Ateşlerin sınıflandırılması ve etiyolojisi, sıcaklık eğrilerinin türleri. Telaşlı ateş: belirtiler, hastalıklar, tedavi Yanlış ateş programı

Pirojenlerin etkisi altında termoregülasyon sisteminin dinamik olarak yeniden yapılandırılması nedeniyle vücut sıcaklığındaki geçici bir artış ile karakterize edilir (sıcaklıkta artışa neden olan maddeler).

Evrimde ateş, yüksek hayvanların ve insanların organizmasında enfeksiyona karşı koruyucu ve adaptif bir reaksiyon olarak ortaya çıktı, bu nedenle vücut sıcaklığındaki bir artışa ek olarak, bu süreçte bulaşıcı patolojinin diğer karakteristik özellikleri de gözlenir. Ateşe genellikle sıcak basması eşlik eder.

Geçmişte vücut sıcaklığındaki artışın eşlik ettiği tüm hastalıklara "ateş" denirdi, ancak modern bilimsel anlayışta ateş bir hastalık değildir. Aynı zamanda, bir dizi nozolojik birimin modern isimlerinde, terim ateşörneğin benekli ateş, Kayalık Dağ ateşi, pappatachi ateşi, hemorajik ateş, Ebola vb.

Ateşin özü, yüksek homoiotermal hayvanların ve insanların belirli maddelere (pirojenler) termoregülasyon cihazının, sıcaklık homeostazının ayar noktasının geçici olarak daha yüksek bir seviyeye kayması ile karakterize edilen böyle bir tepkisinde yatmaktadır. zorunlu ateş ve hipertermi arasındaki temel fark olan termoregülasyon mekanizmalarının korunması.

Ansiklopedik YouTube

1 / 1

✪ Ateş Düşleri Nelerdir?

Altyazılar

pirojenler

pirojenler- Vücuda dışarıdan giren veya içinde oluşup ateşe neden olan maddelerdir. Eksojen pirojenler çoğunlukla bileşenlerdir bulaşıcı ajanlar. Bunların en güçlüsü, Gram-negatif bakterilerin kapsüler termostabil lipopolisakkaritleridir. Eksojen pirojenler, hipotalamik termoregülasyon merkezinde ayar noktasında bir kayma sağlayan endojen pirojenler aracılığıyla dolaylı olarak hareket eder. Endojen pirojenlerin çoğu lökosit kökenlidir, örneğin interlökinler 1 ve 6, tümör nekroz faktörü, interferonlar, makrofaj enflamatuar protein-1α, bunların çoğu, pirojenik (prostaglandin sentezini indükleme yeteneklerinden dolayı) ayrıca bir etkiye sahiptir. diğer önemli etkilerin sayısı. Endojen pirojenlerin kaynağı esas olarak bağışıklık sistemi hücreleri (monositler, makrofajlar, T- ve B-lenfositleri) ve ayrıca granülositlerdir. Bu hücreler tarafından pirojenlerin oluşumu ve salınımı, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gerçekleşir: endojen pirojenler, herhangi bir etiyolojinin iltihabı, "pirojenik" steroidler, vb.

Geliştirme mekanizması

Ateşin aşamaları

Gelişiminde ateş her zaman 3 aşamadan geçer. İlk aşamada, sıcaklık yükselir stadyum artışı), ikincisi - bir süre tutulur yüksek seviye (stadia fastigi veya acme) ve üçüncüsü - orijinaline düşer ( stadyum azaltma).

Sıcaklık artışıısı üretiminin ısı transferini aşmaya başlayacağı şekilde termoregülasyonun yeniden yapılandırılması ile ilişkilidir. Ayrıca, yetişkinlerde, ısı üretimindeki artış değil, en önemli olan tam olarak ısı transferinin kısıtlanmasıdır. Bu, enerji tüketiminde bir artış gerektirmediğinden vücut için çok daha ekonomiktir. Ayrıca bu mekanizma vücudun yüksek oranda ısınmasını sağlar. Yeni doğan çocuklarda ise tam tersine ısı üretiminde artış ön plana çıkmaktadır.

Isı transferinin kısıtlanması, periferik damarların daralması ve dokulara sıcak kan akışının azalması nedeniyle oluşur. En önemlisi, sempatik-sinir sisteminin etkisi altında deri damarlarının spazmı ve terlemenin durmasıdır. Cilt soluklaşır ve sıcaklığı düşer, radyasyon nedeniyle ısı transferini sınırlar. Ter oluşumunu azaltmak, buharlaşma yoluyla ısı kaybını sınırlar. Kıl foliküllerinin kaslarının kasılması, hayvanlarda ek bir ısı yalıtıcı hava tabakası oluşturarak kürkün kabarmasına neden olur ve insanlarda "kaz dikeni" olgusu olarak kendini gösterir.

Subjektif duygunun ortaya çıkışı titreme doğrudan cilt sıcaklığındaki bir azalma ve sinyalin bütünleştirici bir termoregülasyon merkezi olan hipotalamusa giden cilt soğuk termoreseptörlerinin tahrişi ile ilgilidir. Ayrıca, hipotalamus durumu uygun davranışın oluştuğu kortekse bildirir: uygun duruşu almak, sarmak. Deri sıcaklığındaki azalma, orta beyin ve medulla oblongata'da lokalize olan titreme merkezinin aktivasyonunun neden olduğu kas titremesini açıklar.

Kaslarda metabolizmanın aktivasyonu nedeniyle ısı üretimi artar (kontraktil termojenez). Aynı zamanda, titremeyen termojenez beyin, karaciğer ve akciğerler gibi iç organlarda yoğunlaşır.

sıcaklık tutma ayar noktasına ulaşıldığında başlar ve kısa (saatler, günler) veya uzun (haftalar) olabilir. Aynı zamanda ısı üretimi ve ısı transferi birbirini dengeler ve sıcaklıkta daha fazla artış olmaz, norma benzer mekanizmalara göre termoregülasyon gerçekleşir. Aynı zamanda, cilt damarları genişler, solgunluk kaybolur ve cilt dokunulamayacak kadar ısınır ve titreme ve titreme kaybolur. Aynı zamanda, kişi bir sıcaklık hissi yaşar. Aynı zamanda, günlük sıcaklık dalgalanmaları devam eder, ancak genlikleri normal olanı keskin bir şekilde aşar.

İkinci aşamada sıcaklık artışının şiddetine bağlı olarak ateş ikiye ayrılır. düşük ateşli(38 °C'ye kadar), güçsüz(38.5 °C'ye kadar), ılımlı (ateşli)(39 °C'ye kadar), yüksek (ateşli)(41 °C'ye kadar) ve aşırı (hiperpiretik)(41 °C'nin üzerinde). Hiperpiretik ateş, özellikle çocuklarda hayatı tehdit eder.

sıcaklık düşüşü kademeli veya ani olabilir. Sıcaklık düşürme aşaması, iç (doğal) veya eksojen (ilaç) ateş düşürücü faktörlerin etkisi altında, eksojen pirojenlerin tedarikinin tükenmesinden veya endojen pirojenlerin oluşumunun kesilmesinden sonra başlar. Pirojenlerin termoregülasyon merkezi üzerindeki etkisinin sona ermesinden sonra, ayar noktası normal bir seviyeye düşer ve sıcaklık hipotalamus tarafından yüksek olarak algılanmaya başlar. Bu, cilt damarlarının genişlemesine yol açar ve vücut için fazla ısı artık çıkarılır. Bol terleme, artan diürez ve terleme var. Bu aşamadaki ısı transferi, ısı üretimini keskin bir şekilde aşar.

