Бронхит с гнойни храчки. Как да се лекува гноен бронхит с антибиотици и народни средства. Фактори и рискови групи

ЕТИОЛОГИЯ.Трябва да се разпознаят етиологичните фактори: тютюнопушене, замърсяване заобикаляща среда- замърсители на въздуха, професионални рискове, инфекция (H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis P. aeruginosa микоплазми, хламидия, легионела. Причини за тежка екзацербация на хроничен обструктивен бронхит могат да бъдат: инфекция на трахеята бронхиално дърво; пневмония; сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии; белодробна емболия; спонтанен пневмоторакс; неконтролирана кислородна терапия; лекарства (лекарства, транквиланти, BAB, диуретици); метаболитни нарушения (диабет, електролитни нарушения); намалено хранене; крайни стадии на белодробни заболявания (умора на дихателните мускули); други заболявания (стомашно-чревно кървене). ПАТОГЕНЕЗА. Неблагоприятни ефективъншната среда, тютюнопушенето засягат състоянието на ресничките на ресничестия епител на трахеята и бронхите, те се дегенерират в плосък некератинизиран епител. От друга страна, мукоцилиарната бариера се нарушава, количеството на слузта се увеличава, нейните физико-колоидни свойства се променят - тя става по-вискозна. Загуби своята антимикробна и антивирусна активност. Инфекцията създава постоянен възпалителен процес в бронхите, което води до развитие на съединителна тъкан, развитие на пневмосклероза, емфизем. В ранните стадии на хроничния бронхит се наблюдава ограничаване на въздушния поток с развитие на ненапълно обратима бронхиална обструкция, която по-късно става необратима. Основните клетки на възпалението са неутрофили, Т-лимфоцити, макрофаги; на възпалителни медиатори, трябва да се отбележат интерлевкин 8, тумор некрозисфактор (TNF-I), левкотриени В4.

КЛИНИЧНИ ПРОЯВЛЕНИЯНай-важният и ранен признак е задухът, който има експираторен характер, развива се постепенно, прогресира бавно, увеличава се с обостряния, при влажно време, с спад на барометричното налягане. Задухът може да бъде първият клиничен признак на заболяването и може да предшества появата на кашлица и отделяне на храчки. Характеризира се с кашлица с вискозни, трудни за отделяне храчки, с отделянето на които тежестта на задуха намалява.

Бронхиалната обструкция се проявява по следния начин клинични симптоми: задух отначало при физическо усилие, по-късно - в покой; повишен задух при излагане на прах, студен въздух, дразнители и др .; тежка непродуктивна кашлица с трудно отделяща се храчка; трудно дишане с удължено издишване по време на аускултация на белите дробове; сухи разпръснати хрипове с висок тембър (свистящи хрипове); ранно развитие на емфизем.

ДИАГНОСТИКА.При гноен бронхит се наблюдава неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво, ускоряване на ESR. Вследствие на артериална хипоксемия може да възникне вторична еритроцитоза с повишаване на хематокрита и повишаване на нивата на хемоглобина. По време на екзацербация протеините в острата фаза се увеличават. Изследването на храчките ви позволява да оцените клетъчния състав на бронхиалните секрети и активността на възпалителния процес. Бронхоскопията разкрива дифузен ендобронхит, който според ендоскопската картина може да бъде катарален, гноен, атрофичен, хипертрофичен, хеморагичен и фибринозно-язвен. Бронхоскопията трябва да бъде задължителна при пациенти с хроничен бронхит за диференциална диагнозас други бронхопулмонални заболявания(предимно с тумори). Освен това може да се извърши бронхоскопия с терапевтична цел(например ендобронхиално приложение лекарства, провеждане на бронхиален лаваж). Изследването на газовия състав и киселинно-алкалното състояние на кръвта ви позволява да определите степента на дихателна недостатъчност (RD). Така че, с DN II в кръвта намалява парциално налягане 02 (хипоксемия), с DN III - CO2 се повишава (хиперкапния). Функционално изследване на функцията външно дишане. Спирографията е "златен стандарт" в диагностиката на COB. При хронична бронхиална обструкция има постоянно намаляване на обема на принудителното издишване през първата секунда (FEV1), индекса на Tiffno (съотношение FEV "/VC), мощност на издишване. Запушването на малките дихателни пътища се проявява чрез промяна в структурата на общия бял дроб капацитет (TLC) - обемът на затваряне и увеличаването на остатъчния обем на белите дробове (OOL) с нормална спирограма и нормално трахеобронхиално съпротивление.

Основният признак за диагностициране на хроничен бронхит е съотношението на форсирания експираторен обем за 1 секунда. (FEV) до витален капацитет (FVC) по-малко от 70%, пост-бронходилататорен FEV по-малко от 80%. Основните разпоредби на диагнозата COB: 1) диагнозата COB се поставя въз основа на данни за наличието на продължителна експозиция на рискови фактори и наличието на ненапълно обратима бронхиална обструкция; 2) пациенти с хронична кашлица с храчки и продължителна експозиция на рискови фактори трябва задължително да бъдат изследвани за наличие на бронхиална обструкция (дори и да нямат задух).

ЛЕЧЕНИЕ 1. Ако е възможно, премахване или намаляване на експозицията на рискови фактори. 2. При обостряне - стационарно лечение. 3. Ваксинация: срещу грип намалява заболеваемостта и смъртността с 50%; 4. За да се елиминира хипоксемията по време на обостряне на хроничен бронхит, се предписват кислородни инхалации (1-3 l / min.) Чрез назални канюли или 24-35% кислород през маска 5. Бронходилататори. - производни на теофилин (метилксантини); - М-холинолитици (особено с емфизематозен тип бронхиална обструкция); - бета-агонисти. Ипратропиум бромид (Atrovent) също се използва за намаляване на бронхиалната обструкция. Предписани са 2 инхалационни дози 4 пъти на ден. 6. Ако базисната бронходилататорна терапия не контролира състоянието на пациента, той се подлага на пробно лечение с глюкокортикоиди (за предпочитане инхалаторни) за 2 седмици - 3 месеца. Ако е имало повишаване на бронхиалната проходимост - увеличение на FEV1 с най-малко 15%, тогава лечението може да бъде удължено до 6 месеца. (повече от 6 месеца - ефективността е значително намалена). Ефективната кортикостероидна терапия е рядка. В такива случаи е необходимо изключване на BA. 7. Антиоксиданти (витамини А, Е и др.), Адаптанти (тинктура от женшен, китайски магнолия и др.). 8. Калциеви антагонисти при белодробна хипертония: верапамил - 120-160 mg/ден; нифедиин - 30-40 mg / ден. 11. При наличие на подходящо оборудване корекцията на хроничната дихателна недостатъчност се извършва у дома с помощта на кислородна терапия. Предпочита се дългосрочна (18 часа на ден), кислородна терапия с нисък поток (около 2 литра в минута) в продължение на месеци, години.

