Medžiagos, sukeliančios sąmonės netekimą. Nuo ko jie alpsta – staigaus sąmonės netekimo priežastys. Kas yra alpimas

Apalpimas nėra atskira patologija ar diagnozė, tai trumpalaikis sąmonės netekimas, išprovokuotas smegenų aprūpinimo krauju pažeidimo.

Alpimą sukelia nedidelis deguonies ir maistinių medžiagų kiekis, tiekiamas į smegenis.

Ši būklė gali aplenkti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, nepriklausomai nuo lyties.

Staigios smegenų hipoksijos pasekmė, kurią lydi vegetaciniai sutrikimai kraujagyslių sistema ir refleksų slopinimas. Tokia charakterio būsena yra trumpalaikis sąmoningos būsenos praradimas.

Daugeliu atvejų alpimas atsiranda staiga ir trunka kelias sekundes. Norėdami tiksliai diagnozuoti ligą, kuri sukėlė šią būklę, turite vykti į ligoninę papildomiems kūno laboratoriniams ir aparatūros tyrimams.

Faktas! Pirmasis tokios būsenos, kaip alpimas, aprašymas buvo aprašytas senovėje ir priklauso senovės gydytojui Artey. Graikiškas alpimo pavadinimas yra sinkopė, todėl apalpimą galima vadinti ir sinkopu.

Kas yra alpimo priepuoliai?

Tėvams ir gydytojams svarbu nustatyti, kas gali jus nualpti, ir ištirti kūną dėl galimų patologinių būklių.

Faktas! Nuolatinis alpimas yra rimtų trauminių situacijų priežastis.

Daugeliu atvejų šie išoriniai organizmą veikiantys veiksniai gali išprovokuoti moterų ir vyrų alpimą:

Šiluma dažniausiai prisideda prie to, kad žmogus prarado sąmonę. Konkretaus temperatūros lygio nėra – kiekvienam individualu, tai gali nutikti ir prie keturiasdešimties laipsnių, ir esant 20-25, priklausomai nuo aklimatizacijos ir sąlygų, prie kurių pripratęs žmogaus organizmas.

Labai dažnai dėl karščio jie alpsta nevėdinamose patalpose ir transporte, pastaruoju atveju sąmonės netekimą gali išprovokuoti ir stiprus sutraiškymas bei nemalonūs kvapai.

Ilgas nebuvimas geriamas vanduo, arba maistas. Griežtų dietų laikymasis arba organizmui būtino maisto trūkumas ilgą laiką gali sukelti alpimą.

Taip atsitinka dėl to, kad kūnas nėra prisotintas maistinėmis medžiagomis pakankamais kiekiais, o tai sutrikdo kraujo sudėtį, o tai vėliau sukelia smegenų nepakankamą mitybą.

Taip pat alpimas gali išprovokuoti viduriavimą, stiprų vėmimą arba organizmo skysčių netekimą (stiprus prakaitavimas, nuolatinis šlapinimasis).

Jaučiasi nerimas lydimas įkvėpimų skaičiaus padidėjimo.

Staigus kūno padėties pasikeitimas iš gulimos į vertikalią- staigus akių užtemimas, jei asmuo staigiai atsistojo.

Vaiko gimdymo laikotarpis. Nėštumo metu alpimas registruojamas gana dažnai (dažnas laikinas sąmonės netekimas yra vienas pirmųjų embriono pastojimo požymių).

Kadangi vaiką pagimdžiusios moters kūne įvyksta rimtų hormoninių pokyčių, lydi aplinkos karštis arba alkis, mažėja. kraujo spaudimas vedantis į sąmonės netekimą.

Stiprus fizinis skausmas, vėliau traumuojančios situacijos.

Šokas arba baimės būsenos.

Skausmo šokas.

Kūno intoksikacija apsinuodijimo pasekmė maisto produktai arba būdamas apsvaigęs nuo alkoholio. Kuo didesnis alkoholio kiekis, tuo didesnė apalpimo rizika.

Psichoemocinis stresas. Stresinės situacijos ar staigios baisios naujienos gali panardinti žmogų į šoką, o tai gali lemti tai, kad žmogus nualpo.

Taip pat yra keletas patologinių kūno būklių, kai žmonės linkę prarasti sąmonę.

Jie apima:

• Dažnai pastebi apalpimą vaikystė gali rodyti rimtų patologijų progresavimą. Dažniausiai vaikai praranda sąmonę, kai juos lydi širdies susitraukimų ritmo sutrikimai, kuriuos šiame amžiuje sunku įtarti;
• Pavojinga patologinė širdies ar kraujagyslių būklė- tai apima širdies raumens audinio mirtį, vidinius kraujavimus ir kt .;
• Sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikras smegenų sritis vadinamos insulto mikro (mažomis) svarstyklėmis. Tai dažniau pastebima vyresnio amžiaus pacientams;
• Navikai, esantys smegenys , suspaudžia kraujagysles, dėl ko sutrinka kraujotaka;
• aneminės sąlygos, kurio metu sumažėja hemoglobino, pernešančio deguonį, kiekis kraujyje;
• Greitas kraujo netekimas. Staigus alpimas atsiranda ne tik esant dideliems kraujo netekimams, bet ir greitai pasišalinus iš kraujotakos biologinei medžiagai;
• Staigus ir didžiulis kraujo netekimas;
• Matant kraują ar žaizdas. Remiantis statistika, apalpimas pamačius kraują ar žaizdas dažniau pasitaiko tarp vyrų pusės gyventojų. Merginos tai ištveria su nerimu, bet rečiau praranda sąmonę;
• Kaukolinė-smegenų trauma. Galvos sumušimai ir sumušimai gali sukelti sąmonės netekimą. Su kaukolės sužalojimais sinkopė yra pagrindinis smegenų sukrėtimo sunkumo diagnozavimo kriterijus;
• Kraujospūdžio sumažėjimas (BP), pasireiškia sutrikus vegetatyvinei nervų sistemai, kai ji negali pilnai atlikti jai pavestų užduočių. Dažnai alpimas pasireiškia paauglystėje, kartu su hipotoninio tipo vegetatyvine-kraujagysline distonija, arba paaugliams brendimo metu, kartu su ekstrasistolija (normalaus širdies susitraukimų ritmo pažeidimu);
• Plaučių patologija. Sergant bronchine astma, sutrinka dujų mainai tarp plaučių ir audinių, todėl organizmas nepakankamai prisotinamas deguonimi. Kraujagyslių, maitinančių smegenis arba širdį, užsikimšimas taip pat sukelia smegenų hipoksiją;
• Sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris gali pasireikšti kaip patologinė būklė arba insulino perdozavimas, sergant cukriniu diabetu;
• Nurijus kartu su patologine stemplės būkle- šiuo atveju pastebima refleksinė reakcija, kurią sukelia dirginantis klajoklio nervo poveikis;
• Kraujagyslių ligos. Aterosklerozinės nuosėdos ir arterijų susiaurėjimas gimdos kaklelio ir smegenys sukelia kraujotakos sutrikimą kaukolės ertmėje;
• angliavandenilių prisotinimo sumažėjimas, dėl kurio susiaurėja smegenų kraujagyslės;
• Šlapimo išskyros ir kosulio priepuoliai. Šie procesai sukelia alpimą dėl to, kad pakyla spaudimas krūtinėje, taip pat yra ribotas kraujo išsiskyrimas iš širdies ir kraujospūdžio kritimas;
• Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba perdozavimas;
• Pasirinktos skydliaukės ligos kurioje sutrinka normali hormonų gamyba.

Visos minėtos priežastys gali lemti tai, kad žmogus gali prarasti sąmonę.

Priežastys moterims

Šiandien absoliučios sveikatos fone moterys gali apalpti dėl šių priežasčių:

Kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas?

Pagrindinis skirtumas tarp alpimo ir visiško sąmonės praradimo yra tokios būsenos trukmė.

IN abiem atvejais staigus sąmonės netekimas, tik alpimo atveju trukmė yra kelios sekundės (minutės), o jei žmogus visiškai prarado sąmonę, tai truks daugiau nei penkias minutes.

Kai kuriais atvejais staigus trumpalaikis sąmonės netekimas fiksuojamas merginoms (merginoms) pirmųjų menstruacijų metu.

Esant tokioms sąlygoms, kraujotakos sutrikimus gali išprovokuoti daugybė veiksnių – nuo ​​vidinių procesų sutrikimų ir patologinių būklių iki išorinių veiksnių, tokių kaip karštis, deguonies trūkumas ir kt.

Faktas! Remiantis statistika, beveik pusė visų mūsų planetos gyventojų bent kartą yra patyrę apalpimą. Ir apie keturiasdešimt procentų užregistruotų sinkopių atsiranda dėl nenustatytos kilmės priežasčių.

Be to, kraujagyslių trombozė ar jų plyšimas gali sukelti išeminio ar hemoraginio tipo insultus, būdingus sąmonės netekimo būsenai.

Pagrindiniai epilepsijos priepuoliai yra smegenų žievės pažeidimas, sutrikdantis normalų smegenų žievės nervinių ląstelių sužadinimą. Dėl to sutrinka sužadinimo ir slopinimo pusiausvyra, taip pat sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Pagrindiniai veiksniai ir koks skirtumas tarp alpimo ir visiško sąmonės praradimo.

Sinkopės simptomai

Svarbu atskirti alpimo simptomus nuo sąmonės netekimo, kurį išprovokavo patologinės būklės.

Pagrindiniai alpimo požymiai yra šie:

• „Aš dažnai krentu“, „Jaučiuosi blogai“, „Prarandu žemę po kojomis“ - taip savo būklę gali apibūdinti pats pacientas;
• Pykinimas, galimas noras vemti;
• Šaltas prakaitas;
• Galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Bendra nuovargio būsena;
• Blyški oda;
• Spengimo ausyse pojūtis;
• „Musės“ prieš akis;
• Sąmonės netekimas su būdingu veido odos papilkėjimu, silpnu kraujospūdžiu (dažnai pagreitėjusiu), bet gali būti ir lėtas pulsas. Yra platūs vyzdžiai, kurie vėlai reaguoja į šviesą.

Norėdami tiksliai atskirti alpimą nuo epilepsijos ir isterijos priepuolių, turite žinoti pagrindinius skiriamuosius veiksnius, įrašytus žemiau esančioje lentelėje.

Kuo pavojingas alpimas?

Jei alpimo provokatoriai yra fiziologinis poveikis ant kūno, tada šiuo atveju pavojingiausios yra būtent pasekmės.

Tai paaiškinti paprasta, žmogų galima atvesti Grynas oras, sugrąžinti jį į normalią būseną, pašalinti stresą, šoką ir pan., po to jo būklė yra visiškai normali.

Jei žmogus dėl apsinuodijimo trumpam prarado sąmonę (yra pykinimas, blyškumas, taip pat viduriavimas) ar perdozavęs vaistų, tai gana lengva atkurti.

Jei priežastis slypi patologinėje organizmo būklėje, būtina skubiai ir teisingai diagnozuoti pirminę ligą, nes alpimas gali būti tik nedidelis kokios nors patologijos simptomas.

Faktas! Po bet kokio alpimo geriau atlikti išsamų gydytojo patikrinimą, kad būtų galima atmesti ar diagnozuoti ligas.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Daugeliu atvejų, jei žmogus krito be sąmonės, jis apsieina nekviesdamas greitosios pagalbos (jei nėra sužalojimų, atsiradusių dėl griuvimo ir normalios būsenos atkūrimo).

Toliau pateikiamas pagalbos praradus sąmonę algoritmas:

• Apšlakstykite veidą vėsiu vandeniu;
• Paguldykite auką ant nugaros nustatant kojas aukščiau galvos lygio;
• Atlaisvinkite kaklaraištį, diržą, marškinių apykaklę ir viską, kas spaudžia ir neleidžia normaliai kvėpuoti;
• amonio chloridas. Po staigaus kritimo be sąmonės amoniako naudojimas yra efektyvus. Tačiau verta atsiminti, kad per didelis jo garų įkvėpimas gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Tai rodo, kad alkoholiu suvilgytos vatos negalima vesti per arti nukentėjusiojo sinusų.

Pagalba – tai normalaus širdies ritmo atkūrimas ir pasekmių (sužalojimų, mėlynių ir kt.) gydymas.

Jei nukentėjusysis per 2-5 minutes neatgauna sąmonės, nedelsiant skambinkite greitoji pagalba .

Tokiu atveju gali prasidėti epilepsijos ar isterijos priepuolis. Pastaruoju atveju žmonės, linkę į pykčio priepuolius, sugeba imituoti alpimą.

Jei veiksmai, kai žmogus nukrito nuo staigaus alpimo be aiškios priežasties, ir pirmoji pagalba jo nepadeda, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Diagnostika

Po staigaus sinkopės būtina atlikti tyrimą, kuris padės tiksliai diagnozuoti pirminę ligą arba patvirtinti jos nebuvimą.

Iš pradžių atliekamas pirminis tyrimas, kurio metu matuojamas pulsas (abiejų rankų), girdimi širdies garsai, nustatomi galimi neurologiniai refleksų sutrikimai, tiriama vegetacinė nervų sistema.

Tik kvalifikuotas neurologas gali atlikti kokybinį tyrimą.

Papildomi laboratoriniai ir aparatinės įrangos kūno tyrimo su alpimu metodai yra šie:

• Klinikinis kraujo tyrimas. Parodys bendra būklė paciento sveikata ir nukrypimai nuo elementų, kurie prisotina kraują, normos. Kraujas imamas iš piršto arba venos ryte ir tuščiu skrandžiu;
• Kraujo chemija. Išsamus kraujo tyrimas, kuris padės nustatyti beveik visų kūno organų būklę. Pagal rodiklių svyravimus viena ar kita kryptimi galima nustatyti ne tik pažeistą organą, bet ir jo pažeidimo mastą. Jie atlieka tokią analizę tuščiu skrandžiu, ryte, tiekdami kraują iš venos ar piršto;
• Bendra šlapimo analizė.Šiuo tyrimu gydytojai stebi baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime;
• akių tyrimas, ant kurių nustatomi matymo laukai ir tiriamas akies dugnas ;
• Smegenų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).. Tyrimas, kurio pagalba galite vizualiai pamatyti kraujagyslių būklę, nustatyti jų praėjimo plotį ir diagnozuoti galimą kraujagyslių suspaudimą;
• Galvos angiografija ir nugaros smegenys . Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į indus, po to atliekama kaukolės rentgeno nuotrauka;
• Doplerografija. Tai papildomas ultragarso tyrimas, kuris nustato kraujo tėkmės greitį induose;
• Dvipusis galvos ir gimdos kaklelio kraujagyslių skenavimas. Doplerografijos ir ultragarso naudojimas tuo pačiu metu, o tai suteikia tiksliausius tyrimo rezultatus;
• Echoencefaloskopija (EchoES) - intrakranijinių patologijų tyrimo metodas, pagrįstas smegenų struktūrų echolokacija;
• Elektroencefalografija (EEG) - tam tikru ritmu pasižyminčių elektrinių bangų įrašymas;
• Smegenų ir nugaros smegenų MRT. Suteikia išsamią informaciją apie kūno būklę ir išsamiai apibūdina galvos ir nugaros smegenų būklę.

Visus aukščiau išvardintus kūno tyrimo metodus pasirenka tik gydantis gydytojas, remdamasis tyrimu ir įtarimu dėl tam tikrų ligų.

Sinkopės gydymas

Vienų ar kitų gydymo būdų taikymas priklauso nuo to, kokia priežastis išprovokavo alpimą.

Jei fiziologiniai veiksniai veikia kaip provokatoriai (stresas, maisto ar vandens trūkumas, tvankus kambarys, karštis ir pan.), tai pakanka juos tiesiog pašalinti, kad normalizuotųsi nukentėjusiojo būklė.

Jei žemas kraujospūdis tapo provokatoriumi, gydymas susideda iš rodiklių nustatymo ir fiksavimo aukštas spaudimas, po kurio būklė normalizuojasi.

Įvairios nerimtų būklių priežastys, gydomos Skirtingi keliai. Gydymo metodą pasirenka kvalifikuotas gydytojas.

Prevencija

Prevenciniai veiksmai yra tinkama mityba, prisotindamas organizmą įvairiais vitaminais ir mineralais, palaikant vandens balansą, sumažinant laiką, praleistą tvankiose patalpose ir karštyje, išskyrus blogi įpročiai ir aktyvesnį gyvenimo būdą.

Kokia prognozė?

Prognozė šiuo atveju priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios trumpam buvo prarasta sąmonė.

Kadangi provokatorių veiksnių spektras yra gana įvairus, tik patyręs gydytojas gali padaryti tikslią prognozę, remdamasis kūno apžiūra ir apžiūra.

Nesigykite ir būkite sveiki!

Karštis, stresas yra dažnos sąmonės praradimo priežastys. Tačiau dar dažniau toks simptomas kalba apie daug rimtesnes problemas, pavyzdžiui, su širdimi. Taigi, išsiaiškinkime, kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas, apie žmogaus požymius ir priežastis bei būtinus veiksmus šiam simptomui.

Kas yra sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas yra nenormali būklė su trumpalaikiu nervų veiklos sutrikimu ir smegenų sutrikimais, atsirandančiais ūmus trūkumas deguonies smegenyse dėl sutrikusios kraujotakos. Dažnai kartu su visų refleksų slopinimu. Šiuo metu pacientas krenta, nejuda (išskyrus raumenų trūkčiojimus, priepuolį), refleksiškai nereaguoja į dirginančius veiksnius (gnybimus, dūžius, karštį, šaltį, skausmą, riksmus).

• Sąmonės netekimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki pusvalandžio, įvairaus sunkumo, pasekmių ir priežasčių, medicinoje vadinamas „sinkopu“ (sinkopu).
• Sunkios ir užsitęsusios nesąmoningos būsenos skiriamos kaip koma.

Atsiradus sinkopei, pacientas apžiūrimas privalomai nustatant tipinius neurogeninius, kardiologinius ir kt. tikėtinos priežastys. Pakalbėkime apie skirtumą tarp alpimo ir sąmonės praradimo.

apie tris labiausiai dažnos priežastys sąmonės netekimas parodys šį vaizdo įrašą:

Skirtumas nuo alpimo

Yra du pagrindiniai sąmonės praradimo tipai:

• alpimas;
• būtent sąmonės netekimas.

Jų skirtumas yra priežastys ir tolesnės pasekmės, kurios nagrinėjamos atskirai, taip pat gydymo režimas. Pagrindinė apalpimo priežastis, kaip taisyklė, yra grįžtamas smegenų ląstelių aprūpinimo krauju sutrikimas su staigiu slėgio kritimu.