Günlük sıcaklık dalgalanmalarının doğasına göre ateş türleri:

1. Kalıcı ateş (febris devam ediyor)- vücut ısısında uzun süreli sabit artış, günlük dalgalanmalar 1 ° C'yi geçmez.
2. tekrarlayan ateş (febris havalesi)- 1.5-2°C aralığında vücut sıcaklığında önemli günlük dalgalanmalar. Ancak aynı zamanda sıcaklık normal sayılara düşmüyor.
3. aralıklı ateş (febris intermittis)- birkaç saat süren ve ardından normal değerlere hızlı bir düşüşle değiştirilen sıcaklıkta hızlı, önemli bir artış ile karakterize edilir.
4. Telaşlı veya israf ateşi (febris telaşı)- günlük dalgalanmalar 3-5°C'ye ulaşırken, hızlı bir düşüşle sıcaklık artışları gün içinde birkaç kez tekrarlanabilir.
5. sapık ateş (ateş tersi)- sabahları daha yüksek sıcaklık artışları ile günlük ritimde bir değişiklik ile karakterizedir.
6. yanlış ateş (ateş atipisi)- gün boyunca belirli bir model olmaksızın sıcaklık dalgalanmaları ile karakterize edilen.
7. tekrarlayan ateş (ateş nüksleri)- birkaç gün süren normal sıcaklık periyotları ile değişen sıcaklık artış periyotları ile karakterize edilir.

etiyoloji

ateş sürekli semptom hemen hemen tüm akut bulaşıcı hastalıklar ve bir alevlenme sırasında bazı kronik olanlar ve bu durumlarda patojen genellikle kanda bulunur (bakteriyemi) veya hatta çoğalır (sepsis, septikopiyemi). Bu nedenle, etiyolojik olarak, patojenin kandan (hemokültür) izole edilmesiyle, lokalizasyonun birincil odağından olduğu gibi ateş oluşturulabilir. Fırsatçı mikropların neden olduğu hastalıklarda, özellikle patojenin birincil odağı “maskelenmiş” olduğunda, ateş etiyolojisini belirlemek daha zordur. Bu durumlarda çok çeşitli patojenler için yapılan kan testinin yanı sıra idrar, safra, balgam ve bronş sıvıları, burundan mukus, farinks, sinüsler, servikal içerikler vb. de incelenir. anemi...)

Pediatri

Sıcaklık okumalarının arka planına karşı hayati belirtiler, önemli teşhis bilgileri sağlar. Ateşle orantısız taşikardi, muhtemelen hipohedria veya

Genel ateş kavramı

Hipertermik sendromun genel özellikleri ve ateş türleri

Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan birçok hastalık vücut sıcaklığındaki artışla ortaya çıkar. Vücudun ateşli reaksiyonu sadece hastalığın bir tezahürü değil, aynı zamanda onu durdurmanın yollarından biridir. Koltukaltından ölçüldüğünde normal sıcaklık 36.4-36.8 °C'dir. Gün boyunca vücut ısısı değişir. Sabah ve akşam sıcaklıkları arasındaki fark sağlıklı insanlar 0,6 °C'yi geçmez.

Hipertermi - vücut sıcaklığında 37 ° C'nin üzerinde bir artış - ısı üretimi ve ısı transferi süreçleri arasındaki denge bozulduğunda ortaya çıkar.

Ateş, sadece sıcaklıktaki artışla değil, aynı zamanda tüm organ ve sistemlerdeki değişikliklerle de karakterize edilir. Hastalar endişeli baş ağrısı, halsizlik, ısı hissi, ağız kuruluğu. Ateşle birlikte metabolizma artar, nabız ve solunum sıklaşır. Vücut ısısında keskin bir artış ile hastalar titreme, soğuk algınlığı, titreme hissederler. Yüksek vücut sıcaklığında, cilt kırmızılaşır, dokunulduğunda ısınır. Sıcaklıkta hızlı bir düşüşe bol ter eşlik eder.

Ateşin en yaygın nedeni enfeksiyon ve doku yıkım ürünleridir. Ateş genellikle vücudun bir enfeksiyona verdiği tepkidir. Bulaşıcı olmayan ateşler nadirdir. Sıcaklık artışının derecesi farklı olabilir ve büyük ölçüde vücudun durumuna bağlıdır.

Ateşli reaksiyonlar süre, yükseklik ve sıcaklık eğrisinin tipine göre farklılık gösterir. Ateşin süresi akut (2 haftaya kadar), subakut (6 haftaya kadar) ve kroniktir (6 haftadan fazla).

Sıcaklık artışının derecesine bağlı olarak, subfebril (37–38 ° C), febril (38–39 ° C), yüksek (39–41 ° C) ve ultra yüksek (hipertermik - 41 ° C'nin üzerinde) ayırt edilir. Hiperterminin kendisi ölüme yol açabilir. Sıcaklıktaki günlük dalgalanmalara bağlı olarak, altı ana ateş türü ayırt edilir (Şekil 12).

Sabah ve akşam vücut ısısı arasındaki farkın 1 ° C'yi geçmediği kalıcı ateş. Böyle bir ateş, pnömoni, tifo ateşi ile daha yaygındır.

Müshil (tekrarlayan) ateş, 1 ° C'den fazla dalgalanmalarla karakterizedir. Tüberküloz, cerahatli hastalıklar, zatürree ile olur.

Aralıklı ateş, sıcaklıktaki büyük dalgalanmalarla karakterizedir. doğru değişim 3 ve 4 günlük sıtma için tipik ateşli ataklar ve normal sıcaklık (2-3 gün) dönemleri.

Pirinç. 12. Ateş türleri: 1 - sabit; 2 - müshil; 3 - aralıklı; 4 - dönüş; 5 - dalgalı; 6 - yorucu

Yorucu (telaşlı) ateş, vücut sıcaklığında keskin bir artış (2-4 ° C) ve normale ve altına düşmesi ile karakterizedir. Sepsis, tüberkülozda gözlenir.

Ters ateş tipi (sapık), sabahtan akşama göre daha yüksek bir sıcaklık ile karakterizedir. Tüberkülozda, sepsiste oluşur.

Düzensiz ateşe çeşitli ve düzensiz günlük dalgalanmalar eşlik eder. Endokardit, romatizma, tüberkülozda görülür.

Ateşli bir reaksiyon ve zehirlenme belirtileri temelinde, hastalığın başlangıcına karar verilebilir. Bu nedenle, akut bir başlangıçla, sıcaklık 1-3 gün içinde yükselir ve titreme ve zehirlenme belirtileri eşlik eder. Kademeli bir başlangıçla, vücut ısısı 4-7 gün içinde yavaş yavaş yükselir, zehirlenme belirtileri orta derecededir.

Bulaşıcı hastalıklarda hipertermik sendromun klinik özellikleri

Ateş, bulaşıcı hastalıklarda koruyucudur. Genellikle bir enfeksiyona tepkidir. Çeşitli bulaşıcı hastalıklarla birlikte olabilir farklı şekiller Sıcaklık eğrileri, antibiyotik tedavisinin erken kullanımı ile sıcaklık eğrilerinin önemli ölçüde değişebileceği unutulmamalıdır.

Sıtma

Ateşli atakların doğru değişimi (titreme, ateş, sıcaklık düşüşü, ter eşliğinde) ve normal vücut ısısı dönemleri sıtmanın karakteristiğidir. Bu hastalıkta ataklar üçüncü günde iki gün, dördüncü günde üç günde tekrarlanabilir. Sıtma saldırısının toplam süresi, tropikal sıtma ile 6-12 saattir - bir gün veya daha fazla. Daha sonra vücut ısısı keskin bir şekilde normale düşer ve buna bol terleme eşlik eder. Hasta zayıflık, uyuşukluk hisseder. Sağlığı düzeliyor. Normal vücut ısısı dönemi 48-72 saat sürer ve ardından tekrar tipik bir sıtma nöbeti olur.

Tifo

Ateş, tifo ateşinin sürekli ve karakteristik bir belirtisidir. Temel olarak, bu hastalık, sıcaklık dalgalarının olduğu gibi birbirinin üzerinden geçtiği dalgalı bir seyir ile karakterize edilir. Geçen yüzyılın ortalarında, Alman doktor Wunderlich sıcaklık eğrisini şematik olarak tanımladı. Bir sıcaklık yükselme evresinden (yaklaşık bir hafta sürer), bir ısınma evresinden (2 haftaya kadar) ve bir sıcaklık düşüş evresinden (yaklaşık 1 hafta) oluşur. Şu anda, antibiyotiklerin erken kullanımı nedeniyle, tifo ateşi için sıcaklık eğrisi çeşitli seçeneklere sahiptir ve çeşitlidir. Çoğu zaman, tekrarlayan ateş gelişir ve sadece ağır vakalarda - kalıcı bir tip.

Tifüs

Tipik olarak, sıcaklık 2-3 gün içinde 39-40 °C'ye yükselir. Sıcaklık hem akşamları hem de sabahları yükselir. Hastalarda hafif titreme olur. Hastalığın 4-5. gününden itibaren sürekli bir ateş tipi karakteristiktir. Bazen erken antibiyotik kullanımı ile tekrarlayan bir ateş türü mümkündür.

Tifüs ile sıcaklık eğrisinde "kesikler" gözlemlenebilir. Bu genellikle hastalığın 3-4. gününde vücut ısısı 1.5-2 °C düştüğünde olur ve ertesi gün ciltte kızarıklık görünümü ile tekrar yüksek sayılara çıkar. Bu, hastalığın yüksekliğinde gözlenir.

Hastalığın 8-10. gününde, tifüs hastaları da sıcaklık eğrisinde birinciye benzer bir "kesik" yaşayabilir. Ama sonra 3-4 gün sonra sıcaklık normale düşer. Komplike olmayan tifüste ateş genellikle 2-3 gün sürer.

