M 54.5 код на заболяването. Класификация и дефиниция на вертеброгенна лумбодиния според МКБ-10. Възпалителни и невъзпалителни лезии на гръбначния стълб

Изключено:

• ишиас:
  • с лумбаго (M54.4)

Напрежение в долната част на гърба

Изключва: лумбаго:

• с ишиас (M54.4)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за контакт на населението с медицински институции от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Дорсалгия

[код за локализация вижте по-горе]

Изключва: психогенна дорсалгия (F45.4)

Паникулит, засягащ цервикалната област и гръбначния стълб

радикулопатия

Неврит и ишиас:

• рамо NOS
• лумбален NOS
• лумбосакрален NOS
• торакален NOS

Изключено:

• невралгия и неврит БДУ (M79.2)
• радикулопатия с:
  • нараняване на междупрешленния диск цервикален(M50.1)
  • лезии на междупрешленния диск на лумбалните и други части (M51.1)
  • спондилоза (M47.2)

цервикалгия

Изключва: цервикалгия поради заболяване на междупрешленните дискове (M50.-)

ишиас

Изключено:

• поражение седалищен нерв(G57.0)
• ишиас:
  • поради заболяване на междупрешленните дискове (M51.1)
  • с лумбаго (M54.4)

Лумбаго с ишиас

Изключва: поради заболяване на междупрешленните дискове (M51.1)

Болка в кръста

Напрежение в долната част на гърба

Изключва: лумбаго:

• поради изместване на междупрешленния диск (M51.2)
• с ишиас (M54.4)

Болка в гръдния кош

Изключва: поради увреждане на междупрешленния диск (M51.-)

Дорсалгия, неуточнена

Търсене в текста на ICD-10

Търсене по МКБ-10 код

Класове заболявания по ICD-10

скрий всички | разкрий всичко

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми.

Дорсалгия (код по МКБ М54)

Изключва: цервикалгия поради заболяване на междупрешленните дискове (M50.-)

M54.4 Лумбаго с ишиас

Изключва: поради заболяване на междупрешленните дискове (M51.1)

M54.5 Болка в долната част на гърба

Изключва: поради увреждане на междупрешленния диск (M51.-)

M54.8 Дорсалгия други

M54.9 Дорсалгия, неуточнена

Болки в гърба NOS

Дорсалгия Код по МКБ M54

При лечението на дорсалгия се използват лекарства:

Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми е документ, използван като водеща рамка в общественото здравеопазване. МКБ е нормативен документ, който осигурява единството методически подходии международна сравнимост на материалите. В момента е в сила Международната класификация на болестите от десета ревизия (МКБ-10, МКБ-10). В Русия здравните власти и институции извършиха прехода на статистическото счетоводство към МКБ-10 през 1999 г.

©g. МКБ 10 - Международна класификация на болестите 10-та ревизия

Дорсалгия: симптоми и лечение

Дорсалгия - основните симптоми:

• Главоболие
• Болки в кръста
• Болка в корема
• замаяност
• Болка в гърдите
• мускулна слабост
• Болки в гръбначния стълб
• Изтръпване на крайниците
• Загуба на слуха
• Разпространение на болката в други области
• Болка в долните крайници
• Зачервяване на кожата на мястото на нараняване
• Болка в седалището
• зрително увреждане
• Подуване в засегнатата област
• Намален мускулен тонус
• Двигателна дисфункция
• Изтръпване на крайниците

Дорсалгия - всъщност е фактът на наличието на болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола.

В почти всички случаи източникът на такова нарушение е ходът на заболяване, което засяга скелетната система или гръбначния стълб. Освен това клиницистите разграничават и категорията на предразполагащите фактори.

Що се отнася до симптомите, те ще бъдат продиктувани от заболяването, което служи като източник на дорсалгия. Основната клинична проява е синдром на болка, на фона на който постепенно се развиват други симптоми.

Клиницистът ще може да постави диагноза дорсалгия въз основа на данните от инструменталните изследвания на пациента, които също могат да бъдат допълнени от физически преглед и лабораторни изследвания.

Тактиката на терапията се диктува от етиологичния фактор, но често се основава на консервативни методи.

Международната класификация на болестите от десета ревизия е отделила отделна стойност за такъв синдром. Кодът по МКБ 10 е M 54. Заслужава обаче да се отбележи, че неуточнената дорсалгия има стойност M 54.9.

Етиология

Може да причини болка в гърба или дорсалгия голям бройпредразполагащи фактори, поради което обикновено се разделят на няколко групи.