Gilus ir ilgas sąmonės netekimas su ilgalaikiu deguonies trūkumu smegenų audiniuose sukelia rimtus organinius pažeidimus, sukeliančius gyvybinių funkcijų sutrikimą. Būsenos gilėjimas išreiškiamas visų požymių augimu, kai išsivysto koma.

Pirmosios apraiškos

• Neramumas, labai silpnas pojūtis, „svyrančios kojos“, dažnas žiovulys, gilūs atodūsiai;
• blyškumas, prakaitavimas;
• spaudimo ar gniuždymo skausmas galvoje, spengimas ir triukšmas ausyse, galvos svaigimas, kurtumas, uždusimas;
• karštis pirštų galiukuose (adrenalino išsiskyrimas);
• mirgėjimas, "midges", tamsėjimas prieš akis;
• raumenų spazmai (tetaniniai spazmai);
• stiprus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, slėgio šuolis;
• pykinimas, vėmimas, rūgštus skonis burnoje.

Alpimo laikotarpiu:

• kūnas nejudrus, raumenys atsipalaidavę;
• kvėpavimas yra lėtas;
• kraujospūdis – žemas
• su giliu sąmonės netekimu, šlapinimasis, galimi traukuliai;
• vyzdžiai išsiplėtę, sunkios ligos atveju gali nereaguoti į šviesą.

Toliau su jumis kalbėsime apie tai, kokios ligos požymis yra sąmonės netekimas.

Sutrikimai ir pagrindinės ligos

Pagrindinė bet kokio tipo sinkopės priežastis yra deguonies trūkumas smegenų ląstelėse, tačiau patį deguonies trūkumą taip pat lemia įvairios nenormalios sąlygos.

Paprasta makšties sinkopė

Paprastai atsiranda su spazmu, dėl kurio susiaurėja tiekimo indai arba greitai sumažėja slėgis, nesusijęs su sunkiomis organinėmis ligomis. „Nekenksmingiausios“ paprasto sinkopės priežastys:

• stresinės įtakos (skausmas ir jo lūkesčiai, kraujo rūšis, didelė baimė, nervinė įtampa);
• refleksinės sąlygos: kosulio priepuolis, čiaudulys, skausmingas šlapinimasis, patekimas į gerklę svetimas kūnas; sunkus tuštinimasis, intensyvus fizinis krūvis, laikysenos pasikeitimas;
• vegetovaskuliniai sutrikimai panikos priepuolių metu.

Kartais, esant jau įvykusiam makšties sinkopui, nustatomas pulso sulėtėjimas, silpnumas. Dėl šios priežasties paprasta sinkopė yra painiojama su asistolija (laidumo proceso sutrikimu sustojus širdžiai), todėl sunku diagnozuoti.

Sąmonė po kraujagyslinės kilmės sinkopės visiškai atsistato. Gali būti išsekimo jausmas, panikos priepuoliai. Apie tai, ar staigus trumpalaikis sąmonės netekimas gali kalbėti apie širdies problemas, aptarsime toliau.

Kardiogeninė sinkopė

Širdies liga yra pagrindinė kardiogeninio sinkopės priežastis 25% visų atvejų. Nustatyti pagrindinę patologiją, sukeliančią širdies priepuolio sinkopę, būtina, nes be tikslios diagnozės ir kompetentingo gydymo režimo galima praleisti rimtą ligą su neigiama prognoze.

Paprastai veiksnys, lemiantis deguonies trūkumą smegenyse ir sąmonės netekimą esant kardiogeniniams sutrikimams, yra staigus kraujo tūrio sumažėjimas širdies išstumimo metu (išstumiamas į aortą per vieną susitraukimą - sistolę). Dažniau tai atsitinka esant sunkiam širdies ritmo sutrikimo laipsniui (ir išreiškiamas dažniu daugiau nei 140–160 dūžių / min.).

Tipiškos ritmo patologijos, kurias lydi širdies sinkopė, vadinamos Morgagni-Adams-Stokes sindromu. Sąmonės netekimas, kurį sukelia netikėtai sumažėjęs širdies tūris ir vėliau išemija (kraujo tiekimo stoka) į smegenų ląsteles, atsiranda netikėtai. Paprastai tokios būsenos retai trunka ilgiau nei 2 minutes ir neprovokuoja tolesnių patologijų neuropsichiatrinėje srityje.

• Jei jaunesniam nei 40 metų pacientui kardiogramoje nenustatyta nenormalių širdies struktūros defektų, greičiausiai apalpimo priežastis nėra mažas širdies tūris. Ir tada apsvarstykite sinkopės galimybę dėl neurologinių sutrikimų.
• Bet kokiu atveju, dažnai pasikartojant alpimui, diagnozė nurodoma ligoninėje.
• Net jei kardiogramoje nėra jokių pažeidimo požymių, vyresniems nei 40 metų pacientams diagnozė pradedama nuo pilno širdies tyrimo.

Ne visos širdies anomalijos, susijusios su mažu širdies tūriu, yra vienodai pavojingos gyvybei.

• Gydytojai pažymi, kad skilvelių nervinių skaidulų blokada (), dažnai registruojama EKG, neturėtų sukelti sąmonės praradimo.
• Jauni vyrai dažnai alpsta dėl rimtų komplikacijų.
• O tai, nelaikoma rimtu defektu, gali sukelti sąmonės netekimą staigiai pasvirus, atsistojus, ypač aukštiems, lieknams paaugliams ir jauniems vyrams.

Kitos sinkopės priežastys

Galimi ir kiti sinkopę sukeliantys veiksniai:

• epilepsinis sindromas (dažnai);
• pavogimo sindromas (stuburo-subklavijos pavogimas);
• potėpiai ( , );
• traumos su kraujo netekimu, šoko sąlygos (skausmas, hipotermija, šilumos smūgis);
• cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas kartu su viduriavimu, kraujavimu, vėmimu;
• kraujavimas skrandyje, žarnyne;
• deguonies trūkumas smegenų ląstelėse sergant astma, tromboembolija (kraujo krešulio užsikimšimas plaučių arterija);
• anemija su žymiai sumažėjusiu hemoglobino kiekiu (70–80);
• hipoglikemija (sąmonės netekimas palaipsniui atsiranda dėl tachikardijos, šalto prakaito, galūnių drebėjimo);
• bendras išsekimas;
• anafilaksinis alerginis šokas;
• toksinis šokas esant sunkioms infekcijoms;
• apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidas, apsinuodijimas nuodais;
• ortostatinė sinkopė (slėgio kritimas su staigiu kūno padėties pasikeitimu, nesusijęs su vožtuvo prolapsu);
• sepsis;
• Adisono liga (antinksčių žievės disfunkcija);
• Staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas su kraujavimu, hidrocefalija, navikais;
• aterosklerozinės nuosėdos ant kaklo, galvos kraujagyslių sienelių;
• subrendusių vyrų intratorakalinio spaudimo padidėjimas (kosint, tuštinantis, šlapinantis).

„Raktai“ diagnozei nustatyti

Kad būtų lengviau orientuotis ir padėti artimiesiems, draugams, kolegoms ištikusiems galimą alpimo priepuolį, taip pat sau, praverčia gebėjimas analizuoti pasireiškusius simptomus.

Pavojingiausi požymiai, atsirandantys praradus sąmonę:

• krūtinės skausmas, dusulys;
• paroksizminė tachikardija (daugiau kaip 160 susitraukimų per minutę);
• gausus drėgnas ir šaltas prakaitas;
• - lėtas širdies plakimas (mažiau nei 45 dūžiai per minutę);
• žemas kraujospūdis, kuris išlieka gulint;

Reikia žinoti:

1. Sąmonės netekimas fizinio krūvio metu (ir po jo) laikomas pavojingu bet kokio amžiaus žmonėms. Tai aiškus kardiogeninės sinkopės simptomas esant rimtoms patologijoms.
2. Kuo vyresnis žmogus prarado sąmonę, tuo didesnė rimtos sinkopės priežasties, įskaitant širdies ligas, tikimybė.
3. Jei „pertraukimų“ trukmė širdyje iki alpimo viršija 5 sekundes, šie pertrūkiai signalizuoja apie sunkią širdies ligą.
4. Nevalingi raumenų trūkčiojimai ir trumpi traukulių priepuoliai išsivysto ne tik esant epilepsijos priepuoliui, bet ir laikinai smegenų išemijai, kurią sukelia širdies ligos.
5. Bet kokios trukmės sąmonės netekimas su esamomis širdies patologijomis laikomas rimtu simptomu.

Apie tai, ką daryti praradus sąmonę, kokia yra pirmoji pagalba, skaitykite žemiau.

Priemonės sąmonės netekimui

Pirminė priežiūra, skirta sinkopei, gali išgelbėti daugelį, jei priežastis yra sunkus organizmo sutrikimas.

Bet kokiu atveju jums reikia:

• patikrinti, ar nėra sužalojimų ir kraujavimo;
• patikrinkite miego arterijos pulsą, vyzdžius - ar nėra šviesos reakcijos.

Nesant pulso ir kvėpavimo, nedelsiant pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir širdies masažą, kol atvyks greitoji pagalba (po 4-6 minučių deguonies stokos smegenų ląstelės miršta negrįžtamai).

1. atsegti drabužius ant krūtinės, diržus ar kitus daiktus, spaudžiančius krūtinę ir skrandį;
2. aprūpinti grynu oru;
3. pašalinti vėmimą iš burnos ir neleisti liežuviui įsmigti į gerklę;
4. padėkite asmenį ant dešinės pusės, akcentuodami kairįjį kelį (kairė ranka po galva). Ši padėtis neleis užspringti nuo vėmimo, o liežuvis neužblokuos kvėpavimo takų.
5. taikyti seną veiksmingą metodą paprastam alpimui – amoniaką ant vatos tamponėlio po nosimi.

Elena Malysheva šiame vaizdo įraše papasakos apie pirmąją pagalbą alpstant:

Sąmonės netekimas yra problema, kuri gali nutikti kiekvienam. Jo atsiradimo priežastys yra įvairios, pavyzdžiui, ūmus smegenų badas dėl deguonies. Tokia būklė gali būti vienas iš įvairių ligų, kartais net pačių rimčiausių, požymių. Nepriklausomai nuo nesąmoningos būsenos priežasties, tokie reiškiniai labai gąsdina kitus ir patį žmogų, patekusį į šią situaciją.
Straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kas yra sąmonės netekimas, kokios priežastys prisideda prie šio reiškinio atsiradimo ir kaip su juo kovoti.

Bendra informacija

Apalpimas taip pat vadinama sinkopė(Šis žodis kilęs iš lotyniško žodžio sinkopė, kuris iš tikrųjų yra išverstas kaip „alpimas“). Apalpimo apibrėžimas skamba taip: tai trumpalaikis sąmonės netekimo priepuolis, susijęs su laikinai sutrikusia smegenų kraujotaka, kai žmogus praranda galimybę išlaikyti vertikalią padėtį. TLK-10 kodas yra R55 alpimas (sinkopė) ir kolapsas.

Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas?

Tačiau sąmonės netekimas ne visada yra nesąmoningas. Skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo yra tas, kad nesąmoninga būsena gali išsivystyti ne tik dėl smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimo, bet ir dėl kitų priežasčių.

Apie alpimą galite kalbėti šiais atvejais:

• Vyras visiškai prarado sąmonę.
• Ši būklė atsirado staiga ir greitai išnyko.
• Sąmonė grįžo savaime ir be pasekmių.
• Pacientas negalėjo išlaikyti vertikalios kūno padėties.

Jei bent vienas iš šių punktų neatitinka to, kas atsitiko, svarbu atlikti tyrimą ir nustatyti, dėl kokios priežasties atsirado alpimas.

Sinkopė, kuriai būdingas vienas ar du iš aukščiau išvardytų taškų, kartais klaidingai laikoma sinkope. Sinkopę gali lydėti sunkios apraiškos: epilepsija, insultas, širdies smūgis, medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, katapleksija ir kt. Aprašyme, kur nurodytas TLK-10 sinkopės kodas, pažymima nemažai pasireiškimų, kurie turi panašių požymių, bet nėra sinkopė.

Prevenciniai veiksmai

Visų pirma, jei jaučiate, kad galite apalpti, arba jums jau taip nutiko, tokių situacijų būtina vengti. Būtent:

• Jei yra lėtinių ligų, laiku vartokite vaistus.
• Nebūkite tvankiose patalpose.
• Neleiskite savęs pernelyg pavargti.
• Išmokite valdyti save stresinėse situacijose.
• Nesilaikyk griežtų dietų.
• Taip pat nerekomenduojama staigiai keltis iš lovos.
• Venkite per daug dirbti sporto salėje.
• Atminkite, kad alkio jausmas taip pat gali sukelti sąmonės netekimą.

Siekiant išvengti alpimo ir sąmonės netekimo, rekomenduojama laikytis darbo ir poilsio režimo, saikingai sportuoti, atlikti grūdinimosi procedūras, racionaliai ir laiku maitintis. Jei yra lėtinių patologijų, būtina reguliariai lankytis pas specialistą ir gydyti negalavimus.

Patogenezė

Sinkopės patogenezės pagrindas yra trumpalaikis smegenų pažeidimas hipoperfuzija staiga vystosi. Normali smegenų kraujotaka yra 50-60 ml/100 g audinio per minutę. Staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas iki 20 ml/100 g audinio per minutę ir kraujo prisotinimo deguonimi lygio sumažėjimas sukelia sinkopės vystymąsi. Jei smegenų kraujotaka staiga sustoja 6-8 sekundėms, tai sukelia visišką sąmonės netekimą.

Šio reiškinio vystymosi mechanizmai gali būti tokie:

• Refleksiškai sumažėja arterijų tonusas arba sutrinka širdies darbas, dėl to pablogėja kraujotaka.
• Sutrinka širdies ritmas – atsiranda staiga tachikardija, bradikardija epizodinis širdies sustojimas.
• Širdies pokyčių vystymasis, dėl kurio sutrinka kraujotaka širdies kamerose.
• Sistemos lygis kraujo spaudimas- sinkopė išsivysto smarkiai sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui.
• Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai siejama su smegenis maitinančių kraujagyslių susiaurėjimu, taip pat su širdies ligomis.
• Jauniems pacientams sinkopė dažniausiai siejama su centrinės nervų sistemos disfunkcija arba psichikos sutrikimais – vadinamaisiais. refleksinė sinkopė.

Todėl tokios būklės išsivystymas dėl įvairių priežasčių yra dėl skirtingų pablogėjimo pasireiškimo mechanizmų smegenų kraujotaka. Apibendrinant galima išskirti šiuos mechanizmus:

• Kraujagyslių tonuso sumažėjimas arba praradimas.
• Sumažėjęs aprūpinimas širdimi veninio kraujo.
• Sumažėjęs organizme cirkuliuojančio kraujo tūris.
• Nepakankamas kraujo išstūmimas iš kairiojo ar dešiniojo širdies skilvelio į vieną iš kraujotakos ratų, dėl ko sutrinka smegenų kraujotaka.

Atsižvelgiant į patofiziologiniai mechanizmai išskirkite šiuos sinkopės tipus.

neurogeninis

Dažniausiai vystoma veislė. Daugeliu atvejų jie nėra susiję su rimtomis ligomis ir nekelia pavojaus žmonėms. Kartais įvyksta vadinamoji esminė sinkopė sveikų žmonių, o jų priežastys lieka nežinomos. Tačiau, kaip taisyklė, jie išsivysto pernelyg emocingiems asmenims psichovegetacinio sindromo fone. Jie yra susiję su neurohumoralinio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo pažeidimu, kuris išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos.

Savo ruožtu yra keletas šio tipo alpimo tipų:

• Vazodepresorius arba vazovagalinė sinkopė– ši būklė išsivysto dažniausiai, apie 40 proc. Taip yra dėl trumpalaikio autonominio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo nepakankamumo. Vasovagalinė sinkopė prasideda padidėjus simpatinės nervų sistemos tonusui. Tai padidina kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, padidėja klajoklio nervo tonusas, o tai sukelia hipotenziją. Jis vystosi kaip organizmo reakcija į stresą. Jį gali išprovokuoti daugybė priežasčių – nuovargis, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt.
• ortostatinis- Šio tipo sinkopė dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris neatitinka vazomotorinės funkcijos nestabilumo. Be to, daugelis vyresnio amžiaus žmonių vartoja kraujospūdį mažinančius vaistus, kraujagysles plečiančius vaistus ir vaistus nuo parkinsonizmo, o tai gali sukelti ortostatinį apalpimą. Jis išsivysto, kai žmogus labai greitai pereina iš horizontalios padėties į vertikalią.
• hipovolemija- išsivysto žmogui netekus daug kraujo, esant dehidratacijai (stipriai vemiama, viduriuojama, sausas badavimas). Tai veda prie hipotenzija, sumažėjęs veninis grįžimas į širdį, neefektyvi smegenų kraujotaka.
• Sinocarathode- išsivysto, jei žmogus turi didelį miego arterijos sinuso jautrumą. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams su aterosklerozė ir hipertenzija. Toks apalpimas gali būti susijęs su miego sinuso dirginimu sukant galvą, nešiojant tvirtus kaklaraiščius ir pan.
• situacinis- atsitinka stereotipinėse situacijose - kosint, ryjant, valgant ir pan. Tai susiję su dideliu klajoklio nervo jautrumu, refleksinėmis reakcijomis į dirginimą ir skausmą.
• hiperventiliacija yra per didelio kvėpavimo rezultatas.

Kardiogeninis

Šio tipo sąmonės netekimas diagnozuojamas apie 20 proc. Jis išsivysto dėl „širdies“ priežasčių – sumažėjusios širdies minutinės galios, kuri išsivysto sumažėjus širdies susitraukimų dažniui ar širdies smūgio tūriui. Atsiranda sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jie skirstomi į alpimą aritmijos o dėl obstrukcinių procesų kairiojoje širdies pusėje. Savo ruožtu aritmogeninė sinkopė skirstoma į:

• Bradiaritmija- sinkopė išsivysto smarkiai sumažėjus širdies susitraukimų dažniui iki mažiau nei 20 dūžių per minutę arba kai asistolija trunka ilgiau nei 5–10 s.
• Tachiaritminis- išsivysto staiga padažnėjus širdies susitraukimų dažniui daugiau nei 200 per minutę.

Smegenų kraujagyslių

Smegenų kraujagyslių ligų pasekmė su stenozuojančiais pagrindinių arterijų pažeidimais, medžiagų apykaitos sutrikimais, tam tikrų vaistų vartojimu. Be to, tokio tipo sąmonės netekimas gali būti susijęs su praeinančiais išemijos priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Taip pat yra ne sinkopinės trumpalaikio sąmonės netekimo formos. Sergant kai kuriomis epilepsijos formomis, trumpam netenkama sąmonės, kai žmogus praranda normalią motorinę kontrolę ir dėl to nukrenta. Tačiau trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra būklė, kuri taip pat gali būti susijusi su aukščiau aprašytomis priežastimis.