Антибактериална терапия. Антибиотиците се дават емпирично. Бактериологичното изследване се извършва с неефективността на емпиричната терапия. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. В повечето случаи антибиотиците се прилагат перорално, с изключение на лошо сътрудничество с пациента, нарушена абсорбция от стомашно-чревния тракт. Възраст до 65 години, FEV1> 50%, без придружаващи заболявания, екзацербации по-малко от четири пъти годишно: амоксицилин, макролиди, доксициклин. Като алтернативи се препоръчват защитени аминопеницилини и респираторни флуорохинолони. Възраст 65 или повече години и/или FEV1< 50% и/или сопутствующие заболевания и/или упадок питания и/или длительная глюкокортикоидная терапия: респираторные фторхинолоны, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефалоспорины 2-3-го поколения,

флуорохинолони. Постоянна секреция на гнойни храчки, чести екзацербации: флуорохимични

нолони (ципрофлоксацин), антипсевдомонални бета-лактами. Въвеждането на антибиотици може да се извърши ендобронхиално; Показани са терапевтична бронхоскопия, бронхиален лаваж, приложение на аерозолни антибиотици. Провежда се инхалационна фитотерапия (сок от чесън, отвара от евкалипт, листа от боровинка и др.).

Бронхиална астма.

Астмата е рецидивиращо заболяване с преобладаващо увреждане на бронхите, характеризиращо се с тяхната хиперреактивност поради специфични имунологични и (или) неспецифични (неимунологични), вродени или придобити механизми, чийто основен задължителен симптом е астматичен пристъп или статус астматик, дължащ се на спазъм на гладката мускулатура на бронхите, хиперсекреция, дискриния и оток на бронхиалната лигавица.

ЕТИОЛОГИЯ.Разпределяне на тригери (тригери) бронхиална астма: различни алергени; професионални агенти; остри респираторни вирусни инфекции; хранителни продукти- консерванти; лекарства, предимно антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин); стрес от упражнения; хипервентилация (особено студен въздух); метеорологични фактори; повишен психо-емоционален стрес; използването на BAB; гастроезофагеален рефлукс; бременност; обостряне на синузит. ПАТОГЕНЕЗА.Патогенезата на астмата се основава на хронично възпаление на дихателните пътища, в което различни клетки и медиатори играят значителна роля. Възпалителният процес обхваща проксималните и дисталните бронхи и е свързан с бронхиална хиперреактивност. При повечето пациенти с астма възпалението засяга горните дихателни пътища. Ясна връзка между тежестта на възпалителния отговор

дялове и тежестта на БА не е напълно установена. хронично възпалениесе извършва за всички клинични формиАстма, независимо от пола, възрастта на пациента, продължителността на заболяването. При AD, заедно с активирането на мастоцитите, увеличаването на броя на Т-лимфоцитите, освобождаването на провъзпалителни и бронхоконстрикторни медиатори, които допринасят за персистирането на възпалителния процес в дихателните пътища, броят на активираните еозинофили се увеличава. Активираните еозинофили освобождават възпалителни медиатори и протеини, които причиняват увреждане на бронхиалния епител, свръхпроизводство на слуз, оток и бронхоспазъм; имат цитотоксичен ефект. Еозинофилите имат селективна способност да инфилтрират дихателните пътища при астма, освобождават провъзпалителни медиатори; те играят роля в патогенезата както на атопичната, така и на неатопичната AD. Т-лимфоцитите, които присъстват в голям брой в респираторния тракт, произвеждат IL-4, IL-5, IL-9 и IL-13, които допринасят за еозинофилно възпаление и производството на имуноглобулин Е от В-лимфоцитите. възниква при пациенти с AD. Последните участват в процеса на алергично възпаление и формирането на хиперактивност на дихателните пътища. В кръвта на пациенти с атопична и аспиринова астма има много фактор за активиране на тромбоцитите - най-мощният медиатор на алергично възпаление.

КЛАСИФИКАЦИЯ. Според експерти на СЗО (1992 г.) има:

1. Предимно алергични:

алергичен бронхит;

алергичен ринит;

атопична астма;

Екзогенна алергична астма;

Сенна хрема с астма.

2. Неалергична астма:

Идиосинкратична астма;

Ендогенна неалергична астма.

3. Смесена астма.

4. Неуточнена астма:

астматичен бронхит;

Късна астма.

5. Астматичен статус:

Остра тежка астма.

Тежестта на бронхиалната астма (според СЗО).

1. "Лека" астма:

Кратки епизодични атаки по-малко от 1-2 пъти седмично;

Нощни атаки по-малко от 1-2 пъти месечно;

Липсата на бронхообструктивни симптоми извън атаката;

Максимална скорост на издишване (MEV) или FOB1 > 80%

от дължимото (80-100%).

2. Умерен:

Пристъпи на задушаване по-често 1-2 пъти седмично;

Нощни атаки повече от 2 пъти месечно;

Хронични бронхообструктивни симптоми, изискващи ежедневно

ежедневен прием на бронходилататори;

Показатели MSV или FOB1 60-80% от дължимото;

Диапазон на сутрешни и вечерни колебания в UTC или FOB1

3. Тежки:

Чести гърчове (екзацербации);

Чести атаки през нощта;

Продължителни бронхообструктивни симптоми;

Ограничаване на физическата активност;

Индикатори MSV или FOB1< 60% от должной.

В Русия има 4 степени:

I ст. отговаря на "лека" астма според СЗО.

II чл. - лек персистиращ курс (преход от "леко" към умерено

нуйу). Астматични пристъпи 1-2 p. на седмица, FEV1 > 80% от прогнозираните стойности.

III чл. отговаря на умерена астма според СЗО.

IV чл. отговаря на тежка астма според СЗО.

Фази на заболяването: обостряне, ремисия, персистираща ремисия.