• остеомиелитът е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга предимно областта на костния мозък, след което се разпространява в костната тъкан;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания, както и ракови метастази;
• остеохондроза - в този случай се образува херния на междупрешленния диск;
• остеопороза - за такава патология е характерна повишена крехкост на всички кости;
• спондилолистеза - в такива случаи има изместване на един прешлен по отношение на останалите;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• спондилартроза;
• костна туберкулоза;
• издатина;
• стесняване на лумена на гръбначния канал;
• счупвания и наранявания.

Втората група причини включва мускулни заболявания, сред които си струва да се подчертае:

Дорсалгията може също да се дължи на:

• кръвоизливи в областта на таза;
• хематоми, разположени в ретроперитонеалното пространство, в които възниква гноен процес;
• наранявания и заболявания на тазовите органи;
• патологии на храносмилателния тракт и бъбреците;
• аортна дисекация;
• херпес;
• ревматологични заболявания.

Освен това има такива рискови фактори:

• обширни наранявания;
• вдигане на тежести от физически слаб човек;
• продължителен престой в неудобно положение;
• продължителна хипотермия на тялото.

В допълнение, при жените дорсалгията може да бъде причинена от периода на раждане на дете и хода на менструацията.

Класификация

В зависимост от локализацията на болката има следните форми на този синдром:

• цервикалгия - има второто име "дорсалгия на шийните прешлени";
• лумбодиния - докато болката е локализирана в лумбалната област, поради което заболяването е известно още като дорзалгия на лумбалния гръбнак;
• торакалгия - се различава по това, че основната симптоматика не надхвърля областта на гръдната кост, което означава, че в такива случаи ще бъде диагностицирана дорсалгия на гръдния кош.

В зависимост от продължителността на проявата на неприятни усещания, синдромът може да се появи в няколко форми:

• остра дорсалгия - е такава, ако болката притеснява пациентите не повече от месец и половина. Различава се по това, че има по-благоприятна прогноза в сравнение с муден сорт;
• хронична дорсалгия - диагностицира се, ако болката в определена част на гръбначния стълб продължава повече от дванадесет седмици. Такъв курс е изпълнен със загуба на работоспособност или увреждане на дадено лице.

По произход такова нарушение има два вида:

• вертеброгенна дорсалгия - характеризираща се с факта, че е пряко свързана с нараняване или заболявания на гръбначния стълб;
• невертеброгенна дорсалгия - появата на този сорт се дължи на други етиологични фактори, например соматични заболявания или психогенни причини.

Симптоми

Клиничните прояви на дорсалгия са в израза синдром на болка, която може да бъде както постоянна, така и пароксизмална по природа, да бъде болезнена или остра. Във всички случаи обаче болката се влошава от физическа активност.

На фона на факта, че такъв синдром се развива поради хода на различни заболявания, естествено е, че симптомите във всеки случай ще бъдат различни.

С хода на ревматологичните патологии клиничните прояви ще бъдат както следва:

• локализиране на болката в лумбалната област;
• излъчване на дискомфорт в задните части и бедрата;
• повишена болка при продължителна почивка;
• двустранно увреждане на гръбначния стълб.

В случаите, когато инфекциозните процеси са станали източник, тогава сред характерни симптомище бъде:

• остра болка в целия гръбначен стълб;
• огнища на болка в долната част на гърба, задните части или долните крайници;
• подуване и зачервяване на кожата в проблемната област.

При мускулни патологии, които причиняват дорсалгия на гръбначния стълб, симптомите ще бъдат както следва:

• разпределение на болката от лявата или дясната страна на тялото;
• повишена болка по време на промяна на климата или в случай на стресови ситуации;
• появата на болезнени точки, разположени в различни области на тялото, които се откриват чрез случаен натиск върху тях;
• мускулна слабост.

С остеохондроза и спондилоартроза Клинични признаципредставени:

• болка в гърба - обостряне се наблюдава при завъртане или огъване;
• дискомфорт, който възниква, когато останете в една позиция за дълго време;
• изтръпване или изтръпване на ръцете или краката;
• намален мускулен тонус;
• главоболие и световъртеж;
• увреден слух или зрение;
• тоничен синдром;
• двигателни нарушения.

В случай на увреждане на други вътрешни органи ще се изрази следното:

• коремна болка и често уриниране - с бъбречни патологии;
• поясен характер на болката - при заболявания на стомашно-чревния тракт;
• болка в гърдите и под лопатките - при белодробни заболявания.