Nezle

Grip, akut bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Vücut ısısı bir veya iki gün içinde 39-40 ° C'ye yükselir. İlk iki günde, influenzanın klinik tablosu “açıktır”: genel zehirlenme belirtileri ve yüksek vücut ısısı ile. Ateş genellikle 1 ila 5 gün sürer, ardından sıcaklık kritik olarak düşer ve normale döner. Bu reaksiyona genellikle terleme eşlik eder.

adeno viral enfeksiyon

Adenovirüs enfeksiyonu ile sıcaklık 2-3 gün boyunca 38-39 ° C'ye yükselir. Ateşe titreme eşlik edebilir ve yaklaşık bir hafta sürebilir.

Sıcaklık eğrisi sabittir veya remisyondadır. Adenovirüs enfeksiyonunda genel zehirlenme fenomeni genellikle hafiftir.

Meningokok enfeksiyonu

saat meningokok enfeksiyonu vücut ısısı subfebrilden çok yükseğe (42 ° C'ye kadar) kadar değişebilir. Sıcaklık eğrisi, sabit, aralıklı ve geri gönderen tipte olabilir. Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, sıcaklık 2-3 gün düşer, bazı hastalarda subfebril sıcaklık 1-2 gün daha devam eder.

Meningokoksemi (meningokokal sepsis) akut başlar ve hızla ilerler. Karakteristik bir özellik, düzensiz şekilli yıldızlar şeklinde hemorajik bir döküntüdür. Aynı hastadaki döküntü unsurları, küçük deliklerden geniş kanamalara kadar farklı boyutlarda olabilir. Döküntü, hastalığın başlangıcından 5-15 saat sonra ortaya çıkar. Meningokoksemide ateş sıklıkla aralıklıdır. Belirgin zehirlenme belirtileri karakteristiktir: sıcaklık 40-41 ° C'ye yükselir, şiddetli titreme, baş ağrısı, hemorajik döküntü, taşikardi, nefes darlığı, siyanoz görülür. Sonra kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Vücut ısısı normal veya normalin altında sayılara düşer. Motor uyarımı artar, konvülsiyonlar ortaya çıkar. Ve uygun tedavinin yokluğunda ölüm meydana gelir.

Menenjit sadece meningokok etiyolojisi olmayabilir. Menenjit, ensefalit (beyin iltihabı) gibi, geçmişteki herhangi bir enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak gelişir. Yani, ilk bakışta en zararsız olan grip gibi viral enfeksiyonlar, suçiçeği, kızamıkçık, şiddetli ensefalit ile komplike olabilir. Genellikle yüksek vücut ısısı vardır, genel durumda keskin bir bozulma vardır, beyin bozuklukları, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, bilinç bozukluğu, genel kaygı vardır.

Beynin belirli bir kısmına verilen hasara bağlı olarak, çeşitli semptomlar tespit edilebilir - kraniyal sinirlerin bozuklukları, felç.

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyöz mononükleoz sıklıkla akut, nadiren yavaş yavaş başlar. Sıcaklıktaki artış genellikle kademelidir. Ateş sabit tipte veya büyük dalgalanmalarla olabilir. Ateşli dönem, hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlıdır. Hafif formlarda kısadır (3-4 gün), ağır vakalarda - 20 gün veya daha fazla. Sıcaklık eğrisi farklı olabilir - sabit veya havale tipi. Ateş de subfebril olabilir. Hipertermi fenomeni (40-41 ° C) nadirdir. Gün boyunca 1-2 °C aralığında sıcaklık dalgalanmaları ve litik düşüşü ile karakterizedir.

çocuk felci

Çocuk felci ile - akut viral hastalık merkezi gergin sistem Sıcaklıkta da bir artış var. Beynin çeşitli bölümleri ve omurilik. Hastalık ağırlıklı olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. erken belirtiler hastalıklar titreme, gastrointestinal bozukluklar (ishal, kusma, kabızlık), vücut ısısı 38-39 ° C veya daha fazla yükselir. Bu hastalıkta genellikle çift kambur bir sıcaklık eğrisi gözlenir: ilk artış 1-4 gün sürer, ardından sıcaklık düşer ve 2-4 gün normal aralıkta kalır, sonra tekrar yükselir. Vücut ısısının birkaç saat içinde yükseldiği ve fark edilmediği ya da hastalığın nörolojik semptomlar olmaksızın genel bir enfeksiyon olarak ilerlediği durumlar vardır.

leptospiroz

Leptospirosis akut ateşli hastalıklardan biridir. Bu, zehirlenme, dalgalı ateş, hemorajik sendrom, böbreklerde, karaciğerde ve kaslarda hasar ile karakterize bir insan ve hayvan hastalığıdır. Hastalık akut başlar.

Gün boyunca vücut ısısı titreme ile yüksek sayılara (39-40 ° C) yükselir. Sıcaklık 6-9 gün boyunca yüksek kalır. 1,5–2,5 °C'lik dalgalanmalara sahip bir sıcaklık eğrisi tipi karakteristiktir. Daha sonra vücut ısısı normale döner. Çoğu hastada, 1-2 (daha az sıklıkla 3-7) günlük normal vücut sıcaklığından sonra tekrarlayan dalgalar not edilir, 2-3 gün boyunca tekrar 38-39 ° C'ye yükselir.

bruselloz

Ateş, brusellozun en sık görülen klinik belirtisidir. Hastalık genellikle yavaş yavaş, nadiren akut olarak başlar. Aynı hastada ateş farklı olabilir. Bazen hastalığa, sabah ve akşam sıcaklıkları arasındaki dalgalanmalar 1 ° C'den fazla olduğunda, bruselloz için tipik olan, gerileyen tipte dalgalı bir sıcaklık eğrisi eşlik eder, aralıklı - sıcaklıkta yüksekten normale veya sabit bir düşüş - sabah ve akşam arasındaki dalgalanmalar. akşam sıcaklıkları 1 ° C'yi geçmez. Ateşli dalgalara bol terleme eşlik eder. Ateş dalgalarının sayısı, süresi ve yoğunluğu farklıdır. Dalgalar arasındaki aralıklar 3-5 gün ile birkaç hafta ve ay arasındadır. Ateş yüksek, uzun süreli subfebril olabilir ve normal olabilir (Şekil 13).

Pirinç. 13. Sıcaklık artış derecesine göre ateş türleri: 1 - subfebril (37–38 ° C); 2 - orta derecede yüksek (38–39 °C); 3 - yüksek (39–40 °C); 4 - aşırı yüksek (40 °C'nin üzerinde); 5 - hiperpiretik (41-42 ° C'nin üzerinde)

Hastalık genellikle uzun süreli subfebril durumu ile ortaya çıkar. Karakteristik, uzun bir ateşli dönemin, yine değişen sürelerde, ateşsiz bir aralıkla değişmesidir.

Yüksek sıcaklığa rağmen, hastaların durumu tatmin edici olmaya devam ediyor. Bruselloz ile çeşitli organ ve sistemlerde hasar görülür (her şeyden önce kas-iskelet sistemi, ürogenital, sinir sistemleri acı çeker, karaciğer ve dalak artar).

toksoplazmoz

ornitoz

Ornitoz, hasta kuşlardan insan enfeksiyonundan kaynaklanan bir hastalıktır. Hastalığa ateş ve atipik pnömoni eşlik eder.

İlk günlerden itibaren vücut ısısı yüksek rakamlara yükselir. Ateşli dönem 9-20 gün sürer. Sıcaklık eğrisi sabit veya havale olabilir. Çoğu durumda litik olarak azalır. Ateşin yüksekliği, süresi, sıcaklık eğrisinin doğası, ateşin şiddetine ve derecesine bağlıdır. klinik form hastalık. Hafif bir seyir ile vücut ısısı 39 ° C'ye yükselir ve 3-6 gün sürer, 2-3 gün içinde azalır. Orta şiddette, sıcaklık 39 ° C'nin üzerine çıkar ve 20-25 gün boyunca yüksek sayılarda kalır. Sıcaklıktaki bir artışa titreme, aşırı terlemede bir azalma eşlik eder. Ornitoz, ateş, zehirlenme belirtileri, sık akciğer hasarı, karaciğer ve dalak büyümesi ile karakterizedir. Hastalık menenjit ile komplike olabilir.