Atsižvelgiant į vystymosi tempą ir trukmę, išskiriami šie sąmonės sutrikimų tipai:

• Staigus ir trumpalaikis (sąmonės netekimas kelioms sekundėms).
• Aštrus ir užsitęsęs (kelias minutes, valandas ar dienas);
• Palaipsniui ir ilgai (keletui dienų);
• Su nežinoma pradžia ir trukme.

Patogenezė – procesas, sukeliantis alpimą

Sąmonės būklei palaikyti smegenims reikia daug kraujo, kuris yra apie 50/60 mililitrų per minutę kiekvienam 100 gramų jos audinio.

Tokio kiekio kraujo tiekimas palaikomas perfuzijos būdu, t.y. slėgis, su kuriuo kraujas pasiskirsto smegenų audiniuose, o tai savo ruožtu yra tiesioginė kraujospūdžio ir smegenų kraujagyslių pasipriešinimo pasekmė.

Dėl šios priežasties bet koks veiksnys, dėl kurio sumažėja kraujospūdis ir padidėja smegenų kraujagyslių atsparumas, sumažėja smegenų perfuzinis slėgis ir atitinkamai į smegenis patenkančio kraujo kiekis.

Kita vertus, kraujospūdis yra glaudžiai susijęs su kraujotakos atstumu ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimu. Kraujo praėjimo diapazoną savo ruožtu suteikia širdies susitraukimų dažnis, t.y. kiekvieno smūgio metu išpumpuojamas kraujo kiekis. Kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas daugiausia priklauso nuo vazodilataciją lemiančių mechanizmų, taigi ir nuo simpatinės sistemos veikimo.

Apibendrinant galima teigti, kad smegenų kraujotakos sumažėjimas priklauso nuo:

• Sumažėjęs smūgio tūris.
• Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Padidėjęs kraujagyslių išsiplėtimas.
• Padidėjęs smegenų kraujagyslių pasipriešinimas.

Apalpimo priežastys

Sąmonės netekimo priežastys yra susijusios su įvairiomis organizmo ligomis ir būsenomis. Taigi staigus sąmonės netekimas gali būti siejamas su įvairių organizmo sistemų ligomis – nervų, endokrininėmis, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, taip pat kitais reiškiniais – vaistų vartojimu, per dideliu fiziniu krūviu, perkaitimu ir kt.

Kalbėdami apie tai, nuo ko jie alpsta, galime išskirti šias priežasčių grupes:

• „Gerybinis“, reiškiantis nesusijęs su rimtomis problemomis. Atsakydami į klausimą, nuo ko galite apalpti, neturėtumėte atmesti kai kurių natūralių priežasčių, dėl kurių trumpam nutrūksta deguonies tiekimas į smegenis. Taip, pavyzdžiui, gali nutikti, jei žmogus ilgai stovi arba guli priverstinėje padėtyje, staigiai pakyla iš gulimos padėties arba atsilenkia. Dažnas alpimas dėl šios priežasties būdingas kai kurioms nėščiosioms, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems varikoze ir ateroskleroze.
• susijęs su hipotenzija. Žmonės, kurių kraujospūdis žemas, dažnai praranda sąmonę, palyginti su tais, kurių kraujospūdis normalus. Labai tikėtina, kad apalpimas išsivystys tiems, kurie serga vegetovaskuline distonija, dėl kurios pažeidžiami reguliaciniai kraujagyslių mechanizmai. Tokiems žmonėms stimulas sinkopei išsivystyti gali būti stiprus stresas, Aštrus skausmas ir kt.
• Dėl gimdos kaklelio stuburo problemų . Sergant šios stuburo dalies osteochondroze, sutrinka venų nutekėjimas ir smegenų aprūpinimas krauju. Staigus alpimas šiuo atveju galimas dėl staigių galvos posūkių ar kaklo užspaudimo.
• Širdies aritmijų pasekmė. Atsakymai į klausimą, kodėl jie alpsta, gali būti rimtesni. Viena iš šių priežasčių yra aritmija, kurios metu sutrinka širdies plakimų ritmas, dažnis ar seka. Tai gali nutikti esant aukštam slėgiui dėl tachikardijos. IN Ši byla svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų, ar sąmonės netekimas yra ligos simptomas. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sąmonės netekimas yra simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
• Plaučių embolija. Tai labai rimta būklė, kai plaučių arterija yra užblokuota trombu, kuris atsiskyrė nuo apatinių galūnių kraujagyslių sienelių.
• Nėštumas. Moterų alpimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu. Dažnai būsimoms mamoms pasireiškia hipotenzija dėl hormoninių pokyčių organizme arba, atvirkščiai, padidėjęs spaudimas dėl sutrikusios kraujotakos. Moterų sąmonės netekimą gali sukelti ir fiziologiniai organizmo pokyčiai. Būsimam kūdikiui augant, moters organizme daugėja cirkuliuojančio kraujo, o kol jis prisitaiko prie tokių pokyčių, tai gali nualpti. Gali būti, kad taip yra ir dėl nėštumo pasireiškimo skirtingais semestrais. toksikozė. Mergaitėms brendimo metu gali pasireikšti sinkopė dėl kūno pertvarkos.
• Galingos emocijos. Tiek vyrams, tiek moterims, turintiems psichovegetacinį nestabilumą, sinkopė gali atsirasti dėl stipraus streso, nervinio šoko ir emocijų pertekliaus. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kaip sukelti alpimą, yra paprastas. Jautrus žmogus gali patekti į tokią būseną paprastais dalykais kitiems, nes kraujo vaizdas ar emocinis kivirčas gali išprovokuoti, pavyzdžiui, sinkopę. Tokiu atveju žmogų gali išgyventi trumpas būsenos „Tarsi nualpsiu“ periodas, po kurio įvyksta sinkopė. Kaip tokiu atveju apsisaugoti nuo alpimo, reikėtų pasiteirauti savo gydytojo.
• Neoplazmų vystymasis smegenyse. Esant tokiai būklei, paciento auglys užspaudžia kraujagysles ir nervų galūnes, todėl alpsta su traukuliais, tokie priepuoliai kartojasi gana dažnai. Tai labai nerimą keliantis sindromas, kurį nedelsiant turi gydyti gydytojas.
• Epilepsija. Sąmonės netekimo ir traukulių priežastys taip pat gali būti susijusios su epilepsija. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimo ir traukulių epizodai. Nors priepuoliai gali atsirasti ir be traukulių. Vadinamasis nedidelis epilepsijos priepuolis- tai būsena, kai prarandama sąmonė atmerktomis akimis. Tai trunka kelias sekundes, kol paciento veidas nublanksta, o žvilgsnis sutelktas į vieną tašką. Liga reikalauja kompleksinis gydymas kurie padės sumažinti priepuolių skaičių ir dažnį.

Be to, jei suaugęs ar vaikas alpsta, priežastys gali būti šios:

• Eilių priėmimas vaistai- antidepresantai, nitratai ir kt.
• apsinuodijimas toksinai, alkoholis, smalkės.
• Anemija.
• Kraujavimas – gimdos, virškinimo trakto ir kt.
• Neuroinfekcija.
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Metaboliniai sutrikimai.
• neurologinės ligos.

Kas yra alpimas?

Apalpimas nėra liga. Tai gali būti kokios nors ligos simptomas, ir net tada ne visada. Tai tik staigus sąmonės netekimas dėl sumažėjusio galvos kraujotakos. Sąmonė tuo pačiu atsistato spontaniškai.

Apalpimas gali būti:

• Epilepsija.
• Nesergantis epilepsija.

Po epilepsijos labai ilgai trunkantis nukentėjusiojo grįžimo į normalią būseną laikotarpis.

Neepilepsinis sinkopas apima:

• Konvulsinis. Raumenų trūkčiojimas prisijungia prie įprasto alpimo.
• Paprastas alpimas.
• Lipotomija. Lengvas alpimas.
• aritminė forma. Tai atsitinka su kai kuriais aritmijų tipais.
• Ortostatinis alpimas. Staigiai keičiant iš horizontalios į vertikalią.
• Bettolepsija. Sinkopė, atsirandanti lėtinės plaučių ligos laikotarpiu.
• Nuleiskite atakas. Labai netikėtas kritimas, tuo tarpu žmogus gali neprarasti sąmonės.
• Vazodepresinis sinkopė. Tai atsitinka vaikystėje.

Simptomai ir alpimo požymiai

Sinkopė dažnai atsiranda staiga. Tačiau kartais alpimo požymius galima pastebėti laiku ir išvengti sąmonės praradimo. Esant prieš alpimą, atsiranda šie simptomai:

• per didelis prakaitavimas;
• artėjantis pykinimas;
• odos blanširavimas;
• galvos svaigimas ir ryškus didelio silpnumo pasireiškimas;
• patamsėjimas akyse, „musių“ atsiradimas prieš akis;
• triukšmas ausyse;
• dažnas žiovulys;
• rankų ir kojų tirpimas.

Jei laiku pastebėjote tokius simptomus ir nedelsdami atsisėsite ar atsigulsite, kraujas kraujagyslėse greitai persiskirstys, sumažės slėgis jose, o sinkopės galima išvengti. Jei apalpimas vis dėlto įvyko, žmogus bent jau apsisaugos nuo kritimo.

Tiesiogiai žmogaus alpimo požymiai pasireiškia taip:

• Galūnės tampa šaltos.
• Pulsas sulėtėja.
• Vyzdžiai išsiplės arba susitrauks.
• Slėgis krenta.
• Oda pasidaro blyški.
• Žmogus kvėpuoja nereguliariai ir lėčiau nei įprastai.
• Raumenys smarkiai atsipalaiduoja.
• Esant ilgalaikei sinkopei, gali trūkčioti veido ir liemens raumenys.
• Gali būti stiprus seilėtekis ir burnos džiūvimas.

Tokia būsena trunka neilgai – nuo ​​kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Tuo pačiu metu nesustoja kvėpavimas, širdies plakimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, nekyla noras vemti.

Alkio sinkopės, pasireiškiančios dėl maistinių medžiagų trūkumo organizme, simptomai yra panašūs. Alkio sinkopė pasireiškia tiems, kurie laikosi labai griežtų dietų arba ilgai nevalgyja. Tokie simptomai rodo, kad mityba turi būti koreguojama nedelsiant, nes alkanas alpimas rodo, kad organizme trūksta jo funkcionavimui svarbių medžiagų.

Simptomai, lydintys staigų alpimą

Ne visada, bet kartais sinkopė pasireiškia anksčiau prodrominiai simptomai(aktyvus).

Ši simptomatika vadinama presinkope ir jai būdinga:

• galvos svaigimas ir pykinimas.
• lengvumo jausmas.
• šaltas prakaitas ir blyškumas.
• jėgos trūkumas, kuris neleidžia išlaikyti vertikalios padėties.
• blyksniai ir regėjimo lauko sutrikimai.

Apibūdintus simptomus dažniausiai lydi sąmonės netekimas ir kritimas. Tačiau kai kuriais atvejais sinkopė nepasireiškia ir normalizuojasi. Tada jie kalba apie nutrūkusį alpimą.

Atsigavimas po sinkopės, kaip jau minėta, yra greitas ir visiškas. Vienintelis simptomas, kuriuo kartais skundžiasi pagyvenę pacientai, yra nuovargio jausmas ir amnezija dėl įvykių, įvykdytų sinkopės metu, tačiau tai netrukdo prisiminti vėlesnius įvykius.

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad sinkopė nėra liga, tai yra laikinas simptomas, kuris nutinka greitai ir netikėtai, taip pat greitai praeina. Sinkopė daugeliu atvejų nereiškia rimtos ligos, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti rimto pavojaus paciento gyvybei signalas.

Analizės ir diagnostika

Norėdami nustatyti, kodėl žmogus praranda sąmonę, gydytojas imasi šių veiksmų:

• Atlieka pirminį būklės įvertinimą. Tam renkama anamnezė arba prireikus apklausiama liudininkų. Svarbu išsiaiškinti, ar iš tikrųjų buvo sąmonės netekimo ar daugybinio alpimo epizodas.
• Atsižvelgia į psichogeninių priepuolių ar epilepsijos priepuolių tikimybę ir atlieka diferencinę diagnostiką.
• Paskiria reikiamus tyrimus.

Diagnozės procese, jei reikia, praktikuojami šie metodai:

• Fiziniai tyrimai.
• Elektrokardiograma.
• Kasdien EKG stebėjimas.
• Ultragarsas širdies struktūriniams pokyčiams nustatyti.
• ortostatinis testas.
• Klinikinis streso testas nustatyti hipoksija miokardo.
• Koronarinė angiografija.
• Kraujo tyrimas su hematokrito, lygio nustatymu hemoglobino, prisotinimas deguonimi, troponino kiekis ir kt.

Jei reikia, skiriami kiti tyrimai ir laboratoriniai tyrimai.

Patologinės būklės etiologija

Spontaniškas sąmonės netekimas arba netekimas skirstomas į trumpą ir nuolatinę formą, somatogeninę ir neurogeninę genezę. Pirmojo tipo sindromas nekelia ypatingo pavojaus nukentėjusiajam, trunka nuo 2-3 sekundžių iki 4 minučių ir dažniausiai nereikalauja medicininės intervencijos.

Jis stebimas šiomis žmogaus kūno sąlygomis:

1. Staigus alpimas.
2. epilepsijos priepuoliai.
3. Hipoglikemija: sumažėjęs gliukozės kiekis kraujo plazmoje.
4. Normalios kraujotakos pažeidimas: deguonies trūkumas, nuovargis.
5. Staigus slėgio kritimas.
6. „Pilkosios medžiagos“ sukrėtimas.

Nuolatinis sinkopė ir ilgalaikis sąmonės netekimas atsiranda su rimčiausiomis pasekmėmis žmogui. Net ir laiku suteikus pagalbą, tokios sąlygos yra pavojingos paciento gyvybei.

Šios patologijos apima:

• širdies ritmo svyravimai arba visiškas sustojimas;
• išeminis insultas, smegenų kraujavimas;
• kraujagyslių aneurizmos pažeidimas;
• alpimas gali sukelti skirtingi tipaišoko būsena;
• sunki TBI forma;
• sunkus kūno apsinuodijimas;
• gausus kraujo netekimas, organų pažeidimas;
• išprovokuoti alpimą skirtingos formos asfiksija, patologijos, atsirandančios dėl deguonies trūkumo;
• koma (diabetas).

Neurogeninio pobūdžio užsitęsusio sinkopės būklė pastebima pirminėje periferinio tipo vegetacinėje patologijoje. Sindromas yra lėtinis ir jam būdinga ortostatinė idiopatinė hipotenzija, taip pat sisteminė atrofija.

Kraujagyslių aneurizmos - būklė, sukelianti sąmonės netekimą

Periferinio antrinio nepakankamumo paveiksle diagnozuojamas nuolatinis ar trumpalaikis somatinio pobūdžio sąmonės netekimas. Būklė tęsiasi ūmine forma, pastebima esant somatinėms patologijoms: diabetui, amiloidozei, piktnaudžiavimui alkoholiu, lėtinis nepakankamumas inkstai, bronchų karcinoma, porforija.

Galvos svaigimą alpimo fone lydi kiti simptomai: fiksuotas širdies susitraukimų dažnis, anhidrozė.

Apskritai staigų kritimą gali išprovokuoti įvairios aplinkybės:

1. Sunkus perkaitimas arba hipotermija.
2. Trūksta gryno oro.
3. Šokas po traumos, nepakeliamas skausmas.
4. Nervų įtampa ar stresas.

Sinkopė ir jos priežastys gali būti susijusios su deguonies badu apsinuodijus, uždusus, diabetu, uremija ar hipoglikemija. Trumpi priepuoliai dažnai įvyksta dėl TBI, įvairios kilmės kraujavimo, apsinuodijimo, išorinio ir paviršinio didelio kraujavimo ir širdies ligų.

Procedūros ir operacijos

Jei vazovagalinė sinkopė kartojasi dažnai, rekomenduojama didinti skysčių ir druskos suvartojimą.

Žmonės, linkę į refleksinį apalpimą, mokomi atpažinti prieš sinkopės požymius ir imtis priemonių, kad apalpimas būtų išvengta. Taip pat jiems patariama keisti gyvenimo būdą, vengti provokuojančių veiksnių įtakos.

Kai kuriais atvejais specialaus gydymo nereikia.

Apskritai gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, kokia problema sukėlė sąmonės sutrikimą.

Sinkopės gydymas

Prieš atvykstant kvalifikuotiems gydytojams, nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba. Asmuo, esantis šalia nukentėjusiojo, turėtų žinoti, ką daryti praradus sąmonę. Jei pacientas nualpo, reikia imtis keleto priemonių, dėl kurių žmogus turėtų atgauti sąmonę:

1. Apsaugokite žmogų nuo galimų sužalojimų, atkreipkite ypatingą dėmesį į galvą.
2. Apalpimo metu paguldykite nukentėjusįjį ant patogios, plokščios sofos.
3. Pakelkite kojas šiek tiek virš kūno.
4. Kai alpstate, pašalinkite sandarius, nepatogius daiktus.
5. Auka paguldoma ant šono, o ne ant nugaros (nes atsipalaidavę liežuvio raumenų audiniai gali sutrikdyti kvėpavimo procesą).
6. Užtikrinti normalią oro cirkuliaciją patalpoje, kurioje yra pacientas.
7. Menstruacinio kraujavimo metu ant skrandžio negalima dėti karšto kaitinimo pagalvėlės.

Žmogus gali nualpti įvairių priežasčių, tačiau jeigu tokia būklė trunka ilgiau nei 5-7 minutes, lydi nevalingas šlapimo išsiskyrimas, traukuliai, būtina skubiai kviesti SMP brigadą.

Staigus sąmonės netekimas nukentėjusįjį gali užklupti bet kur, svarbiausia nesusipainioti ir suteikti pirmąją pagalbą laiku, kol atvyks kvalifikuoti gydytojai.

Kai žmogus nuolat alpsta, jo gydymo būdas priklausys nuo jo vystymąsi provokuojančių priežasčių. Jei patologinis sindromas atsiranda bet kokios ligos fone, tikslas kompleksinė terapija- pašalinti pačią ligą. Efektyviam sindromo gydymui dažnai skiriami vaistai, gerinantys smegenų mitybą.

Medžiagos – adaptogenai leidžia žmogui priprasti prie klimato sąlygų. Jei prarandate sąmonę dėl netinkamos mitybos, turėtumėte papildyti mitybą sveiku maistu, atsisakyti griežtų dietų.