Диагностика

Ако имате болки в гърба или дорсалгия, трябва да потърсите квалифицирана помощ от невролог. Именно този специалист ще проведе първоначалната диагноза и ще предпише допълнителни изследвания.

По този начин първият етап от диагностиката включва:

• събиране на история на живота и анализ на медицинската история на пациента - това ще помогне да се определи кое патологично състояние е провокирало появата на такъв синдром. Симптомите и лечението ще се различават в зависимост от идентифицираното заболяване;
• общ физикален преглед, насочен към палпация на гръбначния стълб и оценка на обхвата на движение в него;
• подробен преглед на пациента - за установяване на естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителни симптоми.

лаборатория диагностични меркиса ограничени до прилагането на общ клиничен анализ на кръвта и урината.

Най-ценни при установяването на правилната диагноза са следните инструментални изследвания на пациента:

• Рентген - за откриване патологични променипрешлени;
• електромиография - ще открие мускулни патологии;
• денситометрия - определя плътността костна тъкан;
• КТ и ЯМР – за по-подробна картина на гръбначния стълб. Благодарение на това е възможно да се разграничи невертеброгенната дорсалгия от синдрома на вертеброгенния генезис;
• радиоизотопна костна сцинтиграфия - в този случай рентгеноконтрастното вещество се разпределя върху костите. Наличието на огнища на прекомерно натрупване ще покаже локализацията на патологията, например сакралния гръбнак.

Освен това може да се нуждаете от съвет:

Лечение

В по-голямата част от случаите премахването на основното заболяване е достатъчно за облекчаване на болката в гърба.

Независимо от това, лечението на дорсалгия включва използването на цял набор от консервативни техники, включително:

• спазване на почивка на легло от два до пет дни;
• носенето на специална превръзка, предназначена да облекчи натоварването от гръбначния стълб;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства - перорално, инжекционно или като мехлеми;
• използването на мускулни релаксанти - това са лекарства, които отпускат мускулите;
• курс на терапевтичен масаж;
• физиотерапевтични процедури;
• извършване на упражнения за тренировъчна терапия - но само след като болката отшуми.

Въпрос за хирургична интервенцияопределя се индивидуално с всеки пациент.

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на синдром като дорсалгия, е необходимо:

• постоянно следете правилната поза;
• участват в своевременно лечение на тези заболявания, които могат да доведат до болки в гърба;
• рационално оборудване на работното място и мястото за спане;
• напълно премахване на хипотермия на тялото;
• предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, гърба и тазовата област;
• изключват влиянието на тежки физическа дейност;
• следете показателите за телесна маса - ако е необходимо, отслабнете с няколко килограма или, обратно, увеличете индекса на телесна маса;
• няколко пъти годишно да се подложи на пълен профилактичен преглед в лечебно заведение.

Сама по себе си дорсалгията не представлява опасност за живота на пациента. Не бива обаче да забравяме, че всяко заболяване, източник на болки в гърба, има своите усложнения. Най-неблагоприятна прогноза се наблюдава при вертеброгенна дорсалгия, тъй като в такива случаи не е изключено пациентът да стане инвалид.

Ако мислите, че имате дорзалгия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на захарния диабет. Заболяването се основава на увреждане нервна системаболен. Често заболяването се развива при хора 15-20 години след като се е развило. диабет. Честотата на прогресиране на заболяването до сложен стадий е 40-60%. Заболяването може да се прояви при хора както с тип 1, така и с тип 2.

Дорсопатия - не действа като самостоятелно заболяване, т.е. е обобщен термин, който обединява група от патологични състояния, които засягат гръбначния стълб и близките анатомични структури. Те включват връзки и съдове, нервни корени и влакна, както и мускули.

Диабетната невропатия е следствие от игнориране на симптомите или липса на терапия за контрол на захарния диабет. Има няколко предразполагащи фактора за появата на такова нарушение на фона на основното заболяване. Основната е пристрастяването към лоши навиции високо кръвно налягане.

Тромбоцитопеничната пурпура или болестта на Werlhof е заболяване, което възниква на фона на намаляване на броя на тромбоцитите и тяхната патологична склонност да се слепват и се характеризира с появата на множество кръвоизливи по повърхността на кожата и лигавиците. Заболяването принадлежи към групата на хеморагичните диатези, среща се доста рядко (според статистиката 10-100 души годишно се разболяват от него). За първи път е описан през 1735 г. от известния немски лекар Паул Верлхоф, на когото носи името си. Най-често всичко се проявява на възраст под 10 години, докато засяга и двата пола с еднаква честота, а ако говорим за статистика сред възрастните (след 10-годишна възраст), тогава жените се разболяват два пъти по-често от мъжете.