КЛИНИЧНИ ПРОЯВЛЕНИЯ.Основната клинична проява на AD е астматичен пристъп ( експираторна диспнея) поради обратима генерализирана обструкция на интраторакалните дихателни пътища в резултат на бронхоспазъм, оток на лигавицата и хиперсекреция на бронхиална слуз. Обичайно е да се отделят (макар и много условно) 3 периода в развитието на пристъп: 1) Периодът на предвестниците или продромалния период (не присъства при всички пациенти, по-често с екзогенна атопична бронхиална астма). Това може да бъде възпалено гърло, назална конгестия, сълзене, кихане и др. 2) Периодът на задушаване. Недостигът на въздух има предимно експираторен характер, тъй като при издишване интраторакалните дихателни пътища се компресират поради повишаване на интраторакалното налягане. Придружава се от хипервентилация: увеличаването на аеродинамичното съпротивление на дишането се преодолява поради участието в акта на дишане на всички групи спомагателни мускули - раменния пояс, гръден кош, корема. Пациентите заемат принудително положение с наклон на торса напред и ударение върху ръцете, докато раменете са повдигнати и събрани. Обективно по време на атака се отбелязват повече или по-малко изразени симптоми на остър емфизематозен оток на белите дробове и бронхиална обструкция. Перкусия над белодробната кутия, долните граници на белите дробове се понижават с 1-2 ребра, подвижността на долния ръб на белите дробове е ограничена, абсолютната сърдечна тъпота е намалена или не е определена. Дишането обикновено е трудно, по-рядко везикуларно отслабено (поради емфизем). Чуват се разпръснати сухи хрипове, предимно с висок тембър - бръмчене и свистене при издишване. Има приглушени сърдечни тонове, повишена сърдечна честота; Кръвното налягане има тенденция да се повишава, пулсовото налягане е намалено; отбелязва се респираторна аритмия, може да се определи акцентът на II тон над a. pulmonalis. 3) Точка обратно развитиеатака - отбелязва се отделяне на храчки, има безцветен стъкловиден характер.

Има няколко варианта за поява на бронхиална астма:

1) екзогенен вариант,атонична астма: характеризира се с остро начало без видима очевидна причина на фона на добро здраве, много често това е свързано с контакт с алерген (развива се по-често в детска и млада възраст до 30 години);

2) ендогенни (зависими от инфекцията според старата класификация): започва на фона на хроничен процес в белите дробове, като ХОББ (развива се при хора на възраст над 40-45 години);

3) астма на физическо усилие: развива се след физическа дейносткато бягане, бързо ходене и дишане през устата;

4) аспиринова астма: след прием на аспирин или други НСПВС.

ЛЕЧЕНИЕ.

беклометазон дипропионат(бекломед, бекотид) се предписва под формата на дозиран аерозол от 50, 100 и 200 mcg на инхалация в средата дневна доза 200-400 мкг, а при тежка астма - по 800-1000 мкг. Може също да се използва в суспензия за използване в пулверизатор, под формата на дискове (100 и 200 микрограма бекодискове), инхалирани с помощта на дисков инхалатор Diskhailer.

флунизолид (ингакорт)- флуорирани кортикостероиди, използвани под формата на аерозол (120 дози от 250 mcg) в дневна поддържаща доза от 1 mg (2 инхалации 2 пъти на ден).

Будезонид- нехалогенирани кортикостероиди в капсули за инхалация, предписани 200 mcg 2 r. на ден. Според показанията дозата може да се увеличи 2-4 пъти.

Гноен бронхит сред различни формие най-тежкият и опасен. Спомнете си, че бронхитът е често срещано усложнение вирусна инфекция. Всеки пациент поне веднъж в живота си е имал обикновен бронхит след ARVI. Опасността се крие във факта, че обикновеният бронхит понякога се трансформира в гноен. Всяка гнойна патология може да доведе до много опасни усложнения.

Преходът на бронхит в гнойна форма не се случва за един ден. Това е доста дълъг процес. И този преход, с внимателно отношение към лечението, може да бъде предотвратен.

Този преход е особено опасен за хората от по-старото поколение (над 65 години), които поради намаляване на обема на движение изпитват обструкция и гноен процеспреминава в гнойно-обструктивен.

внимание!Това развитие на патологията често завършва с дихателна недостатъчност или дори пневмония с фатален изход.

Нарича се възпаление на бронхиалната лигавица.

За справка.Вирусният бронхит се нарича прост. Става гноен, ако се появи бактериална флора.

Обикновено бронхиалната лигавица е устойчива на инфекциозни агенти, така че бронхитът се появява при вече компрометирано бронхиално дърво.

Нормалната лигавица е покрита с ресничест епител. Цилиндричните клетки прилягат плътно една към друга, без да преминават инфекцията дълбоко. Ресничките се движат към носните проходи, сякаш измиват мръсотия и прах, които влизат в бронхите.

Отгоре епителът е покрит с мукоид - слуз. Това е необходимо за слепване на частици мръсотия и инфекциозни агенти. Така те се отстраняват по-лесно от бронхиалното дърво. В допълнение, мукоидът съдържа имуноглобулини, които неутрализират чужди антигени.

Под лигавицата е съединителната тъкан кръвоносни съдовеи имунни клетки. Последните са необходими за борба с инфекцията, проникваща през епителната бариера. В резултат на действието на тези клетки възниква възпаление.

За справка.Когато епителната обвивка се промени под въздействието на вируси или неблагоприятни фактори на околната среда, бактериите могат свободно да проникнат в субмукозния слой.

Тук имунните клетки, предимно неутрофилите, се срещат с тях. В резултат на тяхното взаимодействие възниква възпаление, бронхиалната лигавица става едематозна, луменът се изпълва с ексудат. Този ексудат съдържа голям брой бактерии и мъртви неутрофили, което го прави гноен.

При кашляне се отделя гной под формата на храчки. Кашлицата се причинява от дразнене на рецепторите на повърхността на бронхите. В допълнение, мъртвите неутрофили отделят медиатори, които повишават телесната температура. се влошава общо състояниетърпелив.

За справка.С течение на времето ексудатът става по-вискозен, сега кашля по-лошо и запушва бронхите. Възниква обструкция – стесняване на лумена на бронхиалното дърво.

Ако лечението не започне своевременно, настъпват промени не само в бронхиалната лигавица, но и в субмукозния слой. Тук еластичната тъкан се заменя с колаген, който не може да се разширява и свива. Така възниква хроничният бронхит и неговите усложнения.

причини

За справка.Гноен бронхит се развива, ако бактериална инфекция навлезе в бронхите, застрашени от патологичния процес.

Причината за намаляване на бариерната функция на бронхиалната лигавица може да бъде:

ТОРС. Всеки респираторен вирус има тропизъм за своя част от дихателната система. По правило те засягат горните дихателни пътища и след това се разпространяват в долните дихателни пътища. В този случай възниква обикновен бронхит или бронхиолит.
Пушенето. Цигареният дим допринася за превръщането на епитела на бронхите от ресничест в плосък. Този процес се нарича метаплазия. Поради метаплазия, първо, вероятността от бактериална инфекция се увеличава, и второ, е възможно развитието на туморен процес. Струва си да се помни, че не само активното пушене е опасно, но и пасивното вдишване на тютюнев дим.
Промишлени опасности. В рисковите групи попадат служителите на мини, фабрики, бои и лакове, магазини за брашно. Те вдишват прах, който уврежда бронхите и насърчава метаплазия точно като цигарения дим.
Намален имунитет. Имунните клетки играят важна роля в защитата на бронхите от бактериална инфекция. Намаляването на имунитета може да възникне в резултат на продължително заболяване, излагане на йонизиращо лъчение, употреба на глюкокортикоиди или цитостатици.
Хипотермия. Дълъг престой в условия ниски температуриопасно по две причини. Първият е, че общата реактивност на организма намалява и в резултат на това имунният отговор в бронхите. Вторият се причинява от увреждане на лигавицата на бронхиалното дърво от студени въздушни потоци.

