъде дълъг престой на крака или на голяма надморска височина, момент на вземане на кръв, уриниране, преглъщане, кашляне, когато съдовете се разширяват, допълнително гадене, има слабост в мускулите.


Показания за хоспитализация

Експертите идентифицират няколко причини за припадък. Можете да разберете какво е засегнало тялото само в медицинска институция. Ако пострадалият дойде на себе си в рамките на 2 минути и се почувства добре след половин час, не е необходима специализирана медицинска помощ (при условие, че това е единичен случай и лицето не страда от хронични заболявания).

Ако пациентът е в безсъзнание и състоянието му не се промени в рамките на 10 минути, трябва спешно да се обадите на специалисти. Повикването на лекар е необходимо, ако човек няма дишане и сърдечен ритъм.


Могат да се разграничат следните индикации за задължителна хоспитализация:

  • като болка в гръден кош(възможен инфаркт, дисекация на аортата);
  • силно главоболие (кръвоизлив);
  • подуване на вените на шията (белодробна хипертония и др.);
  • наличието на нараняване (по време на падане) и инфаркти;
  • прием на лекарства (хинидин, дизопирамид, прокаинамид и др.);
  • силно понижение на кръвното налягане в изправено положение;
  • жертвата е на възраст над 70 години.

При припадък сестрата поставя пациента в легнало положение с крака над главата. Лекарят интравенозно инжектира лекарства, които подобряват кръвообращението.Ако е необходимо, пациентът се приема в болницата за допълнителен преглед.

Загуба на съзнание е, когато човек не се движи, не може да отговори на въпроси и не осъзнава какво се случва. В такъв момент частта от мозъка, която отговаря за съзнателното мислене, се изключва. Но частите от мозъка, отговорни за рефлексите, дишането и кръвообращението, продължават да работят. Загуба на съзнание възниква, когато:

Силен кислороден глад (или загуба на кръв);

мозъчно сътресение;

Нервен шок или болков шок.

Загубата на съзнание може да бъде причинена от фактори като преумора, хипотермия, прегряване на тялото, липса на кислород във въздуха, силна болка, емоционален шок, дехидратация (с продължителна диария или повръщане), нараняване на главата, кръвоизлив, токов удар или отравяне. Понякога причината за загуба на съзнание е.

Загубата на съзнание не винаги настъпва внезапно. Често се предхожда от сигнали на тялото като замаяност, гадене, звънене в ушите, силна слабост, мъгла в очите, студена пот, усещане за празнота в областта на главата. Кожата става бледа, пулсът е слаб и налягането е ниско. Тогава очите на човека се затварят, мускулите губят тонуса си - той пада.

Какво да направите, ако човек загуби съзнание?

1. Опитайте се да хванете човека, за да го предпазите от падане и удар в главата.

2. Ако е възможно, отстранете причината, довела до загуба на съзнание (например отворен достъп до чист въздух).

3. Човекът не трябва да седи! Поставете жертвата на пода. Отворете яката му, разхлабете колана му, повдигнете малко краката му. Не поставяйте нищо под главата му - напротив, необходимо е да подобрите притока на кръв към главата му.

4. Опитайте се да го доведете до съзнание с потупване по бузите, студена вода или амоняк (вместо амоняк можете да дадете оцет за миризма).

5. Ако човекът не се събуди, проверете дишането и пулса му с два пръста на шията (на сънната артерия).

6. Ако няма пулс, направете изкуствено дишане и сърдечен масаж.

7. Ако има пулс и дишане, положете пострадалия настрани, за да не се задави, ако повърне.

8. Извикай линейка.

И не мислете, че загубата на съзнание е защитна реакция на организма.Като, човек ще легне, мозъкът ще си почине и всичко ще бъде наред. Всъщност в такова състояние могат да настъпят необратими промени в мозъка. Ето защо, ако можете да помогнете, опитайте се да върнете жертвата в съзнание възможно най-скоро. Често човек, който се намира в такава ситуация, след това се смущава, че е станал обект на повишено внимание и отказва по-нататъшна помощ. Но трябва да настоявате за по-нататъшното му придружаване до дома или до най-близкото медицинско заведение, защото загубата на съзнание може да се повтори.

През 19 век момичетата от висшето общество често попадат в припадък, след като сте научили неприятни новини, уплашени или просто от задух. Тогава лекарите нарекоха това състояние бледа немощ и смятаха, че причината за развитието му са тесни женски корсети и лошо хранене. Днес припадъкът не познава ограничения по пол и възраст. Мъжете, жените и децата вече могат да припадат. И това не е изненадващо, за съвременния човек е много трудно да остане спокоен и потиснат нервна системато само допринася за преминаването на човек във временно несъществуване. Внезапен стрес, страх, силна болка, психическа травма могат да нарушат съзнанието на всеки човек.