Pirmieji žingsniai alpimui

Jei silpnosios lyties atstovas alpsta per gausų kraujavimą menstruacijų metu, reikia vartoti medicininiai preparatai palengvinantis šį procesą. Kai sindromas pastebimas dėl šlapimo nelaikymo naktį, jis turi nustoti gerti vandenį 2-3 valandas prieš miegą.

Nualpusiam atsigavusiam nukentėjusiajam negalima duoti nitroglicerino, jeigu jam skauda, ​​peršti širdis. Tai gali smarkiai sumažinti slėgį, o tai sukels antrąjį sąmonės praradimą. Dažnai patologinė būklė stebima hipotenzijos fone, kai nitratų pagrindu pagaminti vaistai yra kategoriškai kontraindikuotini pacientui.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurių taikymas liaudies gynimo priemonės Padeda sumažinti sinkopės dažnį. Tačiau šie metodai yra ne sąmonės netekimo priežasčių gydymo būdai, o tik pagalbiniai būklei pagerinti.

• Gencijono nuoviras. Norėdami paruošti šios žolės nuovirą, turite paimti 2 šaukštelius. susmulkintų žaliavų ir užpilkite 1 valg. verdantis vanduo. Gerkite po pusę stiklinės prieš kiekvieną valgį.
• Varnalėšų kompresai. šviežias lapas varnalėšą reikia minkyti ir uždėti ant saulės rezginio. Kompresas padeda atsigauti po alpimo.
• Raminanti arbata. Tai padeda, jei žmogus netenka sąmonės dėl nervų sistemos veiklos sutrikimo. Jai paruošti galima imti lygiomis dalimis mėtų, melisų, jonažolių, liepžiedžių, sumaišyti sutrintas žaliavas, 2 valg. l. užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens. Po 20 minučių perkošti ir gerti 2 kartus per dieną po 1 stiklinę.
• Pelynų aliejus. 25 g pelyno sėklų sumalti kavamale ir užpilti 100 g alyvuogių aliejus. Po paros supilkite į tamsaus stiklo indelį ir laikykite produktą šaldytuve. Vartoti po 2 lašus 2 kartus per dieną (lašinti ant cukraus).
• Kalnų arnikos antpilas. 3 str. l. Džiovintus arnikos žiedus supilkite į termosą ir užpilkite 200 g verdančio vandens. Po valandos perkošti ir gerti su pienu 4 kartus per dieną, į 100 g pieno įpylus 1 a.š. l. infuzija.
• Priemonės kraujotakai normalizuoti. Jei vis dėlto neteko sąmonės, po to žmogui reikia duoti stiklinę šiltos arbatos ar ramunėlių nuoviro. Taip pat tinka kava arba 1 a.š. l. konjakas kraujotakai normalizuoti.
• Specialus taškinis masažas. Alpstant – aukščiau esančių taškų masažas viršutinė lūpa ir po apatine lūpa. Juos reikia stipriai spausti, nes aštrus skausmas padeda pagerinti kraujotaką smegenyse. Taip pat šiuo tikslu galite patrinti odą skrandžio srityje.
• Saltas vanduo. Juo purškiamas žmogus, praradęs sąmonę. Ypač svarbu tai padaryti, jei perkaitimas yra sinkopės priežastis. Rekomenduojama atvėsinti galūnes. Taip pat atsigavęs žmogus turėtų mažais gurkšneliais išgerti šiek tiek šalto vandens.

Kaip atskirti nuo isterijos ir epilepsijos

Epilepsija yra rimta liga, kurią lydi traukuliai. Klinikinis priepuolio vaizdas skiriasi nuo įprastos sinkopės, todėl šias dvi sąlygas lengva atskirti.

Priepuolis, skirtingai nei alpimas, prasideda staiga. Tokių simptomų kaip spengimas ausyse ir silpnumas, pacientas nejaučia. Slėgis priepuolio metu išlieka normalus, oda nepapilkėja, o, priešingai, parausta. Epilepsijai būdingi nevalingo šlapinimosi atvejai, kurie apalpimo metu pasitaiko itin retai.

Po priepuolio epileptikė nesupranta, kas jam atsitiko. Dažnai po to žmogus užmiega.

Isterinio alpimo metu, skirtingai nei įprasta, taip pat nėra pirmtakų pykinimo ir silpnumo forma. Isteriniai priepuoliai dažnai būna demonstratyvūs, siekiant patraukti dėmesį.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nualpus, nes tokių atvejų gali pasitaikyti įvairiose situacijose. Labai svarbi teisinga pirmosios pagalbos apalpimui seka, nes tinkama pirmoji pagalba padės išvengti rimtesnių problemų.

Veiksmų, kuriais atliekamas atvaizdavimas, algoritmas skubi pagalba su alpimu ir sąmonės netekimu, turėtų būti taip:

• Jei žmogus alpsta, tai šalia esantys pirmiausia turi jį paguldyti taip, kad jo kojos būtų aukščiau galvos ir kūno lygio. Toks pirmas sveikatos apsauga praktikuojama, jei pacientas kvėpuoja ir jo pulsas yra apčiuopiamas.
• Be to, PMP susideda iš greito tų drabužių, kurie spaudžia kūną, atsegimo. Kalbame apie diržą, apykaklę, liemenėlę.
• Žmogui reikia ant kaktos užsidėti drėgną šaltą rankšluostį arba tiesiog suvilgyti veidą vandeniu. Tokie veiksmai sąmonės netekimo atveju padės susiaurinti kraujagysles ir atkurti smegenų kraujotaką.
• Į aukos nosį reikia atnešti stipraus kvapo amoniako arba odekolono.
• Jei nukentėjusysis vemia, jo kūną reikia pastatyti į saugią padėtį, kad jis neužspringtų, arba tiesiog pasukti galvą į šoną. Gulėjimas ant šono padės išvengti kvėpavimo takų užsikimšimo, nes sinkopės metu liežuvis gali atsipalaiduoti.
• Jei žmogus kelias minutes yra be sąmonės, jam reikalinga greitoji medicinos pagalba. Šiuo atveju greičiausiai nekalbame apie įprastą alpimą.
• Jūs negalite duoti žmogui Nitroglicerinas ir kiti vaistai.

Svarbu ne tik suteikti pirmąją pagalbą nualpus, bet ir suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam atgavus sąmonę. Ką daryti nualpus, priklauso nuo paciento jausmų. Jeigu jam vis tiek svaigsta galva ar kt nemalonūs simptomai, turėtumėte palikti jį gulėti iškėlęs kojas. Aukai verta paruošti karštos arbatos ar kavos. Tiks ir ramunėlių arbata. Kai pacientas jaučiasi geriau, reikia padėti jam atsikelti, tai daryti lėtai ir palaipsniui.

Nepaisant to, kad adekvati pirmoji pagalba sąmonės netekimo atveju padeda nukentėjusiajam greitai atsigauti, vis dėlto, dažnai pasikartojantiems tokiems epizodams, būtina apsilankyti pas gydytoją. Iš tiesų, tik nustačius tokių apraiškų priežastį, galima tiksliai pasakyti, ką daryti su alpimu ir kaip išgydyti jį provokuojančią priežastį.

Diagnozė netekus sąmonės ar apalpus

Suteikus pirmąją pagalbą nualpus ir netekus sąmonės, žmogui atsidusus, būtina išanalizuoti galimus simptomus.

Verta atkreipti dėmesį į:

Daugybė pavojų gali būti kupini alpimo ir sąmonės netekimo. Kuo skiriasi besivystančios pasekmės, priklauso nuo daugelio veiksnių ir tam tikrų ligų buvimo organizme. Pavyzdžiui:

• Apalpimas sergant cukriniu diabetu, kurį sukelia staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, gali pereiti į komą.
• Apsinuodijus anglies monoksidu, nukentėjusysis netenka sąmonės, prasideda smegenų hipoksija, slopinamas miokardo raumenų susitraukimas.
• Sąmonės praradimas po fizinio krūvio ar jo metu yra rimtos širdies patologijos signalas.
• Didelė širdies patologijų tikimybė yra vyresnio amžiaus žmonėms sąmonės netekimo metu.
• Apie rimtas širdies ligas signalizuoja jo darbo pertrūkiai ir iki alpimo viršija 5 sekundes.
• Prarandant sąmonę, atsirandantys traukuliai gali rodyti ne tik epilepsiją, bet ir širdies ligų sukeltą smegenų išemiją.
• Jei žmogus turi širdies ir kraujagyslių patologijų, sąmonės netekimas turėtų būti laikomas labai rimtu simptomu.
• Jei pacientą ištiko širdies priepuolis ir serga krūtinės angina, kardiomegalija ir nepakankamo kraujo tiekimo simptomais, apalpimas gali būti mirtinas.

Esant trumpalaikiam sąmonės netekimui, alpimui, būtina atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti šios būklės priežastį. Ką - mes svarstysime toliau:

• Norint išvengti vegetovaskulinės distonijos, būtina konsultuotis su neurologu.
• Norint pašalinti hipotenziją arba paskirti hipertenzijos gydymą, būtina pasitarti su gydytoju.
• Ultragarsas, EKG, širdies holteris širdies patologijoms nustatyti.
• Ultragarsas, doplerografija smegenų kraujagyslėms tirti patologijoms nustatyti.

Jei buvo prarasta sąmonė, reikės atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti.
• Norint ištirti plaučius, reikalinga rentgeno nuotrauka.
• Ištirkite dėl alergenų ir, jei įtariate alerginę astmą, apsilankykite pas alergologą.
• Atlikite spirografiją, kad įvertintumėte išorinį kvėpavimą.

Verta paminėti, kad jei alpsta jaunesnis nei 40 metų pacientas, o kardiogramoje nėra anomalijų, tuomet reikia ieškoti priežasties pagal neurologinę liniją. Jei po 40 metų širdies kardiogramoje nėra jokių pažeidimo požymių, vis tiek reikia pradėti nuo pilno jos tyrimo.

Prevencija

Siekiant išvengti sąmonės praradimo, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• Gerkite pakankamai skysčių.
• Karštuoju metų laiku nevartokite alkoholio.
• Hipertenzija sergantiems pacientams reikia pasirinkti tinkamas gydymo priemones, apsilankyti pas gydytoją, tinkamai koreguoti jų kiekį.
• Ilgai nebūkite vertikaliai. Jei yra toks poreikis, reikia visą laiką pereiti nuo pėdos ant pėdos, įtempiant raumenis.
• Jei jaučiate, kad netrukus ateis sąmonė, turite nedelsdami atsisėsti arba atsigulti, kad kraujas pasiskirstytų visame kūne arba bent jau išvengtumėte kritimo. Jei nėra galimybės atsigulti, verta sukryžiuoti rankas ir kojas, tuo pačiu įtempiant raumenis.
• Venkite alpimą provokuojančių veiksnių įtakos. Kalbame apie dehidrataciją, aptemptų drabužių dėvėjimą, perkaitimą, stiprius emocinius sukrėtimus ir kt.
• Laiku apsilankykite pas gydytoją, kad laiku diagnozuotumėte ligų vystymąsi. Svarbu teisingai ir laiku gydyti negalavimus, kurie provokuoja sinkopę.
• Geriau miegoti taip, kad galva būtų pakelta. Tam tinka papildoma pagalvė.
• Žmonės, turintys kraujagyslių problemų, turėtų dėvėti kompresines kojines.
• Būtina užsiimti tinkama fizine veikla ir tinkamai maitintis.

Diagnostika

Nepaisant to, kad alpimas dažnai praeina savaime, jį diagnozuoti ir gydyti būtina, nes ši būklė dažnai yra įvairių ligų, galinčių kelti grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei, simptomas. Be to, ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o diagnostika padės nustatyti išvaizdos priežastis.

Diagnostikos metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria šiems veiksniams:

• paciento amžius;
• kada ir po to, kas atsitiko, pirmasis alpimas;
• vėlesnių išpuolių dažnis;
• signalai, buvę prieš užpuolimą;
• veikla, kuri grąžina pacientą į sąmonę.

Vertingos informacijos dažnai suteikia žmonės, kurie išpuolio metu buvo šalia žmogaus.

Labai svarbu rinkti anamnezę, ypač informaciją apie lėtinių ligų (širdies ir kraujagyslių sistemos, cukrinio diabeto ir kt.) buvimą, taip pat reguliarų bet kokių vaistų vartojimą.

• Šiuo atveju pirmenybė teikiama skubių sąlygų, kurios gali pasireikšti alpimu (PE, ūminė išemija miokardas, kraujavimas ir kt.).
• Antrame etape nustatoma, ar sinkopė yra organinės smegenų ligos (smegenų kraujagyslių aneurizma, intracerebrinis navikas ir kt.) pasireiškimas.

Iš laboratorinių sinkopės genezės diagnozavimo metodų padeda:

• bendra šlapimo ir kraujo analizė,
• kraujo dujų sudėties tyrimas,
• cukraus kiekio kraujyje nustatymas,
• atlikti gliukozės tolerancijos testą,
• kraujo chemija.

Į pacientų, sergančių sinkopinėmis ligomis, tyrimo planą dažniausiai įeina: EKG, EEG, REG, Echo-EG, ekstrakranijinių kraujagyslių ultragarsas. Įtarus kardiogeninį sinkopės pobūdį, papildomai skiriamas širdies ultragarsas, fonokardiografija, kasdienis EKG stebėjimas, streso testai. Įtarus organinį smegenų pažeidimą, atliekama smegenų MSCT arba MRT, MRA, dvipusis skenavimas arba transkranijinis ultragarsas, stuburo rentgenograma gimdos kaklelio srityje.

Moterų alpimas

Moterų sąmonės netekimo priežastys gali būti susijusios su šiomis problemomis:

• vidinis kraujavimas dėl Urogenitalinės sistemos ligų.
• Per griežti maisto apribojimai ir badavimas.
• Nėštumas.
• Per didelis emocinis perversmas.

Moteriai staiga nualpus, patartina kreiptis į gydytoją. Merginoms ir moterims priežastys, dėl kurių pasireiškia sinkopė, dažniausiai yra nekenksmingos. Tačiau vis tiek reikia atmesti rimtų ligų vystymąsi.

Apalpimo simptomai

Žmonės, kuriems priepuoliai pasireiškia pakankamai dažnai, gali lengvai pajusti artėjančią krizę. Apalpimo simptomai gali būti skirtingi, tačiau pagrindiniai yra laikomi:

• pykinimas, galvos svaigimas;
• šaltas drėgnas prakaitas;
• silpnumas, dezorientacija;
• epidermio dalies blyškumas;
• pašalinis triukšmas ausyse, baltos musės prieš akis.

Sąmonės netekimo simptomai ir požymiai: papilkėjusi veido spalva, žemas kraujospūdis, vos juntamas pulsas, tachikardija ar bradikardija, išsiplėtę vyzdžiai.

Po kritimo dažniausiai pacientas pabunda po 2-3 sekundžių. Esant ilgalaikiams priepuoliams, gali pasireikšti traukuliai, nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas. Ši sinkopė kartais painiojama su epilepsijos priepuoliu.

Sindromo priežastys turi būti nustatytos laiku, kad liga būtų gydoma ankstyvose jos vystymosi stadijose. Vėlyva diagnozė gali žymiai apsunkinti patologijos eigą.

Silpnumas ir galvos svaigimas yra sąmonės praradimo požymiai

Vaikams

Jei vaikas alpsta, šio reiškinio priežastys gali būti siejamos ir su ligomis, ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Dažniausiai sinkopė pasireiškia paaugliui, nes šiuo laikotarpiu aktyviai vyksta brendimo procesas, dėl kurio atsiranda kūno pokyčių. Pasak ekspertų, tiriančių vaikų sinkopę, mergaitės yra labiau linkusios apalpti. Dažniausiai tokios apraiškos pastebimos 10–12 metų vaikams. Maži vaikai labai retai praranda sąmonę.

Nors šis reiškinys gali būti laikinas, tačiau jei paauglys dažnai alpsta, priežastis turi nustatyti specialistas, atlikęs tyrimą. Svarbu išsiaiškinti, ar dažnai alpstantis vaikas neserga epilepsija ar kitomis sunkiomis ligomis. Daugeliu atvejų Mes kalbame apie refleksinį tokių būsenų pobūdį vaikams. Galimi pavojai sveikatai yra palyginti reti. Bet vis tiek geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir vadovautis jo patarimais.

Patologinės būklės prevencija

Apalpimo gydymas kartais užtrunka gana ilgai. Kai kuriais atvejais to galima išvengti, jei sindromas nėra susijęs su rimta liga. Paprasti metodai prevencija:

• tinkama, subalansuota apalpimo mityba: valgant maistą su padidintu skaidulų kiekiu (žalumynai, švieži vaisiai, daržovės), maistą porai geriau gaminti be aštrių prieskonių;
• maistas padalintas į mažas dalis (iki 6 kartų per dieną);
• galimas fizinis, psichinis stresas alpimo metu: lankymasis baseine, bėgiojimas;
• cigarečių, alkoholinių gėrimų atsisakymas.

Alpstant ir nesėkmingai parkritus, gali išsivystyti kai kurios komplikacijos: galvos smegenų traumos, lūžiai, darbo sutrikimai. Dėl komplikacijų pacientas negali gyventi įprasto gyvenimo.

Apalpimas yra gana pavojinga simptomatika, rodanti rimtų pažeidimų buvimą Žmogaus kūnas. Atvaizdavimas pirmoji pagalba turėtų pradėti skubiai – liudytojas neturi laiko galvoti. Kuo anksčiau žmogus imasi gaivinimo procedūrų, tuo didesnė tikimybė, kad auka visiškai pasveiks.

Alpimas nėštumo metu

Ši būklė gali būti vienas iš nėštumo požymių. Galvos svaigimas ir alpimas nėštumo metu ankstyvos datos gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po pastojimo ir būti tyrimo priežastimi.

Atsakymas į klausimą, kodėl nėščios moterys alpsta, yra tie pokyčiai, kurie atsiranda su moteriškas kūnas. Sąmonės netekimas nėštumo metu atsiranda dėl staigaus sumažėjimo kraujo spaudimas sukeltas hormoninių pokyčių. Dažniausiai alpimas nėštumo metu pasireiškia moterims, kenčiančioms nuo hipotenzija.

Įvairūs veiksniai gali sukelti slėgio sumažėjimą kūdikio gimdymo laikotarpiu - stiprus stresas, paūmėjimas lėtinės ligos, šaltis, nuovargis. Taip pat sąmonės netekimo priežastis gali būti staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, atsirandantis dėl netinkamos ar netinkamos mitybos.

Jei toks reiškinys pasitaiko vieną kartą, tai neturėtų kelti didelio rūpesčio būsimai mamai. Tačiau sistemingai pasireiškus sinkopei, būtina apie tai pasakyti gydytojui.