Спондилолистезата е патологично състояние, което се характеризира с наличието на изместване на прешлените в гръбначния стълб един спрямо друг. Заслужава да се отбележи, че дадено състояние, това не е отделно заболяване, а следствие от вродени или придобити патологии гръбначен стълб.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

Код по МКБ: M54

Дорсалгия

Дорсалгия

МКБ код онлайн / МКБ код М54 / Международна класификация на болестите / Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан / Дорзопатии / Други дорзопатии / Дорсалгия

Търсене

• Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и директории на уебсайта KlassInform

Търсене по TIN

• OKPO по TIN

Търсете OKPO код по TIN

Проверка на контрагента

• Проверка на контрагента

Информация за контрагентите от базата данни на Федералната данъчна служба

Конвертори

• OKOF към OKOF2

Превод на кода на класификатора OKOF в кода OKOF2

Промени в класификатора

• Промени 2018г

Емисия на промени в класификатора, които са влезли в сила

Общоруски класификатори

• ESKD класификатор

Общоруски класификатор на продуктите и проектните документи ОК

Справочници

Единична тарифа- ръководство за квалификацияработни места и професии на работниците

МКБ-10: M54 - Дорсалгия

Верига в класификация:

5 M54 Дорсалгия

Диагнозният код M54 включва 9 изясняващи диагнози (подкатегории по МКБ-10):

Изключва: цервикалгия поради увреждане на междупрешленния диск (M50.-).

Вертеброгенната лумбодиния е патологично състояние, което се проявява като симптоми на болка в лумбалната област.

Синдромът на болката може да бъде свързан с редица заболявания, сред които остеохондрозата е на първо място по честота.

По принцип лумбалната част на гръбначния стълб е подложена на големи натоварвания, поради което често се засягат както мускулите и връзките, така и самият гръбначен стълб. Най-много страдат хората, които водят заседнал, заседнал начин на живот, страдат от затлъстяване или, обратно, които работят тежко физически. Този модел се дължи на факта, че мускулите на лумбалния пояс са най-напрегнати по време на повдигане и носене на тежести, както и по време на дълго седене. За да се установи истинската причина за лумбалгия, на човек се предписват рентгенови изследвания, ядрено-магнитен резонанс.

Както всяка болест, лумбодинията има свой собствен код по ICD-10. Това е международна класификация на болестите, с помощта на която се кодират болестите различни страни. Класификацията редовно се преразглежда и допълва, поради което числото в заглавието означава 10-та ревизия.

Lumbodynia, според кода на ICD-10, има код M-54.5, заболяването е включено в групата на дорсалгията и се отнася до болка в долната част на гърба. Ако анализираме по-подробно кода M-54.5, тогава в описанието може да звучи терминът лумбална болка, напрежение в долната част на гърба или лумбаго.

Причини за развитието на патологията

В повечето случаи лумбалгията е свързана с дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Най-често синдромът на болката се причинява от остеохондроза, свързана с увреждане на междупрешленните дискове и хрущяли.

Остеохондрозата е хронично заболяване, която измъчва човек повече от един месец и дори повече от една година. Заболяването има и свой международен код по МКБ-10 - М42, но такава диагноза се поставя само след цялостно проучване. Остеохондрозата е опасна поради увреждане на нервните корени, кръвоносните съдове, разрушаване на междупрешленните дискове и редица други усложнения, когато силна болкав кръста. Така че, докато пациентът има точна диагноза, му се поставя предварителна, тоест вертеброгенна лумбалгия.

Друга причина за болка в долната част на гърба е издатината и междупрешленната херния. Тези две състояния са донякъде сходни:

• По време на протрузия фиброзният пръстен на междупрешленния диск се разрушава, което води до частично изпъкване на полутечното ядро, притискайки нервните корени, което води до болка.
• Но при междупрешленна херния се получава пълно изместване на пулпозното ядро, докато фиброзният пръстен се счупва и симптомите са по-ярки.

Във всеки случай тези състояния са опасни с появата на болки в гърба и развитието на неврологични симптоми. Причините за остеохондроза, херния и издатина са почти еднакви:

• прекомерна физическа активност по време на спорт, по време на физически труд;
• получаване на наранявания в лумбалната област;
• заседнал начин на живот;
• нарушен метаболизъм;
• инфекции, засягащи опорно-двигателния апарат;
• възрастови промени.

