Po žiovulio skauda žandikaulį. Žandikaulis spragteli ir skauda kramtant Skausmas viršutiniame žandikaulyje spinduliuoja į ausį

Žandikaulio skausmas dešinėje nebūtinai yra susijęs su dantų ligomis, nors apie tai pagalvos dauguma žmonių, jaučiančių tokį diskomfortą. Tiesą sakant, tokio skausmo priežastys gali būti nosiaryklės, liežuvio, dantenų ligos, nervų sistema, pačių žandikaulių raumenys. Tai gali būti uždegiminio ir infekcinio pobūdžio ligos, traumos, nervų ir kraujagyslių ligos, taip pat navikai. Mes pasistengsime padėti apsispręsti, kodėl skauda būtent žandikaulis dešinėje, ką daryti ir į kurį specialistą kreiptis.

Natūralus skirtumas tarp trauminio pobūdžio skausmo bus paties sužalojimo buvimas. Tokiu atveju mėlynė pasireikš stipriu skausmu, mėlynėmis, patinimu ir praeis savaime per kelias dienas. Dešinės pusės lūžio požymis, be skausmo, mėlynių ir patinimo, yra staigus skausmo padidėjimas judant žandikaulį ir negalėjimas atidaryti burnos. Jei skausmo priežastis yra apatinio žandikaulio išnirimas dešinėje, skausmas jaučiamas smilkininio žandikaulio ir apatinio žandikaulio srityje. Tuo pačiu metu sunku uždaryti burną, o pats žandikaulis eina į šoną. Tokiu atveju turite susisiekti su greitosios pagalbos skyriumi.

Jei dešinės žandikaulio skausmas praeina esant aukštai temperatūrai, greičiausiai tai sukelia pūlingas židinys šioje srityje. Jei temperatūra pasiekia 40 ° C ir daugiau, skausmas yra ryškus ir pasireiškia ne tik žandikaulyje, bet ir po juo (dėl submandibulinių limfmazgių įtraukimo į procesą), o pati žandikaulio sritis yra labai patinusi. , galbūt tai pūlingas žandikaulio kaulo uždegimas – poliomielitas. Tokių simptomų priežastis gali būti dešinėje esantis paratonzilinis abscesas – gerklės skausmo pasekmė. Reikia kreiptis į chirurgą.

Priežastis, kodėl skauda dešinįjį žandikaulį, gali būti patologiniai temporomandibulinio sąnario procesai. Skausmas, nuolatinis skausmas, traškėjimas ir triukšmas žandikaulyje gali būti artrozės arba degeneracinio sąnario pažeidimo požymis. Tuo pačiu metu skausmai stiprėja judant žandikaulį (kramtant, atidarant burną, uždarant žandikaulius), jie spinduliuoja į ausį, o ryte atsiranda sąnarys sustingimas. Sąnario uždegimas (artritas) savo pasireiškimu labai panašus į artrozę, todėl tikslią priežastį nustatyti gali tik odontologas, naudodamas rentgeno spindulius. Tai taip pat padės nustatyti dešiniojo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją, atsiradusią dėl netinkamo sąkandžio, uždegimo ar traumos. Tokiu atveju skausmas atsiranda kramtant, uždarant dantis ir žiovaujant, dažnai skauda dešinę smilkinį, kaktą, skruostą. Stipriai ar staigiai atidarius burną, girdimas spragtelėjimas sąnaryje.

Lėtinis skausmas žandikaulio srityje su dešinioji pusė gali rodyti naviko buvimą. Dažniausiai skausmas yra skausmingas, sustiprėja augant piktybiniam navikui. Naviko pobūdis, taip pat jo apraiškos gali būti skirtingos. Todėl jeigu jau seniai skauda dešinįjį žandikaulį, o skausmai stiprėja, yra veido asimetrija, slenka dantys ar kramtymo sutrikimai, būtinai kreipkitės į chirurgą.

Dantys, esantys dešinėje burnos pusėje, pažeisti ėduonies, pulpito, taip pat periodontito, gali apšvitinti žandikaulį. Šiuo atveju pagrindinis skausmo šaltinis yra dantyje arba šalia jo, o patį skausmą sukelia maistas (saldus, kietas, skirtingos temperatūros). O odontologas tau padės.

Dega, nuobodu, stiprus skausmas atšiauri gamta spinduliuojantis į dešinį žandikaulį, gali būti neuralgijos požymis trišakis nervas, būtent jo apatinė šaka. Čia reikia kreiptis į neurologą.

Skausmo priežastis dešiniojo žandikaulio srityje, tiksliau, palei jo apatinį kraštą, dažniau viduryje, švitinant į orbitą, gali būti uždegimas. veido arterija. Čia be chirurgo pagalbos negalima.

Kiekvienas žmogus per savo gyvenimą bent kartą susidūrė su skausmingais pojūčiais žandikaulyje. Nieko keisto tame, kad dešinės pusės žandikaulis skauda – įvairaus amžiaus žmonės šia liga serga nuostabiai dažnai. Skausmas lydi kramtymo, rijimo, žiovulio procesus, trukdo pokalbiams ir kasdieniame gyvenime atneša tik bėdą. Skausmas gali būti tiek abiejų žandikaulių, tiek tik viršutiniame arba apatiniame. Išsiaiškinti, kodėl skauda žandikaulį, padės odontologas, veido žandikaulių chirurgas ar neuropatologas.

Skausmo simptomai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių:

• paciento amžius;
• individualus skausmo slenkstis;
• jautrumas analgetikams ir priešuždegiminiams vaistams;
• gretutinių ligų buvimas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• abiejų žandikaulių lūžių istorija;
• smegenų sukrėtimų ir atviros galvos smegenų traumos istorija.

Pirminio vizito pas gydytoją metu būtina kuo tiksliau apibūdinti skausmo pobūdį: jo atsiradimą dėl kramtymo ar rijimo, gretutines sąlygas, trukmę (trumpas skausmas trunka iki 5 min., vidutinis - iki 30). , o ilgai - daugiau nei 1 val.), intensyvumas (silpnas pacientas skausmą toleruoja nevartodamas vaistų; esant vidutiniam ir aukštam intensyvumui, negali apsieiti be tablečių). Taip pat reikėtų išsiaiškinti, ar skausmas spinduliuoja į kitas kūno vietas, ar skausmas atsiliepia vartojant vaistus nuo skausmo.

Pagal prigimtį skausmas skirstomas į:

1. badymas;
2. pjaustymas;
3. mėšlungis;
4. nuobodus;
5. skauda;
6. paroksizminis;
7. pulsuojantis;
8. suspaudimas;
9. trūkčiojimas;
10. priežastinis;
11. Šaudymas.

Infekcinės ir uždegiminės priežastys

Infekcinės ligos dažnai būna kartu su žala kaulų struktūros kramtymo aparatai. Kai infekcija atsiranda vienoje kūno vietoje, ji krauju išplinta visame kūne, todėl apatiniame žandikaulyje gali išsivystyti pūlingi procesai.

Pulpitas. Pulpos uždegimas yra sunki ėduonies komplikacija, kai uždegimo sukėlėjas prasiskverbia į danties pulpą – minkštąjį audinį, maitinantį danties emalį. Apatinis žandikaulis plyšta nuo pulsuojančio skausmo, dėl kurio žmogus negali normaliai maitintis, sutrinka bendras skausmo ritmas. Dantys tampa neįtikėtinai jautrūs temperatūros pokyčiams ir skysto ar kieto maisto patekimui ant jų.

Periostitas. Žandikaulio periosto uždegimas, kitaip vadinamas periostitu, apsunkina daugumą vangių uždegiminių ligų. Klinikinis vaizdas būdingas neįprastai didelis temperatūros kreivės kilimas, šaltkrėtis, silpnumas, vangumas, pykinimas ir vėmimas; pažengusiais atvejais ištinka traukuliai. Apatiniame žandikaulyje atsiranda didelio intensyvumo pulsuojantis skausmas, švitinant orbitą, smilkininę sritį ir paranalinius sinusus.

Žandikaulio abscesas. „Žandikaulio absceso“ diagnozė dažniausiai yra pagrindinės ligos, kuri tapo lėtine, komplikacija. Skausmas yra skausmingo pobūdžio, kurį lydi bendri intoksikacijos reiškiniai: temperatūros kreivės kilimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, apatija ir silpnumas. Žandikaulio srityje apčiuopiamas tankus ir skausmingas infiltratas su aiškiai apibrėžtomis ribomis.

Artritas ir artrozė. Artritas yra liga uždegiminis pobūdis paveikiantis laikinąjį apatinio žandikaulio sąnarį. Atidarius burną jaučiamas stiprus skausmas, kuris lydi kiekvieną tolesnį judesį. Osteoartritui būdingi degeneraciniai-distrofiniai sąnario audinio pokyčiai, dėl kurių atsiranda jo funkcinis perkrovimas ir sumažėja aduktoriaus pajėgumas. Be skausmingo apatinio žandikaulio skausmo, jį lydi tirpimo ir sąnario slopinimo pojūtis po ilgo miego ir tylos. Dėl diferencinė diagnostika tarp artrito ir artrozės, turėtumėte pasitarti su specialistu.

Furunkulas. Gana dažnai galvos srityje susidaro furunkulai ir karbunkulai. To priežastis – gausus veido ir galvos odos aprūpinimas krauju, dėl kurio patogenas vienu metu cirkuliuoja keliomis kryptimis: smegenyse, gimdos kaklelio, viršutinės ir apatinės veido kraujagyslėse. Virimo lokalizacija šventyklos srityje sukelia limfinės ir kraujagyslės, kurį lydi skausmingi ir nemalonūs pojūčiai žandikaulyje. Pirmą kartą įtarus pūlingas procesas furunkulą rekomenduojama pašalinti ir iškirpti, nes tolesnis jo progresavimas gali sukelti meningitą.

Žandikaulio flegmona. Flegmona yra išsiliejusi pūlingas pažeidimas oda, poodinis riebalinis audinys ir veido ląstelių erdvės, pereina į kaulą. Apatinis žandikaulis yra padidėjęs, edemiškas, smarkiai skausmingas suspaudus. Pacientas skundžiasi temperatūra, apetito stoka, aštriais skausmais apatiniame burnos kampe. Nėra galimybės savarankiškai valgyti.

osteomielito pažeidimas. Žandikaulio osteomielitas yra sunkus infekcinis-toksinis funkcinių kaulo komponentų pažeidimas, sukeliantis jo pūlingą sunaikinimą. Kartu su bendrais apsinuodijimo simptomais jam būdingas ribotas gebėjimas atidaryti burną, nuryti ir kramtyti maistą; yra difuzinis skausmas, sklindantis į nosį, burnos kampą ir puvimo kvapas nuo paciento odos.

Sąnarių disfunkcija. Jis vystosi pagyvenusiems ir senyviems žmonėms bei sportininkams, kurių žandikauliai yra stipriai traumuojami. Skausmas atsiranda po ilgo kramtymo, kalbėjimo ar fizinio krūvio. Dažnai skausmą lydi pažeisto sąnario spragtelėjimas ir traškėjimas.

Priežastys, susijusios su nervų ir kraujagyslių pažeidimu

Periferinė inervacija ir vidaus organų, sistemų bei raumenų ir kaulų sistemos aprūpinimas krauju yra svarbi normalios organizmo veiklos sudedamoji dalis. Dėl kraujagyslių ir nervų pažeidimo gali išsivystyti sunkios ir potencialiai pavojingos ligos.