Norėdami išvengti tokių nemalonių apraiškų, besilaukianti mama Būtina laikytis kai kurių svarbių taisyklių:

• Per ilgai neužsibūkite vietose, kur labai karšta ir tvanku, nekeliaukite per karštį viešuoju transportu.
• Nebadaukite: maistas turi būti teisingas, valgyti reikia dažnai ir mažais kiekiais.
• Nesikelkite staigiai iš sėdimos ar gulimos padėties – tai reikia daryti lėtai ir sklandžiai.
• Daugiau pasivaikščiojimų gryname ore ir gerai išsimiegok.
• Nebūkite vieni, jei yra polinkis į galvos svaigimą ir sąmonės netekimą.

Apalpimą sukeliantys veiksniai

Apalpimo ir sąmonės praradimo priežastys yra labai panašios:

Kartais alpimas gali sklandžiai pereiti į sąmonės praradimą. Kas tai yra, mes svarstysime toliau.

Dieta

Dieta nervų sistemai

• Efektyvumas: terapinis poveikis po 2 mėnesių
• Terminai: nuolat
• Produktų kaina: 1700-1800 rublių per savaitę

Žmonių, linkusių į alpimą, mityba turi būti visavertė ir įvairi. Norėdami pasirinkti tinkamą dietą, pirmiausia turite išsiaiškinti tokių apraiškų priežastį. Dieta formuojama priklausomai nuo širdies, kraujagyslių ligų buvimo ar nebuvimo, diabetas ir tt Pagrindinės mitybos taisyklės turėtų būti tokios:

• Valgiaraštyje turėtų dominuoti švieži ir tinkamai apdoroti produktai.
• Mityba turėtų būti įvairi, kad organizmas gautų reikiamus mikroelementus ir vitaminai.
• Geriau valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad būtų išvengta stipraus alkio jausmo.
• Jei organizmo būklė leidžia, į racioną reikėtų įtraukti kuo daugiau daržovių ir vaisių.
• Būtinas tinkamas gėrimo režimas, nes dehidratacija taip pat gali sukelti alpimą.

Jei žmogus turi refleksinę sinkopę, jis turėtų laikytis principų Dietos nervų sistemai.

Patologinio sindromo formos

Kodėl žmogus alpsta, reikia išsiaiškinti po pirmo priepuolio. Iš tiesų, esant tokiai būsenai, pacientui gresia susižalojimas. Sindromas gali rodyti sunkios ligos buvimą.

Po pirmojo priepuolio būtina nustatyti priežastį

Pradiniame diagnozės etape nustatoma patologijos forma. Atsižvelgiant į alpimo priežastį, išskiriami šie tipai:

1. Neurogeninė būklė - nervų galūnių laidumo pažeidimas:

• emocinės – stiprios nenumatytos emocijos (skausmas, baimė);
• netinkamas prisitaikymas - atsiranda pasikeitus priklausomybei nuo išorinių veiksnių (perkaitimas, padidėjusios apkrovos);
• discirkuliacinis – trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (pasukus kaklą, sulinksta stuburo kraujagyslės, maitinančios „pilkąją medžiagą“).

1. Somatogeninė būklė - susijusi su vidaus sistemų patologijomis, išskyrus smegenis:

• kardiogeninis - atsiranda sutrikus širdies raumens veiklai, trumpalaikis sustojimas;
• aneminė būklė - susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių praradimu kraujo plazmoje ir hemoglobino kiekiu;
• hipoglikeminis reiškinys – gali atsirasti dėl gliukozės kiekio sumažėjimo.

1. Didelis sąmonės netekimas - atsiranda dėl trečiųjų šalių veiksnių:

• hipoksinis - vystosi esant mažam deguonies kiekiui ore;
• hipovolemija - atsiranda, kai nudegimų metu sumažėja kraujo tūris, didelis kraujo netekimas;
• intoksikacija sąmonės netekimas - išsivysto dėl kūno perpildymo kenksmingų medžiagų(apsinuodijimas alkoholiu, vaistais);
• narkotikų patologija - vartojimo rezultatas vaistai slėgio mažinimas;
• hiperbarinis sąmonės netekimas – išsivysto esant aukštam atmosferos slėgiui.

Žmonių alpimo priežastys gali būti skirtingo pobūdžio, tačiau priklausomai nuo jų kilmės gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Su pasikartojančiais priepuoliais būtina praeiti išsamus tyrimas atmesti ar patvirtinti sunkios ligos buvimą.

Pasekmės ir komplikacijos

Tokios būsenos pasekmės priklauso nuo to, kokios yra jos atsiradimo priežastys. Rimčiausios pasekmės gali būti:

• Plėtra koma Ir smegenų edema, o tai veda prie gyvybinių funkcijų sutrikimų.
• Uždusimas dėl liežuvio atitraukimo nesąmoningoje būsenoje.
• Kritimo metu patirti įvairūs sužalojimai.

Dažnai pasireiškiant šiai būklei, žmogui kartais tenka keisti veiklos rūšį.

Kas atsitinka praradus sąmonę

Asmuo staiga krenta ir nereaguoja į išorinius dirgiklius, tokius kaip:

• Lengvi pliaukštelėjimai.
• Garsūs balsai.
• Šalta arba šilta.
• Plojimai.
• Traškučiai.
• Skausmas.

Ši būklė yra nervų sistemos disfunkcijos rezultatas. Jei žmogus pakankamai ilgą laiką yra be sąmonės, tai jau laikoma koma.

Sąmonės netekimas skirstomas į:

• Trumpalaikis. Trunka nuo 2 sekundžių iki 2-3 minučių. Tokiais atvejais specialios medicininės pagalbos nereikia.
• Patvarus. Ši būklė gali turėti rimtų pasekmių organizmui. Ir jei laiku nesuteiksite reikiamos medicininės pagalbos, tai gali kelti grėsmę aukos gyvybei ir sveikatai.

Sąmonės praradimo apraiškos labai panašios į alpimą.

Prognozė

Remiantis medicinine statistika, apie 93% atvejų pasireiškia gerybinis apalpimas, kurio prognozė yra palanki ir nereikalauja medicininio gydymo.

Nepalanki prognozė pastebima tiems pacientams, kuriems provokuoja sinkopė širdies ir kraujagyslių ligų. Šiems žmonėms gresia mirtis dėl širdies problemų. Rizikos veiksniai staigi mirtis pacientams, sergantiems sinkope, yra šie:

• Amžius virš 45 metų.
• Skilvelinės aritmijos.
• Širdies nepakankamumas.
• Prieinamumas patologiniai pokyčiai EKG, kurie rodo aritmogeninius sutrikimus.
• miokardinis infarktas.
• Hipertrofinė kardiomiopatija.
• Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija.

Sinkopės gydymas

Sinkopinių būklių gydymo ir prevencijos taktika nustatoma atsižvelgiant į alpimo priežastį. Ir tai ne visada vaistai. Pavyzdžiui, esant vazovagalinėms ir ortostatinėms reakcijoms, pacientas pirmiausia mokomas vengti situacijų, kurios provokuoja sinkopę. Tam rekomenduojama treniruotis kraujagyslių tonusas, atlikti grūdinimosi procedūras, vengti tvankių patalpų, staigaus kūno padėties pasikeitimo, vyrams patariama pereiti prie sėdimo šlapinimosi. Dažniausiai tam tikri punktai derinami su gydančiu gydytoju, kuris atsižvelgia į priepuolių kilmę.

Skubi pagalba dėl alpimo pirmiausia apima hemodinamikos atkūrimą, suteikiant kūnui horizontalią padėtį. Tokiu atveju pėdos galas turi būti pakeltas.

Ką reikėtų daryti alpstant?

1. Apalpdami stipriai suimkite nukentėjusįjį, kad nesusižeistumėte kritus.
2. Paguldykite jį ant kieto horizontalaus paviršiaus ant nugaros, tada šiek tiek pakreipkite galvą atgal.
3. Pakelkite kojas po kulkšnimis padėdami pagalvę arba sulankstytų drabužių ritinį.
4. Atsegkite nukentėjusiojo apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį ar šaliką ir nuimkite kepurę.
5. Įneškite į kambarį šviežio vėsaus oro, atidarykite langą arba įjunkite oro kondicionierių.
6. Jei sąmonės netekimas įvyko gatvėje karštu oru – padėkite aukai šešėlį, pamojuokite jam į veidą vėduokliu ar popieriaus lapu.
7. Iškvieskite greitąją pagalbą.
8. Nuvalykite nukentėjusiojo veidą vandeniu arba apipurkškite vandeniu iš purškimo buteliuko.
9. Galite lengvai paglostyti skruostus, kad žmogus sugrįžtų į sąmonę.
10. Jei nukentėjusiojo neįmanoma grąžinti sąmonės, sudrėkinkite vatos tamponą amoniaku ir nuneškite jį prie nosies.

Interictaliniu laikotarpiu atliekamas bendras stiprinamasis gydymas:

• vaistai, gerinantys smegenų mitybą (nootropai);
• adaptogenai (vaistai, gerinantys organizmo prisitaikymą prie kintančių aplinkos sąlygų);
• venotonikai (vaistai, gerinantys venų tonusą);
• vitaminai (B grupės, taip pat C, A);
• ekstremalių veiksnių (perkaitimo, aukšto atmosferos slėgio) poveikio pašalinimas.

Alpimas yra paroksizminis sąmonės pokytis su trumpalaikiu gyvybinių kvėpavimo ir širdies veiklos funkcijų pažeidimu. Jie ne visada yra nervų sistemos ligų pasireiškimas, tačiau pasikartojantis alpimas labai paveikia paciento gyvenimo kokybę. Norint padėti pacientui atsikratyti ligos, būtina nustatyti vystymosi priežastį, nes tai atlieka pagrindinį vaidmenį pasirenkant gydymo metodą. Kuriami patikimi sinkopės gydymo būdai, kartais veiksmingos tik prevencinės priemonės.

Šaltinių sąrašas

• Bova A.A. Sinkopė klinikinėje praktikoje: vadovėlis.-metodas. pašalpa. - Minskas: Asobny, 2009. - 45 p.
• Vegetatyviniai sutrikimai: klinika, gydymas, diagnostika / red. ESU. Veinas. - M., 1998. - 752 p.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Milleris O.N. Jaunų žmonių sinkopės priežastys // Ros. Kardiologijos žurnalas. - 2003. - Nr.3. - S. 25-28.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencinė diagnozė nervų ligos: vadovas gydytojams. - Sankt Peterburgas: Hipokratas, 2000. - S. 132-177.

Kas yra alpimas, kas pavojinga ir kas jį sukelia. Pagrindinės alpimo priežastys

Apalpimas yra trumpalaikis, staigus sąmonės netekimas. Tai gali sukelti rimtų pasekmių šiais atvejais:

• Kritimas gali sukelti galvos traumą.
• liežuvis gali patekti į gerklę ir blokuoti prieigą prie deguonies;
• prieš apalpdamas asmuo užsiėmė veikla, reikalaujančia nuolatinio dėmesio ir susikaupimo (vairavo automobilį ir pan.);
• reguliarus alpimas rodo lėtinės ligos buvimą.

Kraujospūdis apalpimo metu smarkiai nukrenta, smegenys negauna pakankamai deguonies, todėl atsiranda sąmonės sutrikimas. Šios sąlygos priežastys yra šios:

• netikėtas psichologinis šokas, baimė (staigiai sumažėja kraujospūdis);
• organizmo silpnumas, nervinis išsekimas (silpnumas gali atsirasti dėl netinkamos mitybos, nuolatinių rūpesčių, fizinio pervargimo ir kt.);
• ilgalaikis buvimas tvankioje patalpoje (pastate su auka gali būti didelis skaičiusžmonių, nėra geros ventiliacijos, oras užterštas tabako dūmais ir pan.);
• ilgai stovint nejudant (tokioje padėtyje sustingsta kraujas apatinės galūnės ir sumažinti jo patekimą į smegenis);
• ilgalaikis buvimas karštoje saulėje, hipotermija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, cukrinis diabetas, anemija, hipoglikemija, osteochondrozė, epilepsija ir kt.;
• nėštumas, menstruacijos (alpimas per mėnesinių ciklas būdinga paauglėms mergaitėms);
• paslėptas kraujavimas;
• fizinis aktyvumas, staigus kūno padėties pasikeitimas (staigus pakilimas);
• apsinuodijimas alkoholiu, ūmus apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, intoksikacija;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Trumpalaikį alpimą gali sukelti įvairios priežastys. Vienu atveju, kai žmogui neprireikė gydytojų pagalbos, negalite tam skirti jokios reikšmės.

Jei alpimas kartojasi dažnai, Jus turėtų apžiūrėti specialistas ir išsiaiškinti jų atsiradimo priežastį.

Kokios yra staigaus sąmonės praradimo priežastys?

Staigus sąmonės netekimas gali atsirasti dėl didelio fizinio perkrovimo. Taip pat staigus sąmonės netekimas gali išprovokuoti emocinę įtampą.

Nesvarbu, emocijos teigiamos ar neigiamos. Tai tiesiog labai stiprius jausmus. Staigų sąmonės netekimą gali sukelti kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas. Vartojant kai kuriuos iš šių vaistų, slėgis labai smarkiai nukrenta, o tai gali išprovokuoti staigų sąmonės netekimą. Taip pat neretai nėščiosios nualpsta. Jei žmogus nukrenta iš aukščio, gali apalpti. Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas alpimas. Širdies ir kraujagyslių ligos arba diabetas taip pat gali sukelti alpimą.

Sąmonės netekimas būdingas aterosklerozei. Tokiais atvejais susiaurėja kraujagyslių spindis, o tai sutrikdo normalų smegenų ar miokardo aprūpinimą krauju. Jei žmogus patyrė galvos traumą, jis taip pat gali prarasti sąmonę. Kritimo ar mėlynių susidarymo metu smegenys dreba kietoje kaukolės dalyje, todėl kelioms sekundėms gali netekti sąmonės.

Taip pat sąmonės netekimas gali lydėti ligas, kurios praeina stipriai pakilus kūno temperatūrai. Perkaitus saulėje, neretai prarandama sąmonė. Jei kenčiate diabetas, ir staiga smarkiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, taip pat galite netekti sąmonės. Esant smegenų edemai, sąmonės netekimas nėra neįprasta. Sergant inkstų nepakankamumu, sunkiomis kvėpavimo takų ligomis, taip pat gali netekti sąmonės. O staigus sąmonės netekimas gali signalizuoti apie neoplazmą smegenyse.

Sutrikimų ir sąmonės sutrikimų tipai

Sąmonės sutrikimai skirstomi į dvi dideles grupes: kiekybinius ir kokybinius. Kiekybinei grupei priklauso koma, stuporas, apsvaigimas (mieguistumas) ir stuporas. Kokybiniai yra sąmonės debesuotumas prieblandoje, ambulatorinis automatizmas, kliedesys, oneiroidinis sąmonės drumstumas, fuga ir kai kurie kiti smegenų sutrikimai.

Pagrindiniai pažeidimo ir (arba) sąmonės užtemimo tipai:

1. Stuporas (stuporas). Išvertus iš lotynų kalbos šis žodis reiškia „nutirimas“. Apsvaigęs pacientas nustoja reaguoti į supančią tikrovę. Net stiprus triukšmas ir nepatogumai, pavyzdžiui, šlapia lova, nesukelia jam reakcijos. Stichinių nelaimių (gaisrų, žemės drebėjimų, potvynių) metu pacientas nesuvokia, kad jam gresia pavojus, nejuda. Stuporą lydi judėjimo sutrikimai ir reakcijos į skausmą stoka.
2. Sąmonės drumstis prieblandoje. Šio tipo sutrikimams būdingas staigus pasireiškimas ir staiga išnykstantis dezorientacija erdvėje. Asmuo išlaiko galimybę atkurti automatizuotus įprastinius veiksmus.
3. užrakto sindromas. Taip vadinamas būklė, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą kalbėti, judėti, reikšti emocijas ir pan. Aplinkiniai klaidingai mano, kad pacientas yra vegetacinės būsenos ir negali tinkamai reaguoti į tai, kas vyksta. Iš tikrųjų žmogus yra sąmoningas. Jis žino viską, kas vyksta aplinkui, tačiau dėl viso kūno paralyžiaus net neturi galimybės išreikšti emocijų. Mobilios išlieka tik akys, kurių pagalba pacientas bendrauja su aplinkiniais.
4. Akinetinis mutizmas. Tai būklė, kai pacientas yra sąmoningas, bet sumišęs. Jis išlaiko supratimą apie supančią tikrovę. Pacientas lengvai randa garsų šaltinį, reaguoja į skausmą. Tuo pačiu metu jis visiškai arba praktiškai praranda gebėjimą kalbėti ir judėti. Išgydę pacientai sako, kad jie puikiai suvokė viską, kas vyksta aplinkui, tačiau kažkokia jėga neleido tinkamai reaguoti į realybę.
5. hipersomnija. Būdingas nuolatinis noras miegoti. Naktį miegas trunka daug ilgiau nei turėtų būti. Pabudimas dažniausiai neįvyksta be dirbtinės stimuliacijos, pavyzdžiui, žadintuvo. Reikėtų išskirti du hipersomnijos tipus: tą, kuris pasireiškia visiškai sveikam žmogui, ir tą, kuris būdingas žmonėms, turintiems psichikos ir kitokio pobūdžio sutrikimų. Pirmuoju atveju padidėjęs mieguistumas gali būti lėtinio nuovargio sindromo ar streso pasekmė. Antruoju atveju hipersomnija rodo ligos buvimą.
6. Stulbink(arba stuporo sindromas). Svaiginimo metu jau minėta hipersomnija ir reikšmingas padidėjimas visų išorinių dirgiklių suvokimo slenkstis. Pacientas gali turėti dalinę amneziją. Pacientas negali atsakyti į paprasčiausius klausimus girdėdamas balsus ir žinodamas, kur yra garso šaltinis. Yra 2 stulbinančios sąmonės tipai. Esant lengvesnei formai, pacientas gali vykdyti jam duotas komandas, stebimas vidutinis mieguistumas ir dalinis dezorientacija erdvėje. Su daugiau sunki forma pacientas atlieka tik paprasčiausias komandas, jo mieguistumas bus daug didesnis, dezorientacija erdvėje bus visiška.
7. Pabudusi koma (apalinis sindromas). Vystosi po sunkios trauminės smegenų traumos. Ši būklė buvo pavadinta „koma“, nes, nors ir būdamas sąmoningas, pacientas negali susisiekti su išoriniu pasauliu. Paciento akys atmerktos, akių obuoliai sukasi. Tačiau vaizdas nėra fiksuotas. Pacientas neturi emocinių reakcijų ir kalbos. Pacientas nesuvokia komandų, bet gali patirti skausmą, reaguodamas į jį neartikuliuotais garsais ir chaotiškais judesiais.
8. Deliriumas. Psichinis sutrikimas atsirandantis su sąmonės sutrikimu. Pacientas kenčia nuo regos haliucinacijų. Jis dezorientuojasi laike, iš dalies sutrikusi orientacija erdvėje. Deliriumo priežasčių gali būti daug. Senyvi žmonės ir alkoholikai kenčia nuo haliucinacijų. Deliriumas taip pat gali rodyti šizofrenijos buvimą.
9. Vegetatyvinė būsena. Dėl traumos ir dėl kai kurių kitų priežasčių žmogus praranda gebėjimą dirbti protinę veiklą. Išsaugomi paciento motoriniai refleksai. Išlaikomas miego ir būdravimo ciklas.
10. disociatyvi fuga. Psichikos sutrikimo tipas, kai pacientas visiškai praranda savo buvusią asmenybę ir pradeda naujas gyvenimas. Pacientas dažniausiai siekia persikelti į naują gyvenamąją vietą, kur jo niekas nepažįsta. Kai kurie pacientai keičia savo įpročius ir skonį, pasivadina kitaip. Fuga gali trukti nuo kelių valandų (pacientas, kaip taisyklė, neturi laiko radikaliai pakeisti savo gyvenimo) iki kelerių metų. Laikui bėgant grįžtama prie buvusios asmenybės. Pacientas gali prarasti visus prisiminimus apie gyvenimą, kurį jis gyveno fugos metu. Psichikos sutrikimą gali sukelti traumuojančio pobūdžio įvykiai: mirtis mylimas žmogus, skyrybos, išžaginimas ir tt Psichiatrai mano, kad fuga yra ypatingas mūsų kūno apsauginis mechanizmas, leidžiantis simboliškai „pabėgti“ nuo savęs.
11. amentia. Sumišimo sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą sintezuoti. Bendras pasaulio vaizdas jam skyla į atskirus fragmentus. Nesugebėjimas sujungti šių elementų priveda pacientą į visišką dezorientaciją. Pacientas nesugeba produktyviai susisiekti su supančia tikrove dėl kalbos nenuoseklumo, judesių beprasmiškumo ir laipsniško savo asmenybės praradimo.
12. koma. Pacientas yra nesąmoningos būsenos, iš kurios pasitraukti įprastu būdu tai neįmanoma. Yra 3 šios būklės laipsniai. Pirmojo laipsnio komoje pacientas gali reaguoti į dirgiklius ir skausmą. Sąmonės neatgauna, o į dirginimą reaguoja apsauginiais judesiais. Būdamas antrojo laipsnio komos būsenoje, žmogus nepajėgia reaguoti į dirgiklius ir patirti skausmo. Esant trečiojo laipsnio komai, gyvybinės funkcijos yra katastrofiškos būklės, stebima raumenų atonija.
13. Trumpas sąmonės netekimas (sinkopė, alpimas). Apalpimą sukelia laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Trumpalaikio sąmonės netekimo priežastys gali būti mažo deguonies kiekio kraujyje būklė, taip pat būklės, kurias lydi kraujagyslių nervinio reguliavimo pažeidimai. Sinkopė galima ir sergant kai kuriomis neurologinėmis ligomis.