За справка.Всички тези причини по някакъв начин намаляват локалната защита на бронхите, отваряйки пътя за бактериална инфекция.

Самият инфекциозен агент може да бъде от екзогенен произход, ако навлезе в бронхите от околната среда или ендогенна етиология. Във втория случай бактериите навлизат в бронхите от хроничен фокус на инфекция, например от максиларния синус със синузит или от кариозната кухина на болен зъб.

Класификация

За удобство на диагностиката и лечението, гнойният бронхит обикновено се разделя на три вида, както следва:

катарален.Катарът е възпаление, при което в ексудата преобладава слузта. Мукопурулентен бронхит възниква, когато бактериалната флора се присъедини към обикновен бронхит и в храчките започват да се появяват жълто-зелени ивици. Това е самото начало на гнойно възпаление.
Гнойно-обструктивен.Може да се нарече следващия етап на възпаление. Гноен ексудат става преобладаващ, храчките придобиват вискозна консистенция, лоша миризмаи жълто-зелено. Вискозна тайна запушва бронхите, появява се обструктивен компонент.
Хронична.Първите два вида са остри или подостри, а промените в бронхите са обратими. При хроничния гноен бронхит ремоделирането настъпва не само в лигавицата, но и в самите бронхи. Най-често хроничният гноен бронхит се причинява от бронхиектазии - зони на разширение в бронхите, където периодично попада инфекцията и заболяването става вълнообразно - периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне.

По правило изброените видове гноен бронхит се развиват последователно един след друг, ако патологията не се лекува навреме.

Симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида му. Острият гноен бронхит се проявява със следните симптоми:

повишаване на температурата. При прост бронхит температурата се повишава за кратко до субфебрилни цифри. За гноен бронхит е характерна по-продължителна треска, температурата се повишава до 38-39 ° C.
кашлица За катарална формапродуктивна кашлица със слузни храчки, в които се появяват ивици гной. Постепенно храчките стават напълно гнойни.
Хемоптиза. Това е незадължителен симптом, който се появява в резултат на продължителна болезнена кашлица. Поради постоянното повишаване на налягането в бронхите се разкъсват малки съдове, кръвта от които навлиза в лумена на бронхиалното дърво. При кашляне в храчките се появява кръв.
Намалена производителност, бърза уморяемост. Тези симптоми са част от астеновегетативния синдром, който е характерен за всяко инфекциозно заболяване.

За справка.В случай, че се развие гноен-обструктивен бронхит, пациентът развива експираторна диспнея.

Първоначално пациентът забелязва, че му е трудно да диша, когато прави физически упражнения. Честотата на дишането се увеличава, става по-повърхностно от обикновено, издишването се удължава.

С течение на времето тези симптоми се появяват в покой, което показва развитието на дихателна недостатъчност.

внимание.При гноен обструктивен бронхит температурата рядко достига 39 ° C, често остава на нивото на субфебрилно състояние. Кашлицата става по-малко продуктивна, храчките стават вискозни.

Хроничният гноен бронхит протича на вълни. Екзацербациите са подобни на катарален или гноен-обструктивен бронхит, а по време на ремисия пациентът се чувства добре. Въпреки това, дори в ремисия, е възможно да се поддържа субфебрилно състояние и дихателна недостатъчност.

Опасността от патология

внимание.Сред всички възпалителни заболявания на бронхиалното дърво, гнойният бронхит е най-опасният.

Както при всяко гнойно възпаление, инфекцията може да се разпространи по-нататък в тялото по няколко начина:

Чрез продължение.В този случай възниква бронхогенна пневмония. Гнойното възпаление на белите дробове води до бързо изчерпване на тялото, в белите дробове могат да се образуват огнища на некроза и острови на растеж на съединителната тъкан. В тежки случаи пневмонията може да бъде фатална или да доведе до респираторна недостатъчност за цял живот.
Лимфогенно.Инфекциозният агент навлиза в белите дробове чрез лимфния поток, Лимфните възлимедиастинум, плевра. Развива се гнойно възпаление на гръдните органи, което също значително влошава състоянието.
Хематогенен.Това е най-неблагоприятният вариант, при който бактериите се разнасят с кръвообращението по цялото тяло. Това състояние се нарича сепсис, опасно е за развитието на инфекциозно-токсичен шок и вторични инфекциозни огнища в различни органи и тъкани. Тези състояния са по-чести при деца и хора с отслабена имунна система.

В допълнение към разпространението на инфекцията, гнойният бронхит е опасен за редица усложнения. При гнойно-обструктивен бронхит се развива дихателна недостатъчност поради стесняване на лумена на бронхиалното дърво.

Пациентът, отслабен от самата болест и борбата с бактериална инфекциястава трудно да се диша. Задушаването се случва рядко, но качеството на живот на пациента е значително намалено.

Самият хроничен бронхит е усложнение. Преходът на заболяването в хронична форма показва липсата на адекватно лечение на острата патология.

внимание!Хроничният гноен бронхит е опасен, тъй като в бронхите настъпват необратими промени. Бронхиалното дърво завинаги губи първоначалните си свойства.

В този случай е възможно развитието на бронхиектазии, емфизем и хронична обструктивна болест. Невъзможно е да се излекуват тези заболявания, пациентът е принуден да приема поддържаща терапия през целия си живот.

Диагностика на гноен бронхит

Ако подозирате заболяване на бронхопулмоналната система, използвайте следните начинидиагностика:

Физически изследвания.Включва перкусия и аускултация на белите дробове. Перкусионният бронхит не може да бъде открит. Ако не патологични промениозначава, че може да се изключи пневмония. При аускултация се откриват разпръснати хрипове, най-често влажни, средни и големи мехурчета.
Общ анализкръв с левкограма.Позволява откриване на бактериални заболявания. В същото време се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите, увеличаване на дела на прободните неутрофили и ускоряване на ESR.
Анализ на храчки.Необходимо е да се установи естеството на ексудата, да се идентифицира патогенът и да се установи неговата чувствителност към антибиотици. При гноен бронхит в храчките се откриват голям брой неутрофилни левкоцити и бактерии от определен тип.
Рентгенова снимка на гръдни органи.Необходимо е, за да се изключи пневмония. Самият бронхит на рентгеновата снимка може да се прояви чрез увеличаване на интензивността на сянката на бронхиалното дърво. Освен това по този начин се откриват редица усложнения, напр. За откриване на обструкция и бронхиектазии се извършва рентгеново изследване след инхалационно приложение на контрастно вещество - бронхография.
Спирометрия.Това изследване разкрива наличието на функционално значима обструкция. Дишането на пациента се оценява от компютъра по няколко начина. При гнойно-обструктивен бронхит се наблюдават промени в форсирания експираторен обем и индекса на Tiffno, при хроничен бронхит - в жизнения капацитет на белите дробове. Катаралният бронхит, като правило, не дава промени в спирограмата.
Бронхоскопия.Не се прилага при всички пациенти, тъй като техниката е инвазивна. Сонда с камера ви позволява да видите състоянието на лигавицата на бронхиалното дърво, областите на обструкция и други промени в лумена на бронхите.