Това не е целият списък от причини, водещи до лумбодиния, поради което, ако имате болки в гърба, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще предпише лечение, но и ще помогне за премахване на причините за болката.

Други патологични състояния, водещи до лумбалгия, включват спинална стеноза, артроза на ставите на гръбначния стълб, изкривяване и наранявания на гърба.

Характерни симптоми

Вертеброгенната лумбодиния при всеки пациент се проявява по различен начин. Всичко зависи от причината, която го е причинила, от възрастта на човека и начина му на живот. Разбира се, основният симптом на заболяването е болката, която най-често има остър характер, засилва се при усилие и намалява в покой. Палпацията определя състоянието на мускулно напрежение в лумбалния гръбнак.

Поради болката и възпалението пациентът има признаци на скованост на движенията. Хората, страдащи от атака на лумбодиния, бързо се уморяват, раздразнителни. За тях става трудно да се наведат, не могат рязко да станат от леглото или стола. При хронични болести, като остеохондроза или артроза, човек има периоди на обостряне и ремисия.

Дори ако симптомите са леки и човекът може да понесе болката, се препоръчва да се види с лекар. Повечето от заболяванията, водещи до лумбодиния, имат тенденция да прогресират и симптомите само ще се увеличат с времето.

Признаци на лумбодиния могат да се появят при бременна жена, което води до развитие на синдром на болка. Това се случва поради мускулно напрежение поради увеличаване на теглото и преразпределение на товара. Жените не трябва да се паникьосват, но ако е възможно, трябва да преминат курс физиотерапевтични упражнения.

Диагностика на пациентите

Целта на диагностиката на лумбодиния е да се определи причината за увреждане на гръбначния стълб и да се изключат други патологии. Болката в долната част на гърба може да бъде свързана със заболявания на бъбреците, женските полови органи и с онкологични процеси.

Основният диагностичен метод е рентгеновото изследване на гръбначния стълб. С помощта на рентгенова снимка ще бъде възможно да се изследват костните елементи на гръбначния стълб и да се идентифицират патологичните области. Друг модерен методпреглед на пациенти с болки в гърба е ядрено-магнитен резонанс. Благодарение на тази процедура могат да се открият отклонения не само в самата костна тъкан, но и в меките тъкани. Този метод се счита за най-добрият при диагностицирането на онкологични процеси.

Използва се ултразвукова техника за изследване на вътрешните органи. На първо място се изследват бъбреците и тазовите органи. Всички други манипулации се извършват по преценка на лекаря. И разбира се, не трябва да забравяме за изследванията на кръвта и урината.

С такава неприятност като болки в гърба, по един или друг начин, всеки се сблъсква. За съжаление, повечето хора не възприемат болката в гърба като сериозен проблем, който води до развитие на заболяването и влошаване на общото състояние.

Без навременна диагноза и лечение пристъпите на болки в гърба могат да станат хронични.

Тъй като обхватът на заболяванията, които причиняват болка при човек в областта на гърба, е много широк, почти невъзможно е правилно да се определи основната причина за синдрома на болката без помощта на квалифициран специалист и серия от прегледи.

Въпреки това, знаейки основните причини и симптоми различни видоведискомфорт в гърба, можете да прецените колко сериозен е този проблем.

Причини и симптоми

Най-честата причина за болки в гърба са различни наранявания, заболявания и деформации на гръбначния стълб и мускулите на гърба. Също така болката в гърба може да бъде симптом на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, онкология или нарушение на нормалното функциониране на вътрешните органи.

Често болката е придружена от други - изтръпване на крайниците, треска, засилване на болката при физическа активност.

Ако гърбът изтръпне и боли през цялото време в продължение на няколко дни и интензивността на болката се увеличава, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще ви каже как да различите една болка от друга и да предпише лечение.

Видове

Специфичният характер на усещанията за болка може значително да стесни кръга от причини, които биха могли да ги причинят. Болката може да бъде пареща (при изгаряне на целия гръб), остра, стрелкаща, боляща, режеща или натискаща, блуждаеща и др.

важно! Всеки от тях е различен по характер и интензивност. Обикновено острата болка тревожи най-много пациента, но всеки вид болка може да бъде симптом на сериозно заболяване и да е причина за преглед.

Класификация по МКБ 10

Според Международната класификация на болеститеБолката в гърба се разделя на много класове в зависимост от причината и местоположението. Най-често срещаните са кодирани, както следва:

• остеохондроза на гръбначния стълб - М42;
• спондилолиза - M43;
• спондилоза - М47;
• увреждане на междупрешленните дискове в цервикалната област - М50;
• увреждане на междупрешленните дискове на други отдели - M51.