Etiologija

Sąmonės praradimo priežastys gali būti šios:

• atsakymas į tam tikrus psichologiniai veiksniai- baimė, stiprus šokas, susijaudinimas, nenumatyta situacija;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• epilepsija;
• smegenų sukrėtimas;
• hipertenzinė krizė;
• patologiniai kraujagyslių pokyčiai;
• anafilaksinis šokas;
• insultas;
• alkis;
• sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje;
• diabetas;
• ankstyvas nėštumas.

Reikėtų suprasti, kad sąmonės netekimas gali būti trumpalaikis ir ilgalaikis. Trumpalaikis sąmonės netekimas nereikalauja skubios medicininės intervencijos, nes yra tik epizodinis ir nekelia pavojaus gyvybei. Dažnas staigus sąmonės netekimas reikalauja medicininės apžiūros ir gydymo prižiūrint gydytojui.

Ką daryti?

Tapęs apalpimo liudininku, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės netekimas apsieina be pirmosios pagalbos, jei ligonis greitai susiprotėjo, nesusižalojo kritimo metu, o po apalpimo jo sveikata daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba alpimui sumažinama iki paprastų veiksmų:

1. Lengvai apšlakstykite veidą šaltu vandeniu.
2. Paguldykite žmogų horizontalioje padėtyje, po kojomis padėkite volelį ar pagalvę, kad jos būtų virš galvos.
3. Atsegkite marškinių apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, parūpinkite gryno oro.
4. Amoniakas. Jei alpstate – visi bėga paskui šią priemonę, bet tuo pačiu kartais pamiršta, kad su jais reikia elgtis atsargiai. Įkvėpus jo garų, gali sustoti refleksinis kvėpavimas, ty alkoholiu suvilgyto vatos tampono negalima neštis per arti sąmonės netekusio žmogaus nosies.

Ūmi sinkopės priežiūra yra labiau susijusi su pagrindine jos priežastimi(ritmo sutrikimas) arba su pasekmėmis (mėlynės, įpjovimai, galvos smegenų trauma). Jei be to, žmogus neskuba grįžti į sąmonę, tuomet reikėtų saugotis kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, epilepsijos priepuolio, isterijos). Beje, kalbant apie isteriją, į ją linkę žmonės gali tyčia apalpti, svarbiausia, kad būtų žiūrovų.

Vargu ar verta įžūliai išsiaiškinti užsitęsusio alpimo kilmę, neturint tam tikrų mediko įgūdžių. Racionaliausia būtų kviesti greitąją pagalbą, kuri suteiks skubią pagalbą, o prireikus nukentėjusįjį nugabens į ligoninę.

Vaizdo įrašas: pagalba alpimui - Dr Komarovsky

Kada išsivysto sąmonės netekimas?

Rizikos grupė (tai yra grupė žmonių, kurie ypač linkę apalpti) yra tie, kurie patyrė įvairių. nervų sutrikimai arba kenčia nuo kokios nors fobijos. Tokiu atveju net stipraus emocinio sukrėtimo norint prarasti sąmonę nereikia, apalpimas gali būti bet kokio fobiją provokuojančio faktoriaus pasekmė. Toks veiksnys gali būti, pavyzdžiui, paprasta medicininė adata, o alpimą reikėtų laikyti veikiau refleksine organizmo reakcija.

Apalpimą galima pastebėti cigarečių mėgėjams. Stipriai rūkantiems pirmiausia gresia sąmonės netekimas, po ilgo kosulio gali atsirasti alpimas.

Rūkančiųjų atveju Pagrindinė priežastis sinkopė tampa deguonies trūkumu. Faktas yra tas, kad dauguma jų kenčia nuo lėtinių ligų, kurios neigiamai veikia bronchų ir plaučių sistemą. Dėl to išsivysto venų užsikimšimas, o kosėjant išprovokuoja sunkaus deguonies trūkumo vystymąsi.

Tačiau net ir sveikas žmogus gali prarasti sąmonę, pavyzdžiui, dėl kūnui neįprastų fizinių pastangų. Pavyzdžiui, bėgimas per greitai, per didelis svorių kilnojimas gali sukelti apalpimą.

Žmonės, kurių kraujospūdis nestabilus, turėtų sklandžiai atlikti bet kokią veiklą. Pavyzdžiui, per greitas judėjimas iš horizontalios padėties į vertikalią gali sukelti apalpimą. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja tokiems žmonėms keltis iš lovos lėtai, sklandžiai. Ši rekomendacija ypač svarbi ryte, kai žmogus dar nėra visiškai pabudęs. Šiuo metu kūnas dar nėra 100% pasirengęs normalioms apkrovoms.

Netgi įprastas staigus galvos pakreipimas atgal gali išprovokuoti alpimą. Taigi reguliarus apsilankymas pas kirpėją ar odontologą gali baigtis sąmonės netekimu.

Kitas veiksnys, gana dažnai provokuojantis alpimą, yra alkis. Daugelis merginų mėgsta dietas, tačiau ne visos šiuo klausimu kreipiasi į specialistus. Dėl to nekontroliuojamos griežtos dietos tampa organizmo išsekimo priežastimi, o pačios merginos bet kurią akimirką gali tapti alkano alpimo aukomis. Ta pati priežastis galioja visiems žmonėms, kurie maitinasi netinkamai.

Tai toli gražu ne visų priežasčių, galinčių sukelti sąmonės netekimą, sąrašas. Be pervargimo, perkaitimo, gausaus vėmimo ar kraujavimo iš nosies, alkoholiniai gėrimai (tiksliau – piktnaudžiavimas jais) gali sukelti alpimą. Net energetiniai gėrimai ar gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, gali turėti panašų poveikį.

Kartais alpimas yra gana rimtos ligos pasireiškimas. Pavyzdžiui, anemija, daugybė kraujagyslių sistemos ligų, širdies ligos taip pat gali sukelti sąmonės netekimą.

Kvėpavimo nepakankamumas, galingų infekcijų žala organizmui taip pat gali sukelti alpimą. Sunkus apsinuodijimas (garai ir dujos) gali turėti panašų poveikį. Prie sąmonės netekimo priežasčių taip pat gali būti priskirti galvos sužalojimai, praeities patologinės būklės. Netgi kaklo stuburo ligos (pavyzdžiui, įprasta osteochondrozė) gali sukelti alpimą.

Reguliarus alpimas gali kelti rimtą susirūpinimą. Nesvarbu, kiek laiko po pirminio sinkopės įvyko antrinis sąmonės netekimas (po dienos, savaitės ar dviejų). Bet kokiu atveju, jei sąmonės netekimas yra sisteminis, reikia kreiptis į gydytojus.

Vidaus pagalbos funkcijos

Auką reikia paguldyti ant sofos ar lovos taip, kad kojos būtų ant porankio, tai yra virš galvos lygio. Po to jam atsegamas kelnių diržas, taip pat marškinių apykaklė. Jei vyras prarado sąmonę, jam būtinai reikia atlaisvinti kaklaraištį, kad būtų užtikrintas deguonies srautas. Veidą galima drėkinti kambario temperatūros vandeniu.

Labai svarbu užtikrinti oro cirkuliaciją patalpoje. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atidaryti langą ir duris. Tačiau sąmonės netekęs pacientas šiuo metu neturėtų būti skersvėjo.

Kaip sau padėti?

Jei žmogus jaučia alpimo požymius, būtina susirasti vietą (jei tuo pat metu buvo gatvėje), kur būtų galima atsisėsti ar atsigulti. Jei alpsta dažnai (galbūt sergant lėtinėmis ligomis), būtina įsiminti veiksmų sąrašą, kad galėtum sau padėti. Jei šalia yra žmonių, reikia jiems paaiškinti, kaip elgtis. Norint išvengti staigaus sąmonės praradimo, būtina laikytis gydančių gydytojų (tarp jų bendrosios rekomendacijos: visavertė mityba, sveika gyvensena gyvenimas ir pan.).

Tuo atveju, kai žmogus yra vienas, reikia atsisėsti, nuleisti galvą žemiau kelių, atsigerti vėsaus vandens (suvilgyti veidą vandeniu) ir būtinai iškviesti greitąją pagalbą ar artimuosius. Jei įmanoma, būtina užtikrinti gryno oro srautą, karštu oru – eiti į vėsią patalpą ar pavėsį.

Apalpęs žmogus gali pasikliauti kitais.

Kodėl dingsta sąmonė?

Žmogui, kuris yra toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai nevaidina jokio vaidmens. Dauguma žmonių, patyrusių priepuolį su sąmonės netekimu, odos blyškumu ir kritimu, apalpsta, tačiau jų negalima kaltinti dėl klaidos. Svarbiausia yra skubėti padėti, o koks sąmonės netekimas - tai išsiaiškins gydytojai, todėl skaitytojų mes ypač neįtikinsime.

Tačiau remdamiesi klasifikacija, tačiau atsižvelgdami į tai, kad ne visi žino jos subtilybes, pabandysime nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

1. Šiluma- koncepcija kiekvienam skirtinga, vienas žmogus toleruojamai jaučiasi esant 40 °C, kitas 25 - 28 - jau nelaimė, ypač uždaroje, nevėdinamoje patalpoje. Bene dažniausiai toks alpimas ištinka sausakimšame transporte, kur visiems įtikti sunku: kažkas pučia, o kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (slėgis, kvapai).
2. Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio metimo gerbėjai ar žmonės, priversti badauti dėl kitų nuo jų nepriklausančių priežasčių, žino kai ką apie alkaną alpimą. Sinkopę gali sukelti viduriavimas, nuolatinis vėmimas arba skysčių netekimas dėl kitų būklių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas iš horizontalios kūno padėties(jis atsistojo – viskas plaukė jam prieš akis).
4. Nerimo jausmas, kartu su padažnėjusiu kvėpavimu.
5. Nėštumas (kraujo tėkmės persiskirstymas). Nėštumo metu alpimas – dažnas reiškinys, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas pirmųjų įdomios moters pozos požymių. Nėštumui būdingas emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, karštis gatvėje ir namuose, baimė priaugti papildomų svarų (alkis) išprovokuoja moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Širdžių stiklainis(kodėl, prieš pranešant kokias nors baisias naujienas, žmogus, kuriam ji skirta, bus paprašytas pirmas atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas pavyzdžiui, donorai praranda sąmonę duodami kraują ne dėl to, kad pasišalino šiek tiek brangaus skysčio, o todėl, kad jis per greitai pasišalino iš kraujotakos ir organizmas nespėjo įjungti gynybos mechanizmo.
9. Žaizdos ir kraujo tipas. Beje, vyrai nuo kraujo alpsta dažniau nei moterys, pasirodo, gražioji pusė kažkaip labiau prie to priprato.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas(hipovolemija) su dideliu kraujo netekimu arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
11. kraujospūdžio mažinimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nekoordinuotas parasimpatinės ir simpatinės autonominės nervų sistemos padalinių darbas, jos užduočių neatlikimas. Sinkopė nėra neįprasta paaugliams, kenčiantiems nuo hipotoninės vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, arba brendimo laikotarpiu vaikams, kuriems diagnozuota ekstrasistolija. Apskritai hipotenzija sergančių žmonių alpimas yra įprastas dalykas, todėl jie patys pradeda vengti keliauti viešuoju transportu, ypač vasarą, lankytis pirties garinėse ir visokiose kitose vietose, iš kurių kyla nemalonūs prisiminimai.
12. Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje(hipoglikemija) – beje, nebūtinai perdozavus insulino pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. „Pažangus“ mūsų laikų jaunimas žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pavyzdžiui, norint padidinti ūgį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas
    (!).
13. Anemija arba kas liaudiškai vadinama anemija.
14. Pasikartojantys alpimo priepuoliai vaikams gali būti sunkios ligos požymis, pvz. sinkopė dažnai yra širdies ritmo sutrikimo požymis, kurį vaikui gana sunku atpažinti ankstyvas amžius
    nes, skirtingai nei suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) nei insulto apimties.
15. Rijimo veiksmas esant stemplės patologijai(refleksinė reakcija, kurią sukelia klajoklio nervo sudirginimas).
16. Hipokapnija, sukelianti vazokonstrikciją tai anglies dvideginio (CO2) sumažėjimas dėl padidėjusio deguonies suvartojimo dažno kvėpavimo metu, kuris būdingas baimės, panikos, streso būsenai.
17. Šlapinimasis ir kosulys(didinant intratorakalinį spaudimą, mažinant venų grįžimą ir atitinkamai ribojant širdies išstūmimą bei mažinant kraujospūdį).
18. Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba perdozavus antihipertenzinių vaistų.
19. Sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikras smegenų dalis(mini insultas), nors ir retas, senyviems pacientams gali sukelti alpimą.
20. Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos(miokardo infarktas, subarachnoidinis kraujavimas ir kt.).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. Tūriniai dariniai smegenyse, trukdo kraujotakai.

Taigi dažniausiai dėl kraujospūdžio kritimo nulemti kraujotakos sistemos pakitimai praranda sąmonę. Organizmas tiesiog nespėja per trumpą laiką prisitaikyti: sumažėjo spaudimas, širdis nespėjo padidinti kraujo išsiskyrimo, kraujas į smegenis neatnešė pakankamai deguonies.

Vaizdo įrašas: alpimo priežastys - programa „Gyvenk puikiai!

Ieškodamas priežasties

Pokalbis su gydytoja žada būti ilgas...

Diagnostikos proceso pradžioje pacientas turi nusiteikti išsamiam pokalbiui su gydytoju. Jis užduos daug įvairių klausimų, į kuriuos išsamų atsakymą žino pats pacientas ar tėvai, ar tai susiję su vaiku:

1. Kokiame amžiuje atsirado pirmasis alpimas?
2. Kokios aplinkybės buvo prieš tai?
3. Kaip dažnai ištinka traukuliai, ar jų prigimtis yra vienoda?
4. Kokie veiksniai dažniausiai sukelia alpimą (skausmas, karštis, fizinis krūvis, stresas, alkis, kosulys ir kt.)?
5. Ką daro pacientas, kai užklumpa „pykinimas“ (guli, pasuka galvą, geria vandenį, valgo, bando išeiti į gryną orą)?
6. Koks laikotarpis prieš priepuolį?
7. Būsenos prieš apalpimą ypatumai (spengimas ausyse, galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, pykinimas, skausmas krūtinėje, galvoje, skrandyje, širdis plaka greičiau arba „stingsta, sustoja, tada beldžiasi, tada nebeldžia ...“, nepakanka oro)?
8. Pačios sinkopės trukmė ir klinika, tai yra, kaip atrodo apalpimas iš liudininkų žodžių (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso ir kvėpavimo pobūdis, kraujospūdžio lygis, traukuliai, nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas, vyzdžio reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento savijauta (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistumas, galvos skausmas ir svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip tiriamasis jaučiasi už sinkopės ribų?
11. Kuris perdavė arba lėtinės ligos ar jis pastebi savyje (ar ką pasakė jo tėvai)?
12. Kokius vaistus teko vartoti gyvenimo procese?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje buvo paraepilepsijos reiškinių (vaikščiojimas ar kalbėjimas sapne, rėkimas naktį, pabudimas iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs priepuoliai artimiesiems, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir kt.).

Akivaizdu, kad tai, kas iš pirmo žvilgsnio atrodo tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sinkopę, todėl gydytoja taip daug dėmesio skiria įvairioms smulkmenoms. Beje, pacientas, eidamas į priimamąjį, taip pat turi įsigilinti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti jo alpimo priežastį.