Tüberküloz

Vücut ısısının artmasıyla ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar arasında tüberküloz özel bir yer tutar. Tüberküloz çok ciddi bir hastalıktır. Onun kliniği çeşitlidir. Hastalarda uzun süre ateş, tespit edilen organ lezyonları olmadan ilerleyebilir. Çoğu zaman, vücut ısısı subfebril rakamlarda tutulur. Sıcaklık eğrisi aralıklıdır ve genellikle titreme eşlik etmez. Bazen ateş hastalığın tek belirtisidir. Tüberküloz süreci sadece akciğerleri değil, diğer organları ve sistemleri de etkileyebilir ( lenf düğümleri, kemik, genitoüriner sistemler). Zayıflamış hastalarda tüberküloz menenjit gelişebilir. Hastalık yavaş yavaş başlar. Zehirlenme, uyuşukluk, uyuşukluk, fotofobi semptomları yavaş yavaş artar, vücut ısısı subfebril sayılarda tutulur. Gelecekte, ateş sabit hale gelir, belirgin meningeal belirtiler, baş ağrısı, uyuşukluk bulunur.

sepsis

Sepsis, inflamasyon odağı varlığında vücudun lokal ve genel bağışıklığının yetersiz olması sonucu ortaya çıkan ciddi bir genel enfeksiyon hastalığıdır. Esas olarak prematüre bebeklerde, diğer hastalıklar tarafından zayıflatılmış, travmadan kurtulanlarda gelişir. Vücuttaki septik odak ve enfeksiyonun giriş kapısı ve genel zehirlenme belirtileri ile teşhis edilir. Vücut ısısı genellikle subfebril rakamlarda kalır, hipertermi periyodik olarak mümkündür. Sıcaklık eğrisi doğası gereği yoğun olabilir. Ateşe titreme, sıcaklıkta bir düşüş - keskin bir terleme eşlik eder. Karaciğer ve dalak büyümüştür. Derideki döküntüler nadir değildir, daha sıklıkla hemorajiktir.

helmintiyazlar

Somatik hastalıklarda hipertermik sendromun klinik özellikleri

Bronkopulmoner hastalıklar

Akciğer, kalp ve diğer organların çeşitli hastalıklarında vücut sıcaklığında bir artış gözlenebilir. Evet, bronş iltihabı akut bronşit) akut bulaşıcı hastalıklarda (grip, kızamık, boğmaca vb.) ve vücut soğuduğunda ortaya çıkabilir. Akut fokal bronşitte vücut ısısı subfebril veya normal olabilir ve şiddetli vakalarda 38-39 ° C'ye kadar çıkabilir. Halsizlik, terleme, öksürük de rahatsız edicidir.

Fokal pnömoni (pnömoni) gelişimi, iltihaplanma sürecinin bronşlardan bronşlara geçişi ile ilişkilidir. Akciğer dokusu. Bakteriyel, viral, mantar kökenli olabilirler. Çoğu karakteristik semptomlar fokal pnömoni öksürük, ateş ve nefes darlığıdır. Bronkopnömonili hastalarda ateş değişen sürelerdedir. Sıcaklık eğrisi genellikle rahatlatıcı tiptedir (günlük sıcaklık dalgalanmaları 1 °C, sabah minimumu 38 °C'nin üzerindedir) veya yanlış tiptedir. Genellikle sıcaklık subfebrildir ve yaşlılarda ve yaşlılıkta tamamen olmayabilir.

Krupöz pnömoni hipotermi ile daha sık görülür. Lobar pnömoni, belirli bir döngüsel akış ile karakterizedir. Hastalık, 39-40 °C'ye kadar çıkan şiddetli bir üşüme ile akut olarak başlar. Soğuk algınlığı genellikle 1-3 saate kadar sürer.Durum çok ciddidir. Nefes darlığı, siyanoz not edilir. Hastalığın yüksekliği aşamasında, hastaların durumu daha da kötüleşir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir, solunum sıktır, sığdır, dakikada 100/200 vuruşa kadar taşikardi. Şiddetli zehirlenmenin arka planına karşı, düşme ile karakterize olan vasküler çöküş gelişebilir. tansiyon, taşikardi, nefes darlığı. Vücut ısısı da keskin bir şekilde düşer. Sinir sistemi acı çeker (uyku bozulur, halüsinasyonlar, deliryum olabilir). Lober pnömonide antibiyotik tedavisi başlanmaz ise ateş 9-11 gün sürebilir ve kalıcı olabilir. Sıcaklık düşüşü kritik (12-24 saat içinde) veya 2-3 gün içinde kademeli olarak gerçekleşebilir. Ateşin çözülmesi aşamasında genellikle olmaz. Vücut ısısı normale döner.

Romatizma

Ateş, romatizma gibi bir hastalığa eşlik edebilir. Bulaşıcı-alerjik bir yapıya sahiptir. Bu hastalıkta, ağırlıklı olarak bağ dokusu hasar görür. kardiyovasküler sistem, eklemler, merkezi sinir sistemi ve diğer organlar. Hastalık streptokok enfeksiyonundan (bademcik iltihabı, kızıl, farenjit) 1-2 hafta sonra gelişir. Vücut ısısı genellikle subfebril sayılarına yükselir, halsizlik, terleme görülür. Daha az sıklıkla, hastalık akut olarak başlar, sıcaklık 38-39 ° C'ye yükselir. Sıcaklık eğrisi doğada hafiftir, buna zayıflık, terleme eşlik eder. Birkaç gün sonra eklemlerde ağrı görülür. Romatizma, miyokardit gelişimi ile kalp kasına verilen hasar ile karakterizedir. Hasta nefes darlığı, kalpte ağrı, çarpıntılardan endişe duyuyor. Vücut ısısında subfebril rakamlara bir artış olabilir. Ateşli dönem, hastalığın şiddetine bağlıdır. Miyokardit ayrıca diğer enfeksiyonlarla da gelişebilir - kızıl, difteri, riketsioz, viral enfeksiyonlar. Alerjik miyokardit, örneğin çeşitli ilaçların kullanımı ile ortaya çıkabilir.

septik endokardit

Akut şiddetli septik durumun arka planına karşı, septik endokardit gelişimi mümkündür - inflamatuar lezyon kapak hastalığı olan endokard. Bu tür hastaların durumu çok ciddidir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir. Zayıflık, halsizlik, terleme ile rahatsız. Başlangıçta, vücut ısısı subfebril sayılarına yükselir. Subfebril sıcaklığının arka planına karşı, 39 ° C ve üzerine düzensiz sıcaklık yükselir ("sıcaklık mumları") meydana gelir, üşüme ve aşırı terleme tipiktir, kalp ve diğer organ ve sistemlerin lezyonları not edilir. Primer bakteriyel endokardit teşhisi, hastalığın başlangıcında kapak aparatında herhangi bir lezyon olmadığından ve hastalığın tek tezahürü, titreme, ardından bol terleme ve ardından gelen yanlış tipte bir ateş olduğu için belirli zorluklar sunar. sıcaklıkta azalma. Bazen gündüz veya gece sıcaklık artışı gözlemlenebilir. olan hastalarda bakteriyel endokardit gelişebilir. yapay valfler kalpler.

Bazı durumlarda, subklavyen damarlarda kateter bulunan hastalarda septik sürecin gelişmesi nedeniyle ateş vardır.

Safra sistemi hastalıkları

Biliyer sistem, karaciğer (kolanjit, karaciğer apsesi, safra kesesi ampiyemi) hasarı olan hastalarda ateşli bir durum ortaya çıkabilir. Bu hastalıklarda ateş, özellikle senil ve yaşlı hastalarda önde gelen semptom olabilir. Bu tür hastaların ağrıları genellikle rahatsız olmaz, sarılık olmaz. Muayene, genişlemiş bir karaciğeri, hafif ağrısını ortaya çıkarır.

böbrek hastalığı

Böbrek hastalığı olan hastalarda sıcaklıkta bir artış kaydedildi. Bu, özellikle şiddetli bir genel durum, zehirlenme belirtileri, yanlış tipte yüksek ateş, titreme ile karakterize akut piyelonefrit için geçerlidir. donuk ağrılar lomber bölgede. Enflamasyon yayıldığında mesane ve üretra, idrar yaparken ağrılı bir dürtü ve idrar yaparken kramplar vardır. Ürolojik pürülan bir enfeksiyon (böbreklerin apseleri ve karbonkülleri, paranefrit, nefrit) uzun süreli ateş kaynağı olabilir. Bu gibi durumlarda idrardaki karakteristik değişiklikler olmayabilir veya hafif olabilir.

Sistemik bağ dokusu hastalıkları

Ateşli koşulların sıklığında üçüncü sırada bağ dokusunun sistemik hastalıkları (kollajenoz) bulunur. Bu grup sistemik lupus eritematozus, skleroderma, nodüler arterit, dermatomiyozit, romatoid artriti içerir.

Sistemik lupus eritematozus, sürecin sürekli ilerlemesi, bazen oldukça uzun remisyonlar ile karakterizedir. AT akut dönem her zaman yanlış tipte bir ateş vardır, bazen titreme ve bol ter ile telaşlı bir karakter alır. Distrofi, ciltte hasar, eklemler, çeşitli organlar ve sistemler karakteristiktir.