Как да се лекува гноен бронхит при възрастни

За справка.Лечение тази болестсе разделя на етиотропна, патогенетична и симптоматична.

Първият е насочен към унищожаване на бактериалната флора в бронхите. Първоначално се предписват антибиотици или синтетични широкоспектърни химиотерапевтични лекарства. Това е необходимо, тъй като изследването за чувствителност към антибиотици отнема поне седмица. Когато се получат резултатите от този анализ и се знае кой антибиотик е способен да унищожи този вид бактерии, лекарствата се сменят.

Патогенетичната терапия е насочена към намаляване на възпалението и обструкцията. При катарален бронхит може да не се предписва. Лечението се състои от инхалаторни бронходилататори и глюкокортикоиди. Първите включват такива групи лекарства като: бета-агонисти, антихолинергици и ксантини. Понякога се предписват комбинации от тези лекарства в един инхалатор.

Симптоматичната терапия е показана за всякакъв вид бронхит. Използват се муколитични лекарства, например Ambroxol или ACC. Освен това има възможност за възлагане витаминни препаратии много топли напитки.

Има и методи на физиотерапия, например промиване на бронхиалното дърво, постурална терапия и физиотерапия. Гноен бронхит при деца се лекува по същата схема, но в по-малки дози.

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от неговия вид и навременната диагноза. Откритият навреме катарален бронхит се повлиява добре от лечението. Прогнозата е благоприятна, възможно е началото на пълно възстановяване.

Гнойно-обструктивният бронхит протича по-тежко, лечението му изисква повече лекарства. Прогнозата на заболяването е съмнителна.

За справка.Хроничният гноен бронхит има неблагоприятна прогноза, тъй като не е напълно възможно да се излекува.

Предотвратяване

Профилактиката на бронхита е да се намали въздействието на рисковите фактори, които водят до тяхното възникване. На първо място, това е отказът от активно и пасивно пушене, които в момента са най-честите причини за различни заболявания на бронхиалното дърво.

Освен това е важно да се спазва щадящ режим в случай на ТОРС. Невъзможно е да се излекува вирусна инфекция, но си струва да прекарвате повече време в леглото, да приемате витамини, да ядете храна, обогатена с протеини, когато се появи тази патология. Тогава тялото само ще се справи с ТОРС и бронхитът няма да се появи.

На хората с професионални рискове се дават ваучери за санаториуми и курорти, които им позволяват да възстановят функцията на бронхопулмоналната система.

Пациентите с намален имунитет са противопоказани при хипотермия, прегряване, престой на многолюдни места. При напускане на отделението или собствената си стая те трябва да носят медицинска маска.

Гнойният бронхит е тежко възпалително заболяване на бронхите. Протича с образуване на гнойни храчки. Това винаги е инфекциозно заболяване, свързано с растежа и размножаването на различни бактерии в тялото.

С развитието на тази патология пациентът започва да се оплаква от кашлица, зеленикави храчки. Може да има и лека треска, задух и повишено изпотяване.

Преди да постави диагноза, лекарят преглежда пациента, предписва преглед. Лечението почти винаги изисква употребата на антибиотици.

Не всички пациенти разбират какво е гноен бронхит. Освен това те не знаят разликата му от обичайната остра или хронична форма на патология.

Но именно тази форма на заболяването е най-тежката и животозастрашаваща за пациента.

Гноен бронхит се развива най-често, когато, към обичайното вирусно заболяванеприсъединява се и бактериална инфекция.

Развитието на болестта не трае един ден.

Гнойният бронхит обхваща цялото бронхиално дърво, а основната му разлика е образуването на гной, който се отделя от тялото заедно с храчките.

Видове заболявания

В зависимост от хода се разграничават следните форми на бронхит:

катарален. При този вид бронхит в изкашляния биоматериал преобладават лигавичните секрети. Когато се прикрепи бактериална инфекция, се развива мукопурулентна форма на патология. Храчките в същото време придобиват зеленикаво-жълт оттенък. Тези симптоми характеризират самото начало на заболяването.
Гнойно-обструктивен. Следващият етап от развитието на патологията. Сега в храчките преобладава гной, а не слуз. Ексудатът става по-вискозен и започва да мирише неприятно. Има [M5] изразено оцветяване на храчките в жълто-зелен цвят. Тайната е толкова вискозна, че блокира пролуките на бронхите. развива се обструкция.
Хронична. Първите две форми на заболяването са остри, като в този случай всички промени в бронхите са обратими. При подходящо лечение бронхитът на катаралната или гнойно-обструктивната форма напълно изчезва.

При хроничен бронхит настъпват промени не само в отделяната храчка, но и в самата тъкан на бронхите. Най-често при хронична форма на патология се образуват бронхиектазии.

Това са разширени участъци в бронхите, в които периодично се натрупва и развива инфекцията. Болестта протича вълнообразно. Периодите на обостряне са последвани от периоди на ремисия.

Обикновено гнойният ендобронхит се развива последователно и преминава през трите етапа без лечение.

Причини за гноен бронхит при възрастни

Гноен бронхит се развива, ако бактериална инфекция навлезе в отслабената по някаква причина лигавица на бронхите.

Основните причини, които причиняват намаляване на защитната функция на дихателните пътища, включват:

ТОРС. Всеки и вируси, проникващи дихателната система, засяга предимно определен отдел от него. Най-често се засягат горните дихателни пътища. И едва след като се утвърди и развие там, болестта започва да прониква все по-дълбоко. Има остър гноен бронхит.
Пушенето. Поради постоянното вдишване на тютюнев дим настъпват необратими промени в тъканите на бронхите: ресничестият епител се превръща в плосък (метаплазия). Поради тези патологични изменения рискът е сериозно повишен инфекциозни заболявания. Важно е да се знае, че пасивното пушене причинява не по-малко вреда на организма от редовното пушене.
Вредни производствени фактори. Има редица професии, при които условията на труд влияят неблагоприятно на дихателната система. Рисковата група включва миньори, работници от химически и бояджийски заводи, както и магазини за хляб. Продължителното вдишване на фин прах или дразнител причинява увреждане на дихателните пътища, точно както при вдишването на тютюнев дим.
Общо намаляване на имунитета. Може да се развие поради излагане на йонизиращо лъчение, както и след прием на глюкокортикоиди или цитостатици.
Хипотермия. Продължителният престой в студена среда се отразява неблагоприятно на човешкото състояние. Това намалява общата реактивност на тялото, което предизвиква имунен отговор в бронхите. Освен това често студените въздушни потоци, навлизайки в дихателните пътища, увреждат лигавицата им.