Локализация

В анатомията се разграничават скапуларни, субскапуларни, гръбначни, лумбални и сакрални. Местоположението на усещанията за болка е важно при диагностицирането, тъй като зоната на увреждане обикновено се намира близо до епицентъра на болката.

След като установи по време на прегледа естеството и местоположението на локализацията на неприятните усещания, лекарят може да направи предварителна диагноза, която впоследствие се потвърждава или опровергава чрез изследване.

Сред жените

При жените, в допълнение към заболяванията, свързани с гръбначния стълб, това може да бъде причинено от бременност и различни възпалителни гинекологични заболявания.

В допълнение, по време на менопаузата, поради факта, че секрецията на полови хормони е намаляла, жените често развиват остеопороза- Намалена костна плътност.

При мъжете

Най-често причината за болката е прекомерната физическа активност, която води до деформация на гръбначния стълб.

В допълнение, дискомфортът в гърба може да показва наличието на заболявания на пикочно-половата система, наранявания, бъбречни заболявания. Точната причина се установява след консултация с редица специалисти.

При деца

При деца и юноши гърбът боли най-често поради неравномерно физическо натоварване - както при пренапрежение, така и при заседнал начин на живот. В този случай е достатъчно просто правилно да преразпределите товара и да оборудвате детето с удобно място за работа на компютъра и сън.

Ако синдромът на болката не изчезне дълго време, това може да означава наличието на сериозни заболявания.като миозит, бъбречна колика и други подобни.

Какво да правя

Когато се появи болка в гърба, на първо място трябва да се обърне внимание на естеството и продължителността на болката. Ако до няколко дни няма подобрение, определено е необходим преглед.

Забележка! По време на самонаблюдение е по-добре да се изключи физическата активност.

Изследването обикновено включва следните процедури:

• общ кръвен анализ;
• Анализ на урината;
• кръвен тест за хепатит, ХИВ и др.;
• ултразвукова процедура;
• Магнитен резонанс;
• Рентгенов.

Кои органи са засегнати

Тъй като гръбначният стълб е един от основните органи човешкото тяло, увреждането му се отразява негативно на целия организъм като цяло.

В зависимост от местоположението на гръбначното заболяване, това може да повлияе неблагоприятно на храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, сърцето, пикочно-половата система и др. Това се дължи на факта, че нервните влакна се разпространяват от гръбначния мозък до всички, като са отговорни за нормалното им функциониране.

Лечение

Вариантите са много. В повечето случаи подобрението настъпва благодарение на консервативните методи на лечение.

Те включват:

• рефлексология,
• физиотерапия,
• мануална терапия,
• различни народни средства.

Отличен ефект има лечението с ударно вълнова терапия.

При което лекарства(например, който съдържа пчелна или змийска отрова) може само да намали неприятни симптомипрактически без да засяга причината за заболяването.

Хирургическият метод на лечение се използва рядко, тъй като има висок рискусложнения и рецидиви.

Интервертебрална херния

Понякога болката в гърба е следствие от образуването интервертебрална херния. Те възникват поради прищипани нервни коренчета. Това е много сериозно заболяване, при което самолечението е неприемливо. и стриктно спазвайте препоръките на лекаря.

Болки във врата

Болката във врата често се появява поради хипотермия, мускулно напрежение или просто пребиваване в неудобно положение за дълго време. В този случай не се изисква специално лечение и дискомфортът изчезва в рамките на няколко дни.

справка. Ако с течение на времето дискомфортът само се засили, това може да е признак за развитие на заболявания на гръбначния стълб в цервикалната област.

температура

Повишаването на температурата с болки в гърба показва наличието на възпалителен процес в тялото. Такъв симптом често се наблюдава при механични наранявания на гърба, заболявания на бъбреците (пиелонефрит) и пикочно-половата система (цистит, простатит). По-сериозен и съпътстващ дискомфорт в областта на гърба е остеомиелитът, тумор на гръбначния стълб.

Симптоми като болка в гърба и треска могат да показват възпаление на апендикса.

в мускулите

Мускулната болка може да бъде както резултат от наранявания и разтежения, така и симптом на сериозни проблеми с гръбначния стълб. Често усещания от този характер безпокоят хората с нарушения на позата. Методът за лечение на мускулна болка зависи от причината, която я е причинила.

При движение, лежане, изправяне

Болката може да се засили при определени видове физическа активност.- внезапни движения, вдигане на тежести, престой в неудобно положение за дълъг период от време.