Diffüz bağ dokusu hastalıklarının ve sistemik vaskülitin nispeten nadiren izole bir ateşli reaksiyonla kendini gösterdiğine dikkat edilmelidir. Genellikle cildin, eklemlerin, iç organların karakteristik bir lezyonu ile kendini gösterirler.

Temel olarak, çeşitli vaskülitlerde, genellikle lokalize formlarında (temporal arterit, aort kemerinin büyük dallarında hasar) ateş oluşabilir. Bu tür hastalıkların ilk döneminde, kaslarda ağrı, eklemlerde ağrı, kilo kaybının eşlik ettiği ateş ortaya çıkar, daha sonra lokalize baş ağrıları ortaya çıkar, kalınlaşma ve sertlik bulunur. geçici arter. Vaskülit yaşlılarda daha sık görülür.

Nöroendokrin patolojide hipertermik sendromun klinik özellikleri

Vücut ısısında bir artış çeşitli ile gözlenir. endokrin hastalıkları. Her şeyden önce, bu grup yaygın toksik guatr (hipertiroidizm) gibi ciddi bir hastalığı içerir. Gelişim Bu hastalık tiroid hormonlarının aşırı üretimi ile ilişkilidir. Hastanın vücudunda ortaya çıkan çok sayıda hormonal, metabolik, otoimmün bozukluklar tüm organ ve sistemlerde hasara, diğer endokrin bezlerinin fonksiyonlarının bozulmasına ve Çeşitli türler değiş tokuş. Sinir, kardiyovasküler, sindirim sistemi. Hastalarda genel halsizlik, yorgunluk, çarpıntı, terleme, ellerde titreme, gözbebeklerinde çıkıntı, kilo kaybı ve tiroid bezinde artış görülür.

Termoregülasyon bozukluğu, neredeyse sabit bir ısı hissi, ısıya karşı toleranssızlık, termal prosedürler, subfebril vücut ısısı ile kendini gösterir. Sıcaklıkta yüksek sayılara (40 ° C ve üstü) bir artış, yaygın bir komplikasyonun karakteristiğidir. toksik guatr- Hastalığın şiddetli formu olan hastalarda ortaya çıkan tirotoksik kriz. Tirotoksikozun tüm semptomlarını keskin bir şekilde şiddetlendirdi. Psikoza ulaşan belirgin bir uyarma var, nabız dakikada 150-200 vuruşa kadar hızlanıyor. Yüzün derisi hiperemik, sıcak, nemli, ekstremiteler siyanotiktir. Kas zayıflığı, uzuvlarda titreme gelişir, felç, parezi ifade edilir.

Akut pürülan tiroidit, tiroid bezinin pürülan bir iltihabıdır. Çeşitli bakterilerden kaynaklanabilir - stafilokok, streptokok, pnömokok, Escherichia coli. Pürülan enfeksiyon, zatürree, kızıl, apselerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Klinik tablo, akut bir başlangıç, vücut ısısında 39-40 ° C'ye kadar bir artış, titreme, taşikardi, şiddetli acı boyunda, yayılan alt çene, kulaklar, yutma ile ağırlaştırılır, kafa hareket ettirilir. Büyümüş ve keskin ağrılı tiroid bezi üzerindeki cilt hiperemiktir. Hastalığın süresi 1.5-2 aydır.

Polinörit - periferik sinirlerin çoklu lezyonları. Hastalığın nedenlerine bağlı olarak bulaşıcı, alerjik, toksik ve diğer polinörit ayırt edilir. Polinörit, uzuvların birincil lezyonu ile periferik sinirlerin motor ve duyusal fonksiyonlarının ihlali ile karakterizedir. Enfeksiyöz polinörit genellikle akut ateşli bir süreç gibi akut olarak başlar, 38-39 ° C'ye kadar ateş, ekstremitelerde ağrı. Vücut ısısı birkaç gün sürer, sonra normalleşir. ön planda klinik tablo kol ve bacak kaslarında zayıflık ve hasar, ağrı duyarlılığının ihlali.

Bir kuduz önleyici aşının (kuduzdan korunmak için kullanılan) uygulanmasından sonra gelişen alerjik polinöritte, vücut sıcaklığında bir artış da kaydedilebilir. Uygulamadan 3-6 gün sonra yüksek vücut ısısı, geçmeyen kusma, baş ağrısı ve bilinç bozukluğu gözlemlenebilir.

Anayasal olarak belirlenmiş bir hipotalamopati ("alışkanlık ateşi") vardır. Bu ateşin kalıtsal bir yatkınlığı vardır, genç kadınlarda daha sık görülür. Vegetovasküler distoni ve sürekli subfebril durumunun arka planına karşı, vücut sıcaklığında 38-38.5 ° C'ye bir artış var. Sıcaklıktaki artış ile ilişkilidir fiziksel aktivite veya duygusal stres.

Uzun süreli ateş varlığında yapay ateş akılda tutulmalıdır. Bazı hastalar, herhangi bir hastalığı simüle etmek için yapay olarak vücut ısısında bir artışa neden olur. Çoğu zaman, bu tür bir hastalık, çoğunlukla kadınlarda olmak üzere genç ve orta yaşlı insanlarda görülür. Kendilerinde sürekli çeşitli hastalıklar bulurlar, çeşitli ilaçlarla uzun süre tedavi edilirler. Bu hastaların çoğu zaman hastanelerde yatarak çeşitli teşhisler konup tedavi edilmeleri, ciddi bir hastalığa sahip oldukları izlenimini pekiştiriyor. Bu hastalara bir psikoterapist ile danışıldığında, histeroid özellikleri ortaya çıkar ve bu da içlerinde ateşin tahrif edildiğinden şüphelenmeyi mümkün kılar. Bu tür hastaların durumu genellikle tatmin edicidir, kendilerini iyi hissederler. Bir doktor huzurunda sıcaklığın alınması gereklidir. Bu tür hastaların dikkatle muayene edilmesi gerekir.

"Yapay ateş" tanısı, ancak hastayı gözlemledikten, muayene ettikten ve vücut ısısında artışa neden olan diğer nedenleri ve hastalıkları dışladıktan sonra şüphelenilebilir.

Neoplastik hastalıklarda hipertermik sendromun klinik özellikleri

Ateşli durumlar arasında lider yer, tümör hastalıkları tarafından işgal edilir. Sıcaklıkta herhangi bir artış olabilir malign tümörler. Çoğu zaman, ateş, hipernefroma, karaciğer tümörleri, mide, malign lenfomalar, lösemi ile görülür.

Malign tümörlerde özellikle küçük hipernefroid kanserlerde ve lenfoproliferatif hastalıklarda şiddetli ateş görülebilir. Bu tür hastalarda ateş (daha sık olarak sabahları), tümörün çökmesi veya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi ile ilişkilidir.

Malign hastalıklarda ateşin bir özelliği, genellikle sabahları maksimum artışla, antibiyotik tedavisinden etkilenmeyen yanlış ateş türüdür.

Çoğu zaman, ateş, kötü huylu bir hastalığın tek belirtisidir. Ateşli durumlar genellikle karaciğer, mide, bağırsaklar, akciğerler, prostat bezinin kötü huylu tümörlerinde bulunur. Uzun süre ateşin, retroperitoneal lenf düğümlerinde lokalizasyonu olan malign lenfomanın tek semptomu olduğu durumlar vardır.

Kanser hastalarında ateşin başlıca nedenleri enfeksiyon komplikasyonlarının eklenmesi, tümör büyümesi ve tümör dokusunun vücut üzerindeki etkisi olarak kabul edilir.

İlaç alırken hipertermik sendromun klinik özellikleri

Uzamış ateşi olan hastalar arasında, vakaların %5-7'sinde ilaç ateşi görülür. Herhangi birinde oluşabilir ilaçlar, daha sık tedavinin 7-9. gününde. Teşhis, enfeksiyöz veya somatik bir hastalığın olmaması, ciltte ilaçla zaman içinde çakışan papüler döküntülerin ortaya çıkmasıyla kolaylaştırılır. Bu ateş bir özellik ile karakterize edilir: tedavi sırasında altta yatan hastalığın semptomları kaybolur ve vücut ısısı yükselir. İlacın kesilmesinden sonra vücut ısısı genellikle 2-3 gün sonra normale döner.