Trišakio, glossopharyngeal ir viršutinio gerklų nervo neuralgija

Neuralgija yra ligų grupė, kuriai būdingas periferinių nervų pažeidimas. Pažeidus nervą, kuris tiekia savo šakas į kūno dalį, nervo ir jo šakų praeinamojoje vietoje susidaro skausmas. Skausmo priepuoliai pasižymi dideliu intensyvumu: pacientai šį skausmą apibūdina kaip deginantį, panašų į elektros šoką. Oda inervacijos vietoje paraudusi, skausminga. Pasibaigus ligai, žandikaulio skausmas pamažu nyksta ir pasireiškia tik nedideliais dūrimo priepuoliais, priverčiančiais ligonį pašiurpti.

Arteritas. Su įvairių organų ir audinių aprūpinančių kraujagyslių sienelių uždegimu, išsivysto arteritas. Ligą labai sunku diagnozuoti, nes ji pasireiškia tik stipriu skausmu kraujo tiekimo srityje. Nugalėjus laikinąją apatinio žandikaulio arteriją, išsivysto laikinas arteritas- ūminis dešiniojo apatinio žandikaulio skausmas, spinduliuojantis į dantis, nosies sparnus, ryklę ir minkštąjį gomurį.

Priežastys, susijusios su navikų ligomis

Navikinės ligos – XXI amžiaus rykštė. Iki šiol mirtingumas nuo įvairių etiologijų vėžio siekia ne mažiau kaip 35 proc. Apatinio žandikaulio naviko pažeidimas gali būti pirminis (kai vėžys atsiranda pačiame kaule) arba antrinis (kai vėžinių ląstelių atsiranda kitame organe ir patenka į žandikaulį su kraujotaka).

gerybiniai navikaižandikauliai. Hemangioma – tai taip pat kraujagyslinis veido navikas – dažnai derinama su minkštojo gomurio, veido audinių ir orbitos pažeidimu. Jis pasireiškia padidėjusiu burnos gleivinės kraujavimu, skruostų ir dantenų opomis, dantų nestabilumu žandikaulio įdubose, mėšlungiais žandikaulio kaulo skausmais.

Cementoma yra navikas, susijęs su krūminio danties šaknimi. Tai vyksta beveik besimptomiai, tačiau pacientas nerimauja dėl apatinių dantų ir žandikaulio skausmo. Apžiūros metu ant smakro yra tankus, nepajudinamas darinys. Liga trunka ilgai.

Ameloblastoma yra labiausiai paplitęs nepiktybinis navikas, pažeidžiantis apatinio žandikaulio kūną, kampą ar ramusą. Skausmas palaipsniui didėja, todėl jis dažnai painiojamas su danties skausmu, kuris sukelia didelių sunkumų diagnozuojant. Sunkiais atvejais navikas gali komplikuotis pūlingais-nekroziniais procesais. Sergant ameloblastoma, gali išsivystyti veido abscesas ar net flegmona.

Giant ląstelių žandikaulio auglys atsiranda jaunesniems nei dvidešimties metų žmonėms. Susidaro ryški veido asimetrija, nosies pertvaros išlinkimas, žandikaulis. Oda virš naviko pasidengia opomis, nusilupa ir suyra. Būdingi dažni patologiniai kaukolės kaulų lūžiai, apatinio žandikaulio skausmai.

Piktybiniai navikai. Sergant žandikaulio vėžiu, pagrindinis simptomas yra patologinis žandikaulio kūno lūžis, lydimas skausmo. Limfmazgiai ir naviką supantys audiniai sunaikinami, o tai lydi intensyvios uždegiminės reakcijos.

Apatinio žandikaulio karcinoma vystosi žaibo greičiu. Pažeistoje vietoje pastebimas odos išopėjimas, patinimas, raumenų ir sąnarių struktūros pokyčiai. Kaulinė medžiaga sunaikinama, todėl pasikeičia veido ir kaukolės kontūrai.

Trauminės žandikaulio skausmo priežastys

Dažniausios visų patologinių būklių priežastys Žmogaus kūnas yra trauminiai organų ir audinių pažeidimai. Dažnai skausmas žandikaulyje dešinėje yra bet kokios traumos palydovas.

Žandikaulio sužalojimas. Mėlynė – trauminis minkštųjų audinių pažeidimas, nepažeidžiantis kaulo. Atsiranda žmonėms, kurie dirba pavojingų rūšių sportas, pavyzdžiui, kova be taisyklių, kovos menai. Tokioms traumoms būdingiausias metų laikas – žiema.

Pagrindiniai mėlynės simptomai yra žandikaulio patinimas dešinėje pusėje, skausmas ir patinimas, o vėliau - hematomos atsiradimas. Įtarus mėlynę, reikia atlikti žandikaulių rentgeno tyrimą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Žandikaulio išnirimas. Tai gana dažna trauma. Pagrindinės priežastys yra šios:

• intensyvus žiovulys;
• staigus burnos atidarymas;
• bando įkąsti per didelį kieto maisto gabalėlį arba įkišti į burną elektros lemputę.

Būdingi simptomai yra negalėjimas savaime užsidaryti burnos nesikreipiant į specialistų pagalbą, gausus seilėtekis, sutrikęs rijimas ir kalba, stiprus skausmas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario srityje, žandikaulio poslinkis netinkamu kampu: apatinis žandikaulis tarsi „kabo“ nežinioje.

Apatinio žandikaulio lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Tai vyksta vienodu dažniu tiek atvirai, tiek uždarai. Stiprus nepakeliamas skausmas, kraujo buvimas burnoje, dantų judėjimas, ryškus odos patinimas ir spalvos pakitimas reikš trauminę diagnozę. Atliekant diferencinę diagnozę su apatinio žandikaulio sumušimu ar lūžiu, būtinas paciento rentgeno arba ultragarsinis tyrimas.

Išimami protezai arba breketai. Pirminio protezo montavimo ar breketų tvirtinimo metu gali atsirasti diskomfortas, kurį pacientai apibūdina kaip skausmą dešiniajame žandikaulyje. Šis skausmas rodo danties sudėtinį funkcinį persitvarkymą ir nėra jokios patologijos požymis. Bet jei pirmuosius kelis mėnesius skausmas nepraranda intensyvumo arba didėja, tuomet rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas odontologą ar ortodontą.

Žandikaulio išnirimas

Jūsų sveikata Apatinio žandikaulio išnirimas

Viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų išnirimas. Klinika "Akademinė odontologija"

Temporomandibulinis sąnarys. Disfunkcijos pašalinimas koreguojant kaukolės kaulus

• Žandikaulio struktūra ir funkcijos
• Skausmo priežastys
• Skausmas neoplazmų metu
• Skausmas sergant pūlingomis ligomis
• Neurogeninės etiologijos skausmas
• Terapinės priemonės

Jei žmogui skauda žandikaulį, tai gali rodyti paties kaulo aparato patologiją, sąnario disfunkciją ir kitas patologines sąlygas. Kartais skausmas šioje srityje gali plisti iš kitų organų, pavyzdžiui, širdies. Jei skausmo sindromas nepraeina ilgą laiką, reikia apsilankyti pas gydytoją.

Žandikaulio struktūra ir funkcijos

Žandikaulis yra kaukolės veido skeleto dalis. Viršutinę jo dalį sudaro 2 kaulai. Jame lokalizuotas žandikaulio sinusas. Apatinis žandikaulis nesuporuotas. Šios struktūros yra skirtos žmogui didelę reikšmę. Kramtomieji raumenys yra pritvirtinti tiesiai prie kaulų, kurie dalyvauja mechaniniame maisto apdorojime.

Žandikaulio ir raumenų aparato pagalba žmogus gali žiovauti, judinti smakrą, plačiai atverti burną. Žandikauliai yra tiesiogiai sujungti su dantimis. Viršutinis žandikaulis sudaro šias struktūras: nosies ertmę, kietąjį gomurį ir orbitas. Kaulų struktūrų judėjimas atliekamas sąnarių pagalba. Pažeidus žandikaulio sąnarį, žmogui dažnai būna skausminga atidaryti burną. Jei burna visiškai neatsidaro ir jaučiamas stiprus skausmas, tai gali reikšti, kad lūžęs kaulas.

Atgal į rodyklę

Skausmo priežastys

Jei atidarius burną skauda žandikaulį, tai gali būti dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

• kaulų infekcija (osteomielitas);
• nešioti breketus;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pažeidimas;
• išminties danties brendimas;
• danties ištraukimas ar kitos medicininės procedūros;
• neurologinės ligos (neuralgija);
• veido arterijos pažeidimas;
• piktybiniai navikai(sarkoma);
• raudonos ausies sindromas;
• miego arterijos pažeidimas;
• artrozė (deformuojantis osteoartritas);
• artritas;
• pūlingos ligos (furunkuliozė, flegmona, abscesas);
• trauminiai sužalojimai (mėlynės, lūžiai, išnirimai);
• karotidinija;
• širdies liga (ūminis miokardo infarktas ir krūtinės angina).

Jei žmogus nerimauja dėl skausmo dešinėje arba kairėje žandikaulio srityje, tai gali reikšti audinių ar kaulų struktūrų sužalojimą. Jei skauda ir žandikaulis yra patinę, priežastis gali būti mėlynė. Jam būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, nedalyvaujant kauliniams dariniams. Mėlynė gali būti gauta dėl muštynių ar sporto. Ši valstybė dažnai sutinkami boksininkams ir kovos menininkams.

Žandikaulio skausmas iš apačios kramtant gali būti lūžio simptomas. Be to, skausmo sindromas yra judėjimo ir ramybės metu. Yra kaulų struktūrų poslinkis. Toks sužalojimas dažniausiai įvyksta stipriu smūgiu kietu daiktu. Tokioms aukoms reikalinga chirurginė pagalba (osteosintezė). Lūžio priežastys yra skirtingos. Dažnai diagnozuojami dislokacijos. Priežastys slypi atidarant buteliukus dantimis, plačiai atveriant burną žiovulio metu ir staigiuose judesiuose. Esant dislokacijai tyrimo metu, atskleidžiami šie požymiai:

• fiksuota burnos padėtis;
• kalbos pasikeitimas;
• žandikaulio padėties pasikeitimas (į priekį ir sukimąsi);
• rijimo sutrikimas;
• skausmas po žandikauliu ir sąnario vietoje.

Atgal į rodyklę

Skausmas neoplazmų metu

Kai skausmas pastebimas ilgą laiką, tai būtina pilnas tyrimas. Simptomai gali rodyti naviko buvimą. Pastarieji yra gerybiniai ir piktybiniai. Pirmoji grupė apima osteoblastoklastomą, osteoidinę osteomą ir adamantinomą. Sergant osteoma, žandikaulio uždegimo požymiais ilgam laikui gali trūkti.

Skausmo sindromas kelia nerimą vėlesnėse ligos stadijose. Dažniausiai tai atsitinka naktį. Išoriškai nustatomas veido simetrijos pažeidimas. Sergant adamantioma, galimas žandikaulio sustorėjimas. Pacientai skundžiasi, kad jiems skauda žandikaulį atidarius burną (kramtant maistą ir kalbant). Gerybiniai navikai metastazuoja, o laiku pradėjus gydymą, sveikatos prognozė yra palanki.

Visiškai kitokia situacija susidaro, jei skausmo priežastis yra sarkoma. Tai piktybinis navikas, kuris išsivysto iš jungiamojo audinio. Bendroje neepitelinės kilmės piktybinių navikų struktūroje jis sudaro daugiau nei 20% visų atvejų. Sergant sarkoma, skauda spaudžiant žandikaulį, deformuojasi, skauda veidą (ausyje ir žandikaulyje), tęsiasi iki kaklo. Kai kuriems pacientams pablogėja jautrumas.