Всички горепосочени фактори значително намаляват защитни функциибронхите. Това увеличава риска от бактериална инфекция.

Също така е важно да се знае, че самите бактерии могат да имат както ендогенен, така и екзогенен произход.

Те могат да попаднат в тялото от околната среда (екзогенни) или да се преместят от вече съществуващи възпалителни огнища в тялото (ендогенни).

Симптоми

Симптомите на гноен бронхит зависят преди всичко от стадия на патологията и интензивността на развитие на заболяването.

Острият гноен бронхит почти винаги е придружен от следните симптоми:

Повишаване на телесната температура. Гнойната форма на патологията се характеризира с продължителна треска. Температурата на пациента се повишава до 39 ° C.
кашлица Ако бронхитът е в катарален стадий, кашлицата е продуктивна. Храчките се отделят добре от тялото. Постепенно слузта в храчките се заменя с гной. Кашлицата става непродуктивна и болезнена. Възможна е бронхиална обструкция.
Кашлица с кръв. Поради продължителна и болезнена кашлица, стените на кръвоносните съдове се увреждат, в резултат на което кръвта навлиза в лумена на бронхиалното дърво и се смесва с храчки, в нея се появяват червени ивици.
Намалена производителност. Пациентът започва да се оплаква от бърза умора.

При хроничен гноен бронхит настъпват необратими промени в тъканите на бронхите. Вече не е възможно пълното възстановяване на дихателната функция.

Ако приемем, че пациентът има гноен бронхит, лекарят преглежда пациента, като обръща внимание на наличните симптоми, след което предписва допълнителни изследвания и изследвания и въз основа на получените данни избира лечението.

Възможни усложнения

Гнойният бронхит е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. При пренебрегван случай е възможно развитие Голям бройопасни усложнения:

пневмония;
подуване на бронхиалната лигавица може да причини атрофия на епитела;
алергия;
бронхиална астма;
пневмосклероза;
бронхиектазии;
белодробно сърце;
бронхиална обструкция;
дихателна недостатъчност.

С развитието на необратими промени в бронхите, пациентът завинаги губи възможността за пълно дишане.

Диагностика

На първо място, когато пациентът се оплаква от кашлица, лекарят провежда първоначален преглед, пита пациента за симптомите и благосъстоянието. Извършват се също перкусия и аускултация на белите дробове.

Това ще изключи пневмония. При съмнение за гноен бронхит се издава направление за изследване.

За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписват:

общ кръвен тест с левкограма;
анализ на храчки;
Рентгенография на гръдните органи (рядко се прави, тъй като при тази патология се счита за неинформативна);
спирометрия;
бронхоскопия.

След потвърждаване на диагнозата лекарят избира лечение за пациента.

Лечение на гноен бронхит при възрастни

След поставяне на диагнозата лекарят ще разкаже подробно на пациента как правилно да лекува гноен бронхит при възрастни. Това е важно, тъй като терапията включва не само лекарства, но и промени в начина на живот.

Лечението трябва да започне незабавно, тъй като натрупването на гноен ексудат не само причинява силен дискомфорт на пациента, но и има разрушителен ефект върху дихателната система.

Важно е правилно да се организира ежедневието на пациента:

Пациентът се нуждае от почивка в леглото. Забранено е да се ходи на работа с такова заболяване. Могат да се развият усложнения.
Трябва да се избягва излагането на фактори, които дразнят бронхите. Това може да бъде прах, полени и други алергени, силни миризми, тютюнев дим.
Ако пациентът е в напреднала възраст или има отслабена имунна система, лечението се препоръчва в болницата.

За лечение на гноен бронхит се използва цял набор от методи.

лекарства

Тъй като заболяването е от бактериален характер, на пациента трябва да се предпише антибактериална терапия.

Преди да се предписват антибиотици, е важно да се проведе изследване на храчките, за да се идентифицира причинителя на заболяването. Също така се препоръчва да се провери чувствителността на микроорганизма към различни групи лекарства, за да се изключи възможна резистентност.

След определяне на вида на бактериите, които са причинили гноен бронхит при пациент, се предписва лечение.

Най-често използваните антибиотици са:

пеницилинови антибиотици;
комбинирани антибиотици;
флуорохинолони;
цефалоспорини.

Лекарят трябва да предпише лекарството. Само специалист може да оцени всички рискове от приема на лекарството и ползите за тялото и да избере най-добрия вариант.

Освен това обикновено се предписват муколитици. С тяхна помощ се намалява плътността и вискозитета на храчките, което улеснява тяхното отстраняване.

Необходими са и антихистамини.

Народни средства

Изключително лечение на остър гноен бронхит народни средствазабранен. Тези методи обаче са много подходящи за комплексни мерки за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на възстановяването му.

отвари от билки - помагат за облекчаване на възпалението, подобряват отделянето на храчки;
компреси в областта на гърдите.

Преди да използвате методи народна медицина, важно е да се консултирате с Вашия лекар, тъй като са възможни противопоказания.

Прогноза

Лесно е да се излекува остър гноен бронхит при възрастен. Основното нещо е стриктно да следвате инструкциите на специалистите и прогнозата ще бъде напълно благоприятна.

Важно е да започнете терапията навреме. Ако в бронхите са започнали необратими промени и болестта вече е станала хронична, прогнозата не е толкова благоприятна.

Това ще отнеме по-дълго и по-сложно лечение. В същото време няма да е възможно да се възстановят напълно функциите на бронхите.

Профилактика на гноен бронхит

За да се избегне такова сериозно заболяване като гноен бронхит, е важно да се спазват редица превантивни мерки:

годишно ваксиниране срещу грип и ТОРС;
следете състоянието на дихателната система и своевременно лекувайте всички възникнали заболявания;
предавам се лоши навици(пушене);
провеждайте редовно мокро почистване у дома, за да намалите концентрацията на прах в стаята.

Спазването на тези прости правила значително ще намали риска от развитие на гноен бронхит и ще помогне за поддържане на здравето.