Apžiūra, konsultacijos, techninė pagalba

Paciento apžiūra, be konstitucinių ypatybių nustatymo, pulso, spaudimo (abiejų rankų) matavimo, širdies tonų klausymosi, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, autonominės nervų sistemos funkcionavimo tyrimą, kuris žinoma, neapsieis ir be neurologo konsultacijos.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kiekio kraujyje tyrimą, cukraus kreivę ir daugybę biocheminių tyrimų, priklausomai nuo įtariamos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientui turi būti atlikta elektrokardiograma ir, jei reikia, naudojami R grafiniai metodai.

Kilus įtarimui dėl aritmogeninis sinkopės pobūdis, pagrindinis dėmesys diagnozuojant skiriamas širdies tyrimui:

• Širdies R-grafija ir stemplės kontrastas;
• Širdies ultragarsas;
• Holterio stebėjimas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (stacionarinėje aplinkoje).

Jei gydytojas taip mano sinkopė sukelia organines smegenų ligas arba alpimo priežastis pasirodo neaiškiai, spektras diagnostinės priemonės pastebimai plečiasi.

1. Kaukolės R-grafija, turkiškas balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
2. Gydytojo okulisto konsultacija (regėjimo laukai, akių dugnas);
3. EEG (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos priepuolio;
4. EchoES (echoencefaloskopija);
5. Doplerio ultragarsinė diagnostika (kraujagyslių patologija);
6. KT, MRT (masiniai dariniai, hidrocefalija).

Kartais net išvardinti metodai nevisiškai atsako į klausimus, todėl nenustebkite, jei paciento paprašys atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku ieškoti alpimo priežasties .

Kaip tyčia pakliūti į maivymą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti priepuolį kvėpuodami (dažnai ir giliai kvėpuodami) arba, kurį laiką pritūpę ant kulnų, smarkiai pakilti. Bet tada tai gali būti tikras alpimas?! Gana sunku imituoti dirbtinį alpimą, sveikiems žmonėms jis vis tiek nepasiteisina.

Apalpimas isterijos metu gali suklaidinti pačius žiūrovus, bet ne gydytoją: žmogus iš anksto galvoja, kaip nukristi, kad nesusižalotų, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (nebent iš anksto ištepta balinimu?), O jei (staiga?) iki traukulių, bet juos sukelia ne nevalingi raumenų susitraukimai. Pasilenkdamas ir laikydamas įvairias pretenzingas pozas, pacientas tik imituoja konvulsinį sindromą.

Sąmonės netekimo simptomai

Išjungus sąmonę, nukentėjusysis staiga krenta, guli nejudėdamas, nėra jokių reakcijų. Preliminariai pastebimas vėmimas, žmogus skundžiasi dvigubu regėjimu ar drumstumu akyse, su pertraukomis kvėpuoja, švokščia, pulsas greitas ar srieginis.

Sąmonės netekimui būdingas visiškas dezorientacija

Ženklai:

• visiškas dezorientacija;
• sumažėjęs jautrumas skausmui;
• neurologinių refleksų nėra arba jie silpni;
• traukuliai;
• akys atmerktos, bet atsuktos, vyzdžių reakcija į šviesos dirgiklius silpna arba jos visai nėra;
• oda blyški, nasolaabialinio trikampio viduje ir nagų plokštelės turi melsvą atspalvį, perkaitus kūnui pastebimas epidermio paraudimas;
• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas.

Išjungus sąmonę, raumenys visiškai atsipalaiduoja, o tai gali išprovokuoti nevalingą šlapinimąsi ar tuštinimąsi.

Konvulsinė sinkopė

Apalpimui šiuo atveju būdingas traukulių buvimas. Todėl verta atkreipti ypatingą dėmesį į galvą ir galūnes, nes dėl chaotiškų judesių jos gali būti pažeistos.

Pirmosios pagalbos sužeistiesiems teikimo taisyklės atitinka bendras veiksmas, kaip ir standartinėje sinkopėje. Tokiu atveju verta atskirti konvulsinį alpimą ir epilepsijos priepuolį. Pastarojo atveju sąmonės netekęs žmogus turi laikyti liežuvį, antraip jis gali uždusti.

Pirmosios pagalbos klaidos. Ko negalima padaryti?

Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina tinkamai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo negalima kelti į vertikalią padėtį. Negalite leisti jam uostyti amoniako ir aptaškyti ledinio vandens į veidą. Nerekomenduojama pliaukštelėti be sąmonės.

Jei nukentėjusysis turi miego arterijos pulsą, nepriimtina pradėti krūtinės ląstos suspaudimus. Nedėkite šilto kaitinimo pagalvėlės nuo pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmo.

Draudžiama vartoti alkoholį, kavą ar alkoholį corvalol. Nerekomenduojama nukentėjusiajam duoti jokių vaistų, jei jis yra sutrikęs ir neadekvatus.

Teikiant pirmąją pagalbą nualpus, turi būti imtasi visų priemonių, kad žmogus privestų prie sąmonės.

klasifikacija

Yra sinkopės tipai: neurogeninis arba refleksinis, susijęs su ortostatine hipotenzija, kardiogeninis. Neurogeninės formos koreliuoja su smegenų kraujotakos pablogėjimu. Vasovagalinė sinkopė atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo (kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų atsipalaidavimo), fizinio krūvio, hipovolemijos (cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimo) ir emocinių sukrėtimų.

Veninis grįžimas gali sumažėti dėl kraujo netekimo, padidėjus intratorakaliniam spaudimui (slėgis į pleuros ertmė), klajoklio nervo sužadinimas. Išprovokuoti situacinio tipo sinkopę gali būti kosulio, čiaudėjimo, svarmenų kilnojimo, grojimo pučiamaisiais instrumentais priepuolis. Kardiogeninė forma dažnai vystosi širdies aritmijų fone.

Kaip padėti ištikus karščiui ir saulės smūgiui?

Šilumos smūgio priežastis gali būti ilgas buvimas tvankioje, karštoje patalpoje, saulėtoje – ilgas buvimas po kaitinančia saule. Pagrindiniai požymiai – odos paraudimas, aukšta kūno temperatūra (iki 40°C).

Medicininės priežiūros dėl karščio ir saulės smūgio teikimo tvarka:

• būtina nukentėjusįjį nešti į vėsią vietą arba po pavėsiu (jei tai neįmanoma, reikia pridengti galvą ir krūtinę);
• užsidėkite šlapią rankšluostį ant galvos;
• padidinti oro srautą ventiliuojant nukentėjusįjį improvizuotomis priemonėmis (drabužiais, aplanku, rankšluosčiu ir pan.), esant galimybei, palydėti žmogų į kambarį su ventiliatoriumi (kondicionieriumi);
• Duokite nukentėjusiajam atsigerti šalto vandens.

Draudžiama staigiai panardinti nukentėjusįjį į šaltą vandenį: toks veiksmas gali sukelti širdies smūgį ir visišką širdies sustojimą.

Siekiant išvengti karščio ir saulės smūgio, reikėtų laikytis darbo karštose patalpose ir atvirose erdvėse taisyklių (dėvėti kombinezonus, kepures, gerti daug skysčių, daryti pertrauką nuo darbo ir pan.).

Sinkopės klasifikacija

Tikroji sinkopė apima trumpalaikius sąmonės netekimo priepuolius, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl jis laikomas kolektyviniu terminu. Neuromediatoriaus sinkopės susidarymas pagrįstas refleksiniu autonominės nervų sistemos poveikiu kraujagyslių tonusui ir širdies susitraukimų dažniui, kurį išprovokuoja šiam organizmui nepalankūs veiksniai (temperatūra). aplinką, psichoemocinis stresas, baimė, kraujo atsiradimas). Vaikų sinkopė (nesant reikšmingų patologinių širdies ir kraujagyslių pokyčių) arba paauglių hormonų koregavimo laikotarpiu dažnai būna neurokardiogeninės kilmės. Šio tipo sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosint, šlapinantis, ryjant, fizinė veikla ir kitos aplinkybės, nesusijusios su širdies patologija.
• ortostatinis kolapsas arba alpimas išsivysto dėl sulėtėjusio kraujotakos smegenyse, staigiu kūno perėjimu iš horizontalios į vertikalią padėtį.
• Aritmogeninė sinkopė.Ši parinktis yra pavojingiausia. Taip yra dėl morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse.
• Sąmonės netekimas, pagrįstas smegenų kraujotakos sutrikimais(smegenų kraujagyslių pakitimai, sutrikusi smegenų kraujotaka).

Tuo tarpu kai kurios būsenos, vadinamos alpimu, nepriskiriamos sinkopėms, nors išoriškai labai panašios. Jie apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija – sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, deguonies badas, hiperventiliacija su anglies dioksido koncentracijos sumažėjimu).
2. Epilepsijos priepuolis.
3. Vertebrogeninės kilmės TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis).

Egzistuoja grupė sutrikimų, panašių į alpimą, bet pasireiškianti neprarandant sąmonės:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio žmogus negali išlaikyti pusiausvyros ir krenta;
• Staigus judėjimo koordinacijos sutrikimas – ūmi ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sinkopinės būsenos;
• TIA, kurią sukelia miego arterijos baseino kraujotakos pažeidimas, kartu su judėjimo praradimu.

Dažniausias atvejis

Didelė visų sinkopių dalis priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį išprovokuoja įprastos buitinės aplinkybės (transportas, tvankus kambarys, stresas) ar medicininės procedūros (įvairios kopijos, venos punkcija, kartais tiesiog lankymasis į operacines primenančias patalpas), kaip taisyklė, nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčių vystymusi

.
tas pats kraujospūdis, kuris alpimo metu sumažėja, už priepuolio ribų yra normalus. Todėl visa atsakomybė už priepuolio vystymąsi tenka autonominei nervų sistemai, būtent jos skyriams – simpatinei ir parasimpatinei, kurie dėl tam tikrų priežasčių nustoja veikti kartu.
Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia daug nerimo tėvams, kurių negali nuraminti vien tai, kad ši būklė nėra rimtos patologijos pasekmė. Pasikartojantis alpimas kartu su sužalojimu

Kuris mažina gyvenimo kokybę ir apskritai gali būti pavojingas.

Kuris gydytojas padės?

Dažnai paaiškėja, kad pirmasis gydytojas, į kurį reikia kreiptis, yra greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbuotojas. Toliau, esant poreikiui (priklausomai nuo alpimo priežasčių), pacientą galima nukreipti į ligoninę, kur jį gydo bendrosios praktikos gydytojas. Į gydymo procesą, priklausomai nuo situacijos, gali būti įtraukti visiškai skirtingi specialistai: chirurgas, neuropatologas, psichiatras, kardiologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas ir kt.

Jei paaiškėja, kad alpimo priežastis yra staigus emocinis sukrėtimas (pavyzdžiui, stulbinančios naujienos), kuris taip pat dažnai nutinka, arba, pavyzdžiui, fizinis kūno išsekimas dėl infekcinė liga ar didelių apkrovų, tada tokiais atvejais hospitalizavimo gali neprireikti.

Gydymas

Sinkopės gydymas priklauso nuo sinkopės priežasties. Jei sinkopė nėra patogeninio pobūdžio (neurotransmiterio sinkopė), tada paskirkite simptominis gydymas po sinkopės vartojant vaistus – vazokonstrikcinius vaistus, beta adrenoblokatorius, vaistus, didinančius cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Kaip tolesnė prevencija apalpus, pacientui patariama, jei įmanoma, pašalinti visus provokuojančius veiksnius.

Esant ortostatiniam alpimui, skiriami kompresiniai apatiniai, pilvo tvarsčiai, reguliari mankštos terapija ir plaukimas, medikamentinis gydymas vazokonstriktoriais, koreguojami miego ir būdravimo režimai, skiriama speciali dieta.

Jei alpimą sukelia sutrikusi širdies ir kraujagyslių veikla (kardiogeninė sinkopė), gydoma pagrindinė liga:

• pažeidimo atveju sinuso ritmas paskirti radijo dažnio kateterio abliaciją širdžiai;
• esant skilvelių tachikardijai, medikamentinis gydymas atliekamas 3 klasės antiaritminiais vaistais, sunkiais atvejais įrengiamas širdies stimuliatorius;
• esant rimtiems širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimams, nurodomas neatidėliotinas paciento hospitalizavimas ir gydymas ligoninėje.

Esant galvos smegenų kraujagyslių sinkopei, atliekama miego arterijos endarterektomija, poodinė arba chirurginė revaskuliarizacija.

Jei apalpimą sukelia paciento psichoemocinės būklės pažeidimas, centrinės nervų sistemos veiklai atkurti skiriami psichotropiniai vaistai.

Simptomai

Šiuo atveju galima išskirti tris klinikinio vaizdo raidos etapus:

• būklė prieš alpimą;
• sąmonės netekimas;
• būklė po alpimo.

Būsenai prieš alpimą būdingi šie simptomai:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• padidėjusi šalto prakaito sekrecija;
• stiprus silpnumas;
• silpnas kvėpavimas;
• odos blyškumas;
• oro trūkumas.

Paprastai tokių papildomų požymių pasireiškimas pastebimas likus 10–30 sekundžių iki sąmonės netekimo. Jei šiame etape klinikinis vaizdas kartu su krūtinės skausmu, tai gali būti širdies priepuolio požymis. Judėjimo sustingimas ir kalbos sutrikimas rodo insultą, todėl reikia suteikti pirmąją pagalbą ir kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Sąmonės netekimas pasireiškia šiais simptomais:

• nesąmoninga būsena;
• raumenų atsipalaidavimas;
• per silpnas pulsas;
• nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis;
• sumažėję natūralūs refleksai.

Ši būsena trunka ne ilgiau kaip minutę. Jei alpimo priežastis buvo insultas ar bet kokia kita širdies ir kraujagyslių patologija, sąmonės netekimas gali trukti šiek tiek ilgiau. Ilgalaikis alpimas vadinamas koma.

Po alpimo stadiją gali lydėti tokie papildomi požymiai:

• silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• lengvas pykinimas;
• galvos skausmas.

Apskritai reikia pažymėti, kad žmogaus būklė po sąmonės netekimo priepuolio priklausys nuo šio simptomo etiologijos. Pacientas neturėtų staigiai keltis, nes antrojo priepuolio tikimybė yra didelė.

Greitoji medicinos pagalba

PMP alpimui yra nedelsiant nustatyti pulsą. Jei pulso nėra, imamasi gaivinimo priemonių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklai atkurti. Jei girdimas širdies plakimas, bradikardijai koreguoti naudojamas atropinas (anticholinerginis vaistas).

Alternatyvus būdas atkurti normalų ritmą yra transtorakinis stimuliavimas (širdies raumens stimuliavimas elektriniais impulsais). Įtarus anafilaksinį šoką, nurodomas oksigenavimas – dirbtinis deguonies tiekimas per kaukę. Adrenalino injekcija skirta anafilaksijai ( pavojinga gyvybei alerginė reakcija tiesioginis tipas).

Tuo pačiu metu stebimi kraujospūdžio rodikliai ir širdies raumens susitraukimų dažnis. Jei sąmonės netekimo metu pastebimas veninio nutekėjimo pažeidimas, reikia atlikti šiuos veiksmus: pacientas paguldomas į horizontalią padėtį, pakeliamos kojos, todėl atkuriama normali kraujotaka.

Kartu suleidžiama į veną druskos tirpalai. Perikardo punkcija atliekama esant tamponadai (skysčiui susikaupus tarp perikardo plokštelių). Drenažas pleuros ertmės zonoje atliekamas su tempimo pneumotoraksu (oro buvimas pleuros ertmėje). Vaistų terapija atliekama siekiant pašalinti potencialiai pavojingas sąlygas:

• Žymiai sumažėjusios kraujospūdžio reikšmės. Priskirkite Midodriną, Gutroną, Fenilefriną, Mezatoną, Kofeiną, Niketamidą.
• Bradikardija, širdies sustojimas. Paskirti Atropiną.
• Tachikardija. Paskirkite amiodaroną.
• Hipoglikeminės etiologijos sinkopė. Skiriami gliukozės preparatai.

Gydymo efektyvumo kriterijai: atėjimas į sąmonę, stabili būsena be hemodinamikos sutrikimų požymių. Suteikus 1 pagalbą nualpus, reikia apžiūrėti, ar nėra pažeidimų. Gydytojas ištiria įvykio istoriją ir aplinkybes, kad nustatytų sinkopės priežastis.

Suteikęs medicininę pagalbą sąmonės netekimo atveju, pirmosiomis valandomis po sinkopės gydytojas trumpai paaiškina pacientui ir jo artimiesiems priežiūros taisykles. Kai kuriais atvejais pacientas vežamas į ligoninę. Hospitalizacija paprastai nurodoma, jei yra požymių:

• Sužalojimai ir sužalojimai, atsiradę dėl kritimo sąmonės aptemimo metu.
• Širdies sutrikimai, dėl kurių išsivystė sinkopė.
• Darbo nesėkmės Kvėpavimo sistema dėl kurių nualpo.
• Židininiai arba smegenų neurologiniai simptomai.

Jei sinkopė yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, skiriamas tinkamas pirminės patologijos gydymas.

Priežastys

Pagrindinė sinkopės priežastis – sutrikęs smegenų aprūpinimas deguonimi. Asmuo gali prarasti sąmonę dėl šių priežasčių:

• subarachnoidinis arba intracerebrinis kraujavimas;
• širdies vožtuvo trombozė;
• trauminis smegenų ar stuburo pažeidimas;
• egzogeninė intoksikacija;
• psichogeniniai priepuoliai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kai kurios ligos sukelia neurovegetacinį nepakankamumą:

• diabetas;
• migrena;
• plaučių hipertenzija;
• aortos vožtuvo stenozė;
• kūno dehidratacija;
• Parkinsono liga (atsižvelgiant į degeneracinius centrinės nervų sistemos pokyčius, sukeliančius autonominės ir simpatinės nervų sistemos pakitimus);
• epilepsija;
• hidrocefalija su smegenų kraujavimu, staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• vėžio navikas;
• isterinė neurozė;
• širdies patologijos;
• nefropatija (kaip sudėtinga cukrinio diabeto eiga su nervų sistemos pažeidimu periferijoje);
• amiloidinė nefropatija (kraujo baltymų mutacijos, kritulių ir prisitvirtinimo prie audinių fone vegetacinė sistema, sukeliantis neurovegetacinį nepakankamumą);
• ortostatinė hipotenzija (per daug sumažėjus gaunamo kraujo kiekiui, pacientui pasireiškia hipovolemijos požymiai).

Gydymas vaistais

Nediferencijuota terapija taikoma bet kokio tipo sąmonės sutrikimui, siekiant sumažinti neurovaskulinį jaudrumą, padidinti autonominį stabilumą ir pagerinti psichinę būklę.