Atgal į rodyklę

Skausmas sergant pūlingomis ligomis

Jei žandikaulis skauda iš apačios ar viršaus, priežastis gali būti ūminis pūlingas procesas. Pavojingiausias iš jų – osteomielitas. Sergant šia liga pažeidžiamas ne tik kaulas, bet ir aplinkiniai minkštieji audiniai. Osteomielitas vyrauja bakterinės kilmės. Patogeninių piogeninių bakterijų prasiskverbimas galimas keliais būdais: per dantis, kraują arba traumos metu.

Pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs. Odontogeninis osteomielitas išsivysto dėl bakterijų prasiskverbimo iš dantų kanalų į jų šaknų sritį. Pagrindiniai osteomielito požymiai yra: žandikaulio (viršutinio arba apatinio) skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, dantų skausmas, limfadenopatija, veido patinimas ir asimetrija.

Kiti galimos priežastys skausmo sindromas yra flegmona, furunkuliai ir abscesai. Virus, išsivysto ūmus pūlingas odos uždegimas. Uždegimo židinys yra ribotas. Jam labai skaudu. Sergant abscesu ir flegmonu, taip pat atsiranda pūlingų minkštųjų audinių uždegimai. Pastebimas stiprus patinimas ir skausmas. Su flegmonu uždegimo ir nekrozės židinys gali plisti. Tokiu atveju procese gali dalyvauti ausis arba kaklas.

Atgal į rodyklę

Širdies ir kraujagyslių ligos

Skausmas apatiniame žandikaulyje gali rodyti širdies patologiją.

Dažnai skausmas spinduliuoja į kaklą arba apatinis žandikaulis su miokardo infarktu.

Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos Medicininė priežiūra nes tai dažnai veda į mirtį. Ūminiam infarktui būdinga širdies raumens nekrozė. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra: pralaimėjimas vainikinių arterijų aterosklerozinės plokštelės, širdies arterijų spazmai, trombozė, chirurginės intervencijos.

Jei apatinio žandikaulio skausmas derinamas su skausmu širdies srityje, kurio nesustabdo nitratai, reikia skambinti greitoji pagalba. Ūminio ar ūmaus širdies priepuolio simptomai yra: krūtinės skausmas, dusulys, prakaitavimas. Skausmo sindromo ypatumas yra tas, kad jis trunka ilgiau nei 15 minučių ir nepašalinamas paprastais skausmą malšinančiais vaistais. Jei susiglamžo apatinis žandikaulis, dantys ar kairė ranka, tai gali reikšti krūtinės anginos priepuolį. Ši būklė atsiranda dėl širdies raumens deguonies bado. Skausmas šiuo atveju iš pradžių atsiranda už krūtinkaulio, bet vėliau gali plisti į žandikaulį.

Žmogaus veidas yra gerai aprūpintas krauju. Dažnai skausmo prie ausies ar pačiame žandikaulyje priežastis yra arteritas. Esant veido arterijos uždegimui, pacientai skundžiasi deginančiais skausmais žandikaulyje, spinduliuojančiais į akiduobę. Dažniausiai skausmas atsiranda apatinio žandikaulio srityje ir šalia nosies sparnų. Taip pat gali būti pažeistos didesnės kraujagyslės, tokios kaip miego arterija. Skausmas gali atsirasti visoje veido pusėje. Dažnai jis atsiranda kakle ir apatiniame žandikaulyje.

Atgal į rodyklę

Neurogeninės etiologijos skausmas

Skausmas žandikaulyje, prie ausies, krūtinėje – visa tai gali būti nervų pažeidimo simptomas. Šioje situacijoje Mes kalbame apie neuralgiją. Dažniausiai pažeidžiami periferiniai nervai yra trišakis, glossopharyngeal ir viršutinis gerklų nervas. Glossopharyngeal nervo neuralgija pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas liežuvio srityje, kuris spinduliuoja į apatinį žandikaulį;
• padidėjęs skausmas pokalbio metu;
• padidėjęs seilėtekis.

Jei kramtymo metu atsiranda skausmas, gali būti pažeistas trišakis nervas. Daugeliu atvejų nervas pažeidžiamas tik vienoje pusėje, todėl skausmas bus kairėje arba dešinėje. Pačios ausys nenukenčia, bet prie jų atsiranda skausmas, jis intensyvus, deginančio charakterio, sustiprėja naktimis. Žandikaulio skausmas kramtant yra pagrindinis viršutinio gerklų nervo neuralgijos simptomas. Jis gali būti derinamas su kosuliu ar čiauduliu. Spazminis skausmas kramtant kartu su traukuliais ir disfagija gali būti stabligės pasireiškimas. Ši patologija reikalauja skubios pagalbos (stabligės toksoido įvedimas).

Atgal į rodyklę

Kitos žandikaulio skausmo priežastys

Karotidinija yra reta įvairių galvos dalių skausmo priežastis. Ši būklė yra migrenos rūšis. Jos skausmai spinduliuoja. Švitinimas vyksta ausyse, apatiniame žandikaulyje, akiduobėse. Galite patirti paroksizminį skausmą, kuris trunka iki 1 valandos. Navikai ir laikinasis arteritas laikomi veiksniais, skatinančiais šios patologijos vystymąsi. bendra priežastis skausmas yra dantų ligos (pulpitas, kariesas, absceso buvimas). Tokį skausmą lemia šie požymiai: jis yra pulsuojančio pobūdžio, derinamas su dantų skausmu, sustiprėja naktį.

Skausmas, sklindantis į apatinį žandikaulį, galimas esant raudonos ausies sindromui. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra gimdos kaklelio spondilozė, smegenų struktūrų pažeidimas (talamas). Skausmas lokalizuotas ausies srityje. Žandikaulio skausmas ne visada rodo bet kokią ligą.

Priežastis gali būti įgimtas arba įgytas netinkamas sąkandis. Tokiu atveju būtina ortodonto konsultacija. Žandikaulio skausmas gali pasireikšti ir vaikams. Dažnai tai atsitinka nešiojant breketus. Skausmas šioje situacijoje rodo laipsnišką dantų poslinkį. Tai normali būsena. Vaikų skausmas gali atsirasti dėl fosforo-kalcio metabolizmo ir kiaulytės pažeidimo. Kalbant apie pagyvenusius žmones, priežastis gali būti netinkamai prigludusių dantų protezų nešiojimas.

Atgal į rodyklę

Terapinės priemonės

Ką daryti, jei skauda žandikaulį? Gydymas priklauso nuo pagrindinės skausmo priežasties. Norint jį nustatyti, reikalingas paciento tyrimas. Privalomas kaukolės rentgeno tyrimas, kraujo ir šlapimo tyrimai. Kartu su rentgeno spinduliais gali būti atliekama CT arba MRT. Norint nustatyti neuralgiją, gali prireikti neurologinio tyrimo. Įvykus žandikaulio lūžiui, tai įmanoma chirurginė intervencija. Sumušus, skiriami šalti kompresai, uždedamas fiksuojantis tvarstis. Išniręs žandikaulis yra nustatytas. Tai turėtų padaryti traumatologas arba odontologas. Po to uždedamas tvarstis.

Karotidinijos gydymas apima skausmą malšinančių vaistų ("Indometacino") paskyrimą kartu su antidepresantais. Ūminių pūlingų ligų gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindinis gydymo metodas yra masinis gydymas antibiotikais. Atsidaro abscesai, pašalinamas pūlingas turinys. Jei žandikaulio skausmas atsirado dėl miokardo infarkto, gydymas apima:

• iškviesti greitąją pagalbą;
• suteikti prieigą prie švaraus oro;
• vartoti "Aspiriną";
• Ramus.

Medicininė priežiūra apima trombolizinių vaistų (streptokinazės, alteplazės), antitrombocitinių medžiagų ir antikoaguliantų, beta adrenoblokatorių naudojimą, slėgio normalizavimą ir skausmo malšinimą. Skausmui malšinti naudojami narkotiniai analgetikai. Esant odontogeninės kilmės skausmams, būtina visapusiška burnos ertmės sanitarija (gydyti kariesą, stomatitą, pulpitą).

Jei skausmo priežastis – išminties dantis, gydytojas gali padaryti nedidelį pjūvį, kad dantis augtų normaliai, arba visai jį pašalinti. Chirurginis navikų gydymas. Sergant sarkoma chirurgija gali būti derinamas su spinduliuote ir chemoterapija. Taigi, žandikaulio skausmas gali būti įvairios kilmės. Jei neišnyksta, reikia kreiptis į gydytoją.

Skauda žandikaulį atidarius burną – dažnas bet kokio amžiaus žmonių nusiskundimas. Veltui galvoti, kad diskomfortas praeis savaime. Juos sukėlusi liga, jei nebus gydoma, progresuos. Tai sukels kitas rimtas komplikacijas, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją ir kitas sveikatos problemas.

TMJ struktūra ir funkcijos

Laikinojo apatinio žandikaulio sąnarys arba apatinio žandikaulio sąnarys yra suporuotas organas, kurio judėjimas yra sinchroninis. Tai užtikrina kramtymo funkcijų atlikimą ir teisingą artikuliaciją. Sąnarys yra sudėtingas, nuolat patiriamas įtempimas. Dėl jo struktūros ir artumo prie nosies sinusų, ausies ir dentoalveolinio aparato organas tampa pažeidžiamas infekcinių pažeidimų.

Šoniniai pterigoidiniai raumenys papildomai dalyvauja žandikaulio sąnarių judesiuose, kurie tempia raiščius, suteikdami motorinę veiklą. Yra keletas sąnarių funkcijų, kurių kiekviena yra unikali. Tai priekiniai judesiai atidarant, uždarant burną, artikuliacija. Taip pat judesiai išskiriami į šoną ir vertikaliai kramtant maistą bei sagitaliniai – išsikišti apatiniam žandikauliui.

Sveikas smilkininis apatinis žandikaulis turi tokią struktūrą:

• elipsinė apatinio žandikaulio sąnarinė galva;
• sąnarinė duobė, padalinta per pusę petrotimpaniniu plyšiu;
• sąnario kapsulė – tvirtas jungiamojo audinio apvalkalas (saugo sąnarį nuo bakterijų);
• gumbas – cilindrinis išsikišimas prieš sąnarinę duobę;
• plokštelė iš kremzlės audinio(diskas) tarp sąnarinių paviršių, dėl kurių sąnarys atlieka judėjimą skirtingose ​​projekcijose;
• raiščiai, reguliuojantys judesius: šoniniai, sphenoidiniai-žandikauliai, smilkininiai.

Žmogaus TMJ struktūra pasikeičia netekus dantų. Sąnarinė galva palaipsniui išsisprendžia, pasiekia duobės būklę. Be to, užpakalinis gumbas yra išlygintas, dėl to ribotas mobilumas ir sutrinka darbas.

Sąnarių funkcijos sutrikimas atsiranda dėl įvairių situacijų, kurios gali sutrikdyti sąkandį, sukelti veido asimetriją, žandikaulių strigimą.

Skausmo pobūdis ir jo atsiradimo mechanizmas

Kai skauda plačiai atverti burną arba ji visiškai užstrigo, tai beveik visada rodo uždegiminį procesą, audinių anatomijos ir funkcijų pažeidimą. Skausmas gali plisti į visas veido sritis, šaudyti į ausį, sukelti migreną, diskomfortą regėjimo streso metu. Jis gali būti įvairus – ilgalaikis ir trumpalaikis, skaudantis ir ūmus, į kurį atsižvelgiama diagnozuojant.