Припадък- това е рефлексна защитна реакция на тялото от реалността, която е трудно да се преживее. Припадъкът се причинява от внезапно намаляване на притока на кръв към мозъка, което кара лицето да загуби съзнание за няколко минути. Някои хора припадат само в определени ситуации. Например при вида на кръв, от ужасния външен вид на малка сива мишка или уплашен от мечка. Но, за съжаление, днес повечето хора губят съзнание поради наличието на различни здравословни проблеми. Само невролог може да определи какво се крие зад загубата на съзнание - обикновен уплах, вазоспазъм, сърдечно заболяване, епилепсия, захарен диабет или неизправности на щитовидната система.

Загуба на съзнаниеМоже да бъде причинено от много причини, най-честите от които са:

1. носовагален синкоп. Тази опция представлява 50% от всички съществуващи атаки на загуба на съзнание. Причините за нозоваганалния синкоп са силна болка, страх, преумора, глад, гледка на кръв и задух в стаята. Някои тийнейджъри се разболяват след дълго седене пред компютъра.

2. ортостатичен синкоп. Този синкоп се среща най-често при възрастни хора и юноши. Причините за това са опит на човек рязко да стане от леглото или от стола, да завърти главата си или да стане от клекнало положение. Ортостатичният синкоп се проявява при юноши в период на повишен растеж, а при по-възрастни хора поради заболяване с почивка на легло. Този вариант на синкоп може да бъде свързан със свръхчувствителност на каротидния синус, разположен в каротидната артерия. В този случай това представлява сериозна заплаха за живота, защото може да доведе до инсулт. Повишените упражнения на симулатори, вдигане на тежести и прекомерно физическо натоварване също могат да провокират припадък.

3. Патологичен синкоп. Сериозната и продължителна загуба на съзнание поради различни заболявания се нарича патологична. Пациентите с диабет често припадат поради пропусната инжекция, предозиране на инсулин или диетично разстройство. Загубата на съзнание при пациенти с епилепсия е свързана с конвулсивни припадъци, които са придружени от неволно уриниране и ухапване на езика. При жените припадъкът често настъпва при обилно кървене по време на менструация и извънматочна бременност поради спукана фалопиева тръба. Неадекватното кръвоснабдяване на мозъка причинява припадък по време на хипертонична криза, инсулт и инфаркт. болен бронхиална астмазагуба на съзнание по време на бронхоспазъм поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород и излишък на въглероден диоксид в кръвта. Интоксикацията на тялото поради предозиране на лекарства, отравяне с лекарства и алкохол понякога също може да доведе до припадък.

обикновено, приближениеприпадък човек се чувства предварително. Първо, той развива обща слабост, замаяност, гадене, коремен дискомфорт и гръдна област. Понякога преди припадък му притъмнява в очите и се усеща силно главоболие. Външно човекът изглежда блед, устните му посиняват, краката и ръцете му стават студени. Поради ниското кръвно налягане пулсът отслабва, кръвоснабдяването на мозъка рязко намалява и човекът пада на земята. Състоянието на припадък обикновено продължава не повече от 3 минути, но в случай на спад на кръвното налягане под 80 mm Hg, вероятността от колапс е висока.

Няма значение дали единственият се е случил на теб припадък, поради силна уплаха, преумора или глад. За да предотвратите припадък в бъдеще, опитайте се да избягвате ситуации, които го провокират:
- няма нужда да стоите в една поза дълго време или да ставате рязко;
- ограничете приема на сол и пийте поне 2 литра вода на ден;
- Правете изометрични упражнения, насочени към поддържане на нормално ниво на кръвното налягане.

Яжте добре и изключете от диетата храни, които сгъстяват кръвта;
- при поява на гадене, световъртеж и умора кръстосайте краката си и рязко ритмично стегнете няколко пъти мускулите на бедрата и корема, за да увеличите притока към мозъка от долните крайници.

Но ако имате припадъкпричинени от патологичното състояние на тялото, е необходимо да се подложи на сериозен преглед и да се вземат мерки за своевременно лечение на съществуващото заболяване.

Образователно видео за причините за загуба на съзнание и видовете колапс

В случай на проблеми с гледането, изтеглете видеоклипа от страницата


Copyright © 2023 Медицина и здраве. Онкология. Хранене за сърцето.