Travma ve cerrahi hastalıklarda hipertermik sendromun klinik özellikleri

Ateş, çeşitli akut cerrahi hastalıklarda (apandisit, peritonit, osteomiyelit vb.) görülebilir ve mikropların ve toksinlerinin vücuda girmesiyle ilişkilidir. önemli artış sıcaklık ameliyat sonrası dönem vücudun cerrahi travmaya verdiği tepkiye bağlı olabilir. Kaslar ve dokular yaralandığında, kas proteinlerinin parçalanması ve otoantikorların oluşması sonucu sıcaklık artabilir. Termoregülasyon merkezlerinin mekanik tahrişine (kafatasının tabanının kırılması) genellikle sıcaklıkta bir artış eşlik eder. Kafa içi kanamalarda (yenidoğanlarda), beynin postensefalitik lezyonlarında, esas olarak termoregülasyonun merkezi bir ihlali sonucu olarak hipertermi de not edilir.

Akut apandisit, apendikste inflamatuar değişiklikler geliştikçe yoğunluğu ilerleyen ani bir ağrı başlangıcı ile karakterizedir. Ayrıca halsizlik, halsizlik, mide bulantısı vardır ve dışkıda gecikme olabilir. Vücut ısısı genellikle 37.2-37.6 ° C'ye yükselir, bazen üşüme eşlik eder. Balgamlı apandisit ile sağ iliak bölgedeki ağrı sabit, yoğun, genel durum kötüleşir, vücut ısısı 38-38.5 ° C'ye yükselir.

Apendiküler infiltratın takviyesi ile periapendiküler apse oluşur. Hastaların durumu kötüleşiyor. Vücut ısısı yüksek, telaşlı hale gelir. keskin damlalar sıcaklıklara üşüme eşlik eder. Karındaki ağrı daha da kötüleşir. Akut apandisitin zorlu bir komplikasyonu yaygın pürülan peritonittir. Karın ağrıları yaygın. Hastaların durumu ağır. Önemli taşikardi var ve nabız hızı vücut sıcaklığına karşılık gelmiyor.

Beyin yaralanmaları açık veya kapalı olabilir. Kapalı yaralanmalar sarsıntı, kontüzyon ve kompresyonlu sarsıntıyı içerir. En yaygın sarsıntı, klinik bulgular Bunlar bilinç kaybı, tekrarlayan kusma ve amnezi (bilinç bozukluğundan önceki olayların hafıza kaybı). Bir sarsıntıdan sonraki günlerde, vücut ısısında subfebril rakamlarına bir artış olabilir. Süresi farklı olabilir ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, halsizlik, terleme de görülür.

Güneş ve sıcak çarpması ile vücudun genel olarak aşırı ısınması gerekli değildir. Termoregülasyonun ihlali, çıplak bir kafa veya çıplak vücut üzerinde doğrudan güneş ışığına maruz kalma nedeniyle oluşur. Halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, bazen kusma ve ishalden rahatsız olabilir. Şiddetli vakalarda heyecan, deliryum, kasılmalar, bilinç kaybı mümkündür. Yüksek sıcaklık genellikle olmaz.

Ateş Tedavisi

Ateşin geleneksel yöntemlerle tedavisi

Hipertermik sendrom ile tedavi iki yönde gerçekleştirilir: vücudun hayati fonksiyonlarının düzeltilmesi ve doğrudan hipertermi ile mücadele.

Vücut ısısını azaltmak için hem fiziksel soğutma yöntemleri hem de ilaç kullanılır.

Fiziksel soğutma yöntemleri

İle Fiziksel anlamlar vücudun soğumasını sağlayan yöntemleri içerir: kıyafetlerinizi çıkarmanız, cildi oda sıcaklığında su, %20-40 alkol solüsyonu ile silmeniz tavsiye edilir. Bileklerde, kafaya soğuk suyla nemlendirilmiş bir bandaj uygulanabilir. Ayrıca soğuk suyla (4-5 ° C sıcaklık) bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj kullanırlar, ayrıca soğuk suyla temizleme lavmanları koyarlar. İnfüzyon tedavisi durumunda, tüm çözeltiler 4 ° C'ye soğutulmuş intravenöz olarak uygulanır. Hasta vücut ısısını düşürmek için fan ile üflenebilir.

Bu aktiviteler 15-20 dakika içerisinde vücut ısısını 1-2°C düşürmenizi sağlar. Vücut ısısı 37.5 ° C'nin altına düşürülmemelidir, çünkü bundan sonra kendi başına normal sayılara düşmeye devam eder.

İlaçlar

Olarak ilaçlar analgin, asetilsalisilik asit, brufen uygulayın. İlacın kas içinden kullanılması en etkilidir. Bu nedenle, antihistaminikler ile kombinasyon halinde% 50'lik bir analgin çözeltisi, 2.0 ml (çocuklar için - yaşam yılı başına 0.1 ml'lik bir dozda) kullanılır:% 1 difenhidramin çözeltisi,% 2.5 pipolfen çözeltisi veya% 2 suprastin çözeltisi.

Daha şiddetli bir durumda, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmak için Relanium kullanılır.

Çocuklar için karışımın tek bir dozu kas içinden 0.1-0.15 ml / kg vücut ağırlığıdır.

Adrenal bezlerin işlevini sürdürmek ve kan basıncını azaltmak için kortikosteroidler kullanılır - hidrokortizon (çocuklar için, 1 kg vücut ağırlığı başına 3-5 mg) veya prednizolon (1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg).

Solunum bozuklukları ve kalp yetmezliği varlığında, tedavi bu sendromları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Vücut ısısının yüksek sayılara yükselmesiyle, çocuklar rahatlaması için Relanium'un kullanıldığı konvülsif bir sendrom geliştirebilir (1 yaşın altındaki çocuklar 0.05-0.1 ml'lik bir dozda; 1-5 yaş - 0.15-0.5 ml 0, %5 solüsyon, kas içinden).

Isı veya güneş çarpması için ilk yardım

Güneşe veya sıcak çarpmasına neden olan faktörlere maruz kalmayı derhal durdurmak gerekir. Kurbanı serin bir yere transfer etmek, kıyafetleri çıkarmak, uzanmak, başını kaldırmak gerekir. Soğuk su ile kompres yapılarak veya üzerlerine soğuk su dökülerek vücut ve baş soğutulur. Kurbana bir amonyak kokusu verilir, içeride - yatıştırıcı ve kalp damlaları (Zelenin damlaları, kediotu, Corvalol). Hastaya bol miktarda soğuk içecek verilir. Solunum ve kardiyak aktivite durduğunda, üst solunum yolunu kusmuktan derhal serbest bırakmak ve ilk solunum hareketleri ve kardiyak aktivite görünene kadar (nabız ile belirlenir) suni solunum ve kalp masajına başlamak gerekir. Hasta acilen hastaneye yatırılır.

Ateşin geleneksel olmayan yöntemlerle tedavisi

Vücut ısısını azaltmak için geleneksel tıp, çeşitli bitkilerin infüzyonlarının kullanılmasını önerir. İtibaren şifalı Bitkiler en yaygın olarak kullanılanlar şunlardır.

Ihlamur kalp şeklinde (küçük yapraklı) - ıhlamur çiçeği terletici, ateş düşürücü ve bakterisit etkiye sahiptir. 1 inci. ben. ince kıyılmış çiçekleri bir bardak kaynar suda demleyin, 20 dakika bekletin, süzün ve her biri 1 bardak olmak üzere çay gibi için.

Ahududu sıradan: 2 yemek kaşığı. ben. kuru meyveleri bir bardak kaynar suda demleyin, 15-20 dakika bekletin, süzün, 1-2 saat boyunca 2-3 bardak sıcak infüzyon alın.

Bataklık kızılcıkları: Bilimsel tıpta kızılcıklar, ateşli hastalar için reçete edilen asitli içecekleri hazırlamak için uzun süredir kullanılmaktadır.

Böğürtlen: 200 g su başına 10 g yaprak oranında hazırlanan böğürtlen yapraklarının infüzyonu ve kaynatılması, ateşli hastalarda terletici olarak ağızdan bal ile sıcak olarak tüketilir.

Ortak armut: Armut suyu ateşli hastalarda susuzluğu iyi giderir, antiseptik etkiye sahiptir.

Tatlı portakal: Uzun zamandır çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılmaktadır. Ateşi olan hastalara günlük (günde 2-3 kez) portakalın kalın kabuğundan toz almaları önerildi ve portakal meyveleri ve suyu susuzluklarını iyi giderdi.

Sıradan kiraz: kiraz suyu gibi kiraz meyveleri, ateşli hastalarda susuzluğu giderir.

Çilek: Taze çilek ve çilek suyu ateşe iyi gelir.

Aynı amaçla meyveler ve limon suyu, kırmızı kuş üzümü kullanılır.