Skausmingas skausmas apatiniame žandikaulyje lydi uždegiminį procesą, deginimas vargina neuralgija. Su pjovimo skausmu dažniausiai diagnozuojami kaulų pažeidimai. Žmonės, kuriems skauda kramtyti, plačiai atverti žandikaulius, dažnai priežastimi laiko skeleto sistemos patologiją. Tačiau liga gali paveikti ir aplinkinius audinius. Jei pacientas nepaiso skausmo, netrukus nemalonūs simptomai sutrikdys net ir uždarius žandikaulius.

Dėl tam tikrų ligų žandikaulis gali užstrigti, skaudėti kairę arba dešinę pusę. Skausmas kairėje gali rodyti kraujotakos sutrikimus, širdies kraujagyslių problemas. Jo dešinės pusės pobūdis stebimas neoplazmose, uždegiminiuose procesuose. Jei žandikaulis skauda visur ir nuolat, galima įtarti onkologinį veiksnį.

Pasitaiko, kad po miego sumažėja žandikaulis, ryte, ramybėje, atsiranda mėšlungis. Neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Ypač jei ligą lydi tokie simptomai:

• spazmai su karščiavimu;
• pulsuojantis skausmas su spazmais;
• stiprus skausmas spinduliuoja į bet kurią ausį, akį;
• paburkimas;
• burna neatsidaro
• skauda ilgai kramtant;
• mėšlungis apatinėje veido dalyje.

Atidarius burną

Skausmas atidarant burną yra išnirimo ar lūžio pasekmė. Jei pastaruoju metu nebuvo traumos, šios galimybės neįtraukiamos. Šiuo atveju diskomforto priežastis yra osteomielitas. Kitos patologijos, sukeliančios aštrų, skausmingą ar ūmų skausmą žandikaulių darbo metu, yra dantų ligos, tarp kurių pirmą vietą užima kariesas. Taip nutinka ir neteisingai sumontavus dantų protezus.

Kramtant ir uždarant dantis

Jei žandikaulio sistemą skauda, ​​skauda, ​​nerimauja kramtant, sujungiant dantis, galima įtarti jos išnirimą arba osteomielitą. Kiti negalavimai, sukeliantys diskomfortą uždarant dantis, yra periodontitas, pulpitas, komplikuotas kariesas. Su jų paūmėjimais skausmas yra pulsuojančio pobūdžio, duoda šventyklai, sustiprėja poilsio ir nakties poilsio akimirkomis.

At lėtinė forma patologijos, periodinės Tai nuobodus skausmas, kurią apsunkina kramtymo apkrova pažeistoje danties ar dantenų srityje. Norėdami sukelti diskomfortą kramtant, taip pat gali valgyti tam tikri maisto produktai, alkoholis. Sukeldami stemplės spazmą, jie taip pat sukelia raumenų spazmus ir žandikaulio strigimą.

spaudimas

Skausmas skruostų srityje dėl spaudimo gali būti įvairių priežasčių. Jis gali pasirodyti šalia dešinės arba kairės ausų pusės, atsirasti palpuojant viršutinę ar apatinę dalį. Degimo priežastis dažnai yra veido arterijos arteritas. Esant flegmonai, fistulėms ir pūliniams, žandikaulis skaudės net ir nestipriai palietus ramybėje, o kiti prisiriš prie šio simptomo, kurio negalima ignoruoti.

Skausmas spaudžiant dantis ir dantenas rodo jų patologiją, dantų problemas. Dažnai ji nerimauja dėl nenormalaus išminties danties išdygimo, taip pat dėl ​​atsitiktinio žandikaulio sužalojimo.

Prie ausies žandikaulio skausmo priežastys

Gydytojai dažnai susiduria su pacientų skundais dėl skausmo žandikaulyje prie ausies, ausies skausmu kramtant. Šis simptomas ne visada susijęs su dantų problemomis, o skausmą gali sukelti tokios priežastys:

• TMJ patologija;
• seilių liaukų uždegimas;
• žandikaulio sinusų ligos;
• osteomielitas ir abscesas;
• gerklų nervo neuralgija;
• žala talamui;
• otitas, kurio metu skauda žandikaulį prie ausies;
• žandikaulio navikas;
• išminties danties išdygimas.

Dažnai skauda žandikaulį prie ausies ir smilkinio dėl karotidinijos. Ši liga yra panaši į migreną, kuriai būdingas skausmingas ausies skausmas, plintantis į apatinio žandikaulio ir orbitos sritį. Skausmas monotoniškas, tačiau būna ūmių priepuolių, trunkančių nuo poros minučių iki valandos. Karotidinija atsiranda, kai išpjaustoma laikinoji arterija, navikas miego arterijos srityje.

Susiję simptomai

Negalima ignoruoti bet kokio diskomforto, kai burna visiškai neatsiveria arba skauda žandikaulį dešinėje / kairėje. Ypač jei vaikui skauda. Lydintys simptomai parodys, kad skausmas nėra atsitiktinis:

• žandikaulių traškėjimas ir strigimas;
• temperatūros padidėjimas (vietinis ir bendras);
• ūmus danties skausmas;
• ausies skausmas ramybės būsenoje, kramtant;
• tirpimas, veido odos skausmas;
• klausos, regėjimo pablogėjimas;
• neuralgija;
• patinimas prie ausies vienoje pusėje;
• traukia „šlifuoti“ dantis;
• sunku atidaryti burną.

Diagnostikos metodai

Esant skundams dėl skausmo šalia skruostikaulių žiovaujant, valgant, kalbant, atliekamas vizualinis tyrimas. Po to skiriama rentgeno, MRT, ultragarso, EKG (jei įtariamas širdies nepakankamumas). Liga skiriasi priklausomai nuo kilmės tipo:

• dantų problemos;
• neurologija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• ENT ligos;
• traumos;
• neoplazmos.

Širdies ir kraujagyslių, kaulų ir ENT patologijų diagnostika atliekama remiantis analizėmis ir tyrimų duomenimis. Norint nustatyti, kodėl skauda veido ar danties odą, neatsiveria burna, nustatyti navikus padės rentgeno spinduliai, MRT.

Vėžį daug sunkiau diagnozuoti. Tai padeda atlikti naviko žymenų tyrimai, tomografija ir kt šiuolaikiniai metodai. Remiantis diagnozės rezultatais, parenkama gydymo taktika, kurios trukmė priklauso nuo ligos nepriežiūros laipsnio.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kuris gydytojas padės, jei skauda apatinį žandikaulį? Jei skauda kramtant, o problema yra dantyse ir dantenose, turėtumėte susitarti su odontologu. Po traumos, stringant žandikaulio sąnariams, nevisiškai atsivėrus burnai, verta kreiptis į burnos ir žandikaulių chirurgą.

Dažnai pacientas neranda priežasties, o diskomfortas progresuoja: skauda ausis dešinėje, skruostikaulius, kaklo sritį. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Po apžiūros jis pasakys, į kurį gydytoją kreiptis, išduos siuntimą pas ortopedą, reumatologą, neurologą, gnatologą, kardiologą, LOR specialistą, gastroenterologą ir kitus specializuotus specialistus.

Kaip gydyti žandikaulio sąnarį?

Analgetikai padės sumažinti ūminį žandikaulio sąnarių skausmą. Tačiau jų priėmimas neišspręs problemos kartą ir visiems laikams. Būtina nustatyti ir pašalinti patologijos priežastį, kuri tampa:

• Dislokacija. Nuolatinis VChS poslinkis, kuriame galva sąnarinis procesas apatinis žandikaulis išeina už fiziologinės padėties. Specialistas nustato žandikaulį ir uždeda fiksuojamąjį tvarstį.
• Sumušimas, skausmas skruostikaulyje. Pirmoji pagalba – šaltas kompresas, po kurio reikėtų pasikonsultuoti su traumatologu. Specialistas paskiria rentgeno nuotrauką, kuri neįtraukia lūžio, uždeda fiksuojamąjį tvarstį.
• Lūžis. Jei skauda dantis, smarkiai skauda žandikaulį, atliekamas įtvaras, tarpžandikaulių fiksacija. Su atvira forma - osteosintezė su titano plokštelėmis.
• Osteomielitas. Atliekamas pažeisto danties ištraukimas, pūlingų židinių atidarymas, medikamentinis gydymas.
• TMJ disfunkcija, skausmas žandikaulio sąnaryje. Naudojamas ortodontinis gydymas, fizioterapija, akupunktūra, protezavimas.
• ENT organų ligos (tonzilitas, tonzilitas). Gydymas naudojant skausmą malšinančius, antivirusinius, antiseptinius vaistus.
• Užstrigo žandikaulis. Ką daryti, jei žandikaulis užstrigo? Gydymo metu taikoma priešuždegiminė terapija, fizioterapija ir akupunktūra, kuri gali sumažinti raumenų įtampą.
• Patinę po ausimi. Būtina pasikonsultuoti su otolaringologu ir odontologu, kuris nustatys gydymo taktiką.
• Išpūtė viršutinis žandikaulis, paspaudus skauda veido odą. Tuo atveju, kai danties nervas sustingęs, esant žandikaulio neuralgijai, nurodomas medikamentinis gydymas, trynimas, kompresai probleminėje srityje, visiškas poilsis.
• Kiaulė. Dažniausiai skausmą vaikui sukelia kiaulytė. Jai būdingas dantų patinimas, karštis, sausa burna. Gydymas – vaistais, visiška izoliacija.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės kovojant su skausmu atidarant žandikaulį, jo sąnarių patologija yra naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Jie nepadės, jei žandikaulis užstrigo, tačiau palengvins skausmo simptomus. Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti šiuos receptus:

• Įtrynimas antpilu akacijos pagrindu. Tai užtruks 4 šaukštus. baltos akacijos žiedai ir 1 stiklinė alkoholio. Supilkite žaliavas su alkoholiu, reikalaukite savaitę, patrinkite probleminę vietą.
• Ramunėlių kompresas. Supilkite 3 šaukštelius. ramunėlių žiedus užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, užtepkite veidą ir uždenkite vilnoniu audiniu. Priemonė draudžiama esant pulpitui, kitoms dantų problemoms.
• Mumijos tirpalas 10%. Tirpalą užtepkite ant vatos diskelio, kuriuo 3-5 minutes masažuokite probleminę vietą. Atlikite 7 dienas.
• Gydomosios žolės. Sumalkite raudonėlį ir šaltalankį. Paimkite 20 g žolės, užpilkite 0,5 litro. alkoholio, reikalauti iki 4 dienų tamsioje vietoje. Nukoškite ir 2 savaites įtrinkite į vietą, kur skauda.

Be to, pagal gydytojo parodymus, galite atlikti gydomąją mankštą. Pratimų rinkinys yra maždaug toks (kartokite 5 kartus kiekvieną dieną):

• suraukti antakius, tada nustebęs pakelti;
• primerkti akis;
• šypsokis užmerktomis lūpomis, o paskui – atvira burna;
• iškiškite lūpas vamzdeliu;
• išpūsti ir išpūsti skruostus;
• atpalaiduokite veidą, paglostykite smilkinius ir skruostikaulius.

Skausmas atidarant žandikaulį turi daugybę priežasčių, kurių išvengti nėra lengva. Specialistai rekomenduoja vengti traumuojančių sporto šakų, stebėti dietą, laiku gydyti dantenų uždegimą, ėduonies ir kitas dantų patologijas. Reikia bijoti hipotermijos, užkrečiamos ligos, stresai, kurie neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos būklę.