Diferencijuotas metodas skirtas pašalinti pagrindines nesąmoningos būsenos priežastis.

Anaprilinas pašalina širdies ir kraujagyslių sutrikimus

Kaip gydyti:

• beta blokatoriai- Atenololis, metoprololis, anaprilinas, pašalina širdies ir kraujagyslių sutrikimus;
• blokatoriai kalcio kanalai - Stugeron, plečia smegenų kraujagysles;
• raminamieji vaistai- Deprim, Dormiplant;
• trankviliantai– Tenoten, Phenibut, Sibazon, mažina nerimą, gerina autonominės nervų sistemos veiklą
• anticholinerginiai vaistai- Atropinas, Aprofenas, veikia neurorefleksinį organizmo reguliavimą;
• neuroprotektorius- Actovegin, gerina periferinę kraujotaką;
• histamino analogai– Betahistinas Betaserk, atkuria kraujotaką, skatina mikrocirkuliaciją;
• nootropai- Vinpocetine Forte, Piracetamas, Cerebril, normalizuoja smegenis;
• geležies turintys produktai- Totemas, hemoferas;
• antihipertenziniai vaistai- Magnio sulfatas, kaptoprilis;
• bendrieji stiprinantys vaistai- kompleksai su fosforu, askorbo rūgštis, B grupės vitaminai, Neurovitan.

Piracetamas normalizuoja smegenų veiklą

Sergant lėtinėmis širdies patologijomis, aritmijomis, pulsui normalizuoti įrengiamas širdies stimuliatorius.

Kuo pavojingas alpimas?

O krintant gali išprovokuoti įvairiausių trauminių situacijų, kartais labai sunkių.
Jei alpimo provokatoriai yra fiziologinis poveikis organizmui, tai šiuo atveju pasekmės yra pačios pavojingiausios.

Tai nesunku paaiškinti, žmogų galima išnešti į gryną orą, suvesti į normalią būseną, pašalinti stresą, šoką ir pan., po to jo būklė būna visiškai normali.

Jei žmogus dėl apsinuodijimo trumpam prarado sąmonę (yra pykinimas, blyškumas, taip pat viduriavimas) ar perdozavęs vaistų, tai gana lengva atkurti.

Jei priežastis slypi patologinėje organizmo būklėje, būtina skubiai ir teisingai diagnozuoti pirminę ligą, nes alpimas gali būti tik nedidelis kokios nors patologijos simptomas.

Faktas! Po bet kokio alpimo geriau atlikti išsamų gydytojo patikrinimą, kad būtų galima atmesti ar diagnozuoti ligas.

Simptomai

Šios sąlygos gali būti artėjančio alpimo pranašai:

• šalčio ir karščio pylimo pojūtis visame kūne;
• staigus raumenų tonuso sumažėjimas - kojos pasiduoda, tada rankos susilpnėja ir nukrenta;
• galūnių tirpimas, drebulys;
• padidėjęs prakaitavimas – šaltas prakaitavimas visame kūne;
• klausos sutrikimas - triukšmas, zvimbimas, spengimas ausyse;
• regėjimo sutrikimai - akinimo, musių ir tamsaus šydo atsiradimas prieš akis, aplinkinių objektų kontūrai tampa neryškūs ir neryškūs;
• staigus blyškumas;
• pykinimas;
• oro trūkumo jausmas;
• retai - šlaplės ir sfinkterio tonuso sumažėjimas.

Kai žmogus praranda sąmonę, pastebimi šie simptomai:

• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir (arba) jo netolygumas;
• kraujospūdžio labilumas;
• visiškas raumenų atsipalaidavimas;
• odos blyškumas;
• paviršutiniškas kvėpavimas;
• vyzdžiai išsiplėtę, reakcija į šviesą lėta;
• kūną dengia lipnus šaltas prakaitas;
• retai - galūnių mėšlungis, nevalingas šlapinimasis.

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu per daug atsipalaiduoti nereikėtų, jei sinkopė pasidaro per dažna, o alpimo priežastys neaiškios. Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas dažnai yra širdies ir kraujagyslių patologijos pasekmė., kur ne paskutinis vaidmuo tenka įvairių rūšių aritmijoms (bradijai ir tachikardijai):

• Susijęs su sinusinio mazgo silpnumu, dideliu atrioventrikulinės blokados laipsniu, širdies laidumo sistemos pažeidimu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Atsiranda dėl širdies glikozidų, kalcio antagonistų, β blokatorių vartojimo, netinkamo vožtuvo protezo veikimo;
• Sukelia širdies nepakankamumas, apsinuodijimas vaistais (chinidinu), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies tūrį taip pat gali sumažinti kiti smegenų kraujotaką mažinantys veiksniai, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjęs veninio kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija ir kraujagyslių susiaurėjimas. ištekėjimo taką.

Sąmonės netekimas „šerdies“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas bėdos rodiklis, nes Šiuo atveju alpimo priežastis gali būti:

1. PE (plaučių embolija);
2. Plaučių hipertenzija;
3. Aortos stenozė, disekacinė aortos aneurizma;
4. Vožtuvų defektai: trišakio vožtuvo (TC) ir plaučių arterijos vožtuvo (LA) stenozė;
5. Kardiomiopatija;
6. širdies tamponada;
7. miokardinis infarktas;
8. Miksoma.

Žinoma, tokios išvardintos ligos retai būna vaikų alpimo priežastimi, daugiausia formuojasi gyvenimo procese, todėl yra liūdnas garbaus amžiaus privalumas.

Pagalba nualpusiam žmogui gatvėje

Pirmoji pagalba alpimui turėtų prasidėti greitosios pagalbos iškvietimu. Tada nukentėjusįjį reikia atsargiai pakelti nuo žemės ir paguldyti ant artimiausio suolo ar suolo. Jei nieko nepastebi, palikite vietoje nenusiėmus viršutinių drabužių. Jums tereikia atlaisvinti diržą ir atsegti apykaklę. Jei yra šalikas, jis turi būti atrištas, kad būtų galima normaliai kvėpuoti. Tokiu atveju kūnas turėtų užimti tokią padėtį, kad kojos būtų aukščiau nei galva, o tai padės užtikrinti reikiamą kraujotaką organizme atsigauti.

Pacientui atgavus sąmonę, galima duoti atsigerti šiltos saldžios arbatos.

Širdies ligos

Pasitaiko, kad staigus alpimas pasireiškia širdies patologijos ar ligos fone, kai esant nenormaliam būklei smarkiai sumažėja kraujospūdis, sumažėja širdies susitraukimų per minutę skaičius:

• aortos išpjaustymas;
• kardiomiopatija su širdies raumens patologija;
• plaučių hipertenzija su padidėjusiu kraujospūdžiu plaučių arterijose;
• skilvelių tachikardija su elektrinių signalų susidarymu už sinusinio mazgo sienelių, dėl kurios širdies pulsas padidėja daugiau nei 100 dūžių / min, pažeidžiami širdies susitraukimai
• širdies ir plaučių vožtuvo stenozė su nenormalia širdies vožtuvų būkle;
• aritmija, pažeidžianti širdies ritmą, kai širdis pradeda stipriai plakti, sukeldama tachikardiją (galbūt, priešingai, širdis sustoja ir smarkiai sumažėja plakimo dažnis, dėl kurio atsiranda bradikardija);
• sinusinė bradikardija dėl hipotirozės arba patologijos išsivystymo sinusinis mazgas kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50-60 dūžių / min.
• anemijos sukelta sinusinė tachikardija, sustiprėjusi aukštos temperatūros kai širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 100 dūžių / min.

Sinkopės priežastis gali būti nevienalyčiai sutrikimai smegenų perfuzijos fone. Tokį alpimą gali sukelti:

• plaučių hipertenzija sergant aukštas kraujo spaudimas(embolija) arba plaučių kraujagyslių pasipriešinimas;
• širdies arterijos užsikimšimas išemijos fone;
• širdies liga su nepilnu vožtuvo ertmių uždarymu, kai dėl būklės sumažėja širdies susitraukimų skaičius per minutę;
• hipertrofinė kardiomiopatija dėl raumenų širdies audinio susilpnėjimo, kupina aiškaus širdies funkcijos sumažėjimo, dėl to staigaus alpimo.

Dėl tam tikrų veiksnių veikimo pažeidžiama smegenų kraujotaka, sumažėja kraujotaka kraujagyslėse, nutrūksta galūnių ir smegenų aprūpinimas krauju.

Žinoma, ne visada sinkopę sukelia širdies ir plaučių sutrikimai. Priežastis gali būti ilgas buvimas ant kojų ar dideliame aukštyje, kraujo paėmimo momentas, šlapinimasis, rijimas, kosulys, išsiplečiant kraujagyslėms, papildomas pykinimas, raumenų silpnumas.

Indikacijos hospitalizuoti

Ekspertai nustato keletą alpimo priežasčių. Sužinoti, kas paveikė kūną, galite tik gydymo įstaigoje. Jeigu nukentėjusysis per 2 minutes susiprato ir po pusvalandžio jaučiasi gerai, specializuotos medicinos pagalbos nereikia (jei tai pavienis atvejis ir žmogus neserga lėtinėmis ligomis).

Jei pacientas yra be sąmonės ir jo būklė nepasikeičia per 10 minučių, būtina skubiai kviesti specialistus. Gydytojo iškvietimas būtinas, jei žmogus nekvėpuoja ir neplaka.

Galima išskirti šias indikacijas dėl privalomos hospitalizacijos:

• jaučia skausmą krūtinė(galimas širdies priepuolis, aortos disekacija);
• stiprus galvos skausmas (kraujavimas);
• kaklo venų patinimas (plaučių hipertenzija ir kt.);
• traumos (kritimo metu) ir širdies priepuolių buvimas;
• vartoti vaistus (chinidiną, dizopiramidą, prokainamidą ir kt.);
• stiprus kraujospūdžio sumažėjimas stovint;
• nukentėjusysis yra vyresnis nei 70 metų.

Alpstant slaugytoja paguldo pacientą ant nugaros, kojos virš galvos. Gydytojas į veną suleidžia vaistus, gerinančius kraujotaką. Jei reikia, pacientas paguldomas į ligoninę tolesniam tyrimui.

Sąmonės netenkama, kai žmogus nejuda, negali atsakyti į klausimus ir nesuvokia, kas vyksta. Tokiu momentu išjungiama smegenų dalis, atsakinga už sąmoningą mąstymą. Tačiau smegenų dalys, atsakingos už refleksus, kvėpavimą ir kraujotaką, ir toliau dirba. Sąmonės netekimas atsiranda, kai:

Sunkus deguonies badas (arba kraujo netekimas);

smegenų sukrėtimas;

Nervų šokas arba skausmo šokas.

Sąmonės netekimą gali sukelti tokie veiksniai kaip pervargimas, hipotermija, kūno perkaitimas, deguonies trūkumas ore, stiprus skausmas, emocinis šokas, dehidratacija (su ilgalaikiu viduriavimu ar vėmimu), galvos trauma, kraujavimas, elektros šokas ar apsinuodijimas. Kartais sąmonės netekimo priežastis yra.

Sąmonės netekimas ne visada įvyksta staiga. Neretai prieš tai atsiranda tokie kūno signalai kaip galvos svaigimas, pykinimas, spengimas ausyse, stiprus silpnumas, migla akyse, šaltas prakaitas, tuštumos jausmas galvos srityje. Oda tampa blyški, pulsas silpnas, spaudimas žemas. Tada žmogaus akys užsimerkia, raumenys praranda tonusą – jis krenta.

Ką daryti, jei žmogus netenka sąmonės?

1. Stenkitės sugauti žmogų, kad jis nenukristų ir nesusitrenktų į galvą.

2. Jei įmanoma, pašalinkite sąmonės netekimo priežastį (pavyzdžiui, atidarykite prieigą prie gryno oro).

3. Žmogus neturi sėdėti! Paguldykite auką ant grindų. Atidarykite apykaklę, atlaisvinkite diržą, šiek tiek pakelkite kojas. Nieko nekiškite jam po galva – priešingai, būtina pagerinti galvos kraujotaką.

4. Pabandykite privesti jį prie sąmonės paglostydami skruostus, šaltu vandeniu arba amoniaku (vietoj amoniako galite duoti pauostyti actą).

5. Jei žmogus neatsibunda, dviem pirštais ant kaklo (ant miego arterijos) patikrinkite jo kvėpavimą ir pulsą.

6. Jei pulso nėra, atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

7. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, paguldykite nukentėjusįjį ant šono, kad vėmęs jis neužspringtų.

8. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Ir nemanykite, kad sąmonės netekimas yra gynybinė organizmo reakcija. Kaip, žmogus atsiguls, smegenys pailsės ir viskas bus gerai. Tiesą sakant, tokioje būsenoje smegenyse gali atsirasti negrįžtamų pokyčių. Todėl, jei galite padėti, pasistenkite kuo greičiau sugrąžinti auką į sąmonę. Neretai tokioje situacijoje atsidūręs žmogus tuomet susigėdęs, kad tapo padidinto dėmesio objektu, tolesnės pagalbos atsisako. Bet jūs turite reikalauti, kad jis būtų palydėtas į namus arba į artimiausią medicinos įstaigą, nes sąmonės netekimas gali pasikartoti.

XIX amžiuje dažnai pakliūdavo merginos iš aukštuomenės apalpimas, išgirdęs nemalonią naujieną, išsigandęs ar tiesiog nuo tvankumo. Tada gydytojai šią būklę pavadino blyškia negalia ir manė, kad jos išsivystymo priežastis – ankšti moteriški korsetai ir prasta mityba. Šiandien alpimas nežino lyties ir amžiaus apribojimų. Vyrai, moterys ir vaikai dabar gali apalpti. Ir tai nenuostabu, šiuolaikiniam žmogui labai sunku išlikti ramiam, o prispaustam nervų sistema tai kaip tik prisideda prie žmogaus perėjimo į laikiną nebūtį. Staigus stresas, baimė, stiprus skausmas, psichinės traumos gali sutrikdyti bet kurio žmogaus sąmonę.

Apalpimas– tai refleksinė apsauginė organizmo reakcija nuo realybės, kurią sunku išgyventi. Apalpimą sukelia staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas, dėl kurio žmogus kelioms minutėms praranda sąmonę. Kai kurie žmonės alpsta tik tam tikrose situacijose. Pavyzdžiui, pamačius kraują, nuo siaubingos mažos pilkos pelytės išvaizdos ar išsigandus meškos. Deja, šiandien dauguma žmonių praranda sąmonę dėl įvairių sveikatos problemų. Tik neurologas gali nustatyti, kas slypi už sąmonės netekimo – paprasčiausias išgąstis, kraujagyslių spazmas, širdies ligos, epilepsija, cukrinis diabetas ar skydliaukės sistemos sutrikimai.

Sąmonės netekimas Tai gali sukelti daugybė priežasčių, iš kurių dažniausios yra:

1. nosovagalinė sinkopė. Ši parinktis sudaro 50% visų esamų sąmonės netekimo priepuolių. Nosovaganalinės sinkopės priežastys yra stiprus skausmas, baimė, pervargimas, alkis, kraujo regėjimas ir tvankumas kambaryje. Kai kurie paaugliai suserga po ilgo sėdėjimo prie kompiuterio.

2. ortostatinė sinkopė. Ši sinkopė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir paaugliams. Jo priežastys – žmogaus bandymas staigiai pakilti iš lovos ar nuo kėdės, pasukti galvą ar pakilti iš pritūpimo padėties. Ortostatinė sinkopė pasireiškia paaugliams padidėjusio augimo laikotarpiu, o vyresnio amžiaus žmonėms – dėl ligos su lovos režimu. Šis sinkopės variantas gali būti susijęs su miego arterijoje esančio miego sinuso padidėjusiu jautrumu. Tokiu atveju tai kelia rimtą pavojų gyvybei, nes gali ištikti insultas. Padidėjęs pratimas treniruokliais, svorio kilnojimas ir per didelis fizinis krūvis taip pat gali išprovokuoti alpimą.

3. Patologinė sinkopė. Sunkus ir užsitęsęs sąmonės netekimas dėl įvairių ligų vadinamas patologiniu. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai alpsta dėl praleistos injekcijos, insulino perdozavimo ar mitybos sutrikimo. Epilepsija sergančių pacientų sąmonės netekimas yra susijęs su traukuliais, kuriuos lydi nevalingas šlapinimasis ir liežuvio įkandimas. Moterims dažnai pasireiškia alpimas, gausus kraujavimas menstruacijų metu ir negimdinis nėštumas dėl kiaušintakio plyšimo. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju sukelia alpimą hipertenzinės krizės, insulto ir širdies priepuolio metu. serga bronchų astma praranda sąmonę bronchų spazmo metu dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi ir anglies dvideginio pertekliaus kraujyje. Apsinuodijus organizmu perdozavus vaistų, apsinuodijus vaistais ir alkoholiu, kartais galima apalpti.

Paprastai, aproksimacija apalpęs žmogus jaučia iš anksto. Pirma, jam pasireiškia bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, diskomfortas pilve ir krūtinės ląstos sritis. Kartais prieš alpstant akyse aptemsta, jaučiamas stiprus galvos skausmas. Iš išorės žmogus atrodo išblyškęs, jo lūpos pamėlynuoja, o kojos ir rankos šąla. Dėl žemo kraujospūdžio susilpnėja pulsas, smarkiai sumažėja smegenų aprūpinimas krauju ir žmogus krenta ant žemės. Apalpimo būsena paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 minutes, tačiau kraujospūdžiui nukritus žemiau 80 mm Hg, kolapso tikimybė yra didelė.

Nesvarbu, ar tik tau atsitiko apalpimas, dėl stipraus išgąsčio, pervargimo ar bado. Norėdami išvengti alpimo ateityje, stenkitės vengti jį išprovokuojančių situacijų:
- nereikia ilgai stovėti vienoje pozicijoje ar staigiai keltis;
- apriboti druskos vartojimą ir gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
- Atlikite izometrinius pratimus, kuriais siekiama palaikyti normalų kraujospūdžio lygį.

Valgykite gerai ir iš dietos neįtraukite kraują tirštinančių maisto produktų;
- kai atsiranda pykinimas, galvos svaigimas ir nuovargis, sukryžiuokite kojas ir kelis kartus staigiai ritmiškai įtempkite šlaunų ir pilvo raumenis, kad padidėtų srautas į smegenis iš apatinių galūnių.

Bet jei turite apalpimas sukelta patologinės organizmo būklės, būtina rimtai ištirti ir imtis priemonių, kad esama liga būtų laiku gydoma.

Mokomasis vaizdo įrašas apie sąmonės netekimo priežastis ir kolapso tipus