В този случай дискомфортът често се появява не само в гърба, но се простира до крайниците. Ситуацията, в която възниква неприятно усещане, играе важна роля в диагнозата.

При кашлица

Допълнителни фактори

Причината за постоянна болка в гърба може да бъде инфекция - такива заболявания включват гръбначна туберкулоза и остеомиелит. В същото време се наблюдава треска и обща интоксикация.

След прегледа се поставя предварителна диагноза, в зависимост от която може да се наложи консултация с други специалисти.

Ако предполагаемата причина е заболяване на гръбначния стълб, пациентът трябва да бъде прегледан от невролог, при заболявания на пикочно-половата система е необходима консултация с гинеколог, уролог.

Ако болката е резултат от наранявания, лечението се занимава с травматолог.

Колко дълго може да боли

Продължителността и честотата на болката в гърба зависи от стадия на заболяването. В ранните етапи болката е по-слабо изразена и обикновено продължава няколко дни, след което спира, а в напреднали ситуации има риск от хронична болка с висок интензитет. В този случай само този, който трябва да се провежда редовно, на курсове, има положителен ефект.

Заключение

След като определи естеството и местоположението на центъра на болката, може повече или по-малко да се прецени колко сериозно е заболяването, което го е причинило, но точна диагноза може да се направи само след диагностични процедури.

важно! Ефектът от лечението зависи до голяма степен от навременността му, така че ако имате болки в гърба, не трябва да ги издържате и да отлагате посещението на лекар.

Дорзопатии (класификация и диагностика)

През 1999 г. у нас със закон е препоръчана Международната класификация на болестите и причините, свързани с тях, Х ревизия (МКБ10). Формулирането на диагнози в историята на случаите и амбулаторните карти с последващата им статистическа обработка позволява да се изследват честотата и разпространението на заболяванията, както и да се сравнят тези показатели с тези в други страни. За нашата страна това изглежда особено важно, тъй като липсват статистически достоверни данни за неврологичната заболеваемост. В същото време тези показатели са основните за изследване на нуждата от неврологична помощ, разработване на стандарти за персонала на извънболничните и болничните лекари, броя на неврологичните легла и различните видове извънболнична помощ.

Анатолий Иванович Федин
професор Катедра по неврология и неврохирургия на Руския държавен медицински университет

Терминът "дорзопатии" се отнася до синдроми на болка в тялото и крайниците с невисцерална етиология и свързани с дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. По този начин терминът "дорзопатии" в съответствие с МКБ-10 трябва да замени все още използвания у нас термин "остеохондроза на гръбначния стълб".

Най-трудно за практикуващите е формулирането на диагнози при пациенти с болкови синдроми, свързани с дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. В исторически аспект на тези заболявания има различни тълкувания и диагнози. В учебниците по нервни болести от края на деветнадесети и началото на двадесети век. обясни се болка в лумбалната област и в долния крайник възпалително заболяванеседалищен нерв. През първата половина на ХХ век. се появява терминът "ишиас", с който се свързва възпалението на гръбначните коренчета. През 60-те години Я.Ю. Попелянский, въз основа на трудовете на немските морфолози Х. Лушка и К. Шморл, въвежда термина "остеохондроза на гръбначния стълб" в руската литература. В монографията на Х. Лушка (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

Берлин: G. Reimer, 1858) дегенерацията се нарича остеохондроза междупрешленен диск, докато Я.Ю. Попелянски даде широко тълкуване на този термин и го разшири до целия клас дегенеративни лезии на гръбначния стълб. През 1981 г. предложената от I.P. Антонов класификация на заболяванията на периферната нервна система, която включва "остеохондроза на гръбначния стълб". Той съдържа две разпоредби, които са фундаментално противоречиви международна класификация 1) заболяванията на периферната нервна система и заболяванията на опорно-двигателния апарат, които включват дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, са независими и различни класове заболявания; 2) терминът "остеохондроза" е приложим само за дискова дегенерация и е погрешно да се нарича целия спектър от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

В ICD10 дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са включени в класа "болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (M00-M99)", като се подчертават: "артропатии (M00-M25); системни лезии на съединителната тъкан (M30-M36). ); дорзопатия (M40-M54); заболявания на меките тъкани (M60-M79); остеопатии и хондропатии (M80-M94); други заболявания на мускулната система и съединителната тъкан (M95-M99)." Терминът "дорзопатии" се отнася до синдроми на болка в тялото и крайниците с невисцерална етиология и свързани с дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. По този начин терминът "дорзопатии" в съответствие с ICD10 трябва да замени термина "остеохондроза на гръбначния стълб", който все още се използва у нас.