Žandikaulio skausmas atidarius burną gali sukelti tiek dantų, tiek daugybę kitų ligų bei organizmo veiklos sutrikimų. Atsižvelgdamas į diskomforto lokalizaciją ir pobūdį, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Todėl, jei atsiranda diskomfortas, būtina eiti į susitikimą su terapeutu, kuris išanalizuos situaciją ir nukreips jus pas tinkamą specialistą.

Jei norite sužinoti, kodėl atidarius burną skauda žandikaulį, skaitykite toliau. Išanalizuosime visas pagrindines priežastis ir būdus joms pašalinti.

Populiariausia priežastis. Skausmas gali būti susijęs su mechanine trauma. Dažniausias sužalojimo tipas yra mėlynė. Su juo kenčia tik minkštieji audiniai, kaulai lieka nepažeisti.

Ant veido, toje vietoje, kur atsirado mėlynė, atsiranda edema ir hematoma. Dažnai mėlynė pasižymi stipriu skausmu, kuris trukdo kramtyti maistą ir normalią dikciją kalbant.

Paprastai patinimas ir hematomos išnyksta per savaitę, tačiau jei mėlynės vietą nesiliauja skaudėti, reikėtų pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad būtų pašalinta kaulo lūžio galimybė.

Lūžis gali atsirasti dėl žandikaulio smūgio ar sužalojimo. Tai rimta trauma, kurią lydi stiprus skausmas. Sumušimo vietoje atsiranda patinimas, šiek tiek vėliau susidaro mėlynė. Jeigu buvo stiprus smūgis su apatinio žandikaulio lūžimu, tai žmogui labai skaudu atidaryti burną, negali nei atidaryti, nei uždaryti.

Su viršutinio žandikaulio lūžiu, po akimi gali atsirasti hematoma. Jei pažeidimas labai sunkus, iš ausų gali tekėti kraujas arba gelsvas skystis.

Dmitrijus Sidorovas

Odontologas-ortopedas

Tokiais atvejais būtina skubi rentgeno nuotrauka ir chirurgo apžiūra. Gydymas gali būti tik chirurginis, sunkiais atvejais būtina paciento hospitalizacija.

Taip pat mechaniniai pažeidimai apima apatinio žandikaulio išnirimą. Tokios traumos rizika ypač didelė žmonėms, turintiems sąnarių problemų. Skausmas išnirimo metu visada yra labai stiprus, net nepakeliamas, kai kuriose situacijose galimas sąmonės netekimas dėl skausmo šoko. Tokiu atveju žandikaulis yra nenatūralioje padėtyje, pacientas negali uždaryti burnos ir kalbėti: jis arba stumiamas į priekį, arba pasviręs į šoną. Gydymui chirurgas pirmiausia nustato sąnarį, o po to pacientui paskiriama rentgeno nuotrauka, kad būtų galima nustatyti kaulo lūžio buvimą ar nebuvimą.

Dantų patologijos

Žandikaulio skausmą kramtant gali sukelti daugybė dantų patologijų:

1. Tai gali būti rimtos ėduonies problemos, kurios sunaikina dantis. Vietoj jų atsiranda ertmės, į kurias gali patekti infekcija ar maistas, nuolat dirgindamas atviras nervų galūnes.
2. Galbūt tai pulpitas, kuris taip pat ardo danties audinius ir dirgina nervų galūnes.
3. Su periodonto audinių uždegimu atsiranda.
4. Komplikacijos po pulpito ir karieso – kaulinio audinio uždegimas, osteomielitas.
5. Dantų traumos – išnirimai, skilimai, danties kaklelio lūžiai.
6. Skausmas burnoje gali atsirasti sergant dantenų uždegimu – dantenos užsidega, paburksta. Skausmą sukelia maistas, kuris dirgina sergančią gleivinę.
7. Pašalinus dantį, jo lizdas gali užsidegti. Tuo pačiu metu jis parausta, išsipučia ir sukelia diskomfortą kramtant maistą.

Kariesas Pulpitas Periodontitas Danties išnirimas Gingivitas Danties lizdo uždegimas

Tuo atveju, kai žandikaulio sąnario skausmas yra susijęs su dantų problemomis, nemaloniausi pojūčiai atsiranda miego metu. Pacientai juos apibūdina kaip pulsuojančius, aštrius, skausmingus. Jas taip pat apsunkina per karšto ar šalto maisto ar gėrimų valgymas, intensyvus kramtymas ir žandikaulių suspaudimas.

Dmitrijus Sidorovas

Odontologas-ortopedas

Daugelis dantų patologijų gali sukelti pūlingo proceso susidarymą. Dažniausiai provokuoja bakterinės infekcijos, daug rečiau priežastis yra virusų ar grybelių vystymasis.

Dėl prasiskverbimo į žaizdą arba per plauko folikulą infekcija gali išsivystyti į furunkulą. Laikui bėgant uždegiminis procesas pereina į giliau esančius minkštuosius audinius, ten susidaro pūlingas židinys. Šio tipo uždegimas neleidžia pacientui atverti žandikaulių kramtant ir kalbant.

Osteomielitas yra gana rimta liga, kurią reikia skubiai gydyti, nes uždegiminis procesas užfiksuoja ne tik minkštuosius audinius, bet ir kaulus, sunkiais atvejais gali būti pažeisti net kaulų čiulpai. Šios ligos priežastis – infekcija, galinti prasiskverbti tiek iš išorinės aplinkos, tiek iš pažeistų karieso ar. Retai, bet pasitaiko, kad infekcija pernešama per kraują. Osteomielito simptomai yra skausmas, karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, asimetrinis veido patinimas, galvos skausmas.

Flegmonai ir abscesui būdingas pūlių susidarymas, audinių patinimas ir stiprus skausmas. Šios ligos reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jų skirtumas tas, kad sergant flegmonu pūlingas procesas yra atviras, o esant abscesui – uždarytas. Pacientas turi aukštą karščiavimą, galvos skausmą ir žandikaulį. Rijimo procesas yra sunkus, o žandikaulį labai sunku atidaryti.

Šių negalavimų komplikacija gali būti uždegimo išplitimas į naujas sritis ir audinių nekrozė, kelianti grėsmę paciento gyvybei.

Neurologinis skausmas

Nepakeliamas skausmas žandikaulyje atsiranda dėl jo apatinės dalies neurologinių patologijų. Ypač stiprus diskomfortas atsiranda su trišakio nervo neuralgija. Šiuo atveju skausmas yra aštrus, sustiprėja naktį, paprastai jo pobūdis yra vienpusis.

Stiprų skausmą kramtant ir atidarant burną gali sukelti viršutinio gerklų nervo problemos, kartais toks skausmas pasireiškia krūtinė. Retai, bet vis tiek pasitaiko glossopharyngeal nervo uždegimas.

Dmitrijus Sidorovas

Odontologas-ortopedas

Esant neurologiniam skausmui, skiriami skausmą malšinantys ir uždegiminiam procesui stabdantys vaistai. Kai kuriais ypač sunkiais atvejais jis skiriamas chirurginė intervencija.

Neoplazmos ir kraujagyslių pažeidimai

Adamantinoma

Žandikaulio skausmas gali būti vėžio simptomas. Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai yra lengvi. Šiuo atžvilgiu pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytojus vėlesnėse ligos stadijose. Jei mes kalbame apie gerybinius darinius, tai gali būti osteoma, adamantinomija ir osteoblastoklastoma. Iš piktybinių navikų galima išskirti sarkomą – naviką, kuris pažeidžia jungiamąjį audinį, vėžys vystosi epiteliniame audinyje ir osteogenines sarkomas, kurios pažeidžia kaulus.

Viršutinio žandikaulio piktybiniai navikai nėra dažni, dažniau – apatinio žandikaulio navikai. Jie greitai auga ir metastazuoja į kitus organus.

Jei veido arterija užsidega, atsiranda deginančių skausmų, kurie plinta iki smakro ar nosies. Kartais skausmas spinduliuoja net į akiduobę. Patologiniai procesai miego arterijoje dažnai išprovokuoja migreną, kuri pažeidžia pusę veido, dantis ir patenka į ausį.

Protinis dantis

Dažnai tuo metu skauda žandikaulį. Tuo pačiu metu skausmas yra skausmingas, smarkiai sustiprėja atidarius burną. Tokiu atveju belieka tik palaukti, kol procesas bus baigtas ir pritaikyti buitinius skausmą malšinančius vaistus. Jei diskomfortas neleidžia užmigti naktį ir trunka keletą dienų, reikia kreiptis į odontologą. Jis padarys nedidelį pjūvį dantenoje, kad dantis lengviau augtų. Paprastai po tokios procedūros pacientas iš karto jaučiasi daug geriau. Jei išminties dantis įaugo į danteną, geriau jį pašalinti.

Osteoartritas – senyvo amžiaus žmonių liga, skausmai sergant artroze stiprėja fizinio krūvio metu, o ramybės būsenoje – silpnėja. Šias ligas galite nustatyti atlikę rentgeno nuotrauką. Jei gydymas pradedamas laiku, visiškai įmanoma išvengti komplikacijų, žandikaulio imobilizavimo.

Esant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologijai, skausmas jaučiamas ne tik sąnaryje, bet ir skruoste, smilkinėje, gali būti skiriamas ir kaktai. Kramtant skausmas sustiprėja, judinant žandikaulį pasigirsta būdingas spragtelėjimas. Šio reiškinio priežasčių yra daug – nuo ​​banalaus netinkamo sąkandžio iki rimtos ligos – sąnario artrozės. Šiuo atžvilgiu savidiagnostika ir savęs gydymas kategoriškai nerekomenduojami, būtina gydytojo konsultacija.

Gydymo metodai

Gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priežastį, sukėlusią patologiją. Sumušimai gydomi kompresais, su išnirimais, jas mažina specialistas, kad lūžio metu kaulai suaugtų, nurodoma imobilizacija, jei lūžis fragmentinis, reikia operuoti. Pūlingi uždegimai gydomi antibiotikais, atidaromi pūliniai ir tada skiriami ir antibiotikai. Dantų problemas reikia gydyti arba ištraukti dantis.

Priežasčių, kodėl atidarius burną skauda žandikaulį, yra labai daug ir kiekviena iš jų turi savo gydymo taktiką. Todėl, jei atsiranda skausmas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti priežastį, o ne pasekmes. Daugeliui šių ligų reikia skubios medicininės pagalbos, negalima anestezuoti žandikaulio vaistais ir atidėti vizitą pas gydytoją, tai gali pakenkti sveikatai, o kai kuriais atvejais net gyvybei.

Skauda žandikaulį atidarius burną – dažnas bet kokio amžiaus žmonių nusiskundimas. Veltui galvoti, kad diskomfortas praeis savaime. Juos sukėlusi liga, jei nebus gydoma, progresuos. Tai sukels kitas rimtas komplikacijas, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją ir kitas sveikatos problemas.

TMJ struktūra ir funkcijos

Laikinojo apatinio žandikaulio sąnarys arba apatinio žandikaulio sąnarys yra suporuotas organas, kurio judėjimas yra sinchroninis. Tai užtikrina kramtymo funkcijų atlikimą ir teisingą artikuliaciją. Sąnarys yra sudėtingas, nuolat patiriamas įtempimas. Dėl jo struktūros ir artumo prie nosies sinusų, ausies ir dentoalveolinio aparato organas tampa pažeidžiamas infekcinių pažeidimų.