Гнойният бронхит е заболяване възпалителен характеркойто засяга бронхиалното дърво. Този патологичен процес най-често е резултат от остра или хронична форма. Въпреки това не е изключено такъв патологичен процес да действа като самостоятелно заболяване.

Лечението се предписва само от лекар, след всички необходими лабораторни и диагностични мерки. Усложненията могат да бъдат избегнати, ако терапевтичните мерки започнат навреме.

Етиология

Етиологичните фактори за развитието на този възпалителен процес могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Вътрешните етиологични причини включват:

увреждане на тялото от бактериална инфекция - и Haemophilus influenzae,;
хроничен абсцес;
остър респираторни инфекции;
различни алергични реакции.

Външните етиологични фактори, които могат да провокират развитието на остра или хронична форма на гноен бронхит, включват следното:

отслабена имунна система, срещу която има честа инфекция на тялото с различни заболявания;
активно или пасивно пушене;
честа хипотермия;
повтарящи се респираторни инфекции.

Отделно е необходимо да се подчертаят предразполагащите фактори за развитието на такова заболяване:

напреднала възраст;
честа злоупотреба с алкохол, тъй като това намалява защитните функции на тялото;
дългосрочно лечение с "тежки" лекарства;
генетично предразположение към такива заболявания;
живеещи в екологично неблагоприятна зона;
анамнеза за отоларингологични заболявания в хронична форма;

Независимо от това, което е причинило развитието на гноен бронхит, лечението с антибиотици само у дома, без лекарско предписание, е силно обезкуражено, тъй като това е изпълнено с развитието на съпътстващи усложнения.

Симптоми

В началните етапи от развитието на патологичния процес клиничната картина е почти идентична, поради което много пациенти не кандидатстват навреме за медицински грижикоето в крайна сметка води до усложнения.

Симптомите на гноен бронхит се характеризират със следните клинични прояви:

мокра кашлица, при която храчките са плътни, мукопурулентна консистенция;
повишено изпотяване;
диспнея;
трудно, повече трудни случаиплитко, хриптящо дишане;
субфебрилитет или трескатяло;
слабост, почти постоянно неразположение;
сънливост;
мускулна болка, която може да се дължи на силна, често повтаряща се кашлица.

Трябва да се отбележи, че при липса на правилни терапевтични мерки се превръща в гнойна форма на бронхит, която има изключително негативна прогноза за човешкото здраве. Ситуацията се влошава, ако заболяването се диагностицира при дете.

Трябва да се отбележи, че подобна клинична картина може да има и при други отоларингологични заболявания, които имат подобна етиология, но радикално се различават в тактиката на лечение. Въз основа на това трябва да се разбере, че самолечението без точна диагноза може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Диагностика

Как да се лекува гноен бронхит при възрастни и деца може да се каже само от квалифициран лекар, след извършване на всички необходими диагностични мерки и точна диагноза.

Първоначално се извършва физически преглед на пациента със събиране на обща история, изясняване на тока клинична картина. Важно - ако пациентът е приемал някакви лекарства за премахване на симптомите без лекарско предписание, клиницистът трябва да бъде уведомен за това преди началото на диагностичните мерки.

Диагностичната програма може да включва следните методи на изследване:

общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
вземане на храчки за микроскопско, бактериологично и цитологично изследване;
ендоскопско изследване на бронхите.

В някои случаи може да се наложи да диференциална диагноза, за изключване или потвърждаване на следните заболявания:

ендобронхиален рак.

Тактиката на лечение се избира само след получаване на резултатите от диагностичните мерки и точна диагноза.

Лечение

По правило лечението на това заболяване се извършва с консервативни методи. Независимо от етиологията на заболяването, при лечението на гноен бронхит се използват антибиотици, които се избират индивидуално.

В допълнение, следните лекарства могат да бъдат включени в лекарствената терапия:

муколитици;
отхрачващи средства;
възстановителен.

Не забравяйте да предпишете лекарства за подобряване на отделянето на храчки.

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че антибиотиците за гноен бронхит трябва да се използват само стриктно според предписанието на лекаря.

Що се отнася до лечението с народни средства, те също могат да се използват, но само след консултация с лекуващия лекар и като допълнение към основния курс на лечение.

При условие, че терапевтичните мерки са започнали своевременно, прогнозата е благоприятна, рискът от усложнения е сведен до минимум. В противен случай гнойната форма на заболяването може да стане обструктивна със свързани усложнения.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на такова заболяване в горните дихателни пътища, ако следвате следните препоръки:

своевременно и правилно лечение на всички отоларингологични заболявания;
укрепване на имунната система;
не се самолекувайте.

При първите клинични прояви трябва да потърсите медицинска помощ.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

астма - хронично заболяване, който се характеризира с краткотрайни пристъпи на задушаване, причинени от спазми в бронхите и подуване на лигавицата. Това заболяване няма определена рискова група и възрастови ограничения. Но, както показва медицинската практика, жените страдат от астма 2 пъти по-често. Според официалните данни днес в света има повече от 300 милиона души с астма. Първите симптоми на заболяването се появяват най-често в детство. Възрастните хора понасят заболяването много по-трудно.

Гнойният бронхит е възпалителен процес на горните дихателни пътища, при който се засягат бронхите. Има производство и отделяне на мукопурулен или гноен секрет. Етиологията на заболяването се дължи на инфекциозен агент. Основното оплакване е кашлица с отделяне на гнойни храчки. Също така пациентите се оплакват от треска, задух, интоксикация на тялото.

Диагнозата се установява след преглед на пациента, определяне на симптомите и клиничната картина, изследване на рентгенови лъчи на гръдните органи, микроскопско изследване на храчки. Гноен бронхит при възрастни и деца може да се лекува с антибиотици, физиотерапия, отхрачващи лекарства.

В зависимост от вида на възпалителния процес заболяването протича в катарална или гнойна форма. Някои лекари разграничават две допълнителни форми на бронхит - фибринозен и хеморагичен.

Патологията може да бъде първична или вторична, развиваща се на фона на друг процес - бронхиектазии, пневмония, туберкулоза. Поради това е невъзможно да се посочи точното разпространение на заболяването.

причини

Развитието на гноен или мукопурулентен бронхит се дължи на комплексното влияние на инфекциозни агенти, излагане на замърсена околна среда и ендогенни (вътрешни) фактори.

Външни фактори

замърсяване на въздуха;
сложни климатични условия;
битови средства - домашен прах, перилни препарати.

Вътрешни фактори

лоши навици;
напреднала възраст;
нездравословна диета;
имунна недостатъчност от различен произход.

Тези тригери увреждат лигавицата на дихателните пътища и улесняват прикрепването на инфекциозни агенти. Значителна роля играе намаляването на местните и общо съпротивлениетяло поради респираторни вируси, грип.