Taze salatalık ve ondan elde edilen meyve suyu, ateş düşürücü ve iltihap önleyici bir madde olarak kullanılır.

nane: içinde Geleneksel tıp nane, dahili olarak idrar söktürücü, terletici, soğuk algınlığı önleyici bir ilaç olarak kullanılır.

Kültürel üzümler: Olgunlaşmamış üzümlerin suyu, halk hekimliğinde ateş düşürücü olarak ve boğaz ağrısı için kullanılır.

İncir (incir ağacı): Kuru incirden hazırlanan incir, reçel ve kahve vekili kaynatma, terletici ve ateş düşürücü etkiye sahiptir. kaynatma: 2 yemek kaşığı. ben. 1 bardak süt veya su içinde kurutulmuş meyveler.

Kuşburnu (tarçın gülü): esas olarak çeşitli hastalıkların tedavisinde, vücudun tükenmesi ile genel bir tonik olarak bir multivitamin ilacı olarak kullanılır.

Highlander kuş (düğüm otu): özellikle sıtma, romatizma için ateş düşürücü ve iltihap önleyici bir madde olarak reçete edilir.

Yulaf: Halk hekimliğinde, terletici, idrar söktürücü, ateş düşürücü olarak kullanılan yulaf samanından kaynatmalar, çaylar, tentürler hazırlanır (bir kaynatma hazırlamak için, 1 litre suya 30-40 g doğranmış saman alın, 2 saat ısrar edin) ).

Isırgan otu: Isırgan otu kökü, sarımsakla birlikte 6 gün votkada ısrar eder ve bu infüzyonla hastayı ovarak ateş ve eklem ağrıları için günde 3 yemek kaşığı içeri verin.

Büyük kırlangıçotu: İçeride, ateş için kırlangıçotu yapraklarından bir kaynatma verilir.

Söğüt: Halk hekimliğinde söğüt kabuğu, esas olarak ateşli bir durum için kaynatma şeklinde kullanılır.

ATEŞ - vücudun patojenik etkilere (enfeksiyon, travma vb.) Genel reaksiyonu: vücut sıcaklığındaki artış, metabolizmadaki değişiklikler, kan dolaşımı vb. Büyük ansiklopedik sözlük

✓ aralıklı ateş (febris intermittens) - normal ve yükselmiş sıcaklık.

✓ sapık ateş (febris inversa) - sabahları daha yüksek sıcaklık artışlarıyla günlük sıcaklık ritminin sapkın olduğu bir ateş.

✓ Zayıflatıcı (telaşlı) ateş (febris hectica) - vücut ısısının çok hızlı bir düşüşle birlikte yüksek sayılara yükselmesiyle karakterize bir ateş. Gün boyunca birkaç sıcaklık artışı ve düşüşü olabilir.

✓ Yanlış ateş (febris atypica) - hiçbir kalıbın olmadığı bir ateş.

Devamlı ateş (febris continua) - tifo ateşi, salmonelloz, yersiniosis, lober pnömoninin özelliği.

müshil ateş (febris remittens) pürülan hastalıklar, bronkopnömoni, tüberkülozda bulunur.

aralıklı ateş (febris intermittens) sıtma için tipiktir: 3 günlük sıtma ile 1 günlük apireksi dönemi ve 4 günlük sıtma ile 2 günlük bir süre gözlenir. Tropikal sıtmada müshil, aralıklı ateş olabilir veya atipik olabilir.

Bactrian deve ateşinin iki fazlı doğası, bir haftadan fazla tanımlanmış iki ateş dönemi ile tek bir hastalığın varlığına işaret eder. Klasik örnek çocuk felcidir. Bifazik ateş, leptospirosis, dang humması, sarı humma, Afrika kanamalı ateşinde de görülür.

sapık ateş (febris inversa) - tüberküloz, septik koşullar ile.

zayıflatıcı ateş (febris hectica) - şiddetli tüberküloz, sepsis, pürülan hastalıklarda.

Yanlış ateş (febris atipik) - grip, plörezi vb. gibi birçok hastalıkta ortaya çıkar.

Sıcaklık eğrisinin şekline göre ayırt etmek depozitolu(febris rekürens) - 39-40 ° C'ye kadar yüksek ateşin doğru değişimi ve 2-7 güne kadar süren ateşsiz dönemler (tipik olarak tekrarlayan ateş) ve dalgalı ateş(febris undulans), sıcaklıkta kademeli bir artışla yüksek sayılara ve kademeli olarak subfebril veya normal değerlere düşme ile karakterize edilen Pell-Ebstein ateşi olarak adlandırılır. Ateş ve ateşsiz dönemler 3 ila 10 gün sürer. Bu döngüsellik birkaç ay boyunca düzenli kalabilir. Bu tür ateş, viseral leishmaniasis, bruselloz ile ortaya çıkar, ancak daha çok lenfogranülomatozun karakteristiğidir. Bazı Hodgkin hastalığı vakalarında bu tür ateş periyodikliğinin lenfadenopati ve splenomegali başlangıcından önce olabileceği ve doğru tanı için yeterli olabileceği vurgulanmalıdır.

Tekrarlanan ateş dalgaları ilkinden daha kısa, tekrarlayan bulaşıcı hastalıklarda gözlenir. Bunlar şunları içerir: tifo ateşi, paratifoid A ve B, sıtma, bruselloz, leptospiroz, tularemi, kötü ve kene kaynaklı tekrarlayan ateş. Nüks, aynı patojenin neden olduğu hastalığın tekrarıdır. Nüksün gelişmesinden önce, değişen sürelerde (birkaç günden birkaç haftaya kadar) bir apireksi periyodu gelir.

ayırt etmek gerekli enfeksiyon kaynaklı ateş ve enfeksiyonla ilişkili olmayan ateş("Akut ateş" bölümüne bakın).

tahsis Ateşli sürecin 3 aşaması:

Sıcaklık artış hızı ateş için önemli bir ayırıcı tanı kriteridir: hızlı yükseliş grip, tifüs, sıtma ve kademeli, birkaç gün içinde - tifo, bulaşıcı mononükleoz, bruselloz vb.

Sıcaklık artışı eşlik edebilir çeşitli semptomlar ve tanımlanmasına yardımcı olacak sendromlar ayırıcı tanı ateşli koşullar.

✓ zehirlenme sendromu(genel halsizlik, halsizlik, yorgunluk, tüm vücutta ağrı hissi, kaslarda, eklemlerde ağrı, uyku bozukluğu ve baş ağrısı).

✓ nörotoksik sendrom(dinami veya ajitasyon, bilinç depresyonu, konvülsiyonlar, deliryum).

✓ Nezle-solunum sendromu:

(burun tıkanıklığı, rinore (burundan mukus, mukopürülan akıntı), boğaz ağrısı ve/veya boğaz ağrısı, orofaringeal hiperemi, ses kısıklığı, trakea boyunca çiğlik, kuru öksürük.

✓ Ekzantem ve enantem sendromu.

✓ anjina sendromu(birincil, özel ve ikincil).

✓ Dispeptik sendrom: mide bulantısı, kusma, ishal.

✓ ishal sendromu.

✓ sarılık sendromu.

✓ meningeal sendrom(sıklıkla kusma ile ilişkili yoğun baş ağrısı, cilt hiperestezisi, spesifik meningeal duruş, boyun sertliği, Kernig, Brudzinski semptomları, iniş semptomu, çocuklarda Erken yaş- Lesage belirtisi, büyük bir bıngıldak şişmesi vb.).

✓ Splenomegali.

✓ hepatolienal sendrom(genişlemiş karaciğer ve dalak).

✓ Lokalize ve jeneralize lenfadenopati.

Bireysel ateş belirtileri:

✓ baş ağrısı;

✓ kas ağrısı;

✓ artrit ve artralji;

✓ sklera damarlarının enjeksiyonu;

✓ konjonktivit;

✓ basit uçuk;

✓ taşikardi.

mevsimsellik birçok bulaşıcı hastalığın özelliğidir ve bu göstergeye bağlı olarak hastalık gruplarının dağılımı tanı koymaya yardımcı olur.

iyi tanımlanmış (zorunlu) mevsimsellik Bulaşıcı bulaşma yolları olan bulaşıcı hastalıklarda not edilir ve yaşam döngüsü taşıyıcılar.

Bu hastalıklar şunları içerir: kene kaynaklı ensefalit, borreliosis, kene kaynaklı tifüs, leishmaniasis, sıtma (yerel). Bazı bulaşıcı hastalıklarda mevsimsellik açıkça ifade edilir, ancak zorunlu değildir. (isteğe bağlı).Örneğin, grip ve kabakulak, kural olarak, kış-ilkbahar mevsimselliği ile karakterize edilir. Yaz aylarında çok nadir. Diğer hastalıklar için, yaz mevsimi tipiktir (dizanteri, leptospirosis, salmonelloz ve diğerleri), enterovirüs hastalıkları yaz sonunda - sonbahar başında daha yaygındır. HFRS vakalarının en fazla sayısı, kemirgen sayısındaki artış, ormana sık ziyaretler, balık avlama gezileri ve tarımsal çalışma nedeniyle Haziran-Eylül aylarında maksimum artışla Mayıs-Ekim-Kasım ayları arasında kaydedilmiştir. Kasım ayındaki salgın, kemirgenlerin yaşam alanlarına göçü ile ilişkilidir.