Šoniniai pterigoidiniai raumenys papildomai dalyvauja žandikaulio sąnarių judesiuose, kurie tempia raiščius, suteikdami motorinę veiklą. Yra keletas sąnarių funkcijų, kurių kiekviena yra unikali. Tai priekiniai judesiai atidarant, uždarant burną, artikuliacija. Taip pat judesiai išskiriami į šoną ir vertikaliai kramtant maistą bei sagitaliniai – išsikišti apatiniam žandikauliui.

Sveikas smilkininis apatinis žandikaulis turi tokią struktūrą:

• elipsinė apatinio žandikaulio sąnarinė galva;
• sąnarinė duobė, padalinta per pusę petrotimpaniniu plyšiu;
• sąnario kapsulė – tvirtas jungiamojo audinio apvalkalas (saugo sąnarį nuo bakterijų);
• gumbas – cilindrinis išsikišimas prieš sąnarinę duobę;
• kremzlės plokštelė (diskas) tarp sąnarinių paviršių, kurios dėka sąnarys atlieka judesius skirtingomis projekcijomis;
• raiščiai, reguliuojantys judesius: šoniniai, sphenoidiniai-žandikauliai, smilkininiai.

Žmogaus TMJ struktūra pasikeičia netekus dantų. Sąnarinė galva palaipsniui išsisprendžia, pasiekia duobės būklę. Be to, užpakalinis gumbas yra išlygintas, dėl to ribotas mobilumas ir sutrinka darbas.

Sąnarių funkcijos sutrikimas atsiranda dėl įvairių situacijų, kurios gali sutrikdyti sąkandį, sukelti veido asimetriją, žandikaulių strigimą.

Skausmo pobūdis ir jo atsiradimo mechanizmas

Kai skauda plačiai atverti burną arba ji visiškai užstrigo, tai beveik visada rodo uždegiminį procesą, audinių anatomijos ir funkcijų pažeidimą. Skausmas gali plisti į visas veido sritis, šaudyti į ausį, sukelti migreną, diskomfortą regėjimo streso metu. Jis gali būti įvairus – ilgalaikis ir trumpalaikis, skaudantis ir ūmus, į kurį atsižvelgiama diagnozuojant.

Skausmingas skausmas apatiniame žandikaulyje lydi uždegiminį procesą, deginimas vargina neuralgija. Su pjovimo skausmu dažniausiai diagnozuojami kaulų pažeidimai. Žmonės, kuriems skauda kramtyti, plačiai atverti žandikaulius, dažnai priežastimi laiko skeleto sistemos patologiją. Tačiau liga gali paveikti ir aplinkinius audinius. Jei pacientas nepaiso skausmo, netrukus nemalonūs simptomai sutrikdys net ir uždarius žandikaulius.

Dėl tam tikrų ligų žandikaulis gali užstrigti, skaudėti kairę arba dešinę pusę. Skausmas kairėje gali rodyti kraujotakos sutrikimus, širdies kraujagyslių problemas. Jo dešinės pusės pobūdis stebimas neoplazmose, uždegiminiuose procesuose. Jei žandikaulis skauda visur ir nuolat, galima įtarti onkologinį veiksnį.

Pasitaiko, kad po miego sumažėja žandikaulis, ryte, ramybėje, atsiranda mėšlungis. Neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Ypač jei ligą lydi tokie simptomai:

• spazmai su karščiavimu;
• pulsuojantis skausmas su spazmais;
• stiprus skausmas spinduliuoja į bet kurią ausį, akį (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei danties skausmas sklinda į ausį?);
• paburkimas;
• burna neatsidaro
• skauda ilgai kramtant;
• mėšlungis apatinėje veido dalyje.

Atidarius burną

Skausmas atidarant burną yra išnirimo ar lūžio pasekmė. Jei pastaruoju metu nebuvo traumos, šios galimybės neįtraukiamos. Šiuo atveju diskomforto priežastis yra osteomielitas. Kitos patologijos, sukeliančios aštrų, skausmingą ar ūmų skausmą žandikaulių darbo metu, yra dantų ligos, tarp kurių pirmą vietą užima kariesas. Taip nutinka ir neteisingai sumontavus dantų protezus.

Kramtant ir uždarant dantis

Jei žandikaulio sistemą skauda, ​​skauda, ​​nerimauja kramtant, sujungiant dantis, galima įtarti jos išnirimą arba osteomielitą. Kiti negalavimai, sukeliantys diskomfortą uždarant dantis, yra periodontitas, pulpitas, komplikuotas kariesas. Su jų paūmėjimais skausmas yra pulsuojančio pobūdžio, duoda šventyklai, sustiprėja poilsio ir nakties poilsio akimirkomis.

Esant lėtinei patologijų formai, galimi periodiniai skausmingi skausmai, kuriuos sustiprina kramtymas pažeistoje danties ar dantenų srityje. Norėdami sukelti diskomfortą kramtant, taip pat gali valgyti tam tikri maisto produktai, alkoholis. Sukeldami stemplės spazmą, jie taip pat sukelia raumenų spazmus ir žandikaulio strigimą.

spaudimas

Skausmas skruostų srityje dėl spaudimo gali būti įvairių priežasčių. Jis gali pasirodyti šalia dešinės arba kairės ausų pusės, atsirasti palpuojant viršutinę ar apatinę dalį. Degimo priežastis dažnai yra veido arterijos arteritas. Esant flegmonai, fistulėms ir pūliniams, žandikaulis skaudės net ir nestipriai palietus ramybėje, o kiti prisiriš prie šio simptomo, kurio negalima ignoruoti.

Skausmas spaudžiant dantis ir dantenas rodo jų patologiją, dantų problemas. Dažnai ji nerimauja dėl nenormalaus išminties danties išdygimo, taip pat dėl ​​atsitiktinio žandikaulio sužalojimo.

Prie ausies žandikaulio skausmo priežastys

Gydytojai dažnai susiduria su pacientų skundais dėl skausmo žandikaulyje prie ausies, ausies skausmu kramtant. Šis simptomas ne visada susijęs su dantų problemomis, o skausmą gali sukelti tokios priežastys:

Dažnai skauda žandikaulį prie ausies ir smilkinio dėl karotidinijos. Ši liga yra panaši į migreną, kuriai būdingas skausmingas ausies skausmas, plintantis į apatinio žandikaulio ir orbitos sritį. Skausmas monotoniškas, tačiau būna ūmių priepuolių, trunkančių nuo poros minučių iki valandos. Karotidinija atsiranda, kai išpjaustoma laikinoji arterija, navikas miego arterijos srityje.

Susiję simptomai

Negalima ignoruoti bet kokio diskomforto, kai burna visiškai neatsiveria arba skauda žandikaulį dešinėje / kairėje. Ypač jei vaikui skauda. Lydintys simptomai parodys, kad skausmas nėra atsitiktinis:

Diagnostikos metodai

Esant skundams dėl skausmo šalia skruostikaulių žiovaujant, valgant, kalbant, atliekamas vizualinis tyrimas. Po to skiriama rentgeno, MRT, ultragarso, EKG (jei įtariamas širdies nepakankamumas). Liga skiriasi priklausomai nuo kilmės tipo:

• dantų problemos;
• neurologija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• ENT ligos;
• traumos;
• neoplazmos.

Širdies ir kraujagyslių, kaulų ir ENT patologijų diagnostika atliekama remiantis analizėmis ir tyrimų duomenimis. Norint nustatyti, kodėl skauda veido ar danties odą, neatsiveria burna, nustatyti navikus padės rentgeno spinduliai, MRT.

Vėžį daug sunkiau diagnozuoti. Tai padeda atlikti onkomarkerių tyrimai, tomografija ir kiti šiuolaikiniai metodai. Remiantis diagnozės rezultatais, parenkama gydymo taktika, kurios trukmė priklauso nuo ligos nepriežiūros laipsnio.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kuris gydytojas padės, jei skauda apatinį žandikaulį? Jei skauda kramtant, o problema yra dantyse ir dantenose, turėtumėte susitarti su odontologu. Po traumos, stringant žandikaulio sąnariams, nevisiškai atsivėrus burnai, verta kreiptis į burnos ir žandikaulių chirurgą.

Dažnai pacientas neranda priežasties, o diskomfortas progresuoja: skauda ausis dešinėje, skruostikaulius, kaklo sritį. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Po apžiūros jis pasakys, į kurį gydytoją kreiptis, išduos siuntimą pas ortopedą, reumatologą, neurologą, gnatologą, kardiologą, LOR specialistą, gastroenterologą ir kitus specializuotus specialistus.

Kaip gydyti žandikaulio sąnarį?

Analgetikai padės sumažinti ūminį žandikaulio sąnarių skausmą. Tačiau jų priėmimas neišspręs problemos kartą ir visiems laikams. Būtina nustatyti ir pašalinti patologijos priežastį, kuri tampa:

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės kovojant su skausmu atidarant žandikaulį, jo sąnarių patologija yra naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Jie nepadės, jei žandikaulis užstrigo, tačiau palengvins skausmo simptomus. Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti šiuos receptus:

Be to, pagal gydytojo parodymus, galite atlikti gydomąją mankštą. Pratimų rinkinys yra maždaug toks (kartokite 5 kartus kiekvieną dieną):

• suraukti antakius, tada nustebęs pakelti;
• primerkti akis;
• šypsokis užmerktomis lūpomis, o paskui – atvira burna;
• iškiškite lūpas vamzdeliu;
• išpūsti ir išpūsti skruostus;
• atpalaiduokite veidą, paglostykite smilkinius ir skruostikaulius.

Skausmas atidarant žandikaulį turi daugybę priežasčių, kurių išvengti nėra lengva. Specialistai rekomenduoja vengti traumuojančių sporto šakų, stebėti dietą, laiku gydyti dantenų uždegimą, ėduonies ir kitas dantų patologijas. Turėtumėte būti atsargūs dėl hipotermijos, infekcinių ligų, streso, kurie neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos būklę.

Veido skeletas susideda iš viršutinio ir apatinio žandikaulio. Pirmąjį anatomiškai sudaro du kaulai su keturiais procesais ir kūnas su erdviu sinusu. Apatinis žandikaulis nesuporuotas, už savo mobilumą „atsakingas“ smilkininis apatinis žandikaulis (toliau – TMJ). Raumenys, dantys, pritvirtinti prie veido skeleto, yra atsakingi už maisto kramtymą, garsų tarimą, veido išraiškų teikimą ir kt.

Kai kuriems žmonėms skauda žandikaulį atidarius burną, diskomfortas gali atsirasti ir spaudžiant kaulus vienoje pusėje arba abu vienu metu. Panašūs simptomai rodo įvairias dantų ir kitas problemas – nuo ​​lūžusio žandikaulio ir TMJ disfunkcijos iki kraujagyslių ir širdies ligų. Skausmas žandikaulyje atidarius burną yra pavojaus signalas, pranešantis, kad reikia apsilankyti pas gydytoją.

Priežastys

Yra kelios skausmo vystymosi etiologinių veiksnių grupės.

dantų problemos

Taigi, jei žmogui skauda atidaryti burną, tai gali reikšti apatinio žandikaulio kaulinio audinio vientisumo pažeidimą. Muštynės, sportas, avarijos – tai situacijos, kuriose galite susižeisti. Į labiausiai paplitusių iš jų sąrašą įtraukta:

• dislokacijos;
• sumušimai;
• lūžių.

Išnarinti apatinio žandikaulio sąnarį nesunku – užtenka atlikti staigų netikslų judesį (pavyzdžiui, per plačiai atverti burną). Esant išnirimui, TMJ galva „palieka“ savo vietą sąnarinėje duobėje - dėl to traumos „auka“ patiria stiprų žandikaulio skausmą, burna visiškai neatsidaro, veido raumenys nutirpsta, atsiranda vietinis patinimas, kalba tampa neaiški.