Бактериите играят основна роля в образуването и развитието на гноен бронхит. По-често от други заболяването се провокира от добавянето на пневмокок. Инфекцията се поддържа и влошава от хронични инфекциозни огнища в назофаринкса или параназалните синуси. В този случай се развива тонзилит, синузит.

Полезен съвет:За рехабилитация на възможни инфекциозни огнища, лечението трябва да бъде придружено от консултации със свързани лекари.

Протичането на заболяването може да бъде усложнено поради тютюнопушене, съпътстващи патологии на дихателната система - обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза, бронхиална астма.

Хроничен и остър гноен бронхит понякога се формира на фона на неадекватна терапия за вирусна инфекция или заболяване. Понякога има намалена чувствителност на микроорганизмите към антибактериални лекарства, което утежнява клиничните симптоми и хода на заболяването.

Ако дихателните органи са раздразнени дълго време поради механично действие, физични или химични агенти, се формира нарушение на секреторната активност. Това води до влошаване на самопочистването на лумена на дихателните пътища.

За ваша информация:Катаралните и гнойните бронхити имат сходна етиология и клинични прояви.

Повишената функция на секреторните клетки при възрастен и дете води до промяна в естеството и състава на слузта. Това води до намаляване на защитните свойства на бронхите, което има благоприятен ефект върху жизнената активност на патогенните микроорганизми.

Възпалителният процес, причинен от тези промени, засяга състава на произведената слуз, която придобива характер на гнойни храчки поради увеличаване на концентрацията на неутрофилни левкоцити в слузта. Слузта става гнойна, вискозна, така че.

Симптоми

"Запознаването" на пациента с катарален или гноен бронхит започва след хипотермия, епизод на алергия или поради повторна инфекция от хроничен фокус. Предишните клинични прояви са ринит и трахеит. Това се дължи на низходящото развитие на болестта.

Предвестници на бронхит

Основният синдром на гноен бронхит е интоксикация на тялото, придружена от задух, натрапчива кашлица с отделяне на жълти или зелени гнойни храчки. Има слабост, летаргия, изпотяване, постепенно повишаване на телесната температура до 37,2–38 ºC. Хроничният вариант на курса се характеризира с епизодична експекторация. Поради силна слабост и недостиг на въздух, пациентите се съветват да изключат физическата активност.

За ваша информация:Хемоптизата е рядък симптом. Лекарите го обясняват с нараняване на лигавицата на дихателните пътища.

Ако гнойният бронхит е продължителен, може да се развие обструкция. В този случай идва. Недостигът на въздух се увеличава значително, появява се свирене по време на дишане, пациентите се оплакват от трудно изкашляне на слуз. Протичането на заболяването се влошава, съществува риск от развитие на емфизем, усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Диагностика

Диагнозата се определя от клинични проявлениязаболявания, както и анализ на анамнестични данни, лабораторни и инструментални изследвания. Понякога пациентите установяват ясна връзка между развитието на кашлица с предишна настинка, някои показват хроничен бронхит. Лекарят слуша сухи и мокри хрипове, които не винаги продължават след кашлица.

Острият стадий се характеризира с появата на неутрофилна левкоцитоза, повишаване на ESR(скорост на утаяване на еритроцитите). Биохимичен кръвен тест показва повишаване на стойностите на острата фаза. Рентгеновото изследване не се счита за показателно за това заболяване. Но рентгеновото изображение улавя признаците на бронхит - усилване на белодробния модел, разширяване на корените на белите дробове. При хроничен процес се отбелязват емфизематозни маркери.

Тежките случаи изискват бронхоскопия (метод за изследване на състоянието на лигавиците на бронхиалното дърво). Лекарят открива подуване, зачервяване на лигавицата, както и наличието на гнойна слуз в лумена на дихателните пътища, която запълва празнините дори след изсмукване.

Секретът, избран по време на бронхоскопия, се изпраща в лабораторията за цитология и бактериална култура. Тази процедура е необходима за определяне на адекватна антибиотична терапия, която може да повлияе на патогенезата.

Лечение

Обострянето на патологията изисква спазване на почивка в леглото. Освен това трябва да се изключат фактори, които дразнят бронхите - тютюнопушене, сух и прашен въздух в помещението, наличие на домакински химикали в стаята на пациента. Разбира се, лечението няма да се справи без лекарства, които унищожават бактериалните агенти.

антибиотици

Употребата на антибиотични лекарства не се отнася за симптоматична терапия. Антибиотиците действат върху основната причина за развитието на патологията - бактериите. Най-често лекарите използват цефалоспорини - цефтриаксон, цефограм.

В амбулаторни условия протоколът за лечение на инфекции на горните дихателни пътища позволява назначаването на макролиди - Sumamed, Azitrox. Понякога терапията се провежда с лекарства от пеницилиновата серия, сред които Amoxil, Amoxicillin.

Ако терапевтичният ефект на тези лекарства не се прояви, заедно с парентералната интравенозна терапия, лекарите използват "Гентамицин" - за интратрахеално приложение.

Терапевтичният ефект се увеличава с добра вентилация на белите дробове, изтичане на гной и храчки от респираторния лумен. За това лекарите предписват лекарства от серията бронходилататори или отхрачващи - "", "Lazolvan", "Acetylcestein", "Carbocysteine", "Bromhexine". Лекарствата отпускат гладката мускулатура на дихателните пътища, разреждат храчките и стимулират отделянето на слуз.

Народни средства

Традиционната медицина помага на традиционните методи за ускоряване на лечението. Успоредно с това лекарите препоръчват нормализиране на диетата, обогатяване на хранителната гама с месни и рибни бульони.

Сред рецептите се отбелязва, че се смесва с варено мляко в съотношение една супена лъжица мазнина на една чаша мляко. За подобряване на вкуса към млякото се добавят мед или какао. Трябва да приемате сместа два пъти на ден по една чаша.

Полезен съвет:Ако това ви е трудно за пиене, намажете хляба с мазнина и изяжте получения "сандвич".

Добре помага при лечението на триене с животинска мазнина преди лягане. Зоните за процедурата са гърдите и гърба, докато е по-добре да се заобиколи проекцията на сърцето. След разтриването болният се слага в леглото, увит в кърпа или целофан с топъл чаршаф.

Не забравяйте свързани природни средствас антибактериални свойства. В сравнение с лекарствата действието на природните "лекари" е по-меко, нежно, не нарушава чревната микрофлора. Ярки представители на естествените "лекари" - лук, чесън, боровинки, корен от джинджифил.

Усложнения

Най-опасното усложнение на заболяването е пневмонията, която се развива при неправилно лечение на бронхит. Има и подуване на лигавицата на дихателните пътища, което води до промяна и атрофия на епителния слой. Това е изпълнено с влошаване на дренажните свойства на бронхо-белодробната система.