Pratik bir bakış açısından, ateşli durumlar uygun bir şekilde 2 kategoriye ayrılır: akut ve kronik.

akut ateş 15 güne kadar vücut ısısında artış olduğu durumlarda belirtilir.

Akut ateşin nedenleri:

✓ bulaşıcı hastalıklar;

✓ bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar;

✓ bulaşıcı olmayan hastalıklar.

AT akut ateş vakalarının çoğu bulaşıcı hastalıklar. AT tipik durumlarda, hızlı bir şekilde iyileşme ile sonuçlanırlar ve doğru bir teşhis kurulamaz. Kural olarak, teşhis edilmemiş akut bulaşıcı hastalıklar viral kökenlidir. İnsanlar için patojenik olan önemli sayıda tanımlanamayan virüs olduğundan, bilinen tüm virüsleri test etmek pratik değildir.

Sağlıklı bir insan, bir derecenin onda biri kadar hafif dalgalanmalarla sabit bir değerdir, daha sonra daha büyük bir ölçekte artması, her zaman bulaşıcı bir yapıya sahip olanlar da dahil olmak üzere vücutta iltihaplanma süreçlerinin varlığını gösterir. sıcaklık seviyesi insan vücudu dinamikte, genellikle ateşle (sıcaklıkta geçici bir artış) tanımlanan sıcaklık eğrisi denir.

Hastanın sıcaklık eğrisinin grafik yapısı, tanı ve prognoz oluşumunda önemli bir rol oynar ve ayrıca hastalığın seyrinin objektif bir değerlendirmesi için gereklidir. Vücut ısısı günde en az iki kez ölçülür: sabah ve akşam ve bulaşıcı bir hastalığın yüksekliğinde - günde birkaç kez.

Sıcaklık eğrilerinin türleri nelerdir?

Artış derecesine bağlı olarak ayırt edilirler. Aşağıdaki sıcaklık eğrileri türleri vardır: subfebril - 38 ° C'yi aşmayan, orta veya orta - 39 ° C, ateş - 41 ° C'ye kadar, süper ateş - 41 ° C'nin üzerinde (son derece nadir).

Bulaşıcı hastalıklardaki sıcaklık eğrilerinin türleri, günlük sıcaklık dalgalanmalarının derecesine bağlı olarak ateşin sınıflandırılmasını belirler. Bu ateş türlerini (sıcaklık eğrisi türleri) listeliyoruz: sabit, müshil, aralıklı, yorucu, tekrarlayan, dalgalı ve ters.

Kalıcı ateşin özellikleri

Abdominal ve pnömokok pnömonisi gibi bulaşıcı hastalıklarda görülür. Grafiksel olarak, sabit ateş, karakteristik bir özelliği vücut sıcaklığının 1 ° 'den fazla dalgalanmadığı, vücut ısısının ise yamuk sıcaklık eğrileri türleri olarak gösterilir. uzun zamandır yüksek seviyede kalır - yaklaşık 39 °. Hastalık azaldıkça, sıcaklık eğrisi hem keskin hem de kademeli olarak düşebilir.

Tekrarlayan ateşin özellikleri

Pürülan hastalıklarda, nezle pnömonisinde ve ayrıca tüberkülozda rahatlatıcı sıcaklık eğrileri görülür. Vücut ısısı da yüksek bir seviyede tutulur, ancak sürekli ateşin aksine, bu durum sabah ve akşam sıcaklıklarındaki dalgalanmaların genliği 2 dereceye ulaşır, böylece 38 ° C'ye düşer, ancak normal değerlere dönmez.

aralıklı ateş

Aralıklı veya müshil ateşi çoğunlukla sıtmanın sıcaklık eğrisinin tipini ifade eder. Ateşsiz dönemlerle, yani normal sıcaklık göstergeleriyle değiştirilen vücut sıcaklığındaki (ateşli durum) keskin artışlar eşlik eder. Ateşli durum atakları arasındaki zaman aralıkları bir ila 3 gün arasında sürebilirken, sıcaklık yükseldiğinde hasta titreme hisseder ve düştüğünde belirgin terleme görülür.

Müshil ateşi koşulsuz olarak bir hastada sıtmanın varlığını gösteremez, bu tür ateşli durum aslında tekrarlayan ateş, fokal pürülan enfeksiyonlar, sodoku (insanlara sıçan ısırmasından bulaşan bir enfeksiyon), karaciğer hastalıkları gibi birçok bulaşıcı hastalığın doğasında bulunur. ve diğerleri.

Yorucu Ateş

Zayıflatıcı tip ateşe sabah ve akşam sıcaklık değerleri arasında 3-5 °C'ye ulaşan büyük dalgalanmalar eşlik eder. Ateşli durum süresi birkaç gün sürebilir, bundan sonra hastalığın zayıflaması nedeniyle sıcaklık rejimi normalleşir. Aşırı ateş, tüberkülozda da bulunan kesin bir işarettir.

tekrarlayan ateş

Bunun özelliği adında yatmaktadır. Bu, birkaç gün süren ateş (artmış vücut ısısı) döneminin, önceden belirlenmiş bir aporeksi döneminden sonra tekrar geri döndüğü anlamına gelir. Bu nedenle, hastanın birkaç gün boyunca sabah ve gündüz sıcaklıklarında hafif genlik dalgalanmaları ile net bir ateşi vardır, ardından birkaç gün boyunca bir durgunluk oluşur, vücut ısısı normale döner, ancak resim 4-5 kata kadar tekrar eder. Böyle bir sıcaklık eğrisi, spiroket bakterilerinin neden olduğu bulaşıcı hastalıklar için tipiktir, bu tür hastalıklara bir örnek, tekrarlayan ateştir.

dalgalı ateş

Dalga benzeri sıcaklık eğrisi, bir tür tekrarlayan ateştir, çünkü aynı zamanda remisyonla değişen ateşli durum dönemleri de vardır. Bununla birlikte, dalgalı eğri, birkaç gün boyunca sıcaklıkta kademeli bir artış gösteren ve daha sonra birkaç gün içinde kademeli olarak azalan daha yumuşak geçişlerle karakterize edilir. Bu ateşe bruselloz eşlik eder.

ters ateş

Ters veya ters ateş, diğer sıcaklık eğrilerinden farklıdır, çünkü sıcaklık zirvesi akşamları değil, aksine sabahları meydana gelir. Böyle bir ateşli durum seyri, uzun süreli sepsis ve ileri tüberküloz formlarının yanı sıra viral hastalıkların karakteristiğidir.

yanlış ateş

Düzensiz ateşin net bir şematik tezahürü yoktur. Tüm ana sıcaklık eğrilerini aynı anda içerir. Sıcaklık değerlerindeki dalgalanmaların genliği, farklı periyotlarla değiştirilebilir. Bununla birlikte, sıcaklık eğrisinin atipik formu, yalnızca bulaşıcı hastalıklara değil, aynı zamanda çeşitli romatizma, grip, dizanteri, zatürree vb. aşamalara eşlik eden en yaygın olanıdır.

Bir hastada ateş sırasında ne tür sıcaklık eğrilerinin meydana geldiğine bakılmaksızın, ateş üç ana aşamadan geçer:

1. sıcaklık artış aşaması. Pirojenlerin etkisi altında (bulaşıcı hastalıklar söz konusu olduğunda, bu bir dış faktördür, yani çeşitli patojenik bakteri ve virüslerdir), nöronlarda "ayar noktası" olarak adlandırılan kayar. Böylece, vücudun ısı transfer rejimi bozulur ve mevcut sıcaklığın istenenden daha düşük olduğu kabul edilir, bunun sonucunda vücut aktif olarak sıcaklığını arttırır.
2. Sıcaklık maksimum (tepe). Vücut ısısı “ayar noktasının” kaydığı seviyeye yükselmeye devam eder, bu anda maksimum sıcaklığa ulaşılır, ısı üretimi ve salınımı arasında bir denge kurulur.
3. Remisyon, pirojenlerin etkisinin zayıfladığı ve o sırada artan vücut ısısının vücut tarafından aşırı olarak algılanmasıyla ortaya çıkar. Gelişmiş ısı transferi süreci başlar ve ayar noktası önceki seviyesine döner.