Sumušimai - minkštųjų audinių sužalojimai - sukelia ne tik žandikaulio skausmą, bet ir hematomų atsiradimą, patinimą, paveikto židinio hiperemiją, veido raumenų asimetriją.

Svarbu! Vizualiai nustatyti dislokaciją galima nustatyti, nes žandikaulis pasislinkęs į dešinę arba kairė pusė, veidas asimetriškas.

Skausmą žandikaulio sąnaryje gali sukelti ne tik kaulų pažeidimas, bet ir minkštųjų audinių mėlynės. Taigi toje vietoje, kur nukrito pagrindinis smūgis, atsiranda hematoma, edema, pacientas negali atidaryti burnos, atsiranda diskomfortas kramtant. Pastebėtina, kad paprastai mėlynės pasekmės išnyksta savaime - po 4-5 dienų diskomfortas išnyksta.

Tai, kad neatsiveria burna, atsiranda skausmas kairėje arba dešinėje žandikaulyje, jaučiamas dilgčiojimas dantų srityje, veidas tampa asimetriškas – visa tai gali rodyti lūžį. Gydyti tokią traumą nėra lengva – pažeisto kaulinio audinio atstatymas reikalauja laiko ir pastangų.

Diskomfortas atidarant burną atsiranda dėl daugelio dantų problemų. Visų pirma, mes kalbame apie uždegimą, kuris paveikia minkštuosius burnos ertmės audinius. Uždegimo sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai ir grybeliai. Dažnai tam tikros dantų ligos eigą lydi pūlingų darinių atsiradimas.

Taigi, dažniausiai pasitaikančios pūlingos patologijos yra:

• Furunkuliai. Pūlinys susidaro, kai infekcija patenka į plauko folikulą (dažniausiai per žaizdą odoje). Palaipsniui vietinis uždegimas plinta į gilesnius minkštuosius audinius, jie pūliuoja, gali skaudėti žandikaulį dėl nervinių galūnėlių suspaudimo.
• Osteomielitas. Periodontito komplikacija, pūlingos danties cistos, išsivysto, kai bakterijos iš burnos ertmės patenka traumų (nudegimų) metu tiesiai ant kaulinis audinys. Į klasikinių osteomielito požymių sąrašą įeina: žandikaulio skausmas plačiai pravėrus burną, hipertermija, karščiavimas, veido patinimas, padidėjus požandikauliui. limfmazgiai dydžio, galvos ir dantų skausmai.
• Flegmona, abscesai. Uždegiminiai procesai, kurių eigą lydi išsilavinimas didelis skaičius pūliai, patinimas, aštrus skausmas kramtant, atidarant burną ir bet kokia kita funkcinė apkrova žandikauliui. Esant abscesui, susidaro uždaras uždegimas, esant flegmonai, židinys neryškus. Pagrindinė tokių opų komplikacija yra didelė rizika apsinuodijimas krauju.

Svarbu! Toks bendrieji simptomai, kaip karščiavimas kūnas, sunku kramtyti ir ryti, skausmas žandikaulyje turėtų įspėti asmenį ir būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

TMJ disfunkcija yra dažna žandikaulio skausmo ir trūkinėjimo priežastis atidarius burną.

Kai odontologas blogai užfiksavo perkandimą arba nekokybiškai protezavo, pacientai gali jausti diskomfortą ir viršutinio bei apatinio žandikaulio srityje. Breketai yra klasikiniai skausmo „provokatoriai“ – po jų montavimo dauguma žmonių patiria diskomfortą ne tik kramtydami, judindami veido raumenis, pokalbio metu, bet net ir būdami ramūs.

Beje, toks diskomfortas yra visiškai normalus reiškinys, kuris, kaip taisyklė, išnyksta po to, kai kaulas ir minkštieji audiniai prisitaiko prie nuolatinio nusidėvėjimo, o tai pakoreguoja struktūros įkandimą. Kitos odontogeninės kilmės žandikaulio skausmo priežastys:

• ėduonis;
• pulpitas su danties nervo pažeidimu;
• periodontitas (periodonto audinių uždegimas);
• dantų sužalojimai (drožlės, kaklo lūžiai);
• gingivitas (dantenų uždegimas);
• alveolitas (uždegiminis procesas, turintis įtakos alveoliniam procesui, išsivysto po danties ištraukimo).

Jei burna neatsiveria iki galo, kramtant atsiranda skausmas, veidas patinsta – visa tai gali rodyti gerybinių, piktybinių navikų atsiradimą. Ankstyvosiose stadijose tokie patologiniai procesai „tyli“, todėl pacientai į medikus kreipiasi tik tuomet, kai nenormalus procesas jau gana įsibėgėja.

Sąrašas labiausiai paplitusių gerybiniai dariniai kurios sukelia skausmą ir diskomfortą žandikaulio srityje, yra: osteomos, adamantiomos, osteoblastoklastomos. Tarp pavojingų piktybinių patologijų yra: sarkomos (pažeidžiami jungiamieji audiniai), osteogeninė kilmė - pažeidžia kaulus, Skirtingos rūšys vėžys (lokalizuotas epitelyje).

Fliusai, abscesai, flegmonos ir kiti pūlingi-uždegiminiai dariniai taip pat įtraukti į žandikaulio skausmo „provokatorių“ sąrašą.

Pažymėtina, kad piktybiniai navikai dažniausiai lokalizuojami apatiniame žandikaulyje (kairėje arba dešinėje). Laiku diagnozavus tokias patologijas, galima imtis reikiamų terapinių priemonių ir išvengti metastazių plitimo į kitus organus.

Artritas, TMJ artrozė - ligos, sukeliančios apatinio žandikaulio skausmą atidarant burną (arba kramtant), taip pat ramybėje. Tuo pačiu metu diskomforto pojūčiai yra „pririšti“ prie paties pažeidimo, lokalizuoti arčiau ausies kaklelis. Skausmas gali būti skiriamas kaklui, viršutiniam žandikauliui, akiduobėms.

Rentgenas yra diagnostinė priemonė, leidžiantis laiku aptikti dešinės ar kairės TMJ uždegimą (disfunkcijos požymius) ir pakelti tinkamas gydymas. Jei nieko nedaroma, šios srities artrozė ir artritas gali baigtis žandikaulio visišku imobilizavimu (žmogus tiesiog negali atidaryti burnos).

Ne dantų ligos

Neuralgija ir bruksizmas yra dažniausios žandikaulio skausmo priežastys. Pirmuoju atveju kenčia (užspaudžiamas) trišakis, viršutinis gerklinis, glossopharyngeal nervas. Ligos eigą lydi padidėjęs skausmas kramtant ir ryjant maistą, gausus seilėtekis, skausmas žiovaujant, veido raumenų judėjimas.

Nevalingas žandikaulio sukandimas ir dantų griežimas (bruksizmas) sukelia dažną stresą ir kitokias nervų sutrikimai, dažniausiai nuo tokios problemos kenčia žmonės, kurių sąkandis yra netinkamas. susidoroti su nemalonūs simptomai bruksizmas, apimantis žandikaulio skausmą, atpalaiduojantys pratimai, masažas padeda, apsaugo dantis nuo mechaniniai pažeidimai reikalingos specialios dieninės ir naktinės padangos.

Įvairūs migrenos skausmai apima ausį, akiduobes, viršutinį ir apatinį žandikaulius

Svarbu! Miokardo infarktas taip pat sukelia aštrų žandikaulio skausmą.

Į kitų šios rimtos patologijos, sukeliančios širdies raumens nekrozę, požymių sąrašą įtrauktas ūmus gniuždomasis skausmas kairėje krūtinės pusėje, trunkantis 15-20 minučių ir nepraeinantis net išgėrus skausmą malšinančių vaistų, taip pat . dusulys, padidėjęs prakaitavimas.

Krūtinės anginos priepuolis (vainikinių arterijų spazmas) yra dar vienas diskomforto „provokatorius“ žandikaulio srityje. Simptomų, rodančių širdies veiklos sutrikimą, atsiradimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Kiti veiksniai

Kodėl man vis dar skauda žandikaulį?

• Stabligė. Papildomi požymiai: traukuliai, rijimo pasunkėjimas (disfagija). Pacientui reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba (stabligės toksoido įvedimas).
• Karotidinija (tam tikra migrenos rūšis). Simptomai: skausmo priepuoliai, kurių trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki 2-3 valandų. Diskomfortas lokalizuotas apatiniame žandikaulyje, skiriamas ausims, akiduobėms.
• Raudonos ausies sindromas. Lydi spondilozės eigą, hipofizės pažeidimą.

Vaikų žandikaulio skausmas dažnai pasireiškia su kiaulytėmis, taip pat kalcio-fosforo apykaitos sutrikimu organizme.

Sprendimas

Žandikaulio skausmo gydymo taktika priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Taigi sumušimų vietoje dedami šalti kompresai, mažinami išnirimai, o esant reikalui (pavyzdžiui, esant skeveldriniam lūžiui) – operuojama. Esant pūlingiems-uždegiminiams procesams, pacientams skiriama antibiotikų terapija, atidaromas pats abscesas, pašalinamas jo turinys, nustatomas drenažas.

Sergant miokardo infarktu ir kitomis sunkiomis širdies ir kraujagyslių patologijomis, pacientas guldomas į ligoninę, skiriami trombolitikai, lygį normalizuojantys vaistai. kraujo spaudimas, analgetikai ir kraujo skiedikliai. Karotidinijos simptomai padeda pašalinti skausmą malšinančius vaistus ir antidepresantus.

Savalaikis karieso, pulpito, gingivito ir kitų dantų ligų gydymas yra geriausia žandikaulio srities skausmo prevencija.

Esant dantų problemoms, gydytojas atlieka burnos ertmės sanitarą, šalina uždegimo židinius, gydo „pažeistus“ dantis. Jei nustatomi navikai (gerybinio, piktybinio pobūdžio), pacientas operuojamas, paskiriamas švitinimo, chemoterapijos kursas.

Kaip matote, žandikaulio skausmas yra polietiologinė problema (atsiranda dėl skirtingų priežasčių), reikalaujanti kvalifikuotos diagnozės ir tinkamo gydymo. Štai kodėl, atsiradus atitinkamiems simptomams, rekomenduojama neatidėlioti kelionės pas gydytoją.

Skausmas atidarant burną yra simptomas, galintis pasireikšti sergant įvairiomis ligomis: dantų, dantenų, ENT organų, nervų sistemos ligomis, taip pat dėl ​​traumų. Šioje medžiagoje kalbėsime apie skausmo priežastis atidarant burną žandikaulyje prie ausies kairėje ir dešinėje pusėse.

Skausmo atsiradimo mechanizmas ir pobūdis

Žmogaus skausmas atidarant burną gali rodyti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją. Priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir trukmės, yra:

• ūmus skausmas - atsiranda staiga ir taip pat staiga nutrūksta;
• lėtinis skausmas – jis nuolat jaudina žmogų, trumpam išnyksta ir greitai vėl grįžta.

Ūmus skausmas atidarant burną gali atsirasti dėl ilgalaikio apatinio žandikaulio sąnario fiksavimo vienoje padėtyje, pavyzdžiui, dantų kėdėje. Tokiu atveju žandikaulio sąnaryje kaupiasi skystis arba kraujas, o bet koks žandikaulio judesys sukelia jame ūmų skausmą. Paprastai, norint pašalinti šį skausmą, pakanka sumažinti apatinio žandikaulio sąnario apkrovą - atsisakyti kramtomosios gumos, žiovaujant atsargiai atidaryti burną.