Дорзопатиите в ICD10 се разделят на деформиращи дорзопатии, спондилопатии, други дорзопатии (дегенерация на междупрешленните дискове, симпатикови синдроми) и дорсалгия. Във всички случаи диагнозата трябва да се основава на клиничен преглед и радиодиагностика(спондилография, рентгенова компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб). Дорсопатиите се характеризират с хронично протичане и периодични обостряния на заболяването, при което водещи са различни болкови синдроми.

В дегенеративния процес могат да участват различни структури на гръбначно-двигателните сегменти: междупрешленни дискове, фасетни стави, връзки и мускули. При съпътстващо увреждане на гръбначните корени или гръбначния мозък може да има фокални неврологични синдроми.

Деформиращи дорзопатии

Разделът "деформиращи дорзопатии (M40-M43)" включва:

Вертеброгенната лумбалгия е набор от патологични симптоми, които се появяват при заболявания и включват на първо място болка от лумбалната област.

Информация за лекарите: според МКБ 10 е кодиран с код М 54.5. Диагнозата включва описание на вертеброгенния процес (остеохондроза, сколиоза, спондилоза и др.), Тежестта на патологичните синдроми, етапа и вида на хода на заболяването.

Симптоми

Симптомите на заболяването включват, като правило, синдром на болка и мускулно-тонични нарушения на лумбалния гръбнак. Болките са локализирани в долната част на гърба и при обостряне имат остър, пронизващ характер. Също така, симптомите на заболяването включват усещане за мускулно напрежение в лумбалната област, скованост на движенията в долната част на гърба, бърза уморяемостмускулите на гърба.

Ако има хронична вертеброгенна лумбодиния, трябва да се изключат заболявания, подобни на симптомите. В крайна сметка болката хроничен процеспридобиват болезнен, неспецифичен характер, гръбначният стълб може да бъде безболезнен при палпиране и изобщо няма напрежение в мускулите на долната част на гърба. Подобни признаци има при наличие на бъбречно заболяване, гинекологични проблеми и други състояния. Ето защо е важно да се провеждат рентгенови методи за изследване (MRI, MSCT), да се подложи на клиничен минимум от соматично изследване.

Лечение

Това заболяване трябва да се лекува от невролог. Трябва да се прилага лекарствени методиефекти в комбинация с местни, ръчни, физиотерапевтични методи на лечение и тренировъчна терапия.

Основната задача е премахване на възпалителния процес, намаляване на болката. За да направите това, най-често прибягвайте до нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мелоксикам и др.). В ранните дни е за предпочитане да се използват инжекционни форми на лекарства. Обикновено противовъзпалителната терапия продължава 5-15 дни, с по-нататъшно упоритост на болката прибягват до централна анестезия (използват катадолон, тебантин, антиепилептични лекарства като финлепсин, лирика).

Също така трябва да намалите степента на мускулно напрежение или с помощта на мускулни релаксанти, или, с леки и умерени прояви, с местни средства, масаж и упражнения за тренировъчна терапия. Като местни средства се използват различни противовъзпалителни и затоплящи мехлеми и гелове, пластири. Може да правите и компреси с течност лекарствени форми(например компреси с димексид).

Масаж при вертеброгенна лумбодиниятрябва да се извършва на курсове от поне 7-10 процедури. Първите три или четири сесии могат да бъдат болезнени, по-късно, както и при силна болка, масажът не си струва. Масажът започва с поглаждащи движения, които по-късно се редуват с други масажни техники - като разтриване, вибрация, месене. Масажът е противопоказан при наличие на гинекологична патология, онкопатология (включително анамнеза), кожни заболявания.

От физическите ефекти, както и при други проблеми с гръбначния стълб, трябва да се използват диадинамични токове, както и електрофореза в острия период, а като превантивно лечение - магнитни полета и лазерно лъчение.


Физическата терапия при вертеброгенна лумбалгия играе важна роля. В допълнение към облекчаването и разсейването на синдрома на болката в остър периодчрез стречинг упражнения водят до редица терапевтични ефекти. Първо, това се отнася за укрепване мускулен корсети по този начин намаляване на натоварването директно върху прешлените. Второ, подобрява се храненето на междупрешленните структури, микроциркулацията през лигаментния апарат. Упражненията трябва да се правят редовно, в идеалния случай през целия живот.