Lėtinis skausmas atidarant burną, kuris žmogų vargina nuolat arba atsiranda be jokios priežasties, gali signalizuoti apie vykstančius patologinius procesus žandikaulio sąnaryje, pavyzdžiui, artrozę. Paprastai tokia liga išsivysto dėl to, kad dėl didėjančios kaulų ir raumenų apkrovos nėra šoninių atraminių dantų.

Skausmas atidarant burną gali atsirasti ir vidurinės ausies ligų fone, o mažiems vaikams – dygstant dantims.

Skausmo priežastys atidarant burną

Žandikaulio ir apatinio žandikaulio sąnario skausmo atsiradimo priežasčių yra daug, dažniausios iš jų yra:

• žandikaulio sužalojimai ir mėlynės;
• žandikaulio lūžis;
• apatinio žandikaulio išnirimas;
• degeneracinės-distrofinės apatinio žandikaulio sąnario ligos;
• apatinio žandikaulio sąnario artritas;
• lėtinės ligos dantys, pulpitas;
• sinusitas;
• osteomielitas;
• liežuvio uždegimas - glositas;
• burnos ertmės stomatitas;
• karbunkulas arba furunkulas nasolabialinio trikampio srityje;
• neuritas veido nervas;
• neuralgija;
• trišakio nervo uždegimas;
• onkologiniai procesai apatiniame žandikaulyje.

Simptomai

Lydintys skausmo simptomai atidarant burną labai priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties, mes juos apsvarstysime išsamiau.

Žandikaulio sužalojimai

Žandikaulio sumušimas yra labiausiai paplitęs sužalojimas, sukeliantis stiprų skausmą menkiausiu burnos judesiu. Svarbu suprasti, kad mėlynė yra minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas, o apatinio žandikaulio kaulas ir sąnarys nepažeidžiami.

Sumuštas žandikaulis dažniausiai atsiranda dėl stipraus smūgio į veidą arba po to, kai žmogus nukrenta ant veido. Dažniausi apatinio žandikaulio sumušimo simptomai yra šie:

• skausmas atidarant burną ir atliekant kramtymo judesius;
• hematoma smakro ir veido srityje;
• žandikaulio disfunkcija (nesugebėjimas tarti garsų, skausmas kramtant, žiovulys ir bet koks manipuliavimas, kai reikia atidaryti burną).

Žandikaulio išnirimas

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimui būdingas sąnarinių sričių pasislinkimas vienas kito atžvilgiu. Yra vienpusis (išniręs 1 sąnarys) ir dvišalis (su 2 sąnarių išnirimu vienu metu).

Žandikaulio dislokacijos priežastys yra šios:

• smūgiai, gauti į veidą;
• kristi ant veido
• pernelyg platus burnos atvėrimas, pavyzdžiui, žiovaujant, bandant nukąsti didelį maisto gabalą, žiovaujant.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai pasireiškia apatinio žandikaulio išnirimas, kuris yra susijęs su anatominės ypatybės sąnarių ir raiščių, o vaikams – daug rečiau.

Klinikiniai smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimo simptomai yra šie:

• stiprus skausmas pažeisto sąnario srityje arba abiejose pusėse esant dvišaliui išnirimui;
• burna nuolat atvira, o bet koks bandymas ją uždaryti sukelia stiprų skausmą nukentėjusiajam;
• seilėtekis;
• nesugebėjimas normaliai kalbėti.

Retais atvejais gali pasireikšti lėtinis apatinio žandikaulio išnirimas. Tai atsitinka raiščių, fiksuojančių sąnarį, tempimo fone, todėl, esant bet kokiam predisponuojančiam veiksniui, gali atsirasti subluksacijų.

žandikaulio lūžis

Apatinio žandikaulio lūžis nuo mėlynės skiriasi tuo, kad pažeidžiamas kaulinio audinio vientisumas, traumatologijoje išskiriami šie šios patologijos tipai:

• visiškas lūžis su kaulų fragmentų poslinkiu;
• dalinis lūžis, nepilnas be poslinkio (paprastai tai yra įtrūkimai kaulo srityje).

Visiškas žandikaulio lūžis gali būti atviras – kai pažeidžiamas veido audinių vientisumas arba uždarytas – nepažeidžiant veido odos.

Klinikiniai žandikaulio lūžio simptomai yra šie:

• aštrus skausmas žandikaulio srityje;
• hematoma;
• plika akimi matomas audinių patinimas.

Lūžus viršutiniam žandikauliui, nukentėjusiajam per 1-2 valandas po akimis atsiranda kraujosruvų, kurios yra kraujavimo iš kaulo į audinius pasekmė.

Osteomielitas kaip skausmo priežastis atidarius burną

Osteomielitas yra uždegiminė liga, kuri atsiranda kaulų čiulpuose ir periosziniuose audiniuose. Pagrindinė priežastisŠios ligos vystymasis yra patogenų įsiskverbimas į žandikaulio kaulinį audinį. Yra skirtingi bakterijų patekimo būdai:

• per sergančius dantis, kurie ilgą laiką nebuvo gydomi;
• su kraujo tekėjimu iš infekcijos židinių (pavyzdžiui, dėl virimo ir karbunkulų);
• dėl žaizdos paviršiaus sužalojimo ir infekcijos.

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, osteomielitas yra ribotas (pažeidžiamas vienas ar keli dantys) arba difuzinis (pažeidžiamos kelios žandikaulio dalys).

Klinikiniai osteomielito simptomai yra:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38,0-39,5 laipsnių;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• raumenų skausmas;
• apetito stoka;
• pulsuojantis ūmus skausmas uždegiminio proceso lokalizacijos srityje;
• sunku atidaryti burną;
• bendras silpnumas;
• kalbos pokytis, neaiškumas;
• nesugebėjimas nuryti ir valgyti;
• dantenų patinimas ir aštrus paraudimas pažeidimo vietoje;
• tarp pažeisto danties ir dantenų atsiranda pūlių išskyros;
• didelių limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Furunkulas

Furunkulas vadinamas pūlingu uždegimu riebalinės liaukos ir plaukų folikulą. Kai uždegiminiame procese dalyvauja keli gretimi plaukų folikulai, jie kalba apie karbunkulą. Mėgstamiausios karbunkulų ir furunkulų lokalizavimo vietos yra veidas ir kaklas, nes šios vietos dažniausiai yra užterštos ir mikroskopinės žalos (ypač būdinga moterims, kurios pačios namuose išspaudžia spuogus ar inkštirus). Karbunkulų ir furunkulų susidarymo ant kūno priežastys yra kelios:

• odos vientisumo pažeidimas ir patogeninių bakterijų įsiskverbimas su nešvarumais;
• asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
• per didelis odos riebumas;
• hormoniniai sutrikimai organizme;
• diabetas;
• uždegiminės nosies, paranalinių sinusų ir vidurinės ausies ligos;
• silpnas imunitetas.

Klinikiniai furunkulų ir karbunkulų simptomai yra šie:

• sunku atidaryti burną - pacientas jaučia stiprų skausmą;
• kūno temperatūros padidėjimas (kol abscesas prasiskverbia);
• pažeistos vietos audinių patinimas ir aštrus skausmas;
• galvos skausmas ir bendros kūno apsinuodijimo požymiai;
• staigus uždegimo vietos paraudimas - per kelias dienas tinimo viršuje atsiranda pūlinga „galva“, iš kurios išsiskiria nedidelis pūlių, limfos ir kraujo kiekis.

Dantų ligos

Skausmas atidarant burną dažnai atsiranda dėl pažengusių dantų ligų, būtent:

• pulpitas;
• ėduonis;
• periodontitas;
• periodonto abscesas;
• danties cista;
• danties trauma – danties lūžis, sumuštos dantenos, danties išnirimas.

Sergant dantų ligomis, skausmas dažniausiai būna toks ryškus, kad spinduliuoja į ausį, viršutinį ar apatinį žandikaulį, smilkinį. Kartais pats pacientas negali gydytojui paaiškinti, kur skauda. Skausmas daugeliu atvejų yra staigus pulsuojantis ir dažniausiai pasireiškia naktį.

Neuralgija kaip skausmo priežastis atidarant burną

Neuralgija yra liga, kuriai būdingas periferinių nervų pažeidimas, dėl kurio žmogus jaučia stiprų skausmą išilgai šio nervo inervacijos.

Skausmą atidarant burną gali sukelti šių nervų neuralgija:

1. Trišakio nervo neuralgija – šis nervas inervuoja burnos ertmė ir veido ir anatomiškai padalintas į 3 šakas – oftalmologinį nervą, viršutinį ir apatinį. Dėl žandikaulio pažeidimo ir apatinio žandikaulio nervai pacientas jaučia stiprų skausmą bandydamas atidaryti burną. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda ir sustiprėja naktį ir primena stiprų deginimo pojūtį. Staigus skausmas atsiranda, kai yra skersvėjis, prausiant veidą šaltu vandeniu, valgant karštą maistą, liečiant veidą. Likus kelioms sekundėms iki skausmo priepuolio pradžios, pacientas jaučia „šliaužiojimą“ veidu arba veido odos niežėjimą.

2. Viršutinio gerklų nervo neuralgija – esant šio nervo uždegimui, skausmas įgauna ūmų pulsuojantį pobūdį. Skausmo pojūčiai yra lokalizuoti apatinio žandikaulio ir gerklų srityje, apšvitinant ausį, smilkinį ir akį. Paciento skausmo priepuolio metu gali atsirasti kosulys, gerklės skausmas.

3. Glossopharyngeal nervo neuralgija – šis nervas inervuoja raumenį, atsakingą už ryklės pakėlimą ir Paausinė liauka ir suteikia skonio jautrumą. Pažeidus glossopharyngeal nervą, be skausmo atidarant burną, žmogui skauda gerklę, ausį ir apatinį žandikaulį.

4. Ausies gangliono (mazgo) neuralgija – šis mazgas pažeidžiamas dėl komplikuoto pūlingo otito, sinusito, periodontito. Žmogus turi aštrūs skausmai pulsuojantis charakteris, apšvitintas apatinis žandikaulis, kaklas, pakaušis.

Skausmo diagnozavimo metodai atidarant burną

Norėdami nustatyti tikslią skausmo priežastį atidarant burną, gydytojas paskiria išsamų paciento tyrimą, kuris apima:

• kruopštus anamnezės rinkimas - kas sukėlė skausmą, ar buvo veido sužalojimų, ar skaudėjo dantis, ar pacientas ilgą laiką buvo skersvėjo ir pan .;
• reikalingų siaurų specialistų - traumatologo, odontologo, neurologo konsultacija;
• bendra analizė kraujas ir šlapimas;
• Žandikaulio rentgenas - padeda tiksliai nustatyti uždegiminio proceso vietą ir nustatyti, ar nėra lūžio;
• kompiuterinė tomografija - Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją, dantų struktūrines ypatybes ir periodonto būklę, žandikaulio sinusų būklę.

Skausmo gydymas atidarant burną

Skausmo gydymas atidarant burną tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių, tai išsamiau pateikta lentelėje.

Prognozė

Skausmo pravėrus burną prognozė yra palanki, jei žmogus nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, o pats nesigydo. Nesant savalaikės medicininės pagalbos, liga gali progresuoti, atsirasti komplikacijų, kurios ateityje gali sukelti paciento negalią.